Склероз

Мужская урология что такое обрезание

История появления обрезания у мужчин

– Обрезание отражается на интимных отношениях самым лучшим образом! У многих мужчин после операции циркумцизио как будто открывается второе дыхание. И от своих пациентов я часто слышу о том, что после обрезания их интимная жизнь стала более насыщенной, а отношения в семье – гармоничными.

В основном, хирургическое вмешательство для обрезания крайней плоти полового органа у мужчин продолжается не больше одного часа. И уже вскоре после его успешного завершения пациент может спокойно покинуть клинику.

Кратко процедуру циркумцизии можно изобразить с помощью Таблицы 2.

Этапы операции Действия
Первый этап Анестезия. Обязательный этап, так как обрезание довольно болезненная операция. Может применятся как местная анестезия, так и общий наркоз. Это зависит только от состояния организма пациента и обстоятельств, по которым, тот или иной вид анестезии не может быть применен. Также обрезание может осуществляться без применения анестезии.
Второй этап Обрезание. Собственно, процедура кругового иссечения крайней плоти. На втором этапе хирургического вмешательства важно, чтобы при иссечении маленький фрагмент (от 5 до 10 мм) внутреннего листка крайней плоти остался на половом органе. Это необходимо для того, чтобы во время полового акта, у мужчины не возникал дефицит кожи, который делает секс неприятным, а также чтобы в дальнейшем у пациента на произошел процесс деформации полового члена.
Третий этап Удаление кровеносных сосудов (коагуляции).

Для остановки кровотечений, вызванных хирургическим истеканием крайней плоти.

Четвертый этап Сшивание внутренних и наружных листков крайней плоти.
Пятый этап Наложение повязки

На данном этапе развития при обрезании очень часто используют современный электрокоагуляционный нож и лазер, которые во время операции позволяют избежать сильных кровотечений. То есть процедура циркумцизии заметно упрощается и происходит в более легкой форме. Процесс реабилитации значительно укорачивается.

Обрезание издавна практиковалось разными народами. Существуют документальные подтверждения проведения ритуалов циркумцизии финикийцами, вавилонянами, египтянами, аборигенами Австралии. Что значит обрезание у мужчин в разных культурах и религиях?

Наиболее глубокими и развитыми являются традиции обрезания у евреев. Обрезать крайнюю плоть считается одним из центральных ритуалов как на национальном уровне, так и на религиозном. Евреи за это нередко подвергались гонениям: циркумцизия не одобрялась эллинскими завоевателями Израиля, а Гитлер считал отсутствие крайней плоти одним из признаков «недочеловека».

У мусульман обрезание пениса тоже является одним из основных ритуалов. В Коране нет прямых упоминаний циркумцизии, но во второстепенных религиозных текстах о ней часто говорится. В исламском богословии дискуссионным является вопрос о том, обязательно ли проводить обрезание полового органа или оно является добровольной процедурой.

Мужская урология что такое обрезание

Христиане удаляли крайнюю плоть только на самых ранних этапах развития этой религии, так как изначально приверженцы учения Христа были представлены евреями.

По мере притока в сообщество язычников, не признающих пользы и необходимости обрезания, традиция его проведения в среде последователей этой религии исчезала.

Существуют несколько теорий происхождения этого ритуала.

Некоторые историки считают, что обрезание вошло в человеческую жизнь из-за потребности в обеспечении гигиены: в древности невозможно было постоянно поддерживать половые органы в чистоте, особенно затруднительно это было в периоды военных походов.

Накопление грязи под крайней плотью быстро приводило к развитию инфекционных заболеваний. В качестве ответа на потребность в сохранении здоровья половых органов и возник ритуал обрезания. Религиозные, культурные причины в этой теории отводятся на второй план.

Другие ученые считают, что обрезание не имело каких-либо рациональных оснований и проводилось изначально только по религиозным соображениям или для временного ограничения возможности половых контактов (эта причина актуальна для тех народов, где циркумцизия проводится в подростковом возрасте).

