Склероз

Срок реабилитации после перелома пальца

Как разрабатывать палец после перелома

От полноценного восстановления функций пальцев будет зависеть работоспособность кисти. Программа реабилитации составляется совместно с лечащим врачом. Разрабатывать пальцы нужно начинать сразу после снятия гипса. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и массаж. Можно также выполнять эти упражнения неповрежденными пальцами обеих кистей со 2-3 дня после травмы.

Положить руки ладонями на стол, отрывать пальцы от поверхности стола попеременно и вместе;

Находясь в прежнем положении, сводить и разводить пальцы;

https://www.youtube.com/watch?v=ftlwUEphwP4

Делать круговые движения подушечками пальцев по поверхности стола, по часовой и против часовой стрелки;

Поднять кисти рук и воздухе последовательно сближать и разводить пальцы, постепенно увеличивая темп;

Собрать пальцы в «щепотку» и расслабить; можно делать на столе и в воздухе;

Достать каждым пальцем кончик большого пальца, сложив их в виде кольца;

Сгибать поочередно 2-5 пальцы, 1-й палец при этом отводится в сторону;

Сжать пальцы в кулак, а потом резко выпрямить их. Это упражнение очень эффективно, если делать его в теплой воде (около 38° С).

Высыпать на стол 2 разных крупы, смешать их, а затем перебрать;

Собирать детский конструктор;

Работать за клавиатурой;

Использовать кистевой эспандер;

Просто разминать пальцы здоровой рукой.

Все упражнения рекомендуется выполнять по 10-15 раз, в 3-4 подхода в день. Хорошо делать их в теплой воде, предварительно растворив в ней морскую соль. После зарядки можно втереть противовоспалительную мазь.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2020 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.

Такая необходимость может возникнуть после операций на головном мозге вследствие инсульта или черепно-мозговой травмы либо после длительного ношения гипсовой повязки. При помощи специальных упражнений и физиотерапии, благодаря терпению, настойчивости и регулярным занятиям, велика вероятность восстановления полноценной работы рук.

Положительный эффект на суставы пальцев рук, деформированных из-за проблем с обменом веществ и ослаблением иммунитета, помимо медикаментозного лечения и диеты, окажет лечебная физкультура. Чтобы выздороветь быстрее, нужно разрабатывать суставы, но только после консультации травматолога, поскольку самолечение может навредить. Делать это рекомендуется, когда уже сошли отеки, а боли стихли, но ни в коем случае не во время обострения.

Какие нужно выполнять упражнения

Не только ЛФК используется для восстановительного периода. Также в этот период используются дополнительные процедуры, которые в комплексе способствуют скорейшему выздоровлению человека:

  • Массажные мероприятия;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Чтобы разрабатывать каждый палец после перелома нужно проводить гимнастику, состоящую из несложных, но эффективных упражнений, каждое выполняется по 10 раз:

  • Руки растереть, чтобы в них почувствовалось тепло;
  • Затем соединить плотно пальцы. Они должны быть по возможности прямые. Вращать кистью 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую. Это упражнение позволяет разработать лучевую кость и место соединений фаланг;
  • На стол положить руки, ладошками упереться в стол. Нужно стараться поднять кисть вверх и опустить, при этом ладонь не должна отрываться от стола;
  • Руки остаются ладонями вниз на столе, нужно сделать вращательные движения кистью, снова не отрывая от поверхности.

Врачи, рекомендуя, как восстановить палец после перелома, говорят о выполнении упражнений, способствующих развитию мелкой моторики кончиков. Хорошо помогают следующие манипуляции:

  • Перебирание зерен мелкой крупы;
  • Рассыпать спички на столе и стараться их собирать;
  • Использовать компьютерную клавиатуру;
  • Если пациент умеет играть, то занятия на пианино, гитаре и других музыкальных инструментах, где задействованы все пальцы;
  • Сбор детского конструктора. Можно также использовать мелкие детали лего или мозаику;
  • Вышивать, делать аппликации, заниматься квиллингом;
  • Не стоит забывать про экспандер. Он отлично помогает разработать кисть в целом.

Указанные упражнения можно использовать для восстановления руки с любым переломом.

Однако существует несколько видов гимнастики и набора упражнений, подходящих для определенного пальца и его перелома.

Стоит отметить, что при переломе даже одной фаланги, после снятия гипсовой фиксирующей повязки разрабатывать придется всю руку. Каждое предложенное упражнение должно выполняться медленно, не спеша. Не следует делать резких движений, чтобы не провоцировать повторный перелом. Ежедневные занятия помогут скорейшему восстановлению подвижности и красоте рук.

