Склероз

Узи признаки в урологии

Что такое УЗИ почек

УЗ-исследование мочевыводящих путей базируется на записи с помощью специального радиоэлектронного аппарата ультразвуковых импульсов, отражённых тканями почек.

В современной практической урологии используются следующие варианты диагностики:

  1. Эхография — метод получения изображения послойных срезов почки в продольном, поперечном или косом направлении. Исследование заключается в фиксации ультразвуковых сигналов, отражающихся от границы раздела сред с разной плотностью. Благодаря отличиям в акустических свойствах здоровых и поражённых болезненным процессом тканей с помощью этого метода можно получить сведения о наличии в почке патологических включений, глубине их залегания и размерах.
  2. Доплерография, основанная на фиксации вариаций частоты волн, отражённых от движущихся разделов между разными средами. Этот способ позволяет получить данные о состоянии сосудистой системы и кровоснабжении исследуемых почек.

Ультразвуковой осмотр почек выполняется в горизонтальном положении пациента:

  • на спине;
  • на боку, противоположном интересующему;
  • на животе.

В процессе сканирования УЗ-специалист выполняет несколько снимков, на которых будут видны поперечные, продольные и косые изображения почек. В ходе осмотра определяются:

  • топография мочеобразующих органов и их размеры на наибольшем поперечном и продольном срезах;
  • контуры почек, состояние покрывающих их капсул;
  • рисунок их паренхимы, толщину её мозговой и корковой части в разных отделах;
  • отсутствие или наличие расширения полой системы и его степень;
  • объём почек;
  • присутствие посторонних включений, пятен, конкрементов;
  • наличие объёмных новообразований, их величину и степень распространения.

Для выяснения физиологической подвижности почек при дыхании органы осматривают на высоте глубокого вдоха либо выдоха. При подозрении на нефроптоз сканирование повторяют в вертикальном положении больного.

УЗИ выполняют в затемнённом помещении, ибо при ярком свете человеческие глаза не воспринимают всю палитру оттенков серого цвета на экране аппарата. На исследуемую область тела пациента наносят специальный гель, исключающий попадание воздуха в пространство между УЗ-датчиком и кожей больного.

ВИДЫ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ В УРОЛОГИИ И АНДРОЛОГИИ

В Клинике Немецких Медицинских Технологий ультразвуковые исследования применяются для диагностики широкого спектра заболеваний. В рамках урологической инструментальной диагностики мы ведем речь об исследованиях почек и мочевого пузыря, УЗИ органов мошонки, УЗИ (ТРУЗИ) простаты и УЗИ полового члена.

  1. УЗИ почек и мочевого пузыря. Этот вид обследования позволяет определить различные аномалии органов малого таза, наличие воспалительных процессов, кист, опухолей и почечных конкрементов (камней), состояние собирательных полостей (почечных лоханок) и многое другое.
  2. УЗИ органов мошонки – одно из наиболее частых исследований в андрологии. УЗИ мошонки позволяет вовремя диагностировать варикоцеле, гидроцеле, установить степень повреждения при травме (например, спортивной), делает возможным раннюю диагностику новообразований (кист и опухолей). В диагностике мужской способности к оплодотворению УЗИ мошонки играет важную роль, позволяя подтвердить проходимость семенных канальцев, исключить атрофию яичек.
  3. УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ простаты). Это исследование играет важнейшую роль в выявлении причин простатита, мужского бесплодия, нарушений потенции. Ультразвуковое исследование предстательной железы — основной метод в диагностике аденомы и рака простаты, любых новообразований, кист и опухолей. УЗИ простаты может выполняться как трансабдоминально, так и трансректально. Второй метод более предпочтителен, так как дает более точную и полную картину любых нарушений в предстательной железе. ТРУЗИ простаты не требует сложной подготовки — за пару часов до процедуры следует сделать очистительную клизму (достаточно микроклизмы). В отличие от осмотра через брюшную стенку, на ТРУЗИ не нужно приходить с полным мочевым пузырем. Если ТРУЗИ простаты выполняется опытным специалистом и с использованием современного оборудования с тонким эндоскопическим датчиком, оно практически не вызывает дискомфорта (даже меньше, чем при обычном ректальном осмотре).
  4. УЗИ полового члена. Такое исследование применяется при различных заболеваниях или травмах полового члена, в большинстве случаев оно дополняется допплерографией сосудов.

СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ=ТОЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Как и в любых других методах диагностики, главное в УЗИ — это точный результат и его грамотная интерпретация. Общеизвестно, что на эти факторы напрямую влияет качество оборудования и квалификация врача, проводящего обследование. В GMTCLINIC используется только самое современное и качественное оборудование, а специалисты обладают достаточным опытом и высокой квалификацией.

Правила подготовки в УЗИ/ТРУЗИ

Основные урологические заболевания у женщин

При проведении ультразвукового обследования можно выявить у женщин следующие заболевания урологического профиля.

  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре и прилегающей к нему жировой клетчатке – перициститы и циститы.
  • Воспалительные процессы в лоханочной системе почек — пиелонефриты.
  • Воспаление в мочеточниках или мочеиспускательном канале – уретрит.
  • Опухоли в мочевом пузыре разного характера.
  • Мочекаменная болезнь. Это заболевание протекает тяжело и требует особенно внимательного отношения.

