Склероз

НИИ урологии в Москве: адрес, отзывы, фото

История

Почка стала первым органом, который стали пробовать трансплантировать сначала в эксперименте, а затем и на практике. Первые эксперименты по приживлению чужой почки проводились на животных в начале XX века.

Впервые удалось успешно пересадить почку от человека человеку в 1954 году. Хирург из США Джозеф Мюррей пересадил неизлечимому пациенту почку его родного брата. Пациент прожил с пересаженной почкой девять лет. Этот период считается началом эры трансплантологии.

Важные вехи в развитии трансплантологии:

  • Открытие новых цитостатических препаратов.
  • Широкое внедрение гемодиализа и перитонеального диализа.
  • Открытие новых консервирующих растворов.
  • Открытие роли HLA-DR совместимости.

Пересадка почки в современном мире

В настоящее время пересадка почки – довольно распространенная операция, она составляет половину объема всей трансплантологии. В мире ежегодно выполняется около 30 тыс. таких операций. Пятилетняя выживаемость составляет 80%.

Доказано, что пересадка почки не только значительно улучшает качество жизни пациента с ХПН, но и увеличивает ее продолжительность (по сравнению с хроническим гемодиализом).

Однако количество нуждающихся в пересадке почки в разы превышает количество проводимых операций. Конечно, это связано с нехваткой донорских органов.

Сама операция пересадки – это только один из этапов лечения. После нее начинается не менее сложный и ответственный этап – жизнь с пересаженной почкой, который требует постоянного пожизненного приема препаратов с целью предотвратить отторжение пересаженного органа.

Подготовительный этап

Если выставлен неутешительный диагноз и вынесено решение о необходимости пересадки, пациенту назначается целый комплекс обследований для того, чтобы только поставить его на очередь в лист ожидания.

Необходимо исключить в первую очередь абсолютные противопоказания к трансплантации почки:

  • Злокачественные новообразования.
  • Активный туберкулез.
  • Активный гепатит или СПИД.
  • Тяжелые заболевания сердца и сосудов.
  • Хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью.
  • Наркомания.
  • Психические заболевания.
  • Все заболевания с прогнозом жизни не более двух лет.

Для исключения этих заболеваний проводятся соответствующие обследования:

  1. Анализы крови и мочи.
  2. Биохимический развернутый анализ.
  3. Кровь на маркеры инфекционных заболеваний.
  4. Рентгенологическое обследование легких.
  5. Исследование функции легких.
  6. УЗИ органов брюшной полости.
  7. Фиброгастроскопия.
  8. Функциональное исследование сердца, при выявлении отклонений может быть назначена коронароангиография.

Проводится процедура типирования гистосовместимости по системе HLA.

Что нужно сделать за то время, пока ожидается операция:

  • Больному должен быть налажен адекватный гемодиализ.
  • Необходимо обследование на скрытые инфекции (бакпосев кала, мочи, мокроты) и их лечение.
  • Санация полости рта.
  • Осмотр отоларинголога.
  • Осмотр гинеколога.
  • Сделать все необходимые прививки от инфекционных заболеваний.
  • Максимальная коррекция лечения хронических заболеваний, подбор инсулинотерапии для обеспечения адекватной компенсации сахарного диабета.
  • При необходимости возможно хирургическое лечение ИБС (операции реваскуляризации миокарда).
  • Если воспалительный бактериальный процесс в больных почках никак не поддается консервативному лечению, возможно проведение двусторонней нефрэктомии.
  • Необходимо подать документы на получение квоты для проведения бесплатной операции в региональный Минздрав.

Вызов на пересадку почки из центра трансплантологии может поступить в любое время (для этого в центре оставляется как можно больше контактных номеров телефонов). Поэтому к вызову на операцию нужно всегда быть готовым, и при получении звонка постараться как можно быстрее прибыть в центр вместе с сопровождающим. После получения сообщения о предстоящей операции необходимо воздерживаться от пищи и еды.

