Склероз

Сфинктерометрия в урологии норма

Что такое урофлоуметрия и как правильно расшифровать ее результаты?

Урофлоуметрия – скрининговое исследование, позволяющее выявить проблемы мочевыводящих путей.

Заключается метод в измерении параметров потока мочи. Все показания выводятся на экран компьютера, достоверность результатов зависит от правильной подготовки.

Суть метода заключается в том, что пациент должен помочиться в воронку, чтобы на экране компьютера высветились показатели. На этом исследование закончится. Метод безболезненный, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Специалиста стоит посетить, если возникли болевые ощущения в пояснице, почках, при болезненном мочеиспускании.

При симптомах заболеваний почек может болеть живот, возникнуть боль во время испускания мочи, почечные колики. Все эти симптомы свидетельствуют о болезни. Надо бить тревогу.

Редкие или частые походы в туалет также говорят о проблемах в мочеполовой системе. Опытный уролог назначит в этом случае урофлоуметрию.

Особенности метода

Урофлоуметрия – метод диагностики заболеваний мочеполовой системы. Назначается он в тех случаях, когда необходимо измерить скорость испускания мочи.

Процедура легкая, быстрая и безболезненная, покровы не нарушаются. Во время проведения процедуры лучше не двигаться.

Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом нужно сообщить доктору. Суть этого метода заключается в определении и фиксации скорости потока мочи во время мочеиспускания. Чаще всего применяют приборы на основе весовых датчиков.

Сфинктерометрия в урологии норма

Для этого датчик прибора должен располагаться в отдельном кабинете. Записи осуществляются в автоматическом режиме на дисплей урофлоуметра.

Также качество показателей зависит и от других процедур исследования, например, цистоскопии. Поэтому урофлоуметрию нужно проводить в первоочередном режиме.

Благодаря методу можно узнать количество выделяемой мочи, скорость ее потока и время выделения.

Противопоказаний не имеется. Проводить урофлоуметрию можно как мужчинам, так и женщинам (даже беременным), детям. Побочные эффекты не обнаружены, поэтому за здоровье можно не волноваться.

Важно!

Урофлоуметрия – это простая диагностическая процедура, используемая для определения скорости оттока мочи. Данный тест неинвазивен и применяется для оценки функции мочевого пузыря и сфинктерного аппарата уретры.

Во время процедуры пациент мочится в специальный мочеприемник (воронку), соединенный с измерительным инструментом, который подсчитывает количество мочи, скорость ее поступления и общую длительность акта мочеиспускания.

На основании полученной информации компьютер создает кривую (урофлоуграмму), которую интерпретирует лечащий доктор. Урофлоуметрическая кривая помогает оценить состояние нижних отделов мочевыделительной системы.

Накопление и выведение мочи является результатом сложного взаимодействия мочевого пузыря, уретральных сфинктеров и нервной системы. В норме мочевой пузырь накапливает около 400-500 мл мочи, после чего у человека возникают позывы на мочеиспускание.

За опорожнение пузыря отвечает сокращение его мышечной оболочки (детрузор). Наполнение пузыря происходит при расслаблении детрузора и напряжении сфинктерного аппарата.

Для нормального опорожнения необходимы напряжение мышечной оболочки (детрузора) и расслабление сфинктеров уретры.

Рисунок 1 – Аппарат для проведения урофлоуметрии

Особенности проведения урофлоуметрии у мужчин

Урофлоуметрия – метод определения объемной скорости, с которой выделяется моча из уретры при мочеиспускании.

Позволяет уточнить состояние тонуса сфинктеров нижних отделов мочевых путей и сократительную способность мочевого пузыря, а также проходимость мочеиспускательного канала.

Является неинвазивным методом, не требующим специальной предварительной подготовки. Не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Урофлоуметр позволяет провести дифференциальную диагностику причин затрудненного мочеиспускания, не прибегая к прямой цистометрии

  • средняя скорость мочеиспускания;
  • максимальная скорость потока мочи;
  • продолжительность мочеиспускания;
  • объем выделенной мочи;
  • процент мочи, выделенной при мочеиспускании, по отношению к общему объему содержимого мочевого пузыря.

Скорость потока подсчитывается в виде объема выделенной мочи (в мл) за единицу времени (секунду).

После определения указанных параметров диагностируется объем остаточной мочи (ООМ), то есть оставшейся в полости мочевого пузыря после выделения мочи из уретры. Это позволяет получить полную картину акта мочеиспускания.

С этой целью в большинстве случаев используют ультразвуковое сканирование, однако возможно определение ООМ и с помощью мочевого катетера.

Компьютерное обеспечение урофлоуметра позволяет на основании измеренных показателей представить цифровые значения параметров, а также вывести на экран монитора графики, отображающие индивидуальные особенности кривой урофлоуметрии у конкретного пациента.

