Склероз

Воспаление придатка яичка у мужчин — симптомы и лечение

Что такое яички и для чего они нужны?

Яички, иначе тестикулы, являются у мужчины парными половыми органами, которые вырабатывают сперматозоиды и тестостерон. Слово яичко происходит от индогерманского «skeu», которое означает «покрывают, закутывают».

Они имеют округлую форму плотной консистенции, размером 4−6 см в длину и 2,5−3,5 см в ширину, расположены в кожаном мешочке — мошонке, разделены между собой перегородкой и окружены оболочками.

Яички подвешены на семенном канатике, который представляет собой округлый тяж длиной 15−20 см, проходящий в паховом канале, что обусловливает способность яичек в некоторых ситуациях «прятаться» под брюшную стенку, поскольку они очень подвижны.

Что интересно, они расположены на разном уровне (чаще левое ниже правого) и могут отличаться по размерам. Почему так происходит, неизвестно, но предполагается, что это препятствует сдавливанию их при ходьбе.

Как правило, при орхите речь идет о вирусном или бактериальном процессе, осложнением которых является орхит.

-гриппа,

-эпидемического паротита (свинка),

-тифа,

-пневмонии,

-бруцеллеза

-ветряной оспы и опоясывающего лишая,

Воспаление придатка яичка у мужчин — симптомы и лечение

-инфекционного мононуклеоза,

-вируса Коксаки и парамиксовируса,

-сальмонеллеза,

-гонореи или сифилиса.

Иногда инфекционный процесс в смежных органах может привести к воспалению яичка — простатит, уретрит, везикулит. Из других причин, способных вызвать орхит — это длительное нахождение мочевого катетера, инфекционный процесс в области пупочного кольца у новорожденных, травмы паховой области.

Один из важнейших органов репродуктивной системы мужчины — яички. У каждого из них имеется придаток — эпидидимис, несущий важнейшую функцию, — дозревание и накопление сперматозоидов.

Воспаление одного или обоих придатков называется эпидидимитом. Заболевание чревато нарушением транспорта и сохранения сперматозоидов, что может повлечь развитие бесплодия.

Воспаление придатка яичка у мужчин — симптомы и лечение

Чаще всего патологию диагностируют у мужчин 20–40 лет, однако эпидидимит может возникнуть и в более раннем или позднем возрасте. У молодых представителей сильного пола провокатором болезни выступает бактериальная флора, а у малышей — травма органов мошонки.

Так как эпидидимис плотно прилегает к задней стенке яичка, процесс может распространиться и протекать в виде орхоэпидидимита, то есть воспаления придатка вместе с самим яичком. Инфекция может также проникнуть в предстательную железу или уретру по семенным протокам.

Классификация

Болезнь может протекать остро или хронически. О последнем варианте можно говорить, если патологический процесс присутствует длительное время — дольше полугода, при этом клинические признаки выражены намного слабее, чем в острой фазе, которая обычно длится 1–1,5 месяца и встречается чаще.

Воспаление может быть односторонним или затрагивать сразу оба придатка — носить двусторонний характер. Клинически эпидидимит разделяют на серозный, гнойный и инфильтративный.

Орхитом называется инфекционное воспаление яичка. Микроорганизм-возбудитель попадает в орган с током крови или лимфы. Изолированный орхит встречается относительно редко; чаще всего он протекает в комплексе с эпидидимитом (воспалением придатка яичка).

По типу протекания орхит может быть острым (серозным или гнойным) и хроническим. Первая форма при правильном и своевременном лечении проходит за 2–4 недели, вторая же длится месяцами, периодически обостряясь и стихая. Патология проявляется болью в воспалённом яичке, его увеличением, покраснением, повышением температуры тела и общим недомоганием.

Терапия острого серозного орхита заканчивается в течение 20–30 дней и, как правило, трудностей не представляет. Этого нельзя сказать о хронических формах заболевания; порой пациенты не могут избавиться от них годами. Серьёзные проблемы возникают при лечении гнойного орхита — здесь требуется хирургическое вмешательство, прогноз которого далеко не всегда благоприятный. Поэтому как пациент, так и врач должны приложить все усилия для того, чтобы ликвидировать болезнь ещё на серозной стадии.

