Склероз

Урология что такое микролиты

1 thoughts on “ Урология что такое микролиты ”

У здорового человека в моче постоянно образовываются соли. Это происходит при длительном отсутствии опорожнения мочевого пузыря (например, ночью). Этот процесс является естественным, но количество таких солей сохраняет минимальный уровень, поэтому не считается патологий. Однако при увеличении объема осадка диагностируется микролитиаз.

Микролиты в почках представляют собой совокупность выпавших в осадок солей, присутствующих в моче в большом количество. Обычно они появляются в правой почке, но могут присутствовать в левой или в обоих органах одновременно. Мелкие конкременты способны задерживаться в почках или перемещаться по мочеточнику в мочевой пузырь. Кроме того, микролиты являются отправной точкой для мочекаменной болезни.

Обычно микролитиаз отмечается у мужчин в возрасте от 30-40 лет, но может быть диагностирован даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почечных канальцах могут иметь различный состав. У пожилых пациентов чаще обнаруживают ураты, являющиеся солями мочевой кислоты. Кроме того, существуют:

  • фосфаты, состоящие из солей фосфорной кислоты;
  • оксалаты, основой которых является щавелевая кислота.

Сначала у пациента диагностируют мочекислый диатез, или песок в почках. Постепенно он начинает кристаллизоваться, образуя микролиты. На ранней стадии микролитиаз не вызывает дискомфорта и беспокойств, но при отсутствии лечения конкременты приобретают большие размеры, провоцируя нефролитиаз.

Причины и патогенез

Развитию мочекаменной болезни предшествуют различные обменные и эндокринные нарушения, влекущие за собой изменение кислотно-щелочного равновесия, увеличение концентрации некоторых ионов в крови и их оседание в чашечно-лоханочном аппарате почек. Их уплотнение и кристаллизация приводят к появлению конкрементов – сначала мелких микролитов, чей диаметр не превышает 5-6 мм, а затем и крупных камней, которые могут занимать всю свободную полость почки. Среди причин и факторов риска формирования микролитов в почках выделяют:

  • наследственно-генетическую предрасположенность;
  • аномалии развития и приобретенные патологии почек, вызывающие нарушение физиологической эвакуации мочи;
  • острые/хронические инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников и других органов внутренней секреции;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • недостаток жидкости в ежедневном рационе;
  • плохое качество питьевой воды, повышенное содержание в ней солей органических кислот;
  • погрешности в питании (употребление большого количества поваренной соли, острой, жирной пищи, пряностей);
  • авитаминоз, недостаток поступления в организм витаминов Д и группы В;
  • постоянное проживание в жарком влажном климате.

Причины

  • Особенности строения почек (врождённые), при которых увеличивается застой мочи;
  • Недостаток жидкости в организме;
  • Повышенная «жёсткость» питьевой воды;
  • Пристрастие к солёному и острому, а так же избыток мяса в рационе;
  • Инфекции и воспаления мочеточных каналов;
  • Эндокринные заболевания, нарушающие обмен веществ (например, может начаться перенасыщение мочи кальцием).

Появление микролитов в почках – что это такое, чем вызвано? Микролитиаз – заболевание, для которого характерно появление малого диаметра камней в почках. Кроме этих органов, небольшие конкременты могут появляться в мочевом пузыре и каналах вывода урины. Микролит почки – что это такое?

Эти образования появляются вследствие нарушения обмена в организме некоторых веществ. Для здоровой почки микролиты не характерны. Таким образом, говоря о том, что такое микролит в почках, следует понимать, что это невыведенные продукты метаболизма, сформировавшие твердую конкрецию.

Здоровая мочевыделительная система способна выводить соли этих веществ без проблем и задержек. При различных нарушениях функций системы, соли остаются в организме, выпадая постепенно в осадок и формируя микролиты почек.

  • недостаток воды в организме (обезвоживание или недостаточный объем питья);
  • неправильное питание (склонность к излишнему потреблению алкоголя, острых блюд, избытку мяса и солений);
  • эндокринные нарушения;
  • врожденные патологии обмена веществ;
  • аномалии и дефекты мочеполовых органов, ведущие к застою мочи и формированию солевых кристаллов;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли мочевыделительных органов и их травмы.

Не существует причин, которые могут полностью объяснить образование микролитов в почках. Так как они являются начальной стадией мочекаменной болезни, то нужно рассматривать совокупность экзогенных, эндогенных и генетических факторов, предрасполагающих к формированию камней в почках.

урология что такое микролиты

Существует несколько теорий патогенеза. Согласно основной в силу различных причин изменяется количественный состав мочи. При увеличении количества солей, находящихся в виде коллоидов, появляется осадок, формирующий микролиты. Кроме того, отмечается, что для образования камней необходимо ядро, которое должно стать очагом скопления солей. Его могут составлять частицы поврежденной эпителиальной оболочки, продукты жизнедеятельности патогенной флоры.