Лечебная физкультура показана после снятия гипсовой лонгетки. Сначала человек может почувствовать некий дискомфорт, а пальцы ему покажутся непослушными. Гимнастика поможет устранить неприятные ощущения. Несложные упражнения выполняются ежедневно в течение 15-20 минут.

Целью гимнастики является разработка мелких суставов стопы и восстановление прежнего объема движений.

Рекомендуемый комплекс упражнений:

  1. Раздвиньте фаланги пальцев, через несколько секунд их соедините, расслабьте мышцы.
  2. Потяните носочки на себя, затем согните пальцы к подошвам.
  3. Встаньте, обопритесь руками о спинку стула. Приподнимитесь на носочки как можно выше, опуститесь на стопу. Затем оторвите пальцы от пола, постойте несколько секунд на пятках.
  4. Сядьте на стул, делайте круговые движения стопами в разных направлениях.
  5. Собирайте пальцами мелкие предметы: карандаши, камешки, болтики.
  6. Перекатывайтесь с пятки на носок и в обратном направлении.
  7. Следующее упражнение требует определенной сноровки. Поставьте ногу на пятку перед собой. На вдохе поднимите только большой палец, другие пальцы согните в сторону подошвы. На выдохе опустите вниз большой палец, а остальные поднимите . Сначала сложно будет выполнять это движение, но со временем все получится.

Важно! Если при выполнении комплекса появилась отечность ног или боль, прекратите занятия и расскажите о проблеме врачу. После снятия гипсовой шины нельзя нагружать больную ногу

Продолжительность занятий увеличивают постепенно. После перелома большого пальца ноги упражнения выполняются для всей стопы, также следует дополнительно тренировать коленные и голеностопные суставы – сгибать и разгибать конечности, делать вращательные движения

После снятия гипсовой шины нельзя нагружать больную ногу. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. После перелома большого пальца ноги упражнения выполняются для всей стопы, также следует дополнительно тренировать коленные и голеностопные суставы – сгибать и разгибать конечности, делать вращательные движения.

Для полного восстановления без последствий назначают такие процедуры как:

  • гимнастика
  • массаж
  • физиотерапия

Комплекс упражнений несложен и не займет много времени. Выполнять их нужно по 10 раз трижды в день. Хорошо предварительно распарить пальцы в тазике с теплой водой и разведенной в ней морской солью, некоторые упражнения можно выполнять в воде.

Независимо от типа перелома гимнастику нужно начинать со следующих упражнений:

  • Упражнения нужно выполнять систематическиХорошенько разотрите кисти рук, чтобы они разогрелись.
  • Соедините выпрямленные пальцы, чтобы получилась лопатка. Делайте вращательные движения кистями рук. В этом упражнении задействована лучевая кость и места присоединения фаланг.
  • Положите руки на стол ладонями вниз. Поворачивайте кисти рук, не отрывая от стола, ладонями вверх и обратно.
  • Положение то же. Вращайте кистями рук, не отрывая ладони от стола.

Кроме упражнений, необходимо выполнять мелкую кропотливую работу руками:

  • перебирать крупу
  • собирать рассыпанные спички
  • работать за клавиатурой
  • играть на музыкальных инструментах – пианино, гитара и др.
  • собирать конструктор, пазлы, мозаику
  • заниматься рукоделием – вышивание, аппликация, квиллинг и др.
  • отлично подходит для тренировки ручной эспандер

На реабилитацию уйдет около месяца. Упражнения и рекомендации подойдут для разработки пальцев рук с любым переломом.

Перед началом разработки требуется убрать отёчность тканей и боль в руке. Упражнения ЛФК рекомендуется сочетать с массажем, а также физиотерапией. Процедуры дополняют согревающими мазями. Они разогреют мышцы и связки, после них повышается эластичность тканей, улучшается кровообращение, лимфоотток. Эти процедуры облегчат болезненность, проведут подготовку перед комплексом упражнений.

Так как повреждение кости может произойти в разных местах, необходимо точно знать, чем нужно разрабатывать руку после перелома.

Реабилитация после перелома кисти руки проводится в комплексе. Совместно используются ЛФК, массаж и физиотерапия. Они ускоряют процесс реабилитации, возвращают кисти руки после перелома полную подвижность.

Для разработки применяются следующие движения ЛФК:

  • одновременное разгибание и сгибание пальцев, а затем каждого в отдельности;
  • рука сжимается в кулак;
  • сгибание в суставах кисти свободных от гипса;
  • шевеление пальцами;
  • производят разведение полностью выпрямленных пальцев;
  • сгибание при помощи здоровой руки ногтевой фаланги каждого пальца;
  • упражнения ЛФК, развивающие мелкую моторику, гибкость пальцев.

