Склероз

Урологические заболевания у мальчиков

Причины и последствия

Детская урология занимается инфекционными, воспалительными и наследственными заболеваниями мочеполовой системы, которые, оставшись без внимания, могут привести к развитию затяжных воспалительных процессов, отказу почек и мочевыводящей системы, существенному снижению качества жизни ребенка.

Урологические заболевания у детей наиболее часто развиваются из-за следующих причин.

  1. Врожденные патологии. Хронические проблемы с почками у родителей — повод показать малыша врачу лишний раз. Кроме того, большая часть урологических заболеваний, связанных с неверным развитием члена и яичек, тоже проявляется в раннем возрасте.
  2. Инфекция. Каждый ребенок сталкивается с риском инфекционного заболевания — и среди них встречаются те, что поражают мочевыводящую систему и почки.
  3. Нарушение правил гигиены. Скопление остатков мочи и смегмы под крайней плотью у мальчиков, длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике — самые частые примеры гигиенических проблем, которые приводят к урологическим проблемам.
  4. Переохлаждение, особенно связанное с тем, что ребенок долго находился в мокром подгузнике.

Чаще всего баланит у мальчиков вызван неправильной гигиеной. В норме под крайней плотью (кожей, облегающей головку полового члена) скапливаются выделения местных желез, смешанные с потом, отмершими клетками кожи, каплями мочи (смегма). Они представляют собой питательную среду для развития бактерий и грибков, в том числе патогенных. Если смегму своевременно не удалять, это может привести к острому воспалению.

Факторы риска:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • чрезмерная гигиена с использованием агрессивных средств;
  • тесное, неудобное белье или подгузники из непропускающих воздух материалов;
  • фимоз (так называется состояние, при котором крайнюю плоть невозможно сдвинуть с головки);
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • пониженный иммунитет;
  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • травмы пениса;
  • аллергические реакции.

Запущенный баланит у ребенка часто переходит в баланопостит – воспаление головки и крайней плоти. Более тяжелые формы воспаления – язвенная и эрозивная, которая сопровождается глубокими повреждениями ткани головки, а крайняя (и, к счастью, редкая) форма – гангренозная, сопровождающаяся некрозом тканей и представляющая угрозу для жизни.

Наиболее частые причины – наследственная предрасположенность
к варикозу, ущемление вен в области почек или паховой области. У взрослых
мужчин возникновение патологии может быть связано с травмой, операцией, а также
из-за постоянного прилива крови к нижней части тела (из-за неправильного
поднятия тяжестей).

Факторы риска:

  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • спайки в малом тазу;
  • застой крови в паховой области;
  • избыточный вес;
  • частые, тяжелые запоры.

Медики спорят, приводит варикоцеле у детей к бесплодию или
нет. На сегодняшний день преобладает мнение, что застой крови в паховой области
препятствует нормальному образованию семенной жидкости, так как приводит к
необратимым повреждениям сперматогенной ткани.

Основная причина баланопостита у мальчиков – инфицирование
смегмы, выделений, скапливающихся под крайней плотью. При регулярном туалете
половых органов появление смегмы не вызывает проблем, так как бактерии не
успевают размножаться. В противном случае создаются благоприятные условия для
развития патогенной микрофлоры.

Другие причины:

  • чрезмерная гигиена половых органов с агрессивными моющими средствами;
  • механические или химические повреждения тканей головки и крайней плоти;
  • травма полового члена;
  • грибковая инфекция;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • почечные инфекции, при которых головка инфицируется бактериями, содержащимися в моче;
  • баланопостит у подростков старшего возраста может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем.

Фактором риска является пониженный иммунитет. В этом случае
организм перестает сопротивляться болезнетворным бактериям и грибкам, которые в
норме обитают на нашем теле, не причиняя вреда.

При правильном и своевременном лечении баланопостит у
ребенка проходит без последствий. Запущенное заболевание переходит в
хроническую форму и требует более интенсивного лечения вплоть до обрезания. В
редких случаях развивается гангренозная форма с некротическим поражением
тканей.

Диагностика и виды

Урологические болезни у детей часто сводятся в представлении родителей исключительно к энурезу — недержанию мочи. Но нужно знать, что энурез можно считать патологией после того, как ребенку исполнится 4-5 лет, до этого недержание мочи считается естественным процессом.

Куда опаснее нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей, пороки в развитии почек. Их сложно диагностировать неспециалисту, отчего особенно важной становится наблюдение за ребенком и регулярные профилактические осмотры и сбор анализов.

Детские урологические заболевания у мальчиков заслуживают особого внимания и отдельного изучения, так как часто могут быть обнаружены на ранней стадии. Перечислим основные виды этих заболеваний.