Как добраться: расположение учреждения. Режим работы

Адрес НИИ урологии: Москва, 3 Парковая, 51, строение 4.

График работы института: понедельник–пятница (с 8:00 до 20:00), суббота: с 9:00 до 18:00. воскресенье — выходной.

Доехать до этого медицинского учреждения можно на своей машине или воспользоваться метро:

  1. Со станции «Измайловская» идет автобус № 97 до остановки «Площадь В. Кодовильо». Оттуда будет видно 11-этажное здание, которое и является конечным пунктом.
  2. Также можно выйти на станции «Щелковская», сесть на любой автобус, который движется в сторону центра и доехать до ул. Парковая. Идти вдоль нее надо примерно 10 минут, после чего должно появиться в поле зрения 11-этажное здание.
  3. Еще одно направление движения – со станции метро «Преображенская площадь». Выйти надо на этой станции, сесть на автобус № 230 и доехать до остановки «Площадь В. Кодовильо» (как и в первом случае). Вход в здание со стороны Сиреневого бульвара.

Фото учреждения представлено ниже.

У НИИ урологии есть свой сайт, на котором любой желающий может задать вопрос врачу. Для этого необходимо зайти на их интернет-ресурс, ввести свое имя, реальный электронный адрес и сам текст вопроса. Затем следует нажать кнопку «Отправить». Запрос будет направлен в организацию, и вскоре человек сможет получить ответ на свой вопрос.

Даже не нужно ехать в институт и стоять в очереди. Возможно, специалист посоветует прийти на консультацию и обследование. Но может быть и такое, что человеку не нужно будет ехать по адресу: ул. 3 парковая, 51. НИИ урологии – заведение, в котором специалисты делают все возможное, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и были здоровыми.

А еще на сайте учреждения можно заказать услугу обратного звонка. Для этого человеку нужно будет ввести в соответствующие поля свое имя и номер телефона, и уже через несколько минут раздастся звонок. Эта услуга нужна, чтобы потенциальный пациент не тратил свои деньги и время на то, чтобы дозвониться в клинику.

Пересадка почки от живого донора

Ожидание подходящего донора – процесс длительный. Почка забирается главным образом у лиц, погибших в катастрофах, у которых зафиксирована смерть мозга.

В настоящее время все большее распространение во всем мире получает пересадка почки от живого донора. Эта пересадка имеет ряд доказанных преимуществ:

  1. Пересадка от живого донора (даже неродственная) дает больший процент приживаемости и более длительную продолжительность жизни.
  2. Исключается длительное ожидание.
  3. Плановый характер вмешательства.
  4. Возможность более тщательного предварительного обследования донора.
  5. Снижается период холодовой ишемии.
  6. Возможность пересадки почки до начала гемодиализа, что также дает меньшее количество осложнений.

В России разрешена пересадка почки только от близкого родственника. Донором может стать лицо, находящееся в генетической связи с пациентом, в возрасте от 18 до 65 лет, давшее добровольное согласие на изъятие почки.

Донор проходит тщательное обследование. Он не должен иметь каких-либо серьезных соматических и психических заболеваний, артериальной гипертензии. Особое внимание уделяется исследованию состояния почек, для исключения скрыто протекающей патологии. Так как остаток жизни донору придется прожить с одной почкой, врачи должны быть уверены в ее нормальном функционировании.

