Склероз

Что такое урологический стенд

Что такое стент?

Стент – это тонкая гибкая трубка, сделанная из пластика. Её устанавливают в просвет путей для отвода мочи при возникновении барьеров в канале при её движении. Устройство было придумано Чарльзом Стентом ещё в 1986 году и с тех пор получило широкое применение.

Устанавливаемый стент сделан из силикона, ПВХ, полиуретана или полиэтилена. Поверх трубка напыляется гидрофильным покрытием, что совмещает совместимость с живой тканью. Форма и размер подбирается конкретно для человека, но длина одинакова – 12-30 см, диаметр сечения 1,5-6 см, независимо от возраста и пола пациента, возможна установка даже беременным.

https://www.youtube.com/watch?v=ZQCYU9PADW8

В некоторых случаях используется трубка с перфорацией, если того требует заболевание. Чтобы плотно прикрепить концы, их делают спиралевидными или в виде свиного хвоста. Одну из петель нужно ставить в почку, а вторую – в мочевой пузырь. В каждой клинике, где делается эта манипуляция, должен стоять стенд, на котором размещено фото устройства и его описание.

Устройство ставят на некоторое время, от 2 недель до года. Как показывает практика, в среднем ставится система на 5-8 недель, при более длительном сроке необходима замена приспособления каждые 3 месяца.

В медицине стентом называют небольшую конструкцию, выполненную в форме цилиндра, которая способна открывать проходы для жидкости там, где они закупорены. То есть стент — это металлическая либо пластиковая трубка, используемая в медицине для расширения нужного участка канала, на который оказывают воздействие какие-либо факторы.

Специалисты нередко предлагают пациентам процедуру стентирования. Однако многие после того, как узнают, что речь идет об операции, начинают паниковать. Поводов для беспокойства тут нет, так как процедура установки стента несложная и в большинстве случаев проходит благополучно.

Каналы для выведения мочи из человеческого организма имеют довольно эластичные стенки. При необходимости их ширина может стать больше либо меньше.

Патологическое сужение мочеточника происходит в тех случаях, когда отекает слизистая внутренних стенок канала, выходят крупные камни из почек либо происходит закупоривание кровяными сгустками. На это может оказать влияние и опухоль как доброкачественного, так и злокачественного характера.

В зависимости от ситуации может происходить закупоривание одного или сразу двух мочеточников. Всего их два — правый и левый. Двойное сужение происходит довольно редко, но является серьезной проблемой, решение которой нельзя откладывать ни на секунду.

В некоторых случаях, когда для этого имеются серьезные показания, установка медицинского стента может назначаться беременным женщинам. Как правило, подобная операция у будущих мам проводится при остром пиелонефрите либо мочекаменной болезни. Стентирование в данном случае не решит основной проблемы, но позволит получить отсрочку до того момента, пока малыш не появится на свет.

Причины установки

Итак, стент в почке необходим тогда, когда у пациента наблюдается задержка мочи – отсутствие мочеотделения, вызванное механическим препятствием на уровне почек или мочеточника. Патология может быть:

  • острой, требующей срочной операции;
  • хронической (хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке).

Среди основных причин одно- или двухсторонней обструкции мочеточника специалисты выделяют:

  • мочекаменную болезнь (уролитиаз);
  • рубцы и спайки, возникшие в результате воспалительных, аутоиммунных процессов в почках;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в почках и соседних органах, сдавливающие мочеточники и нарушающие мочеотделение;
  • забрюшинный фиброз.

В медицине стентированием называют установку трубки в нужном органе, это может быть стент в почке или мочеточнике. Чаще всего процедура применяется для решения урологических проблем. Чтобы разобраться, для чего и в каких случаях необходимо использовать медицинскую трубку, следует понять анатомическое строение человеческого тела.

Ввод сетки в канал

Почки являются природным фильтром, от которого зависит работа всего организма. Проходя через этот орган, кровь очищается от вредных примесей. Кроме того, в почках происходит образование мочи, которая после и выводит все нежелательные компоненты из организма через мочеточники. У взрослого человека они составляют в длину около 30 см и примерно 7 мм в ширину.

