Склероз

Урология что за болезнь фимоза как ее лечить

Что такое фимоз: общие сведения о болезни

Фимоз – это состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно из-за сужения крайней плоти.

Фимоз может быть физиологическим и патологическим. Более чем у 95% новорожденных мальчиков головку пениса можно открыть не полностью из-за плохой подвижности крайней плоти. Примерно к 3 годам физиологический фимоз исчезает у более 90% мальчиков. В некоторых случаях это происходит в 6-7 лет. Если фимоз выявляется у мальчиков старше 7 лет, то говорят о патологическом фимозе.

Мужская болезнь фимоз: понятие, причины и симптомы

Основываясь на причинном факторе, который вызвал заболевание, можно выделить:

  1. Врожденный;
  2. Приобретенный.

Врожденный фимоз наблюдается чаще у детей и является в основном нормальным состоянием полового члена. Что касается приобретенного, то причинами его могут служить:

  • Наследственная предрасположенность, при которой в тканях содержится мало эластина;
  • Заболевания крови и кровеносной системы;
  • Склероз кожи, что больше характерно для мужчин пожилого возраста;
  • Сахарный диабет;
  • Варикоцеле;
  • Балланит;
  • Рубцы полового члена.

Хотя причины возникновения и развития такого состояния у мужчин до сих пор до конца не изучены, следует знать, что фимоз в некоторых случаях способен причинять больному и физические страдания, и психологические.

Если своевременно его не лечить, то гарантированно развитие неприятных осложнений:

  • возникновение различных воспалений полового органа у мужчин;
  • появление гнойных выделений и неприятного запаха из крайней плоти;
  • болезненность, посинение и зуд в области полового члена;
  • появление в данной области спаек и рубцов;
  • нарушение нормального физиологического процесса мочеиспускания;
  • сращивание крайней плоти и др.

Степени тяжести

Симптомы фимоза лучше всего можно рассмотреть в зависимости от его степени тяжести:

  1. Начальная стадия заболевания характеризуется лишь незначительными затруднениями при обнажении головки полового члена во время эрекции. Во время покоя освобождение головки полового органа происходит свободно.
  2. Следующая стадия фимоза проявляется в сильном затруднении, а порой и невозможности в состоянии эрекции освобождения от крайней плоти головки пениса.
  3. Очередная стадия заболевания сопряжена с возможным кровотечением и резкой болью при попытке освобождения головки полового члена в эрегированном состоянии.
  4. Последняя стадия, самая тяжелая, характеризуется полным закрытием крайней плотью головки полового члена, из-за чего появляется затрудненное болезненное мочеиспускание, снижение потенции, при эрекции возникновение резких болевых ощущений, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов в паховой области.

kakbik.ru

Заболевание, именуемое медициной фимоз, трактуется как невозможность полного обнажения головки полового члена у мальчиков и мужчин.

Причины фимоза бывают следующие:

  • воспалительные процессы, протекающие в крайней плоти полового члена;
  • травмы полового органа, ставшие причиной формирования рубцовой ткани;
  • соединительная ткань в организме находится в недостаточном количестве (и эластический компонент в том числе).

При заболевании фимоз — симптомы проявляются невозможностью вывести (полностью обнажить) головку пениса. Пациент может ни на что не жаловаться, однако у детей с выраженной формой заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием. Моча, попав в препуциальную полость, раздувает ее. В таких патологических условиях вывод мочи происходит через суженное отверстие тоненькой струйкой либо каплями.

Детский фимоз свои признаки может проявлять по-разному. Так, если присутствует воспалительный процесс, то в области головки и крайней плоти появляются болевые ощущения. Возможны гнойные выделения из отверстия, сопровождающиеся увеличением лимфоузлов и повышением температуры тела.

Фимоз полового члена у взрослых выражается сильными болями при возбуждении полового члена в то время, когда происходит натяжение крайней плоти на головку полового члена. В большинстве случаев это становится психологической причиной снижения потенции потому, что мужчина уже знает, что его ожидает боль.

Врожденная форма фимоза у детей – это суженное отверстие крайней плоти, которое не позволяет полностью обнажить головку пениса. При внутриутробном развитии и на протяжении нескольких первых лет жизни часто у мальчиков наблюдается сужение крайней плоти.

Физиологическая форма своим развитием обязана эпителиальному склеиванию головки полового члена с внутренней поверхностью крайней плоти. Если воспалительный процесс отсутствует, то в результате непредвиденного раскрытия полости крайней плоти происходит рубцевание наружного отверстия в возрасте от 3 до 6 лет.

Фимоз может проявиться как следствие травмы пениса и последующего образования рубцовой ткани. В итоге крайняя плоть сужается, и у мужчины проявляется рубцовый фимоз. Причиной приобретенного фимоза также может стать воспалительный процесс крайней плоти пениса (баланопостит).

Вследствие данного заболевания также образуются рубцы, и у больного проявляется фимоз. Иногда причиной фимоза является генетическая расположенность к возникновению фимоза как следствие недостаточного количества эластического компонента соединительной ткани в организме человека

Патологические формы фимоза могут развиться при травмах пениса или после баланопостита, когда происходит рубцовое сужение крайней плоти.

Что касается фимоза, развивающегося без предшествующих травм и заболеваний, то причины развития данного нарушения еще пока неизвестны. Возможно, ведущую роль в развитии фимоза играет наследственная предрасположенность, вследствие которой отмечается недостаточность эластичного компонента соединительной ткани.

Фимоз у мужчин – классификация

Вопрос о лечении фимоза у взрослых должен начинаться с правильной постановки диагноза. Учитывая большое количество различных по происхождению и течению фимозов, лечение также разное. Поэтому для более точной детализации заболевания и выбора подходящей терапии, существует несколько классификаций данной болезни.

  1. Гипертрофический (избыток кожи крайней плоти);
  2. Атрофический (тонкая кожа крайней плоти).