Обрезание носит медицинский термин «циркумцизия». Проводят не только по религиозным или традиционным соображениям, удалять крайнюю плоть можно и с другими целями, среди которых:

  • cоображения эстетики. Головка члена после обрезания становится сухой и матовой, выглядит более приятно по сравнению с головкой человека, не прошедшего эту процедуру.
  • Сексуальный аспект. У обрезанного человека головка члена становится менее чувствительной, что увеличивает время, необходимое на достижение оргазма мужчиной. Это предотвращает преждевременное семяизвержение.
  • Гигиена. Пространство под крайней плотью загрязняется очень быстро, там накапливается смегма, являющаяся плодотворной средой для размножения бактерий. Обрезание полового члена позволяет минимизировать эти процессы.
  • Медицинские показания.

Первоначально обрезание имело лишь религиозный смысл. В связи с этим в разных народах его производили (и производят) в разном возрасте. Так, иудеи проводят его на восьмой день жизни младенца, а мусульмане — в 13 лет. Мужчинам операцию могут произвести в момент принятия ими веры, независимо от возраста.

Впрочем, в медицинском сообществе не существует единого мнения насчет профилактических свойств обрезания. Так что единственным настоящим плюсом операции является уст

Это приводит к удлинению полового акта и снижению выраженности преждевременной эякуляции.

Впрочем, в медицинском сообществе не существует единого мнения насчет профилактических свойств обрезания. Так что единственным настоящим плюсом операции является устранение фимоза, из-за которого страдает половое здоровье мужчины.

Самый распространенный метод обрезания у мужчин — метод двух разрезов. Крайнюю плоть надрезают вначале сверху, а затем снизу, сохраняя уздечку. Затем отводят кожу назад и производят второй разрез параллельно первому. Получившееся кожное кольцо рассекают и удаляют, а края раны сшивают рассасывающимся материалом. Поверх шва укладывают марлевый валик, который также подшивают к ране, половой член закрывают стерильными салфетками.

После операции следует проводить ежедневные перевязки. Обязательно ношение белья типа плавок либо повязки-суспензория.

по каким причинам проводят обрезание у мужчин

Особую проблему в послеоперационный период представляет эрекция. Если в течение дня ее еще можно контролировать, то утренних проблем избежать не удается. Избавляются от нее интересным методом: щелчком ногтем по головке полового члена.

Несмотря на простоту операции, ошибки в ее ходе или особенности организма пациента могут осложнить послеоперационный период.


Так, добавление адреналина к раствору анестетика может привести к некрозу кожи (омертвению).

Слишком тугой марлевый валик может вызвать некроз головки полового члена. В этом случае также возможна задержка мочи.

Кровотечение в ходе операции может вызвать необходимость наложения специальных швов. Спешка при проведении этой манипуляции иногда приводит к повреждениям мочеиспускательного канала.

Повреждение головки полового члена или ее отсечение возможно при оперировании вслепую.

Наконец, бывает расхождение краев раны, чаще всего связанное либо с некачественным ее ушиванием, либо с не устраненной вовремя эрекцией.

Любое осложнение обрезания у мужчин, за исключением редчайшего полного некроза полового члена, может быть устранено, чаще всего без последствий. Лишь полное разрушение пениса фактически делает мужчину инвалидом. Впрочем, медицине известны буквально единичные случаи таких осложнений, так что страх тут излишен.

Методика операции обрезания у мужчин

Обрезание у мужчин до и после операции требует соблюдения определенных правил ухода:

  1. В ходе операции область полового члена подвергается обезболиванию, после окончания специалист выписывает ряд медикаментов, снижающих ощущение дискомфорта в периоде всего времени заживления.
  2. Операция по удалению крайней плоти в классическом варианте предполагает послеоперационный период около 14 суток, на протяжении календарного месяца запрещаются любые сексуальные контакты.
  3. После окончания месячного воздержания, разрешен секс исключительно с презервативами – не менее, чем два месяца.

