Склероз

Аспирационная биопсия предстательной железы

Почему биопсию простаты лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • В нашей клинике за годы работы проведено более 3000 процедур, накоплен колоссальный опыт в выполнении биопсии.
  • Мы обладаем всеми современными расходными материалами, в том числе биопсийными иглами ведущих специалистов, разного калибра и длинны, что позволит подобрать иглу именно под «Вашу» простату, уменьшив тем самым травматизацию простаты и улучшив качество гистологического материала.
  • Мы выполняем полифокальную биопсию, с забором ткани практически из всех участков простаты, что существенно увеличивает ценность диагностики.
  • Клиника оснащена высокоточным ультразвуковым оборудованием экспертного класса, благодаря чему во время проведения процедуры простата видна в нескольких плоскостях, что позволяет с максимальной точностью взять материал.
  • Мы не только проводим биопсию, но и выполняем цитологическое и гистологическое исследование материала, что сказывается на сроках обследования.
  • Мы тщательно готовим каждого пациента к обследованию и наблюдаем за ним после биопсии, поэтому процент осложнений в клинике очень низкий.
  • Мы делаем биопсию даже пациентам с тяжелыми сопутствующими патологиями, при необходимости мы можем обеспечить наблюдение и помощь специалистов смежных специализаций.

Классификация результатов биопсии

Образцы тканей проходят цитологическое и гистологическое исследование. Интерпретация результатов оставляется за лечащим врачом, проводящим пункцию. После проведения процедуры требуется от 6 до 14 дней для получения заключения.

Гистологическое исследование биопсийного материала может показать:

  • ПИН – обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии (предракового состояния) указывает на значительную вероятность развития онкологии. Высокий показатель указывает на возможность обнаружить рак при повторной пункции, через полгода. Низкий ПИН предваряет появление онкологии за 3-5 лет.
  • Злокачественное образование – образцы тканей могут показать наличие онкологических процессов. Потребуются дополнительные исследования по шкале Глисона, чтобы определить прогноз терапии и степень развития рака.
    Достоверность биопсии около 80%. При обнаружении онкологии, могут понадобиться дополнительные анализы. После биопсии назначается МРТ простаты, повторная пункция, помогающая уточнить диагноз.
  • Доброкачественное образование – в этом случае рекомендуется проведение медикаментозной терапии. Необходимости в повторном заборе и исследовании биоптата нет, за исключением случаев, когда другие анализы и самочувствие пациента показали ухудшение работы железы (увеличение ПСА, появление гематурии и т.п.).

На сроки готовности биопсии на рак влияет количество образцов, собранных для анализа, необходимость в проведении цитологии и гистологии одновременно. Как правило, результаты приходят к лечащему врачу через 1-2 недели.

Чтобы сократить время диагностического исследования результатов биоптата, очерёдность обследования на цитологию и гистологию отсутствует. В лаборатории делают срезы тканей и отправляют их на исследование одновременно.

Для взятия повторной биопсии должно пройти не менее 4-6 месяцев. За этот период ткани полностью заживают и можно свести к минимуму вероятность осложнений после процедуры, по причине травмирования железы. В исключительных случаях, допускается выполнить забор биоптата через 45 дней после первой диагностической процедуры.

Идеального метода диагностики, способного определить наличие онкологического заболевания, не существует. Есть вероятность осложнений и после пункции железы. Перед тем как соглашаться на процедуру, каждый пациент информируется о возможных побочных эффектах биопсии:

  • Сепсис – на инфекционное заражение указывает температура после биопсии, продолжающаяся более 2 дней, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой. Вероятность воспалительно-инфекционных осложнений достаточно высокая, поэтому перед назначением пункции обязательно проводится антибактериальная профилактика.
  • Проблемы мочеиспускания – возможные осложнения связаны с опуханием травмированных тканей предстательной железы. При сильном отеке наблюдается задержка мочи. Симптом носит временный характер и обычно проходит самостоятельно.
  • Гематурия и гемоспермия – кровь в моче появляется за счет небольшого кровотечения от травмирования тканей железы. Симптом не представляет угрозы, если проходит в течение 1-2 суток. При гематурии продолжающейся дольше этого периода, следует сообщить врачу.
    Насторожить должна и кровь в сперме. Секс после биопсии простаты возможен только спустя 7-10 дней. Гемоспермия указывает на не прекратившееся внутреннее кровотечение.
  • Усиленное развитие онкологии – теоретически, поврежденные раковые клетки активно восстанавливаются и разрастаются. Но биопсия щадящий метод. Риск развития онкологии по причине взятой пункции настолько незначителен, что процедуру рекомендуют делать всем пациентам с подозрением на рак.