По стадиям разделяется на следующие разновидности:

  • Нарушается способность головки открываться исключительно в эрегированном состоянии. В других состояниях она спокойно обнажается.
  • В эрегированном состоянии крайняя плоть не позволяет провести открытие головки полового члена. В других случаях это делается с трудом.
  • Даже в спокойствии головка полового члена не обнажается. Это возможно сделать, если приложить усилия. Мочеиспускание остается в норме.
  • Нет возможности открыть головку, даже если применить силу. Когда мужчина будет пытаться отодвинуть крайнюю плоть, возникнет тяжелое осложнение — парафимоз. Мочеиспускание затруднено, моча выходит очень тонкой струей или каплями из набухшего препуциального мешка.
  1. Относительный. Он соответствует первым трем стадиям развития фимоза.
  2. Выраженный. Для него характерны те же признаки, что и для четвертой стадии развития заболевания.

Основными симптомами, которые могут помочь узнать заболевание, являются:

  • Имеет место сужение крайней плоти и затрудненное открытие головки полового члена;
  • Нарушается мочеиспускание;
  • Во время походов в туалет препуциальный мешок начинает раздуваться из-за скопления в нем мочи;
  • Моча течет маленькой струей или капает;
  • Затрудненная эрекция с болезненными ощущениями в половом члене.

В зависимости от степени открытия головки выделяют следующие стадии заболевания:

  • Первая стадия характеризуется небольшими трудностями в освобождении головки пениса при эрекции, в спокойном состоянии таких проблем не наблюдается.
  • Вторая стадия — невозможность открыть головку в возбужденном состоянии даже при усилии.
  • Третья стадия. При каждой попытке оттянуть крайнюю плоть появляются кровотечение и сильная боль.
  • Четвертая стадия отличается болезненным мочеиспусканием, так как головка пениса полностью закрыта кожей.

урология что за болезнь фимоза как ее лечить

Также выделяются несколько подвидов этой патологии:

  • Физиологический. Встречается у детей до трех лет. По сути, заболевание подразумевает под собой неокончательное развитие крайней плоти. Спустя некоторое время (к 5-6 годам) головка открывается. Если такого не происходит, необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Гипертрофический. В данном случае наблюдается утолщение эпителия крайней плоти и его выступание за пределы головки.
  • Атрофический. Крайняя плоть первоначально утончается, а затем полностью атрофируется.
  • Рубцовый. На кромках крайней плоти формируются рубцы различного размера.

— В настоящее время принято выделять четыре степени фимоза.

открыть головку полового члена можно исключительно в состоянии покоя. Если пробовать обнажать головку пениса во время эрекции, человек будет ощущать боль, к тому же сделать это трудно.

При второй степени болезни головку в состоянии покоя вывести трудно, а во время эрекции головка члена вообще не открывается. Для третьей степени заболевания характерно отсутствие возможности открыть головку пениса, либо она только частично открывается в спокойном состоянии.

Четвертая степень фимоза – наиболее тяжелая: в данном случае головка пениса вообще не открывается, что значительно затрудняет процесс мочеиспускания. Моча у человека выделяется каплями либо очень тонкой струйкой.Кроме уже описанных стадий выделяется также фимоз относительный. В данном состоянии заметным сужение крайней плоти становится исключительно во время эрекции.

Для фимоза первой и второй степени характерно проявление болевых ощущений, которые преимущественно проявляются в процессе эрекции при натягивании крайней плоти на головке пениса. При фимозе третьей и четвертой степени боли, как правило, нет, ведь размеры препуциального кольца незначительны и, следовательно, нет возможности обнажить головку члена.

У больных фимозом даже при сравнительно небольшом сужении крайней плоти после начала активной половой жизни состояние может ухудшиться и спустя некоторое время привести к тому, что головка полового члена не сможет открыться вообще. Дело в том, что в процесс полового сношения либо мастурбации травмируется слизистая оболочка, и образуются микронадрывы.

Приблизительно 3 взрослых мужчин из 100 встречались с проблемой, когда кожица на половом органе отодвигается с некоторым затруднением и приносит болезненные ощущения человеку, , например, неприятный зуд и раздражение. Это болезнь фимоз, причины ее развития полностью изучены и будут описаны ниже.

При рождении крайняя плоть не сдвигается с пениса вовсе. А по мере взросления эпидермис самостоятельно развивается, разрабатывается и к 7-10 годам уже может свободно двигаться вдоль головки члена, не причиняя дискомфорт мальчику.

В медицине выделяют всего две разновидности сужения фимоза:

  1. Гипертрофический. При этом на половом члене находится излишек кожного покрова. Недуг или развивается с самого детства или может проявиться при ожирении.
  2. Рубцовый – когда крайней плоти недостаточно. Подобный симптом может появиться в результате различных механических воздействий на кожу (авария, ожог и прочие).

на приеме специалиста

В зависимости от выраженности проявлений выделяют 4 степени фимоза:

  • Головку полового члена можно свободно обнажать в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение головки достигается с небольшим усилием.
  • Головка полового члена в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. При этом обнажении головки при эрекции невозможно.
  • В спокойном состоянии головка пениса обнажается с большим усилием или не обнажается вовсе. При эрекции головку обнажить невозможно. Мочеиспускание при этом не затруднено.
  • Даже частичное обнажение головки невозможно. Мочеиспускание осложнено, моча выделяется по каплям или тонкой струйкой.

Признаки и степени развития

Болезнь можно разделить на четыре стадии. В зависимости от того, какая из них будет диагностирована, выбирают лечение. Стадий названы с учетом степени тяжести заболевания:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

При легкой стадии наблюдается полноценное открытие головки члена в состоянии покоя и несколько затрудненное, дискомфортное – в состоянии эрекции. В этом случае болезнь лечится без операции.