Для восстановления кисти руки после перелома на поздних стадиях реабилитации больному рекомендуют выполнять в быту различные движения для самообслуживания. Полезно шить, вышивать, вязать и выполнять другие мелкие работы больной конечностью.

Лечение

Операция необходима в случае смещения обломков, при открытой травме, многооскольчатом переломе. Во всех остальных случаях можно обойтись иммобилизацией и консервативным лечением.

После травмы накладывается гипсовая шина не только на сам палец, но и на всю стопу, с захватом нижних участков голени. Если сломана ногтевая фаланга, иммобилизация ограничивается наложением лейкопластырной повязки. При имеющемся смещении репозицию отломков проводят с помощью спицы оперативным путем.

Поскольку в гипсовой повязке придется ходить 1-1.5 месяца, происходит атрофия мышц, нарушается подвижность суставов. Разрабатывать придется всю стопу, а не только один палец. Применяются реабилитационные мероприятия:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ванночки для ног;
  • массаж.

К реабилитации следует приступать после того, как кости окончательно срастутся. Сроки консолидации (полного восстановления костных структур) зависят от тяжести травмы и возраста пациента. Например, реабилитация после перелома пальца руки у пожилых людей продолжается более длительное время, чем у подростков.

Перед тем как разработать пальцы после произошедшего перелома, необходимо пролечить травму и добиться полного сращения костных отломков. Врач проводит репозицию отломков, если есть их смещение, после чего следует очередь наложения гипса. Вместе с этим проводится лечение медикаментами для устранения отечности, снятия воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.

В ряде случаев при переломе необходимо проведение операции. Хирургическое лечение применяется при сильно осложненных травмах, к примеру, если помимо перелома кости присутствует почти полный отрыв фаланги. При таком повреждении доктор скрепляет кость специальным металлическим приспособлением и сшивает травмированные ткани — сосуды, мышцы, кожу.

Метод лечения Когда применяется Особенности
Консервативное При отсутствии смещения и если при переломе не был задет сустав При помощи гипсовой ленты врач зафиксирует участок на пальце, который был поврежден. Также используется полимерная повязка. Шиной может выступить расположенный рядом палец.
Присутствует смещение, но перелом стабильный. Смещение убирается под действием местной анестезии. Хирургическое вмешательство не применяется. Фиксируется гипсолентой и повязкой из полимера.
Хирургическое вмешательство – остеосинтез При нестабильной форме перелома, когда повреждены поверхности суставов, имеются смещенные осколки, ярко выраженная деформация. Нужно восстановить анатомически правильную форму пальца и кисти. Врач осуществляет разрезы, соединяет отломки и фиксирует, используя пластины, спицы и винты. Швы могут быть сняты через 2-3 недели.

Отличительные характеристики переломов пальцев на руках:

  1. Большой. Перелом может произойти в результате сильного ушиба. Лечение должно быть максимально осторожным, так как кости в этой зоне имеют особо сложное расположение. Врач сначала должен вправить травмированную кость, а потом наложить повязку, чтобы обездвижить палец до полного срастания отломанных частей;
  2. Указательный. Часто сопровождается вывихом. Лечится недолго и без осложнений. Во многих случаях указательный можно вправить без использования наркоза;
  3. Средний. Здесь важна быстрая и четкая помощь квалифицированного специалиста. Такой перелом может спровоцировать на дальнейшую общую функциональность кисти;
  4. Безымянный. После перелома срастается долго и сложно. Нужна гипсовая повязка, как и в других случаях. Но здесь наблюдение врача должно быть особенно тщательным;
  5. Мизинец. Может поломаться из-за неудачного падения на кисть. Движение руки в результате ограничивается, боль резкая и точечная.

Чем быстрее будет оказана первая помощь при получении травмы – тем лучше и эффективнее перелом заживёт.Поэтому важно знать алгоритм действий и выполнять его уверенно шаг за шагом, но достаточно оперативно, поскольку от быстроты реагирования тоже зависит результат.

Первая помощь

Реабилитация после перелома пальца руки и дальнейшее восстановление будет напрямую зависеть от оказания доврачебной помощи. Основные шаги заключаются в следующем:

  • к поврежденной области следует приложить ледяной компресс, поскольку фаланга имеет тонкую структуру, холод прикладывает на 7-10 минут, процедура повторяется через полчаса;
  • конечность необходимо обездвижить наложением фиксирующей повязки;
  • во избежание получения травматического шока пострадавшему дают выпить обезболивающее лекарство;
  • предоставить больному полный покой и изолировать фаланги от контактов с внешними раздражителями;
  • сопроводить пострадавшего человека в ближайшее медицинское учреждение для оказания специализированной помощи и корректной постановки диагноза.

