Склероз

Перевязочный кабинет в хирургическом отделении манипуляции. Организация работы в чистой перевязочной

Виды уборок в перевязочной

ВИДЫ УБОРОК В

ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ

Предварительная

Текущая –каждые 2часа

Заключительная


(большая)-после

манипуляций

Генеральная – 1 раз в

неделю

Непосредственно проведение перевязок

  • Старую повязку разрезаем ножницами, концы которых направлены в наиболее безопасном для пациента и медсестры направлении. Отработанный материал сбрасываем в емкость с дезраствором. Салфетку, находящуюся на коже, оставляем.
  • Из индивидуальной упаковки достаем первый зажим. Ватным шариком с антисептическим раствором проводим туалет участка кожи, на котором осуществляется перевязка.
  • С кожи удаляем салфетку, оставленную от старой повязки, и сбрасываем ее в дезраствор. Первый пинцет также погружаем в емкость с дезраствором для отработанного инструментария.
  • Достаем второй пинцет, берем им стерильный шарик, смачиваем его в антисептике и обрабатываем рану.
  • Если нужно снять швы — достаем третий пинцет, ножницы и производим снятие швов.
  • Вторым и третьим пинцетом накладываем асептическую повязку на раневую поверхность.
  • Фиксируем повязку бинтом или клеолом.
  • Отработанные материалы и инструменты погружаем в емкости с дезинфицирующим раствором, закрываем крышками и выдерживаем экспозицию.
  • После проведения каждой перевязки поверхность клеенки протираем ветошью, смоченной в растворе дезсредства.
  • использованный перевязочный материал после дезинфекции собираем в специальные пластиковые пакеты желтого цвета (отходы класса Б). Пакеты после заполнения следует герметично закрыть и удалить из отделения для утилизации.
  • Каждые 2 часа перевязочный кабинет следует подвергать текущей влажной уборке с применением дезинфициующего средства, проветриванию и бактерицидному облучению. При этом следует производить замену стерильной простыни на перевязочном столе.

Следует разделять проведение перевязок
для чистых и гнойных ран. Для этого выделяют так называемые чистые и гнойные перевязочные. При отсутствии такой возможности в первую очередь проводятся чистые перевязки. После каждой перевязки пациентов с признаками нагноения либо с гнойными ранами простыня на перевязочном столе заменяется. поэтому лучше пользоваться одноразовым бельем.

Медицинская сестра должна осуществлять проведение перевязок
по графику, который утверждает заведующий отделением. График вывешивается на видном месте — на двери кабинета, либо возле нее.


АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра хирургических болезней №1

УЧАСТИЕ В РАБОТЕ

ПЕРЕВЯЗОЧНОГО КАБИНЕТА

ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ


Подготовила:Сапарбекова

А.Е 446 ОМ

Проверил:Хасенов Р.Е

Астана 2016

Особенности
организации работы медицинской сестры
в отделениях хирургического профиля.

Хирургическое
отделение требует более внимательного
и тщательного ухода за пациентами,
особенно в послеоперационный период.
Медсестра должна максимально точно
следить и иметь терпение к пациентам в
течение дня и ночи; малейшие изменения
артериального давления, пульса, внешнего
вида могут привести к неизменимым
последствиям..

График
работы медсестры сменный,
сутки через трое. В хирургическом
отделении работают
операционные и сменные медсёстры,
подчиняющиеся заведующему отделением,
операционным блоком или
руководителю лечебного
учреждения.

Медсестра
хирургического отделения заеимается:

    Операционная
    медсестра вместе с хирургической
    бригадой готовит операционную,
    необходимые инструменты, перевязочный,
    шовный материал. Во время операции
    обеспечивает хирургический персонал
    инструментом. Она же выполняет всё
    необходимое, чтобы обеспечить инфекционную
    безопасность персонала и пациентов,
    следит за соблюдением всех правил
    асептики. От качества работы операционной
    медсестры зависит отсутствие
    послеоперационных осложнений у
    пациентов.

    Сменная
    медсестра ведёт журналы приёма и
    передачи дежурства, различную медицинскую
    документацию (журналы кварцевания,
    перевязок, генеральных уборок,
    дезинфекционной обработки и прочие
    подобные).

Рабочий
день медсестры начинается задолго до
подъёма больных. Затем зажигает свет в
палатах, приветствует больных, раздаёт
градусники. После измерения температуры
собирает термометры, записывает показания
в истории болезни,
делает уколы согласно
журналу назначений.

В отделении с
тяжелобольными
медсестра
обрабатывает глаза, рот, нос, помогает
умыться, причёсывает больных. Отправляет
анализы в лабораторию. После раздачи
лекарств напоминает больным о необходимых
исследованиях, сообщает, когда и где
они состоятся.

В её обязанности входит
подготовка к рентгенологическому,
ультразвуковому исследованиям, она же
предупреждает о голоде перед предстоящими
исследованиям. По показаниям врача
ставит клизмы, делает компрессы,
перевязки. Тяжелобольным придает удобное
положение в кровати, проветривает
помещения.

