Склероз

Что можно пациенту урологического отделения

Анализы, необходимые для госпитализации

— общий анализ крови;— анализ крови на группу и резус-фактор;— анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты – В, С);— биохимический анализ крови: глюкоза, натри, калий, креатинин, мочевая кислота, азот мочевины, общий билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза (паратгормон, ионизированный кальций – при мочекаменной болезни);

— анализ крови на ПСА (мужчинам старше 45 лет)— коагулограмма;— общий анализ мочи— бакпосев мочи – выявление типов микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам при повышенном числе лейкоцитов);— электрокардиограмма (ЭКГ);— рентгенография органов грудной клетки.

Помните, что результаты анализов действительны 14 дней и менее!

Офисное лечение

Одним из примеров успешного решения всех этих задач можно считать недавнее открытие нового урологического отделения в медицинском центре ОАО «Медицина». Но это только на первый взгляд простое отделение – сами врачи предпочитают называть его «офисом» и в этом есть свой смысл.

Рассказать подробнее о том, что же в этом такого особенного мы попросили доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой урологии МГМСУ, члена президиума Российского общества урологов, заместителя главного специалиста по урологии медицинского центра Управления делами президента РФ Дмитрия Юрьевича Пушкаря.

— Понимаете, наш урологический офис – это далеко не поликлиника. От традиционного амбулаторного звена он отличается по ряду параметров. Первое – это объемы оказываемой помощи. Офис – это то место, где больного осматривают специалисты, причем осматривают не на ходу, а так, что все, что необходимо до операции, делается прямо здесь, в офисе. Причем, это как традиционные манипуляции, так и некоторые небольшие операции.

Ни в одной поликлинике нет такого количества операционных возможностей, как в урологическом офисе. Например, мы можем сделать биопсию предстательной железы, и результат пациент получит на месте, гистологическое исследование проводится там же. Это займет не более двух-трех дней.

Мы можем провести на месте курс лечения недержания мочи — я имею в виду консервативный курс, не требующий оперативного вмешательства. Мы можем выполнить термотерапию предстательной железы — то есть, мы можем обработать предстательную железу с помощью высокой температуры.

Что можно пациенту урологического отделения

— Общаясь с западными коллегами, мы часто слышим, что «мне нужно ехать в офис, а офис находится на другом конце города, а это неудобно, особенно в больших городах». Разумеется, идеально, когда урологический офис находится недалеко от урологической клиники.

И мы решили данную проблему, организовав урологический офис прямо в стационаре! Это позволило расширить возможности лечения, не злоупотребляя временем и силами пациента, ибо ОАО «Медицина» по сути своей является стационаром. Скажем, мы выполняем какую-то манипуляцию и после нее переводим пациента на койку. Там он находится час или два, и… спокойно уходит домой! Согласитесь, это очень удобно.

Важная группа больных, которую мы тоже взяли на себя – это женские сексуальные дисфункции. По статистике, таких женщин сегодня около 40%. Что касается недержания мочи (опять же, согласно статистике) – таковых более 50%. Понимая всю остроту проблемы, мы разработали специальную программу (которая, кстати, может стать программой поддержки женщины в до- и послеродовом периоде). Это программа женского урологического здоровья, здоровья тазового дна.

Еще один уникальный метод — биологически обратная связь, или БОС. Это аппарат, который обучает пациентку тренировать мышцы промежности, в результате чего формируется связь «головной мозг — мочевой пузырь». Пациентке, которая мочится каждые полчаса (частое мочеиспускание), мы даём реабилитационную программу – специальное кресло, которое массирует и посылает магнитный импульс мышцам промежности.

Лапароскопические операции в урологии

Действия среднего медицинского персонала Обоснование Независимый тип вмешательств Следить за жизненно важными показателями (измерение АД, ЧСС,ЧД, ЦВД, температуры и т.п.)Профилактика послеоперационных осложненийСвоевременная смена постельного и нательного белья, уход за кожей, смена положений и т.п.

