Склероз

Ретроградная эякуляция в урологии

Почему возникает

Прежде чем говорить о причинах, следует разобраться, что представляет собой ретроградное семяизвержение? В норме семяизвержение осуществляется только в одну сторону. Во время эякуляции сперма попадает в семявыносящий проток, а далее, минуя мочевой пузырь, — в уретру и через ее отверстие наружу.

Процесс называется естественным пассажем спермы. Под воздействием ряда причин происходит ретроградное движение семенной жидкости, то есть эякулят движется не наружу, а в мочевой пузырь. Одновременно мужчина может ощущать оргазм, однако выделения спермы наружу происходить не будет.

Причины ретроградной эякуляции разделяют на 2 основные категории: врожденные и приобретенные. Если говорить про врожденные причины, то нарушения, то есть аномалии развития половых органов, присутствуют у мальчика с рождения и диагностируются в детском возрасте. Привести к обратному семяизвержению в мочевой пузырь могут:

  1. Пороки строения задней стенки мочевого пузыря.
  2. Нарушение анатомии шейки мочевого пузыря.
  3. Аномалии мочевого треугольника.
  4. Анатомические особенности строения семявыносящих протоков.

Приобретенные причины составляют более значимую часть факторов, приводящих к возникновению проблемы с семяизвержением. Формироваться ретроградная эякуляция может после проведения диагностических процедур или оперативного лечения органов мочеполовой системы, например после ТУР (трансуретральной резекции предстательной железы). Ретроградное семявыделение может стать осложнением чрезпузырной аденомэктомии, операций на колоректальной области.

Ретроградная эякуляция может формироваться на фоне серьезных неврологических нарушений, в том числе стать симптомом рассеянного склероза, диабетической нейропатии. Нередко симптомы нарушенного семяизвержения появляются после травматического повреждения спинного или головного мозга.

Симптомы ретроградной эякуляции иногда развиваются вследствие приема некоторых медикаментов, например после приема тамсулозина и прочих блокаторов альфа 1-адренорецепторов (Омника, Кардуры). Иногда появление ретроградного семяизвержения фиксировалось на фоне употребления антидепрессантов, антипсихотических препаратов, некоторых антигипертензивных средств.

В качестве причины измененного семяизвержения может выступать сформированная стриктура или рубцовая деформация шейки мочевого пузыря, а также склероз анатомического образования. Дефекты могут возникать в результате воспалительных процессов, в том числе такого распространенного заболевания, как простатит.

Редкой ситуацией является идиопатическая ретроградная эякуляция. Диагноз устанавливают, когда после тщательного обследования окончательная причина развития симптомов патологии семяизвержения не выявлена.

Механизм и причины патологии

В физиологическом состоянии эрекция полового члена обеспечивается приливом крови к пещеристым телам. Это сопровождается одновременным набуханием семенного бугорка, расположенного в области задней стенки простатического отдела мочеиспускательного канала, и рефлекторным сокращением внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Все это создает условия для извержения спермы по мочеиспускательному каналу в одном направлении и предотвращает ее попадание в мочевой пузырь. При патологических же состояниях перечисленные препятствия отсутствуют, в результате чего ток спермы происходит по пути наименьшего сопротивления в мочевой пузырь.

Рис. 1 — Механизм возникновения ретроградной эякуляции.

Основными причинами ретроградной эякуляции являются:

  • декомпенсация углеводного и других видов обмена веществ в течение длительного времени у больных с сахарным диабетом I типа, осложненного полинейропатией;
  • рассеянный склероз, перенесенные заболевания спинного или головного мозга (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, опухоли), перенесенные травмы поясничного или нижнего грудного отдела позвоночника; во всех перечисленных случаях возможно нарушение нервной регуляции функции сфинктера мочевого пузыря;
  • эндокринные дисфункции пожилого возраста;
  • переломы костей таза с повреждением внутренних органов, злокачественные новообразования органов малого таза;
  • хирургические вмешательства в области мочевого пузыря, уретры, предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит и прием альфа-адреноблокаторов (кардура, омник);
  • расширение вен семенного канатика и пороки развития мочеполовой системы, особенно впадение семенных канальцев или семявыносящего протока в мочевой пузырь или мочеточники;
  • прогрессирующее нарушение микроциркуляции крови в малом тазу в результате длительного застоя крови; это происходит при недостаточности клапанов вен нижних конечностей, нарушениях функции кишечника, легочной, сердечной или печеночной недостаточности, низкой физической активности, флебите геморроидальных вен;
  • бесконтрольный и длительный прием антидепрессантов и некоторых гипотензивных препаратов, вызывающих снижение тонуса шейки мочевого пузыря;
  • алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикация.