  • При фимозе средней тяжести дискомфорт вызывает открытие головки члена в состоянии покоя, а в состоянии эрекции этого вообще не происходит. Кроме того, возможно наличие зуда. При отсутствии осложнений назначают медикаментозное лечение.
  • При тяжелой степени болезни головка не открывается и в состоянии покоя, при эрекции же возникает острая боль и наблюдается заметное кровотечение. Обычно также присутствует воспалительный процесс. В такой ситуации чаще всего назначается малое хирургическое вмешательство.
  • Четвертая стадия характеризуется часто возникающей болью, проблемами при мочеиспускании, нарушениями потенции. Кроме того, у многих больных отмечаются увеличение лимфатических узлов паховой зоны и повышение температуры тела. В этом случае проводят экстренное хирургическое лечение.

Для того чтобы избежать операции и сохранить возможность полноценной половой жизни, лечение фимоза следует начинать сразу же после обнаружения первых симптомов болезни.

Фимоз у мальчиков

До наступления подросткового периода, когда полным ходом начинают идти процессы полового созревания, данная патология весьма часто выявляется у мальчиков. Но она не требует экстренного лечения, если отсутствуют осложнения. Если рассматривать статистические данные в процентном соотношении, то такое явление наблюдается примерно у 95% маленьких детей. Зачастую фимоз у них потом просто исчезает самостоятельно и не требует никакого терапевтического вмешательства.

Физиологический фимоз. Особые спайки склеивают крайнюю плоть с головкой, не позволяя той высвободиться.

Патологический фимоз. Здесь возможно два варианта развития клинической картины, соответственно выделяют две формы:

  • Гипертрофический. Для него характерно наличие избыточной кожи, которая создает помеху при открывании головки. Такую форму чаще можно наблюдать у мальчиков с избыточным весом.
  • Рубцовый. Для такого фимоза специфично истончение крайней плоти с множественным образованием рубцов. Обычно он развивается в результате инфекционного воспаления или травмы. Подробнее о рубцовом фимозе – читайте тут.

Известный педиатр Комаровский рекомендует не паниковать при обнаружении проблемы, а адекватно оценивать имеющиеся симптомы. При наличии патологического фимоза он советует прибегать к медикаментозному лечению. Также он всегда говорит о том, что не нужно в спешке пытаться решить вопрос хирургическим путем.

операция

В этом видеоролике доктор Комаровский расскажет, в каких случаях и какими способами лучше проводить терапию фимоза у детей.

Как известно, признаки фимоза, весьма трудно спутать с другими заболеваниями. Ведь главным симптомом считается плохая подвижность кожицы на пенисе, что приводит к невозможности или неполному раскрытию головки полового члена. Легче всего определить болезнь, если понять, как выглядит фимоз у взрослых.

Снаружи половой орган при заболевании полностью покрыт кожей и напоминает кокон. При попытке сдвинуть кожицу у пациента могут возникать болезненные ощущения, а эпидермис будет мешать открыть головку органа. В зависимости от выраженности основного симптома, доктора выделяют 4 степени развития заболевания.

  1. Самая первая стадия не требует особого лечения и является начальной степенью развития патологии.

Почти не влияет на соответствующий орган человека, при эрекции могут наблюдаться затруднения в освобождении головки мужского достоинства. Данная степень не причиняет сильный дискомфорт пациенту, лечение требуется лишь при наличии различных осложнений. Также недуг на данной стадии развития называют относительным фимозом

  1. Вторая стадия развития болезни отличается трудностью обнажения полового органа, как при эрекции, так и без нее.

При движении крайней плоти пациент жалуется на дискомфорт. Эта стадия развития недуга является поводом, чтобы пройти медицинский осмотр, после которого назначается медикаментозное либо хирургическое лечение.

  1. При третьей степени фимоза головка пениса скрыта под внешним слоем крайней кожицы, обнажить орган не представляется возможным. Из-за этой причины мужчина испытывает дискомфорт при половом контакте. Медицинское вмешательство на данной стадии способно вылечить недуг и предотвратить различные последствия.
  2. На четвертой стадии пенис полностью скрыт под кожей. Процесс мочеиспускания затруднителен и приносит дискомфорт.Сперма также не может высвобождаться и в итоге скапливается внутри организма. Лечение производится хирургическим вмешательством.

Кроме этого существует неполный фимоз, причины возникновения данного недуга в большинстве случаев врожденные и передаются генетически. Следовательно, если отец ребенка страдал подобным заболеванием, то с большой вероятностью мальчик тоже будет подвержен данному недугу.

Мужская болезнь фимоз: понятие, причины и симптомы

Фимоз у мальчиков выражается основным симптомом – невозможностью обнажить и вывести головку пениса. В некоторых случаях данное состояние не вызывает у мальчиков жалоб, однако достаточно часто дети с фимозом имеют проблемы с мочеиспусканием. Так, в процессе мочеиспускания мальчик может сильно тужиться, проявлять заметное беспокойство. В итоге моча ребенка попадает в препуциальную полость. Она раздувается, и

проходит каплями либо тонкой струей сквозь узкое отверстие.

Иногда к фимозу присоединяется воспалительный процесс, симптомами которого являются болевые ощущения в области головки пениса и крайней плоти, появление гнойных выделений из отверстия крайней плоти. У пациента увеличиваются лимфатические узлы, растет температура тела.

При фимозе у взрослых мужчин иногда есть жалобы на проблемы с потенцией, возникающие как психологический дискомфорт ввиду болезненности в процессе полового акта.

Основным симптомом фимоза является невозможность обнажения головки полового члена. При мочеиспускании дети часто беспокоятся и натуживаются.

Взрослые пациента с фимозом первой и второй степени часто жалуются на боли во время эрекции из-за натягивания крайней плоти на головке полового члена.

При третьей и четвертой степени фимоза болезненных ощущений во время эрекции, как правило, нет, так как препуциальное кольцо сильно сужено, из-за чего невозможно обнажить головку.

Часто при более значительном сужении плоти (при 3 и 4-ой степенях) боль во время эрекции, может отсутствовать, что связано с крайне малыми размерами самого препуциального кольца, а так же невозможностью малейшего обнажения головки.

Диагностика фимоза

ФимозДиагностика проводится на основе жалоб больного. Чтобы установить диагноз, осмотр пациента должен провести врач-хирург либо уролог. Сначала проводится осмотр больного, в процессе которого специалист определяет, имеет ли место основной симптом — отсутствие возможности вывести головку пениса. В качестве вспомогательного метода проводят опрос больного с целью определить особенности заболевания.

