Склероз

Коллаген гель в урологии

Что такое гель Коллост

Гель Коллост — это дермальный наполнитель, созданный на основе нативного (естественного) коллагена. Биоматериал уникальный! Гель Коллост стимулирует процесс регенерации, активизирует выработку собственного коллагена, что позволяет использовать его в целях омоложения и выравнивания кожных покровов.

Этот материал помогает полностью восстановить нормальную структуру ткани. Его применяют в хирургии, стоматологии, контурной пластике и косметологии.

Результаты лечения гелем Коллост 7% (8 сеансов)

Гиалуроновая кислота представляет собой полисахарид животного происхождения. В норме он есть в эпидермисе, синовиальной жидкости, связках, стекловидном теле, пуповине. Кроме того, вещество есть в петушином гребне, клетках ряда бактерий, а также в акульей коже.

Гиалуронат – это гелеобразователь. Он увлажняет, регенерирует, также обладает противовирусным и бактерицидным действиями, стимулирует выработку коллагена, эластина. Под влиянием гиалуроновой кислоты процессы регенерации протекают гораздо быстрее. Все это позволяет использовать препарат для устранения скорого семяизвержения.

Детям

Возможно применение для лечения и профилактики детей после достижения 12-летнего возраста.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр здоровья детей» Российской академии медицинских наук

Научно-исследовательский институт детской хирургии РАМН

Отделение репродуктивного здоровья

А.Г.Буркин, С.П.Яцык, С.М.Шарков, К.С.Абрамов, А.А.Русаков, И.Ф.Тин

Среди аномалий мочевыделительной системы большое значение имеют различные варианты обструктивных уропатий — заболеваний, которые приводят к нарушению оттока мочи из верхних мочевых путей и, в дальнейшем, к снижению ренальных функций, развитию пиелонефрита и хронической почечной недостаточности, ранней инвалидизации и снижению качества жизни больного (Гельдт В.Г. с соавт., 2004).

К наиболее часто встречающемуся виду обструктивных уропатий у детей относится пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР). Данное заболевание представляет собой ретроградный заброс мочи из мочевого пузыря в верхние мочевыводящие пути. Он встречается у 60-75% больных с расстройствами мочеиспускания и рецидивирующей мочевой инфекцией (Джавад-Заде М.Д. с соавт., 1998; Яцык П.К., 1990).

Возникнув в раннем возрасте, рефлюкс вызывает уродинамическую обструкцию верхних мочевых путей, что способствует присоединению вторичного пиелонефрита (Буркин А.Г., Яцык С.П., 2012). Рефлюкс-нефропатия, сохраняющаяся и после излечения ПМР, включает в себя повреждение всех структурных компонентов нефрона и может служить причиной артериальной гипертензии и терминальной почечной недостаточности в детском возрасте.

В связи с этим своевременное выявление и определение оптимальной тактики лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у конкретного больного является одной из актуальных проблем детской урологии.

В настоящее время не существует единого мнения об эффективности консервативного, эндоскопического и «открытого» оперативного способов лечения ПМР и показаниям к этим хирургическим процедурам. 

Выбор способа коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса осуществляется в зависимости от причин его возникновения, выраженности рефлюкс-нефропатии, эффективности проведенной ранее консервативной терапии. Кроме того, тактика лечения зависит от возраста больного и данных, полученных при цистоскопии (Paradysz A. et al., 1998).

Применение консервативного метода лечения ПМР основывается на положениях о том, что первичный  рефлюкс низких степеней с возрастом может самопроизвольно купироваться, либо же степень его может самопроизвольно снижаться.При этом Weingärtner (2002) с соавт.

указывают на применимость выжидательной тактики только в случае низкой активности микробно-воспалительного процесса на фоне поддержки антибактериальными препаратами и  в случаях отсутствия сопутствующих аномального строения устьев мочеточников (по типу «лунки для гольфа») и/или инфравезикальной обструкции.

Консервативная терапия рефлюкса исключает оперативную травму и тяжелый послеоперационный период, однако подразумевает длительную антибактериальную терапию с развитием антибиотикорезистентности и периодические дорогостоящие обследования пациентов для контроля течения патологического процесса.

Основным способом лечения рефлюкса является оперативный, преимущество которого заключается в быстром прекращении ретроградного тока мочи (Джавад-заде М.Д., Гусейнов Э.Я., 1998).

На сегодняшний день разработано большое количество различных способов хирургической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса. При этом за счёт внедрения высокотехнологичных методов лечения отмечается тенденция к минимизации травматичности антирефлюксных операций, уменьшению числа осложнений и рецидивов.