Если человек здоров, то в его мочевой системе может быть по 3 места сужения. Это считается нормой и никак не влияет на отток мочи. Другое дело, когда в системе начинает образовываться патологическое сужение. В данном случае необходимо воспользоваться стентом для восстановления функций канала.

Виды стентирования

Стентирование почки — оперативное вмешательство, которое проводится малоинвазивным способом с применением наркоза, при этом в почку ставят стенд. Какой вид анестезии в конкретном случае применить, решает лечащий врач. Если процедура проводится у ребенка, то в целях безопасности показана общая анестезия.

  • ретроградный, когда трубка вводится через мочевой пузырь;
  • антероградный, при котором врач делает маленькое отверстие в брюшной полости, присоединяет нефростому и вводит катетер;
  • стент в почечных артериях.

Стентирование почечных артерий проводится в случае сужения артерии органа, что вызывает повышение артериального давления. Стентирование почечной артерии производится введением стента, который первоначально находится в сжатом виде. Его устанавливают на место стеноза, затем делается ангиография, которая покажет правильность размещения трубки. Если все проведено без ошибок, стент раскрывают внутри артерии, используя высокое давление.

Стент при беременности

В том случае, когда у женщины образуется камень в почке и мочеточнике в период вынашивания ребенка, прибегают к стентированию. Это позволяет избежать развития нежелательных последствий, а также сохранить здоровье мамы и будущего ребенка. Потому что в такой период женскому полу противопоказан прием антибиотиков и других препаратов, так как можно навредить плоду.

После родов стент убирают и дальше проводят комплексную терапию с помощью медикаментозных средств. Стент в почке при беременности назначается только при определенных патологиях и после полной диагностики.

Если у будущей матери во время беременности до родов развивается мочекаменная болезнь или воспалительное заболевание, возникает необходимость в установке стенда. Благодаря такому оперативному вмешательству удается избежать осложнений у матери и плода, и довести беременность до конца срока.

Техника и этапы операции

Почечный стент нельзя устанавливать при наличии следующих заболеваний:

  • Нарушение целостности почечной артерии.
  • Плохая работа органов дыхательной системы.
  • Наличие почечной недостаточности.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Непереносимость лекарственных препаратов, используемых при проведении данной манипуляции.

Установка стента требует специальных навыков от медицинского специалиста и к его применению прибегают в определенных случаях. Потому что возможны осложнения и развитие более тяжелых патологических процессов. Поэтому перед хирургическим вмешательством, в первую очередь, проводят полное медицинское обследование и берут клинические анализы.

Перед проведением стентирования больному показано пройти все лабораторные и инструментальные методы диагностики. Если в почках развивается воспаление, то человеку показан курс антибактериальной терапии. Стенды устанавливаются под общим наркозом, а оперативное вмешательство проводится ретроградным методом.

Весь процесс хирургии контролируется с помощью рентгена и наблюдения через монитор компьютера. Когда процедура будет проведена, а стент закреплен, делают рентгенологический снимок, который покажет положение трубки. Бывают такие случаи, когда стентирование проводится не через мочевик, а с помощью антеградного способа (через нефростому, которую поставили в поясничном отделе).

Показания к применению

Стентирование мочеточника может проводиться в любом возрасте вне зависимости от пола. Основными предпосылками для данного вмешательства являются следующие заболевания:

  • Высокое артериальное давление, когда действие лекарственных препаратов не оказывает определенного эффекта и диагностируется стеноз почечных артерий.
  • Почечная недостаточность, в основном у людей молодого возраста, вызванная перепадами артериального давления.
  • Наличие рубцов и различных спаек в области мочеточника после некоторых воспалительных и прочих заболеваний, при которых было проведено операбельное вмешательство.
  • Мочекаменная болезнь – главный диагноз, при котором обязательно необходим стент, чтобы расширять просвет мочеточника и выводить камни.
  • Развитие онкологических патологий доброкачественной либо злокачественной формы, а также распространение метастаз на органы выделения.
  • Проведение операции при камне в почках для их удаления.
  • Инфекционное поражение мочевыводящего тракта.
  • Образование лимфомы.
  • Отечность тканей, причиной которой являются воспалительные патологии.
  • Кровянистые сгустки.
  • Воздействие на организм, в частности, на область таза облучения.
  • Забрюшинный фиброз – заболевание хронического типа, характеризующееся воспалением жирового слоя, что ведет к сужению просвета мочеточников.