Причины развития ретроградной эякуляции

Что такое ретроградная эякуляция, вам детально может рассказать врач, к которому обязательно обратиться при наличии подобной проблемы. Медики относят ретроградную эякуляцию к редким патологиям. Она встречается, примерно у 1% мужчин. Семяизвержение в мочевой пузырь может быть вызвано вырожденной патологий развития половых органов или же спровоцировано травмой. Среди патологий, что чаще всего становятся причинами развития ретроградной эякуляции, врачи отмечают:

  • пороки строения задней стенки мочевого пузыря;
  • нарушение анатомии шейки мочевого пузыря;
  • аномалии мочевого треугольника;
  • анатомические особенности семявыносящих протоков.

Современные медики различают первичную и вторичную ретроградную эякуляцию. Первичная патология — это когда иного в организме не происходило, некоторые мальчики на ранней стадии полового развития считают, что так и должно быть. Что касается вторичного типа, то он может быть вызван проведением хирургических операций и процедур на органах малого таза.

К числу таких манипуляций относят последствия трансуретральной резекции простаты, надлобковой аденомэктомии, ТУР мочевого пузыря, забрюшинной лимфодиссекции, а также операций на прямой кишке и анальной области. Некоторые врачи связывают развитие семяизвержения в мочеиспускательный канал и в мочевой пузырь с неврологическими заболеваниями, такими как диабетическая нейропатия, позвоночно-спинномозговые травмы, рассеянный склероз и др.

Большинство мужчин стыдиться обращаться за помощью к врачам, смирившись со своим бесплодием и дисфункций мочеполовой системы. На самом деле, очень важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, ведь вылечить подобный тип эякуляции можно.

Основные причины ретроградной эякуляции:

  • Неправильно проведенная операция или осложнения после оперативного вмешательства. В таком случае проводятся соответствующие исследования и может быть назначена другая операция;
  • Сахарный диабет. При диабете происходит большая нагрузка на большинство органов, на гормональную систему, мочеполовые органы.
  • Полученные ранее травм. Также причиной неправильного вывода семенной жидкости могут стать травмы.
  • Негативные условия жизни или работы. Агрессивная окружающая среда играет не последнюю роль в развитии заболевания.
  • Прием сильных препаратов, в том числе антидепрессантов, гормональных средств, противоопухолевых, а также препаратов, способствующих лечению импотенции.
  • Прием препаратов, которые снижают давление. Неправильный вывод семенной жидкости возникает в качестве побочного эффекта.

Причины развития ретрорадной эякуляции могут быть совершенно различные:

  1. на фоне нервных заболеваний (диабетическая нейропатия; рассеянный склероз, различные травмы позвоночного столба и спинного мозга);
  2. при венозно-тазовых конгестиях;
  3. после приема некоторых фармакологических средств (антидепрессанты, альфа-блокаторы, антипсихотические средства, антигипертензивные лекарства);
  4. как следствие нарушения анатомии (после операций на мочевике либо на предстательной железе) — склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры;
  5. перенесенное заболевание простатита;
  6. отклонения при развитии половой системы, врожденные паталогии (семявыводящие протоки могут впадать в мочевой пузырь, пороки стенки и клапанов уретры);
  7. болезнь прогрессирует при сахарном диабете, геморрое и усложнениях после климакса.

Это самые распространенные причины ретроградной эякуляции на предстательной железе и на мочевом пузыре. Ретроградная эякуляция может возникнуть вследствие лечения гипертонической болезни (а также любых заболеваний сердца) лекарственными препаратами, после них шейка мочевого пузыря расслабляется и бульбо-кавернозные мышцы, отвечающие за эякуляцию, не сокращаются.

Нередко основанием для ретроградной эякуляции стает самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной. То есть, при ранней эякуляции некоторые представители сильного пола сдерживаются и не обращаются с такой проблемой к врачу. Обязательно нужно обращаться к специалисту по такому поводу и не затягивать с лечением.

Ретроградная эякуляция влияет на репродуктивную способность мужчины. При этом сохраняется сексуальное влечение, и все остальные половые функции в мужском организме. Для мужчин, которые не планируют иметь детей, данное нарушение не представляет опасности. Но необходимо выяснить состояние мочеполовой системы при данном явлении, обследовав организм.

