Склероз

Массаж при рассеянном склерозе

Массаж при рассеянном склерозе

Это заболевание на сегодняшний день можно назвать наиболее часто встречающейся патологией центральной нервной системы. Рассеянным склерозом или точнее рассеянным энцефаломиелитом называется хронический прогрессирующий демиелинизирующий процесс, разрушающий передачу нервного импульса в центральной нервной системе.

Рассеянный склероз является одной из самых крупных проблем неврологии. Неясность причины заболевания, неуклонное прогрессирование симптомов с течением времени, невозможность полного исцеления, инвалидизация преимущественно работоспособной части населения – все это и многое другое заставляет плотно заниматься этим заболеванием.

В настоящее время существует множество лекарственных средств, позволяющих приостановить заболевание (капоксон, фингалимод, бета-фероны и другие препараты, изменяющие течение рассеянного склероза), однако не теряют актуальности и ценности другие медикаментозные и немедикаментозные методики лечения. Одной из таких методик является проведения массажа.

Массаж при рассеянном склерозе может нести различные цели. Главной целью является борьба со спастическим параличом. Тонус мышц больных зачастую значимо повышен, что постепенно приводит к развитию контрактур, деформаций суставов. Именно поэтому важно при обострении убрать повышенный тонус мышц, нормализовав тем самым двигательную сферу. Также, борьба со спастикой позволяет уменьшить негативные ощущения пациентов.

Также иногда используются техники массажа, направленные на рефлекторную борьбу с тазовыми расстройствами. Такие техники более тонкие, используются преимущественно точечные воздействия, иногда в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. Иногда при рассеянном склерозе массаж позволяет бороться и с чувствительными нарушениями, когда используются точечные и активирующие воздействия, либо гидромассажные процедуры.

Также не следует избегать, а, наоборот, необходимо пользоваться медикаментозными способами терапии. Миорелаксанты позволят снизить тонус мышц, улучшить проводимость по нервному волокну, а массаж в таком случае усилит эффект лекарственного воздействия. При этом во всех случаях можно и нужно использовать приемы лечебной физкультуры, даже при далеко зашедшем заболевании.

Курс массажа при рассеянном склерозе должен быть достаточно длительным и составляет минимум 10 процедур. Каждый сеанс, в зависимости от состояния больного и выраженности проявлений, занимает от 15 минут до часа и даже более. Повторение курсов массажа возможно каждые 2-3 месяца.

Вообще, каждый случай рассеянного склероза уникален, его проявления многообразны и требуют индивидуального похода. Именно поэтому следует всегда помнить о том факте, что доверить здоровье больного в таком случае лучше квалифицированным людям. Ведь применяя неправильные техники и приемы массажа при этом тяжелом заболевании очень легко можно навредить человеку.

Массаж – это мощное средство реабилитации больных рассеянным склерозом. Он позволяет не только улучшить общее состояние, но и помочь избавиться от болей, которые возникают из-за спазма мышц. Также он необходим для восстановления движений и улучшения координации.

Однако в случае с рассеянным склерозом, есть некоторые тонкости. Их необходимо изучить прежде, чем вы приступите к выполнению массажа. Желательно, чтобы первые несколько сеансов провел квалифицированный массажист, который имеет опыт работы с такими больными.

Наилучший эффект дает сегментарно-рефлекторный массаж паравертебральных (идущих вдоль позвоночника) сегментов. Применение отвлекающих и согревающих мазей «Аналгос», «Финалгон» или «Апизартрон» усиливает терапевтическое действие. Лучше других зарекомендовала себя методика сегментарно-рефлекторного массажа Л.А. Пирогова. Она имеет некоторые особенности выполнения, поэтому мы приводим ее в оригинальном виде.

Рассеянный склероз (РС) — хроническое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание с множественными очагами поражения центральной нервной системы, протекающее с обострениями и ремиссиями.

Это заболевание поражает людей молодого трудоспособного возраста; приводит к длительной потере трудоспособности и часто заканчивается инвалидностью (О.А. Хондкариан и соавт., 1987, Kraft G. et al., 1986).

Однако даже после 20 лет болезни 30% больных продолжают работать (Bauer H.T., 1978).

Доминирующим синдромом РС как в дебюте, так и в течение болезни являются тяжелые двигательные расстройства, приводящие к снижению социальной, бытовой, трудовой активности.