Помимо этих заболеваний можно обнаружить целый ряд
сугубо женских проблем со здоровьем. К их числу относятся сальпингиты и кисты в
яичниках, а также новообразования в матке и ее придатках. Только своевременное
обращение за помощью к специалистам может позволить избежать развития тяжелых
осложнений.

УЗИ-признаки заболеваний

Ультразвуковое сканирование вносит определённый вклад в комплексную диагностику:

  • острого и хронического пиелонефрита и гломерулонефрита;
  • абсцесса и карбункула почки;
  • туберкулёза;
  • аномалий развития и расположения почек;
  • мочекаменной болезни;
  • хронической почечной недостаточности;
  • микро- и макрогематурии;
  • травматических повреждений почек;
  • устойчивой ко всем методам лечения артериальной гипертензии и др.

Изменение размеров почки, толщины и структуры паренхимы, а также расширение лоханочно-чашечного отдела имеют большое значение для диагностики воспалительных процессов, протекающих в органе. Так, при ярко выраженном остром пиелонефрите на УЗИ-сканограммах отмечается:

  • увеличение почки в размерах;
  • резкое ограничение физиологического смещения либо полная неподвижность органа;
  • утолщение паренхимы (до 3 см) и почечных пирамид, при этом размеры чашек остаются нормальными (особенно это заметно при одностороннем поражении);
  • диффузная или очаговая неоднородность паренхимы;
  • утолщение и слоистость стенки почечной лоханки;
  • ореол раздражения вокруг воспалённой почки, вызванный отёком окружающей орган жировой клетчатки.

Для карбункулов почек типичны крупные очаги неоднородности паренхиматозной структуры. На снимках они выглядят более тёмными по сравнению со здоровыми участками паренхимы. В этой части внешний контур почки неестественно деформирован и выбухает наружу.

Округлое тёмное включение с однородным содержимым и неровными толстыми стенками обычно представляет собой абсцесс. В его полости могут быть видны пузырьки газа или взвеси.

При апостематозном нефрите на УЗ-сонограммах заметны многочисленные эхонегативные участки размером 2–3 мм, чётко выделяющиеся на высокоэхогенной прилегающей паренхиме. Обычно они располагаются сразу под капсулой почки. Орган увеличен в объёме, имеет рисунок в виде ноздрей, почечные пирамидки слабо визуализируются.

Границы почки участками нечёткие, неровные. Во время дыхательных движений физиологическое смещение органа уменьшено. С абсцессов, расположенных вблизи поверхности почки, инфекция может переходить на её капсулу и на окружающие ткани. Вследствие этого вокруг органа может быть эхонегативная кайма.

К сожалению, не существует специфических эхографических симптомов хронического пиелонефрита. Лишь во время обострения воспалительного процесса можно зафиксировать незначительное увеличение размеров органа и уменьшение эхогенности его паренхимы.

Однако при многолетнем затяжном течении хронического пиелонефрита на УЗИ можно видеть такие особенности:

  • уменьшение продольного размера и объёма почки;
  • утончение паренхимы;
  • неровные контуры почки, образовавшиеся вследствие рубцово-склеротических втяжений в местах бывших очагов воспаления паренхимы во время обострений болезни;
  • повышенная эхоплотность паренхимы в зонах втяжений;
  • стёртые грани между мозговым и корковым слоем, плохая видимость пирамидок.

У больного острым гломерулонефритом на эхографическом изображении размер почек значительно увеличен, контуры их размыты. Эхогенность паренхимы заметно усилена, вследствие чего она выглядит светлой. Пирамидки на её фоне чётко вырисовываются в виде малоэхогенных (тёмных) пятен.

УЗ-картина хронического гломерулонефрита в стадии стихания воспаления у многих больных не отличается от нормы. Если УЗИ было сделано в фазе обострения воспалительного процесса, то эхографическое изображение поражённой почки будет сходным с таковым при острой форме заболевания.

Нередко на фоне длительного вялотекущего гломерулонефрита развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН), УЗ-признаки которой перечислены в нижеследующей таблице.

ВИДЫ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ В УРОЛОГИИ И АНДРОЛОГИИ

  1. УЗИ органов мошонки, почек и мочевого пузыря, трузи простаты.УЗИ-обследование не доставляет дискомфорта пациенту, при этом является очень информативным методом диагностики органов малого таза, простаты, органов мошонки: УЗИ позволяет определить размеры органов, выявить воспаления и уплотнения в тканях, исключить наличие новообразований. Отдельные виды УЗИ, например, УЗИ органов мошонки и полового члена также выполняются с допплерографией сосудов, что позволяет выявить склероз сосудов на ранней стадии.
  2. УЗИ абсолютно безопасно. Здесь не используется вредное излучение, не повреждаются и никак не травмируются ткани и органы. В частности, УЗИ мошонки — самый простой и безопасный способ диагностики водянки яичка (гидроцеле).
  3. В Клинике осуществляется трансабдоминальное исследование предстательной железы (через переднюю брюшную стенку), а при необходимости, обследование может быть проведено трансректально, через прямую кишку (ТРУЗИ простаты). В этом случае применяется максимально комфортный для пациента тонкий датчик.
  4. Чувствительная аппаратура PHILIPS последнего поколения позволяет диагностировать урологические заболевания на самых ранних стадиях, даже тогда, когда какие-либо симптомы еще отсутствуют. Так, например, УЗИ простаты позволяет выявить аденому простаты на стадиях, когда еще возможно медикаментозное лечение без хирургического вмешательства.