Орхит: причины

Воспаление яичка у мужчин (левого или правого) предполагает, что основной причиной его возникновения является инфекция, которая может попасть в организм либо через кровь, либо через лимфу. В этом случае чаще всего причиной орхита становятся:

  • различные инфекционные заболевания, венерического (гонорея, например) и невенерического (грипп, туберкулез и др.) характера, в том числе эпидемический паротит у детей (паротитный орхит яичек, при котором обычно поражаются оба яичка);
  • эпидидимит (воспаление придатков), которое в случае несвоевременного или непрофессионального лечения может распространиться далее;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, простатит и др.;
  • длительная катетеризация мочевого пузыря, приведшая к инфицированию;
  • травма мошонки и развившееся на ее фоне воспаление.

урология воспаление яичка лечение

Развитие орхита на фоне приведенных выше проблем со здоровьем во многом зависит от того, на какой стадии находится первичный воспалительный процесс, а также насколько ослаблен или истощен организм пациента (физическими, психическими нагрузками и др.).

Орхит: осложнения

Среди разных видов орхита в первую очередь принято различать острый и хронический орхит, каждый из которых имеет свои неприятные для мужского здоровья последствия. При остром орхите воспаление может длиться от 2 до 4 недель. При этом острая стадия имеет особенность стихать даже без лечения.

Однако в этом случае острое воспаление просто переходит в хроническую стадию, которая пагубно влияет на мужскую секреторную функцию органа (способность вырабатывать сперматозоиды). Сниженная способность к выработке сперматозоидов может приводить к секреторному бесплодию и атрофии яичка. И то, и другое лечится долго, сложно и далеко не всегда успешно.

Еще одним последствием указанного заболевания может стать развитие гнойного абсцесса, в случае если воспаление не стихает. Дальнейшее развитие болезни без своевременного лечения может приводить к гнойному расплавлению тканей яичка, требующему хирургического вмешательства — удаления яичка, во избежание распространения инфекции по кровотоку и развития сепсиса.

В некоторых случаях орхит может распространяться и на придатки (как указано выше, возможен также обратный процесс), что чаще всего приводит к развитию везикулита, который также пагубно влияет на фертильность: чаще всего везикулит приводит к образованию фиброзной ткани и закупориванию семявыносящих протоков, препятствующему нормальному движению спермы.

Обычно патология развивается как осложнение:

  • хронического воспалительного процесса в мочеполовых органах:
    • везикулита (воспаления семенных пузырьков);
    • простатита (воспаления предстательной железы);
    • уретрита (воспаления в мочеиспускательном канале);
  • общих инфекций:
    • ОРВИ;
    • пневмонии;
    • ангины и т. д.

Микроорганизмы из очагов попадают в придатки через лимфатическую или кровеносную систему, из внешней среды проникают через уретру.

Возбудителями чаще всего являются:

  • различные кокки:
    • энтерококки;
    • стрептококки;
    • стафилококки;
  • микробы, передающиеся половым путём:
    • уреаплазма;
    • хламидии;
    • гонококки;
    • микоплазма;
    • бледная спирохета;
    • грибы кандида;
  • бактерии, обитающие в кишечнике:
    • энтеробактер;
    • кишечные палочки;
    • клебсиеллы;
    • протей;
  • туберкулёзные микобактерии.

Воспаление способны вызвать вирусы (обычно у мальчиков) — герпеса, гриппа, паротита (свинки). У маленьких детей эпидидимит также часто возникает из-за травмы мошонки.

Реже к эпидидимиту могут приводить инфекционно-некротические факторы:

  • перекручивание привеска придатка — своеобразного «выроста» на ножке, часто возникающего в области головки органа. Это приводит к развитию воспалительной реакции и провоцирует наложение бактериальной инфекции;
  • состояние после стерилизации (перевязывания семявыносящих протоков), когда в придатки из половых желёз попадают сперматозоиды, накапливаются там, не успевая рассасываться, внедряются в ткани эпидидимиса, что влечёт за собой развитие гранулёматозного воспаления. При этом эпидидимит протекает длительно и слабо реагирует на проводимую терапию антибиотиками.