Двигательный дефицит — гипокинезия — вызывает негативные изменения со стороны всех систем организма, образуя, так называемый “порочный замкнутый круг”: болезнь ведет к тяжелой двигательной дисфункции, затрудняющей передвижение, выполнение бытовых и трудовых навыков, что, в свою очередь, вынуждает больного ограничить двигательную активность, влекущую за собой снижение функционального состояния всех систем организма, а последнее усугубляет состояние больного. Поэтому физический аспект реабилитации имеет приоритетное значение.

Физическая нагрузка является естественным стимулятором функций опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Однако чрезмерная нагрузка может привести к перенапряжению пораженной системы и тем самым усугубить течение процесса, а недостаточная — не окажет желаемого терапевтического эффекта.

В современной медицине для реабилитации некоторых групп больных нашли применение тренажеры, позволяющие четко дозировать физическую нагрузку. Применение тренинга для больных РС необходимо для восстановления работоспособности и формирования процессов адаптации к физической нагрузке.

5 баллов — походка не изменена, больной хорошо ходит в различных темпах, на носках и на пятках;

4 балла — походка в медленном темпе не изменена, однако при переходе на средний или быстрый темп, а также при ходьбе на носках или пятках появляется шаткость;

2 балла — ходит только с посторонней помощью;

1 балл — ходит очень ограниченно, только с помощью, не более 5 м;

0 баллов — не ходит.

Многолетние клинические наблюдения и научные исследования показали, что классический (традиционный) массаж конечностей не дает желаемого эффекта, а порой вызывает ухудшение функционального состояния, которое проявляется повышением мышечного тонуса, ухудшением походки, нарастанием слабости в ногах.

В связи с этим нами разработана специальная методика сегментарно-рефлекторного массажа паравертебральных зон S5-D10 и релаксирующего массажа конечностей. Для потенциирования и пролонгирования рефлекторного действия массажа использовали официнальные мази Финалгон, Апизартрон, Аналгос.

Вместо ручного сегментарно-рефлекторного массажа нами была также апробирована и изучена методика биомеханической стимуляции паравертебральных зон S5-D10 с последующим втиранием указанных мазей, обладающих релаксирующим, отвлекающим, согревающим, обезболивающим и противовоспалительным действиями.

Учитывая новизну и некоторые особенности выполнения предложенной методики массажа, приводим её более подробное описание.

Положение пациента лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленных суставах (под голеностопными суставами валик), для расслабления мышц спины — под живот кладется маленькая подушка, руки расположены вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах.

Первый массажный прием — плоскостное поверхностное поглаживание ладонной поверхностью кисти от крестца до уровня 10-го грудного позвонка. С каждым движением увеличивается сила давления на кожу, но так, чтобы она не сдвигалась. Затем выполняется гребнеобразное поглаживание.

Вторым массажным приемом является растирание. Оно выполняется медленно, спиралевидно подушечками пальцев, а затем основанием ладони; далее целесообразно применить прием «пиление», позволяющий быстро увеличить приятное чувство тепла и подготовить пациента к последующим воздействиям.

С целью мощного рефлекторного воздействия выполняется прямолинейное и спиралевидное растирание по паравертебральным линиям большими пальцами, а затем подушечками пальцев с отягощением, далее вдоль длиннейших мышц спины выполняется строгание, а от позвоночного столба в стороны — штрихование.

Из приемов разминания применяют: поперечное, «валик», сдвигание и надавливание. Затем — опять поглаживание, а завершающим приемом является вибрация, которая выполняется по типу непрерывного сотрясания, пунктирования, рубления, поколачивания и похлопывания. Заканчивается процедура сегментарно-рефлекторного массажа плоскостным поверхностным поглаживанием.

С целью прямого непосредственного воздействия на трофику, кровообращение, проведение нервного импульса и повышенный мышечный тонус сразу после сегментарно-рефлекторного массажа проводится специальный релаксирующий массаж нижних конечностей.

Положение пациента остается прежним. Вначале выполняется несколько подготовительных поглаживающих движений от пятки до подъягодичной складки по задней поверхности ноги. Затем массируется подошвенная сторона стопы.

а) поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное, глажение;

б) растирание — спиралевидное и прямолинейное большими пальцами, гребнеобразное, штрихование, пиление;

Что такое мышечная память?