При возникновении какого-либо заболевания, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Установка стента на начальных этапах болезни помогает устранить тяжелые осложнения и ускоряет процесс выздоровления, если пациент соблюдал все рекомендации, и операция прошла успешно.

Причинами нарушения оттока мочи чаще всего становятся камни в мочевыводящих путях, препятствующие выводу урины, или наличие опухолевых новообразований. Если присутствует инфекционный процесс, то это может вызвать задержку жидкости в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Не способность выполнять выделительную функцию подразделяют по механизму нарушения:

  1. Обструктивные – мочекаменная болезнь, опухоли и всевозможные заболевания мочевыводящих путей, препятствующие нормальному току мочи.
  2. Рестриктивные – спаечные процессы или рубцовые изменения после проведения хирургического вмешательства.
  3. Инвазивные – ранения (огнестрельные, колото-резанные), различной степени тяжести, при которых повреждается функциональность выведения урины.

Дополнительной причиной по установке стента может быть визуализация области малого таза, мочеточника при хирургическом вмешательстве.

Последствия процедуры

Стентирование мочеточника проводится под местной анестезией. Общий наркоз показан при проведении процедуры детям младшей возрастной группы, а у взрослых – при значительном уменьшении объема мочевого пузыря или образовании постлучевых пузырно-влагалищных свищей у женщин.

Чаще всего врачами используется трансуретральная техника проведения манипуляции, а для визуализации используется цистоскоп. При этом важно, чтобы в мочевом пузыре не было крови или гноя, так как это может затруднить эндоскопическую визуализацию. Стент вводят мягкими винтообразными движениями. Чтобы определить глубину введения, на самом стенте есть отметки через каждый сантиметр.

Мочеточниковый стент вводят на глубину до 30 сантиметров. При этом важно следить за характером отделяемой мочи. Появление мутной или кровянистой жидкости является важным диагностическим критерием для определения причины закупорки просвета.

Чтобы понять целесообразность стентирования, необходимо разобраться, что такое стент и какие нарушения в работе органов являются предпосылками к его использованию. Стент устанавливается в почку, как правило, по причине возникновения нарушений в работе одного из звеньев мочевыделительной системы организма человека.

Это звено представляет собой участок, включающий почки (где непосредственно образуется мочевая жидкость), мочевой пузырь (следующий пункт назначения мочи, после того как она покидает почки), мочеточники (соединяют эти два органа между собой, выступая в роли посредника, благодаря которому осуществляется отток мочи).

Существует несколько отклонений, вызывающих нарушения нормальной проходимости мочи:

  • кровяные сгустки, которые могут закупорить мочеточник;
  • опухолевое новообразование;
  • почечные камни (если они попадают в мочеточник);
  • образование стриктур в анатомических сужениях (эти сужения обладают хорошей эластичностью и при необходимости могут расширяться, но фиброзно-склеротические изменения, протекающие в их стенках, могут повлечь вслед за атрофией мышечных элементов возникновение рубцовых тканей, что снижает не только эластичность, но и существенным образом уменьшает диаметр мочеточника);
  • отек, появляющийся на оболочках стенок мочевыводящего протока;
  • инфекционные и воспалительные процессы.

Если у пациента обнаруживается хотя бы одно такое нарушение, проблема возобновления нормальной функции оттока мочевой жидкости может быть решена даже в стационарных условиях путем ввода стента в канал мочеточника. Подобная манипуляция осуществляется цистоскопом, введенным непосредственно в мочевой пузырь.

Стентирование в данном случае происходит следующим образом.

  1. Поскольку стент является небольшим цилиндром, выполненным из металлической сетки, сначала он надевается на специальный баллон, после чего специалист помещает его в область мочевыводящего канала, перемещая его с помощью проводника.
  2. Достигнув места, где произошло сужение, баллон начинает раздуваться, расправляя при этом сетку стента, которая и расширяет проблемную зону просвета.
  3. Баллон после этого подлежит устранению. На месте сужения остается стент, который препятствует повторному возникновению подобной проблемы, выступая в роли поддерживающей каркасной основы.

