Склероз

Контраст для урологии почки

Что представляет собой?

Данный метод обследования заключается во введении в кровеносную систему некоторого количества йодсодержащего контрастного вещества через вену. Циркулируя по крови, жидкость доходит до почек, проникая внутрь по каналам. В этот момент делается ряд снимков в разные промежутки времени.

Такое исследование более информативно в отличие от УЗИ и КТ, так как позволяет увидеть состояние сосудов и мельчайших каналов, оценить общее состояние, определить наличие камней в почках и даже песка. Рентген почки назначается в дополнение к УЗИ и КТ для диагностирования болезней почек. Результаты исследования бывают следующие:

  • выявлена мочекаменная болезнь;
  • обнаружен поликистоз, гидронефроз, почечная гипертензия, нефрит;
  • отмечено изменение положения почки;
  • последствия травмы;
  • аномалии в развитии всей системы.

Рентгенологическое исследование почек позволяет следить за их состоянием после процедуры дробления камней, позволяет на ранних стадиях определить туберкулезный процесс. Рентген почек с контрастом и без — это метод диагностирования болезней и аномальных образований в мочевыделительной системе. Обследование проводят как детям, так и взрослым. Единственным недостатком является небольшое лучевое облучение.

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Контраст для урологии почки

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Лечащий врач изучает изображение, что показывает КТ, и ясно видит наличие или отсутствие уплотнений в органе. Каждое такое уплотнение является опухолью.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

  • спиральная компьютерная томография. Такие томографы используются с 1988 года. Их принцип работы основан на одновременном выполнении двух процессов: рентгеновская трубка генерирует излучение и непрерывно вращается вокруг тела пациента, в то же время стол, на котором он лежит, постепенно продвигает вдоль трубки;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ). Такой вид томографии начали применять в медицине с 1992 года. По сути это многоспиральный томограф: если в спиральной томографии используется 1 источник излучения и 1 детектор, то в МСКТ детекторов может быть до 640. Такая технология позволяет наблюдать за работой сердца и внутренних органов в режиме реального времени и сократить время сканирования;
  • КТ с двумя источниками излучения. Применяется в медицине с 2005 года. По своей сути это продолжение МСКТ. Такой прибор позволяет наблюдать за теми частями организма, которые находятся в постоянном движении, и скорость их движения велика. Например, так наблюдают за состоянием сердца и его клапанов.
    Контраст для урологии почки

    Аппарат совершает движения, благодаря которым получается четкое изображение.

Виды рентгенографии

В зависимости от показаний пациенту назначают определенный вид рентгенографии мочевыводящей системы и почек. Наиболее простым считается обзорный рентген, в процессе которого можно оценить размер, форму, локализацию почек. Просвечиваются крупные камни, состоящие из кальция. Это стандартное обследование мочевыводящей системы при первичном обращении за медицинской помощью.

Процедура внутривенной урографии заключается во введении контрастного вещества и наблюдении за выделительной функцией почек. Снимки органа делаются в то время, когда почки начинают накапливать вещество, вбирая его из крови, и в момент выделения. Рентген почек с контрастом позволяет получить более четкое изображение на пленке.

Компьютерная томография является наиболее современным методом обследования, в основе которого лежит использование рентгенологического облучения. Специальный аппарат – сканер – считывает полученную информацию и отображает результат в виде трехмерного изображения. Это позволяет увидеть состояние кровеносных сосудов и тканей почки.

Сама процедура может быть выполнена разными способами в зависимости от особенностей заболевания каждого конкретного пациента. Врач-уролог вместе со специалистом в области лучевой диагностики выбирают метод и порядок проведения процедуры, максимально и всесторонне охватывая нужную область.

Во врачебной практике выделяют несколько разновидностей урографического диагностирования:

  1. внутривенная (инфузионная);
  2. обзорная урография;
  3. экскреторная;
  4. ретроградное.

Чтобы выполнить исследование чашечно-лоханных структур врач назначает внутривенную урографию. Суть её представлена в введении контрастного вещества через вену пациента.

Через некоторое время после инъекции пациенту делают рентген, на котором благодаря этому веществу отлично просматриваются внутренние органы и проблемы, сильно беспокоящие пациента.