Не последнюю роль в развитии недуга играют застойные явления, то есть избыточное кровенаполнение половых органов и затруднённый отток венозной крови из семенного канатика и структур малого таза. Причинами этого состояния могут быть:

  • сексуальные излишества;
  • часто возникающие эрекции без последующих половых актов;
  • прерванные акты;
  • хронические запоры;
  • геморрой;
  • длительные занятия велоспортом.

Предрасполагающими факторами могут также служить:

  • снижение иммунной защиты из-за оперативных вмешательств или тяжёлых системных, эндокринных, инфекционных заболеваний:
    • неоплазии;
    • диабета;
    • гипотиреоза;
    • гепатита;
    • СПИДа;
  • затруднение мочевого оттока, что создаёт условия для размножения бактериальной флоры:
    • стриктура (сужение) уретры;
    • аденома предстательной железы;
  • вредное влияние высоких или низких температур;
  • постоянное переутомление и стрессы;
  • недостаток витаминов в питании.

​Основной причиной развития ортита принято считать инфекцию. Возбудитель может проникать в ткань органа сразу по нескольким путям.

Самым распространённым среди них является половой (это незащищённый половой акт, а так же применение нетрадиционных видов секса), так же может быть и гематогенный (в данном случае очагом инфекции выступают слизистые оболочки, пазухи, а так же другие хронические соматические заболевания).

Чаще всего в качестве возбудителя выступает бактериальный агент, но так же это может быть вирусная этиология, реже грибковая.

Одной из самых опасных инфекций для мужчин выступает вирусный паротит (свинка), в данном случае поражение яичек идёт как осложнение. На фоне воспалительного процесса формируется необратимое бесплодие.

Также воспаление яичка может возникнуть из-за:

  • застоя семенной жидкости и венозной крови, который возникает в результате длительного воздержания, регулярного прерванного акта, мастурбации, а так же недостаточно активного образа жизни;
  • травматическое воздействие на органы мошонки или малого таза. Это могут быть непосредственные прямые травмы, результаты оперативных вмешательств, недостаточно удачные попытки медицинских вмешательств, таких как цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря.

К возникновению заболевания подталкивают и следующие провоцирующие факторы:

  • Нерегулярность в половой жизни, к ним можно отнести как чрезмерную активность, так и воздержание.
  • Сниженную двигательную активность.
  • Наличие заболеваний, которые приводят к снижению иммунитета (это различные виды гепатита, сахарного диабета, ВИЧ инфекция)
  • Резкие перепады температуры, как в сторону перегревания, так, и наоборот, переохлаждения
  • Нарушения оттока мочи. Это может быть связано с психологическим фактором, либо с механическим сопротивлением. Чаще с этим сталкиваются пожилые люди при запущенных стадиях аденомы простаты.
  • Воспаления яичка может вызываться наличием сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

Обязательно надо рассмотреть также причины орхита. Почему данное заболевание может возникать у представителей сильного пола? Причины следующие.

  1. Бактериальные инфекции, которые распространяются по организму с током крови (стафилококк, кишечная палочка, хламидия и т. д.).
  2. Вирусные заболевания, такие как ангина, пневмония, грипп и т. д.
  3. Травмы и ушибы яичка также могут стать причиной возникновения орхита.
  4. Неполный, или же гедатидный перекрут яичка.
  5. Внедрение в само яичко неспецифической флоры.
  6. Инструментальные операции, такие как, например, катетеризация мочевого пузыря.
  7. Аллергические реакции также могут поражать ткани яичек и вызывать такое заболевание, как орхит.

Виды орхита

По своему течению данное заболевание может быть трех основных видов:

  1. Острый орхит (протекает данная болезнь на протяжении примерно 2-4 недель).
  2. Хронический орхит (может длиться больше месяца).
  3. Многократно возникающий (или же рецидивирующий орхит, который возникает через определенное время после излечения).