что такое урологический стенд

Стент помогает в случае необходимости сбора мочевой жидкости с помощью внешней системы.

После проведения стентирования почек у некоторых пациентов могут наблюдаться неприятные последствия: болезненность при мочеиспускании, учащение позывов в туалет, затрудненное отхождение мочевой жидкости, наличие кровяных примесей в мочевой жидкости, проблема пузырно-мочеточникового рефлюкса (она сопровождается обратным оттоком мочи из области мочевого пузыря), выраженная отечность слизистых стенок мочеточникового протока.

Причины, по которым стентирование может вызывать проблемы, самые разнообразные:

  • инвазивное вмешательство, которое может усугубить состояние мочевых путей при обструкции или же хронических инфекциях (чтобы не допустить развития инфекции, больному необходимо пройти курс антибактериальной терапии);
  • стенты, выполненные из достаточно жестких материалов. Их сложно устанавливать, и в случае неправильно проведенной манипуляции может возникнуть гематома или другие последствия (для предотвращения осложнений специалист должен произвести рентгеноскопию, а также уделить внимание подбору оптимальной длины стента);
  • миграция стента (может быть предотвращена с помощью дистального, а также проксимального завитка, который должен входить в комплектацию данного оборудования);
  • инкрустация стента из-за мочи (в профилактических целях пациенту рекомендуется обильное питье и курс лечения, направленный против развития инфекций);
  • разрушение стента (в данном случае рекомендуется использовать оборудование из более совершенных материалов, чем полиэтилен, поскольку моча довольно агрессивна к нему);
  • среди редких нарушений – эрозия мочеточника, возникающая при слишком обширных хирургических операциях, осуществляемых в этой зоне.

Снятие стента происходит безболезненно и достаточно быстро, по истечении 4-6 месяцев, если не было других показаний. Все манипуляции проводятся так же, как и при установке при помощи цистоскопа, для визуального контроля. Дети младшей возрастной категории и пожилые люди проходят процедуру под общим наркозом. Процесс снятия связан с некоторыми болевыми ощущениями в области живота и поясницы.

На протяжении 4-5 дней сдается анализ мочи с целью выявления патологий и для понимания функционирования мочевыделительной системы без стента. Чтобы предупредить инфекционное заражение после удаления трубки, врач прописывает антибиотики широкого спектра действия.

Осложнения, возникающие после удаления (жжение, болевые ощущения при мочеиспускании), могут длиться до 3-4 дней. Если дискомфорт не прекращается по прошествии данного периода, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Установка стента при нарушениях по оттоку мочи является распространенной процедурой и зарекомендовала себя, как наиболее эффективная при мочекаменной болезни или опухоли. Стентирование предотвращает развитие многих заболеваний, которым способствует застой мочи.

beregipochki.ru

После оперативного вмешательства в первые сутки, когда поставили стент, у человека могут проявиться неприятные последствия: боли при мочеиспускании, частое желание опорожнить мочевой пузырь, в моче наблюдаются кровяные включения, боли внизу живота, боль во время полового акта.

Если послеоперационная терапия назначена адекватно, то через 2—3 суток все неприятные симптомы проходят. К появлению воспаления и негативных последствий приводит плохое качество материала стента, неверная установка, врачебная ошибка. В результате этого развиваются различные проблемы.

Основное достоинство при проведении такой операции это то, что при установке стента не нужно делать большие разрезы и повреждения тканей и мышц организма. Стентирование проводится малоинвазивным способом, когда доктор делает прокол в том месте, где будет устанавливать стент, но такой способ применяется нечасто.

Если хирургия проведена правильно с соблюдением всех этапов, то проблемы не возникают, и только в первые месяц-два показана медикаментозная терапия, которая позволит избежать развития последствий. Но процедура стентирования имеет и свои недостатки — развитие рестеноза, когда происходит повторное сужение мочепротока, в котором был установлен стент.

Почечный стент (иногда его ошибочно называют стенд) представляет собой полую трубку из гипоаллергенного материала. Размеры и диаметр его могут быть различны в зависимости от анатомических особенностей и характера заболевания у пациента.

Несмотря на то, что операция по установке стента относится к малоинвазивным, проводится она только в условиях стационара под общим наркозом. Выделяют две основные техники:

  1. ретроградная;
  2. антероградная.