Чаще всего для исследования используют контрастный компонент, представленый:

  • визипаком;
  • урографином;
  • триомбрастом;
  • кардиотрастом.

Контрастностью вещества определяют точность постановки диагноза, потому что именно от него влияет качество снимков.

Пациенту воспроизводят четыре рентгеновских снимка, на которых отчётливо должны быть видны:

  • лоханки почек;
  • мочеточник;
  • мочевой пузырь;
  • уретра (мочеиспускательный канал).

Важны такие показатели, как:

  • скорость выделения контрастного реагента;
  • время его действия;
  • сохранение в органах мочевыводящих путей.

Контраст для урологии почки

Чтобы узнать, как делается рассмотренная процедура, необходимо посетить соответствующего врача для предварительной консультации и задать ряд интересующих вопросов.

Обзорная

Исследование рентгеном, способное обнаружить различные опухоли, включения и заболевания, вызванные паразитами, называется обзорной урографией. Чаще всего это первое исследование, которое проводится пациенту с патологией мочевыделительной системы. Боли в области таза также могут стать поводом назначения этого метода диагностики.

Мероприятие проводится в случае необходимости дополнительно обследовать состояние костной ткани скелета, тени почек, их морфологию и локализацию, а кроме этого еще и оценить функции других органов мочевыделительного тракта.

Современные разновидности изучения состояния мочевыделительной системы обеспечивают врача практически всеми необходимыми данными о структуре входящих в нее органов – мочевого пузыря, мочеточников и уретры (мочевыводящего канала). Основными методиками, широко применяющими в медицине и отлично зарекомендовавшими себя при постановке диагноза, являются:

  • обзорная урограмма (снимок);
  • внутривенная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • антеградная пиелография;
  • уростереорентгенография;
  • контрастная пиелоуретерография.

Почти все перечисленные методики подразумевают введение контрастного вещества – урографина внутривенно или при помощи мочевого катетера. При общей схожести в виде изучения мочевыделительной системы они довольно существенно различаются по своей сути и особенностям.

Обзорная урограмма

Этот метод не требует применения контрастного вещества и считается наиболее простым и лояльным из остальных рентгеновских способов. К его назначению прибегают в случае, когда врач уверен, что такого исследования будет достаточно или если у пациента выявилась аллергическая реакция на контрастный препарат. Обзорная урография подразумевает создание снимков органов мочевыводящей системы.

Снимок позволяет распознать патологические процессы или изменения в структуре органов, такие как:

  • конкременты (камни) в почечных лоханках и уретре;
  • смещение или опущение почек;
  • гипоплазию (недоразвитие) или удвоение почек;
  • аномалии мочевого пузыря;
  • атипичный ход мочевыводящего канала.

Обзорные снимки позволяет обнаружить присутствие газа в области брюшины, что является опасным симптомом для жизни пациента. Данный признак свидетельствует о прободении (разрушении) стенки кишечника, и больному в кратчайшие сроки необходима экстренная хирургическая помощь.

Применение такого способа помогает специалистам быстро принять решение по поводу необходимости оперативного вмешательства при обнаружении конкрементарных образований в почках или же возможности применить консервативную терапию. Иными словами, способ позволяет понять причины патологических проявлений без использования контраста.

Безусловно, введение контраста при проведении урографии дает гораздо больше возможностей для установления достоверного диагноза. Так, называемая внутривенная (ВВ) урография выполняется с использованием Урографина или Омнипака, которые вводится в локтевую вену и служат контрастным окрашиванием для всей мочевыделительной системы.

Так, первый снимок создается на 7 минуте после ввода препарата, второй – на 15, и третий – на 21 минуте. Данные интервалы необходимы для изучения экскреторной (мочевыводящей) деятельности почек. В норме мочевыделительная система через полчаса элиминирует (выводит) контраст в мочевой пузырь, на 7 минуте препарат попадает в почечную лоханку.

В результате на руках рентгенолога оказываются высокоинформативные данные, которые легко читаются и показывают не только анатомическое строение органов и путей, но также и движение Урографина. На 21 минуте рентген почек с контрастом отражает текущее состояние мочевого пузыря. Данных метод получил среди узких специалистов еще одно название – внутривенный экскреторный рентген.

