Склероз

Как проходит урологический осмотр у мужчин

Что такое урология?

Чтобы лучше понять, что такое урология, следует разобраться, что изучает наука. Она изучает следующие заболевания:

  • андрологию (мужскую урологию);
  • урогеникологию (женскую урологию);
  • детскую урологию (пороки развития и патологий мочеполовой сферы у детей);
  • гериатрическую урологию (урологические заболевания в солидном возрасте, когда ослабляется иммунитет, понижается тонус мышц);
  • физиоурологию (туберкулезное поражение почек, мочевого пузыря, половых органов);
  • онкоурологию (злокачественные образования);
  • неотложную урологию (опасные для жизни состояния: почечные колики и задержка мочи в острой форме).

Суть метода и виды процедур

УЗИ имеет много преимуществ в сравнении с другими диагностическими методами. Главными из них считаются его небольшая стоимость, отсутствие неприятных ощущений у пациента, возможность поставить правильный диагноз даже на ранних стадиях развития заболевания.

Ультразвуковой метод основан на реакции монокристаллов на направление электрического разряда ультразвуковыми колебаниями, а на ультразвук – электрическим разрядом. Монокристаллы (пьезоэлементы) помещены в датчик, который во время обследования соприкасается с телом пациента.

Направленные в организм ультразвуковые волны отражаются или поглощаются, что позволяет воссоздать реальную картину обследуемого органа, выяснить, все ли с ним в порядке. Различные заболевания выявляются при обнаружении нетипично уплотненных или рыхлых областей, или изменения формы органа.

С помощью ультразвука в рамках урологического обследования изучают состояние следующих органов :

  • почек, надпочечников;
  • мочеточников и мочевого пузыря;
  • простаты у мужчин;
  • яичек, мошонки.

Обследование проводится двумя способами: трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшной полости или трансректальным способом, то есть введением датчика через прямую кишку. Второй способ связан с неприятными ощущениями для пациента, мужчины могут испытывать психологический дискомфорт во время трансректального урологического обследования.

Однако именно трансректальное ультразвуковое исследование помогает выявить у мужчин даже самые мелкие нарушения или новообразования, подтвердить диагноз аденомы предстательной железы, более детально оценить состояние семенных пузырьков, при необходимости сделать биопсию простаты.

Как проходит осмотр у мужчин?

Конечная задача уролога основывается на том, чтобы поставить правильный диагноз, провести соответствующее лечение. Рассмотрим перед посещением уролога не только, кто это, а и что именно входит в поле деятельности данного медицинского специалиста. Работа уролога включает в себя несколько этапов.

Подготовка к осмотру

Перед прохождением медосмотра рекомендуется подготовиться. Несложная подготовка поможет врачу определить заболевание:

  1. Воздержитесь от полового контакта за день до приема.
  2. Опорожните кишечник, мочевой пузырь.
  3. Содержите гениталии в чистоте, не используйте антисептики перед визитом к врачу.
  4. Морально настройтесь на вопросы интимного характера.

Прием пациентов

Врач подробно расспрашивает пациента, ему важно узнать образ жизни больного, начало заболевания, симптомы, признаки, болезненные ощущения. Врач проводит общий осмотр поясничной области, живота, наружных половых органов. Важная роль при осмотре уделяется пальцевому ректальному исследованию. Уролог проверяет мошонку, ректально обследует простату, осуществляет пальпацию почки.

Диагностика

Для установления точного диагноза, специалист назначает прохождение дополнительного исследования, дает направление на анализы мочи, крови. Эти анализы дают достаточно объемную информацию о состоянии здоровья. По цвету, осадку, наличию примесей белка в моче можно предположить наличие существующей болезни. Если повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, это говорит о воспалительном процессе в организме больного.

Также уролог назначает проведение инструментального исследования:

  1. Цитоскопия – исследование мочевого пузыря при помощи цитоскопа. Инструмент вводится в мочеиспускательный канал, специалист тщательно изучает мочевой орган, чтобы выявить воспаления, различные новообразования.
  2. Уретроскопия. Ее проводят для изучения мочевого канала.
  3. Урография позволяет обнаружить любые отклонения, связанные с функционированием почек, мочеполовой системы.
  4. Цистография. В мочевой пузырь вводят цветное вещество, с помощью которого становится видна форма, стенки органа. Такая процедура позволяет выявить опухоли, камни, другие патологии.
  5. Ангиография. Процедура направлена на исследование сосудов.
  6. Ультразвуковое исследование.

Кто такой врач уролог и что лечит? Таким вопросом задаются многие мужчины. Уролог осуществляет консервативное и оперативное лечение пациентов, у которых выявлены заболевания мочеполовой системы. Это самая ответственная, главная часть его работы. При воспалительных патологиях (цистите, уретрите, пиелонефрите, простатите) назначаются антибактериальные, спазмолитические, противовоспалительные препараты.