Ретроградный доступ заключается во введении стента через мочевой пузырь с помощью цистоскопа. При антероградном методе доступ к почке осуществляется через нефростому — небольшой разрез в поясничной области.

Обычно операция проводится под эндоскопическим контролем, и врач может наблюдать за всеми своими действиями через монитор компьютера. После завершения процедуры, когда стент будет установлен и закреплен, пациент проходит обязательное рентгенологическое обследование с визуализацией почек и мочеточника. При отсутствии осложнений в ходе хирургического вмешательства его продолжительность составляет не более 20-25 минут.

Стентирование в медицине зачастую называют процедурой, но по своей сути это все же операция, хоть и не очень сложная. Ее проводят в стационарных условиях. Цилиндрическую конструкцию из металла или пластика вводят при помощи цистоскопа.

Зачастую стент изготавливают в виде сетки, что упрощает его транспортировку и установку в нужном месте мочеполовой системы. При проведении стента через мочеточник его конструкция находится в сложенном виде. Когда он достигнет нужного места, его расправляют.

Установка трубки в мочеточнике может быть довольно болезненной процедурой, по этой причине операцию проводят с использованием местного наркоза. В редких случаях, в основном детям, стентирование проводят под общим наркозом.

Данная процедура является разновидностью хирургического вмешательства, поэтому к ней нужно относиться очень серьезно. Очень важна подготовка к операции, которая включает в себя ограничение жидкости и пищи на некоторое время. В послеоперационный период возможны такие неприятные симптомы, как жжение при мочеиспускании и частые позывы в туалет. Как правило, пациент быстро отходит от операции и в короткие сроки может начать вести привычный образ жизни.

Противопоказания

Стент в мочеточник ставят при обструкциях канала и при предоперационной подготовке.

Проходимость трубки мочевыводящего протока может быть нарушена в силу нескольких причин:

  • затор из частиц или камня в просвете, чем часто характеризуется мочекаменная болезнь;
  • сгустки крови перекрыли просвет;
  • слизистая оболочка сильно отекла после хирургического вмешательства или диагностической манипуляции;
  • из-за воспалений или инфекции случилась инфильтрация стенок в мочеточнике;
  • в мочевых путях появились новообразования;
  • некоторые участки трубки аномально сужены;
  • в органах мочеполовой системы произошли спайки;
  • лимфатическая система поражена раковыми опухолями или метастазами;
  • в брюшине воспалилась жировая клетчатка, произошел забрюшинный фиброз. Проходимость мочеточников при этом минимальна или отсутствует;
  • опухоли в соседних органах или их гиперплазия сдавливают мочеточник;
  • была проведена лучевая терапия на органах малого таза.

Нарушение оттока мочи может иметь множество причин. К наиболее распространенным относятся закупорка просвета мочеточника камнями или кровяными сгустками. Также это частое осложнение при прогрессировании новообразования в почках или по ходу мочеточника.

Все механизмы нарушения оттока мочи можно разделить на обструктивные, рестриктивные и инвазивные. К обструктивным относятся камни, исходящие из мочеточника, и злокачественные новообразования. Рестрикция – это неспособность мочевыводящих путей расширяться из-за спаечного процесса, рубцово-воспалительных изменений.

Для восстановления проходимости мочеточника проводится его стентирование. Есть ряд показаний для этой процедуры:

  • спаечные процессы после хирургических вмешательств;
  • обструктивные процессы мочевыводящих путей, в том числе и мочекаменная болезнь;
  • пролиферация лимфоидной ткани (лимфоаденопатии различного генеза);
  • сужение просвета за счет прорастания опухолевых новообразований в любом месте мочевыводящих путей, в том числе и из соседних органов (инвазия опухолью);
  • аденома простаты;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы.

Также стентирование показано для визуализации мочеточника при хирургическом вмешательстве открытым путем. Установка стента необходима для пассивного «расширения» просвета перед уретероскопией, эндоскопическим удалением камней или с профилактической целью.

Процедура не проводится при травмах мочеиспускательного канала, гематоме промежности.