Отзывы о биопсии предстательной железы показывают, что простое следование рекомендациям лечащего врача, в несколько раз сокращает риск осложнений после диагностической процедуры.

В течение 7-10 дней стоит воздерживаться от половых отношений, приема горячей ванны и душа, употребления алкоголя и курения.

После биопсии предстательной железы нельзя делать физические упражнения и допускать любую нагрузку на органы малого таза.

Полное восстановление после биопсии предстательной железы происходит в течение 4 месяцев. Чтобы облегчить состояние пациента и свести количество неприятных симптомов к минимуму, составляется диета.Аспирационная биопсия предстательной железы

Хорошо зарекомендовал себя лечебный стол №5. Общее правило питания: пациент с проблемами предстательной железы не должен впадать в крайности, питаться много или морить себя голодом. Лучше составить полноценный рацион с большим количеством полезных витаминов и минералов. Предпочтение отдают морепродуктам и диетическому мясу.

Несмотря на существующий риск осложнений, биопсия простаты назначается каждому пациенту с подозрением на онкологическое заболевание. Исследование биоптата помогает диагностировать рак на ранней стадии и спрогнозировать результат терапии.

Результаты диагностики

Обычно, результаты анализа готовы через десять дней. При обнаружении раковых клеток, определяется степень их распространения. Об этом говорят следующие показатели:

  • 2-4 единицы – небольшое распространение раковых клеток, опухоль незначительная;
  • 5-7 единиц – средняя степень распространения;
  • 8-10 единиц – высокая агрессивная степень недуга.

При последующем увеличении количества простатического специфического антигена, потребуется сделать биопсию еще раз.

Рекомендации после анализа

После процедуры нельзя заниматься спортом, принимать ванну, посещать бассейны и бани на протяжении 1 месяца. В этот период запрещен секс. Во время реабилитации надо избегать переохлаждений, чтобы не спровоцировать воспалительный процесс.

Диета после биопсии предстательной железы направлена на предотвращение запоров, метеоризма, кровотечений и задержки мочи. Надо употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, крупы). Полезны блюда, повышающие свертываемость крови (гречневая каша, бананы).

Необходимо соблюдать режим питания. Есть следует в одно и то же время. Перерыв между приемами пищи не должен быть более 4 часов.

Ход процедуры

Если результаты биопсии не показали наличия раковых клеток, это еще не является гарантией того, что у больного нет онкологического заболевания. В некоторых случаях будет делаться повторная процедура. Специалисты рекомендуют еще одну диагностику в следующих случаях:

  1. если при первичном исследовании найдена интраэпителиальная неоплазия высокого разряда;
  2. при увеличении простатического специфического антигена;
  3. наличие уплотнений при пальпации;
  4. рецидив, возникший в результате радикальной простатэктомии.

Повторную процедуру назначают по истечении трех и более месяцев. Вторичное исследование характеризуется более масштабной областью исследования. Здесь применяют сатурационный или расширенный  биопсический метод.

Пациент ложится на левый бок или на спину, согнув ноги в коленях и положив их на подставки. Поза на левом боку считается более удобной для врача, посколько в таком положении лучше визуализируется верхушка предстательной железы. Перед проведением биопсии область промежности обрабатывается антисептиком.

Датчик фиксируют специальным металлическим приспособлением (пластина с отверстиями). Благодаря пластине врач может точно «выстрелить» биопсийным пистолетом в нужную область предстательной железы. Биоматериал берется в разных местах органа. Проколы делают на равном расстоянии друг от друга. Иглу вводят на глубину 10-15 мм. После биопсии биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

Показания и противопоказания

Основной целью для проведения данной процедуры является диагностика онкологических заболеваний у мужчины. Гистологический анализ позволяет обнаружить состав и жизнедеятельность клеток.  Биопсия простаты позволяет оценить характер новообразования, а также степень развития и скорость роста.