урография

Контрастная пиелоуретерография – рентгеновский метод, дающий возможность дать оценку состоянию уретры и почечных лоханок при использовании контрастного препарата. Для ввода вещества в исследуемые органы применяются урологические катетеры разного калибра № 4, 5, 6 по шкале Шарьера.

Перед вводом Омнипака или Урографина выполняется обзорный снимок исследуемого парного органа – почек для уточнения расположения дистальной части катетера. Это станет контрольным моментом для подтверждения или отказа от рентгена почек с контрастированием. Урографин вводится исключительно в чистом виде, что предупреждает возникновение спазмов чашечно-лоханочных отделов.

Данное обследование имеет определенные особенности, точное следование которым обеспечит достоверный и наименее физиологически затратный для пациента результат. К ним относится применение низко концентрированного Урографина, так как при высокой концентрации создаются «металлические» тени, что повышает вероятность диагностических неточностей.

При выполнении процедуры используется 20% раствор, но идеально, если есть возможность провести диагностику с применением жидких или газообразных препаратов для контрастирования – Сергозина, Кардиотраста или Трийотраста. Современные препараты, содержащие три и больше йодистых групп, формируют четкие тени за счет своей многоатомной структуры.

Пиелография

Пиелография, она же и уретеропиелография – это рентгенологическое исследование почечных лоханок и чашечек с применением контрастных препаратов. Ввод вещества для обозначения органов на снимке проводится двумя способами в зависимости от присутствующей симптоматики – по току мочи или же против ее движения.

Обследование с контрастированием, при котором вещество вводится с помощью инъекции или катетера непосредственно в почку, и затем врач наблюдает, как оно будет выходить по току мочи, называется антеградная пиелография. Поступление препарата сначала в чашечки, потом в лоханки и остальные мочевыводящие пути, дает возможность отследить нарушение мочевыделительной функции на различных ее этапах.

Второй способ приходится применять, если у больного присутствует определенный ряд нарушений, препятствующих прохождению мочи привычным путем, или снижение функции почек, приводящее к задержке мочи в сосудах и паренхиме. Тогда исследование проводится с введением контраста против тока мочи, и за это исследование получило название ретроградная пиелография.

Контрастное вещество при помощи катетера вводится в уретральный канал через наружное его отверстие и препарат, поднимаясь, окрашивает мочевыводящие пути, что позволяет исследовать имеющиеся патологии. Поочередно приобретают очертания уретра, мочевой пузырь, затем мочеточники и почечные лоханки с чашками. И уже через 30 секунд делаются рентгеновские снимки.

Такого короткого времени вполне достаточно, чтобы вещество успело заполнить мочеточники, и если время экспозиции увеличивается, то из-за влияния вещества существенно снижается диагностическая ценность исследования.

Особенности проведения урографии у детей

Рентгенография может использоваться в педиатрии по строгим показаниям. Проводить обследование с помощью этого метода можно в любом возрасте, даже у новорожденных. Врач при назначении рентгена рассказывает о необходимости такого вида диагностики и возможных последствиях в случае отказа родителей.

Рентген почек и мочеполовой системы с контрастом не проводят детям на первой неделе жизни, с аномалиями развития и расстройством функциональности почек.

Диагностика у самых маленьких пациентов проводится при особых условиях. При проведении рентгенографии почек у детей необходимо наличие современного медицинского оборудования, так как нужно сделать снимок как можно быстрее. Сложность добавляет невозможность полного выведения газов из кишечника, поэтому до процедуры назначается прием препаратов, подавляющих процесс образования газов, а в процессе урографии вставляется специальная газоотводящая трубка.

При рентгене грудных детей следует поддерживать высокую температуру воздуха в помещении (30−35 градусов). Обязательно должен присутствовать врач для контроля за проведением обследования. У маленьких детей рентген делается под наркозом, чтобы избежать неточности снимка из-за высокой подвижности.

Детям старшего возраста предварительно назначается диета, анализ мочи и крови. Само обследование проводится путем введения контраста в вену. Дальнейший алгоритм проведения схож с проведением процедуры у взрослых. Главное, при расшифровке результатов обращать внимание на особенности строения организма у детей.

