Склероз

Урологическое отделение операция по удалению аденомы простаты

Что такое аденома простаты

В нормальном состоянии предстательная железа имеет размер, соотносящийся с плодом каштана. Данный мужской орган участвует в производстве спермы, обеспечивает ее оптимальную вязкость. Железа расположена под мочевым пузырем, охватывает мочеточник. От состояния простаты зависит процесс мочеиспускания.

  • возраст пациента (после 45 лет);
  • изменение гормонального фона;
  • хроническое воспаление аденомы;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • перенесенные ранее инфекционные заболевания простаты.

Основные виды операций по удалению аденомы простаты

Оперативное лечение сегодня — это не всегда классическая полостная операция по удалению аденомы простаты. В зарубежных клиниках применяется несколько вариантов такого лечения.

  • При умеренных и тяжёлых симптомах,
  • В случаях, когда задержка мочи становится неразрешимой,
  • При повторяющихся инфекциях мочевых путей,
  • При наличии камней в мочевом пузыре или почках.

Открытая операция довольно травматична, поэтому в современных условиях выполняется лишь в 2-3% случаев, как правило, когда нет возможности провести операцию другим способом.

Возможные осложнения:

  • Недержание мочи в течение нескольких недель после операции,
  • У 3-5% пациентов — эректильная дисфункция.
  • Ретроградное семяизвержение (обратный поток спермы) в 50-80% случаев,
  • Возможны инфаркт миокарда, эмболия лёгочной артерии, нарушение мозгового кровообращения, тромбоз глубоких вен.

Эндоскопические операции сейчас делаются наиболее часто. В случае аденомы предстательной железы с помощью эндоскопа выполняют трансуретральную резекцию (ТУР) простаты. Во время операции ТУР эндоскоп проникает через мочеиспускательный канал (уретру) к предстательной железе. С помощью специального инструмента через простату проделывается широкий канал для нормального прохождения мочи.

ТУР операция выполняется под общим или спинальным наркозом, пациент госпитализируется на 1-2 дня.

Последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • Первое время после резекции используется катетер для удаления крови из мочевого пузыря. Как только моча очистится, пациент выписывается домой.
  • В течение первых 6 недель остаётся такой симптом, как частое мочеиспускание из-за раздражения, вызванного операцией.
  • 85% пациентов после операции ТУР испытывают значительное облегчение симптомов.
  • Ретроградная эякуляция, не влияющая на эректильную функцию,
  • Эректильная дисфункция,
  • Разная степень недержания мочи (не более 1% случаев),
  • 2-3 % мужчин по истечении трёх лет нуждаются в повторной операции.

Лазерная резекция

Ещё одна операция, выполняющаяся эндоскопическим методом. Эта операция похожа на ТУР, но все действия по лечению аденомы простаты выполняются лазером. Во многих зарубежных медицинских центрах используется гольмиевый лазер.

Лечение аденомы простаты лазером не требует госпитализации.

Отличия заключаются в том, что операция проходит намного быстрее, легче, восстановительный процесс также проходит быстрее. В целом, это один из наименее инвазивных методов оперативного лечения аденомы простаты, который не требует госпитализации.

Осложнения после операции встречают гораздо реже:

  • ретроградная эякуляция,
  • эректильная дисфункция,
  • недержание мочи.

Операция по удалению аденомы простаты при отсутствии противопоказаний проводится несколькими способами:

  1. Радикальное вмешательство. Открытая простатэктомия делится на позадилонную и промежностную. При применении метода производится разрез скальпелем, чтобы убрать опухоль. Вместе с ней полностью иссекается железа. Плюсом открытой операции является доступная цена, наличие большого количества специалистов. Минусов у данной методики больше: длительность проведения, боль во время процедуры, большая кровопотеря, высокий риск развития осложнений.
  2. Трансуретральная резекция. Частичное удаление предстательной железы делается с помощью эндоскопа или небольших разрезов хирургическими инструментами. Преимуществ у этого метода больше: отсутствие швов, минимальная потеря крови, хорошая переносимость, незначительный риск осложнений. Минусы трансуретральной резекции: нельзя удалить доброкачественную опухоль большого размера, у пациентов, принимающих антикоагулянты, есть риск возникновения кровотечения.
  3. Лапароскопическая резекция. Проводится эндоскопическим оборудованием. Во время резекции делается 3 миниатюрных разреза. Плюсы лапароскопии: быстрота проведения манипуляции, короткий срок реабилитации, низкий болевой синдром, идеальный косметический эффект. Минус методики – это возможное появление побочных реакций в виде эректильной дисфункции и недержания мочи.

ТУР — золотой стандарт эффективного лечения ДГПЖ. Включает в себя полное или частичное удаление предстательной железы с использованием инструмента, проводимого через мочеиспускательный канал.

  • Ток высокой частоты, проходящий через проволочную петлю, позволяет удалить пораженные ткани предстательной железы и коагулировать кровеносные сосуды.
  • Цистоскоп используется для визуального руководства и контроля за операцией ТУР. Поэтому данный вид вмешательства называется эндоскопической операцией аденомы простаты.
  • Пациенту необходимо будет носить катетер в уретре в течение 2 дней, и, как правило, находиться в больнице в течение 2 дней.
  • Большинство пациентов (80% до 90%) отмечают резкое улучшение своего состояния после ТУР.

Открытая простатэктомия — метод удаления аденомы предстательной железы, который применяется для пациентов с очень большой простатой (больше, чем 80 граммов). Удаляется только простата, операция по удалению яичек при аденоме простаты не выполняется.

  • При этой процедуре в нижней части живота делается надрез (позадилобковая простатэктомия) или в области между анусом и мошонкой (промежностная простатэктомия).
  • Ткани предстательной железы удаляются через мочевой пузырь.
  • Катетер в уретре после полостной операции аденомы простаты остается в течение примерно 7 дней, и пациент на это время остается в больнице.

Лапароскопия аденомы простаты — малоинвазивный метод, для осуществления которого требуются небольшие отверстия в животе пациента. Туда вводится микрокамера и хирургические приборы.

  • Весь ход операции отображается на экране монитора.
  • Специальным ультразвуковым ножом вырезают пораженные ткани простаты с наименьшим повреждением окружающих тканей.
  • После операции катетер остается в уретре до 6 дней.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны. При этом виде операций по удалению аденомы простаты отсутствует или существенно снижается риск осложнений, таких как интраоперационное кровотечение, ретроградная эякуляция, проблемы с сексом (импотенция) и недержание мочи.

Трансуретральная игольчатая абляция использует радиоволны высокой частоты, чтобы вызвать термическое повреждение железы.

  • Иглы доставляют энергию в локализованную область предстательной железы.
  • Это быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией и не всегда требует установки катетера. Однако долгосрочная эффективность этой процедуры не была определена.

Простатические стенты — гибкие саморасширяющиеся устройства, помещенные в уретру, чтобы сохранить проходимость мочи.

  • По степени улучшения симптомов эта операция сопоставима с ТУР, хотя нужны дополнительные рандомизированные испытания.
  • Преимущества простатических стентов: краткое время операции под местной анестезией, минимальное кровотечение, нет необходимости в постоянном катетере в послеоперационном периоде, выполняется в амбулаторных условиях.
  • При трансуретральной вапоризации ткани простаты одновременно испаряются и свертываются, поэтому нет кровотечения или поглощения жидкости.
  • После операции дренаж остается в уретре 1 день, и пациент проводит день в больнице.

Лечение аденомы простаты без операции

К сожалению, российская медицина пока не в состоянии на должном уровне обеспечить лечение этого заболевания всем, кто в нём нуждается. Оборудование и квалификация врачебных кадров находятся на более низком уровне, чем во многих зарубежных странах. По этой причине многие наши соотечественники обращаются за помощью в зарубежные медицинские центры.