Для диагностики фимоза достаточно лишь внешнего осмотра больного. Никаких дополнительных методов исследования при этом не требуется.

Лечение фимоза

В большинстве случаев ликвидировать данную патологию можно только посредством оперативного вмешательства.

  • Однако существуют и консервативные методы. Одним из таких вариантов лечения является поэтапное растяжение крайне плоти.
  • Последовательное растягивание рекомендуется проводить до начала появления умеренной боли и повторять несколько раз в день по 10 минут.
  • В процессе непосредственного расширения прохода можно постепенно увеличивать амплитуду поступательных движений до полного обнажения головки.
  • Для большей эффективности рекомендуется перед процедурой принять горячую ванну.

Фимоз у мужчин иногда поддается лечению посредством лекарственной терапии. Она подразумевает под собой нанесение на головку органа мазей с кортикостероидами. Такие препараты нацелены на улучшение эластичности эпителия, уменьшение воспалительного процесса и отечности.

Лечение фимоза мазями или любыми другими средствами полностью противопоказано из-за того, что мази от фимоза у взрослых не устраняют причину, а наоборот – усиливают течение болезни из-за еще большего размножения микробов, и такая терапия приведет только к усугублению процесса. При фимозе операция является самым адекватным методом лечения. Для этого выполняется одна из трех возможных операций:

  1. Операция по обрезанию;
  2. Пластическая операция на крайней плоти;
  3. Рассечение сужающего кольца крайней плоти.

Эти оперативные вмешательства должен выполнять опытный врач-уролог и исключительно в специализированном стационаре. Если фимоз у мужчин лечить в домашних условиях и пытаться выполнить подобные операции самостоятельно, это чревато появлением новых осложнений, которые усугубят патологический процесс.

Использование мазей

Лечение фимоза в домашних условиях предполагает использование специальных мазей. Но, прежде чем воспользоваться тем или иным препаратом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Мази для лечения фимоза необходимо наносить несколько раз в сутки на половой член тонким слоем.
  • Как правило, курс лечения составляет 2-3 месяца.
  • Действующее вещество лекарства увеличивает соединительную ткань, помогая ей растягиваться.
  • Кроме кортикостероидных мазей, при фимозе пациенту необходимо пользоваться кремами с антисептическим эффектом.

Сочетание кортикостероидных мазей с методом растягивания позволяет добиться более быстрого эффекта, способствует заживлению микротрещин, избавляет от болевых ощущений. Цена в аптеках на «Преднизолон» от 28 руб.

Перед тем как использовать мазь от фимоза, участок крайней плоти обрабатывается раствором перманганата калия или любым другим антисептиком. Для этого можно использовать отвар аптечной ромашки.

Устранение сужения крайней плоти без оперативного лечения применяется только при первой стадии фимоза, когда сужение является незначительным и обнажение головки возможно в случае, если половой член не находится в состоянии эрекции. Для этого применяют различные способы растяжения ткани крайней плоти. Растяжение можно производить:

  • мануальным способом;
  • при помощи специализированных расширителей.

Мануальная методика

Ручное растягивание крайней плоти проводится двумя основными способами:

  1. Растягивание крайней плоти путём постепенного натягивания последней на головку полового члена. Процедуру лучше проводить во время купания, так как в воде крайняя плоть становится более эластичной. Никогда не растягивайте крайнюю плоть до возникновения боли, это может повлечь за собой ухудшение состояния. Также растягивание крайней плоти при помощи головки можно производить во время мочеиспускания, но опять же, не доводите растяжение до болевых ощущений.
  2. Второй способ заключается во введении в кожную складку или препуциальный мешок крайней плоти двух пальцев с последующим их медленным разведением. Это позволяет растягивать крайнюю плоть в момент, когда половой член не возбужден.

Помимо ручного растягивания существуют специальные медицинские приборы, позволяющие проводить данную процедуру. Один из таких — инструмент Гланши. У него есть определённые ограничения — его можно применять, если только кольцо крайней плоти сужено не более чем на 6 см.

Рис. 2 — Инструмент Гланши для растягивания крайней плоти.

Процедуру растяжения крайней плоти проводят систематически, это очень важно для развития хорошего эффекта. Для большей эффективности в ряде случаев возможно комбинированное консервативное лечение. Метод эффективен только при самых начальных стадиях, а для развития хорошего и стойкого эффекта придётся обрести терпение.

Для получения хороших результатов и предотвращения осложнений болезни необходимо:

  • пройти медицинское обследование для определения стадии фимоза;
  • получить у врача профессиональную консультацию по методике растягивания крайней плоти;
  • не допускать появления боли при проведении процедуры;
  • применять кремы для предотвращения микротравм от трения;
  • соблюдать правила гигиены;
  • проводить антисептическую обработку рук;
  • соблюдать регулярность лечения;
  • соблюдать полное воздержание.

Не полное выполнение хотя бы одного из этих условий может быстро и значительно ухудшить состояние больного и привести к развитию тяжелых осложнений.

В легкой и средней стадии фимоза допускается проведение самостоятельного лечения с применением методики растягивания крайней плоти. Для этой процедуры можно использовать специальный инструмент – гланши, разработанный в Японии и дающий быстрый результат.

  • Перед тем как проводить процедуру по растяжению крайней плоти, следует обработать руки антисептическим средством широкого спектра действия без спирта и смягчить кожу в месте лечения.
  • Лучшим способом для смягчения кожи является получасовая горячая ванна с эфирным маслом, можно также принимать ванну с небольшим количеством марганцовки.
  • После этого крайнюю плоть смазывают гипоаллергенным детским кремом, дающим дополнительное смягчение и предотвращающим возникновение ненужного трения.
  • Крем наносится массирующими движениями тонким слоем.
  • Процедуру растягивания начинают после полного впитывания крема.