Лазерное обрезание крайней плоти сокращает общее время послеоперационного периода вполовину. Основные нюансы поведения будут рекомендованы лечащим врачом.

После обрезания крайней плоти предполагается особый уход:

  • на следующие сутки (первая перевязка) проводится специалистами, все последующее время пациент производит ее самостоятельно;
  • обработка швов антисептическими препаратами проводится ежедневно (до 2 раз в день), до момента их удаления;
  • при возникновении небольшого воспалительного процесса на операционном поле, его подавляют специальными антисептическими мазями (выбор медикамента остается за врачом).

Операция циркумцизия может оставлять незначительные последствия, исчезающие со временем:

  • повышенная чувствительность прооперированной зоны;
  • невысокий уровень болевого синдрома;
  • небольшая отечность.

Обрезание крайней плоти у мужчин может вызвать ряд осложнений.

– В «Дельтаклиник» обрезание проводится по особой методике. При подготовке к операции мы измеряем длину полового члена пациента в покое и в состоянии фармакологической эрекции. Смотрим, сколько мягких тканей нужно оставить половому органу, чтобы края раны не расходились, чтобы в будущем прооперированная зона выглядела эстетично, а сам мужчина чувствовал себя комфортно.

Контур предполагаемого доступа намечается специальным карандашом после введения анестетика. У нас в «Дельтаклиник» применяется очень качественная проводниковая анестезия, благодаря которой пациент во время операции абсолютно ничего не чувствует. При этом он находится в сознании, может разговаривать с врачом. Часто во время операции мы с пациентами перебрасываемся какими-то замечаниями, шутками.

Операция обрезания в «Дельтаклиник»

– Мы применяем метод «слоеного пирожка». Так на медицинском сленге называют технику последовательного доступа, когда для разных типов тканей используются разные инструменты. То есть во время одной операции могут применяться и скальпель, и лазер, и электронож.

Ведь половой член – это достаточно сложный орган, где есть и поверхностный слой эпидермиса, который вскрывается скальпелем; и сосуды, которые требуют обязательного лигирования хирургическими нитями; и мелкие капилляры, которые нужно «запаять» лазером или «Сургитроном», чтобы не было кровотечения.

Техника последовательного доступа придумана не нами. Ее смысл в том, чтобы минимизировать травматизацию тканей. Представьте: во время операции обрезания в нашей клинике пациент теряет всего лишь несколько капель крови!

После удаления крайней плоти мы обязательно проводим коррекцию уздечки с фасциопластикой. Это наша оригинальная методика, которая позволяет мужчине пережить реабилитационный период после обрезания практически безболезненно.

– С мужчинами, которых оперирую я и мои коллеги из «Дельтаклиник», такого не бывает! Но иногда ко мне обращаются пациенты, сделавшие неудачную операцию в других медицинских центрах. Буквально три дня назад я оперировал своего коллегу, врача-невролога, который за месяц до этого сделал обрезание в какой-то подмосковной государственной клинике.

Операция у них была проведена неправильно, человек испытывал сильную боль, и мне пришлось делать рециркумцизио, то есть исправлять чужие ошибки. Сегодня этот мужчина был у меня на перевязке, он результатом моей работы очень доволен, прекрасно себя чувствует.

Обрезание – достаточно важный шаг, который потом уже не можно будет исправить, поэтому отнестись к нему стоит серьезно. В первую очередь, необходимо выбрать клинику, в которой будет выполняться процедура. Хирург должен быть квалифицированным специалистом, имеющим практику в подобных операциях, так как большинство проблем после обрезания, связаны именно с врачебными ошибками, совершенными во время процедуры иссечения крайней плоти и халатностью медперсонала.

После процедуры обрезание каждый день необходимо обрабатывать швы и регулярно менять повязки на половом члене. Первая перевязка происходит на финальном этапе операции и осуществляется медперсоналом. Следующие 10 (менять ежедневно) пациент должен проводить либо сам, либо прибегая к услугам медицинской сестры.