Германия и Израиль — лидеры в лечении аденомы простаты.

Лидеры в этой области — Германия и Израиль. В последние годы бурными темпами развивается частная медицина, направленная на лечение иностранных граждан, в Южной Корее и Турции. Причём, операции в Германии и Турции могут проводить одни и те же врачи, ибо интеграция сегодня — это обычное дело. Многие немецкие клиники имеют свои представительства и филиалы в других странах.

Консервативное лечение аденомы простаты может лишь приостановить рост опухоли, облегчить симптомы, снять небольшой отёк. Но радикально вылечить аденому таким способом удаётся не всегда.

Хотя разрабатываются новые, более эффективные, методы лечения, всё же около 15% пациентов не могут обойтись без оперативного вмешательства.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Операция на предстательной железе проводится после тщательного обследования, которое включается в себя:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • посев урины на чувствительность к антибиотикам;
  • коагулограмму для определения свертываемости крови;
  • рентген легких;
  • кровь на резус-фактор, гепатиты, ВИЧ, СПИД;
  • консультацию анестезиолога, уролога, терапевта.

Хирургическая операция на аденоме простаты и послеоперационное лечение связаны с большим количеством долгосрочных осложнений, в том числе:

  • импотенцией;
  • недержанием мочи;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • возникновением уретроректального свища при повреждении прямой кишки;
  • ретроградной эякуляцией (семяизвержение спермы в мочевой пузырь, а не через половой член);
  • необходимостью повторной операции (у 10% пациентов спустя пять лет) в связи с продолжающимся ростом простаты.

Что можно делать и чего нельзя делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

Во время начального периода восстановления (2 недели) следует избегать нагрузок и резких движений.

Вот некоторые рекомендации:

  • Нужно пить много воды для промывания мочевого пузыря и предотвращения запоров.
  • Если запор возникнет, пациент должен спросить врача о допустимом слабительном.
  • Не выполнять физически тяжелую работу.
  • Не работать со сложными механизмами и не водить машину.

После операции на аденоме простаты и послеоперационного лечения понадобится некоторое время, чтобы снова мочиться нормально. После удаления дренажа, моча пройдет над хирургической раной в простате, из-за этого возникает дискомфорт. Эта проблема постепенно исчезнет, и через пару месяцев мужчина будет в состоянии мочиться реже и легче.

Ежегодно прооперированный пациент должен проходить ректальное обследование. Иногда в мочеиспускательном канале образуется рубцовая ткань, требующая лечения.

Основные виды операций по удалению аденомы простаты

Медицинские услуги в Турции традиционно дешевле, ведь здесь выплачиваемый гонорар медицинскому персоналу значительно ниже, чем, например, в Германии. Содержание пациента тоже обходится дешевле.

Конечно, качество услуг в Германии или Израиле, как правило, на высоте, но турецкие клиники напрямую заинтересованы в качественном выполнении всех процедур, поскольку медицинские услуги для иностранцев платные.

В какую страну поехать лечиться? При выборе следует учесть много факторов:

  • стоимость операции по лечению аденомы простаты,
  • стоимость проживания (если она не входит в стоимость лечения),
  • дорогу,
  • климат.

Не забывайте, что не во всех клиниках есть русскоговорящий персонал (то есть могут понадобиться услуги переводчика). И, конечно же, при выборе клиники следует познакомиться с отзывами пациентов, перенёсших операцию по лечению аденомы простаты; предварительно обратиться к врачу за консультацией по электронной почте или обратной связи на сайте клиники.

Очень хорошо поставлено предоставление информации в Израиле. Многие клиники имеют специальные отделения для пациентов из России, предоставляют возможность предварительной постановки диагноза и выработки предварительного плана лечения с примерной стоимостью возможных процедур.

По отзывам пациентов, эффективность и комфортность лечения аденомы простаты за рубежом значительно выше.

