Склероз

Лечение урологических заболеваний

Профилактика развития урологических болезней

С целью предупреждения перехода острых заболеваний в хронические формы и своевременной реабилитации, больных с заболеваниями почек и МВП, предлагается проводить диспансерное наблюдение за больными, перенес­шими острые инфекции МВП, страдающими хроническими инфекциями, моче­каменной болезнью (МКБ), ДГПЖ и пере­несшими нефрэктомию.

Некоторые авторы считают, что боль­ные с пиелонефритом должны обследоваться у уролога 1-2 раза в квартал с ис­следованием мочи и крови. Учитывая значительную пораженность ИМП у беременных женщин, предлага­ется диспансерное наблюдение осуществлять в течение года после родов. Рас­сматриваются вопросы целевой санации хронических очагов инфекции путём применение специальных бактериофагов.

О состоянии амбулаторно-поликлинической помощи судят по результа­там анализа материалов, касающихся обращаемости, посещаемости, диспансе­ризации. Непременными условиями, которые позволя­ют определить перспективы развития урологической службы, считают подробное изучение всех направлений амбулаторно-поликлинической урологической помощи.

В специальной литературе мало внимания уделяется определению нагрузки, функциональным обязанностям, нормированию труда амбулаторного уролога и вопросам организации оперативной урологии в поликлинических условиях. При расчете объёма урологической помощи не­обходимо принимать во внимание обслуживание в условиях перспективного развития специализированной помощи, с учетом развития амбулаторной оперативной урологии.

Для дальнейшего совершенствования урологической помощи не­обходимо интенсивно развивать научное направление, предусматривающее раз­работку организационных и клинических аспектов урологии. При этом, несомненно, амбулаторная урология приобретает огромную медицинскую и экономическую значимость.

7 (916) 657-27-89 — доктор Горохов Алексей Валерьевич

Симптомы урологических заболеваний

Интенсивность, локализация, распространение боли может быть различно:

  • Боль в спине, в области живота характерна для мочекаменной болезни, опухолях, нефроптозе.
  • Боль при мочеиспускании – частый признак инфекционного заболевания.
  • Боль, локализованная в области мошонки, может быть признаком острого или хронического процесса в простате или придатках.
  • Проблемы с мочеиспусканием характеризуются изменением частоты позывов, чувством неполного опорожнения, изменением вида выделяемой струи.
  • Моча приобретает мутный вид, может измениться в цвете, иметь примеси крови, гноя, запах мочи приобретает зловонный оттенок.
  • Выделение гноя из уретры, отечность и покраснение головки полового члена, яичек.
  • Зуд и покраснение кожи внешних половых органов и прилегающих тканей.

Общая интоксикация выражена при далеко зашедших или острых формах урологических заболеваний.

Какая диагностика и анализы могут потребоваться?

На первой консультации врач-уролог внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр и, когда это необходимо, назначает дополнительные обследования и анализы, необходимые для постановки точного диагноза. Если во время первой консультации врач диагностирует острое заболевание, он сразу разрабатывает программу лечения на первые несколько дней, пока не будут получены результаты обследований.

  • восстановление проходимости мочевыводящих путей всех отделов мочевой системы, установка стент-катетера, операция по ликвидации недержания мочи;
  • чрескожная малоинвазивная нефростомия, резекция почки, нефрэктомия при объемных образованиях почки, пункция, лапароскопическая и традиционная операция при кисте почки;
  • эндоурологическая операция при мочекаменной болезни; цистэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  • пластическая операция при стриктуре различной локализации;
  • пластическая операция на половом члене и мошонке;
  • трансуретральная резекция (ТУР),
  • лазерная вапоризация предстательной железы, ,простатэктомия;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ)
  • контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия;
  • СВЧ-терапия предстательной железы;
  • лапароскопическая операция (нефрэктомия, адреналэктомия, простатэктомия, резекция кисты почки и дивертикула мочевого пузыря, реконструктивно-пластическая операция на органах мочевой системы);
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия, контактная литотрипсия.

Все анализы и обследования, пациенты проходят в центре ЦКБ РАН. У нас есть современная лаборатория и все необходимое диагностическое оборудование.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — в урологическом отделении ЦКБ РАН применяется с 1982 года. Является неинвазивным, одним из самых безопасных методом лечения мочекаменной болезни, подходит для лечения камней в почках и всех отделов мочеточника.

В основе лежит образование ударных волн с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению. ДУВЛ позволяет разрушить камень до мелких частиц, которые затем отходят самостоятельно с мочой. Так как процедура проводится без разрезов, достаточно внутривенного потенцирования.