Выделяют и другие причины формирования микролитов в почках:

  1. 1. Гиперкальциурия вследствие повышения всасываемости кальция в кишечнике, нарушением его метаболизма в костной ткани и недостаточной фильтрации в почках.
  2. 2. Малоподвижный образ жизни и избыточный вес тела. Эти факторы способствуют накоплению фосфатов, кальция и мочевой кислоты.
  3. 3. Нарушение обменных процессов. Оно может быть спровоцировано патологиями пищеварительного тракта, эндокринной системы, печени.
  4. 4. Последствия хирургических вмешательств на мочевыводящих путях (рубцы, остатки шовного материала, нефростома — дренажная трубка, установленная на длительный срок).
  5. 5. Преобладание в рационе соленой пищи, животного белка, маринадов, копченостей. Недостаточное потребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами, необходимых для нормального функционирования организма.
  6. 6. Недостаточное потребление воды, особенно при проживании в местности с жарким климатом.
  7. 7. Длительное применение определенных групп лекарств, в частности, сульфаниламидов.
  8. 8. Тромбы и кровяные сгустки в почках.
  9. 9. Анатомические отклонения в строении мочевыделительной системы (приобретенные или врожденные), которые ведут к застою мочи в почках.
  10. 10. Нарушения мочеиспускания различной этиологии, включая опухоли, сдавливающиеся мочеточники и иные отделы мочевыделительной системы.
  11. 11. Перенесенные инфекции мочевого пузыря и почек бактериального характера (пиелонефрит, цистит).

На формирование в структурах почек песка и камней могут оказывать влияние не только внутренние, но и внешние негативные факторы. Если раньше патология была прерогативой взрослых, то за последние десятилетия специалисты отмечают значительно «омоложение» заболевания.

Микролитиаз в почках чаще формируется по следующим причинам:

  • несоблюдение водного режима – употребление недостаточного количества воды;
  • семейные традиции в питании – склонность к мясным, жирным, тяжелым блюдам, приправам и соусам, маринадам;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • сбой деятельности эндокринной системы, приводящий к существенной потере кальция;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • врожденный дефект развития мочевыделительных структур, приводящий к застойным явлениям и выпадению мочевых кристаллов;
  • хроническое течение воспалительных процессов в почках;
  • перенесенные травмы;
  • различные новообразования мочевого отдела.

К дополнительным факторам риска формирования микролитов специалисты также относят проживание в жарком климате, пожилой возраст человека, вынужденный прием отдельных подгрупп медикаментов.

К развитию заболевания могут приводить следующие факторы:

  • Употребление воды с высокой жесткостью.
  • Наследственные нарушения обмена неорганических элементов.
  • Эндокринные нарушения, к примеру, патологии паращитовидных желез, сахарный диабет.
  • Заболевания костной ткани (остеомиелит, остеопороз, переломы), приводящие к повышению концентрации кальция в кровяном русле.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Генетическая предрасположенность к образованию камней.
  • Злоупотребление продуктами, которые способны повышать кислотность урины (острые, солены и кислые продукты).
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Хронические заболевания пищеварительных и мочевыводящих органов, к примеру, язва, пиелонефрит, гастрит.
  • Врожденные аномалии мочевыделительной системы, которые приводят к застою урины, задержке солей.
  • Гиповитаминозы.
  • Географический фактор – проживание в сухих и жарких климатических условиях.
  • Курение, частое употребление алкогольных напитков.

Классификация

Специалисты выделяют следующие типы микролитов:

  • Ураты – производные солей мочевой кислоты, которые образуются при кислой реакции мочи. Окрашены в желтый цвет, твердые, могут иметь гладкую или зернистую поверхность.
  • Оксалаты — кальциевые соли щавелевой кислоты, которые могут образовываться при кислой и щелочной реакции мочи. Микролиты серого цвета, весьма твердые, имеют бугристую поверхность.
  • Фосфаты – соли ортофосфорной кислоты, образуются при ощелачивании мочи. Конкременты белого или серого цвета, имеют рыхлую консистенцию, шероховатую поверхность.

Кроме того, встречается микролитиаз одной почки (правой или левой), а также двухсторонний — обеих почек. Также встречаются единичные микролиты, которые помимо почек могут локализоваться в мочеточнике и мочевом пузыре. 

Многие специалисты рассматривают микролиты как начальный этап формирования мочекаменной болезни.

Негативных факторов, влияющих на развитие патологии, огромное количество:

  • регулярное употребление чересчур жёсткой воды;
  • сбои в работе эндокринной системы. Часто заболевание начинает формироваться во время менопаузы (гормональный фон нестабилен, в организме серьёзная перестройка);
  • нарушения обменного процесса (часто имеют наследственную природу);
  • заболевания костной ткани у пациента (остеомиелит, остеохондроз), приводящие к повышению уровня кальция в организме больного;
  • приём продуктов, повышающих кислотность в желудке (солёные, острые, кислые блюда);
  • обезвоживание, постоянный недостаток воды в организме;
  • аномальное строение мочевыделительной системы;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва);
  • географический фактор (микролиты часто диагностируют у людей, проживающих в засушливых районах планеты).

На появление микролитиаза влияет неправильное питание, регулярное злоупотребление алкоголем, кофе. Заболевание имеет код №20 по МКБ–10.

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ. Хронический воспалительный процесс в почках. Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Основные симптомы микролитиаза

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Хронические патологии ЖКТ, печени. Остеопороз. Болезни паращитовидной железы. Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости. Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей. Проживание в жарком климате. Определенный состав почвы, плохая экология. Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике. Гиподинамия. Тромбы в почечных сосудах.