Лаборатории

Их в НИИ урологии насчитывается целых восемь. Итак, есть следующие лаборатории:

  1. Биохимии.
  2. Патологической анатомии. Здесь исследуется биопсийный материал, проводится молекулярно-генетическая диагностика, выявляются нарушения при бесплодии у мужчин. Также проводится ДНК-исследование онкологических процессов почек, мочевого пузыря, предстательной железы и др.
  3. Экспериментальная лаборатория.
  4. УЗИ.
  5. Лаборатория радиоизотопных способов диагностики. Здесь выполняются ингиографические исследования, МРТ, мультиспиральная компьютерная томография.
  6. Экспресс-лаборатория.
  7. Рентгенология. Выполняется компьютерная томография и рентген.
  8. Объединенная клинико-диагностическая лаборатория. Здесь проводится широкий спектр исследований крови, эякулята, мочи, онкомаркеров, цитологии. Результаты анализов могут быть высланы на электронный адрес пациента, посредством СМС-сообщения либо же могут быть переданы курьером. Также больной может самостоятельно их забрать, приехав в институт.

Жизнь с пересаженной почкой

Если операция прошла благополучно, почка стала функционировать и минула угроза послеоперационных осложнений, пациента выписывают домой.

Качество жизни таких пациентов улучшается, многие возвращаются на работу, женщины способны рожать детей. Пациенты с пересаженной почкой живут по 15-20 лет, далее возможно встанет вопрос о новой пересадке.

Основная проблема в трансплантологии – это риск отторжения трансплантата, которое может наступить в любое время после операции. Донорская почка, даже взятая от близкого родственника, воспринимается организмом как чужеродное тело. Наша иммунная система, призванная избавляться от чужеродных тел, вырабатывает антитела к чужим белкам. В результате взаимодействия антител с антигенами происходит некроз органа.

Основные признаки отторжения донорской почки:

  • Повышение температуры.
  • Боли в области пересаженной почки
  • Уменьшение диуреза или полное прекращение мочеотделения.
  • Изменения в анализах, характерные для острой почечной недостаточности.

Основные иммунодепрессанты, применяемые на сегодняшний день:

  1. Кортикостероиды.
  2. Циклоспорин (сандимун).
  3. Такролимус.
  4. Сиролимус.
  5. Эверолимус.
  6. Симулект.
  7. Зенопакс.
  8. Атгам.

Обычно назначается комбинация нескольких иммунодепрессантов, действующих на различные звенья иммунного ответа. Выделяют два режима иммуносупрессии:

  • Индукционная (в течение 8-12 недель после пересадки), предполагающая максимальные дозы препаратов.
  • Поддерживающая (всю оставшуюся жизнь).

Иммуносупрессивная терапия имеет свои побочные эффекты, о которых пациент предупреждается заранее: возможно развитие лекарственного гепатита, лейкопении, сахарного диабета, ожирения, остеопороза, пептичеких язв, артериальной гипертензии. Повышается также восприимчивость к инфекциям.

  1. Иммунологическая совместимость донора и реципиента. Чем больше позиций совпадает в тканевом типировании, тем меньше вероятность отторжения. Наиболее благоприятными донорами являются однояйцевые близнецы, далее следуют родные братья, сестры, далее-родители, затем-более дальние родственники, затем – живой неродственный донор. И на последнем месте – трупный орган.
  2. «Эффект центра». Означает совокупность опыта и существующих в каждом конкретном центре условий. Разница в результатах приживаемости органов в разных центрах достигает 20%.
  3. Длительность холодовой ишемии донорского органа. Появились данные, что этот фактор более важен, чем гистосовместимость.
  4. Возраст (риск повышается).
  5. Качество подготовки и реабилитации к моменту операции.
  6. Сопутствующие экстраренальные заболевания.

По отзывам пациентов, перенесших трансплантацию почки: несмотря на все тяготы подготовки, ожидания, тяжесть самой операции и последующее за ней постоянное лечение тяжелыми препаратами, все эти мучения окупаются чувством свободы. Человек ощущает себя полноценным, не привязанным к аппарату гемодиализа.

НИИ урологии: отделения клинические

Их насчитывается 7 штук.