)Профилактика развития пролежней, Профилактика генерализованной инфекции, осложнений.Создание комфортных условий в палате (проветривание, влажные уборки и т.п.)Гигиена помещенийВзаимозависимый тип вмешательств Следить за соблюдением диеты по назначению врача-диетолога.

Щадящий режим, не раздражающий слизистую оболочку ЖКТ.Сотрудничество с ФТОРанозаживляющее, Зависимый тип вмешательств Своевременное выполнение назначений врача (раздача лекарственных средств, инъекции, клизмы и т.п.).Быстрое восстановление организма в послеоперационном периоде.

По мере увеличения продолжительности послеоперационного периода количество нарушенных потребностей у пациентов снижалось. Безусловно, уменьшение количества пациентов с проблемами — это заслуга в большей степени работы среднего медицинского персонала.

Организация оказания урологической помощи

Лечение урологических и онкоурологических больных сложная и многоступенчатая задача, для решения которой используются все методы воздействия на заболевание это и хирургические операции, и лучевое, и лекарственное лечение

подготовку больных к операции (информирование о режиме питания до и после операции, очистительная клизма накануне операции, премедикация, личная беседа с пациентом);

обработка инструментария;

ассистирование при цистоскопических исследованиях мочевого пузыря, уретроскопии, уретропиелоскопиях, катетеризации мочевого пузыря, трансуретральных резекциях мочевого пузыря и предстательной железы, установка

и снятие мочеточниковых стентов, катетеризации мочеточников;

оформление документации (журналы передачи дежурств, учета сильнодействующих лекарственных препаратов и проч)

Конечно, это далеко не все обязанности урологической медсестры.

Профилактика ВБИ

Соблюдение санитарно-гигиенического режима включает:

  • — мытье рук персоналом;
  • — обработку операционного поля, кожных покровов, родовых путей;
  • — использование одноразовых медицинских инструментов, спецодежды, предметов туалета и ухода, одноразовых расходных материалов и белья;
  • — регулярную смену нательного и постельного белья;
  • — правильное хранение и удаление грязного белья и перевязочного материала;
  • — правильное санитарное содержание помещений;
  • — контроль за использованием стерильных материалов и инструментов (взятие санитарно-бактериологических проб).

Дезинфекционные мероприятия включают в себя:

  • — метрологический контроль за дезинфекционными и стерилизационными установками;
  • — дезинфекцию и стерилизацию постельных принадлежностей и предметов ухода после каждого пациента;
  • — контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации;
  • — контроль активности дезинфекционных растворов;
  • — широкое и правильное использование ультрафиолетовых излучателей.

Урологические операции могут потребоваться в силу разных причин. Среди них наиболее распространенными являются:

  • Различные виды опухолей (рак предстательной железы, мочевого пузыря, почки).
  • Воспалительные и хронические заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной мужской системы.
  • Недержание мочи.
  • Повреждения органов таза или спинного мозга (в результате травм, ранений и т.д.)

Еще совсем недавно большинство урологических операций сопровождалось значительным нарушением целостности тканей. Подобные операции требовали длительного реабилитационного периода и предполагали продолжительное пребывание в стационарных условиях. В XXI веке почти все урологические операции осуществляются малоинвазивным методом, что позволяет сокращать сроки нахождения в больнице и оказывает меньшую нагрузку на организм.

Лапароскопия — это современный метод хирургического вмешательства, который позволяет осуществлять манипуляции на внутренних органах через совсем маленькие (от 0,5 до 1,5 см) отверстия. Благодаря лапароскопии стало возможным справляться практически с любыми урологическими заболеваниями максимально эффективно и безболезненно.

Те патологии, которые раньше относились к категории крайне тяжелых, устраняются в считанные минуты. Удаление камней из почек, различных видов доброкачественных и злокачественных опухолей, ушивание опущенной почки, лечение недержания мочи — вот лишь краткий перечень проблем, которые можно решить лапароскопическим методом.