Размеры микролитов могут составлять 1-3 мм и более. Дальнейший их рост происходит посредством агрегации новых солей. Чем больше патогенных факторов влияет на организм человека, тем выше скорость роста микролитов в мочевыделительной системе.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами. Аномалии строения органов. Отягощенная наследственность. Особенности метаболизма. Некоторые гормональные болезни. Диета, богатая пуринами.

Признаки и симптомы

Патологический процесс может длиться долгие годы, никак себя не выдавать. Иногда микролиты в почках находят случайно на фоне проведения УЗИ этого или других органов. Небольшие конкременты способны передвигаться из почек в мочеточник, мочевой пузырь. Образования часто выводятся потоком мочи.

Именно этот процесс доставляет пациенту массу неудобств: микролиты, проходя через мочевыводящие пути, способны травмировать стенки. В результате этого процесса моча пациента может включать примеси крови. Образования побольше способны закупоривать мочевыводящие пути, препятствуют оттоку мочи, становятся причиной развития цистита.

Симптомами, указывающие на течение патологического процесса, являются:

  • болезненные ощущения в нижней части живота, пояснице;
  • регулярно возникают головные боли;
  • пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание;
  • повышается температура тела без видимых на то причин;
  • иногда отмечаются проблемы со стулом, боли в животе, вздутие.

В некоторых случаях микролиты скапливаются в одном месте, способны привести к почечным коликам. Патологический процесс характеризуется острыми приступами боли, которая отдаёт в боковую поверхность живота. У мужчин неприятные ощущения мигрируют в мошонку, половой член, прекрасный пол жалуется на боли в области половых губ, распространяющиеся по поверхности бедра (внутренняя часть).

болезненные ощущения в нижней части живота, пояснице; регулярно возникают головные боли; пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание; повышается температура тела без видимых на то причин; иногда отмечаются проблемы со стулом, боли в животе, вздутие.

Признаки и симптомы

Образование микролитов в почках имеет общую природу с мочекаменной болезнью, и, соответственно, их признаки и симптомы будут схожими (как и лечение на ранних стадиях). Микроскопические песчинки, собравшие вокруг себя кристаллизованный осадок солей могут явиться причиной острых болей, локализация которых зависит от местоположения микрокамушка.

Микролиты в почках имеют высокую подвижность: они могут быстро переместиться, оказавшись в любом месте протока выводящей системы. Кроме того, они редко бывают гладкими, чаще имеют микрошипики (выступы на поверхности), которыми способны травмировать слизистую оболочку во время перемещения по каналам. Это неизбежно вызовет боль в промежности и придаст моче красноватый цвет из-за мелких кровотечений.

Попадание микролита в мочеточник станет причиной локализации боли в лобковой области. Для этого этапа характерны ощущения жжения и учащённые позывы к мочеиспусканию, которое так же будет представлять болезненный процесс.

Важным показателем будет состояние мочи. В здоровом состоянии она будет жидкой и прозрачной. Появление даже мельчайших примесей придаст ей мутноватости. В отдельных случаях, цвет мочи становится насыщенным, а сама жидкость более плотной и вязкой.

Отличительной особенностью боли при микролитах в почках будет её нерегулярность: она может усиливаться и утихать при изменении положения тела. Из-за того, что болевые ощущения проявляются в области поясницы, она ошибочно может быть принята за проявление остеохондроза.

Микролиты в почках имеют очень малые размеры, благодаря чему до определенного момента не тревожат своего носителя. Одиночные образования диаметром до 3 миллиметров также не доставляют человеку особого дискомфорта.

  • метеоризм;
  • высокая температура;
  • тянущая боль внизу живота, в левой его стороне, противоположной, или обеих сразу;
  • высокое давление;
  • отеки.

Может меняться цвет мочи, она становится розоватой и мутнеет: причина этого – травматическое повреждение слизистой оболочки органов мочеполового комплекса под воздействием твердых частиц.

Когда микролиты в почках разрослись (их диаметр превысил 3 миллиметра) и начали покидать почки, характер испытываемых болей меняется, они становятся острыми, колюще-режущими. Боль чувствуется в районе пояса, отдает во внутреннюю сторону бедра и гениталии. Пациент также испытывает частое желание отправить малую нужду.

С течением времени микронефролитиаз почек прогрессирует, конкреций становится больше, и они способны нарушить вывод мочи из организма. Симптомы при этом аналогичны таковым у больных с отхождением уролитов.

Симптоматика микролитиаза во многом зависит от локализации конкрементов почек. Если имеется микролит правой почки, боль можно спутать с признаками аппендицита, она охватывает низ живота. Схожи симптомы в этом случае и с болезнями печени, желчного пузыря.

Микролит левой почки явно проявляет себя лишь после достижения определенного размера частицы (от 3 миллиметров). Симптомы похожи на таковые при болезнях кишечника и мышц. Микролитиаз обеих почек сопровождается всеми описанными симптомами.

Отдельно стоит упомянуть нефромикролитиаз у детей: это часто фиксируемая в раннем возрасте патология.

  1. Плохая наследственность.
  2. Ошибки в составлении питания ребенка.
  3. Малоподвижность.