Как и любая другая медицинская манипуляция, стентирование имеет свои противопоказания:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • травмы почек, сопровождающиеся разрывом почечной артерии;
  • острая почечная недостаточность, анурия;
  • патология свертывающей системы крови;
  • индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых во время операции.

Таким образом, стентирование – необходимая операция, которая позволит восстановить нарушенную уродинамику при МКБ, полипах, раке и других объемных образованиях почек. Основные достоинства процедуры – малая инвазивность и высокая эффективность. Это позволяет добиться отличных результатов лечения с минимальным риском развития осложнений.

pochkizdrav.ru

Даже к такой несложной операции имеются противопоказания, которые запрещают проводить процедуру внедрения стента в организм. В первую очередь это касается тех людей, которые в недавнем времени перенесли серьезную травму мочеточника. В разряд противопоказаний входят и воспалительные процессы в данной области, признаки которых сильно выражены.

Как уже говорилось выше, беременным женщинам допускается подобная операция. Будущим мамам стентирование мочеточника проводят в случае развития серьезных недугов, таких как острая форма пиелонефрита и образование камней в почках.

Последствия проведения процедуры

У пациента могут возникнуть некоторые неприятные последствия. Среди них:

  • ощущение жжения или болезненности при деуринации. Такие последствия происходят при повреждениях стенок мочеточникового канала. При выводе жидкости возникает жжение и боли при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • выделения кровяного осадка в урине;
  • боли и тяжесть в нижней половине живота;
  • болевой синдром при половых контактах.

Все эти проявления исчезают через сутки или двое после проведенной установки. Часто симптомы можно спутать с циститом в острой форме. Если симптоматика сохраняется более 2х дней, то во избежание осложнений рекомендуется обратиться к доктору.

Причина может быть в некачественном изделии, когда был выбран не тот материал или у пациента есть индивидуальная непереносимость. Также возможно несоблюдение правил установки устройства или перед операцией была недостаточно проведена подготовка пациента.  Существует множество крупных медицинских компаний, поставляющих оборудование для стомирования, к примеру, КОЛОПЛАСТ.

Осложнениями могут быть инфекционные поражения, пузырно-мочеточниковый обратный рефлюкс, деформация и перфорация тканей  и многое другое.

Обратный заброс мочи в почки из мочевого пузыря сопровождается следующими симптомами:

  • боли в пояснице;
  • распирание в нижней половине живота;
  • в урине появляется мутность и меняется цвет, образуется пена;
  • в конечностях пациента отмечаются отеки;
  • общее состояние человека ухудшается, появляется постоянный озноб.

Проведенная операция и наличие пластика в мочеточнике провоцируют активность патогенных микроорганизмов и бактерий. Образуется очаг воспаления, оболочки путей вывода мочи сильно отекают. При этом у пациента повышается общая температура, меняется внешний вид выделяемой урины, а также каждая деуринация сопровождается болью.

Слишком жесткий материал изделия или ошибочное его расположение приводят к гематомам в мочевыделительном канале. Также возможен разрыв почки или мочеточника. В первую очередь проявляется это как гематурия (кровь в моче) при деуринации, осуществляемой с сильными болями. Травмированные ткани ухудшают проходимость канала мочеточника и повышают вязкость фибрина.

Иные осложнения

После стентирования мочеточника возможен ряд осложнений. Для их устранения необходимо проведение повторной операции или курс антибиотиков широкого спектра. Возможные осложнения с устройством:

  • смещения устройства по мочеточнику из-за сокращений естественного типа при отсутствии достаточного крепления;
  • инкрустация устройства – внутри его поверхностей копится осевшая урина, создающая перекрытия не только мочеточника, но и ограничения самого устройства;
  • разрушение материала трубки в условиях среды, которую создает моча с примесями отработанных веществ и токсинов;
  • эрозия или свищ мочеточника. Довольно редкое явление при хирургических операциях в области малого таза.

Все осложнения при проведении манипуляции делятся на ранние и поздние. К первым относятся дискомфорт или даже болезненные ощущения при мочеиспускании. Пациент жалуется на частые позывы, незначительные затруднения при отхождении мочи или примесь крови в ней.

Наиболее грозным из ранних осложнений является присоединение инфекции. С профилактической целью пациенту после стентирования назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Также при использовании стентов из жестких и твердых материалов врач должен быть предельно осторожен. Ими легко можно повредить стенку мочеточника или мочевого пузыря как при установлении стента, так и при его удалении.

