Склероз

Все о детской урологии

Говорят, в вашей клинике малыши идут в операционную с родителями и даже с любимыми игрушками – это правда?

Детский врач андролог изучает развитие мужской половой системы от зачатия ребенка до наступления половой зрелости. В сферу деятельности врача входит лечение заболеваний полового члена, крайней плоти, яичек, придатков яичек, мочеиспускательного канала.

Главной задачей детского врача андролога является профилактика развития заболеваний мужских половых органов и предотвращение мужского бесплодия.

Дополнительно детский врач андролог может заниматься урологическими проблемами мальчиков: заболеваниями мочевыделительной системы (почек, надпочечников, мочевого пузыря, мочеточников, уретры). Детская урология и андрология тесно связаны между собой, вследствие того, что некоторые заболевания могут влиять на органы соседней сферы.

Детский андролог в Москве и других городах Российской Федерации, в основном, занимается лечением следующих заболеваний:

  • Фимоз
    Фимозом называют сужение отверстия крайней плоти полового члена, как результат, головка не может свободно выходить наружу и нарушается мочеиспускание. Во время внутриутробного развития головка пениса и крайняя плоть формируются из общих тканей и являются одним целым. Уже после рождения ребенка происходит образование полости между головкой и крайней плотью. Окончательное отделение крайней плоти от головки происходит примерно к трем годам. Соответственно, до трехлетнего возраста фимоз считается физиологическим явлением и не требует лечения. В более старшем возрасте фимоз уже может причинять значительный дискомфорт. Рубцовый фимоз возникает у детей младшего возраста вследствие грубого принудительного открытия головки полового члена. Рубцовый фимоз сопровождается воспалением, болевым синдромом, кровоточивостью, возможным присоединением вторичной инфекции. В случае возникновения фимоза в старшем возрасте или рубцового фимоза в младшем устранить данное заболевание сможет детский уролог-андролог.
  • Парафимоз
    Данное состояние является осложнением фимоза. При парафимозе суженная и загрубевшая крайняя плоть сдавливает головку полового члена, образовывая вокруг нее кольцо. Парафимоз вызывает нарушение оттока лимфы и крови, что может привести к некрозу. Парафимоз характеризуется выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания, изменением цвета головки. При возникновении парафимоза необходима консультация детского уролога-андролога для исключения прогрессирования патологических изменений.
  • Варикоцеле
    Это патологическое расширение вен гроздевидного сплетения мошонки. При варикоцеле происходит значительное увеличение вен в мошонке, что более заметно в положении стоя. Наиболее часто варикоцеле встречается у подростков в возрасте от 11 до 17 лет вследствие значительного прилива крови к гениталиям в этом возрасте. Варикоцеле не опасно для жизни, однако его осложнением является появление бесплодия. Варикоцеле подлежит только хирургическому лечению. Детский врач андролог подберет способ проведения операции и подробно объяснит методику ее выполнения.
  • Гидроцеле
    Гидроцеле также называют водянкой оболочек яичка. Во время внутриутробного развития яички опускаются в мошонку из брюшной полости. После рождения ребенка канал связи между мошонкой и брюшной полостью перекрывается. Если это не происходит, жидкость брюшной полости попадает в мошонку, увеличивая ее в размерах. Гидроцеле может быть врожденным и приобретенным заболеванием вследствие травмы или инфекционного заболевания. Способ лечения гидроцеле – это оперативное вмешательство, чаще всего, по методу Росса, которое проводит детский уролог-андролог.

Это — далеко не полный список заболеваний, по которым специализируется детский уролог-андролог. Также в его компетенции находятся баланопостит, крипторхизм, гипоспадия, эписпадия, различные новообразования в области мошонки и полового члена и пр.

Обратиться за помощью к андрологу можно в специализированный центр детской андрологии или любую клинику, в которой есть прием детского уролога-андролога. Центры детской андрологии специализируются на вопросах развития половой системы мальчиков и занимаются лечением множества патологических состояний.

На первом приеме у врача центра детской андрологии мальчику проведут визуальный и пальпаторный осмотр, от результатов которого будет зависеть дальнейшее ведение пациента. В норме, мальчикам рекомендуется проводить профилактические осмотры у детского уролога-андролога один раз в шесть месяцев. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии, что значительно облегчит его лечение.

При подозрении на какое-либо нарушение детский уролог-андролог может назначить дополнительные обследования для уточнения состояния пациента:

  • анализ мочи на содержание мочевины и креатинина;
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на наличие цитомегаловируса, вируса герпеса;
  • мазок из уретры для определения инфекций и флоры;
  • УЗИ области мошонки и полового члена.

Полный перечень необходимых анализов указывает лечащий врач в каждом индивидуальном случае. Основываясь на результаты анализов, пациенту будет назначено лечение, если оно необходимо.

  • ежедневное соблюдение личной гигиены;
  • не следует самостоятельно отодвигать крайнюю плоть у мальчиков до трех лет;
  • водные процедуры проводятся в чистой, желательно кипяченой, воде;
  • вытирать половые органы мальчика необходимо чистым полотенцем, хорошо впитывающим влагу, бережно промакивая пенис и мошонку;
  • с трехлетнего возраста следует приучать ребенка проводить личную гигиену самостятельно;
  • необходимо поддерживать оптимальный температурный режим в области половых органов, не перегревая их и не переохлаждая.

При первых признаках появления какого-либо нарушения (покраснение, сыпь, нарушение, мочеиспускания, боль) следует обратиться к детскому урологу-андрологу.

Увы. Около 30 % всех врожденных патологий – урологические.

Да, большинство наших операций – малоинвазивные: или лапароскопические, или открытые, но через мини-разрезы. Причем в клинике есть оборудование, позволяющее проводить лапароскопические вмешательства даже у очень маленьких пациентов – у детей до года.

К слову, мы одни из немногих в стране оперируем лапароскопическим методом гидронефроз (когда нужно сформировать новое соединение между мочеточником и почкой). В том числе и тяжелые случаи, как, например, гидронефроз при сросшейся подковообразной почке.

Дело в том, что сегодня для анестезии используются совершенно не те препараты с массой побочных действий, которые применялись 10–15 лет назад. Современная анестезия – это медицинские газы, состоящие на 70 % из воды. Они обеспечивают короткий медикаментозный сон, пробуждение после которого легкое и без какого-либо дискомфорта.

Препараты разрешены даже месячным грудничкам и беременным. То есть мы наблюдаем ребенка несколько часов после операции и затем спокойно отправляем домой. Но в любом случае мы продолжаем поддерживать связь с родителями до полного выздоровления ребенка.

Да, мы действительно разрешаем нашим маленьким пациентам брать в операционную любимую игрушку. И заходят дети в операционную действительно с кем-то из родителей. Затем ребенок, сидя на руках у мамы или папы, дышит маской и засыпает. Родитель возвращается в палату, врачи и сестры принимаются за работу.

Если болезненное учащенное мочеиспускание; если энурез у ребенка старше двух лет; при повышенном уровне лейкоцитов в моче; при необъяснимом повышении температуры; если ребенок жалуется на боли в пояснице или животе; если изменился цвет мочи или появился неприятный запах; если у мальчика асимметрия мошонки или сужение крайней плоти (фимоз).

И напоминаю о необходимости регулярно сдавать анализ мочи, особенно накануне важных для ребенка событий: перед прививками, походом в садик, школу, поездкой в лагерь и т. д.

фото:личный архив Максима Пономаренко

Adblock
detector