Малыша беспокоит апатия и слабость, он чувствует боли в поясничной зоне и частое желание опорожнить мочевой пузырь.

Микролиты в почках обладают небольшими размерами, поэтому до определенного времени не вызывают симптоматики. Единичные камни до 3 мм также не провоцируют дискомфортных ощущений у больного мужчины.

Но даже на этом этапе развития мочекаменной болезни пациент способен ощущать недомогание:

  • высокая температура;
  • метеоризм;
  • боль в нижней части живота тянущего характера, которая локализуется с обеих сторон или только с одной;
  • высокое давление;
  • отечность.

При микролитах у мужчины может изменяться цвет урины: становится розоватой и мутной. Причиной этому является повреждение слизистой органов под воздействием твердых частиц мочи. Если образования превышают размер в 3 мм и начинают вымываться из почек, то симптоматика резко меняется.

Постепенно микронефролитиаз прогрессирует, вследствие чего камешек становится больше, и нарушается вывод мочи из организма. Причем возникают симптомы, аналогичные отхождению уролитов (поликристаллических образований). Микролитиаз имеет симптоматику, которая способна варьироваться в зависимости от расположения конкрементов в почках.

Если они локализуются в правой, то болезненность можно спутать с симптомами аппендицита, заболеваний желчного пузыря и печени, она охватывает нижнюю часть живота. При поражении микролитиазом левой почки симптомы иногда напоминают признаки болезней кишечника.

Если микролитиаз диагностирован у ребенка, то у него отмечается апатия и слабость. Как и в случае со взрослыми, малыш чувствует боль в поясничной области и чаще опорожняет мочевой пузырь.

На начальном этапе своего появления микролиты почек никоим образом не беспокоят человека. Понять, что это такое, практически невозможно, пока диаметр песка не достигает определенных размеров – свыше 2–3 мм.

Настораживающими признаками могут стать периодическое повышение параметров давления, ранее нехарактерное для человека, дискомфорт в проекции почек и мочеточников, колебание температуры.

Визуально отмечается изменение окрашивания мочи – от привычно соломенного до мутноватого, с розоватым оттенком. Объяснением служит тот факт, что единичные частицы, перемещаясь из почек по направлению к мочевому пузырю, травмируют слизистую оболочку органов.

Более яркая симптоматика появляется, когда микролиты достигают размеров свыше 3–5 мм. Стремясь выйти из почек, они доставляют своему владельцу массу неприятных ощущений:

  • болевые импульсы становятся труднопереносимыми, носят колющий, режущий характер;
  • перемещение боли в район паховой области, нижнюю часть живота;
  • диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту;
  • задержка стула в комбинации с учащенными позывами на посещение туалетной комнаты;
  • выраженная слабость, тахикардия;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр и выше;
  • метеоризм.

Микролитиаз у детей

Педиатрам все чаще приходится сталкиваться с тем, что у ребенка вдруг выявляется микролиты в структурах мочевыделительной системы. Причинами становятся либо врожденные дефекты, приводящие к застою мочи, либо нескорректированный рацион в комбинации с гиподинамией.

Свою роль играет и юный возраст пациентов – неокрепшая иммунная система, неустойчивость обменных процессов, а также выраженная лабильность эндокринной и нервной системы. Все это в совокупности и приводит к формированию камней в почках.

Дети постарше уже могут самостоятельно рассказать, что их беспокоит – учащенное, болезненное мочеиспускание, дискомфорт в пояснице, появление песка в моче. А вот микролитиаз левой почки либо сформировавшийся солевой конгломерат справа у малыша в возрасте 3–4 лет можно заподозрить лишь по следующим проявлениям:

  • ребенок часто просится в туалет, но моча выходит малыми порциями;
  • появляется болезненность, жжение при мочеиспускании либо сразу же после него;
  • малыш трогает руками свои половые органы, поясницу, показывая, где именно ему больно;
  • изменение окраски мочи – она становится мутной, с розоватым оттенком;
  • повышение температуры наблюдается редко.

На этапе микролитиаза МКБ себя почти не проявляет. Песок и единичные микролиты в почках не нарушают функционирование органов мочевыделения и не приводят к появлению болезненных симптомов. По мере прогрессирования мочекаменной болезни, роста количества и диаметра конкрементов, а также миграции их к мочеточникам пациентов могут беспокоить следующие проявления:

  1. Первое, что обращает на себя внимание – тупые ноющие боли в пояснице. Микролит правой почки может вызывать дискомфорт и неприятные ощущения в правой подвздошной области, иногда даже имитируя клинику острого аппендицита, микролит левой почки сопровождается болями внизу живота и паху.
  2. Астенический синдром – общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам. Возможно присоединение признаков интоксикации – повышение температуры тела, головокружение, тошнота. Этот синдром обусловлен метаболическими нарушениями в организме и отравляющим действием солей органических кислот на головной мозг.
  3. Дизурические расстройства – увеличение количества мочеиспусканий в течение суток, частые позывы, иногда никтурия.
  4. Мочевой синдром – потемнение мочи, появление в ней плотного осадка, изменение консистенции (урина становится более плотной и густой за счёт высокого содержания солей).
  5. Повышение артериального давления, обусловленное увеличением объема циркулирующей крови.
  6. Отечный синдром с преимущественной локализацией отеков на веках, лице, руках и верхней части туловища.