Задача всех антирефлюксных операций заключается в создании достаточно протяженного подслизистого отдела мочеточника. При этом моча, заполняющая мочевой пузырь, во время сокращения детрузора прижимает эластичную верхнюю стенку мочеточника к нижней, лежащей на довольно плотном мышечном слое мочевого пузыря, что обеспечивает клапанную антирефлюксную функцию.

На сегодняшний день существует два основных пути «удлинить» подслизистый отдел мочеточника:  эндоскопическая методика коррекции рефлюкса и открытые антирефлюксные операции.

Метод малоинвазивного лечения был впервые предложен в 1981 г. E. Matoushek и заключается в субуретеральном введении фиксирующих веществ при помощи эндоскопического оборудования. В качестве фиксирующих веществ применяют тефлоновую пасту, силикон, препараты гиалуроновой кислоты, гель «Интерфалл», гель «Формакрил», препарат «Дефлюкс», бычий коллаген, гель «Уродекс»  и др.

Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса имеет ряд преимуществ перед открытыми антирефлюксными операциями, главными из которых являются меньшая травматичность, отсутствие  длительного послеоперационного периода и возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях.

Несмотря на перечисленные преимущества, применение коллагена и других фиксирующих веществ по данным литературы имеет достаточно высокий процент неудач. Эффективность метода оценивается разными авторами в пределах от 67 до 80%. Более низкая по сравнению с открытыми операциями эффективность метода в некоторых случаях приводит к необходимости повторения процедуры до 3х раз.  Кроме того, определенные ограничения в применении метода также обусловлены высокой стоимостью фиксирующих веществ.

К открытым антирефлюксным операциям прибегают в случае выявления на цистоскопии необратимых изменений устьев мочеточников или же в случаях, когда аномальное анатомическое строение устьев не позволяет надеяться на положительный результат от эндоскопического введения фиксирующих веществ.

Все хирургические методики коррекции ПМР своей целью имеют удлинение подслизистого тоннеля мочеточника и различия касаются следующих аспектов: создается ли анастомоз мочеточника, характер ушивания детрузора, характер ушивания уротелия, формируется ли новое устье путем инцизии (соответствующего размера) детрузора или ушивания его вокруг мочеточника.

Несмотря на высокую эффективность хирургических вмешательств, все они имеют существенные недостатки: высокую травматичность, необходимость в длительном комбинированном наркозе,  дренировании верхних мочевыводящих путей в послеоперационном периоде и др.

Продолжительность даже неосложненного госпитального периода после открытой антирефлюксной операции составляет 7 суток. Следует принимать во внимание возможность развития ранних (кровотечение, обострение пиелонефрита) и поздних (рубцовое сужение анастомоза, рецидив пузырно-мочеточникового рефлюкса) осложнений.

Следует отметить, что в современной урологической практике вопрос об оперативном лечении и выборе конкретной оперативной методики осуществляется индивидуально для каждого пациента, основываясь на субъективной оценке специалистом стадийности процесса  и степени поражения паренхимы почек по результатам ультразвуковых и лучевых методов исследования.

Таким образом, целью данной статьи является сравнительный ретроспективный анализ эффективности проведенных в нашей клинике операций у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

За период с 2010 по 2013 годы в отделении репродуктивного здоровья ФГБУ «НЦЗД» РАМН наблюдалось 166 пациентов. Все дети были госпитализированы в клинику впервые. В ходе проведенного рентген-урологического обследования у всех детей был выявлен изолированный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, степень процесса варьировала с первой по четвертую. Дети госпитализированные в нашу клинику находились в возрасте от 4 месяцев до 13 лет.

Показанием к проведению открытого оперативного лечения служила IVстепень пузырно-мочеточникового рефлюкса, непрерывно-рецидивирующее течение хронического пиелонефрита, конфигурация устья мочеточника по типу «лунки для гольфа» (цистоскопическая картина)  и/или явления нефросклероза на стороне поражение.

Группа пациентов, которым проводилась эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса, соответственно была представлена 114 детьми. Данную группу целесообразно разделить на две подгруппы, по типу введенного объембразующего вещества: бычий коллаген или гель «Уродекс».

Методология проведения коррекции в обеих подгруппах была одинаковой. Использовалась методика введения объемобразующего вещества STING (рис.1), при которой фиксирующее вещество вводилось непосредственно под внутрипузырный отдел мочеточника. Введение производилось при помощи иглы через рабочий канал цистоскопа №11Сh. Объем вводимого вещества оценивался визуально, по степени смыкания устья.