Помимо этого уролог назначает проведение:

  • массаж, вакуум-дренаж простаты;
  • дарсонвализации слизистых оболочек;
  • магнитно-лазерную, радиочастотную терапию;
  • литотрипсию.

Уролог – узкий специалист, к которому обращаются достаточно редко. Однако, регулярный осмотр у уролога позволит предотвратить многие заболевания.

При наличии каких симптомов следует обращаться к урологу?

Комплексное обследование у уролога нужно обязательно пройти, если вы наблюдаете у себя один или несколько следующих признаков:

  • Болезненные ощущения в области пениса и яичек;
  • Импотенция;
  • Снижение длительности полового акта;
  • Болезненная эрекция;
  • Тяжесть внизу живота;
  • Странный запах, цвет или густота семенной жидкости;
  • Уплотнения в мошонке или половом органе.

Если же вы чувствуете озноб и тошноту, боли в области спины, наблюдаете повышение у себя температуры, возможно, вы заражены инфекцией верхних мочевыводящих путей. Подобные недуги намного страшнее, чем заболевания, возникающие в нижних мочевых путях. В крови человека могут оказаться бактерии из верхних мочевыводящих путей, что порядком ослабит иммунную систему.

Самостоятельно узнать, присутствует ли у вас инфекция, довольно сложно. Только квалифицированный специалист сможет провести полноценное урологическое обследование, поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Чтобы узнать, зачем необходимо посещать уролога, кто это и что лечит, следует узнать, в каких случаях к нему обращаются. К урологу обращаются при:

  • болезненных походах в туалет;
  • отеках, рези в области половых органов;
  • уменьшении выделяемой мочи;
  • частых позывах к мочеиспусканию;
  • зуде во время походов в туалет;
  • коликах в области почек;
  • болезненных ощущениях в пояснице;
  • сексуальных расстройствах;
  • инфекциях, передающихся половым путем;
  • появлении в моче примесей, гнойных образований;
  • отеках и деформации половых органов.

Инструментальная диагностика

Общеклинический анализ мочи – определение качественного состава мочи. Позволяет исключить воспаление мочевыделительной системы, заподозрить нарушение работы почек, мочекаменную болезнь, опухоли мочевыделительной системы.

Бактериологический анализ мочи (посев мочи) – определение наличия или отсутствия бактерий в моче. Более того, по результатам данного исследования выдается информация о названии микроорганизма, его количестве и уровне, так называемой, резистентности – способности противостояния к антибактериальным препаратам.

Общеклинический анализ крови – помогает урологу исключить наличие воспалительных реакций в организме, уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови – включает в себя большое количество показателей, но в первую очередь помогает урологу определить функцию почек и уровень «зашлакованности» организма.

Как проходит урологический осмотр у мужчин

Простатспецифический антиген крови (ПСА) –онкомаркер рака простаты. Применяется в качестве диагностики рака предстательной железы. Мужчины старше 40 лет ежегодно должны сдавать анализ крови на ПСА. Так же применяется при оценке эффективного лечения рака простаты.

Примечание: все вышеперечисленные анализы сдаются вне зависимости от времени суток и приема пищи.

Андрогенный профиль – это анализ крови, который содержит ряд гормонов для диагностики гормональных нарушений, как у мужчин, так и у женщин. Сдается в утренние часы с 9:00 до 11:00 (пик гормональной активности).

Спермограмма – исследование эякулята (спермы) на предмет патологии сперматозоидов и определения фертильности (способности к оплодотворению). Сдается непосредственно в лаборатории, т.к. эякулят быстро изменяет свои свойства в первые минуты после сдачи. Перед исследованием необходимо соблюсти 4-5 дней полового воздержания.

Исследование сока простаты – в основном проводится с целью диагностики воспаления в простате. Специальной подготовки не требуется. Забор материала производится непосредственно врачом урологом на приеме.

Бактериологическое исследование эякулята – исследование спермы на предмет наличия бактерий. Применяется при диагностике хронического простатита, хронического орхоэпидидимита.

ПЦР – анализ соскоба уретры с целью диагностики заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Забор материала происходит непосредственно на приеме у врача уролога. Сдается вне зависимости от времени суток и приема пищи. Перед сдачей анализа рекомендовано воздержаться от мочеиспускания в течение 2-х часов.

УЗИ – ультразвуковая диагностика является наиболее простым и доступным методом диагностики структурных изменений мочевыделительной системы. Используется для исключения патологии почек, мочевого пузыря, органов мошонки, полового члена, простаты. Следует отметить, что УЗИ с целью диагностики патологии мочеточников имеет низкую эффективность.