  1. Дистопия — неправильное размещение внешнего отверстия мочевого канала у мальчика. Обнаружить его можно, обратив внимание на то, как мочится ребенок.
  2. Крипторхизм — отсутствие яичек в мошонке. Обнаруживается простым прощупыванием, при обнаружении в раннем возрасте может быть вылечен без хирургического вмешательства.
  3. Водянка яичка — скопление жидкости в мошонке. Обнаруживается во время внешнего наблюдения, часто требует лишь профилактических мер со стороны родителей и наблюдающего врача.
  4. Фимоз — сужение крайней плоти, отчего невозможно вывести головку полового члена. Это нормальное состояние внешних половых органов у мальчиков до года, но после этого возраста стоит обратиться к врачу, если фимоз продолжается.
  5. Воспаления крайней плоти обнаруживаются при внешнем осмотре — и в случае острого или гнойного воспаления стоит немедленно обратиться к врачу.
  6. Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка, которое наблюдается в подростковом возрасте. Обнаружит его, скорее всего, сам ребенок, поэтому есть смысл провести с мальчиком предварительную беседу на эту тему.

Как лечит детский уролог

Даже маленькие дети не защищены от урологических заболеваний. Обнаружить их и справиться с ними поможет специальный врач — детский уролог. Основная сфера его внимания – проблемы и отклонения детской мочеполовой системы. Детский уролог занимается  приобретенными и врожденными заболеваниями и травмами маленьких пациентов обоего пола от 0 до 18 лет.

  • имеющий обширный опыт работы с детьми;
  • умеющий находить психологический контакт с ними;
  • применяющий современные средства диагностики и лечения.

Существуют определенные признаки нарушения работы детской мочеполовой системы. Родители должны непременно показать ребенка урологу, если:

  • в результатах плановых (они периодически проводятся для всех детей) анализов мочи появились изменения;
  • изменилась моча ребенка (появление неприятного запаха, изменение цвета, мутность);
  • трудности с мочеиспусканием (болезненность, редкое мочеиспускание, недержание мочи);
  • полное отсутствие мочеиспускания;
  • болевые ощущения в зоне почек (иногда сопровождаются рвотой и вздутием живота).

Мальчика непременно следует отвести к детскому урологу, если у него наблюдается:

  • отек (водянка) яичка;
  • болезненность, отечность, покраснение в области полового члена;
  • крипторхизм (неопущение яичка);
  • невозможность обнажения головки пениса;
  • другие пороки развития.

Посещение детского уролога может потребоваться и девочке. Как правило, причины могут быть следующими:

  • отсутствие (до 15 лет) месячных;
  • сбой установившегося цикла;
  • избыточное оволосение (заметные волосы на груди, верхней губе, подбородке, бакенбарды);
  • выделения из влагалища (коричневые, зеленые или желтые, имеющие неприятный запах).

Оснащенность урологической клиники современным диагностическим оборудованием – одно из ярких доказательств ее качества.

Индивидуальный курс лечения ребенка составляется урологом на основании результатов исследования, анамнеза. Это могут быть:

  • малоинвазивные хирургические операции, характеризующиеся минимальной травматичностью;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозная терапия.

Все родители должны помнить, что многие хронические заболевания, связанные с мочеполовой сферой, родом из детства. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у детского уролога. Также посетите наш раздел Урология.

Симптомы

Заболевания в урологии у детей характеризуются следующими симптомами:

  • увеличенное количество мочеиспусканий (здоровый ребенок до полугода мочится 20-25 раз в сутки, затем до года — 10-15 раз);
  • задержка мочи или полное отсутствие мочеиспускания — веский повод срочно обратиться к врачу;
  • изменение цвета, запаха, прозрачности мочи;
  • жар, рвота, вздутие живота;
  • прощупывание опухоли или уплотненности в пояснице или животе;
  • беспокойство мальчика при прикосновении к мошонке или половому члену.
  • зуд;
  • покраснение головки;
  • боль.

Также могут наблюдаться:

  • гнойные выделения;
  • язвочки;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • боль при ходьбе;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

Заболевание может сопровождаться ухудшением общего состояния, болью в руках и ногах, неприятными ощущениями во рту и другими неспецифическими симптомами.

На ранних стадиях варикоцеле у ребенка можно диагностировать
только на осмотре у врача. По мере развития заболевания наблюдаются увеличение
одного яичка (обычно левого) и утолщение вен, определяемым сначала на ощупь,
позже – визуально. В положении лежа вены спадаются, и кровоток на время
нормализуется.