Рис.1: введение объемобразующего вещества по методике STING

После проведение процедуры мочевой пузырь дренировался балонным катетером Фолея возрастного размера на одни сутки. Интраоперационно пациент получал суточную дозу антибиотика, в послеоперационном периоде для профилактики инфекции все дети получали курс уросептиков.

Оценка результатов проведенного лечения проводилась по данным микционной цистографии через 6 месяцев после операции. «Хорошим» считался результат, при котором происходило полное исчезновение пузырно-мочеточникового рефлюкса, либо же значительное снижение его степени.

В первой подгруппе мы наблюдали 80 пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом I-IIIстепени. В возрасте до 1,5 лет находилось 29 пациентов. Выделение подобного порога мы посчитали целесообразным, исходя из способности пузырно-мочеточникового соустья к дозреванию. Всем больным из этой подгруппы в качестве фиксирующего вещества вводился бычий коллаген в концентрации 35 мг/мл.

Эффективность и преимущества перед другими коллагеновыми инъекциями

Эффект заметен после первого введения препарата (за счет механического разглаживания морщин), с течением времени он нарастает. Курс состоит из 3-5 процедур, которые проводят один раз в две недели.

Длительность сохранения результата зависит от индивидуальных особенностей организма и концентрации активных веществ: при использовании геля Коллост в 7% концентрации эффект заметен 2-3 месяца, а после применения препарата в концентрации 15% результат сохраняется полгода.

Преимущества геля:

  • уникальный состав – коллаген, из которого производят дермальные наполнители, получают по уникальной запатентованной технологии;
  • безопасность – предварительный аллерго-тест позволяет исключить возможность развития аллергии;
  • отсутствие периода реабилитации после процедуры;
  • длительный косметический эффект.

Форма выпуска и показания к применению

Коллост выпускают в виде стерильных, вязких, бесцветных гелей, с разной концентрацией активного вещества (7 и 15%).

Перед применением препарата необходимо провести тест на определение чувствительности к активному веществу. Для этого в область предплечья пациента вводят 0,1 мл 7% геля. При отсутствии развития аномальных реакций (сильного жжения, зуда) тест считается отрицательным, и врач назначает дату процедуры.

При комнатной температуре коллагеновый гель имеет вязкую структуру, которая затрудняет его введение в кожу, поэтому перед инъекцией препарат разогревают. По инструкции Коллост нагревают до температуры 36-40 градусов (для этого используют водяную баню или термостат). Вводят с помощью точечной, линейной техники или их комбинации.

Послепроцедурные рекомендации:

  • в течение двух недель нельзя посещать баню, солярий или сауну;
  • косметические манипуляции часто вызывают ускорение обменных процессов в коже, что может стать причиной развития воспаления, поэтому любые процедуры проводят не раньше, чем через 14 дней после инъекции.

Кроме того, показан прием Коллаген Ультра людям, которым необходимо восстановить хрящевую поверхность межпозвоночных дисков, менисков, укрепить связки и суставы.

Рекомендуется людям, которые подвергаются тяжелым физическим нагрузкам, а также тем, кто проходит период реабилитации после полученной травмы, в частности, ушиба, вывиха, перелома, растяжения.

Показан пациентам, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство.

Здоровые люди могут принимать это средство с профилактической целью либо при желании получить определенное косметическое воздействие.

В процессе лечения или профилактического приема необходимо развести 8 г порошка в 200-250 мл воды. Для разведения можно применять любую другую жидкость. Перед употреблением необходимо убедиться, что порошок до конца растворился.

Полученный раствор нужно употреблять во время приема пищи, один раз в день. Порошок следует применять регулярно на протяжении трех месяцев.

При этом после первого месяца приема, как правило, отмечается улучшение общего состояния. Чтобы достичь более выраженного эффекта, рекомендуется применять порошок и местные средства Коллаген Ультра одновременно.

С целью профилактики ежегодно рекомендован один курс приема препарата. Для лечения необходимо проводить в год два таких курса.

Гель Коллаген Ультра, инструкция по применению

Инструкция предусматривает, что гель или крем необходимо втирать в кожные покровы в тех участках, которые являются проблемными.

Втирание проводится не слишком интенсивными массажными движениями.

При травмах гель или крем нужно применять до полного исчезновения симптомов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению препарата Коллост:

  • гемофилия;
  • онкология;
  • активный герпес;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • аутоиммунные процессы в организме;
  • склонность к образованию рубцов.

Относительные противопоказания (требуют дополнительной консультации с врачом):

  • беременность;
  • дерматоз в стадии обострения;
  • вегетарианство;
  • наличие в зоне предполагаемого введения препарата перманентного (не рассасывающегося) геля;
  • прием Роаккутана.