Самый простой способ – это медленно оттягивать крайнюю плоть вверх, пытаясь обнажить головку члена. Оттягивание проводят до возникновения боевых ощущений. Боль является сигналом к прекращению процедуры (излечение она не ускоряет). Игнорировать боль недопустимо.

Другой способ требует проведения врачом подробного предварительного инструктажа. При этом методе для растягивания в крайнюю плоть вводят два пальца, после чего начинают осторожно разводить их в разные стороны. Во время такой процедуры также следует ориентироваться на болевой синдром. Его появление означает слишком интенсивное натяжение крайней плоти, которое может закончиться ее травмированием.

Услышав установленный диагноз, естественно, что каждый пациент начинает задумываться о том, как лечить фимоз эффективно и безболезненно.

Лечение данного недуга у детей может осуществляться тремя способами: немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим. Как вылечить фимоз в каждом индивидуальном случае, решать только врачу.

Натуральное средствоУретрамол, на основе натуральных ингредиентов, можжевельника и коры дуба, отлично справляется со всеми мужскими проблемами, рекомендуем к применению.

При заболевании фимоз — лечение в домашних условиях осуществляется немедикаментозной методикой, основанной на ручном растяжении крайней плоти. Так, процедура должна выполняться без причинения боли в течение 5 – 10 минут. В большинстве случаев диагностированного детского фимоза, положительный результат наступит примерно через два месяца.

Лечение фимоза мазью

Лечение фимоза без операции может подразумевать и использование специальных мазей.

Так, мазь от фимоза, так называемый кортикостероид, при регулярном нанесении в течение продолжительного времени как на крайнюю плоть, так и непосредственно на головку члена, способна добиться повышения эластичности в её тканях, тем самым полностью излечивая данное заболевание путём её растяжения.

Лечение лазером обладает рядом преимуществ перед способом лечения, осуществляемым вручную:

  • отсутствие побочных эффектов;
  • проведение под местным обезболиванием;
  • исключение кровопотерь;
  • отсутствие отёчности полового члена и близлежащих тканей после операции;
  • полная безболезненность;
  • короткий период реабилитации.

Медикаментозная терапия

Для более запущенных форм фимоза, при II и III стадиях обязательным компонентом консервативного лечения является применение кортикостероидных противовоспалительных препаратов. Применяют их локально в виде мазей длинными курсами.

В современной урологической практике нашли своё применение такие препараты, как:

  1. Бетаметазон. Кортикостероидный препарат, полученный синтетическим путём. Обладает более высокой активностью в сравнении со своими натуральными аналогами. Также оказывает противовоспалительное, местное анестезирующее действие;
  2. Клобетазол. Оказывает исключительно локальное действие, поэтому риск возникновения побочных эффектов от данного препарата крайне мал. Он отлично подходит для длительной системной терапии фимоза полового члена.
  3. Будесонид. Аналог преднизолона, обладает сходными эффектами. Но не рекомендован для длительного применения.

Эффект от глюкокортикостероидов заключается в увеличении эластичности крайней плоти и более быстром заживлении микротрещин и её дефектов. В случае наличия воспаления, местное применение глюкокортикостероидов способствует устранению отёчности, что также снижает степень фимоза.

В целом медикаментозная терапия применяется несколькими курсами и оказывает хороший эффект на I и II стадиях фимоза. Очень часто медикаментозное лечение сочетают с растягиванием крайней плоти, что позволяет увеличить эффективность от лечения. При III стадии глюкокортикостероиды также применяют, однако, при неэффективности целесообразность их использования отпадает.

Прогноз

Если диагноз был поставлен на ранней стадии, и лечение было начато своевременно, прогноз для жизни, здоровья мужчины и его репродуктивной функции благоприятный. Если же пациент обратился на поздней стадии, существует риск развития осложнений, которые в дальнейшем приводят к заболеваниям не только мочевыделительной системы, но и других органов.

  • Очень часто, пациенты отказываются от операции, потому что она связана с рассечением крайней плоти или полным ее обрезанием.
  • Однако избавиться от патологии исключительно консервативными методами не всегда оказывается возможным.
  • Если произошло полное сращивание головки и крайне плоти, то даже усердное ее растягивание не позволяет вылечить заболевание дома самостоятельно.
  • Такая терапия эффективна только на начальных стадиях патологии, особенно у маленьких мальчиков.

Врожденная патология может не проходить, что приводит к возникновению рубцов уже в подростковом возрасте, когда возникает регулярная эрекция и кожа может травмироваться. Чтобы этого не допустить, нужно:

  • Как можно раньше начать профилактику заболевания у детей.
  • Проконсультироваться с врачом.
  • Использовать консервативные методы лечения. Если они не помогают, стоит сделать операцию.

Взрослым мужчинам это заболевание может мешать вести нормальную половую жизнь. Болевые ощущения при эрекции могут стать причиной импотенции, в результате чего страдает предстательная железа и возникают нарушения в работе эндокринной системы. Качество жизни мужчины, бесспорно, страдает.

brulant.ru

Как еще можно побороть фимоз у мужчин? Лечение посредством хирургического вмешательства считается самым эффективным вариантом избавления от такой патологии. Операция обычно подразумевает под собой формирование трех зигзагообразных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием. По словам специалистов, такое лечение практически в 100 процентах случаев позволяет добиться желаемых результатов.

При рубцовом варианте заболевания рекомендуется иссечение крайней плоти по кругу, то есть обрезание.

Консервативная терапия фимоза может быть эффективной только на начальной стадии патологии. Если заболевание прогрессирует, то врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству:

  1. Меатопластика.
  2. Препуциопластика.

Препуциопластика – альтернатива обрезанию. Хирург, используя ножницы, выполняет продольный разрез крайней плоти по дорсальной поверхности препуции

  1. Обрезание.
  2. Лечение фимоза лазером. Этот способ считается наименее травматичным.

При фимозе обрезание проводят, если:

  • Начался некроз тканей.
  • Возникло нагноение.
  • Развивается парафимоз, который может вызвать гангрену.
  • Возникла дистрофия крайней плоти или головки полового члена.
  • Прогрессирует воспалительный процесс.
  • Произошло сужение до критического состояния, при котором мочеиспускание затруднено.
  • Развивается баланит.