Причинами полного или частичного возврата спермы в мочевой пузырь могут стать врожденные нарушения со строением семявыносящих протоков и функций органов малого таза. А также приобретенные факторы, способные нарушить правильный процесс эякуляции.

интоксикация организма алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная
недостаточное кровоснабжение в паховой области, застой крови в период или после перенесенных заболеваний венозные клапаны нарушают свою деятельность
опухоли доброкачественные или злокачественные образования в отделах мочеполовой системы
нарушение обменных процессов ведет к нейропатии
неврологические недуги рассеянный склероз, заболевания сфинктера мочевого пузыря, перенесенный энцефалит, менингит
травмирование костей и органов таза переломы, ушибы, оперативные вмешательства
прием медикаментов снижение тонуса шейки мочевого пузыря часто наступает при длительном и бесконтрольном приеме некоторых групп лекарств

Неправильный выброс спермы может явиться врожденным недугом, когда аномальное формирование органов малого таза происходит во внутриутробном периоде:

  1. экстрофия мочевого пузыря;
  2. дисфункция мочепузырного треугольника;
  3. нарушение проводимости семявыносящих протоков;
  4. слабая функция клапанов уретры.

Наиболее часто ретроградная эякуляция становится последствием лечения предстательной железы. Аденому предстательной железы на тяжелых стадиях лечат хирургическими способами. В качестве малоинвазивного метода используют ТУР без разреза через мочеиспускательный канал.

Опухоль удаляют из структуры простаты, но вводимый эндоскоп может повредить стенки мочеиспускательного канала, негативно повлиять на внутренний и внешний сфинктеры мочевого пузыря, изменить тонус шейки мочевого пузыря. Это ведет к постоянному забросу спермы в обратном направлении от уретрального канала.

Попадание семенной жидкости в мочевой пузырь является частым явлением после ТУР и удаления аденомы на железе. Осложненное состояние ведет к бесплодию у мужчин в 70 % случаев. Поэтому перед проведением операции опытный хирург должен обсудить с пациентом негативные последствия хирургического лечения аденомы предстательной железы, чтобы польза от операции могла компенсировать негативное состояние здоровья.

Определенные группы медикаментов вызывают нейропатию сфинктеров мочеиспускательного канала, в результате этого происходит движение спермы в мочевой пузырь при эякуляции.

К препаратам, провоцирующим неправильное перемещение спермы относятся:

  • блокаторы альфа 1 адренорецепторов — Омник, Кардура, Тамсулозин, Гиперпрост;
  • антидепрессанты — Кломипрамин, Бефол, Флуоксетин, Сертралин;
  • антипсихотические лекарства (нейролептики) — Аминазин, Лепонекс, Труксал, Трифтазин;
  • антигипертензивные средства (снижающие артериальное давление) — Эналаприл, Теветен, Тенокс;
  • диуретики (мочегонные) — Верошпирон, Индапамид, Триампур.

Обратная эякуляция не приносит вреда мужскому здоровью. Опасность патологического процесса заключается в «сухом» оргазме, то есть отсутствие спермы, которая необходима для полноценного зачатия. Это делает мужчину бесплодным. Отсутствие детей, помутнение выделяемой мочи, минимальное количество спермы или ее отсутствие в момент эякуляции является симптомами неполноценного семяизвержения.

Проявления ретроградной эякуляции после перенесенных заболеваний с осложнениями нейропатии и после хирургического вмешательства блокировать не удается. Мужчина навсегда остается неспособным к зачатию. Искусственное оплодотворение становится единственным выходом для семейных бесплодных пар.

Не менее важным является психологический аспект, когда мужчина не считает половой акт законченным, если не выделяется семенная жидкость. На фоне постоянной патологии семяизвержения развивается депрессивное состояние, снижение сексуальных функций, неврологические расстройства. Особенность здоровья для таких пациентов оборачивается одиночеством, отсутствием желания создать семью.

Причины ретроградной эякуляции могут быть связаны с врожденной и приобретенной патологией уретры и мочевого пузыря. В первом случае обратный заброс семенной жидкости является следствием врожденных пороков развития мочеполовых органов: наличия клапанов уретры, аномалий мочепузырного треугольника и семявыносящих протоков, экстрофии мочевого пузыря.