В больнице пациенту сделают рентгенографию, установят характер перелома и наложат гипс.

Оказание первой помощи является первым этапом в лечении пациента с любой патологией. От правильности мероприятий, направленных на облегчение состояния больного, зависит то, насколько успешным будет все лечение в целом. Перелом пальца не является исключением, поэтому оказание первой помощи будет ориентировано на несколько задач – устранение боли, иммобилизация верхней конечности и борьба с осложнениями.

Многие считают, что перелом пальца не является достаточным основанием для вызова бригады скорой помощи и в принципе для обращения за квалифицированной медицинской помощью. К сожалению эти многие заблуждаются. Вызывать скорую помощь необходимо по следующим ниже причинам.

Болевой синдром при переломе пальца может быть незначительным, а может быть настолько выражен, что сравнится лишь с зубной болью , которую по праву считают одной из самых сильных болей. Боль является фактором, который вполне может вызвать шоковое состояние, проявляющееся резким падением артериального давления иногда даже до нулевых значений.

Для того чтобы снизить боль в арсенале лекарств скорой помощи находятся различные обезболивающие средства , от слабых по производимому эффекту, до самых сильных, существующих на сегодняшний день. При уменьшении боли снижается активность развития воспалительного процесса, не говоря уже о страданиях самого больного.

Часто перелом пальца сопровождается грубой деформацией привычной формы пальца и сопровождается глубокими царапинами и ссадинами. На этот случай врачи или фельдшера могут очистить, продезинфицировать рану и наложить приспособления для иммобилизации перелома.

Редко, но случается, что осколками сломанных фаланг ранится пальцевая артерия или одна из пальцевых вен. В этом случае развивается достаточно массивное кровотечение, которое не всегда удается остановить простым нажатием на кровоточащий сосуд и тем более, если поврежденных сосудов несколько.

При переломе пальца не существует определенного положения, в котором рекомендуется его удерживать. Основным правилом в данном случае является обеспечение неподвижности сломанного пальца в том положении, в котором он находится в расслабленном состоянии.

Полезно будет также поддержать всю верхнюю конечность при помощи косыночной повязки или импровизированной шины. Это производится для снижения мобильности руки, на которой находится сломанный палец, а соответственно и снижения вероятности даже случайного касания пальцем окружающих структур.

Как указывалось ранее, боль провоцирует развитие воспалительных процессов в поврежденных тканях, а воспалительный процесс приводит к усилению боли. Соответственно формируется порочный круг, который необходимо прервать для уменьшения прогрессирования симптомов воспаления. С этой целью необходимо, чтобы пострадавший принял или обезболивающий или противовоспалительный препарат как можно раньше после получения травмы.

В домашних условиях наиболее распространенными противовоспалительными и обезболивающими препаратами являются:

  • ибуфен;
  • мелоксикам;
  • нимесил и др.

Важно помнить, что одновременный или частый прием нескольких из вышеуказанных препаратов противопоказан. Данные препараты обладают схожим действием и потенцируют эффект друг друга. Таким образом, параллельный прием нескольких наименований препаратов вызовет их передозировку и развитие побочных эффектов.

Оптимальной дозой для условно здорового человека при переломе пальца является 1 – 2 таблетки любого из вышеуказанных препаратов или их аналогов. Для людей, страдающих язвенной болезнью , гастроэзофагеальным рефлюксом , язвами двенадцатиперстной кишки максимальной разовой дозой является 1 таблетка. Необходимо учесть, что эффект препарата при приеме внутрь развивается не ранее, чем через 15 минут.

В данном случае под иммобилизацией подразумевается временное обездвиживание места перелома с целью предотвращения усиления болей и развития осложнений. Такая иммобилизация называется транспортной, поскольку именно при транспортировке в больницу или травм пункт велик риск вторичного повреждения сломанных фаланг.

Как указывалось выше, не существует определенного положения, в котором необходимо фиксировать сломанный палец. Важно зафиксировать его в том положении, в котором пациент ощущает наименьшую боль при расслабленных мышцах кисти. Для снижения риска случайного повреждения пальца необходимо иммобилизовать всю руку и по возможности прижать ее к туловищу.

Как правило, при простом закрытом переломе иммобилизация на сам палец не накладывается. Однако при сложных многооскольчатых переломах иногда возникает необходимость в его иммобилизации. Иммобилизацию можно осуществить в основном двумя способами.

