Склероз

Пройти обследование у уролога.

Особенности урологического осмотра для женщин: кресло

Иногда пациентки женского пола осматриваются урологом на гинекологическом кресле. Не стоит беспокоиться болевых ощущений, осмотр характеризуется абсолютной безболезненностью. Целью такого исследования является изучения состояния мочевого пузыря, мочеточника.

Особенности осмотра простаты вытекают из ее расположения. Как известно, предстательная железа находится в малом тазу мужчин. С одной стороны она прилегает к прямой кишке, с другой – к мочевому пузырю. Уролог может предложить пациенту в процессе осмотра опереться на кушетку, наклонившись вниз, или же лечь.

Осмотр простаты может оказаться болезненным лишь в одном случае – если у больного присутствует простатит в острой форме. При его отсутствии болевых ощущений можно не опасаться. Специалист надевает перчатку и затем вводит предварительно смазанный вазелином палец непосредственно в прямую кишку.

Если вы сомневаетесь в выборе врача — доверьтесь нашей рекомендации. Безболезненно пройти осмотр у опытного уролог-андролога в Санкт-Петербурге вы сможете в медицинском центре «Радуга». Здесь же можно сдать все необходимые урологические анализы.

Чаще всего на прием к урологу приходят мужчины. Потому что у них этот специалист лечит не только болезни мочевыделительной системы, но также патологии репродуктивных органов.

В отличие от женщин, у которых половой системой занимается гинеколог.

По одному только внешнему виду пациента, его походке и поведению опытный уролог может сделать немало полезных выводов. Например, в случае беспокойства и попытке найти положение тела, облегчающее боль, врач думает в первую очередь о почечной колике.

В случае если пациент старается согнуть ноги и привести их к туловищу, это говорит о паранефрите. Потому что в таком положении облегчается болевой синдром. При этом заболевании также наблюдается походка с наклоном корпуса в сторону больной почки.

В случае заболеваний мошонки больной старается ходить медленно. Он практически не разгибает ноги в тазобедренных суставах.

При простатите человек очень осторожно садится, часто на края стула. Это тоже не ускользает от внимания наблюдательного уролога.

Осмотр может проходить по-разному, в зависимости от цели визита мужчины.

Одно дело если это профилактический осмотр, например, у подростков при школьном медосмотре. Совсем другое, если больной обратился с конкретными жалобами. Тогда обследование будет не столь поверхностным и более целенаправленным.

Если уролог видит, что она приобрела сероватый цвет, это может свидетельствовать о почечной недостаточности. Об этом же говорит и наличие отеков.

Врач оценивает оволосение наружных половых органов.

У мужчин оно может меняться при гормональном дисбалансе. Также у лиц сильного пола может быть обнаружена гинекомастия – увеличение груди. Это тоже говорит о расстройстве функции эндокринной системы, а иногда и об опухолевых процессах.

Врач осматривает живот пациента. Если на нем есть округлая выпуклость, это говорит о переполненном мочевом пузыре. Нередко данный симптом наблюдается при аденоме простаты вследствие острой задержки мочи.

Одного только осмотра достаточно, чтобы обнаружить признаки целого ряда заболеваний:

  • парафимоза;
  • сужения мочеиспускательного канала;
  • гипоспадию;
  • опухоли репродуктивных органов.

При выделении гноя из уретры уролог сразу же может диагностировать уретрит.

Выявленные рубцы могут говорить о том, что человек переболел сифилисом.

Увеличение и покраснение пениса свидетельствует о каверните.

Пузырьки с жидкостью – признак герпеса.

Также при осмотре врач может выявить предраковые заболевания – лейкоплакию, остроконечные кондиломы и т.д.

Уролог осматривает мошонку пациента. Она может быть увеличенной. Это происходит при опухоли, водянке или воспалительном процессе (орхоэпидидимите). Визуально можно заметить и увеличение вен семенного канатика (варикоцеле). Иногда врач обнаруживает слоновость мошонки или наличие свищей, что характерно для туберкулеза.

После этого уролог проводит пальпацию различных органов. Она осуществляется в различных положениях тела. Почки прощупываются в положении лежа на спине, а затем на боку.

анализ крови у уролога

У детей может быть проведена пальпация стоя.

В этом положении  почка может опускаться. Данное явление называют нефроптозом.

Врач обращает внимание на размер почки, её поверхность (может быть гладкой или бугристой). Увеличена почка часто при поликистозе.

В случае наличия опухолей поверхность может быть неровной, а сама почка нередко смещается. При гидронефрозе отмечается увеличение эластичности почки, её болезненность. Ещё более выраженный болевой синдром уролог наблюдает при пиелонефрите. В этом случае мышцы передней брюшной стенки напряжены, и пальпация практически невозможна.