Интрадермальное введение коллагенового наполнителя вызывает появление отека, эритемы и боли в области коррекции (нормальные реакции, проходят в течение двух дней).

Иногда в месте инъекции возникает воспалительный процесс (нарушение правил асептики во время проведения процедуры), лечат приемом антимикробных и противовоспалительных средств.

Гель и крем нельзя использовать при повышенной чувствительности к любому из составляющих средства.

Возможность применения этих препаратов в период беременности или в то время, когда женщина вскармливает ребенкагрудью, должен обсуждаться со специалистом, ее наблюдающим.

У препарата есть абсолютные и относительные противопоказания.

  • Аллергия на препарат,
  • Заболевания иммунной системы,
  • Хронические заболевания в стадии обострения,
  • Склонность к образованию рубцов (келоидных и гипертрофических),
  • Беременность и период лактации,
  • Наличие перманентного геля в проблемной зоне,
  • Заболевания крови (нарушена свертываемость).
  • Прием антикоагулянтов,
  • Прием Роаккутана,
  • Реабилитация после проведения пилинга или лазерной шлифовки.

Фото до и после процедуры Коллост

Лечение ранней эякуляции требует предварительного обследования каждого пациента, чтобы исключить противопоказания:

  • красную волчанку, васкулит и другие системные заболевания;
  • рожистое воспаление;
  • генитальную форму герпеса;
  • баланопостит в острой форме;
  • сахарный диабет;
  • раковые опухоли.

Среди других методов лечения – обрезание Сургитроном. Решение о том или ином способе принимают врач с пациентом с учетом индивидуальных особенностей. Цена на лечение преждевременной эякуляции указана на сайте. Запись на прием и коррекцию преждевременного семяизвержения – по телефону.

Форма выпуска и цены

Гели выпускают в предварительно заполненных и готовых к применению шприцах. Цена процедуры с применением дермального наполнителя Коллост зависит от концентрации препарата и зоны его введения. Ориентировочная стоимость одного шприца (с тестовым пробником на определение аллергии) представлена в таблице.

Концентрация препарата Объем Ориентировочная стоимость (USD)
7%   1 90
1,5 130
2 190
15% 1,5 190

Коллостотерапия помогает сохранить свою привлекательность и отложить визиты к пластическим хирургам. С помощью коллагеновых инъекций можно быстро и безболезненно вернуть коже молодость и привлекательный внешний вид.

Купить Коллаген Ультра в виде порошка можно в среднем за 210 – 250 рублей за упаковку 7 шт.

Цена Коллаген Ультра в Украине – от 100 гривен за упаковку 7 шт.

Цена геля – 100 – 120 рублей за тубу 75 г. Крем можно купить в среднем за 100 рублей за тубу 75 руб.

Гель Коллост — стерильный биопластический материал. Препарат выпускают в шприцах емкостью 0.5, 1 и 1.5 мл, с разной концентрацией коллагена:

  • 7% концентрация коллагена,
  • 15% концентрация коллагена.

В продажу поступают единичные шприцы и наборы, состоящие из 2 шприцев разного объема.

Гель Коллост — бесцветная, вязкая жидкость (может быть немного желтоватой). Каждый шприц предназначен для однократного применения и содержит аллергическую пробу.

Цена одного шприца составляет в среднем от 2000 до 5000 рублей, одного набора — от 5000 до 8500 рублей. Цены могут варьироваться по регионам.

Отзывы о Коллаген Ультра

В сети очень часто встречаются отзывы о Коллаген Ультра, которые оставляют люди, практиковавшие курс лечения или профилактики.

Отмечается, что при регулярном использовании порошка снижается выраженность болей в суставах, восстанавливаются функции суставно-связочного аппарата, облегчается состояние после перенесенных травм.

Также часто встречаются положительные отзывы о геле, в которых речь идет о его эффективности. Средство легко переносится, не вызывает проявления побочных явлений.

Люди, которые использовали крем Коллаген Ультра для лица, отзывы также оставляют в основном позитивные, отмечая, что крем помогает улучшить состояние кожи и даже избавиться от морщин.

Очень много положительных отзывав как со стороны пациентов, так и со стороны специалистов. Отмечают безболезненность и эффективность (значительно эффективней инъекций ботокса), естественность и чувство увлажненности. Аллергию препарат так же вызывает крайне редко. Об опыте специалиста упоминают обязательно!

Коллостотерапия шрамов (эффект)

Adblock
detector