Положительное влияние на самочувствие оказывает поддержка
яичка. На развитие варикоцеле у подростков нередко указывают изменившиеся
предпочтения в выборе поз, поддержка мошонки рукой через карман брюк, а также
ношение более облегающего белья.

  • покраснение головки и крайней плоти;
  • зуд, боль, неприятные ощущения в области половых органов;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Как выглядит баланопостит у ребенка?

Первый признак – покраснение крайней плоти или головки. Если
вы заметили это при купании или одевании ребенка, обратите внимание, как он
реагирует на прикосновения, спросите, не испытывает ли он боли или зуда. Другие
тревожные признаки: ребенок отказывается идти в туалет, совершает навязчивые
движения в области половых органов, отказывается снимать или надевать нижнее
белье. Эти признаки требуют особого внимания в 2–3 года, когда малыш еще не
может внятно объяснить, что его беспокоит.

Бывает ли температура?

На начальных стадиях болезни температура обычно держится в
пределах нормы. При отсутствии лечения может подняться до субфебрильных
значений (до 38 С).

Детская урология накопила большой опыт изучения симптомов. Если речь идет о детях, то повышенную внимательность должны проявлять родители, особенно внимательно надо относиться к целому ряду признаков, которые могут говорить о нарушениях в работе мочеполовых органов.

Она может стать мутной, также надо обратить внимание и на другие внешние проявления, например, на появление резкого неприятного запаха. Очень важно делать мочевой анализ маленьким детям на постоянной основе, причем, совершенно не имеет значения, какого состояние здоровья ребенка.

Есть ещё один симптом, явно очень нехороший, который не редко становится для родителей настоящим кошмаром. Речь идет о проблемах с мочеиспусканием. Здесь могут иметь место разные факторы — малыш может пожаловаться, что в процессе мочеиспускания он чувствует неприятные ощущения, при этом мочеиспускательный процесс осуществляется крайне редко.

Если малыш ощущает дискомфортные или просто болевые ощущения в почечной области, то это очень веский повод для обращения к врачу. Но тут могут возникнуть определенные проблему, поскольку детишки просто не всегда могут четко показать и рассказать, где именно они чувствуют боль.

Они могут ограничиться тем, что просто показывают на свой животик и искренне не понимают, почему их подробно расспрашивают о том, где болит конкретно и как именно болит. Болит животик и все тут! Не редко бывает так, что боли в почках могут проявляться вместе со вздутием живота, ещё здесь может добавиться сильная рвота.

Бывает так, что у ребенка обнаруживается опухоль в поясничной области или в районе живота. Причем, такое новообразование могут найти сами родители. При нащупывании образования в виде опухоли, речь может идти о почке, расположение которой не правильное, а также речь может идти о мочевом пузыре, который элементарно переполнен. Как бы там не было, урологическая консультация в этом плане является просто обязательной.

Диагностика

Диагноз ставится по результатам визуального осмотра. При необходимости берется анализ выделений, мочи и крови. Осмотр проводит детский уролог или хирург. При подозрении на сопутствующие заболевания ребенка направляют на прием к эндокринологу, нефрологу.

Различают первичный баланит, вторичный (вызванный аутоиммунными заболеваниями), острый, хронический и рецидивирующий (периодически возвращающийся). У детей чаще всего встречается острый первичный баланит.

Какая разница с баланопоститом?

Постит – это воспаление крайней плоти, а баланопостит – воспаление и крайней плоти, и головки. Симптомы, диагностика и лечение те же.

Основные методы диагностики:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • термография – измерение температуры яичка;
  • флебография – рентгеновское исследование с введением контраста;
  • спермограмма (применяется только у взрослых).

Заболевание бывает 1, 2 и 3 степени. В начале определить
проблему можно только в кабинете уролога или хирурга: расширение вен видно на
УЗИ и иногда определяется на ощупь в положении стоя и при натуживании. На 2 этапе
заметна асимметрия мошонки, вены легко прощупываются и в положении лежа, на 3 –
варикозное расширение видно без пальпации.

В каком возрасте обнаруживается варикоцеле у детей?

Обычно патологию диагностируют в 14–15 лет на плановом
медосмотре или при самостоятельном обращении к урологу или хирургу. Также она
встречается у новорожденных мальчиков, главный симптом – увеличение одного из
яичек. Очень важно доверить диагностику специалисту, так как асимметрия может
указывать на другие проблемы (гидроцеле) или быть физиологической нормой.

Детский баланопостит диагностируется на основании
визуального осмотра и лабораторного исследования выделений. Также выдаются
направления на анализ мочи и крови. Медикаменты назначаются в зависимости от
тяжести болезни.