При своевременно проведенной операции, больной быстро идет на поправку, а послеоперационный период будет очень коротким.

Противопоказанием для проведения операции, являются:

  1. Декомпенсированные заболевания (сахарный диабет и т. д.);
  2. Любое заболевание (в том числе и инфекционное) в стадии обострения.
  3. Заболевания крови наследственного характера (гемофилия и т. д.).
  4. Анатомические нарушения в строении органа (эписпадия, гипоспадия и т. д.).
  5. Язвенные поражения полового органа.
  6. Инфекции мочеполовой системы.

Средняя стоимость операции составляет 15 тысяч рублей.vashurolog.com

Как предотвратить развитие таких осложнений у пациентов с диагнозом «фимоз»? У мужчин после операции таких проблем можно избежать, если четко следовать всем рекомендациям со стороны врача. Необходимо принимать ванны с марганцовкой, пользоваться специальными антибактериальными кремами.

Операция при фимозе устраняет его таким образом: делается три продольных разреза с последующим поперечным сшиванием. У детей операция проводится разъединением спаек препуциального мешка марлевым тупфером и металлическим зондом.

При форме рубцовый фимоз — фото ниже демонстрирует изменённую крайнюю плоть и практическое отсутствие отверстия для мочеиспускания. Поскольку нормальный отток мочи невозможен, как и мытьё головки, возникший воспалительный процесс становится причиной рубцевания крайней плоти. Болезнь после операции будет полностью побеждена в результате проведённого обрезания либо пластики крайней плоти.

На снятом выше видео операции фимоза показано, как хирург проводит круговое иссечение крайней плоти, патологически изменённой и суженной. Циркумцизио – медицинское название данной процедуры. Обезболивание заключается в местной анестезии или внутривенном наркозе.

В большинстве случаев операция проводится довольно быстро – не более получаса вместе с подготовкой, однако наличие синехий и присутствие значимых рубцовых сращений могут потребовать больше времени на их удаление. Только полное иссечение рубцовых тканей способно устранить данную патологию.

Операция по обрезанию крайней плоти методикой Шлоффера производится под местным обезболиванием путём зигзагообразного разреза крайней плоти с дальнейшим сшиванием края. В итоге удаётся добиться полного сохранения крайней плоти с одновременным расширением её отверстия. Такая методика отличается стопроцентным эффектом.

Ниже предоставлена фотография: Прооперированный фимоз. Фото после операции наглядно показывает, как выглядит пенис с обрезанной крайней плотью и характерный рубец на ней.

По мнению некоторых специалистов, вмешательство хирургического характера должно производиться только в тех случаях, когда образование спаек между головкой и крайней плотью было обусловлено развитием воспалительного процесса. Только такая ситуация требует их немедленного разрыва.

Если у человека наблюдается 3 или 4 степень фимоза, то для лечения почти всегда требуется проводить операцию. В данной ситуации существует 2 разновидности хирургического вмешательства:

  1. Полное удаление крайней плоти.
  2. Пластическая корректировка болезни.

Первый способ еще называется обрезанием или циркумцизией. Длится весь процесс 10-20 минут. Многие пациенты выбирают данный способ, ведь человеку не требуется проходить какие-либо дополнительные процедуры для восстановления.

Хирург вокруг головки полностью удаляет крайнюю плоть. После окончания операции больной может сразу покинуть медицинское учреждение.

В отличие от циркумцизии – пластическая операция позволяет сохранить природный вид полового органа. Крайнюю плоть не вырезают, а лишь расширяют, благодаря этому организм не лишается этой важной части тела.

Оба способа помогут справиться с фимозом, но какой способ хирургического вмешательства использовать выбирает пациент в зависимости от своих предпочтений и возможностей.

В заключение можно сказать, что фимоз не очень опасное заболевание и при своевременном лечении можно избежать многих неблагоприятных последствий. Главное, вовремя обратиться к врачу урологу и выполнять его рекомендации.

Народные средства

Отвары и настои трав избавить от фимоза не смогут, а вот облегчить состояние больного способны. Они избавляют от боли, зуда и воспаления и тем самым помогают в лечении.При сильном воспалительном процессе можно использовать свежевыжатый сок столетника.

  • Компресс с настоем календулы используется для избавления от воспаления и заживления микротравм.
  • Для получения настоя одну столовую ложку высушенных цветов календулы заливают стаканом крутого кипятка и настаивают тридцать минут.
  • После процеживания с препаратом делают компресс.
  • Максимальные результаты он дает в том случае, если ставится на всю ночь.

Хорошо помогает и ванночка с травяным сбором. Одну столовую ложку цветов ромашки, одну столовую ложку череды, одну столовую ложку календулы и одну столовую ложку чабреца смешивают. Затем одна столовая ложка этой смеси заливается стаканом кипятка. Настаивают лекарство под крышкой двадцать минут.

После процеживания препарат используют для ванночки длительностью двадцать пять минут. Для усиления эффекта в ванночку можно добавить четверть чайной ложки соды.Если лечение проводится с соблюдением всех требований, но положительного изменения в состоянии больного не наблюдается на протяжении шести месяцев, следует отказаться от народных методов и прибегнуть к хирургическому вмешательству.

  • ежедневная личная гигиена;
  • незамедлительное лечение даже небольших травм крайней плоти;
  • недопущение грубого секса, травматичного для обоих партнеров.

Придерживаясь этих правил, можно максимально обезопасить себя от фимоза.lechilka.com

Изредка возможно возникновение послеоперационных осложнений – небольших кровотечений и меатитов – воспалений конечной части уретры. Иногда меатит сопровождается сужением уретры и развивается меатостеноз. Для профилактики подобных явлений нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде.

При отсутствии адекватного лечения могут развиваться самые разные осложнения.