Приобретенные анатомические предпосылки, приводящие к ретроградной эякуляции, могут включать в себя стриктуру уретры, склеротические изменения шейки мочевого пузыря, синдром тазовой венозной конгестии. Иногда ретроградная эякуляция бывает непосредственно связана с гормональными и органическими изменениями, происходящими в организме в период мужского климакса.

К вторичной (приобретенной) ретроградной эякуляции могут приводить ятрогенные факторы, включающие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. К их числу относятся последствия трансуретральной резекции простаты, надлобковой аденомэктомии, простатэктомии, ТУР мочевого пузыря, симпатэктомии, забрюшинной лимфодиссекции, операций на сигмовидной и прямой кишке, анальной области.

Симптомы ретроградной эякуляции

Главный симптом патологии — это соответственно отсутствие эякулята в период оргазма или выброс очень незначительного количества спермы. Заподозрить у себя эту дисфункцию мужчина может, только понаблюдав за кульминацией сексуального акта. Ретроградная эякуляция и ее лечение это очень сложные испытания, и требуют затрат силы, времени и позитивного настроя.

Как правило, мужчина сталкивается с психологическими проблемами в это время, ведь чувствует себя неполноценным, особенно если стремиться зачать здоровое потомство. Сама по себя ретроградная форма семяизвержения не доставляет болевых ощущений, и не сказывается на способности мужчины заниматься сексом.

Основные симптомы заболевания:

  • вывод небольшого количества спермы при эякуляции;
  • отсутствие спермы при эякуляции;
  • после семяизвержения моча становится мутной;
  • длительное отсутствие зачатия ребенка.

Метод диагностики в данном случае один – отклонение можно зафиксировать с помощью сдачи обычного анализа мочи – в ее составе будет установлено наличие сперматозоидов и их сопоставительное количество для определения объема.

Если болезнь зафиксирована, назначают ультразвуковое обследование органов малого таза для установления возможных причин. Также рекомендуется определить уровень сахара в крови, проанализировать образ жизни, возможность воздействия определенных препаратов, которые ранее принимались.

Ретроградная эякуляция — заболевание не слишком опасное, поскольку попавшая в мочу сперма не причиняет вреда, а просто выходит при мочеиспускании. Сам процесс не вызывает никаких болезненных ощущений.

Симптомы ретроградной эякуляции:

  1. при семяизвержении сперма выделяется в маленьких количествах либо не выделяется вообще (при оргазме спермы почти не обнаружено);
  2. семя после сексуального сношения попадает в мочевик и внешне это выражается мутным мочеиспусканием;
  3. мужское бесплодие.

На нарушение семяизвержения по типу ретроградной эякуляции указывает малое количество (1-2 мл) спермы, выбрасываемой из уретры при кульминации полового акта, или ее полное отсутствие («сухой» оргазм). Вследствие заброса семенной жидкости в мочевой пузырь, моча, выделяемая после полового сношения, имеет мутный характер.

Сама по себе ретроградная эякуляция не несет вреда для мужского здоровья, не влияет на эрекцию, не вызывает болевых ощущений, не снижает степень сексуального удовлетворения. Вместе с тем, если супружеская пара стремится к рождению ребенка, полная форма ретроградной эякуляции делает зачатие естественным путем невозможным, т. е.

Симптомы и методы диагностики

Для правильной диагностики заболевания нужно первым делом обратиться за консультацией к врачу. Далее будет назначено сдачу анализов. Врач проводит осмотр наружных половых органов, а также физические мероприятия по осмотру прямой кишки, яичек и пениса.

Сразу после наступления оргазма берется анализ мочи. Сама процедура обычно проводится в кабинете врача (доктор попросит опорожнить мочевик, а затем мастурбировать, после кульминационного действия сдается лабораторная экспертиза). Если в ней будет обнаружено сперму, то стоит определить причину данного отклонения.

Ретроградную эякуляцию, в зависимости от количества выделяемой спермы, подразделяют на неполную и полную. За нормальное принято количество спермы в объеме 2-6 мл. Поводом для обращения к врачу является олигоспермия (низкое содержание спермы — 1-1,5 мл) или анэякуляция (отсутствие спермы во время эякуляции).

Подобные нарушения расцениваются мужчинами как «сухой» половой акт, что в большинстве случаев происходит при полноценном, иногда несколько сниженном оргазме. Другие симптомы при этом расстройстве — мутная моча после осуществления полового акта и бесплодие.