Первый способ заключается в наложении узкой и длинной шины, которой может послужить палка средней толщины или проволока длиной 30 – 40 см. Один конец шины фиксируется у сломанного пальца, выступая на 2 – 4 см за его верхушку. Второй конец ложится на ладонную поверхность кисти и предплечья и фиксируется.

Второй способ проще, но менее эффективный. Он заключается в привязывании сломанного пальца к соседнему или нескольким соседним пальцам. Данный метод фиксации наиболее приемлем при закрытых переломах пальца без смещения костных отломков.

Холод является первым использовавшимся людьми обезболивающим и противовоспалительным средством. Механизм его действия заключается в снижении температуры тканей и находящихся в них болевых рецепторов. Последние способны воспринимать раздражения в диапазоне температур от 4 до 55 градусов.

Механизм действия холода отличается от механизма лечебного действия обезболивающих и противовоспалительных средств. Поэтому холод можно без опаски комбинировать с медикаментами. Наиболее удобно использовать с данной целью лед. Причем желательно, чтобы лед был раздроблен и уложен в водонепроницаемый пакет или грелку.

Важно помнить, что экстремально низкие температуры, воздействующие на живые ткани в течение длительного времени, могут привести к их отморожению . Для того чтобы избежать подобного осложнения необходимо каждые 5 – 10 минут снимать пакет со льдом на 2 – 3 минуты.

При открытых переломах, сопровождающихся кровотечением, на рану необходимо наложить асептическую повязку. При этом бинтовать палец следует в обход отломка кости, торчащего из раны. Для наложения повязки лучше использовать стерильный бинт. Обрабатывать место повреждения спиртовыми растворами можно только по краям раны, чтобы средство не попадало на открытые подкожные ткани.

Если при наступлении перелома человеку не оказать первую помощь и не доставить его на лечение, могут возникнуть осложнения, после которых полное восстановление функциональности руки невозможно.

  1. Обезболить место травмы — для этого стоит дать человеку анальгезирующий препарат согласно дозировке, указанной в инструкции;
  2. Обездвижить место травмы — для шины можно использовать ручку, карандаш, палочку от мороженного, либо любой другой подходящий предмет, в крайнем случае, можно прибинтовать травмированный орган к здоровому;
  3. Охладить поврежденную область — прикладывать лед или замороженный продукт следует через какую-то ткань.

Если перелом имеет открытый тип, то необходимо остановить кровотечение, прикрыв рану стерильной салфеткой и прижав ее. После того как кровь будет остановлена, следует обработать края раны антисептиком и наложить сухую стерильную повязку. Далее необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или самостоятельно доставить пострадавшего в травматический пункт.

Продолжительность реабилитационного периода

Вид хирургического лечения перелома пальца во многом влияет на длительность восстановительного периода. Помимо этого большое влияние оказывают гнойные осложнения, которые могут стать причиной многократных повторных операций, направленных на очищение гнойного очага.

Так, у детей темпы срастания костей и регенерации тканей наиболее высоки. У людей до 40 лет темпы восстановления держатся на достаточно высоком уровне, а затем с каждым годом медленно снижаются. К числу заболеваний, вызывающих замедление регенерации костной и соединительной ткани относятся сахарный диабет , гипотиреоз , паратиреоидная опухоль и др.

Остеосинтез с помощью спиц и шурупов может быть как одноэтапным, так и двухэтапным. При одноэтапном остеосинтезе фиксационные приспособления остаются в кости больного на всю жизнь, а при двухэтапном извлекаются через 3 – 4 недели после получения травмы путем повторного миниинвазивного хирургического доступа.

Остеосинтез при помощи аппарата для внешней фиксации костных отломков всегда является двухэтапным. Кроме того, при его использовании увеличивается риск септических осложнений, который также может отсрочить выздоровление. Исходя из вышеуказанного, при благополучном течении заживления перелома сроки восстановления трудоспособности в среднем равняются 6 – 8 неделям.

При постоянном умеренном воспалении сроки восстановления оттягиваются на 1 – 2 недели. При выраженном воспалительном процессе и нагноении раны может потребоваться повторное вскрытие раны и очищение гнойного очага. В этом случае полное выздоровление откладывается на сроки от 4 до 6 недель и в итоге может составлять от 10 до 14 недель.

В случае разрыва связок или сухожилий мышц и их ушивания во время операции, в восстановительном периоде, как правило, возникает существенное их укорочение. В результате после сращения перелома больной не в состоянии полноценно пользоваться пальцами, поскольку они ограничены в подвижности.