Сфера применения

Исследование проводят для диагностики как структурных, так и функциональных нарушений мочеиспускания, обусловленных патологией мочевого пузыря и уретры.

Урофлоуметрия применяется в диагностике:

  • причин недержания мочи;
  • нарушений нервной регуляции работы мочевого пузыря (нейрогенный, гиперактивный);
  • органических изменений нижних отделов мочевой системы (злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов и их осложнений).

сфинктерометрия в урологии норма

Методика выполняется для определения показаний и объема хирургического вмешательства при урологической патологии:

  • новообразованиях предстательной железы (аденома, рак);
  • сужении с уменьшением просвета мочеиспускательного канала (стриктурах);
  • рубцовых изменениях шейки мочевого пузыря.

Также урофлоуметрия осуществляется для контроля эффективности лечения по обеспечению восстановлению нормального тока мочи по уретре и наблюдения с целью выявления рецидивов заболеваний и их осложнений.

Способ исследования— измерение объема выделенной мочи и потраченного на это времени

Правила проведения

Предварительной подготовки исследование не требует. Рекомендуется обсудить с врачом-урологом плановый прием препаратов, которые могут повлиять на результаты.

И по возможности отменить за 1-2 дня до процедуры спазмолитики (но-шпа, папаверин), мочегонные (фуросемид, торасемид, верошпирон), а также временно заменить препараты, снижающие давление и обладающие расслабляющим действием на гладкие мышцы (антагонисты кальция).

Сфинктерометрия в урологии норма

До начала проведения процедуры врач объясняет пациенту суть метода и порядок действий. Аппарат находится в отдельной комнате, пациент в этом помещении во время процедуры остается один. Таким образом создается максимальное удобство и снимается тревожность и ощущение неловкости у обследуемого.

Урофлоуметрия: что это такое и в каких ситуациях необходима данная процедура

По окончании мочеиспускания аппарат урофлоуметрии рассчитывает скорость потока в миллилитрах в секунду, общее количество мочи, длительность процесса опорожнения пузыря и выводит информацию в виде графической кривой. На основании полученных данных лечащий врач разъясняет больному информацию о состоянии нижних мочевыводящих путей.

Сфинктерометрия исследует три основных параметра:

  • тонус внутреннего сфинктера – эта мышца сокращается непроизвольно, определяется базовое тоническое сокращение;
  • тонус наружного сфинктера, сокращение которого происходит по волевому усилию человека;
  • соответствие показателей физиологической норме, а также степень волевого усилия человека.

Дисфункция сфинктеров – это состояние, при котором человек не может по своему желанию удерживать кал и газы в прямой кишке. Нарушается весь акт дефекации, что приводит к вторичным расстройствам в виде уменьшения количества пищи, психоэмоциональным нарушениям.

Подробное изучение тонуса сфинктеров необходимо в рамках комплексной диагностики при таких заболеваниях:

  • геморрой, особенно в случае участившихся обострений,
  • свищи параректальной области;
  • анальные трещины;
  • хроническое течение тазовой боли при неустановленной причине;
  • травмы промежности;
  • тяжелые роды, сопровождавшиеся разрывом промежности;
  • стадия реабилитации после операций на кишечнике.

Сфинктерометрия в урологии норма

Сфинктерометрия информативна для врача, если пациент жалуется на такие расстройства:

  • позыв в туалет сопровождается частичным недержанием газов или кала;
  • постоянно ощущение дискомфорта в заднем проходе;
  • повседневное физическое напряжение слабой силы ─ кашель, чихание, смех, попытка поднять тяжесть ─ сопровождается непроизвольным выделением кала или газов.
Абсолютные Относительные
  • грубый рубец сфинктера, препятствующий введению диагностического оборудования.
  • уретрит;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит.

Сфинктерометрию не проводят в период активного воспаления органов мочеполовой системы, откладывая процедуру до выздоровления.

Самый частый признак простатита — плохой отток мочи.

Пациент не может полностью опорожнить мочевой пузырь, испытывает резь, болезненный дискомфорт, моча выходит медленно, каждую минуту человеку необходимо мочиться понемногу.

Чтобы определить наличие данного заболевания, часто используют метод, который называется урофлоуметрия. Что это такое и как она проводится, расскажет врач на приеме.

Под урофлоуметрией понимается особенная диагностическая процедура, которая направлена непосредственно на измерение скорости оттока мочи, определения объема мочи. Если по данным результатам у пациента выявлено отклонение от нормы, можно говорить о пониженном тонусе мочевого пузыря, об имеющейся непроходимости в мочеиспускательном канале.

Данный метод достаточно прост. С помощью подобной процедуры сбора мочи можно с легкостью определить имеется ли какое-либо воспаление или опухоль в предстательной железе у мужчины.