контраст для урологии почки

Если пациент ребенок, то процедура будет несколько отличаться от классической:

  • Детей не подвергают рентгеноскопии, только рентгенографии;
  • Назначают обследование только при обоснованных показаниях, ориентируясь на результаты УЗИ;
  • Все манипуляции делают под легким наркозом, например, после принятия седативных препаратов;
  • Повторная рентгенография не проводится;
  • Контрастное вещество вводится в заранее рассчитанной дозировке;
  • За 8 часов до сеанса ребенку перестают давать жидкости.

Метод высокоинформативен, с его помощью можно обнаружить камни и диагностировать многие заболевания мочевыделительной системы. Среди противопоказаний: беременность, аллергические реакции на контрастное вещество, болезни органов кроветворения, лактация, почечная недостаточность, гиперфункция щитовидки.

dvepochki.com

Если раньше рентгенологическое обследование малышей представляло определенные трудности и требовало полной обездвиженности (даже задержки дыхания) маленького пациента, то сегодня использование современной аппаратуры позволяет сделать четкий и диагностически значимый снимок за доли секунды.

Тем не менее, при выраженном нервном и двигательном возбуждении урография почек у детей может проводиться под общим наркозом. В таком случае помимо рентгенолога в комнате должен находиться квалифицированный врач-анестезиолог, который будет наблюдать за состоянием ребенка.

Как проходит процедура

Перед тем как назначить рентгенографию, лечащий врач должен убедиться в том, что у пациента не имеется противопоказаний к ее проведению. Больной дает согласие на обследование и введение контрастного вещества (при необходимости).

С таким видом диагностики знакомы многие, но о том, как делают рентген почек, знает далеко не каждый. Прежде всего, перед процедурой необходимо снять все металлические предметы, украшения. Пациенту могут предложить выпить успокоительные препараты или сделать обезболивающий укол.

Для начала проводится обзорная урография, в процессе которой оценивается состояние всей мочевыводящей системы. Если не выявлено серьезных патологий, медсестра делает пробное введение контраста. Это необходимо для того, чтобы проверить аллергическую реакцию организма.

На 5-7-й минуте делается первый снимок, на котором контраст находится в чашечно-лоханочной системе. На втором снимке (15-17-я минута) вещество проходит мочеточник. Когда контраст попадает в мочевой пузырь, делают последний рентгеновский снимок (20-23-я минута). Во время процедуры пациент может находиться как в вертикальном, так и горизонтальном положении.

Пациенты могут быть направлены на рентген урологом, хирургом или нефрологом. Однако для этого должны быть четкие показания, например:

  • Хронические боли в почках и в поясничной области;
  • В моче появились сгустки крови или слизи;
  • Моча приобрела неприятный и резкий запах;
  • Часто отекают веки, голени, стопы;
  • В процессе мочеиспускания пациент ощущает дискомфорт (подозрение на камни);
  • УЗИ выявило структурные изменения в почках и мочевом пузыре.

Стандартная подготовка пациента к экскреторной урографии почек должна включать такие шаги:

  • Сбор совокупности сведений о больном, в ходе которого в обязательном порядке выясняется наличие аллергических реакций на те или иные вещества.
  • Проведение аллергопроб. За день до процедуры вечером больному делают кожную пробу – спиртовую настойку йода наносят с помощью ватного тампона на область предплечья (проводят несколько линий или рисуют небольшую «сетку»), которая должна исчезнуть в течение суток или раньше.
  • За 3 дня до процедуры рекомендована специальная диета, помогающая предотвратить повышенное газообразование. В это время следует отказаться от употребления бобовых и сильно крахмалистых продуктов. От алкоголя также нужно воздержаться.
  • Последний прием пищи днем ранее должен быть не позднее 18:00 и при этом продукты должны быть легкими.
  • Накануне вечером и утром в день процедуры пациент должен очистить кишечник. Можно воспользоваться специальными препаратами (Фортранс, Форлакс) или воспользоваться кружкой Эйсмарха.
  • В течение 24 часов перед процедурой следует ограничить себя в жидкости, что увеличит концентрацию мочевого осадка, а значит улучшит процесс визуализации органов мочевыделительной системы.
  • Завтрак должен быть очень скромным – 1 небольшой бутерброд. От чая и других напитков лучше отказаться полностью.