Главная задача реабилитации – восстановление полного объёма движений. Реабилитационный процесс делится на специфические периоды, требует комплексного подхода. При этом необходимо выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Выделяется три периода реабилитации при восстановлении после перелома руки:

  1. Иммобилизационная – в это время больной находится в гипсе. По времени этот реабилитационный период длится при разных переломах до трёх месяцев. В это время выполняются движения в суставах, не подвергшихся иммобилизации.
  2. Функциональная — это стадия длятся до полугода после снятия гипса, в ней проводится активная разработка мышц и суставов верхней конечности. Сначала тренируют базовые движения, функции конечности. Затем посредством упражнений больному восстанавливают возможность совершать сложные координированные действия, расширяют объём движений в суставах.
  3. Тренировочная – продолжают развивать двигательный объём в суставах и активные движения. Восстанавливают трудоспособность пациента. Применяют упражнения с утяжелением. ЛФК продолжают до года после перелома.

Качественная, своевременная реабилитация и ЛФК помогает больному восстановить трудоспособность, сохранить качество жизни.

Начинают разрабатывать руку на второй день после репозиции костных отломков. Упражнения выполняют в щадящем режиме на участках свободных от гипса. И проводятся только при отсутствии противопоказаний, если они не усиливают боль и отёчность. Простейшие упражнения позволяют улучшить кровообращение в мышцах и костях. Они предотвращают развитие мышечных атрофий и контрактуры суставов.

Упражнения ЛФК проводятся на участках верхних конечностей, которые неограниченны гипсом.

Для реабилитации применяют упражнения ЛФК:

  1. Полезным упражнением считают применение кистевого тренажёра в виде шаров диаметром пять сантиметров.
  2. Пальцы, сломанной руки, с силой сжимают в кулак, снова разжимают и разводят максимально в стороны. Повторяют упражнение двадцать раз в сутки.
  3. Разминание кости при помощи специального экспандера. Интенсивность, скорость выполнения и силу упражнения наращивают постепенно.
  4. Соединение в кольцо по очереди подушечки каждого пальца с большим пальцем.

Упражнения ЛФК проводят осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Если они усиливают боль, занятия прекращают.

После снятия гипсовой повязки приступают к ЛФК с разработкой верхней конечности в полную силу. Упражнения ЛФК выполнять можно только после снятия отёка. В гипсе в тканях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается тренировками руки.

Применяются следующие упражнения:

  1. В первые дни после снятия гипсовой повязки конечность растирают, затем разминают мышцы. Эти действия выполняют в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для кистей.
  2. Потом выполняются расслабляющие упражнения ЛФК. Проводят маятникообразные движения руками, покачивания, отведение надплечий. Затем сводят, разводят лопатки.
  3. Конечность сгибают и разгибают во всех суставах при помощи здоровой руки. Затем разжимают и сжимают пальцы.
  4. Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами, спортивными снарядами. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, гимнастические палки. Для разработки кисти полезно разминание пластилина.
  5. После расширения безболезненного объёма активных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями.

Разработку и лечение руки после снятия гипса проводят до года, при этом стремятся к обретению полного объёма движений. Восстановление после перелома руки со смещением проводят очень осторожно, при этом следят, чтобы не было смещения отломков.

Симптоматическая картина заболевания и его нежелательные последствия для человека

Срок реабилитации после перелома пальца
Патология Дюпюитрена носит ярко выраженные симптомы, благодаря чему эту болезнь сложно перепутать с другими патологиями. На начальном этапе развития заболевания у больного на тыльной части ладони проявляется уплотнение в виде небольшого узелка. Уплотнение не приносит болевых ощущений. Место появления уплотнения — область пястно-фаланговых суставов безымянного пальца и мизинца.

Постепенно уплотнение приобретает больший размер, образует вокруг себя некие тяжи. Роль тяж — укорачивание сухожилия и ограничение возможности разгибатьсгибать пораженные пальцы. Меняется поверхность кожного покрова на руке, в области уплотнения она становится морщинистой и плотной, тугой. В условиях выпрямления пальца можно наблюдать заметные втяжения и бугорки.

Интересно! Ладонный фасциальный фиброматоз большого числа больных не вызывает дискомфорт в области ладони. Боль чувствуют только 10% людей, но она носит слабо выраженный характер. Редко наблюдается боль сопровождаемая зудом, распространяющаяся в область предплечья или плеча.

Контрактура Дюпюитрена — это быстро прогрессирующие заболевание. Сделать прогноз на скорость прогресса болезни у отдельно взятого пациента очень сложно. Индивидуальная особенность организма, внешние факторы сильно влияют на процесс прогресса в развитии заболевания.