Относительно вида возбудителя орхит может быть:

  1. Специфическим инфекционным (бактериальный или же вирусный).
  2. Неспецифическим инфекционным (гонорейный, трихомонозный или же туберкулезный орхит).

Также выделяют следующие виды данной болезни:

  1. Гранулематозный.
  2. Орхит, который возникает как следствие травмы яичка.
  3. Когнестивный, или застойный орхит.

Лечение орхита у детей

Как лечить орхит у мальчика? Если у ребёнка орхит яичка, лечение, должно быть, начато максимально быстро, ведь от этого зависит какое количество тканей пострадает. Малыша нужно уложить в постель и обеспечить ему полный покой. Чтобы облегчить болезненные ощущения прикладывают грелку со льдом, но не сразу к коже, а через несколько слоёв ткани, чтобы избежать обморожения, которое ещё больше усугубит ситуацию.

При угасании боли или её переходе из острой в ноющую и тупую, можно прикладывать тёплый компресс. Разрешено делать его несколько раз в день.У ребёнка острый орхит. Лечение в домашних условиях разрешает использование болеутоляющих ректальных свечей. Нужен антибиотик, который снимет воспаление яичка.

У мальчиков до 15 лет орхит развивается обычно в виде частого осложнения свинки (эпидемического паротита). По кровеносным и лимфатическим сосудам инфекция из слюнных желёз, расположенных в околоушной области, распространяется в яичко. Симптомы орхита у детей — те же, что и у взрослых. При их появлении немедленно нужно вызвать врача, который назначит разрешённые для детей лекарственные препараты.

Ребёнок должен первые несколько дней оставаться в постели. Во время лечения важно избегать переохлаждений и не допускать физических нагрузок. Можно предложить ему почитать книжку, а если он ещё слишком мал — занять спокойной игрой.

Вставать с кровати и ходить мальчик может только после снижения температуры и стихания воспалительных явлений в половых органах. Под яички в бельё нужно подкладывать сложенный в несколько раз кусок мягкой ткани. Он будет немного мешать движениям, но обеспечит покой больному месту и ослабит натяжение семенного канатика, тем самым уменьшая риск перехода воспаления на придаток яичка.

После перенесённого орхита ребёнок на месяц освобождается от школьных уроков физкультуры. Нельзя ему в это время увлекаться подвижными играми и участвовать в спортивных мероприятиях.

Симптомы орхита

Острый орхит чаще всего развивается быстро и имеет вполне характерные проявления:

  • резкая болезненность одного или обоих яичек, возрастающая при прикосновении, нередко отдающаяся в пах или поясницу;
  • увеличение яичка в несколько раз, приводящее к разглаживанию кожных складок на мошонке;
  • кожа мошонки приобретает характерный цвет, глянцевитость, становится горячей и плотно прилегает к мужскому яичку, что является признаком развития воспаления (обычно через 2–4 дня после начала орхита);
  • общая интоксикация организма, главным признаком которой становится высокая температура (38–39°С).

В некоторых случаях острая фаза воспалительного процесса может сходить на нет и без профессионального вмешательства (острая боль проходит, а яичко вновь принимает нормальные размеры), однако тогда обычно следует говорить о переходе болезни в хроническую фазу.

Хронический орхит имеет следующие проявления:

  • слабые боли в области яичка, возникающие при прикосновении к нему;
  • при обострении боли могут усиливаться при ходьбе или беге.

В силу того, что без своевременного профессионального вмешательства орхит может приводить к серьезным проблемам, следует обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни, так как лечить орхит у мужчин на ранней стадии легче и быстрее.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный опрос и осмотр пациента, который ложится в основу первоначального анамнеза. Также на первичном приеме для точного установления диагноза будут назначены анализы и другие диагностические мероприятия.