  1. Общеурологическое отделение. Здесь ведется круглосуточное наблюдение за пациентами. Доброжелательный персонал поможет быстро встать на ноги. Здесь любой человек сможет почувствовать себя, как дома, поскольку в его распоряжении будут находиться: телевизор, кондиционер, санузел с душевой кабиной. Сюда попадают люди с такими проблемами, как мочекаменная болезнь, мужское бесплодие, аденома предстательной железы, простатит, гидронефроз и др.
  2. Консультативно-диагностическое отделение. Здесь предоставляется профконсультация по таким вопросам, как камни в почках, онкологические заболевания мочеполовой системы, бесплодие, импотенция, недержание мочи, пересадка почек и др.
  3. Дневной стационар.
  4. Детское урологическое отделение. Проводятся диагностика и терапия проблем органов мочевыделительной системы у маленьких пациентов, коррекция пороков развития почек, пластические операции на органах репродуктивной системы, лечение экстрофии мочевого пузыря и др.
  5. Онко-урологическое отделение.
  6. Реанимация и анестезиология.
  7. Отделение пересадки почек и сосудистой хирургии в урологии.

НИИ урологии: отделения клинические

Их всего в НИИ урологии насчитывается 8 штук. Итак, это такие отделы, как:

  1. Развития региональной урологии. Здесь трудятся 8 специалистов. Основная цель этого отдела — развитие урологической отрасли. Специалисты занимаются такими нововведениями и усовершенствованиями, как разработка сайта, мобильных приложений, информационной видео-базы, онлайн-трансляции, междисциплинарные секции и др.
  2. Отдел детской урологии. Здесь работают 2 специалиста.
  3. Отдел андрологии и репродуктивной медицины. Восемь специалистов трудятся над такими серьезными проблемами, как бесплодие, эректильная дисфункция, генитальная хирургия.
  4. Отдел мочекаменной болезни. Здесь работают 2 специалиста, ведущие свою деятельность в таких направлениях, как выявление причин образования камней в почках, диетотерапия, лечение кристаллов оксалата в моче, бальнеолечение, установка, замена или удаление катетера, ликвидация камней в почках и др.
  5. Отдел онкоурологии. Работают здесь 5 специалистов, и занимаются они проблемами злокачественных опухолей в почках.
  6. Отдел инноваций, в котором трудятся 4 человека. Здесь специалисты занимаются внедрением различных новых технологий: препаратов, медицинского оборудования и т. д.
  7. Отдел эндоурологии. Здесь работают 4 специалиста. Врачи этого отдела выполняют операции посредством гибкого эндоскопического оборудования ведущих фирм-производителей. Сотрудники эндоурологического отдела разработали и воплотили в жизнь методику выполнения неотложной трансуретральной резекции простаты при острой задержке мочеиспускания.
  8. Отдел нейроурологии и уродинамики. К нему прикреплены 3 специалиста. Обратиться в этот отдел могут пациенты с такими проблемами, как энурез, дисфункция мочеиспускания, затруднение опорожнения пузыря. Врачи этого отдела могут назначить следующие виды лечения: медикаментозное, тренировку мочевого пузыря и таза, оперативное вмешательство, различные физиотерапевтические манипуляции. Это могут быть: ректальная, наружная, влагалищная стимуляции.
  • Регистрация пациента и осмотр врачом – 1500 руб.
  • Суточное нахождение в 1-местной палате (2 комнаты) – 15 000 руб.
  • 2-3-местная палата на 24 часа – 3000 руб.
  • Суточное нахождение в палате, рассчитанной на 3 человек и более, – 1500 руб.
  • Наблюдение в отделении реанимации (стоимость за 1 день) – 12 000 тыс. руб.
  • Нахождение в отделе анестезиологии до 2 часов – 4000 тыс. руб.

Где делают пересадку почки и сколько это стоит

Операция трансплантации почки относится к высокотехнологичной медпомощи, на каждый регион выделяются квоты из федерального бюджета для проведения ее бесплатно нуждающимся пациентам.