Что интересно в клинике данной патологии, то, что у одних людей блокировка разгибания пальцев долгое время наблюдается на одном и том же уровне, а у других от начальной стадии болезни до наступления анкилоза может пройти всего несколько месяцев. Известны ситуации, когда картина болезни меняется резко после многолетнего стабильного протекания.

Острая степень контрактуры Дюпюитрена, ладонного фиброматоза, может спровоцировать у пациента значительные осложнения, такие как:

  • Срок реабилитации после перелома пальца
    узелковые наросты, так называемые, подушки Гаррода;

  • болезнь Леддерхозе – это, процесс дегенеративного изменения подошвенного апоневроза, приводящего к образованию шишек в нижней части стопы;
  • плечелопаточный пелиартрит;
  • фибропластическая индурация полового члена;
  • некоторые виды онкологических заболеваний.

Степени контрактуры Дюпюитренаи консервативная терапия

Срок реабилитации после перелома пальца
В зависимости от угла разгибания пальцев врачи — специалисты делят контрактуру Дюпюитрена на три степени:

I степень. Легкая форма болезни, диагностируется у больного при угле разгибания деформированного сустава пальца от 0° до 30°;

II степень. Ярко выраженный дефицит разгибания в диапазоне от 30° до 90°;

III степень. Остро-тяжелая форма болезни, при ней сгибательнаяразгибательная контрактура пальца превышает 90°.

К какому врачу — специалисту идти со своей проблемой? К какому доктору бежать человек, заметившему у себя симптоматику ладонного фиброматоза?

Эту патологию лечат врачи: травматологи и хирурги. Диагностика по выявлению патологии и установлении диагноза врач — специалист проводит на основании оправленной клинической картины.

Первое, что будет делать врач – осмотр пораженной ладони, пальцев и кожи рук. Путем пальпации установит места уплотнения и тяжи в них, а также определяет угол разгибания пальцев. С учетом патологических изменений будет определяться степень патологии, и назначаться терапия.

1-я степень ладонного фиброматоза лечится консервативным путем: физиотерапевтические процедуры, ношение специальных лорнетов для фиксации деформированных пальцев в разогнутом состоянии, комплекс упражнений для растяжения ладонных сухожилий.

Симптомы

Симптомы перелома пальца в целом идентичны переломам других локализаций. Они условно разделяются на вероятные признаки перелома и достоверные.

К вероятным признакам перелома относятся:

  • локальный отек в месте перелома;
  • болезненность над местом перелома;
  • щадящее положение пальца;
  • покраснение в месте перелома;
  • более теплая кожа над местом перелома по сравнению с окружающей кожей;
  • невозможность двигать пальцем;
  • болезненность при попытке надавить на его верхушку.
  • пальпаторное нарушение непрерывности кости (трещина
    );
  • визуальное изменение формы кости;
  • патологическая подвижность кости там, где ее быть не должно;
  • костная крепитация (хруст
    ) при попытке смещение костных отломков;
  • визуальное укорочение сломанного пальца по отношению к здоровому пальцу другой руки.

В большинстве случаев нет необходимости прибегать к определению достоверных признаков перелома, если налицо присутствуют все косвенные признаки. Проверка таких симптомов как патологическая подвижности и костная крепитация является крайне болезненной.

Наиболее частыми осложнениями в данном случае являются повреждение артериального или венозного кровеносного сосуда с развитием подкожного кровотечения, повреждение сухожильного влагалища с развитием тендовагинита или разрыв нерва. Данные осложнения, как правило, требуют обязательного хирургического лечения и самостоятельно не излечиваются.

Признаки перелома пальца включают в себя:

  • Боль при пальпации (прикосновении);
  • Отек пальца;
  • Ограничение движений;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Деформация пальца;

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

По контакту с внешней средой
  • Закрытые (нет разрыва кожи в месте перелома)
  • Открытые (отломок повреждает кожу и выходит в окружающую среду)
По смещению
  • Со смещением (повреждается надкостница, отломки смещаются относительно друг друга)
  • Без смещения (надкостница не повреждается. Отломки сохраняют свое анатомическое положение)
По наличию осколков
  • Безоскольчатые (осколков нет)
  • Оскольчатые (в области перелома присутствуют осколки кости)
По месту перелома
  • Внесуставные (происходят в теле кости, суставы не повреждаются)
  • Внутрисуставные (происходят в пределах сустава)

При открытом характере перелома к вышеописанным признакам добавляется кровотечение, видны отломки кости в ране.