За рубежом аденома простаты лечится более эффективно и комфортно.

Сдача анализов и прохождение обследований организуется так, что их все можно выполнить за один-два дня без стояния в очередях. Результаты анализов, как правило, приходят быстрее, например, биопсия в зарубежных клиниках выполняется за 4-5 дней (против двух недель в отечественных медучреждениях).

Во-первых, сокращение ожидания сохраняет нервные клетки, во-вторых, в другой стране проще отвлечься от проблем и ожидать окончательного диагноза за созерцанием её красот.

Не следует забывать, что в случае оперативного вмешательства, даже если всё прошло идеально, не стоит сразу отправляться домой, потому что дорога — это нагрузка на организм, а он после операции (даже малоинвазивной) ослаблен.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Урология.

Все современные методики удаления аденомы простаты преследуют две цели: уменьшить негативную реакцию организма в послеоперационный период и снизить нагрузку во время операции. Сравнение современных и классических способов показывает превосходство новейших малоинвазивных методов.

Суть операции – полное удаление доброкачественной гиперплазии простаты без ненужных разрезов. Процедура проводится с помощью специального аппарата – резескопа, который вводится мужчине в уретру. Хирург контролирует ход операции визуально. Оперируя петлями резескопа, врач послойно высекает новообразования.

Пациент находится на спине, ноги подняты вверх. На конце резескопа есть источник света и небольшой шланг, при помощи которого подается и отсасывается вода. Процедура проводится не больше часа. После пациенту удается сохранить естественный уровень потенции.

Аденомэктомия­

Еще совсем недавно этот вид резекции простаты был основным. Сейчас такое вмешательство назначают в крайнем случае, когда другие виды иссечения аденомы для пациента недоступны. Во время операции делается разрез в нижней части живота. В зависимости от выбранного способа, мочевой пузырь тоже может подвергаться рассечению.

Лапароскопия­

Проводится операция специальными инструментами – троакарами. Это полые трубки, которые вводятся в подбрюшинную полость пациента. Через них подводится лапароскоп, оснащенный видеокамерой. Для удаления опухоли аденомы требуется от 3 до 6 троакаров. Чтобы ввести трубки, врач делает маленький разрез до 1 см, поэтому послеоперационные швы незаметны. После удаления аденомы ткани измельчаются и через троакары удаляются. Средняя длительность операции – 2 часа.

Энуклеация

Оперативное вмешательство проводится при помощи лазера. Это безболезненное удаление долей предстательной железы с полным сохранением ее целостности. Оборудование имеет эндоскоп с оптикой, которая позволяет хирургу видеть ход операции. Лазер подводится через порт в эндоскопе.

Еще одна малоинвазивная операция на предстательной железе. Суть вмешательства – закупорка или блокировка артериальных сосудов, которые снабжают кровью простату. Эмболизация артерий помогает добиться уменьшения размеров железы. Врач делает разрез в паху, вводит через небольшое отверстие катетер в крупный сосуд, после чего направляет его в более мелкие вены мужского органа.

Операция лазером

Лечение аденомы простаты лазером проводится несколькими способами: абляцией (опухоль сжигается), энуклеацией (гиперплазия простаты иссекается), коагуляцией (клетки опухоли атрофируются). Согласно отзывам пациентов, максимально сохраняет эректильную функцию лазерная абляция. Процедура делится на фоточувствительную вапоризацию аденомы и гольмиевую.

При первой процедуре происходит выпаривание опухоли, когда лазерный луч нагревает фиброзные ткани предстательной железы до высоких температур, после чего они испаряются. Гольмиево-лазерная абляция проводится контактно, по типу трансуретральной резекции (лазерный импульс удаляет опухоль). В среднем каждая операция лазером занимает от 1 до 1,5 часов.

Любая операция по удалению аденомы предстательной железы проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. В некоторых случаях под местным обезболиванием разрешается проводить трансуретральную резекцию. Независимо от вида операции, восстановление и реабилитация строится по одному принципу.