Более чем у половины больных микролитиаз протекает с минимальной клинической симптоматикой. Диагностировать патологические изменения в этом случае можно только с помощью лабораторных и инструментальных тестов.

Без своевременного комплексного лечения заболевание способно вызвать ряд осложнений. К ним относится:

  • прогрессирование МКБ и формирование крупных камней большого диаметра;
  • каликоэктазия и гидронефроз;
  • хронический пиелонефрит;
  • острая задержка мочи;
  • хроническая почечная недостаточность.

Методы диагностики

Для вынесения диагноза больному «микролитиаз почек» требуется провести ряд анализов и тестов.

  • общий анализ пробы мочи. С его помощью определяется возможное наличие патогенной микрофлоры, солей, частиц крови в моче;
  • анализ крови. Его проводят для выявления возможных воспалительных процессов. Биохимический анализ проводится, чтобы зафиксировать изменения и аномалии в обмене веществ. Например, если уровень креатинина и мочевины необычно высок, это свидетельствует об интоксикации на фоне нарушений вывода урины;
  • УЗИ почек и органов таза. Метод считается «золотым стандартом» диагностики микролитиаза, и применяется почти во всех случаях;
  • экскреторная урография. Эта техника обследования предусматривает внутривенное введение дозы контрастного вещества, которое позволяет достаточно точно выявить локацию микролитов, их количество (единичные, множественные) и размеры;

радиоизотопная сцинтиграфия. Сегодня к этому методу прибегают редко.Для микролитов в почках лечение в основном консервативное, поскольку большинство случаев поддается коррекции без хирургии. Основной способ лечить болезнь – изменение рациона питания.

В определении того, какие продукты допустимы, важно выяснить тип микролитов, что делается на этапе диагностики.

При фосфатном составе мочевого осадка врач запрещает подопечному употреблять яйца и молочные продукты. Микролиты уратного генеза предполагают отказ от кофе и любых продуктов, содержащих какао.

Помимо этой диеты, больному придется выдерживать достаточно строгий режим питья, употребляя не менее 2.5 литров чистой воды в сутки. Необходимо ограничить поступление в организм соли – не более 3 грамм в сутки. Важно знать, что в процессе лечения микролитов почек что уратного, что фосфатного или иного характера, алкоголь строго воспрещен.

Микролитиаз обычно сопровождается воспалительными процессами, для борьбы с которыми прописываются противовоспалительные таблетки. Параллельно с ними могут применяться и антибиотики, чтобы предотвратить возможную инфекцию или остановить уже начавшуюся. Чтобы снять болевой синдром, больному дают спазмолитики и анальгезирующие препараты.

Непосредственно для вывода микроконкрементов используют специализированные средства, например, Уролесан и ему подобные. Медикаменты мягко выводят песок из мочеполовых органов и обладают противовоспалительным действием.

Самый лучший способ лечения любого заболевания – это его профилактика.

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Контролировать режим питания.
  3. Проводить регулярные медосмотры, чтобы вовремя распознать начало процессов отложения солей в почках, расширение почечных лоханок и иные, потенциально опасные патологии, и начать своевременное лечение при их наличии.

Если болезнь не обнаружить на ранней стадии и запустить, разовьется почечная недостаточность, гидронефроз почек и иные неприятные последствия – что может провоцировать микролитиаз и более тяжелые осложнения.

В большинстве случаев диффузные изменения происходят в почках. Конкременты начинают образовывать в мочевом пузыре при вялотекущем инфекционном цистите и длительном застое мочи. В мочеточниках камни обычно не задерживаются, поскольку при сокращении гладкой мускулатуры они продвигаются вниз.

Внутри почки микролиты находятся в лоханках. Там они накапливаются после нескольких этапов фильтрации в канальцах.

Если симптоматика у пациента выражена слабо или отсутствует, то врач назначает следующие процедуры:

  1. 1. Общий анализ мочи. Микролитиаз диагностируется при отклонении рН до 7, в то время как нормой является 4, повышении плотности (более 1022 г/л), появлении солей, мутности и неизменных эритроцитов.
  2. 2. Анализ мочи на патогенную микрофлору. При получении положительного результата определяется восприимчивость к антибактериальным препаратам.
  3. 3. Исследование мочи по Зимницкому. Оно позволяет оценить концентрационную функцию почек.
  4. 4. УЗИ. Является оптимальным методом обнаружения микролитов. Безопаснее рентгенографии, но не способно выявить оксалаты менее 6 мм, так как они имеют неспецифичные эхопризнаки, сходные с нормальной картиной почечного синуса.
  5. 5. Урография. Для проведения этой процедуры пациенту вводят контрастное вещество, которое позволяет получить точную информацию о местоположении микролита, его размеры и особенностях строения мочевыделительных путей.

Для диагностирования микролитов в почках применяют и компьютерную томографию. Этот метод имеет преимущества — позволяет оценить как величину и локализацию камня, так и его плотность. Он помогает установить прогноз болезни и подобрать адекватную схему лечения таблетками и другими средствами медикаментозной терапии.