У мужчин уплотнение мочеиспускательного канала обычно говорит о воспалении. Также в уретре прощупываются дивертикулы или застрявшие камни. После этого уролог переходит к пальпации мошонки.

Увеличение, особенно одностороннее, говорит о водянке или орхоэпидидимите.

Наличие флюктуации (колебание жидкости) свидетельствует о гнойном характере поражения. Если же яичко увеличено, но не болит, это может быть опухоль.

При варикоцеле вены пальпируются в положении лежа, а затем – стоя. Это позволяет установить диагноз даже без помощи УЗИ.

Пройти обследование у уролога.

В положении стоя вены значительно утолщаются.

У мужчин пальпируют простату. Для этого указательный палец уролог вводит в прямую кишку.

Доктор может оценить её:

  • размеры;
  • болезненность;
  • консистенцию.

В норме пальпация должна быть безболезненной. Наличие болевого синдрома может являться свидетельством простатита.

При раке боли может не быть, но простата становится очень плотной. Врач использует в диагностике заболеваний лабораторные методы исследования. Анализы он может взять сразу же, на приеме. Некоторые исследования назначаются на следующий день.

Доктор обязательно назначит общеклинические методы диагностики – это общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Он возьмет мазки или секрет простаты на анализ, если того потребует ситуация.

А также если соблюдены необходимые меры для забора клинического материала (например, больной давно не мочился, не принимал антибиотики и т.д.).

В некоторых кабинетах врача стоят УЗИ-аппараты. В этом случае специалист сразу может провести ультразвуковую диагностику. Исходя из клинической ситуации, он осмотрит почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Проводится УЗИ органов мошонки, предстательной железы. После этого врач назначает лечение, если есть предварительный диагноз. Если его нет, терапия может быть подобрана позже, на одном из последующих приемов.

Женщин уролог принимает реже.

В целом, у них осмотр проходит так же, как у мужчин. Но при этом есть определенная специфика.

Урологи принимают женщин при подозрении на патологию только мочевыделительной, но не репродуктивной системы. К ним обращаются пациентки с циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями почек и т.д.

При пальпации у женщин может быть прощупан мочевой пузырь. Его задняя стенка пальпируется через влагалище.

Таким способом можно выявить:

  • опухоли;
  • конкременты;
  • инородные тела.

Обычно поводом для визита женщины к врачу становится:

  • боль в пояснице;
  • кровь в моче;
  • белок в моче;
  • различные нарушения мочеиспускания (затрудненное, болезненное, частое, неполное и т.д.).

К урологу женщину могут направить при случайном выявлении лабораторных симптомов. Например, при повышении креатинина в биохимическом анализе крови. Мазки у женщин берут не только из уретры, как у мужчин, но также из влагалища и шейки матки.

Часто урологи работают в перинатальных центрах и осматривают беременных. У них одним из серьезных осложнений является эклампсия. Она характеризуется нарушением функции почек, и в этом случае женщине требуется помощь этого специалиста.

Если вам необходима помощь этого специалиста, обращайтесь в нашу клинику. Мы принимаем пациентов любого пола и возраста.

Здесь работают опытные профессионалы, которые быстро поставят правильный диагноз и подберут оптимальную терапевтическую тактику.

Инструментальная диагностика

Общеклинический анализ мочи – определение качественного состава мочи. Позволяет исключить воспаление мочевыделительной системы, заподозрить нарушение работы почек, мочекаменную болезнь, опухоли мочевыделительной системы.

Бактериологический анализ мочи (посев мочи) – определение наличия или отсутствия бактерий в моче. Более того, по результатам данного исследования выдается информация о названии микроорганизма, его количестве и уровне, так называемой, резистентности – способности противостояния к антибактериальным препаратам.

Общеклинический анализ крови – помогает урологу исключить наличие воспалительных реакций в организме, уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови – включает в себя большое количество показателей, но в первую очередь помогает урологу определить функцию почек и уровень «зашлакованности» организма.

Пройти обследование у уролога.

Простатспецифический антиген крови (ПСА) –онкомаркер рака простаты. Применяется в качестве диагностики рака предстательной железы. Мужчины старше 40 лет ежегодно должны сдавать анализ крови на ПСА. Так же применяется при оценке эффективного лечения рака простаты.

Примечание: все вышеперечисленные анализы сдаются вне зависимости от времени суток и приема пищи.

Андрогенный профиль – это анализ крови, который содержит ряд гормонов для диагностики гормональных нарушений, как у мужчин, так и у женщин. Сдается в утренние часы с 9:00 до 11:00 (пик гормональной активности).

Спермограмма – исследование эякулята (спермы) на предмет патологии сперматозоидов и определения фертильности (способности к оплодотворению). Сдается непосредственно в лаборатории, т.к. эякулят быстро изменяет свои свойства в первые минуты после сдачи. Перед исследованием необходимо соблюсти 4-5 дней полового воздержания.