Однако квот на всех нуждающихся не хватает. Многие решаются на платную операцию. Средняя стоимость трансплантации почки составляет 20000 долларов. Необходимо отметить, что торговля органами в нашей стране запрещена. Это цена самой операции, вне зависимости от того, какой орган будет пересажен – от родственника или от трупа.

Мест, где пересаживают почку, в России больше, чем центров по пересадке других органов.

В Москве пересадкой почки занимаются:

  • НИИ трансплантологии и ИО Росмедтехнологии.
  • РНЦ хирургии РАМН.
  • Научный центр ССХ им. Бакулева РАМН.
  • Национальный медико-хирургический центр им. Пирогова.
  • Российская детская клиническая больница Росздрава.
  • Онкологический НЦ РАМН.
  • Главный военно-клинический госпиталь им. Бурденко.
  • Российская ВМА им. Кирова.

Есть несколько федеральных центров по пересадке почки в Санкт-Петербурге:

  1. ГМУ им. Академика Павлова.
  2. ФГУ « Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт».

Также существуют отделения по пересадке почки почти во всех крупных городах: Новосибирск, Нижний Новгород, Самара, Красноярск, Хабаровск, Екатеринбург, Иркутск и другие. Адрес ближайшего центра по пересадке почки можно получить в региональном Минздраве, там же можно попытаться получить квоту на проведение бесплатной трансплантации.

Отрицательные оценки людей

НИИ урологии отзывы имеет различные. Кто-то хвалит это медицинское учреждение, а кто-то его критикует. Те пациенты, которым понравилось проходить лечение в этом институте, отмечают такие положительные моменты заведения:

  • Персонал отменный. Многие люди отмечают, что здесь собраны умы со всей России. Урологи, андрологи, эндокринологи – врачи от Бога. Они относятся к пациентам очень хорошо, консультируют по всем вопросам, касающимся заболевания, дают понятные ответы на вопросы, назначают эффективное лечение.
  • Чистота. Женщины и мужчины отмечают, что за чистотой в этом медицинском учреждении следят. В коридорах никто не встретит людей в грязной обуви, поскольку за этим следят сотрудники больницы и просят людей приобретать бахилы. Также пациенты пишут, что в палатах убирают каждый день, в туалетах нет неприятного запаха, все достаточно аккуратно.
  • Работники регистратуры вежливо общаются с пациентами, они доброжелательны, любезны и всегда улыбчивы.

НИИ урологии (Москва) получает не только одобрительные, но и плохие отзывы людей. Вот какие негативные моменты в работе заведения отмечают некоторые пациенты:

  • Отсутствие мест. Больница сильно перегружена, и порой людям приходится ждать своей очереди на стационарное лечение.
  • Очереди в регистратуру. Это еще один негативный момент. Люди пишут, что порой приходится стоять по 40 минут и больше, чтобы получить талон на прием.
  • Дорогое лечение. Те пациенты, которые не имеют полиса обязательного медицинского страхования и других привилегий, должны оплачивать многие услуги из собственного кармана. Люди считают, что в этом институте слишком завышены цены на обследование и лечение. И если не иметь страховки, то проходить терапию в этом учреждении нереально. Ведь, к примеру, лечение хронического простатита обойдется мужчине в 120 тыс. руб. Если избавляться от рака предстательной железы, тогда нужно выложить около 230 тыс. руб. Такие суммы многим людям взять неоткуда.

Заключение

Из этой статьи вы узнали, что существует 3 медицинских заведения, являющихся филиалами Национального медицинского радиологического центра, и одно из них — НИИ урологии. Парковая улица в Москве – именно там находится этот филиал. Там осуществляется помощь больным с проблемами мочеполовой системы.

В этой организации можно пройти консультацию, обследование и лечение на современном оборудовании. Врачи НИИ урологии, по мнению большинства пациентов, являются настоящими профессионалами своего дела. Есть у этого центра и негативные отклики людей, но все же мнение на основании плохих оценок строить не нужно.

Adblock
detector