Современные методы диагностики позволяют установить не только само воспаление, но и его первопричину — возбудителя инфекции. Чаще всего при орхите принято назначать:

  • анализ крови, мочи и секрета из уретры: бактериальный посев позволяет установить возбудителя болезни (а значит, правильно подобрать лекарства), а по уровню лейкоцитов можно сделать вывод о степени развития воспаления;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки: также позволяет установить степень воспалительного процесса, его возможное распространения на другие органы мочеполовой системы, а также наличие водянки яичка или же абсцесса;
  • биопсия тканей яичка: может назначаться, если диагноз до конца неясен и есть подозрения на наличие у мужчины опухоли яичка, что может потребовать изменить схему лечения.

В случае, если анализы подтвердят у мужчины диагноз хронический или острый орхит яичка, лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение симптомов и возбудителя болезни (обычно с использованием антибиотиков).

Методы воздействия на острый и хронический орхит во многом схожи (различие есть только в его длительности) и включают в себя:

  • медикаментозное воздействие: при орхите в качестве основного лекарства от инфекции выступают антибиотики. Они подбираются в зависимости от выявленного возбудителя инфекции и должны приниматься под наблюдением врача. Помимо этого воспаление яичка у мужчин предполагает использование при лечении противовоспалительных и спазмолитических препаратов, для устранения болевых симптомов, снятия отека и воспаления, а также применение лекарств, сбивающих температуру;
  • физиотерапия: особенно активно используется при хронической стадии болезни, как способ борьбы с длительным воспалением, но может быть назначена и при острой фазе. Помимо прочего физиотерапия позволяет избавиться от застойных явлений и улучшить кровоток в яичках, тем самым ускорив процесс восстановления;
  • хирургическое вмешательство: имеет место в случае, если воспаление приводит к образованию абсцесса. При подобном сценарии развития болезни показано вскрытие и дренирование гнойного очага. Если же воспаление приводит к полному поражению тканей органа, может быть показано его удаление (в редких случаях, когда течение болезни принимает угрожающий характер).

Помимо прочего, в процессе терапии пациенту может быть настоятельно рекомендовано:

  • соблюдать постельный режим (особенно если болезнь находится в острой стадии);
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • держать яички в приподнятом состоянии (обычно с помощью специальной повязки);
  • отказаться от алкоголя (в период приема антибиотиков);
  • придерживаться диеты (исключить острую пищу, препятствующую снятию воспаления);
  • уделять особое внимание личное интимной гигиене.

Острый орхит в случае своевременного обращения обычно хорошо реагирует на соответствующую терапию, что значительно сокращает срок выздоровления. В свою очередь, хронический орхит лечить сложнее, потому что длительное воспаление сразу не пройдет. Именно поэтому особое значение здесь имеют меры профилактики, позволяющие предупредить заболевание, а значит, и его неприятные последствия.

Так как орхит обычно не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других инфекционных болезней, то профилактика в первую очередь касается именно их и включает в себя:

  • укрепление иммунитета и своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний (гриппа и туберкулеза в первую очередь);
  • половые контакты с проверенными партнерами и с применением барьерной контрацепции, что позволит свести к минимуму риск заражения венерическими инфекционными заболеваниями;
  • по возможности своевременно делать прививки детям от эпидемического паротита, во избежание как самого недуга, так и других болезней (паротитного орхита в частности);
  • в случае получения травмы области мошонки провести тщательное обследование и лечение, чтобы исключить возможные осложнения и болезни, способные развиться на фоне травмы;
  • профилактические осмотры и сдача анализов у терапевта и уролога: у терапевта — для пациентов, находящихся в группе риска заражения туберкулезом, у уролога — если имеют место различные проблемы с мочеполовой системой (уретрит, простатит и др.), а также если появились симптомы или подозрения на наличие болезни. Необходимо помнить, что в большинстве случаев, чем раньше начать профессионально лечить урологические болезни, в том числе орхит, тем быстрее и эффективнее от них можно избавиться.

Записаться на прием к специалисту медицинского центра «Энерго» можно по телефону или воспользовавшись специальной формой на сайте клиники.

Воспаление яичек может протекать в 2-х формах-острой и хронической, и симптоматика у них будет развиваться по-разному.

1. Острый орхит — является, соответственно, острым воспалительным процессом в яичках. Поскольку зачастую он развивается при наличии сопутствующей инфекции, например, при свинке, то первые симптомы возникают в большинстве случаев через несколько дней после начала основной болезни.

