Склероз

Замена мочевого катетера на дому

Что такое катетер?

Мочевой катетер – это специальный медицинский прибор, предназначенный для выведения мочи из мочевого пузыря. Данное приспособление представляет собой тонкую трубку, обладающую максимальной биологической совместимостью, прочностью, эластичностью, химической инертностью и стабильностью.

Конструкция катетера Фолея довольно примитивна, он представляет собой двухходовую силиконовую трубку с антирефлюксным клапаном, оливообразным наконечником, покрышкой и баллоном, обеспечивающим возможность долговременной фиксации. Создан для дренирования мочевого пузыря.

Принудительное опорожнение осуществляется путем его введения в уретральный просвет. С недавних пор его применяют для активации родовой деятельности. Для изготовления катетера используют полимерные материалы, покрытые тончайшим слоем серебра. Благодаря этому патогенная микрофлора не может развиваться на его поверхности, а сама трубка обладает химической инертностью и высокой стабильностью.

Виды катетеров

Вызов уролога на дом может понадобиться тогда, когда надо провести лечебную катетеризацию или диагностическую.

  • Диагностическая катетеризация проводится, чтобы получить дополнительную информацию. Эта информация способствует правильной постановке диагноза. Показана, если следует заполнить мочевой пузырь контрастным веществом для дальнейшего проведения рентгенологического исследования.
  • Лечебная катетеризация показана при задержке мочеиспускания, чтобы способствовать отведению мочи из мочевого пузыря, а также для введения в мочевой пузырь лекарственных средств, например, в ходе лечения рака мочевого пузыря или его воспаления.

Вызов уролога на дом – верное решение при проведении процедуры катетеризации. Очень важно следить за состоянием больного и контролировать время нахождения катетера в мочеиспускательном канале.

Помните, что чем длительнее время нахождения катетера в мочеиспускательном канале, тем выше вероятность развития инфекции и даже гнойных инфекционных осложнений. Именно поэтому, при необходимости длительного дренирования мочевого пузыря опытный врач выполняет вместо катетеризации эпицистостомию.

Таким образом, вывоз уролога на дом позволяет выполнить все мероприятия правильно и добросовестно. Приезжая к пациенту, врач может:

  • в неотложной ситуации провести экстренную катетеризацию;
  • назначить нужное лечение для стабилизации процесса мочеиспускания;
  • провести обследования для выявления причин задержки мочеиспускания;
  • дать рекомендации по уходу за установленным катетером и за самим пациентом;
  • заменить введеннубю мягкую трубку или установить, при необходимости, цистостомический дренаж;
  • дать общие советы по питанию, питьевому режиму и образу жизни больного.


Кроме того, проведя обследования пациента, врач может посоветовать больному госпитализацию или же одобрить амбулаторное лечение.

Помните! Приведённая выше информация не является
руководством к действиям врача, а просто помогает пациентам расширить свои
знания о заболевании. Только медицинский специалист, после проведения
обследования, имеет право принимать решения относительно необходимости
какой-либо спецпроцедуры.

Урологические катетеры классифицируются по нескольким критериям:

  • по периоду эксплуатации (временные и постоянные);
  • по материалу изготовления (металлические, резиновые, латексные, силиконовые, латексные с силиконовым покрытием и пр.);
  • по механизму фиксации (уретральные, мочеточниковые, для мочевого пузыря и почечных лоханок);
  • по количеству каналов;
  • по размеру и диаметру (мужские, женские, детские).

Катетер Фолея (один из самых распространенных) применяется в качестве цистостомы, приспособления для промывания мочевого пузыря, выведения мочи и удаления кровяных сгустков. Он используется при заболеваниях мочеполовой системы, связанных с сужением просвета мочеточника и затруднением мочевыведения.

Замена катетера на дому может потребоваться пациентам с аденомой простаты, доброкачественными и злокачественными опухолями, посттравматическими уретральными рубцами, а также людям, не способным самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

Признаки для замены катетера на дому

Замена катетера в плановом порядке рекомендуется по причинам риска развития инфекционного поражения при длительном использовании дренажа. Это может повлиять на образование очага воспаления, затрагивающего мочевой пузырь или ткани предстательной железы. Чтобы избежать таких осложнений требуется периодическая замена катетера на дому.

Как проходит процедура

Важной деталью процедуры является беспрепятственное введение катетера, которое не допускает приложение каких-либо физических усилий. В противном случае может образоваться механическое повреждение слизистой уретрального канала с развитием кровотечения и болевого дискомфорта. При соблюдении правил катетеризации побочных признаков не возникает.

При появлении капель крови в моче, когда выполняется введение катетера, нужно сразу прекратить процедуру и выбрать другой способ дренирования мочи из пузыря. Именно поэтому манипуляции обязан выполнять врач, так как решение нужно принимать сразу, при выполнении замены катетера на дому. При правильном погружении трубки в мочевой пузырь, из ее просвета появятся капли прозрачной мочи.

Естественно существует особый порядок действий. Рассмотрим детально порядок проведения процедуры:

  • провести обработку наружных половых органов;
  • ввести в мочеиспускательный канал обезболивающий препарат, а также дезинфицирующее и смазывающее вещества;
  • аккуратно через мочеиспускательный канал ввести мягкую трубку в мочевой пузырь.

Во время введения катетера не прикладывайте физические усилия, это может привести к травмам. При правильных действиях, катетер проходит через уретру без усилий.

Необходимо постоянно следить за выделениями из введенной трубки и в случае появления крови немедленно прекратить процедуру и подумать о другом способе отведения мочи. Если же по катетеру поступает моча, то это является верным признаком того, что процедура выполнена успешно.

Медицинские протоколы предписывают выполнять установку в такой последовательности:

  • Подготовительный этап. Далеко не у всех дома есть медицинская кушетка, поэтому больной располагается на любой ровной и максимально жёсткой поверхности, принимая лежачее положение
  • Дезинфекция. Речь идёт не о мочеполовом канале и катетере (он продаётся стерильным в герметичной упаковке), а о наружных половых органах. Их тщательно обрабатывают антисептическим раствором, препятствующим занесение инфекции в организм
  • Интеграция трубки в полость мочевого канала, а затем в мочевой пузырь. Введение осуществляется до тех пор, пока с противоположного конца трубки не закапает моча
  • Заполнение баллона. Дома, как и в стационаре, для этих целей используют физраствор. После наполнения запирающий клапан закрывают, надёжно фиксируя трубку в полости мочевого пузыря
  • Присоединение контейнера. Емкость необходима для сбора мочи. Она не должна мешать, будет ли пациент ходить по дому, или собирается покидать его

Замена катетера после извлечения отработанного осуществляется в такой же последовательности.

Противопоказания и правила ухода

Правильно процедуру замены катетера в мочевом пузыре выполняет только профильный специалист, так как при проведении манипуляций могут наблюдаться побочные реакции в виде повреждения стенок уретры и развития кровопотери. Только врач сможет быстро принять решение и изменить тактику лечебных действий.


Помимо показаний у данного процесса есть и противопоказания. К ним могут относиться инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, рубцовые сужения разного происхождения. В таких случаях не применят катетеризацию.

Adblock
detector