Особенно тщательно следует подходить к подготовке при обследовании почек у детей. Для получения максимально точного результата, накануне вечером ребенку следует дать выпить фосфат натрия, разбавленный в 5% глюкозе в соотношении – 2г/40 мл.

Если внутривенную урографию нужно выполнить экстренно и на подготовку нет времени, то к процедуре приступают после предварительной очистительной клизмы.

Исследование проводится в амбулаторных условиях в специально оборудованном рентгенологическом кабинете:

  • Пациента просят расположиться на кушетке или специальном столе, затем ему вводят 20–30 мл контрастного препарата. Введение, как правило, осуществляется в одну из поверхностных вен на локтевом сгибе.
  • Введение вещества с контрастом должно осуществляться медленно – до 2 минут. В это время необходимо постоянно наблюдать за состоянием больного. Если препарат вводить быстро, то пациент может почувствовать рвотный позыв, сильный прилив жара к лицу или, вообще, потерять сознание.
  • Если у молодого человека почки функционируют неплохо, то первый рентгеновский снимок можно делать уже через 3–5 минут после введения вещества. А если пациент в возрасте и у него функция почек несколько снижена, то первый снимок делают не раньше чем через 12 минут.
  • Чаще всего делается 3 снимка. Они делаются с разрывом в 1–2 часа.
  • В среднем процедура проводится от получаса до часа. По окончании больного сразу же отпускают домой и разрешают покушать.

Контраст для урологии почки

Контрастная урография в обязательном порядке проводится под наблюдением специалиста, который следит за качеством проявленных урограмм и за тем, как заполняются контрастным веществом различные отделы выделительной системы.

Пациент приходит в кабинет КТ диагностики, выполнив предварительную подготовку. Как правило, такой кабинет находится в подвальном помещении клиники, где есть возможность защитить томограф от всех излучающих устройств, которые могут привести к появлению помех на снимках.

Там он раздевается и получает свободный больничный халат, снимает все украшения. Затем приходит врач и опрашивает пациента о возможных противопоказаниях к проведению КТ и вводу контраста, даёт подписать информированное согласие на проведение процедуры. В этом документе указаны все риски, с которыми может столкнуться пациент.

Потом медсестра вводит в вену пациента катетер, через который начинает поступать физраствор. Его кладут на кушетку, которая заезжает в томограф.

Когда прибор начинает работать, а вену пациента вместе с физраствором вводят контраст. Он достигает почек примерно через 25 – 30 секунд и продолжает поступать в течение всего сканирования, которое длится до 30 минут в среднем.

Затем кушетку выдвигают из томографа, у пациента вытаскивают катетер из вены. Он одевается и ждёт снимков и их описание в коридоре. Обычно уже через 10 – 15 минут он их получает.

Как видно из описанного выше, сама процедура не сложная для пациента и безболезненная. Основной момент в подготовке – это психологический настрой. Нужно быть готовым провести полчаса в замкнутом пространстве. Во время работы томографа пациент может испытывать дискомфорт.

Современные приборы оборудованы экстренными кнопками. Если пациент нажмёт на неё, исследование мгновенно прекратится. Но ею пользуются не так часто, потому что деньги за невыполненную процедуру не возвращают. Это мотивирует пациентов немного потерпеть неудобства ради результата.

Урография с контрастным веществом выявляет очаги воспаления почек, камни, опухоли разного характера, позволяет обнаружить причину гематурии.

Контраст для урологии почки

Показания к урографии почек:

  • мелкие и крупные конкременты в системе лоханок, чашечек;
  • новообразования (для уточнения контура, локализации, габаритов и пр.);
  • изменение структуры тканей почки под воздействием аутоиммунных, инфекционных, воспалительных процессов;
  • наследственные аномалии анатомии органов системы мочевыделения;
  • полученные травмы;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз, туберкулез почки;
  • период реабилитации после операции на органе.

Получить точные результаты можно после правильной подготовки. Она заключается в соблюдении рекомендаций:

  • очистить кишечник. За 2-3 дня до урографии исключить из меню хлеб, молоко и изделия с ним, картофель, бобовые, капусту. Принимать активированный уголь для очистки кишок. За 16 часов до урографии прекратить принимать пищу;
  • делают клизму, очищают кишечник и мочевой пузырь;
  • когда пациент слишком нервничает, за несколько дней начинает принимать легкие успокоительные по указанию врача;
  • оповестить врача об имеющихся аллергических реакциях;
  • подписать до начала процедуры согласие на ее проведение.