Таким образом современная УЗИ-диагностика позволяет предотвратить опасные последствия развития многих заболеваний, значительно повысить эффективность лечения.

Показания к УЗИ в урологии

Врач-уролог (а также андролог, нефролог) может отправить пациента на ультразвуковое исследование при наличии у него следующих показаний:

  • патологические примеси (кровь и так далее) в моче;
  • нарушения мочеиспускания (к примеру, острая задержка мочи);
  • изменения в биохимическом, общем анализе мочи;
  • почечная колика;
  • боли внизу живота;
  • патология при осмотре;
  • проблемы с потенцией (в этом случае может быть назначено более узкое обследование — УЗИ полового члена, простаты, семенных пузырьков) и так далее.

Важно знать, что ультразвуковое исследование в сфере урологии может и даже должно использоваться и в целях профилактики. Профилактическое УЗИ позволяет обнаруживать на ранней стадии многие заболевания, что способствует быстрому и эффективному излечению.

— Подозрение на объемное образование почек. В 98% случаев с помощью УЗИ можно выявить жидкостное образование. Определяются и плотные образования диаметром более 10 мм. Ценность метода возрастает при использовании допплеровского исследования для оценки состояния кровотока.

Данный способ помогает определить распространение опухоли по нижней полой вене и другим сосудам. Достоверность полученных данных зависит от телосложения пациента и глубины залегания патологического очага.- Нарушение функционального состояния почки. Во время проведения УЗИ оценивается число, форма, размеры и положение почек, а так же состояние её лоханки.

Расширение чашечек и лоханок является признаком закрытия мочевых путей.- Отсутствие контура одной почки при проведении урографии. Во многих случаях заменой УЗИ может быть ретроградная пиелография.- Подозрение на гидронефроз. УЗИ является одним из наиболее надежных методов в диагностике расширений мочевых путей.

— Контроль за выполнением биопсии. Метод позволяет достаточно точно определить расстояние до патологического очага от поверхности кожи, определить его границы. Это значительно облегчает проведение иглы в образование почки.- Наличие дефектов наполнения лоханки.

Причиной такой диагностической находки часто становятся рентгенонегативные камни, которые не определяются на урографии. Камни формируют акустическую тень и с легкостью визуализируются при УЗИ. Реже можно выявить новообразование или кровяные сгустки.

— Наличие жидкости в околопочечном пространстве. Причиной скопления жидкости возле почки может послужить абсцесс, уринома, гематома, лимфоцеле, урогематома. Отличить указанные образования друг от друга невозможно, но можно оценить его размеры и структуру.

— Динамическое наблюдение за органом. Применяется при исследовании единственной почки после нефрэктомии или оценки изменения чашечно-лоханочной системы при гидронефрозе.- Нарушение кровоснабжения почек. Благодаря доплеровскому сканированию оценивается скорость кровотока, определяется патологическое изменения сосудистой стенки внутри- и внепочечных сосудов.

— Оценка состояния почки после трансплантации.- Стойкая артериальная гипертензия.- Гематурия.- Травмы.- Оценка почек плода. Множество патологических состояний, включая гидронефроз, диагносцируются внутриутробно. Наличие патологии плода при УЗИ беременных требует более внимательного отношения к ребенку после его рождения и проведения УЗИ почек детям в динамике.

— Для получения данных о размерах органа.- Диагностика образований простаты, косвенное определение степени злокачественности опухоли, стадии рака. Для проведения данного исследования используют трансректальные датчики. Использования такого вида УЗИ невозможно при профилактических осмотрах.

Однако с его помощью можно получить большое количество информации у пациентов с пальпируемым образованием в предстательной железе, при повышении простатспецифического антигена

Где пройти УЗИ мочевого пузыря в Санкт-Петербурге, цена

Все зависит от того, в каком городе проводится обследование, каким аппаратом располагает клиника и какова ценовая политика медучреждения. Некоторые медцентры намеренно завышают стоимость процедуры, чтобы поднять статус.  

В нашем медцентре Диана в СПБ используется новый аппарат с доплером, но цены на обследование установлены минимальные. Наша задача сделать качественную медицину доступной для каждой семьи.

Обследование

Стоимость в рублях

Стоимость УЗИ мочевого пузыря

500 руб

Ультразвуковое исследование почек мочевого пузыря

1000 руб

УЗИ предстательной железы мочевого пузыря

1000 руб

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря остаточная моча

1000 руб

УЗИ малого таза

1000 руб

Получив результаты УЗИ мочевого пузыря на руки, нужно обратиться к урологу за расшифровкой и назначением лечения.

Adblock
detector