Если у пациента отмечаются длительные боли, то проводится дифференциальная диагностика для исключения иных возможных патологий, имеющих схожую симптоматику. Кроме воспалительных поражений печени, кишечника, желчного пузыря, проводится проверка на заболевания позвоночника.

Проанализировав предъявляемые пациентов жалобы и собранный анамнез, специалистом будут рекомендованы различные диагностические процедуры для подтверждения предварительного диагноза.

Лабораторные исследования:

  • различные анализы мочи – общий, по Нечипоренко, помогающие выявить микролиты, оценить их состав;
  • анализы крови – биохимический, общий, для установления воспалительного процесса, сбоя в деятельности внутренних органов;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы поможет исключить ее влияние на появление конкрементов.

Инструментальные исследования:

  • визуализировать патологии помогает УЗИ – с ее помощью специалист определяет наличие микролитов, их форму и размеры, возможные причины появления, к примеру, врожденный перегиб мочеточника либо опухоль брюшной полости;
  • урография – введение контраста для проведения рентгенографии, на снимках будут видны конкременты, их размер, месторасположение;
  • более современными и информативными являются методы КТ, МРТ, их назначают, если требуется более детальное изучение патологического очага – микролиты обеих почек, их нехарактерное расположение, форма.

Только получив всю полноту информации от вышеперечисленных лабораторных и инструментальных методов, специалист проведет адекватную дифференциальную диагностику.

Беседе с пациентом, сборе жалоб и анамнеза.
Общем клиническом обследовании.
  • осмотре на наличие отеков и других внешних патологических изменений;
  • пальпации и перкуссии почек;
  • определении специфического «почечного» симптома поколачивания;
  • измерении артериального давления;
  • аускультации сердца и лёгких.
Лабораторных данных.
  • клиническом анализе крови – проводится для общей оценки состояния организма;
  • клиническом анализе мочи – позволяет определить вероятный химический состав конкрементов и другие проблемы органов мочевыделения;
  • специализированных тестах по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям).
Инструментальном обследовании.
  • УЗИ – позволяет определить количество, расположение и размер микролитов;
  • обзорная R-графия, урография – рентгенологические методы (назначаются для уточнения диагноза при сложности УЗИ);
  • КТ, МРТ – современные высокоточные методы исследования патологий человеческого организма.

Лабораторные исследования при подозрении на микролиты в почках включают несколько пунктов:

  • анализ крови. Помогает увидеть течение воспалительного процесса, биохимическое исследование позволяет обнаружить патологии обмена веществ в организме больного;
  • общий анализ мочи предназначен для обнаружения лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов соли, биохимический направлен на выявление аминокислот и солей;
  • ультразвуковое исследование используется в запущенных случаях;
  • УЗИ является доступным и часто применяемым методом диагностики образований в мочевыделительной системе человека. Исследование весьма информативно, не доставляет пациенту дискомфорт, его делают во всех медицинских учреждениях;
  • экскреторная урография. Особый вид рентгенографии, который с высокой точностью фиксирует любые образования в почках. Перед процедурой вводят особый контраст, делают рентгеновский снимок.

Немаловажную роль играет выявление первопричины заболевания. Справиться с недугом можно, устранив негативный фактор, например, вылечив инфекционные патологии мочевыделительной системы. Отсутствие катализатора заболевания замедлит формирование микролитов, благотворно повлияет на весь организм в целом.

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках. К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии).

Острого аппендицита; Острого пиелонефрита; Других видов мочекаменной болезни; Опухолевых поражений почек; Воспаления кишечника, органов малого таза; Панкреатита; Острого холецистита; Остеохондроза. Микролит средней чашки левой почки

Микролиты в почках — что это? Как лечить?

Специалисты утверждают, что микролиты в почках не требуют клинических мероприятий. Лечение методом дробления, а так же хирургическое вмешательство не имеет смысла из-за микроскопических размеров частиц соли. Операция будет назначена лишь в случае закупорки выводящих каналов.

Лечение начинается с определения причины образования микролитов в почках. Как правило, «толчком» к их появлению становится сбой метаболических процессов, либо острый недостаток жидкости, поступающей в организм с пищей. Почки хорошо работают только тогда, когда обильно промываются, по этой причине больным в первую очередь назначается обильное питьё.

Необходимо обратить внимание на питание, составить диету, отвечающую особенностям организма (лучше составлять с урологом).

Схема и метод терапии основывается на размере и локализации камней. Для выведения песка из почек используют специальные препараты, которые оказывают растворяющее и мочегонное действие.

Если конкременты успели разрастись до слишком больших размеров, то самостоятельно они не выйдут, при этом могут закупорить мочевыделительные пути, препятствуя оттоку мочи. Поэтому мочегонные средства можно применять только после назначения лечащего врача.

В подавляющем большинстве случаев выявления микролитов в структурах мочевыделительной системы, с ними вполне успешно удается бороться с помощью методов консервативной терапии.