Как проходит урологический осмотр у мужчин

ТРУЗИ – трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование. В основном используется с целью диагностики патологии простаты.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – является наиболее эффективным методом диагностики мочекаменной болезни, опухолей мочевыделительной системы, стриктур мочеточника, кист почек и др. патологий. Проводится с внутривенным контрастированием или без. Перед проведением исследования (с внутривенным контрастированием) необходимо сдать анализ крови на креатинин.

МРТ (магнитнорезонансная томография) –в основном используется для диагностики патологии органов малого таза, рака простаты, рака мочевого пузыря и лимфаденопатии.

Уретроскопия – осмотр мочеиспускательного канала. Используется для диагностики патологии мочеиспускательного канала (стриктура уретры, опухоль уретры и др.). Выполняется амбулаторно под местной анестезией с помощью специального тонкого инструмента.

Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией с помощью цистоскопа. Применяется для диагностики опухолей мочевого пузыря и др. патологий.

Уретеропиелоскопия – осмотр мочеточника и чашечно-лоханочной системы почек. Выполняется под наркозом в условиях операционной. Эффективный метод диагностики опухолей мочеточника и опухолей лоханки.

Уретрограмма –рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала (уретры) с целью диагностики размеров, положения и протяженности стриктур уретры. В мочеиспускательный канал вводится контрастный препарат при этом делается рентгеновский снимок сфинктера. Проводится амбулаторно. В местной и общей анестезии не нуждается, специальной подготовки не требует.

Урофлоуметрия – исследование качества мочеиспускания (струи мочи). Повсеместно применяется в урологии с целью диагностики патологии простаты, уретры и мочевого пузыря. От пациента требуется помочиться в специальный «урологический унитаз». Специальной подготовки не требуется.

Комплексное уродинамическое исследование – функциональное исследование нижних мочевых путей. Единственный метод диагностики нарушения функции мочевого пузыря и сфинтера уретры. Применяется у пациентов, которых беспокоит затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, при наличии остаточной мочи.

Суть метода и виды процедур

1) Сбор жалоб (субъективных, объективных), анамнеза.

2) Осмотр половых органов пациента.

3) Пальпация гениталий, передней брюшной стенки, перкуссия области поясницы.

4) Пальцевое исследование простаты.

Кроме того врач проводит визуальный осмотр мочи до исследования простаты, взятие материла для бактериоскопического мазка из уретры и/или для ПЦР. Дополнительно может быть проведена цистоуретроскопия и УЗИ простаты (классическим абдоминальным доступом или трансуретральным датчиком).

Показания и противопоказания

Урологическое УЗИ – это комплексное обследование органов малого таза у мужчины, а именно семенных пузырьков, мочевого пузыря, простаты. Многие заболевания и патологии, особенно на начальном этапе, проходят у мужчин без выраженных симптомов или боли. Поэтому выявить их можно только с помощью своевременно проведенной ультразвуковой диагностики.

Показаниями для назначения урологического УЗИ являются:

  • нарушение процесса мочеиспускания у мужчины, болевые ощущения при этом;
  • частые ложные позывы в течение ночи;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • появление гноя или крови в моче;
  • отсутствие эрекции или ее ослабление;
  • травмы области таза;
  • бесплодие мужчин.

Можно определить нарушения деятельности следующих органов и их причины:

  • аномалии и патологии в органах мочеполовой системы;
  • наличие инородных тел;
  • камни в почках, их опущение, поликистоз у женщин;
  • склеротические изменения органов;
  • объем остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • изменение структуры тканей и лимфоузлов предстательной железы;
  • наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • причины развития мочекаменной болезни;
  • посттравматические осложнения;
  • наличие воспалительных или инфекционных заболеваний (острых и хронических);
  • жизнеспособность сперматозоидов в семенных пузырьках (при подозрении на мужское бесплодие).

Урологическое ультразвуковое обследование обязательно при необходимости операционного вмешательства, для оценки результата и предупреждения осложнений УЗИ проводится и после операции.

Целью прохождения ультразвукового исследования является не только выявление патологии и ее причины, но и определение общего состояния органа с данной патологией. На основании результатов УЗИ врач-уролог ставит диагноз и назначает лечение. В ходе обследования врач определяет, какие дополнительные методы диагностики могут понадобиться. При необходимости биопсии устанавливается траектория введения иглы.

Единственным ограничением могут стать значительные патологии и повреждения кожных покровов в месте исследования при трансабдоминальном методе. Этот метод предполагает нанесение геля на кожу и соприкосновение датчика с этой областью. Поэтому в таких случаях мужчинам назначается трансректальное УЗИ.

Adblock
detector