Однако чем деликатнее осуществляется медицинское вмешательство, тем большего профессионализма и виртуозности требуется от специалиста. Делать операцию, ориентируясь на показания монитора, тем более в такой сложной отрасли, как урология, под силу только высококлассным хирургам.

Одним из таких передовых технических решений является комплекс da Vinci (да Винчи) — роботизированная система, не имеющая аналогов в мире, которая позволяет осуществлять множество сложнейших операций в самых различных сферах, в том числе и в урологии.

Медицинский робот-ассистированный комплекс да Винчи управляется специалистом с помощью джойстиков, расположенных на специальной консоли. Действия хирурга считываются системой и транслируются на инструменты, которые непосредственно участвуют в операции.

Каждое движение специалиста повторяется головкой инструмента, которая закрепляется в специальных манипуляторах системы. Два из них имитируют руки хирурга под естественным углом обзора, один — держит камеру и эндоскоп, четвертый манипулятор может быть задействован для дополнительных ретракционных и ассистентских функций.

С помощью роботизированной хирургической системы возможно осуществлять манипуляции на самых труднодоступных участках, до которых руки хирурга не доберутся.

Благодаря использованию в урологии робота да Винчи можно в два раза сократить период восстановления пациента и минимизировать повреждение тканей и органов, так как все манипуляции проводятся через крошечные надрезы в несколько мм. Кровопотеря в ходе операций крайне низкая, равно как и вероятность послеоперационных осложнений.

Подготовка к урологическим операциям начинается с диагностики, которая позволяет определить оптимальный способ хирургического вмешательства. Для этого осуществляется забор крови для определения наличия опухолей и проводятся различные виды функциональных тестов поврежденных органов.

При заболеваниях мочевыделительной системы применяется метод УЗ-диагностики, МРТ, рентген и КТ.

Для диагностических исследований уретры и мочевого пузыря особенно эффективен метод цистоскопии.

Уродинамическая система позволяет отследить процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Ректальное пальцевое исследование помогает в диагностировании патологий предстательной железы.

Продолжительность стационарного наблюдения после урологической операции варьируется от одного дня до недели.

В некоторых случаях требуется установка мочеточниковых стентов и катетеров.

В первые 24 часа после операции пациент требует постоянного наблюдения: необходимо контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, следить за дыханием, электролитным и кислотно-щелочным балансом, качеством работы дренажей в операционном отверстии.

Операции по пересадке мочеточников в кишку и удалению мочевого пузыря требуют особого внимания к проходимости интубирующих трубок.

После операций на предстательной железе, почках и мочевом пузыре необходимо тщательно контролировать работу дренажной трубки.

Если у больного дренажные трубки установлены на продолжительный срок, кожу вокруг дренажного отверстия нужно регулярно обрабатывать. При этом уролог должен установить периодичность промывания и смены дренажной трубки в зависимости от характера операции и сложности случая.

Благодаря современному и инновационному оборудованию для урологии можно не только значительно облегчить работу специалиста и расширить спектр доступных для проведения операций, но и снизить влияние человеческого фактора, а также существенно сократить необходимый для восстановления пациента период.

Компания ООО «М.П.А. медицинские партнеры» является эксклюзивным поставщиком самой передовой и эффективной медицинской техники в области урологии от известных мировых производителей. Будем рады видеть вас в числе наших клиентов.

Цена вопроса

— Да, наши услуги рассчитаны либо на состоятельных людей, либо на людей, которые специально застрахованы. Это так, и мы должны это признать. Впрочем, подобным же образом дела обстоят во всем мире. Это частная медицина, и кто хочет воспользоваться ее возможностями – пожалуйста!

А возможностей, как мы выяснили, очень и очень много. Отметим, что организаторы ОАО «Медицина» не останавливаются на достигнутом и продолжают улучшать качество медицинской помощи, как мы видим на примере уникального урологического офиса. Применение новейших технологий в сочетании с доброжелательной атмосферой, индивидуальным подходом, быстрой диагностикой и эффективным лечением возвращают не только здоровье, но и хорошее настроение.

Adblock
detector