Острый баланопостит продолжается менее 3 месяцев и сопровождается
выраженными симптомами. При попадании на пораженные ткани стафилококков и
стрептококков может перейти в гнойный баланопостит – более опасную форму
заболевания.

Хроническая форма отличается стертой симптоматикой и
развивается по одному из трех сценариев:

  • при язвенно-гипертрофической форме образуются язвы, наблюдаются отек и гиперемия (покраснение) члена;
  • слипчивый баланопостит у мальчиков сопровождается выделениями, зудом и невозможностью открыть головку;
  • аллергическая форма развивается при генитальной аллергии на бытовую химию, синтетические ткани и микрофлору.

В каком возрасте встречается баланопостит у детей?

В любом возрасте, но чаще всего диагностируют баланопостит у
мальчиков до 4-х лет. Это связано с тем, что до 5 лет почти все дети имеют
физиологический фимоз, при котором крайняя плоть плотно прикрывает головку, не
позволяя открыть ее. Это защищает от травм и внешних загрязнений, но в то же
время является благоприятным условием для развития патогенной микрофлоры.

Современная медицина и детская урология андрология, и нефрология детская имеет на своем вооружении целый ряд самых современных методик, которые позволяют максимально точно диагностировать недуг. В нефрологической науке сегодня используются методы, которые помогают очень рано обнаружить недуг.

К врачам надо обращаться тогда, когда родители на определенных основаниях решили, что в здоровье ребенка начались перемены негативного характера. Здесь надо обратить внимание на нарушения любого типа, когда речь идет о мочеиспускательном процессе, постоянных болевых ощущениях в животе и пояснице, часто поднимается температура тела, причем все это не поддается объяснениям.

Такой специалист осуществляет диагностику, выбирает метод лечения, а также рассказывает о мерах профилактического характера, когда наблюдаются недуги такого типа. Чаще всего после урологической консультации нужно провести ряд исследований. Бывает так, что необходимо участие хирурга и других специалистов. Нередко в дело вступает детская проктология или колопроктология, если речь идет о вынужденных проктологических процедурах.

Однако, не следует думать, что задачи диагностики заключаются только в выявлении заболеваний, речь идет также об их профилактике и как можно более раннего определения аномалий мочевыводительных путей.

Не редко при подозрениях нужно сделать ультразвуковое обследование. И всегда нужно внимательно относится ко всем негативным симптомам, которые являются причиной немедленного обращения к врачу.

Лечение

Детские урологические болезни лечатся множеством способов, как правило, медикаментозно. Иногда лечение вместе с малышом проходит и кормящая мама — в случае, например, крипторхизма. Также урологические заболевания у детей могут требовать хирургического вмешательства, в том числе и пластических операций (например, в случае фимоза и дистопии).

Обращаем ваше внимание, что самолечение урологических проблем у детей недопустимо. Препараты и ход их приема назначает только лечащий врач!

Кроме того, часть воспалительных заболеваний, особенно протекающих в легкой форме, хорошо лечится народными средствами — например, ванночками с отварами ромашки и прочих целебных трав. Однако стоит помнить, что обратиться к ванночкам, отварам и примочкам можно лишь после консультации лечащего педиатра (а лучше — детского уролога) и только по его рекомендации!

Основной метод лечения – промывание (ванночки) головки антисептическими растворами и применение противовоспалительных мазей. При легком воспалении показана фитотерапия. Антибиотики используются в редких случаях. При сращении крайней плоти с головкой показано оперативное лечение.

Принимать решение, чем лечить баланит у ребенка, должен врач-уролог. Ткань головки и крайней плоти очень нежная и чувствительная, и промывания «домашними» антисептиками могут нанести травму и усугубить ситуацию. При правильной терапии болезнь излечивается быстро и без последствий.

На ранних стадиях показано консервативное лечение без
операции. Если у ребенка нет жалоб на боль и неудобство и если диагноз
поставлен новорожденному, врач может назначить диету, препятствующую появлению
запоров (так как они блокируют нормальное кровоснабжение таза), рекомендовать
ношение свободного нижнего белья, массаж, а ребенку более старшего возраста — разумные физические нагрузки
(ходьба, плавание). Иногда проводится медикаментозная поддержка.

В возрасте 16 лет и позже у большинства мальчиков
диагностируется 2 или 3 стадия, при которых показано оперативное вмешательство.
Операция проводится открытым или лапароскопическим методом под общей или
местной анестезией и заключается в перевязке или удалении пораженных сосудов,
после чего возобновляется нормальное кровоснабжение мошонки. Процесс длится
около получаса, швы практически незаметны.