Основные направления лечебной тактики:

  • скорректировать рацион – упор делается на устранение продуктов с высоким содержанием лимонной, щавелевой кислоты, фосфатов, солей;
  • соблюдение оптимального водного режима – каждый человек за сутки должен выпивать не менее 2–2.5 л жидкости, к примеру, зеленый чай, минеральная вода без газов, соки, компоты;
  • максимально ограничить потребление столовой соли – не более 2.5–3 г;
  • при присоединении воспалительного процесса – микролитиаз на фоне пиелонефрита, назначается антибиотикотерапия, их наименование, доза, продолжительность приема подбираются специалистом индивидуально;
  • для устранения болевых импульсов, сопровождающих перемещение микролитов, рекомендуются современные спазмолитики;
  • из растительных лекарственных препаратов превосходно зарекомендовали себя Канефрон, Уролесан – им свойственны не только противовоспалительные, но и обезболивающие свойства.

Как правило, лечение микролитов осуществляется в амбулаторных условиях – человек принимает рекомендуемые ему врачом медикаменты, сдает повторно анализы. По необходимости пациент направляется в стационар урологического профиля – для системного введения препаратов.

А нужно ли лечить микролитиаз? Конечно, ведь без своевременной медицинской помощи заболевание будет прогрессировать и приведет к образованию крупных камней в почках.

Чтобы быстро и эффективно растворить конкременты в почках, лечение микролитиаза должно заключаться не только в приеме назначенных врачом таблеток, но и в коррекции образа жизни. Всем больным рекомендуется:

  1. Отказаться от вредных привычек. Никотин и алкоголь негативно влияют на весь организм, в том числе и на деятельность мочевыделительной системы.
  2. Пить больше чистой негазированной воды. 1,5-3 л жидкости в сутки сможет прочистить почки и обеспечит надёжную профилактику отложения солей и образования новых конкрементов.
  3. Соблюдать диету, подразумевающую исключение из рациона кофе, крепкого чая, энергетических напитков, жирных жареных блюд, острой и пряной пищи.
  4. Сохранять достаточно высокие темпы физической активности: больше ходить пешком, заниматься плаванием, йогой или упражнениями лечебной физкультуры.

Для медикаментозной терапии микролитиаза используются следующие группы препаратов:

  • растительные уросептики;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные средства;
  • лёгкие мочегонные препараты (по показаниям).

Лечение народными средствами подразумевает использование мочегонных и противовоспалительных трав (чабреца, расторопши, календулы, зверобоя, липы и др.).

Соблюдение комплексного подхода обеспечивает высокий результат терапии: небольшие конкременты легко выходят из почек вместе с мочой, и риск развития МКБ значительно уменьшается. Это позволит сохранить здоровье мочевыделительной системы на долгие годы.

Лечение данной патологии направлено на растворение имеющихся микролитов, выведение их из организма. Для достижения цели широко используются препараты, способные растворить соль, в комплексе со спазмолитическими и мочегонными средствами. При одностороннем заболевании пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные средства, фитопрепараты.

Рацион должен напрямую зависеть от химического состава микролитов:

  • Если в почках появились оксалаты, то пациенту нужно отказаться от: щавеля, шпината, салата, продуктов, содержащих какао. Показано употребление: различных круп, тыквы, цветной капусты, молочной продукции, яиц.
  • При фосфатах запрещены копченые, острые, маринованные, жареные продукты, творог, продукция на основе какао. Желательными для рациона пациента будут: постное мясо, рыба, кислые фрукты и ягоды, тыква, спаржа, капуста.
  • При уратах нужно отказаться от мяса, рыбы и их бульонов, крепкого чая, кофе, щавеля, бобовых, продуктов на основе какао. Рекомендовано употребление картофеля, свеклы, моркови, салата, круп, молочной продукции, фруктов.

Помните, использование исключительно лекарственных средств не позволит предотвратить рецидивы заболевания. Для этого необходимо полностью пересмотреть питание.

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики.

При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши. При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты.

Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием. При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Чтобы вывести микролиты из почек, важно пить больше чистой воды (до 3 литров), снизить количество поваренной соли до 5 г/сутки, но точное количество устанавливается врачом индивидуально.

Медикаментозное

Цистон; Цистенал; Канефрон; Пролит; Энатин; Роватинекс; Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками.

Народные средства

У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.

По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней. Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой.

Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни. Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

Лазерное дробление; Ударно-волновое дробление; Ультразвуковая литотрипсия.

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.

Камни в почках появляются не за один день, этому событию предшествует образование песка и микролитов (мелких камешков). Микролитиаз (так называется заболевание, при котором формируются мелкие кристаллизованные камни в почках) обычно не доставляет пациенту беспокойства, но со временем небольшие образования превращаются в полноценные камни, доставляющие больному множество проблем.

Возраст и пол для образования микролитов не имеет значения, патология формируется даже у деток. Отличительной особенностью является только химический состав, например, у пожилых пациентов диагностируются камни с мочекислым содержанием.

Оперативное вмешательство при микролитах

Если негативная симптоматика отсутствует, человек даже не подозревает о присутствии в его мочевыделительной системе посторонних образований – микролитов. По мере увеличения размеров, они начинают перекрывать проток мочеточников, становясь первопричиной застоя мочи, появления тяжелых последствий.

В качестве малоинвазивных методик борьбы с патологией специалистом могут быть рекомендованы:

  • ударно-волновое дробление;
  • лазерное дробление;
  • ультразвуковая литотрипсия.