Исследование сока простаты – в основном проводится с целью диагностики воспаления в простате. Специальной подготовки не требуется. Забор материала производится непосредственно врачом урологом на приеме.

Бактериологическое исследование эякулята – исследование спермы на предмет наличия бактерий. Применяется при диагностике хронического простатита, хронического орхоэпидидимита.

как проходит обследование по урологии

ПЦР – анализ соскоба уретры с целью диагностики заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Забор материала происходит непосредственно на приеме у врача уролога. Сдается вне зависимости от времени суток и приема пищи. Перед сдачей анализа рекомендовано воздержаться от мочеиспускания в течение 2-х часов.

УЗИ – ультразвуковая диагностика является наиболее простым и доступным методом диагностики структурных изменений мочевыделительной системы. Используется для исключения патологии почек, мочевого пузыря, органов мошонки, полового члена, простаты. Следует отметить, что УЗИ с целью диагностики патологии мочеточников имеет низкую эффективность.

ТРУЗИ – трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование. В основном используется с целью диагностики патологии простаты.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – является наиболее эффективным методом диагностики мочекаменной болезни, опухолей мочевыделительной системы, стриктур мочеточника, кист почек и др. патологий. Проводится с внутривенным контрастированием или без. Перед проведением исследования (с внутривенным контрастированием) необходимо сдать анализ крови на креатинин.

МРТ (магнитнорезонансная томография) –в основном используется для диагностики патологии органов малого таза, рака простаты, рака мочевого пузыря и лимфаденопатии.

Уретроскопия – осмотр мочеиспускательного канала. Используется для диагностики патологии мочеиспускательного канала (стриктура уретры, опухоль уретры и др.). Выполняется амбулаторно под местной анестезией с помощью специального тонкого инструмента.

Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией с помощью цистоскопа. Применяется для диагностики опухолей мочевого пузыря и др. патологий.

Уретеропиелоскопия – осмотр мочеточника и чашечно-лоханочной системы почек. Выполняется под наркозом в условиях операционной. Эффективный метод диагностики опухолей мочеточника и опухолей лоханки.

Уретрограмма –рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала (уретры) с целью диагностики размеров, положения и протяженности стриктур уретры. В мочеиспускательный канал вводится контрастный препарат при этом делается рентгеновский снимок сфинктера. Проводится амбулаторно. В местной и общей анестезии не нуждается, специальной подготовки не требует.

Урофлоуметрия – исследование качества мочеиспускания (струи мочи). Повсеместно применяется в урологии с целью диагностики патологии простаты, уретры и мочевого пузыря. От пациента требуется помочиться в специальный «урологический унитаз». Специальной подготовки не требуется.

Комплексное уродинамическое исследование – функциональное исследование нижних мочевых путей. Единственный метод диагностики нарушения функции мочевого пузыря и сфинтера уретры. Применяется у пациентов, которых беспокоит затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, недержание мочи, при наличии остаточной мочи.

Как правильно подготовиться и сдать анализы крови

Для мужчин

На результаты исследования влияют следующие факторы – время забора крови, прием лекарственных препаратов, время последнего приема пищи и ее состав, физические и психо-эмоциональные перегрузки, курение и алкоголь, медицинские процедуры, фаза менструального цикла у женщин.

  • Для исследования берется венозная кровь из локтевой вены.
  • Сдавать кровь желательно утром, с 8 до 11 часов утра. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
  • Строго натощак (8-12 часов после последнего приема пищи)  сдают следующие анализы:
    – общеклинический анализ крови (общий анализ крови);

– определение группы крови и резус-фактора;– биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.);

– серологический анализ крови (определение различных видов инфекций по анализу крови);– исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);– гормоны (половые, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы и др.);– онкомаркеры.

  • Перед процедурой взятия крови необходимо расслабиться и успокоиться.
  • Необходимо исключить факторы, способные повлиять на результаты анализа крови:
    • В день исследования – физические и эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
    • За 1 час до исследования – курение.
    • За 1-2 дня – прием алкоголя, переедание, значительное изменение рациона питания.
  • Исследование крови следует проводить до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных, гормональных, химиотерапевтических и т.п.) или не ранее чем через 10-14 дней после окончания их приема. В случае если Вы принимаете лекарства, обязательно сообщите об этом Вашему врачу.
  • Анализы крови необходимо выполнять до проведения рентгенологических, ультразвуковых исследований, физиотерапевтических процедур.
  • Женщинам кровь на половые гормоны (ФСГ и ЛГ) необходимо сдавать на 2-5 день менструального цикла, а для оценки концентрации прогестерона на 21 день цикла, если Ваш врач не назначил других сроков.

Важно! Прием воды не изменяет показателей крови, поэтому пить воду можно.

Adblock
detector