Также возможно смещение или миграция стента. Для того чтобы предотвратить это осложнение, проводится рентгеноскопия.

Со временем форменные элементы и мочевой осадок накапливаются на стенках мочеточникового стента. Это приводит к его инкрустации и возможной окклюзии. При развитии этого позднего осложнения приходится аккуратно удалять чужеродный агент.

Каждый человек индивидуален, поэтому после любого вмешательства извне, возможны побочные действия. При стентировании они проявляются в основном нарушением мочеиспускания, оно может быть болезненное или с присутствием крови. Посещение туалета может быть частое.

В основном наблюдаются следующие осложнения:

  • Жжение и болевые синдромы.
  • Отечность слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Образование инфекционных патологий.
  • Смещение стента.
  • Разрыв мочеточника при установке стента.
  • Увеличение температуры тела.

Основными причинами, из-за которых могут возникнуть последствия, являются:

  • Использование лекарственных препаратов при установке конструкции – может привести к хроническим патологиям мочевыводящих протоков. Поэтому перед стентированием обязательно нужно проводить бактериальную терапию.
  • Нарушение целостности стента – возникает в основном из-за тесного контакта с мочой, поэтому при изготовлении данной системы выбирают особые материалы.
  • Дополнительной причиной осложнения после установки может служить развитие эрозии мочеточника.

Сразу после процедуры стентирования могут возникнуть некоторые осложнения:

  • чувство болезненности при мочеиспускании;
  • частые позывы или трудности при отхождении мочи;
  • наличие крови в урине;
  • болевые ощущения в поясничной или паховой зоне.

Одним из опасных последствий является присоединение инфекции, поэтому с целью исключить такую возможность пациенту назначается курс антибиотиков. Длительное использование стента может привести к его смещению или миграции. Для предотвращения этого периодически проводится рентгенография. В случае обнаружения трубки вне положенного места локализации стент удаляют.

Моча представляет собой жидкость, содержащую токсичные вещества, шлаки и продукты распада, которые естественным образом оказывают негативное влияние на установленный стент, накапливая на нем соли. Поэтому следует своевременно заметить данный процесс и провести процедуру удаления трубки или заменить ее на новую.

Следует учитывать, что присутствие дренажа в мочеполовой системе накладывает некоторые ограничения на повседневную жизнедеятельность пациента. Прежде всего, врачи настаивают на обильном питьевом режиме и на снижении физических нагрузок, чтобы стент не сдвинулся со своего месторасположения.

pochki.guru

Процент развития осложнений после стентирования почки небольшой. Как правило, негативные последствия манипуляции связаны с несоблюдением техники операции или использования некачественных материалов.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Рефлюкс, или патологическое забрасывание мочи из мочевого пузыря в мочеточник, связан с нарушением работы мышечного сфинктера в ходе цистоскопии. Осложнение проявляется:

  • болями во время мочеиспускания, иррадиирущими в поясницу, живот;
  • тяжестью, дискомфортом внизу живота;
  • помутнением мочи.
Инфекционно-воспалительные процессы

Инфекция и воспаление в месте установки стента – одно из частых осложнений операции. К его симптомам можно отнести:

  • повышение температуры;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • изменение цвета мочи, появление в ней примесей крови, гноя.
Прочие осложнения

Менее распространены следующие состояния после процедуры стентирования почки:

  • разрыв мочеточника – проявляется острой резкой болью внизу живота и появлением в моче большого количества алой крови;
  • миграция стента по мочевыводящим протокам, вызванная ненадлежащим его закреплением;
  • перекрытие стента частичками мочи, повторное нарушение оттока физиологической жидкости;
  • повреждение стента агрессивными компонентами мочи.

При правильной установке организм не реагирует на стент в мочеточнике – осложнения возникают редко. Однако полностью исключить их появление нельзя. После того как осуществлено стентирование мочеточника, осложнения могут возникать следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление крови в моче;
  • гидронефроз;
  • миграция стента;
  • застрявший стент;
  • разрыв стента;
  • лихорадка;
  • почечная колика;
  • бактериурия.
Adblock
detector