Через 2-3 дня, если реабилитация проходит успешно, катетер удаляется из мочеиспускательного канала. Когда пациент находится в стационаре, для предотвращения инфекции ему назначают курс антибактериальных препаратов. Средняя продолжительность послеоперационных симптомов – 1-2 недели, что зависит от общего состояния здоровья пациента. Рекомендации перед выпиской:

  • строго соблюдать назначенную диету;
  • не поднимать тяжести;
  • регулярно посещать врача;
  • отказаться от алкоголя;
  • пить много жидкости;
  • отказаться на 1, 5 месяца от половой жизни;
  • ежедневно совершать пешие прогулки.

Если осложнения после операции со временем проходят, то негативные последствия для мужского организма могут остаться навсегда. При несоблюдении назначений и рекомендаций врача может понадобиться повторная резекция предстательной железы. Другие последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • бесплодие;
  • отсутствие эякулята при половых актах;
  • рак простаты после частичного удаления доброкачественной опухоли.

Большинство мужчин с ДГПЖ обращаются к урологу, когда возникают симптомы, мешающие их жизни. Во многих случаях уролог назначает медикаментозное лечение и разъясняет порядок приема препаратов, которые улучшают мочеиспускание и облегчают болевые ощущения.

Урологам часто задают вопрос: когда показана операция при аденоме простаты?

Абсолютными показаниями к операции при аденоме простаты являются:

  • Периодическая невозможность помочиться.
  • Периодические инфекционные болезни мочевыводящих путей.
  • Периодическая гематурия.
  • Огромные дивертикулы мочевого пузыря.
  • Мочевые симптомы, связанные с ДГПЖ, которые «не снимаются» андрогенами или другими минимально инвазивными методами.
  • Ухудшение работы почек, потому что простата блокирует мочевой пузырь.
  • Кровотечение из предстательной железы из-за ее расширения, которое не поддается лечению препаратами-ингибиторами 5-альфа-редуктазы, такими как финастерид или дутастерид.

Противопоказания к операции при аденоме простаты:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит, острый цистит;
  • аневризма аорты;
  • сердечная недостаточность;
  • патологическое состояние правых отделов сердца (легочное сердце);
  • атеросклероз сосудов мозга.

Во всех крупных городах России (Москва, Ростов-на-Дону, Воронеж, Челябинск, Самара, Нижний Новгород, Краснодар, Ставрополь, Оренбург, Красноярск, Новосибирск и др) выполняется удаление аденомы простаты. Цена операции (лапароскопической простатэктомии как щадящего метода) — в среднем 150 тысяч рублей (без учета консультации уролога).

  • Операция ТУР обойдется в 50 тысяч рублей.
  • Радикальная (полостная) простатэктомия стоит от 55 тысяч рублей.
  • Стоимость операции по удалению аденомы простаты лазером — от 45 тысяч рублей.

В Харькове, Днепропетровске, Киеве, Запорожье и других городах Украины лапароскопическая простатэктомия стоит около 74 744 гривен.

  • Операция по удалению аденомы предстательной железы ТУР — от 15 тысяч гривен.
  • Лазерная вапоризация — 30 тысяч гривен.
  • Радикальная простатэктомия — 27 тысяч гривен и выше.

В Минске лапароскопическая простатэктомия стоит в среднем 40 587 710 белорусских рублей.

  • ТУР — 13 529 236 белорусских рублей.
  • Радикальная простатэктомия — 14 882 160 белорусских рублей.
  • Лазерная вапоризация — 10 823 389 белорусских рублей.

Оборудование, применяемое в ходе лапароскопического удаления аденомы простаты

Лапароскопия аденомы простаты проводится при помощи специализированного оборудования. Хирург использует троакары, через которые лапароскопические инструменты проводятся к органам.