Решить, нужна ли операция по поводу варикоцеле подростку,
может только врач-уролог. Сегодня целесообразность хирургического вмешательства
без прямых показаний под сомнением. К показаниям относятся сильный болевой
синдром и выраженный косметический дефект.

На вопрос, может ли варикоцеле пройти само у подростка или
взрослого, медики отвечают отрицательно. В легких случаях можно надеяться, что
болезнь не будет прогрессировать и с ней можно будет прожить всю жизнь, однако
заметного улучшения ждать не стоит.

Возможно ли зачать ребенка при варикоцеле? Да, возможно.
Бесплодие наступает, только если сеть расширенных сосудов, окружающих яичко,
мешает ему охлаждаться. Сперматозоиды образуются только при пониженной
температуре (32–34 С). Если это условие соблюдено, мужчина сможет иметь детей
(при отсутствии других нарушений репродуктивной системы).

На начальных стадиях детский баланопостит хорошо поддается
лечению местными средствами: противовоспалительными ванночками и мазями. На
этом этапе эффективны фитотерапия и мягкие антисептики. При гнойном
баланопостите применяются антибиотики (также в виде растворов для ванночек и
мазей).

В запущенных случаях может потребоваться операция. Радикальный способ
избавиться от баланопостита раз и навсегда – обрезание. Эта операция
выполняется под местным или общим наркозом и не оказывает никаких негативных
последствия на здоровье и предстоящую интимную жизнь.

Сколько лечится баланопостит у мальчиков?

Неосложенное заболевание обычно полностью излечивается в
течение 1 недели. Гнойный баланопостит – в пределах 2 недель.

В любом случае, решать, как и чем лечить баланопостит, должен детский уролог. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Важно помнить, что даже начинающееся заболевание всегда сопровождается
дискомфортом для малыша, поэтому стоит как можно скорее посетить уролога. В
большинстве случаев госпитализация не требуется, можно вести лечение в домашних
условиях.

Профилактика

Детские болезни, которые лечит уролог, либо очень хорошо поддаются профилактике (любые воспалительные и большая часть инфекционных заболеваний), либо не поддаются ей вовсе (наследственные заболевания, патологии развития внешних половых органов). Таким образом, всегда стоит придерживаться комплекса профилактических мер.

  1. Регулярно осматривайте младенца, следите за особенностями анатомии малыша.
  2. Соблюдайте правила гигиены: вовремя меняйте подгузник, следите за сухостью одежды и постели ребенка, не пренебрегайте купаниями ребенка.
  3. Посещайте профилактические осмотры педиатра и уролога.
  4. Регулярно сдавайте анализы мочи ребенка даже после младенческого возраста (профилактический анализ здоровый ребенок должен проходить не реже раза в год).

Выбрать наблюдающего специалиста можно на нашем портале; сделать это можно самостоятельно или позвонив в справочную службу, услуги которой совершенно бесплатны.

Профилактика баланита у детей сводится к соблюдению личной гигиены: ежедневному туалету чистой тёплой водой с мягким моющим средством (детским мылом или пенкой для купания). Важно следить, чтобы белье ребенка было из дышащих материалов и не натирало тело.

Баланит у мальчиков – неприятное, но легко излечимое состояние, если вовремя начать терапию. На нашем портале вы за несколько минут подберете квалифицированного детского уролога, просмотрев базу данных или позвонив в справочную. Услуга подбора специалиста бесплатна.

Заболевание чаще всего обусловлено наследственностью или
врожденными особенностями, поэтому предотвратить его невозможно. Однако можно
облегчить состояние и предотвратить ухудшение за счет легких физических
нагрузок, просторного белья, нормализации стула.

Профилактика баланопостита у детей сводится к регулярному
туалету с применением мягкого детского мыла или пенки.

Если вы подозреваете заболевание половых органов у вашего
ребенка, мы подберем детского уролога бесплатно. Позвоните в справочную или
самостоятельно выберите специалиста из базы данных. Мы собрали информацию и
отзывы о специалистах и клиниках города, которые помогут вам решить, где лечить
баланопостит у ребенка до года или у подростка.

Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно вести к урологу. Профилактический осмотр обязателен до 1 года, в 3 года и 14 лет.

  • До года посещение детской урологии позволит определить генетические пороки развития половых органов: сужение крайней плоти, неопущение яичек, уменьшение полового члена и яичек. Подобные болезни лучше лечить как можно раньше.
  • Три года – это возраст, когда у мальчиков могут появиться болезни вроде грыжи, водянки. Их также следует выявить как можно раньше.
  • У 14-летнего мальчика существует вероятность развития болезней сосудов яичек, поэтому визит к урологу также обязателен.
Adblock
detector