  • анализ крови показал, повышенное количество простатического антигена, который вырабатывают специальные клетки;
  • обнаружение уплотнений при ректально-пальцевом исследовании;
  • при наличии аденомы простаты;
  • в ходе лабораторного исследования были обнаружены воспалительные процессы;
  • изменения структуры тканей предстательной железы, которые обнаружило УЗИ;
  • неопределенное образование, обнаруженное при ультразвуковом исследовании;
  • для уточнения или опровержения диагноза.

В некоторых случаях проведение процедуры противопоказано. Биопсия аденомы не проводится при наличии у больного следующих недугов:

  • обострение предстательной железы;
  • воспалительные процессы, происходящие в прямой кишке и простате;
  • инфекционные заболевания в период их острого течения;
  • неконтролируемое нарушение свертываемости крови.

Биопсия простаты в большинстве случаев переносится легко и не больно, допустимы кратковременные неприятные ощущения. Образцы ткани, взятые в ходе анализа, передают в лабораторию, где происходит их дальнейшее исследование. После обследования больному требуется покой, не рекомендуются физические нагрузки, чтобы избежать кровотечений.В некоторых случаях может потребоваться повторное исследование.

  1. Обнаружение уплотнения в простате во время пальцевого ректального исследования.
  2. Стойкое повышение уровня ПСА (простатического специфического антигена) до 4,1 нг/мл и выше. Увеличение концентрации ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного образования в простате. Уровень ПСА повышается при аденоме и после травмы. Поэтому для правильной диагностики нужно учитывать все факторы, влияющие на уровень ПСА в крови мужчины.
  3. Обнаружение во время трансректального ультразвукового исследования предстательной железы кисты и участков с пониженной эхогенностью.
  4. Необходимость уточнения стадии развития онкологического процесса после его подтверждения при трансуретральной резекции (удаление тканей простаты через мочеиспускательный канал) или чреспузырной аденомэктомии (удаление измененных тканей простаты через разрез в мочевом пузыре).

Риск осложнений после биопсии

Биопсия простаты может иметь последствия тяжелого характера. К осложнениям относится:

  • гематурия, нахождение крови в моче;
  • болевые ощущения в месте проведения биопсии;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • задержка мочеиспускания;
  • повышение температуры;
  • инфекция яичек и придатков.

К опасным последствиям биопсии предстательной железы относят кровотечение, которое продолжается более двух дней. Чаще всего, осложнения проявляются  инфекционно-воспалительными процессами, которые развиваются в мочевыводящих путях. Повышение температуры может свидетельствовать о наличии сложных обострений. Небольшая часть пациентов подвергается сепсису и бактериемии. Риск осложнения возможен лишь в 1 % случаев.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов, больному потребуется обратиться к врачу для устранения последствия биопсии.Чтобы снизить риск осложнения, больному следует следовать рекомендациям врача и соблюдать меры безопасности после проведения процедуры.

урология биопсия предстательной железы

В это время запрещен прием алкоголя. На протяжении нескольких дней нужно будет принимать антибактериальные лекарственные препараты. После биопсического обследования лучше воздержаться от приема пищи на протяжении двух часов. Существует диета после биопсии простаты, которая подразумевает исключение из рациона газообразующих и мочегонных продуктов.

При правильном выполнении биопсии предстательной железы вероятность побочных явлений минимальная. Иногда у мужчин возникают боли в промежности или прямой кишке. Чтобы улучшить самочувствие пациента, ему назначают обезболивающие препараты. В эякуляте и моче может появиться кровь из-за уретрального или внутрипузырного кровотечения.

Необходимо обратиться к врачу, если у больного появилось интенсивное или продолжительное (более 3 дней) кровотечение. Причинами для обращения к доктору являются сильные боли, трудности при мочеиспускании и высокая температура.

Adblock
detector