  • Наиболее частые из них – воспалительные процессы под крайней плотью, распространяющиеся на мочевыводящие пути.
  • Парафимоз – ущемление головки полового члена – самое опасное осложнение.
  • Оно сопровождается сильным болевым синдромом, изменением цвета органа, и требует неотложного оперативного лечения.

Лечение фимоза необязательно. Многие мужчины живут с данным дефектом полноценной во всех отношениях жизнью. Но преимущества лечения очевидны: во первых, снижается вероятность возникновения инфекции (возможна нормальная гигиена наружных половых органов), во-вторых, мужчина может получать гораздо больше удовольствия от занятий сексом.

Выбор наилучшего способа лечения носит сугубо индивидуальный характер. Своевременно оказанная медпомощь избавит от развития осложнений и облегчит жизнь.doctorforman.ru

Профилактика 

Терапия фимоза должна проводиться под контролем лечащего врача в стационаре или в домашних условиях. Для этого применяют различные методы:

  • консервативную терапию;
  • оперативное лечение (обрезание).

Консервативное лечение назначают на ранней стадии развития заболевания. У мальчиков данная методика дает хороший результат, но у взрослых мужчин чаще всего требуется операция.

При начальной стадии фимоза врач рекомендует:

  • кортикостероидные препараты местно;
  • теплые противовоспалительные ванночки;
  • растягивание препуция.

Глюкокортикостероидные мази наносят на крайнюю плоть для снятия воспаления, размягчения тканей, уменьшения отека и устранения зуда. Относительный фимоз на ранней стадии хорошо поддается подобному лечению.

Попытки самолечения

Многие мужчины пытаются самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях путем растягивания крайней плоти. Подобная методика применяется, но эффективна она на начальной стадии фимоза. Маленьким мальчикам при обнаружении проблемы с открытием головки рекомендуют делать в домашних условиях теплые (не горячие!

) ванночки с отварами антисептических трав (ромашки, календулы) или неконцентрированным раствором марганцовки, после чего аккуратно, без особых усилий пытаются оттянуть препуций и обнажить головку пениса. Во время проведения процедуры не должно возникать ни боли, ни дискомфорта.

  • При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативного лечения назначают оперативное вмешательство.
  • С этой целью проводят циркумцизию (полное или частичное обрезание). Метод радикальный, но помогает вылечить фимоз, независимо от степени тяжести.
  • Рубцовый фимоз также является показанием к проведению операции, ведь рубцы невозможно удалить другим способом.
  • Обрезание показано пациентам при III-IV степени тяжести заболевания.

Современная медицина предлагает новый, менее травматичный метод операции — лечение фимоза лазером. Данная методика эффективна и доступна. Под воздействием лазерного луча в месте нагрева температура достигает 3000, что, по сути, расплавляет ткани. Вся процедура занимает 15–20 минут.

Профилактика фимоза заключается в следующем:

  • тщательной ежедневной интимной гигиене;
  • профилактике воспалений;
  • регулярных медицинских осмотрах.

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не пытаться вылечить заболевание в домашних условиях.aurolog.ru

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такая патология, как фимоз у мужчин. Операция, цена на которую может варьироваться от 15 до 25 тысяч рублей, является самым эффективным методом лечения. При появлении первичных симптомов не следует откладывать визит к врачу в дальний ящик.

Последствия фимоза

Фимоз является очень опасным заболеванием и если заниматься лечением фимоза в домашних условиях, можно получить ряд тяжелых осложнений. Если патология перешла в одну из последних стадий и мочеиспускание становится затрудненным, то возможно появление:

  1. Грыж;
  2. Выпадения прямой кишки;
  3. Геморроя;
  4. Водянки яичка.

Их возникновение связано с усиленным напряжением мышц брюшного пресса при затруднении выведения мочи. При поздних стадиях существует возможность развития пузырно-мочеточникового или пузырно-лоханочного рефлюкса мочи. Все это может привести к дальнейшим нарушениям системы мочевыделения:

  • Атония (снижение тонуса) мочевыводящих путей;
  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит, который возникает при забросе мочи, содержащей патогенные микроорганизмы.

Вместе с этим может развиться состояние, при котором моча вообще не будет выделяться. При фимозе есть риск возникновения состояния, при котором крайняя плоть и головка полового члена будут раздражаться содержимым препуциального мешка. Механизм развития такого осложнения очень прост.

В препуциальном мешке из-за того, что адекватно провести гигиенические процедуры невозможно, начинают скапливаться эпителиальные клетки вместе со смегмой. В сочетании с мочой, которая остается после каждого мочеиспускания, такая кашицеобразная масса может раздражать головку пениса и крайнюю плоть.

Когда мужчина будет пытаться самостоятельно открыть головку полового члена на поздних стадиях заболевания, это может осложниться развитием тяжелого неотложного состояния в урологии – парафимоза, при котором головка полового члена ущемляется крайней плотью.

При таком состоянии, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, есть вероятность развития некроза головки полового члена или сепсиса (при попадании мертвых клеток в кровеносное русло) и заболевания всей мочевыделительной системы из-за невозможности совершить акт мочеиспускания.

  • Трудности при осуществлении гигиенических процедур. Появляется невозможность полностью отодвинуть препуций, что приводит к постепенному накоплению смегмы. Она, как известно, является отличной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
  • Отек полового органа, нарушение привычного кровообращения, болезненность при дотрагивании.
  • Фимоз у мужчин может проявляться проблемами с мочеиспусканием.

Невозможность полного открытия головки пениса у взрослых мужчин осложняет ежедневные гигиенические процедуры и удаление секрета (смегмы) в домашних условиях. Опасность подобных скоплений в том, что в смегме присутствуют канцерогенные вещества, и она также является благоприятной средой для патогенной микрофлоры.

Относительный фимоз у взрослых мужчин обостряется и прогрессирует во время активной половой жизни. Причиной данной патологии является то, что при эрекции травмируется ткань крайней плоти и возникают небольшие воспаленные очаги, которые могут кровоточить и болеть. Относительный фимоз сопровождается затрудненным выведением мочи и скоплением ее в препуциальной полости.