-боль в яичке, которая может отдавать в поясничную область, пах или крестец, нижнюю часть живота,

-мошонка увеличивается в 2 раза, складки сглаживаются. Черех несколько дней она становится красной и горячей на ощупь, имеет глянцевый вид,

-яичко также увеличено, резко болезненное на ощупь,

-общая слабость, головная боль, повышение температуры тела до 38−39С.

Иногда острый орхит необходимо различать с другими заболеваниями яичек, которые могут иметь похожую картину — перекрут яичка, острое воспаление придатка яичка (эпидидимит) или опухоль яичка.

2.Хронический орхит зачастую является следствием не вылеченного острого воспалительного процесса в яичке.

Также причиной могут стать хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе, такие, как простатит, цистит, пиелонефрит, везикулит, уретрит и др.

Известна также неинфекционная форма хронического орхита, причиной которой являются аутоиммунные процессы: иммунная система вырабатывает против ткани яичек антитела, которые их атакуют и разрушают на протяжении длительного времени.

В медицине это называют гранулематозный орхит и встречается он с одной стороны, в большинстве случаев у мужчин с нарушением мочевыделения в возрасте 60−70 лет.

Как правило, при хроническом орхите симптомы слабо выражены, мужчину может беспокоить незначительная боль при ощупывании яичка, а при обострении может быть болезненность во время ходьбы или бега. Длительно протекающий хронический процесс чаще всего становится причиной бесплодия у мужчины, поскольку при этом снижается функция созревания сперматозоидов.

В большинстве случаев симптомы острого или хронического орхита ограничены одним яичком и примерно в 10−15% случаев страдают оба яичка.

Воспаление яичек нельзя игнорировать, поскольку от него может зависеть в будущем способность мужчины к зачатию ребенка, а также его сексуальная жизнь. Не стесняйтесь обратиться к врачу!

Отдельно мы рассмотрим вопросы диагностики и лечения орхита, а также возможные осложнения.

Берегите себя и будьте здоровы!

По течению процесса орбит можно подразделять на несколько стадий, это острый орхит и хронический.

К симптомам острого орхита относятся:

  • Резко, порой внезапно начавшийся подъем температуры, в некоторых случаях он может достигать фебрильных цифр.
  • Так же появляются сильные боли в яичке. Усиление боли возникает после длительного движения, занятий спортом и физической нагрузки. Резкая боль объясняется обильной иннервацией яичка. Такое повышение чувствительности не остается незамеченным.
  • При смотре отмечается увеличение размеров органа, порой до нескольких раз. При пальпации оно будет напряженным и резко болезненным, а так же температура его повышена.
  • Мошонка кажется натянутой, кожные складки распрямляются, цвет может быть от незначительно гиперемированного до ярко— бордового, так же образуется глянцевый оттенок (см фото выше).

Кроме местной симптоматики острый орхит имеет общие признаки:

  • Это появление слабости, головной боли, тошноты, головокружения, озноба. Все это выражается общей интоксикацией организма.
  • Если не возникает осложнений в виде нагноительного процесса, то уже через несколько дней острая симптоматика уменьшается, это характеризует переход процесса в хроническую стадию течения.

Диагностика болезни

Поставить диагноз вовремя очень важно, так как это позволит быстро начать лечение и избежать тяжёлых последствий.

Диагноз ставится урологом на основании осмотра пациента, оценки его жалоб, данных лабораторных и аппаратных исследований. Важное значение для дифференциального диагноза имеет положительный симптом Прена — боль становится слабее, если мошонку приподнять со стороны воспалённого придатка. Усиление болезненности при проведении подобной манипуляции говорит о возможном перекруте яичка.

Врач обязательно проводит исследование предстательной железы посредством ректального доступа, что позволяет обнаружить возможные причины воспаления — аденому или простатит. Очень важно исключить инфекции, передающиеся половым путём.