Урография нацелена на изучение особенностей мочеточников, почек, пузыря. Врач определяет их параметры развития, локализацию, особенности развития, функционал.

Благодаря урографии выявляют патологии:

  • МКБ;
  • нефроптоз, дистопию;
  • пиелонефрит, туберкулез, поликистоз;
  • опухоли;
  • инородные вещества.

Помимо перечисленного, урограмма показывает кости таза, поясницу, тени в проекции желчного.

До урограммы с контрастным веществом обязательно проводится проверка реакции организма на контрастные вещества. Для этого вводят 1 мл раствора йода. При яркой реакции пациенту оказывается помощь для нормализации состояния, выбирается вещество либо иная методика исследования.

При выборе вещества для урографии почек уделяется внимание отсутствию токсичности, неспособности накапливаться в тканях, неучастию в обмене веществ. Дозировку подбирают с учетом массы тела пациента, вида препарата. Важно точно рассчитать концентрацию вещества.

Процедура проводится стационарно, поэтапно:

  • Пациент располагается на столе.
  • В вене на внутреннем сгибе локтя делается прокол, куда врач медленно вводит контраст. При этом пациент может чувствовать небольшое жжение.
  • Вещество постепенно проникает в почки, мочеточники.
  • За следующие 10 минут выполняется ряд рентгеновских снимков. У пожилых людей начинают делать рентген через 13 минут после ввода контраста.

Контраст для урологии почки

Во время процедуры пациент остается в горизонтальном положении. Иногда требуется сделать еще пару снимков через пару часов. По окончании урограммы можно отправляться домой, покушать для восстановления сил.

Весь процесс обычно длится 30-60 минут. Все время пациент находится под наблюдением врача. Специалист отслеживает качество снимков, заполнение контрастом отделов системы мочевыделения.

Из-за нарушения правил процедуры, по другим причинам впоследствии могут возникнуть такие симптомы:

  • слабость, сонливость;
  • жар, озноб;
  • тошнота, нарушение стула;
  • привкус железа во рту;
  • проблемы со сном, головные боли.

Перечисленные состояния обычно самостоятельно исчезают спустя 1-2 дня от исследования, но если состояние не нормализуется, нужно обратиться к диагносту.

Показания

Рентген почек назначается как с контрастированием, так и без него. Диагностика необходима в следующих случаях:

  • отклонения от нормы показателей в анализе мочи (изменение удельного веса, появление крови, лейкоцитов, солей и других примесей) и крови (креатинин, мочевина);
  • признаки заболевания почек (боли в поясничной области, отеки);
  • выявление структурных изменений почек, мочеточников и мочевого пузыря на УЗИ;
  • почечная колика, диагностика мочекаменной болезни, кист, опухолей;
  • постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
  • травмы почек;
  • контроль качества проведенного оперативного лечения.

Рентген почек, как и большинство аппаратных методик диагностики, имеет противопоказания:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество (практически все они содержат изотопы йода);
  • прошло менее 3 дней после исследования органов ЖКТ с контрастными веществами;
  • патология щитовидной железы;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • прием определенных сахароснижающих препаратов (необходима предварительная консультация эндокринолога);
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • обострение гломерулонефрита;
  • имеющееся активное кровотечение, тяжелое состояние пациента.

Беременность, лактация и острый период инфекционных заболеваний – относительные противопоказания. Это значит, что процедура может быть выполнена в случае крайней необходимости, при этом пациенту должны быть разъяснены все ее возможные последствия.

При выраженном ожирении и асците (скопление жидкости в брюшной полости) врач может усомниться в целесообразности рентгеноскопии почек, поскольку эти факторы значительно ухудшают качество снимка и затрудняют диагностику. В таких случаях может быть рекомендована компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для того чтобы сделать рентген почек, существует достаточно много показаний, к которым относится:

  • Боль в поясничном отделе спины.
  • Наличие примесей крови в моче.
  • Инфекционное поражение органов мочевыводящей системы.
  • Почечная колика.
  • Травма, ушиб нижней части спины.
  • Нарушение нормального функционирования почек.
  • Отклонения в результатах анализов мочи.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Подозрение на мочекаменную болезнь.
  • Контрольное обследование после оперативного вмешательства.