Период заживления раны индивидуален для каждого пациента. Как правило, это срок от двух до четырех недель. Полное восстановление пациента наступает только через три-четыре месяца. Но это не означает, что все это время мужчина должен воздерживаться от секса.

В период заживления швов возможно проявление следующих симптомов:

  1. сильная чувствительность обрезанного полового органа;
  2. не сильная отечность, которая может распространиться не только на пенисе, но и затронуть всю паховую область и мошонку;
  3. болезненности швов.

Все эти явления абсолютно нормальные.

В больницу стоит обращаться, если у вас поднялась температура, из швов начали сочится гнойные выделения, половой орган сильно отек или покраснел.

Эти признаки означают то, что у вас начался воспалительный процесс, который требует неотложной медицинской помощи и даже госпитализации.

Очень важно в первый месяц после операции внимательно наблюдать за своим половым членом. Это поможет вовремя выявить проблему и быстро ее локализировать. Осматривайте половой орган каждый день и по возможности фиксируйте все детали (как выглядит член), даже самые незначительные.

Противопоказания к проведению процедуры обрезания

Как и любая другая операция, процесс иссечения крайней плоти не является абсолютно безопасным и имеет некоторые противопоказания. Категорически нельзя проводить обрезание у мужчин в таких случаях:

  • если у пациента обнаружены доброкачественные и злокачественные образования различного происхождения;
  • если у пациента аномальное строение полового члена, требующее его первоначальной реконструкции хирургическим путем;
  • если у пациента имеются патологии кровеносной или мочеполовой системы;
  • если у пациента есть повреждения полового органа разной этимологии;
  • если у пациента обнаружено наличие кожных образований (кондилом, бородавок, невусов, папиллом).

Показания к проведению

Зачем делают обрезание мужчинам? Удаление крайней плоти проводится по причинам:

  1. Из религиозных соображений – основные две конфессии, требующие избавиться от крайней плоти – мусульманство, иудаизм. Проводится в младенческом возрасте, при принятии веры, ей подвергается взрослый мужской пол. Зачем делают обрезание мальчикам? По требованиям местной религии. Почему мусульманам делают обрезание? Не считая религиозной подоплеки, операция проводится по причинам гигиены – в большинстве таких стран жаркий климат.
  2. Из медицинских – патологические состояния (рубцовый фимоз, парафимоз, укороченная уздечка), часто возникающие мочеполовые инфекции (бактериального, грибкового, вирусного варианта).
  3. Из гигиенических – жаркий климат, невозможность ежедневной гигиены (недостаток воды), высокий уровень инфекционных болезней. Зачем делают обрезание у мальчиков? Заражение различными типами инфекций, несоблюдение гигиены может спровоцировать развитие половой недостаточности в последствии – вплоть до импотенции.
  4. Из сексуальных – при проблеме преждевременной эякуляции вмешательство поможет продлить время полового акта.
  5. Из эстетических – непривлекательность внешнего вида пениса (разросшаяся кожа полностью скрывает головку).

В периоде пожилого возраста возможно самопроизвольное разрастание кожи крайней плоти, что требует проведения операции. Во сколько лет делают обрезание в пожилом возрасте? Для проведения манипуляции возрастной период не имеет значения – при отсутствии противопоказаний.

Какой врач делает обрезание крайней плоти? В условиях амбулаторной или клинической медицины манипуляцией занимается хирург.

Существуют случаи, когда обрезание у мужчин – это не просто дань традициям или личная прихоть.