Урофлоуметрию можно проводить вместе с другими исследованиями уродинамического типа, а также отдельно. Данный метод считается наиболее простым и удобным. Урофлоуметрия достаточно информативна, но при отдельных заболеваниях урологического характера метод может не дать точных результатов.

Возрастные изменения мужчины не обходят стороной предстательную железу. Со временем мочевыводящая система утрачивает прежние способности, стенки мочевого пузыря становятся тонкими, не эластичными, уретра теряет способность сокращаться. В результате мышцы данной области атрофируются, мужчина не может нормально мочиться, испытывает боль, резь в области мочевого пузыря.

Кроме вышеперечисленных изменений, некоторые мужчины также не могут нормально мочиться из-за инфравезикальной обструкции. Данная патология опасна тем, что сужается уретра в мочевом пузыре.

Урофлоуметрию необходимо делать при любых отклонениях в мочевом пузыре, также при плохом мочеиспускании. С помощью такого метода заболевание можно выявить на самой ранней стадии, что важно для любого организма.

Противопоказания к исследованию

Хронический простатит.

Сфинктерометрия в урологии норма

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).

Рак простаты.

Стриктура мочеиспускательного канала.

Хронический цистит с симптомами нарушения мочеиспускания.

Энурез у детей.

Нарушение мочеиспускания при поражении нервной системы.

Недержание мочи.

Сфинктерометрия в урологии норма

Невозможность самостоятельного мочеиспускания.

При заболеваниях мочеполовой системы, и не только ее, одним из самых информативных источников о состоянии организма оказывается моча. Но кроме ее состава, важным являются и другие, чисто физиологические параметры: скорость опорожнения, давление струи, сопутствующие ощущения, объем жидкости и прочее.

Акт мочеиспускания требует участия множества мышц и органов. В норме детрузор – мышечная оболочка пузыря, и сфинктер – круговая мышца, действуют согласованно. Детрузор сокращается, тем самым изгоняя урину из мочевого пузыря, а сфинктер при этом расслабляется, тем самым освобождая выход. Таким образом обеспечивается свободное протекание мочи по мочеиспускательному каналу.

При воспалениях и множестве других заболеваний мочеполовой системы эта согласованность отсутствует.

Понятно, что это немедленно сказывается на самом акте мочеиспускания: возникает задержка мочи, ложные позывы, повторные позывы, затруднения, связанные с болью или с невозможностью опорожнить мочевой пузырь за один раз и так далее.

Урофлоуметрия – метод измерения скорости выделяемой урины. Величина эта нормируется в зависимости от пола и возраста пациента. Заметное отклонение от нормы служит сигналом о расстройствах в работе мочеполовой системы.

Урофлоуметрия проводится аппаратным способом – в этом случае измеряется не только скорость, но и объем мочи, интенсивность течения и прочее. Возможна и самая простая фиксация при помощи контейнера соответствующего объема и секундомера. Правда, последний метод не совсем точен.

Сфинктерометрия в урологии норма

Процедура занимает минимум времени, не приносит никаких неудобств, кроме ложного чувства стыда, не нарушает кожных покровов и никак не сказывается на самочувствии. Важно сохранять расслабленность, так как излишнее напряжение мышц брюшной стенки или сфинктера искажает результат.

Назначается и проводится процедура пациентам любого возраста. Единственной особенностью является положение тела вовремя урофлоуметрии.

Взрослые мужчины стоят во время акта, для женщин в кабинете имеется микционное кресло. Во время беременности исследование осуществляется точно так же.

У детей старше 2 лет процедура проводится так же, как и у взрослых. Малыши от полугода до 2 сидят во время процедуры, дети до полугода лежат.

Затруднение мочеиспускания, слабая струя и так далее сами по себе являются показаниями для исследования мочи, в том числе и с помощью урофлоуметрии.

Осложнения урофлоуметрии

Нет, осложнений не бывает, поскольку процедура очень простая и при ней даже не требуется обезболивание. К тому же предварительно врач выполняет пальцевое обследование, исключающее возможность каких-либо осложнений в принципе.

Если во время манипуляции пациент почувствовал боль ─ описано как единичный казуистический случай ─ введение или раздувание баллона просто прекращают.

Такая методика безопасная и не причиняет вреда организму. Относится к неинвазивным процедурам. Есть несколько осложнений после проведения сеанса, поэтому перед началом процедуры нужно проконсультироваться с врачом.

Перечень факторов:

  • Напряженность при мочеиспускании;
  • Прием медицинских препаратов, которые воздействуют на тонус мышц мочевыделительной системы.

Методика урофлоуметрии позволяет определить:

  • Злокачественное образование мочевого пузыря;
  • простатит;
  • Определить склероз шейки пузыря;
  • Структуру уретры;
  • Узнать эффективность проведения урологических вмешательств.
Adblock
detector