Это изменения структуры мышц и нервных волокон при физической нагрузке. На этом феномене основаны все спортивные достижения.

Космонавты и те, кто долго лежал в гипсе, первое время не могут самостоятельно передвигаться. Их мышцы истончились настолько, что привычные простые движения – поднести ложку ко рту, застегнуть пуговицу или почистить зубы – становятся невыполнимыми. Они производят впечатление глубоких инвалидов.

природа действует как рачительный хозяин. Незачем кормить то, что не нужно. Но как только движения возобновились, к мышцам снова устремляются питательные вещества, микроэлементы и кислород. Немного усилий – и прежний объем с тонусом снова на месте. Физические нагрузки вызывают образование новых ядер в клетках мышц, начинается бурный синтез миозина и актина – белков, из которых состоит мышечное волокно.

В головном и спинном мозге одновременно с этим происходит «протаптывание» новых связей между отдельными нейронами благодаря нейропластичности. Сокращения мышц запоминают мозжечковые клетки Пуркинье, и движения становятся автоматическими.

Описание заболевания

Наиболее раннее описание рассеянного склероза было произведено во второй половине девятнадцатого века. В далеком 1868 году его симптомы и проявления исследовал и зафиксировал французский неврологом Жан Мартен Шарко. На определенном промежутке времени классическая медицина склонялась к тому, что данная патология присуща в большей степени женщинам детородного возраста, что связано с генетическими факторами.

На сегодняшний день статистические данные значительно изменились. Все чаще заболевание рассеянным склерозом наблюдается у мужчин. Им болеют преимущественно люди среднего и преклонного возраста, представители белой расы, жители северных регионов Европы. Больше всего пациентов проживает в Скандинавии, Белоруссии, Санкт-Петербургской области, Карелии.

Особенно тревожным является то, что рассеянному склерозу присуще быстро развиваться вследствие воздействий внешних патологических факторов, возможно в подавляющем большинстве случаев – инфекционных. Немаловажно и то, что эти процессы происходят в генетически предрасположенном организме, при этом разрушается миелин в нервах глаза,области головного или спинного мозга.

При этом на месте разрушенного миелина появляются склерозированные образования, замедляющие или полностью блокирующие передачу импульса. Характерно, что заболевание отличается различными симптомами, часто не позволяющими точно установить диагноз в начальной стадии и симулирующими другие нарушения центральной нервной системы.

Массажные правила и приемы

Массаж выполняют только при неповрежденной коже, если у человека нет температуры, инфекции или острой боли на специальном столе. Кожа должна быть чистой. Для скольжения используют натуральные масла, например, льняное, к которому можно добавить немного любого эфирного.

В классическом массаже используются такие движения:

  1. Поглаживание – начинает и заканчивает сеанс, причем интенсивность в конце больше, чем вначале. Начинают с удаленных зон, постепенно приближаясь к центру тела.
  2. Растирание – ладонями выполняют «зигзаги», смещая кожу от периферии к центру. Улучшает кровообращение и отток лимфы. Мышцы растирают по ходу волокон.
  3. Разминание – руки совершают кругообразные движения. Разминать можно большими пальцами, ладонью, подушечками других пальцев, локтем, сложенными вместе ладонями. Разминают одну мышцу, потом переходят к другой. Нельзя разминать позвоночный столб.
  4. Похлопывание – выполняют ребрами ладоней. Иногда этот прием называют поколачиванием. Зону между лопатками и область над почками пропускают, на них поколачивание не делают.
  5. Вибрация – сотрясают ткани указательным и средним пальцами обеих рук.

Причины появления

Наиболее активными возбудителями этой опасной патологии на сегодняшний день считаются различные типы вирусов. Это возбудители кори, паротита, герпеса, бешенства, краснухи. Они опасны тем, что живя многие годы в тканях нервной системы, они постепенно разрушают состав клетки, миелиновых нервных оболочек.

Образовавшиеся пустоты заполняются инородными белками. Самым агрессивным является белок прион, проявляющийся в виде антигена. В это время организм начинает отвечать на его появление аутоагрессией – выработкой антител. Происходит формирование тяжелой аутоиммунной реакции при которой происходит постепенное уничтожение белого вещества нервной системы, которое воспринимается в виде чужеродного белка.