Назначает рентген почки и мочевыводящих путей лечащий врач (терапевт, уролог) каждому пациенту строго по показаниям. Метод часто применяют в качестве уточняющего после других видов обследования, например, УЗИ. Специалисты в области лучевой диагностики определяют тип исследования и порядок проведения.

Процедура рентгена запрещена в следующих случаях:

  • Период кормления грудью.
  • Почечная недостаточность.
  • Тяжелое состояние пациента (необходимость интенсивной терапии, шок).
  • Аллергическая реакция и непереносимость компонентов контрастных веществ.
  • Сахарный диабет и беременность (рентген проводят только по строгим показаниям, если потенциальная польза диагностики превышает нанесенный вред).

Если делать рентген запрещается по показаниям, врач подбирает альтернативные методы диагностики. Это может быть магниторезонансная томография (МРТ) или УЗИ.

  • боли в спине, особенно в поясничном отделе;
  • слизь и кровь в моче;
  • плохие анализы крови и мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • отечность, особенно заметная на лице;
  • резкий запах мочи.

Рентген назначается лечащим врачом-урологом после первичного осмотра, сбора и проведения необходимых анализов. МРТ и КТ позволяют получить схожие результаты, однако, рентген более дешевый, к тому же, используется давно и проверен многими врачами. Чтобы результаты были наиболее достоверными, важно следовать правилам проведения процедуры.

Общая рентгенография может быть назначена и детям, и взрослым, поскольку проводится без контрастного вещества. Но рентген с контрастом имеет ряд противопоказаний. От процедуры следует отказаться тем людям, у которых аллергия на «Урографин» (хотя наличие нескольких разновидностей вводимого контраста позволяют подобрать оптимальный вариант).

Если неизвестно об аллергии у пациента — обязательно делается проба. Данный вид рентгена нельзя проводить беременным и кормящим женщинам, людям с почечной недостаточностью, плохой свертываемостью крови, с нарушенной функцией щитовидной железы, людям с определенными болезнями почек (диагностирует врач).

Урография почек с применением контрастного вещества проводится по таким показаниям:

  • Наличие конкрементов на разных уровнях выделительной системы.
  • Изменения, препятствующие оттоку мочи, в связи с расширением чашечек и лоханки одной или обеих почек.
  • Травматические повреждения почек, мочевого пузыря или протоков.
  • Новообразования с доброкачественным или злокачественным течением.
  • Врожденное или приобретенное, слепо заканчивающееся выпячивание стенки мочевого пузыря или чужеродного тела в его просвете.
  • Функциональные расстройства мочеотделения вследствие спазма или атонии мочеточников и мочевого пузыря.
  • Инфекционное поражение почки, вызываемое микобактерией туберкулеза.
  • Врожденные пороки развития в различных отделах выделительной системы.

Экскреторная урография почек — это процедура, которую не делают в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к препаратам с содержанием йода;
  • вынашивание ребенка в любом триместре;
  • склонность к кровотечениям;
  • острое течение гломерулонефрита;
  • почечная недостаточность в любой форме;
  • интоксикация тиреоидными гормонами;
  • использования препарата Глюкофаг при сахарном диабете;
  • гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников.

Внутривенная урография позволяет одновременно визуализировать структуры обеих почек, мочеточников и просвета мочевого пузыря.

Исследование урографией имеет обширный спектр назначений, показывая работоспособность почек и мочевыводящей системы пациента.

Благодаря представленному исследованию есть возможность выявить следующие патологии:

  • различные опухоли;
  • изменение структуры почечных тканей;
  • определение камней и песка в почках и мочевом пузыре пациента;
  • нарушения строения органов;
  • для исключения вероятности травм почек;
  • для диагностирования расстройств,представленных:
  • нефрогенной гипертензией;
  • пиелонефритом;
  • гломерулонефритом;
  • гидронефрозом;
  • туберкулезом и подобными расстройства;
  • для выявления причин гематурии.

Врач по сделанным снимкам определяет степень нарушений, наличие патологий или новообразований в органах мочевыводящей системы и назначает корректное лечение возникшей проблемы.