С помощью вышеперечисленных техник удается справиться с микролитами, не превышающими 1–1.5 см. Если же камень достигает гигантских размеров, или имеет шиповатую форму, требуется проведение открытого оперативного вмешательства.

Сроки ее проведения, объем и этапы определяются специалистом индивидуально, после анализа всей информации, поступившей от диагностических процедур.

Чтобы не допустить формирования микролитов в почках, рекомендуется ежегодно проходить полный медицинский осмотр, с включением исследования деятельности почек.

Без соблюдения определенной диеты справиться с появлением песка и камней в структурах мочевыделительной системы вряд ли удастся. Совместный с лечащим врачом пересмотр меню многократно понижает риск дальнейших обострений патологии.

Обязательно следует ограничить:

  • при фосфатных микролитах – фрукты и овощи, молочную продукцию;
  • при карбонатных микролитах – молоко и сыры, йогурты и творог;
  • при уратных камнях – мясные блюда и полуфабрикаты, рыбы, растительные жиры;
  • при оксалатных камнях – щавель и шпинат, картофель и зеленый салат, а также шоколад и молоко, апельсины и кофе.

Вместо чая лучше употреблять аптечные фитосборы, оказывающие противовоспалительное, спазмолитическое, а также легкое мочегонное воздействие. Лечение народными средствами вполне может дополнять основные рекомендации специалиста, но не должно собой их подменять. Каждый из народных рецептов должен быть предварительно согласован с наблюдающим человека врачом.

Народные средства

Если лечащим врачом не даны отрицательные рекомендации, по согласованию с ним можно использовать лечение народными средствами.

  • отвар зверобоя;
  • плоды шиповника;
  • брусничник.

Можно комбинировать травы, смешав, например, по одной чайной ложке каждой и настояв их в литре горячей воды. Половина стакана такого настоя, принимаемая за час перед едой, хорошо способствует выводу песка и обладает мочегонным эффектом. Общеизвестно наличие такового у арбузов и дынь: они также способствуют удалению из организма мочевой соли.

При уратных микролитах можно использовать настой кукурузных рылец: на столовую их ложку требуется стакан кипятка. Полученный напиток принимают за час до еды, по пять раз в сутки.

В борьбе с фосфатными камнями хорошо помогает смесь упомянутых выше рылец кукурузы и березовых листьев. По две столовых ложки каждого компонента смешиваются и заливаются стаканом кипятка, настой пьется по стакану трижды в день.

Выведению микрообразований способствует обычное пшено.

  1. Берется полтора литра пшена (на половину трехлитровой банки).
  2. Заливается кипяченой водой.
  3. Настаивается несколько часов и фильтруется.
  4. Полученный отфильтрованный настой употребляется на протяжении дня. Лечение пшеном курсовое, до полного прекращения появления песка в моче.

Полученный отвар употребляется в два этапа: половина стакана перед завтраком, вторая – перед ужином.

Профилактика микролитов в почках

Основной профилактической мерой будет регулярное потребление жидкости. Пейте компоты, травяные чаи, отвар шиповника (помогает выводить соли из организма). Особое внимание уделяйте этому летом, когда из-за обильного потоотделения организм быстро обезвоживается, из-за чего микролиты в почках вымываются слабо.

Главный принцип любого лечения – заболевание легче предотвратить, чем потом бороться с последствиями. Поэтому основной упор в своей деятельности медицинские сотрудники делают на пропаганду профилактических мероприятий по формированию микролитов в почках.

Стремление к здоровому образу жизни – сбалансированное питание, адекватный питьевой режим, регулярные физические нагрузки будут способствовать общему оздоровлению организма. Кристаллы солей попросту не будут задерживаться в организме. Микролиты не смогут сформироваться.

У детей также требуется пересмотреть распорядок режима труда и отдыха – больше времени уделять подвижным играм, проводить их на свежем воздухе. Обеспечить полноценный рацион – преобладанием в нем овощей, различных фруктов, зерновых злаков, при одновременном минимальном потреблении соли. Необходимо следить, чтобы ребенок употреблял достаточное количество жидкости, особенно в летний сезон.

Все перечисленные профилактические меры позволят избежать появления не только самих микролитов, но и сопутствующих им последствий.

Мужчины больше подвержены образованию микролитов в мочевыводящей системе в силу частого злоупотребления алкоголем, несоблюдением правил рационального питания. Женщины страдают недугом на фоне сбоя обменных процессов, нестабильного гормонального фона.

Предупредить развитие заболевания можно с помощью особых рекомендаций, они одинаковы для обоих полов:

  • ограничьте употребление сладких, солёных продуктов, кофе, шоколада;
  • ведите правильный образ жизни, откажитесь от потребления алкогольных напитков, курения табака;
  • своевременно лечите заболевания инфекционной природы, устраняйте воспалительные процессы в организме.

Микролиты могут перерасти в серьёзную патологию. Вовремя обратитесь к доктору, во избежание запущенности ситуации регулярно проходите профилактическое обследование.

ограничьте употребление сладких, солёных продуктов, кофе, шоколада; ведите правильный образ жизни, откажитесь от потребления алкогольных напитков, курения табака; своевременно лечите заболевания инфекционной природы, устраняйте воспалительные процессы в организме.

Adblock
detector