Зоны массажа

Выбирают в зависимости от патологического процесса. Массаж – это пассивная гимнастика, руки специалиста напрягают и расслабляют мышцы, заменяя больному человеку те движения, которые он не в состоянии выполнить сам.

К массажу при рассеянном склерозе нужно подходить индивидуально. Разберем это на примере двигательных нарушений в руке.

Начинают массаж с кисти. Используют льняное масло для скольжения. Классические приемы дополняют сгибанием-разгибанием всех пальцев и запястья. Имитируют сжатие кисти в кулак.

Переходят к мышцам предплечья, доступны только поверхностные мышцы. Последовательно прорабатывают плечелучевую мышцу, локтевой сгибатель кисти, поверхностный сгибатель пальцев, длинную ладонную мышцу и лучевой сгибатель кисти.

Переходят на плечо, тщательно массируют бицепс и трицепс. Если позволяет общее состояние, можно немного обработать шейно-воротниковую зону. Нужно быть осторожными с общей нагрузкой. Больные рассеянным склерозом ослаблены, начальные сеансы не должны превышать 15 минут.

Ежедневные короткие сеансы принесут больше пользы, чем ударные нагрузки. В дополнение к обычным приемам всегда нужно имитировать те движения, которые выпали – повороты, наклоны, подъемы. Просто брать конечность и поднимать, поворачивать, сгибать и разгибать ее. Пусть сегодня ничего не получается, но регулярность делает свое дело. То же самое относится к мышцам лица и туловища.

Методика занятия на тренажерах

Пациентам, которым установлен этот диагноз, не стоит воспринимать его как однозначный приговор. Регулярное прохождение курсов терапии позволяет значительно приостановить процессы и улучшить общее состояние организма. А классическая процедура – массаж является наиболее мощным средством для проведения реабилитации у пациентов с рассеянным склерозом. Он позволяет получить значительный сочетанный эффект:

  • Быстро улучшает общее состояние организма.
  • Отлично помогает избавляться от боли, которая возникает из-за спазмов различных групп мышц.
  • Является необходимым средством, восстанавливающим достаточный объем движений и улучшающим координацию.

Обычно такой курс массажа проводит специалист. Это связано с тем, что человек без должного опыта может неумелыми движениями стимулировать спазмы мускулатуры патологического характера, ухудшить состояние больного и усилить болевой синдром.

Массаж паравертебральных (прихребтовых) зон позвоночника выполняют в положении лежа на животе. Начинают от копчика до шейных позвонков: плоскостным поглаживанием, спиралевидным растиранием подушечками пальцев, пилением ребрами ладоней, граблеобразным растиранием межостистых промежутков и спиралевидным — остистых отростков.

Массаж спины выполняют: поглаживанием, растиранием, продольным разминанием, нежными нажатиями и смещением, вибрацией и поглаживанием.

Широчайшую мышцу спины и трапециевидную массируют: поглаживанием, растиранием, разминанием, нажатием. Края мышц: смещением и продольным разминанием, непрерывной стабильной и лабильной вибрацией

Массаж воротниковой зоны выполняют в положении больного сидя или лежа: плоскостным и обхватывающим поглаживанием затылочной области, боковых и заднего шейного участка по направлению к подключичным лимфатическим узлам. Продолжают спиралевидным растиранием пальцами затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Далее спиралеобразным растиранием пальцами, пилением задней и боковых шейных поверхностей.

Массаж воротниковой зоны при рассеянном склерозе

Грудино-ключично-сосцевидные мышцы массируют щипцеобразным разминанием. Массаж VII шейного позвонка выполняют спиралепоподобными движениями («солнышком»), на расстоянии от остистого отростка 1-2,5 см во всех направлениях.

Разминание трапециевидной мышцы выполняют по ходу мышечных волокон: в нисходящей части — от выйной линии до лопаточной ости. В восходящей – от остистых отростков позвонков грудного отдела до лопаточной ости приемами: нажатием, растяжением и смещением. Массаж краев мышцы — продольными, поперечными и щипцеобразными разминаниями. В конце выполняют поглаживание.

Переднюю поверхность грудной клетки массируют в положении больного на спине:

  • плоскостным поглаживанием ладонью или пальцами от грудины к плечевым суставам. У женщин — груди обходят;
  • растиранием спиралевидным концами пальцев в тех же направлениях;
  • разминанием, нажиманием и смещением поверхностных и глубоких мышц грудной клетки, включая большую грудную, подключичную, переднюю зубчатую.
  • спиралевидным растиранием мест начала и прикрепления мышц;
  • граблеобразным растиранием межреберных промежутков и спиралевидным – ребер по направлению к позвоночнику. В конце и между приемами выполняют поглаживание.