Пользоваться представленным обследованием противопоказано кормящим и беременным женщинам. У детей томография также проводится с максимальной осторожностью и только при крайней необходимости.

Обзорная и экскреторная урография имеют ряд противопоказаний, в который входят:

  • печёночная или почечная недостаточность в тяжёлой форме;
  • феохромоцитома;
  • патологии щитовидной железы;
  • аллергия на йодосодержащие препараты;
  • склонность к кровотечениям и наличие такового в момент исследования;
  • плохая свёртываемость крови.

При наличии абсолютного противопоказания к проведению экскреторной урографии, её замещают:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • КИ (компьютерное исследование);
  • МРТ-диагностикой.

Цистография у детей проводится таким же образом, как и у взрослых. Только дозировка контрастного препарата подбирается индивидуально, в соответствии с показателями роста и веса.

Проведение процедуры урографии почек считается абсолютно безболезненной и не несёт серьёзных побочных эффектов. Ребёнок чувствует себя хорошо и не жалуется на какие-либо болезненные последствия.

Последствия процедуры могут выражаться в:

  • привкус железа во рту;
  • место введения препарата может жечь;
  • жаркие приливы;
  • кружится голова;
  • приступы тошноты.

Все эти ощущения не опасны и быстро проходят после окончания диагностики. Для скорейшего восстановления и избавления от введённых лекарственных соединений рекомендуется использование в большом количестве фруктовых напитков, зелёного чая и молока.

С помощью данного диагностического теста можно выявить наличие воспалительных очагов, доброкачественных и злокачественных опухолей, камней (конкрементов), а также выяснить причину гематурии (наличия крови в моче). Так как проведение урографии почек с контрастом позволяет получить четкую картину внутреннего строения органа, процедура имеет широкий спектр показаний:

  • новообразования – для уточнения размеров, расположения, контуров и особенностей кровоснабжения опухоли;
  • инфекционно-воспалительные, аутоиммунные и другие структурные изменения почечной ткани;
  • конкременты в чашечно-лоханочной системе, в том числе и мелкие;
  • врожденные аномалии развития органов мочевыделения;
  • возможные последствия травм;
  • хронический пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • туберкулез почек и другие заболевания;
  • период восстановления пациентов после операции на почках.

С помощью рентгенологического исследования почек с контрастным веществом можно достоверно определить тип и степень поражения мочевыделительной системы, а также стадию патологического процесса. Все это позволяет врачу составить план эффективного и комплексного лечения заболевания.

Абсолютных противопоказаний к проведению процедуры немного. К ним относится:

  • аллергия, индивидуальная непереносимость компонентов рентгеноконтрастного вещества;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи.

Побочные действия обычно развиваются при слишком быстром введении контраста. Среди них выделяют:

  • тошноту, рвоту;
  • ощущение жара в лице;
  • головная боль, головокружение;
  • гипотония (снижение артериального давления), коллапс.

Контраст для урологии почки

Экскреторная урография остается одним из самых эффективных методов диагностики выделительной системы у детей и взрослых. Его высокая результативность позволяет определить развитие опухолевого, воспалительного или уролитического процесса на ранней стадии, и вовремя начать лечение.

Осложнения и последствия

Сама процедура в идеале проходит без негативных последствий для пациента. Однако, всегда есть риск аллергической реакции на «Урографин»: появляется отек, зуд, покраснения в области введения контраста. Для устранения таких последствий назначают курс антигистаминных препаратов.

Возможно некоторое повышение температуры или общее плохое самочувствие. В таком случае необходима немедленная медицинская помощь. Чтобы избежать возникновения негативных последствий, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, сделать пробу для определения аллергии на контраст.

etopochki.ru

Отзывы пациентов

Внутривенная урография – это довольно распространенный метод диагностики выделительной системы, поэтому отзывы о данной диагностики найти несложно.

Правильно выполненная урография – это половина дела. Важно еще чтобы опытный врач правильно интерпретировал результаты обследования, поставил точный диагноз и подобрал эффективное лечение.

Контраст для урологии почки

diametod.ru

Мы собрали для вас несколько отзывов пациентов, которые сделали КТ почек.

Adblock
detector