Могут возникать общие симптомы, такие как недомогание, повышение температуры тела. В общем анализе крови отмечаются признаки воспаления (лейкоцитоз). Как правило, общая симптоматика возникает при отсутствии своевременной медицинской помощи и развитии воспаления в области травмы.

Внутрисуставные переломы не имеют столь выраженного комплекса признаков. Они проявляются резкой болью в момент получения травмы, которая скоро стихает. Пострадавший некоторое время сохраняет работоспособность. Спустя 1-2 часа отек в области перелома увеличиваются, палец теряет подвижность. Нарастание симптомов происходит по мере накопления крови в суставной сумке.

Теперь вы знаете, как определить перелом мизинца на руке, но при травме следует обязательно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения!

Помимо травматического воздействия, конечность бывает сломана из-за нарушения прочности костной ткани, такое случается при туберкулезе и остеопорозе.

Распознать перелом пальца стопы можно по следующим признакам:

  • боль;
  • отечность и деформация поврежденной фаланги;
  • кровоизлияние под кожу или ногтевую пластину;
  • местное повышение температуры;
  • вынужденное положение пальца;
  • нарушение двигательной функции;
  • постукивание по фаланге вызывает острую болезненность.

Некоторые люди не спешат обращаться за медицинской помощью, считая повреждение пальца несерьезной травмой. Между тем, отсутствие лечебных мероприятий приведет к осложнениям. Это:

  • формирование ложного сустава;
  • остеомиелит;
  • хрящевые наросты;
  • деформация пальца;
  • анкилоз плюснефалангового сустава.

Интересные сведения! Повреждение большого пальца происходит чаще остальных. Причиной тому является наличие двух костных фаланг вместо трех, а также тот факт, что при ходьбе он подвергается наибольшему напряжению и выступает вперед.

Травма других пальцев стопы протекает с менее выраженными клиническими признаками. Например, если поломан мизинец, это не сразу будет заметно. Иногда человек обращается за помощью на следующий день, когда боль усиливается.

После перелома большого пальца появляется отек и посинение, которые захватывают соседние пальцы и распространяются на всю стопу.

Фаланга

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение.

Если вы думаете, что сломанный палец – это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальцаруки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

  • 8 костей запястья;
  • 5 пястных костей;
  • 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной.

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

  • Во-первых, затронут ли сустав?
  • Во-вторых, “стабильный” или “нестабильный” перелом?
  • В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить “стабильный” или “нестабильный” перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома.

Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения.

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Плюсы данного метода:простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы:
один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.

Упражнения для разработки фаланг несложны, их легко выполнить в домашних условиях. Выполняйте каждое из них по 10 раз, но при этом наблюдайте за своими ощущениями. Если хочется сделать больше – смело делайте. Если появляется боль или сильный дискомфорт – сокращайте количество подходов.

Таблица 1. Упражнения для фаланги.

Наименование упражнения Как выполнять
Замок Соедините пальцы рук в замок и хорошенько разомните их.
Кучка Соедините пальцы рук так, чтобы они собрались в кучку. Теперь не разъединяя, разведите пальцы в стороны. Вернитесь в исходное положение.
Кулак Сжимайте и разжимайте пальцы в кулак. Постарайтесь прочувствовать каждую косточку, каждый сустав. Количество сжиманий полностью зависит от ваших ощущений.
Веер Растопырьте пальцы так широко, как только сможете. Не пугайтесь, если будет немного больно – это вполне нормально. Это отличная растяжка для суставов.
Гусеница Поставьте кисти рук перпендикулярно столу на кончики пальцев. Резко опустите руку, прижав ладошку к столу, соберите пальцы в кулак и выпрямите. Верните кисть в исходное положение. Повторять нужно несколько раз подряд, имитируя движения ползущей гусеницы.
Щелка Соединяем все пальцы так, чтобы получилась лопатка. Попеременно делаем щелки между пальцами.
Растяжка Соедините пальцы в замок и вытяните руки вперед ладонями наружу, не разъединяя замка. Потянитесь так, чтобы пальчики размялись. Теперь прижмите замок ладонями к себе. Пальчики также должны хорошо потянуться.
Барабан Руки нужно положить на стол. Приподнимайте пальцы рук от стола поочередно, потом вместе, таким образом барабаня по столу. Следите за тем, чтобы пальчики лежали ровно, один к одному.

Упражнения при переломе фаланг легки в исполнении и помогут сделать кисти рук ловкими и подвижными.

Информация о вывихе лодыжки: симптомы, причины, оказание первой помощи

Adblock
detector