Пояс верхних конечностей массируют больному в положении – сидя за массажным столиком. Выполняют:

  • плоскостное поглаживание, обхватывающее — шеи, дельтовидной, подключичной и лопаточной зоны;
  • спиралевидное растирание мочками пальцев или опорной частью ладони, пересечения поперечной и нисходящей части трапециевидной и дельтовидных мышц;
  • разминание мышц нажатием, смещением; дельтовидной мышцы — продольным и поперечным разминанием;
  • в местах начала и прикрепления мышц: спиралевидным растиранием кончиками пальцев, разминанием (перетиранием мышцы) в направлении сустава плеча.

Верхние конечности массируют:

  • обхватывающим поглаживанием кисти, предплечья и плеча по направлению к лимфатическим узлам подмышек;
  • плоскостным растиранием обеими руками, начиная от кисти;
  • слабым продольным и поперечным разминанием мышц с гипертонусом;
  • потряхиванием мышц, непрерывной стабильной вибрацией в местах прикрепления мышц и выхода нервов, нежной лабильной вибрацией. Приемы прерывистой вибрации не показаны. Массаж мышц- антагонистов выполняют более интенсивно. В конце -нежное поглаживание рук.

Мышцы пояса и нижние конечности начинают массировать сначала на прихребтовых зонах S5-S1, L5-L1, D12-D10 позвонков от ниже- до вышележащих сегментов: плоскостным поглаживанием, полукруговым растиранием кончиками пальцев, пилением, штрихованием, спиралевидным растиранием остистых отростков;

Массаж пояса при рассеянном склерозе

Массаж ягодичных участков выполняют:

  • поверхностным и глубоким поглаживанием, растиранием пальцами и пилением, пересечением, штрихованием в медленном темпе;
  • гребнеобразным разминанием, смещением, нажатием одной рукой и с отягощением;
  • непрерывной стабильной и лабильной вибрацией, нежным потряхиванием мышц;
  • растиранием гребней подвздошных костей подушечками пальцев.

Нижние конечности массируют в положении – на спине, под колени больного укладывают валик. Выполняют: обхватывающие поглаживания обеими руками области стопы, голени и бедра, направляя движение параллельно или последовательно по направлению к области паха. Растирание — прямолинейное и спиралевидное нежными движениями обеих рук.

Выполняют дифференцированный слабый массаж мышц с повышенным тонусом с помощью нежного продольного и поперечного разминания, сжатия, валяния мышц, нежного их потряхивания. Интенсивные приемы (особенно рубление и поколачивание ) не показаны. Антагонисты мышц массируют несколько интенсивнее. Заканчивают поглаживанием всей конечности, начиная от пальцев.

Живот массируют больному в положении – лежа на спине, под коленями укладывается валик. Выполняют массаж:

  • плоскостным поверхностным поглаживанием по часовой стрелке, начиная от пупка, с помощью ладони, концов 2-4 пальцев;
  • спиралевидным поглаживанием всей поверхности передней брюшной стенки;
  • нежным поверхностным и глубоким циркулярным растиранием подушечками пальцев;
  • при значительных отложениях жира – массируют вспомогательными приемами: нежным пилением, пересечением снизу вверх и наоборот, слева направо и наоборот;
  • нежным поперечным разминанием мышц с помощью обеих рук прямой мышцы живота от лобковой кости вверх;
  • пилением, нежным смещением, растягиванием, сжиманием и нажиманием косых мышц живота;
  • вибрационным поглаживанием передней брюшной стенки. Заканчивают поглаживанием.

Процедура длитсямин при курсе лечения –сеансов 3-4 раза в год. Показана лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, упражнения для позвоночника, на координацию, на расслабление.

Тренинг начинается с 5 минут и постепенно (в условиях стационара) увеличивается до 10 минут. Занятие состоит из трех разделов: I-й вводный (разминка)минуты с нагрузкой 25% от толерантной мощности, II-й основнойминут, нагрузка 50-75% и III-й заключительный (заминка)минуты, нагрузка 25%.

