Склероз

Урологический сбор при камне в мочеточнике

Что такое мочекаменная болезнь

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – это заболевание почек и мочевыводящих путей, характеризующееся формированием и оседанием в мочеточниках продуктов нарушенного метаболизма — песка или камней. Они представляют собой соединения кальция, реже – солей магния и производных мочевой кислоты.

Твердые образования появляются в разных отделах мочевыделительной системы. У детей они чаще диагностируются в мочевом пузыре, у людей старшего возраста – в мочеточниках и почках. Такие аномальные скопления камней и песка нарушают отток мочи, что приводит к воспалению, провоцируется почечная колика – острая боль в пояснице из-за закупорки верхних мочеточников.

Мужчины страдают этим заболеванием почти в два раза чаще, чем женщины. Данный факт обусловлен разным анатомическим строением мочеполовой системы. Независимо от размера и расположения камня, его следует обязательно удалить. Сейчас это делают разными методами, среди которых операция — крайняя мера.

Причины образования камней и песка

Существует сразу две теории камнеобразования, каждая из которых основывается на своём механизме формирования конгломератов. Учёные не могут прийти к единому выводу относительно правильности одной из них, поэтому используют сразу обе:

  1. Матричную теорию. Она основана на формировании патологического повреждающего субстрата из единого белково-углеводного ядра, вокруг которого происходит наращивание вторичных органических и неорганических компонентов по типу снежного кома.
  2. Кристаллическую теорию. Она утверждает, что в основе любого камня лежит неорганическое минеральное ядро, от которого отходит сеть кристаллов, формирующих решётку. Промежутки этой решётки заполняются слущёнными клетками и продуктами распада питательных веществ.
    Образование кристалла
    Кристаллическая теория рассматривает камни в мочеточниках как кристаллы, на решётке которых задерживаются продукты распада питательных веществ

К основным факторам, способным вызвать формирование камней в мочеточнике, относят:

  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • приём большого количества жирной, жареной пищи;
  • избыток соли в рационе;
  • хронические воспалительные заболевания мочевыносящих путей и урогенитального тракта (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • малоактивный образ жизни;
  • частые стрессы, хроническую усталость;
  • переохлаждения и перегревания.

Большая часть конкрементов мочеточников, с которыми сталкивается практическая урология, — это сместившиеся из лоханок камни почек. Они могут иметь разнообразную форму и величину. Чаще в мочеточнике застревают одиночные конкременты, однако встречаются и множественные камни мочеточника.

Обычно конкремент задерживается в зонах физиологического сужения мочеточника – лоханочно-мочеточниковом сегменте, в области перекреста с подвздошными сосудами или пузырно-мочеточниковом сегменте. Для задержки в мочеточнике диаметр камня должен превышать 2 мм.

Лоханочно-мочеточниковый сегмент – это место перехода почечной лоханки большего диаметра в мочеточник с просветом 2-3 мм. Вслед за лоханочно-мочеточниковым сегментом просвет мочеточника расширяется до 10 мм, поэтому небольшой камень может сместиться дистальнее – до второго физиологического сужения на уровне подвздошных сосудов.

В верхней трети мочеточника застревает примерно 25% камней, в средней – около 45%, в нижней – до 70%. Первичные камни в мочеточнике встречаются редко. Их изначальному образованию в мочеточнике может способствовать уретероцеле, опухоли, эктопия мочеточника, стриктуры, инородные тела (лигатуры и др.). Камни левого и правого мочеточника выявляются одинаково часто.

<img src='https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg?fit=1195,695

Adblock
detector