Уже наличие перечисленных признаков является достаточным для предположительного диагноза. Однако в ряде случаев андролог или уролог ошибочно трактует анэякуляцию как признак обтурации (преграды), связанной с воспалительными процессами половых органов, рубцовыми изменениями после перенесенных операций, опухолями и др. Это требует ненужных дополнительных инвазивных методов обследования.

Однако дифференциальная диагностика легко (при отсутствии нарушений в почках) проводится путем определения уровня белка в моче посредством тест-полосок или лабораторного исследования. При забросе спермы в мочевой пузырь содержание белка в моче после полового акта за счет спермы будет высоким.

Выявить нарушение семяизвержения можно при внимательном осмотре эякулята и выделяемой мочи. Внешние характеристики являются начальным предположением ретроградной эякуляции. Обратившись к врачу, пациент описывает признаки, врач составляет анамнез заболевания.

Чтобы выявить причину обратного заброса спермы в мочевой пузырь, необходимо сделать инструментальное и лабораторное исследование организма.

УЗИ органов малого таза мочевого пузыря, простаты, мошонки
уретроскопия с помощью уретроскопа исследуется мочеиспускательный канал
электромиография оценивается состояние мышечной ткани, нервных волокон
электронейрография определяет скорость проведения нервных импульсов по периферическим нервам

Анализы спермы и мочи проводят в лаборатории. Сначала сдается эякулят, а после моча.

Мужчинам с подозрением на бесплодие и ретроградную эякуляцию назначают: анализ мочи на присутствие половых клеток, биохимический анализ эякулята, анализ семени на спермограмму (при частичной ретроградной эякуляции), общий анализ крови и биохимическое исследование, тест контакта спермы с цервикальной слизью шейки матки (проводится парно).

Лабораторные диагностики имеют важное значение, так как по результатам исследований можно диагностировать патологии в мужской половой сфере наиболее точно, чем при симптоматике заболеваний.

Обычно ретроградная эякуляция диагностируется у мужчин, обратившихся к урологу или андрологу с жалобами на отсутствие спермы или снижения ее количества либо на безуспешные попытки зачатия (при отсутствии подтвержденного бесплодия у женщины). Первичная врачебная консультация включает изучение анамнеза, мануальное исследование предстательной железы, составление алгоритма диагностики.

Основным способом выявления ретроградного семяизвержения является проведение постэякуляторного анализа мочи, в котором при микроскопическом исследовании осадка обнаруживаются сперматозоиды и другие вещества, входящие в состав семенной жидкости. При частичной ретроградной эякуляции и возможности получения эякулята исследуется спермограмма (для исключения азооспермии), биохимия спермы, тест контакта спермы с цервикальной слизью и др.

Для исключения органических причин ретроградной эякуляции выполняется УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, уретроскопия, электромиография, электронейрография и др. Ретроградную эякуляцию необходимо отличать от анэякуляции (отсутствия семяизвержения), когда сперматозоиды в моче не обнаруживаются.

Лечение обратного заброса спермы

Прежде, чем начать лечение, врачи рекомендуют пациенту пройти тест на ретроградную эякуляцию. Этот тест может показаться для некоторых мужчин странным и унизительным, но только так можно начать лечебный процесс. Диагностику проводят в кабинете врача.

Ретроградная эякуляция в урологии

Пациента просят опорожнить мочевой пузырь, после чего мастурбировать. После того, как пациент получит оргазм, он опять должен опорожнить мочевой пузырь. Если в моче будут найдены сперматозоиды, то патология имеет место. Помимо теста врач проведет детальный осмотр урогенитальной зоны и анального отверстия.

Целью терапии будет повышение адренергического тонуса и стабилизация сокращений шейки мочевого пузыря. Медикаментозное лечение включает ряд таких препаратов:

  • Эфедрин сульфат;
  • Имипрамин;
  • Мидлдрин;
  • Бромфенрамин малеат.

Обязательно будет проводиться регулярный массаж предстательной железы и физиологические процедуры. Как правило, используется рефлексотерапия и электростимуляцию уретры. Все процедуры осуществляют в стенах клиники, они практически безболезненные и не занимают много времени.