Скорость вращения педалей подбирается индивидуально, комфортная для больногооборотов в 1 минуту или около 20 км/час. Учитывая, что при РС в большей степени нарушается функция нижних конечностей, целесообразно использовать тренажеры для укрепления мышц ног.

Восстановление стереотипа ходьбы у больных РС — одна из основных задач физической реабилитации. Коррекция этой функции должна проводиться в процессе лечебной гимнастики, аэробного тренинга (на вело-, степ-тренажерах, тредмиле) и включать специальные занятия лечебной ходьбой.

Льняное масло для массажа

При рассеянном склерозе изменяется трофика тканей, кожа становится дряблой, растрескивается и может шелушиться. Льняное масло – отличный помощник, оно быстро высыхает, образуя лечебную пленку, хорошо питает кожу. Вот его состав:

  • ненасыщенные жирные кислоты;
  • витамин Е или токоферол;
  • фолиевая кислота;
  • фитогормоны, подобные эстрогенам;
  • растительный жир.

Льняное масло быстро снимает воспаление, заживляет трещины и царапины, смягчает и увлажняет кожу, способствует быстрому восстановлению клеток. Хорошее льняное масло, полученное методом холодного отжима, имеет короткий срок годности – не более 2 недель. В открытой посуде быстро прогоркает.

Льняное масло имеет нежный природный запах. Любители ароматов могут добавлять в него разнообразные эфирные масла: лаванды, пачулей, роз, сандала, бергамота.

Массаж при рассеянном склерозе можно выполнять дома, получив несколько уроков у специалиста.

Препараты

В процессе проведения массажных процедур значительное повышение эффективности лечения и получение устойчивого результата происходит при использовании специальных мазей или гелей. Обычной практикой стало проведение сегментарно-рефлекторного типа массажа паравертебральных, то есть направленных вдоль позвоночного столба сегментов.

Этот тип воздействия на магистральные нервные стволы с одновременным применением отвлекающих, рассасывающих и согревающих препаратов из серии «Аналгос», «Финалгон» или «Апизартрон» значительно повышают лечебный эффект. Народная медицина для таких массажей рекомендует натуральный пчелиный мед. Однако при всех его положительных качествах, следует применять его очень осторожно из-за возможных аллергических реакций.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном обращении к врачу, внимании к собственному здоровью, регулярному прохождению диспансерных осмотров. Немаловажным фактором является нормальный режим дня и здоровое питание, отказ от курения, так как никотин разрушает нервную ткань.

В виде заключения стоит отметить, что массаж это отличное средство для восстановления. Он активизирует общее состояние и избавляет от болей. Следует учитывать, что таким пациентам предусматриваются специально разработанные методики.

  • Акушерство
  • Аллергология
  • Ангиология
  • Андрология
  • Венерология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекциология
  • Кардиология
  • Косметология
  • Маммология
  • Наркология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Ортопедия
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Паразитология
  • Педиатрия
  • Проктология
  • Психиатрия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Сексопатология
  • Стоматология
  • Травматология
  • Урология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Инструкция к проведению массажа

Положение пациента лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленных суставах (под голеностопными суставами валик), для расслабления мышц спины — под живот кладется маленькая подушка, руки вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах.

Первый массажный прием — плоскостное поверхностное поглаживание ладонной поверхностью кисти от крестца до уровня 10 грудного позвонка. С каждым движением увеличивается сила давления на кожу, но так, чтобы она не сдвигалась. Затем выполняется гребнеобразное поглаживание.

Вторым массажным приемом является растирание. Оно выполняется медленно спиралевидно подушечками пальцев, затем основанием ладони, далее целесообразно применить прием «пиление», позволяющий быстро увеличить приятное чувство тепла и подготовить пациента к последующим воздействиям.

С целью мощного рефлекторного воздействия выполняется прямолинейное и спиралевидное растирание по паравертебральным линиям большими пальцами, а затем подушечками пальцев с отягощением, далее вдоль длиннейших мышц выполняется строгание, а от позвоночного столба в стороны — штрихование.

Завершается растирание плоскостным поверхностным поглаживанием. Так как мышцы спины в пояснично-крестцовой области трудно захватить руками и полноценно выполнить разминание, основное внимание уделяется растиранию.

Из приемов разминания применяют: поперечное, «валик», сдвигание и надавливание.