Из лабораторных методов пациенту назначаются:

  • клинический анализ крови — обычно показывает:
    • высокий уровень лейкоцитов (от 8–12х109 при лёгком воспалении и до 20–25х109 и выше при тяжёлой степени) в случае бактериальной инфекции, низкое их содержание говорит в пользу присутствия вирусов;
    • увеличение количества моноцитов может свидетельствовать о специфическом заболевании — бруцеллёзе, туберкулёзе и т. д.;
    • высокая СОЭ (от 10–20 мм/ч при лёгкой степени и более 30 мм/ч при тяжёлой степени);
  • биохимия крови — показывает повышение уровня гамма-глобулинов, С-реактивного белка, креатинина при сопутствующей патологии почек;
  • клинический анализ мочи — демонстрирует высокий уровень лейкоцитов, наличие белка говорит о патологии органов мочевыделения;
  • анализ семенной жидкости — высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалении в семенных пузырьках и предстательной железе.

Чтобы выявить возбудителя, исследуют выделения из уретры, секрет простаты, мочу, сперму микроскопическим и бактериологическим способами. В первом случае отобранный материал изучают с помощью микроскопа. Бактериологический метод — это посев биоматериала на специальные питательные среды с последующим определением микроорганизма. С этой же целью могут также применить ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

Для подтверждения диагноза применяют инструментальные методы обследования пациента:

  • УЗИ яичек — безболезненный и быстрый диагностический метод. Помогает обнаружить признаки патологии: придаток отёчный, структура неоднородна, сосудистый рисунок выражен, присутствует инфильтрация окружающих тканей, при тяжёлой степени — значительное увеличение органа, очаги распада, полости с жидким содержимым (абсцессы);
  • МРТ половых желёз — наиболее информативный метод, помогает точно определить стадию болезни и оценить структурные изменения в тканях придатка.

Патологию дифференцируют с такими заболеваниями:

  • перекрут яичка;
  • грыжа мошонки;
  • гидроцеле;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
  • киста придатка;
  • неоплазия яичка.

Первые симптомы орхита у мужчин — это повод обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Чтобы это сделать уролог должен:

  1. Осмотреть больного. Дифференциальную диагностику при остром эпидидимите проводят на базе объективного исследования. При осмотре, если это орхит, будет видна напряжённая кожа на мошонке, а если речь идёт о эпидидимите — отёчные. В обоих случаях семенной канатик отёчный и утолщённый, но при остром орхите не будет увеличен придаток.
  2. Изучить информацию об анамнезе инфекции или травме.

Бывает воспаление яичек, причины которого скрыты реактивной водянкой или периорхитом, диагностировать сложно. Когда возникает такая ситуация и врач сомневается, он назначает больному УЗИ и биопсию. Если уролог подозревает абсцесс, то больному проведут диагностическую пункцию и УЗИ, которые покажут есть ли так гной.

Начинается она с опроса пациента, а так же его внешнего осмотра. Уточняются жалобы, их характер, длительность течения, а так же условия возникновения. Проводится оценка внешнего осмотра и пальпации органа. Из дополнительных методов применяются лабораторные и инструментальные виды.

  • К первой группе относится клинический анализ крови. Он позволяет оценить интенсивность воспалительного процесса, а так же иногда указывает на тип возбудителя.
  • Бактериальный посев мочи. Определяет этиологическую причину заболевания, а так же чувствительность их к лекарственным препаратам, что необходимо для более быстрого и точного лечения.
  • Мазок на флору из уретры. Помогает в комплексе с анализом Сочи выявить возбудителя, а так же дать косвенную характеристику о степени развития воспалительного процесса.
  • Анализ спермограммы. Даёт характеристику работы яичек, их функциональных возможностей, а так же присутствие в их семенной жидкости.

Из инструментальных методов большой популярностью пользуется распространённый и при этом не инвазивный метод ультразвуковой диагностики. Он позволяет описать размеры органа, его структуру, плотность, наличие объемных образований, а так же степень артериального и венозного кровотока.

При отсутствии объективной характеристики данного метода используется метод компьютерной томографии. Он даёт более точную характеристику органа.

https://www.youtube.com/watch?v=94a64B4pyRs

Adblock
detector