В случае врожденной патологии или если консервативные способы лечения не дали результатов, будет назначено хирургического вмешательство. Операция может быть пациенту и противопоказана, если имеется:

  • патология пищеварительной, сердечно-сосудистой или легочной систем;
  • острые воспалительно-инфекционные заболевания мочевых путей;
  • сахарный диабет;
  • аденома простаты, а также состояние после ТУР аденомы;
  • стриктура уретры;
  • перенесенный инфаркт миокарда.

Важно отметить, что результаты будут завесить от того, что именно спровоцировало болезнь. В случае с сахарным диабетом, который спровоцировал паралич шейки мышцы мочевого пузыря и неудачной операции на уретре, то шанса восстановить половую функцию равен нулю.

Если речь идет о ретроградной эякуляции как о феномене, который возник после начала приема определенных препаратов, в лечении нет необходимости. В данном случае принимается выжидательная тактика – симптомы в течение небольшого количества времени (около недели) исчезают.

Препараты

Мидодрин и Эфедрина сульфат – препараты, которые влияют на тонус сфинктера мочевого пузыря. Наряду с ними назначают акупунктуру, различные физиотерапевтические процедуры, электростимуляцию мочевого пузыря и уретры.

Хирургическое лечение актуально при избавлении от ретроградной эякуляции. Если нарушения значительные, назначают сфинктеропластику мочевого пузыря, пластику уретры, а также реконструкцию структуры уретры. Конечно, определить, какой метод вмешательства эффективен для конкретного человека, можно после сдачи анализов и проведения ультразвуковой диагностики.

Лечение в домашних условиях с помощью народных средств не является эффективным, однако мужчина может принимать вовнутрь общеукрепляющие травы, настойки, способствующие восстановлению половых функций и мочеполовой системы.

Отвары и настойки можно готовить со следующих компонентов – трав, способствующих более скорому выздоровлению:

  • молочай палласа;
  • пятнистый ятрышник;
  • копеечник;
  • имбирь;
  • родиола розовая;
  • элеутерококк колючий.

Рекомендуется придерживаться диетического питания до лечения, в том числе оперативного, а также после него. Так, не рекомендуется злоупотреблять жирными продуктами, солеными, копченостями, фаст-фудом, переехать.

Лечение ретроградной эякуляции неспешно, если оно не препятствует деторождению. Терапия назначается в зависимости от того, что является причиной недуга. Наиболее частой причиной являются приемы лекарственных средств и сахарный диабет, что формирует паралич шейки мочевика.

Методика лечения ретроградной эякуляции:

  1. стимуляция предстательной железы;
  2. рефлексотерапия (методика несложно и быстро устраняет ретроградную эякуляцию, то есть отсутствие выброса семени во время оргазма);
  3. хирургическая операция (назначается в случае врожденных патологий либо приобретенных);
  4. физиотерапевтические процедуры, которые сочетаются с лечением фармацевтическими средствами.

Целью терапии ретроградной эякуляции является повышение адренергического тонуса со стабильным сокращением шейки мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Альтернативным лечением ретроградной эякуляции является специальная практика секса. Что же это за методика? Это половое совокупление с партнершей при полоном мучевом пузыре. Дело в том, что в это время клапан находится в закрытом состоянии и сперма извергается через уретру наружу, а не в мочевик.

Медикаментозное лечение проходит с использованием таких препаратов, как:

  1. имипрамин;
  2. эфедрин сульфат;
  3. мидодрин;
  4. бромфенрамин малеат.

Эти препараты можно использовать лишь будучи уверенным в том, что у больного нету нарушений невралгического и анатомического характера.

Прогнозирование хода лечения может быть совершенно разное и зависеть должно от причин ретроградной эякуляции.

Если ретроградную эякуляцию диагностировали в результате заболевания сахарным диабетом или же после неудачной операции на уретре, то лечение практически равно нулю, поскольку часто могут быть повреждены нервные окончания мочевого пузыря. Плачевно, но их восстановление невозможно.

Врачи рекомендуют не употреблять антидепрессанты и следить за уровнем сахара в крови — если причиной болезни является сахарный диабет.

При врожденных пороках мочеиспускательных путей лечение ретроградной эякуляции осуществляется только путем хирургического вмешательства, что в данном случае является самым эффективным средством.

При наличии неврологических нарушений в организме также допускают лечение ретроградной эякуляции оперативным путем. Перед операцией доктор в обязательном порядке должен назначить ряд обследований, что делается для того чтоб посмотреть состояние организма пациента и определить есть ли другие заболевание, которые могут повлиять на терапию.