Осложненный фимоз у мужчин может закончиться некрозом головки пениса при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Постановка диагноза

В первую очередь на приеме врач собирает полный анамнез пациента, выслушивает жалобы. Кроме того, специалист может задать ряд уточняющих вопросов (когда появились проблемы с мочеиспусканием, предшествовали ли симптомам механические повреждения и т. д.).

Если у пациента имеет место выраженный фимоз, у него может застаиваться смегма — жироподобный секрет, который выделяют железы крайней плоти. Эта жидкость становится питательной средой, в которой размножаются разные бактерии. В итоге вследствие такой ситуации развивается воспалительный процесс.

У больных фимозом четвертой степени крайняя плоть сужается максимально, и  появляются препятствия для нормального оттока мочи. В качестве внешних проявлений сужения возникает раздувание крайней плоти и проникновение мочи по каплям. В данном случае формируются остаточно серьезные сбои в механизме оттока мочи и, как следствие, у больного могут развиться осложнения инфекционного характера в уретре.

Еще одно осложнение, возникающее у больных фимозом, — парафимоз. Для такого состояния характерно ущемление головки пениса суженной крайней плотью. Парафимоз может проявиться, если человек пытается обнажить головку пениса, в процессе полового акта либо мастурбации.

Вследствие такого ущемления начинается отек головки полового члена, ведущий к тому, что спустя некоторое время вправить ее обратно уже невозможно. Происходит посинение головки, она становится очень болезненной. Следовательно, при парафимозе необходимо экстренное вмешательство специалистов.

Также из-за травм крайней плоти у больных фимозом могут развиваться осложнения воспалительного характера. Травмы, а также скопление смегмы в препуциальном мешке ведут к проявлению баланопостита (воспалительный процесс головки и крайней плоти пениса).

Для этого состояния характерно проявление боли и зуда возле головки пениса. У больных фимозом третьей-четвертой стадии крайняя плоть может прирастать к головке полового члена. Вследствие тесного контакта происходит эпителиальное склеивание головки и внутреннего листка крайней плоти.

Среди осложнений фимоза наиболее тяжелым последствием является рак полового члена. Причиной подобного явления считают продолжительный застой смегмы в препуциальном мешке. Доказано, что большинство людей, страдающих раком полового члена, имели врожденный фимоз.

В зависимости от стадии развития данного недуга пациенты могут вовсе не ощущать какой-либо дискомфорт, в этом случае операция фимоза у взрослых не проводится. Однако многие больные отмечают внушительное влияние данной патологии на их личную жизнь. Если быть точнее, то большинство мужчин с данным диагнозом отмечают:

  • уменьшение ощущений во время полового контакта, так как кожица не передвигается по эрогенной зоне головки пениса;
  • неприятные чувства в период интимного контакта;
  • скорое окончание секса;
  • ухудшение оргазма или полное его отсутствие;
  • уменьшение интимного влечения к девушке.

Данные последствия влияют на мышление мужчины, у него появляются различные комплексы, которые постепенно могут вызывать ухудшение потенции, а также привести к неспособности пациента проведения половых контактов с партнершами.

Не пугайтесь если в мед. карте проставлен диагноз частичный фимоз, симптомы этого заболевания такие же, как описано выше. Единственное отличие в том, что головка полового органа может не полностью закрываться крайней плотью.

Если парафимоз не лечить или пытаться избавиться от него с применением рецептов народной медицины, возникнут последствия, которые отразятся на общем состоянии здоровья мужчины. Самыми частыми осложнениями бывают:

  • Некроз тканей головки;
  • Появление язв и свищей, которые достаточно часто становятся причиной попадания в организм инфекции;
  • Инфицирование полового члена, которое часто заканчивается ампутацией.

Регулярный осмотр у андролога, внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение за медицинской помощью станут гарантией здоровья мужчины и уберегут его от неприятных последствий фимоза.

Фимоз может привести к следующим осложнениям:

  • Парафимоз. Суженная крайняя головка при фимозе может ущемить головку пениса. Чаще всего парафимоз развивается у пациентов с фимозом второй и третьей степени. Нередко ущемление головки пениса происходит при половом акте или мастурбации. При ущемлении развивается отек полового члена, головка становится синей и болезненной. В данном случае пациент нуждается в экстренной помощи.
  • Сращение головки с крайней плотью. При малой подвижности крайней плоти возможно ее сращение с головкой полового члена, проявляющееся появлением синехий – небольших участков сращения.
  • Баланопостит. При фимозе возможен застой спермы в препуциальном мешке, что приводит к ее инфицированию с последующим развитием воспалительного процесса в головке пениса.  Обнаружить гнойный баланопостит можно по красноте на крайней плоти и по выделениям гнойных масс из препуциального мешка. При баланопостите у мальчика отмечается боль при мочеиспускании. Иногда, чтобы избежать боли при мочеиспускании ребенок умышленно задерживает мочеиспускание, что может привести к серьезным осложнениям.

Профилактика фимоза

В качестве профилактики фимоза необходимо придерживаться правил гигиены полового члена. В данном случае важно не менее двух раз в сутки смещать кожу крайней плоти и мыть головку пениса чистой водой. Не мене важна гигиена для профилактики фимоза у новорожденных мальчиков.

Чтобы предупредить воспаления головки пениса, рекомендуется купать ребенка в травяных отварах, используя лекарственные растения, имеющие обладающих антибактериальные и противовоспалительные свойства. Для этой цели подойдет отвар ромашки, календулы, череды.

«Здоровье мочеполовой системы человека: урология,гинекология,венерология» — http://uromedik.ru

Профилактика фимоза сводится к соблюдению гигиены полового члена. Поскольку в большинстве случаев заболевание предопределяется генетически, то надежных способов профилактики фимоза не существует.

В то же время всем мужчинам следует придерживаться элементарным гигиеническим правилам. Во время мытья нужно аккуратно обнажать головного полового члена. При появлении каких-либо проблем с оттягиванием крайней плоти важно обратиться на консультацию к врачу-урологу.

Adblock
detector