Троакар, это трубка-канал, обеспечивающая просвет, в который вводятся инструменты. И видеолапароскоп, через который наблюдают за операцией. В нём установлена небольшая видеокамера, передающая изображение на экран. Таким образом хирурги могут максимально точно выполнять все действия. Для проведения операции, в среднем устанавливается до пяти таких каналов. В некоторых случаях бывает достаточно трёх.

Троакар, использвемый при лапароскопическом доступе

Установка троакара при лапароскопическом доступе

Лапароскопическое удаление аденомы простаты подразумевает необходимость прибывания пациента в стационаре, так как операции требует подготовки, которая осуществляется в течение нескольких дней. После операции аденомы простаты также требуется провести несколько суток в больнице.

Если сравнивать с трансуретральной резекцией, то нет никакой разницы в мерах подготовки и уходе за пациентом после операции. При лапароскопическом доступе применяется общий наркоз.

Показания

Мужчина направляется на оперативное лечение аденомы предстательной железы при следующих состояниях:

  • постоянный болевой синдром;
  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • возраст старше 65 лет;
  • быстрое прогрессирование гиперплазии (разрастание тканей);
  • выраженное затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение функциональности почек;
  • камни в мочевом пузыре.

Необходимость полного или частичного удаления железы определяется в индивидуальном порядке. На решение влияет несколько факторов:

  • Болевой синдром — на ранних этапах для снижения симптоматики применяют анальгетики и спазмолитики, в некоторых случаях потребуются инъекции новокаина. На запущенной стадии, даже после приема медикаментов боли остаются.
  • Неэффективный курс медикаментозной терапии. Гиперплазия может развиваться независимо от адекватно назначенного лечения. Лекарства, входящие в курс терапии, носят консервативный характер. Если медикаментозное лечение, проводимое в течение полугода, малоэффективно, назначается операция.
  • Возраст пациента — мужчинам старше 65-70 лет оперативное вмешательство не проводится по причине высоких рисков для жизни пациента. Перед принятием решения о необходимости хирургического лечения учитывают общее самочувствие больного – состояния, при которых противопоказана операция.
  • Ускоренное разрастание тканей железы — быстрое прогрессирование гиперплазии – прямое показание к проведению хирургического лечения.

Определив целесообразность проведения хирургической операции, лечащий врач вместе с пациентом подбирают методику простатэктомии.

Осложнения

Сразу после любой операции по удалению опухоли простаты главное осложнение – расстройство мочеиспускания. Иногда на ранних этапах в моче можно наблюдать кровь от небольшого количества до кровотечения, требующего переливания. Осложнения после операции в более позднем периоде:

  • инфекции мочевыделительной системы;
  • недержание мочи;
  • водная интоксикация;
  • эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция;
  • сужение шейки мочевого пузыря или уретры.

В предоперационный период от лечащего врача требует проинформировать пациента о преимуществах и недостатках выбранной методики хирургической терапии. Больного предупреждают о том, какие опасности могут подстерегать мужчину после удаления аденомы простаты. Подписывается документ о согласии пациента на операцию.

Любое хирургическое лечение несет потенциальную опасность. Существует риск инфицирования, кровопотери. Вводимый наркоз оказывает сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Восстановительный период после удаления аденомы простаты длится от 4 дней до 2 недель, в зависимости от выбранного способа операции. На все это время пациента госпитализируют. Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы протекает под надзором врача и остального медицинского персонала.

Наибольшая опасность заключается в вероятности следующих осложнений:

  • Повторном кровотечении.
  • Общем сепсисе организма.

Малоинвазивные способы хотя и отличаются меньшей нагрузкой на организм, и небольшим количеством побочных эффектов, но также имеют свои последствия и вероятные осложнения.

Результаты хирургической терапии зависят не только от грамотного проведения самой операции, но и соблюдения рекомендаций в период восстановления пациента.