Противопоказания к хирургическому лечению ретроградной эякуляции:

  1. декомпенсированная патология внутренних органов (патология пищеварительной, сердечно-сосудистой, легочной систем);
  2. острые воспалительно-инфекционные заболевания и инфекции мочевых путей;
  3. декомпенсация сахарного диабета;
  4. наличие аденомы простаты, а также состояние после ТУР аденомы;
  5. стриктура уретры;
  6. перенесенный инфаркт миокарда (срок до 6 месяцев).

Оперативное вмешательство обеспечивает восстановление физиологического пассажа спермы после эякуляции по мочеиспускательному пути. Возобновление после восстановления естественного пассажа эякулята должно происходить в течение первой же недели.

Существует риск заболевания ретроградной эякуляцией при любом хирургическом вмешательстве, которое может повлиять на мышцы шейки мочевого пузыря (операция на мочевом пузыре или простате). Можно предотвратить ретроградную эякуляцию и при лечении от сахарного диабета, а также при влиянии некоторых лекарственных препаратов. Отвести болезнь можно так:

  1. при сахарном диабете нужно контролировать уровень сахара в крови;
  2. когда принимаете лекарства от высокого кровяного давления или против депрессии (которые приводят к ретроградной эякуляции), то стоит посоветоваться с врачом по этому поводу, возможно он изменит дозировку или поменяет препараты. Лучше избегать применения сомнительных лекарств.

Методы лечения зависят от причин ретроградной эякуляции. Иногда после начала занятий физическими упражнениями с участием мышц ног и тазового дна (см. лобково-копчиковая мышца), ведения активного образа жизни, прекращения приема психотропных препаратов и антидепрессантов, смене гипотензивных препаратов симптомы расстройства ликвидируются без применения лекарственных средств.

При компенсированном сахарном диабете, но уже осложненном невыраженной полинейропатией, возможно достижение эффекта в результате приема тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты или фармацевтических препаратов на ее основе — «Тиогамма», «Берлитион 600», «Октолипен», «Тиоктацид 600 Т».

Нарушение симпатической или парасимпатической иннервации мочевого пузыря и его сфинктера (при отсутствии гипертонической болезни) иногда удается компенсировать приемом симпатомиметиков в течение нескольких недель. К ним относятся эфедрин, псевдоэфедрин, мидодрин, имипрамин и др.

При длительно существующих расстройствах и отсутствии эффекта от проводимого лечения рекомендуется осуществлять половой акт при наполненном мочевом пузыре. В некоторых случаях перед половым актом целесообразно применение средств, уменьшающих влияние парасимпатической нервной системы на тонус мочевого пузыря или усиливающих воздействие симпатической системы. К ним относятся средства антигистаминного, альфа-адреномиметического и антихолинергического ряда.

Прогноз ретроградной эякуляции, обусловленной приобретенными анатомическими нарушениями или врожденной патологией мочеполовых органов, а также длительно текущими хроническими соматическими заболеваниями, сомнительный или неблагоприятный в большинстве случаев.

Цель лечения реверсивного семяизвержения заключается в устранение погрешностей эякуляции. Проводят консервативное и хирургическое лечение. Медикаментозными препаратами устраняются заболевания, восстанавливается тонус шейки мочевого пузыря, нормализуется неврологическое сокращение сфинктеров мочевого пузыря.

Рефлексотерапия

Терапия как многопрофильная задача

Лечение ретроградного семяизвержения — задача многопрофильная в связи с тем, что заболевание могут вызывать множество причин. Поэтому прежде чем лечить недуг, специалист должен провести все необходимое обследование. В основном лечение занимает длительный промежуток времени, только если речь не про ретроградную эякуляцию, причиной которой стал прием медикаментов. В этом случает отмена препаратов приведет к исчезновению нежелательного симптома.

В прочих ситуациях лечение может включать:

  1. Рефлексотерапию.
  2. Стимуляцию простаты.
  3. Прием некоторых медикаментов.
  4. Хирургическое лечение.

Рефлексотерапия представляет консервативные способы лечения ретроградной эякуляции у мужчин. Суть методики заключается в воздействии механическими раздражителями на участки кожи (точки), иннервируемые определенными нервными окончаниями. В результате такой стимуляции происходит улучшение работы мужской половой системы. Методики рефлексотерапии достаточно сложны, поэтому проводить лечение должен обученный врач.

Хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения являются физические упражнения, тренирующие мышцы тазового дна (в том числе лобково-копчиковую мышцу) и ног. Со способом проведения упражнений пациента знакомит врач. Не следует забывать и об общих физических нагрузках, здоровом питании, ведении активного и правильного образа жизни.

Если причиной патологии стал сахарный диабет, то применяется медикаментозное лечение. Специалистом могут быть назначены:

  • Тиогамма.
  • Октолипен.
  • Тиоктацид 600 Т.

Эти препараты являются производными тиоктовой (альфа-липоевой кислоты). Вещество имеет антиоксидантное действие, в результате чего препараты на его основе способствуют метаболизму (утилизации) глюкозы, входящей в организме в гликоген. В результате в тканях улучшаются метаболические процессы и происходит восстановление кровотока, в том числе в поврежденных заболеванием нервных волокнах.

При нарушении иннервации непосредственно мочевого пузыря, приведшей к ретроградному семяизвержению, могут рекомендоваться симпатомиметики. Лечение занимает несколько недель. Из данной группы назначаются эфедрин, мидодрин и т. д. Лечение проводится строго под контролем врача в связи с тем, что лекарственные препараты обладают рядом побочных эффектов и имеют противопоказания к применению, в частности нельзя применять данные препараты при наличии анатомических дефектов строения половых органов у мужчины.

В некоторых случаях, когда недуг беспокоит мужчину давно и плохо поддается коррекции, может быть дана рекомендация по применению перед половым актом препаратов, влияющих стимулирующе на симпатическую нервную систему. Лекарственные средства могут относиться к антигистаминным препаратам, представлять группу альфа-адреномиметиков или антихолинергических лекарств.

Если устранить медикаментозно недуг не получается или в случае, когда причиной его являются анатомические особенности строения половых органов, мужчине рекомендуют оперативное лечение. Показания определяются сугубо индивидуально. Операция не может быть проведена или будет отсрочена в следующих ситуациях:

  • Наличие декомпенсированных заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, бронхо-легочной систем.
  • Острый инфекционно-воспалительный процесс.
  • Декомпенсированный сахарный диабет или неотрегулированные цифры сахара крови.
  • При диагностированной аденоме простаты и после ее оперативного лечения путем трансуретральной резекции.
  • Оперативное лечение должно быть отложено, если в ближайшие 6 месяцев мужчина перенес острую сердечно-сосудистую «катастрофу» — инфаркт миокарда, инсульт и т. д.

Методы лечения ретроградного семяизвержения могут комбинироваться. Чем и как лечить недуг, лучше поинтересоваться у специалиста. Самолечение такой деликатной проблемы недопустимо.

Ряд анатомических дефектов, вызвавших нарушение семяизвержения, также хорошо поддаются оперативному лечению и имеют неплохой прогноз в плане восстановления репродуктивной функции мужчины (фертильности). Хуже прогноз при декомпенсации сахарного диабета.

В далеко зашедших случаях восстановить естественный пассаж семенной жидкости не удается, и единственным способом зачать ребенка для мужчины будет искусственное оплодотворение. Поэтому запускать болезнь нельзя, и при первых проявлениях необходимо отбросить ложный стыд и обратиться за помощью к специалистам.

Профилактика

В качестве профилактики данного типа патологии, следует отметить правильный выбор дозировки медикаментозных препаратов при лечении системных заболеваний и болезней нервной системы. При необходимости проведения операции на шейке мочевого пузыря, следует отдавать свое предпочтение малоинвазивным процедурам, ведь развиться патология, может после малейшего вмешательство в мочеполовую систему. Предупредить патологию диетами или занятием спорта, невозможно.

Некоторые врачи рекомендует использовать специальные методики секса для устранения патологии. Эти методики основаны на проведении коитуса при полном мочевом пузыре. Семенная жидкость попросту не будет помещаться в мочевом пузыре, и во время оргазма будет выводиться естественным путем.

Более детально о техниках лечения и возможных прогнозах, можно узнать у врача андролога. Ни в коем случае, не пытайтесь лечиться самостоятельно, ретроградная форма эякуляции — это достаточно серьезная патология и неумелая терапия, может стать решающей и навсегда лишить вас шанса зачать ребенка.

Профилактические меры могут быть следующими:

  • избегайте травм;
  • регулярно проверяйте уровень сахара в крови;
  • изучайте побочные эффекты, которые могут повлечь препараты для лечения других заболеваний.
Adblock
detector