Дежурная медсестра помогает
раздавать пищу, при необходимости кормит
тяжелобольных, следит за соблюдением
диеты всеми пациентами. При сдаче
дежурства медсестра сообщает о состоянии
пациентов, обо всех происшествиях за
смену, подготавливает стерильный стол
с инструментами, готовит посуду для
анализов.

Правила работы
в перевязочном кабинете.

Пpoфилактика
внутрибольничных инфекций состоит из
кoмплeкca мероприятий, направленных на
разрыв цепочки возникновения
эпидемиологичеcкогo процесса. Одним из
важныx разделов этого комплeкca является
соблюдение санитарно-гигиенического
и противоэпидемичecкoгo peжимa при проведении
различных хирургических манипуляций.

Организация
работы перевязочных кабинетов. В
соответствии с требованиями действующих
нормативных документов (СНиП 2.08.02-89) в
отделении должно быть две перевязочных
(для чистых и гнойных перевязок). Однако
во многих медицинских учреждениях
выделено по одной перевязочной комнате.

Все
перевязочные материалы и инструменты
должны храниться в биксах не более 3
суток или в упаковочной бумаге
(крафт-бумаге) не более 7 суток. При
вскрытии бикса срок хранения перевязочного
материала — не более 6 часов. На биксе
должна быть отметка о времени вскрытия;

Для
проведения перевязок готовится стерильный
стол, который накрывается стерильной
простыней в один слой, так, чтобы она
свисала на 15-20 см ниже поверхности стола.
Вторая простыня складывается вдвое и
укладывается поверх первой. После
выкладывания инструментов (материала)
стол накрывается простыней (сложенной
в 2 слоя), которая должна полностью
закрывать все предметы, находящиеся на
столе, и плотно скрепляется зажимами с
нижней простыней.

Стерильный стол
накрывается на 6 часов. В тех случаях,
когда инструментарий стерилизуется в
индивидуальной упаковке, необходимость
в стерильном столе отпадает или его
накрывают непосредственно перед
проведением манипуляций. Перевязки
проводят в стерильной маске и резиновых
перчатках.

Все предметы со стерильного
стола берутся корнцангами или длинным
пинцетом, которые также подлежат
стерилизации. Корнцанги (пинцеты) хранят
в емкости (банка, бутыль и т.д.) с 0,5%
хлорамина или с 3% или 6% перекисью
водорода. Раствор хлорамина меняют один
раз в сутки.

Неиспользованный стерильный материал
откладывается для повторной стерилизации;

После
каждой перевязки, манипуляции кушетку
(стол для перевязок) обязательно протирают
ветошью, смоченной раствором дезинфектантов,
разрешенных к употреблению;

После
каждой перевязки (манипуляции) медсестра
должна вымыть руки в перчатках туалетным
мылом (обязательно дважды их намыливать),
ополоснуть водой и вытереть индивидуальным
полотенцем. Только после этой процедуры
перчатки снимают и сбрасывают в емкость
с дезинфицирующим раствором;

Использованный перевязочный материал
собирается в полиэтиленовые пакеты или
в специальные промаркированные ведра
и перед утилизацией подвергается
предварительному обеззараживанию в
течение двух часов дезинфицирующим
раствором.

Как
правило, в нашей больнице в каждом
перевязочном кабинете стоит сухожаровой
шкаф, где медицинские сестры стерилизуют
все металлические инструменты (лотки,
пинцеты, банки, корнцанги и т.д.). Контроль
за работой сухожарового шкафа
осуществляется при помощи химических
тестов: гидрохинон или тиомочевина при
180°.

Сухожаровой шкаф работает два раза
в сутки, и режим работы отмечается в
журнале «Учет работы сухожарового
шкафа». Перевязочный материал и
резиновые изделия в биксах стерилизуются
в центральной автоклавной и доставляются
во все отделения специально выделенным
автотранспортом.

Два
раза в день — утром перед началом работы
и вечером после окончания работы —
приводят текущую уборку, сочетающуюся
с дезинфекцией. Для дезинфекции
используется 1% раствор хлорамина. Один
раз в неделю проводят обязательную
генеральную уборку: помещение освобождают
от оборудования, инвентаря, инструментов,
медикаментов и т.д.

В качестве дезинфектанта
используется комплекс дезинфицирующего
и моющего средства. Дезинфицирующий
раствор путем орошения или протирания
наносят на стены, окна, подоконники,
двери, столы и включают на 60 минут
бактерицидную лампу. Затем все поверхности
обмывают чистой ветошью, смоченной
водопроводной водой, вносят
продезинфицированную мебель, оборудование
и вновь на 30 минут включают бактерицидную
лампу.

Уборочный
инвентарь, специально выделенный для
работы в перевязочной (ведра, тряпки,),
маркируют и после уборки обеззараживают
в растворе дезинфектанта в течение
часа.

В
каждом кабинете ведется журнал «Учета
проведения генеральных уборок».

Особенности
медицинской сестры в предоперационном
периоде.

Предоперационный
период

— это время с момента принятия решения
об операции и до доставки больного в
операционную. Основная цель этого
периода — максимально уменьшить возможные
осложнения во время и после операции.

Adblock
detector