Существуют общие последствия операции по удалению аденомы простаты, независящие от методики проведения, а также негативные эффекты присущие отдельным видам хирургии. Пациент после простатэктомии должен быть готовым к появлению следующих симптомов:

  • Кровотечение — небольшое количество крови, выходящее в виде сгустков или вкраплений в урине, вполне нормальное явление. Проблемы начинаются, если гематурия наблюдается спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Появление крови в моче тревожный знак, требующий обращения за профессиональной медицинской помощью.
  • Моченедержание — после частичного удаления, лазерной абляции или энуклеации наблюдается отек простаты. При полном иссечении железы происходит набухание тканей вследствие травмирования.
    Наиболее распространенное осложнение после операции – невозможность нормального мочеиспускания, характеризующееся острыми задержками урины или самопроизвольным подтеканием. Пациенту временно устанавливают катетер.
    В период реабилитации мужчина учится управлять мышцами пузыря и со временем процесс мочеиспускания полностью восстанавливается.
  • Сухой оргазм — предстательная железа помимо участия в продуцировании эякулята, играет роль естественного барьера, не дающего сперме попадать в мочевой пузырь. После простатэктомии преграду удаляют.
    Отсутствие спермы или сухой оргазм, частое последствие традиционной полостной операции и ТУР. Для пары планирующей ребенка, по возможности следует найти альтернативную методику удаления простаты.
  • Инфицирование организма — удаление простаты опасно тем, что даже при соблюдении стерильности в операционной, в сделанные раны все равно попадает определенное количество болезнетворных бактерий. При некоторых методиках большая вероятность, что внутри капсулы останутся иссеченные ткани.
    Сепсис небольшой интенсивности, проходящий за 1-2 дня нормален. Воспаление, длящееся дольше, требует немедленного вмешательства. Чтобы не допустить заражения следует правильно обрабатывать раны после удаления железы. Особое внимание уделяют грамотной катетеризации пациента и замене дренажа.

После удаления аденомы простаты могут быть последствия, впрочем, как и вследствие любой другой операции. Со временем состояние больного стабилизируется, восстановляются функции мочеполовой системы.

Малоинвазивные методики популярны за счет того, что период реабилитации намного меньше, чем после полостной хирургии. Репродуктивные функции восстанавливаются в полном объеме за относительно небольшой промежуток времени.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача, жизнь пациента после удаления быстро войдет в привычное русло.

Предстательная железа находится в капсуле, к которой прикреплены нервные окончания. Сплетения непосредственно влияют на эректильную функцию мужчины.

Осложнения после удаления аденомы простаты, связанные с ухудшением потенции, в основном наблюдаются у пациентов с поврежденными в ходе вмешательства нервными окончаниями. Эректильная функция в таком случае либо вовсе не восстанавливается, либо существенно ухудшается.

Прогноз после удаления относительно восстановления потенции во многом зависит от выбранной методики. Наибольшие шансы на сохранение нормальной эректильной функции имеют мужчины после проведения инвазивных и нервосохраняющих методик. Так, при классической простатэктомии, выполненной роботизированным методом с помощью установки Да Винчи, количество пациентов с полным восстановлением после операции по удалению аденомы простаты составляет 75-80%.

Сохранение репродуктивной функции зависит еще от двух критериев:

  • Отсутствие нормальной эрекции до операции.
  • Наличие злокачественного новообразования, перешедшего на нервные волокна.

Бывает, что при проведении оперативного вмешательства врач обнаруживает недифференцированное злокачественное образование, распространившееся на сплетения. В этом случае, несмотря на желание пациента сохранить эректильную функцию, волокна полностью убираются.

Отзывы после удаления аденомы простаты показывают, что современные малоинвазивные методики помогают сохранить репродуктивную и эректильную функции в полном объеме.

Цена операции по удалению аденомы простаты

Название процедуры

Стоимость в рублях

Энуклеация

66000 – 80000

Лазерная вапоризация

от 55000

Лапароскопическое удаление

120000 -160000

Эмболизация артерий

180000

Аденомэктомия

16000 – 30000

Трансуратральная резекция

18000 — 21000

Adblock
detector