зачем и когда проводят обрезание у мужчин

К медицинским показаниям к проведению операции можно отнести следующие факторы:

  1. Трудности с мочеиспусканием. При несовпадении отверстий крайней плоти и мочеиспускательного канала, когда препуциальном мешке собирается моча и вместо ее нормального выхода увеличивается мочевой пузырь.
  2. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях. В некоторых пациентов, с врожденным пороком развития полового органа (фимозом) отверстие крайней плоти слишком узкое. В следствии этого смегма в препуциальном мешке вызывает сильный зуд и воспаление головки полового члена. Стоит отметить, что у 80% детей до 3 лет физомы носят физиологический характер, но это не является поводом проводить хирургическое вмешательство.
  3. Риск раковых образований в мочеполовой системе. Согласно исследованиям, рак головки половых органов в обрезанных мужчин встречается гораздо реже, чем в лиц, которые не совершали подобную операцию.
  4. Дерматологические заболевания половых органов. В необрезанных представителей сильного пола риск заболеть кожными заболеваниями в три раза выше. Это происходит через то, что смегма, как и любая другая слизистая жидкость – прекрасная питательная среда для многих вирусов и болезнетворных бактерий.
  5. Восприимчивость к вирусу иммунодефицита. Обрезание также снижает риск заражения СПИДом, что особо актуально для профилактики этого заболевания в африканских странах.

Осложнения после обрезания

Невысокий уровень отечности, болезненные ощущения относятся к норме любого проведенного вмешательства. Явная гиперемия, распространяющийся отек вызывает большие опасения и требует обращения за консультацией в медицинское учреждение.

Присутствие повышенной температуры говорит о начавшемся воспалительном процессе после проникновения патогенной микрофлоры. Причиной появления воспаления могут служить:

  • нарушения нормативов гигиенического режима – отказ от обработки швов, загрязнение области проведения манипуляции;
  • тесное белье, оказывающее давление на половые органы;
  • загрязненное состояние нижнего белья;
  • излишние физические нагрузки во время первых двух месяцев;
  • незащищенные сексуальные контакты.

Осложнения после обрезания при неверно исполненной операции:

  • воспалительные процессы инфекционного характера – несоблюдение стерильности в операционном блоке;
  • сепсис крови – проникновение инфекции в кровоток (до летального исхода при отказе от профессиональной помощи);
  • нарушение эрекции;
  • резкое снижение чувствительности всего органа – вплоть до ее потери;
  • неэстетичный внешний вид.

Любые осложнения потребуют длительного лечения и не дают благоприятного прогноза на абсолютное половое здоровье.

– Техника операции циркумцизио хорошо отработана. И если мужчина делает обрезание в лицензированном медицинском учреждении, у профессионального уролога, если он прошел полноценное предоперационное обследование в соответствии с требования Минздрава, пролечил сопутствующие заболевания, четко выполняет все рекомендации лечащего врача, то никаких осложнений, как правило, не возникает.

Хочу обратить внимание, что часто причиной осложнений становится легкомыслие самих пациентов. Простой пример: после обрезания мужчине рекомендовано сексуальное воздержание в течение четырех недель. Он не выдерживает и уже через неделю приходит к доктору с разошедшимися швами.

Кто виноват в этой ситуации? Как можно не выполнить такую рекомендацию? Ведь у него швы только-только начали срастаться! А в итоге страдает доброе имя врача, и у людей, которым этот пациент рассказывает о своих «осложнениях», складывается превратное представление о самой операции. Не говоря уже о том, что своим неразумным поведением этот человек причиняет вред самому себе.

Если операция была проведена на современном оборудовании высококвалифицированным хирургом, то риск возникновения осложнений минимален, так как аппаратная часть обеспечивает надежную защиту от попадания инфекций и появления кровотечений, а профессиональная рука доктора избавит от возможных деформаций и послеоперационных изъянов.

Но все же, о возможных усложнениях обрезания, после операции стоит упомянуть. Наиболее распространённые из них – это возникновение воспалительных, инфекционных процессов, сильное раздражение, высыпание, повышенная чувственность головки полового члена, болезненность мочеиспускания, воспаление внешнего отверстия уретры и обильные кровянистые выделения, психологические расстройства, которые могут возникнуть у мужчины от непривычного вида полового органа.

Adblock
detector