Для аппаратуры на которой прицеливание на камень производится не только с помощью рентгена, но и ультразвука, не имеет значения ни состав камня ни его расположение. В нашей клинике используются литотрипторы: Dornier Gemini класса Премиум и Dornier Compact Delta. Оба аппарата оснащены как рентгеновской, так и ультразвуковой системой позиционирования.

Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии – это размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см., однако, современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2 см.

После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям, поэтому при больших размерах камня (как правило, больше 1,5–2 см) или особенностях строения полостной системы почки возможно длительное или неполное отхождение фрагментов и для разрушения может потребоваться несколько процедур литотрипсии

Среди абсолютных противопоказаний к проведению литотрипсии относятся нарушения свертываемости крови, менструация. Литотрипсия противопоказана при любых гнойных и воспалительных процессах почки. Кроме того, литотрипсия противопоказана при нарушении сердечной деятельности (мерцательная аритмия).

Госпитализация пациентов с мочекаменной болезнью возможна в день обращения!!!

Широкое применение в отделении урологии имеют лапароскопические методы операций, которые постепенно становятся стандартом лечения многих заболеваний, там, где раньше требовалась открытое оперативное вмешательство. Преимущества лапароскопических операций перед открытыми очевидно: это и меньшая частота осложнений как во время, так и после операции, меньше кровопотери, меньше инфекционных осложнений, меньшая агрессивность и травматизация тканей.

При этом результаты таких операций ничуть не уступают открытым операциям. Достаточный опыт лапароскопических операций при многих заболеваниях в урологии, таких как варикоцеле, брюшной крипторхизм, сморщенная почка, тазовая лимфаденэктомия при раке мочевого пузыря и предстательной железы и др., показал его очевидное преимущество по сравнению с открытыми операциями.

Оперативные вмешательства, выполняемые при помощи лапароскопической техники в ЦКБ РАН.

  • перевязка яичковой вены при варикоцеле;
  • нефрэктомия;
  • иссечение кист почек;
  • уретеролитотомия;
  • реконструктивная хирургия мочевого пузыря;
  • радикальная простатэктомия;
  • адреналэктомия;
  • нефролитотомия;
  • нефропексия;
  • пластика мочеточника при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента.

В отделении накоплен огромный опыт в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты): применяются как открытые – черезпузырная и позадилонная аденомэктомия; так и эндоскопические методики оперативного лечения – трансуретральная резекция (ТУР), лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы.

Лечение урологических заболеваний – сложный, поэтапный процесс, требующий от специалиста опыта и высокой квалификации. Урологи частных клиник в Москве, выбрать которые Вы можете самостоятельно в Справочной «Ваш Доктор», имеют богатый опыт ведения пациентов, продолжают осваивать новейшие методы терапии, участвуя в научных слетах и конференциях.

При назначении терапии урологических заболеваний учитываются многие факторы – основной диагноз, сопутствующие заболевания, возраст больного, переносимость препаратов и методов воздействия. Лекарственная терапия направлена на восстановление функций органа, профилактику и лечение инфекционных заболеваний или осложнений, снятие интоксикации, повышение регенеративных способностей всего организма.

Хирургические методы включают в себя удаление опухолей и конкрементов, устранение пороков развития, обрезание крайней плоти. Операции могут быть полостными и местными, в зависимости от заболевания.

В зависимости от симптомов – особый питьевой режим, с увеличением или ограничением приема жидкости. Ведущую роль играет соблюдение диеты – ограничение соли, повышенное содержание молочного белка, исключение пряных, экстрактивных, острых и жареных блюд и продуктов. В некоторых случаях – исключен прием мясных продуктов, в других – сырых фруктов и овощей и соков из них.

Сеть частных клиник в Москве, отраженная в Справочной «Ваш Доктор», охватывает все районы города и не заставит вас тратить время на длительную поездку к врачу. Прием осуществляется в удобное для пациента время и может быть оформлен вызовом врача на дом.

Операции

Высококвалифицированные специалисты выполняют все виды эндоскопических и лапороскопических оперативных вмешательств, реконструктивные операции мочеполовой системы, микрохирургические операции, оперативное лечение недержания мочи – как у женщин, так и у мужчин, и многие другие.

Одно из самых распространенных заболеваний у мужчин – аденома предстательной железы. Оперативное лечение этого заболевания проводится эндоскопическим трансуретральным доступом (ТУР – аденомы).

Со дня основания отделения ежегодно выполняется около 2000 операций. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается бесплатно в соответствии с государственным заданием по реализации приоритетного национального проекта. Также возможно оказание платных медицинских услуг.

Adblock
detector