Затем — опять поглаживание и завершающим приемом является вибрация, которая выполняется по типу непрерывного сотрясания, пунктирования.

Заканчивается процедура сегментарно-рефлекторного массажа плоскостным поверхностным поглаживанием.

С целью прямого непосредственного воздействия на трофику, кровообращение, проведение нервного импульса, снижение повышенного мышечного тонуса, сразу после сегментарно-рефлекторного массажа проводится специальный релаксирующий массаж нижних конечностей.

Положение пациента остается прежним. Вначале выполняется несколько подготовительных поглаживающих движений от пятки до подъягодичной складки по задней поверхности ноги. Затем массируется подошвенная сторона стопы. Массажные движения выполняются по направлению от пальцев к пятке и включают следующие приемы:

  • поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное, глажение;
  • растирание — спиралевидное и прямолинейное большими пальцами, гребнеобразное, штрихование, пиление;
  • разминание — поперечное, продольное, надавливание, сдвигание, растяжение, сжатие;
  • вибрация — пунктирование, поколачивание, рубление, похлопывание, встряхивание.

Затем выполняются пассивные движения стопой: сгибание, разгибание, ротация.

Массаж ног включает преимущественно релаксирующие приемы:

  • поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, пересекание, глажение;
  • растирание — спиралевидное пальцами, основанием ладони, обхватывающее;
  • разминание — поперечное, валяние, сдвигание;
  • вибрация — сотрясание, встряхивание.

Указанные приемы выполняются вначале по задней, а затем по передней поверхности нижней конечности. Положение пациента при массаже передней поверхности: лежа на спине со слегка согнутой в коленом суставе ногой. Для этого валик подкладывается под колено. Темп выполнения массажных приемов должен быть медленным, спокойным, приемы не должны быть грубыми и резкими.

При преимущественном поражении верхних конечностей сегментарно-рефлекторный массаж выполняется на шейно-воротниковой области от С3 до D6 с последующим классическим массажем рук, т.к. парез верхних конечностей, как правило, сопровождается пониженным тонусом.

После массажа необходимо дать больному отдохнутьминут. Потом проводится комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Также очень эффективным является подводный душ-массаж. Он помогает расслабиться и снять спазм мышц. Процедура проводится в бассейне с температурой водыградусов. Длительность занятий доходит до часа, периодичность 3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев. Необходимо пройти 2-3 курса в год.

Народная медицина рекомендует больным рассеянным склерозом медовый массаж. Необходимо намазать медом все тело и «вытягивать» кожу с помощью массажных движений. При этом необходимо помнить, что нельзя применять приемы поколачивания и рубления. Длительность курса медового массажа 4-6 месяцев.

Существует ряд состояний, при которых нельзя делать массаж. К списку противопоказаний относятся:

  1. заболевания, которые сопровождаются высокой температурой
  2. склонность к кровотечениям
  3. опухоли
  4. гнойные процессы
  5. заболевания кожи
  6. аллергические высыпания
  7. расстройства кишечных функций
  8. заболевания кровеносных и лимфатических сосудов
  9. аневризмы аорты и сердца
  10. периоды сильного психического возбуждения

Поэтому, если вы решили дополнить лечение рассеянного склероза массажем, то проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Основные симптомы рассеянного склероза приведены в статье по ссылке.

В заключение отметим, что массаж является отличным средством для реабилитации. Он способен улучшить общее состояние и избавить от боли. Однако для таких больных предусмотрены специальные методики. Проведение же сеанса классического массажа или мануальной терапии могут ухудшить состояние.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Задача массажа

  • повышение реактивности организма;
  • снижение аутоиммунных процессов;
  • нормализация функционального состояния нервной системы: центральной и вегетативной;
  • улучшение лимфотока и кровообращения, особенно в головном и спинном мозге;
  • уменьшение двигательных расстройств, мозжечковых симптомов, гиперкинезов.

Рассеянный склероз в подострой стадии и хроническом течении при отсутствии противопоказаний.

Нельзя выполнять массаж в период обострения клинической симптоматики, психических расстройств, при общих противопоказаниях.

План массажа

  • Массаж паравертебральных зон позвоночника.
  • Массаж спины.
  • Массаж воротниковой зоны.
  • По показаниям – массаж грудной клетки спереди и по бокам, живота, пояса верхних и нижних конечностей.
Adblock
detector