Склероз

Киста придатка

Классификация

По характеру происхождения различают врожденную и приобретенную кисту. Врожденная формируется во время внутриутробного периода в результате патологических изменений в зоне Мюллерова протока. Из-за его незаращения жидкость накапливается в полости мошонки, отделяемая от нее оболочками.

Приобретенная форма развивается под воздействием различных причин, которые способствуют перекрытию одного из семенных протоков (или нескольких одновременно). В результате этого жидкость скапливается в области придатков, формируя новообразование.

В зависимости от локализации образования различают как кисту правого, кисту левого придатка яичка, так и обоих придатков одновременно, а также кисту хвоста или головки придатка.

По характеру происхождения различают врожденную и приобретенную кисту. Врожденная формируется во время внутриутробного периода в результате патологических изменений в зоне Мюллерова протока. Из-за его незаращения жидкость накапливается в полости мошонки, отделяемая от нее оболочками.

Приобретенная форма развивается под воздействием различных причин, которые способствуют перекрытию одного из семенных протоков (или нескольких одновременно). В результате этого жидкость скапливается в области придатков, формируя новообразование.

В зависимости от локализации образования различают как кисту правого, кисту левого придатка яичка, так и обоих придатков одновременно, а также кисту хвоста или головки придатка.

Симптомы возникновения кисты

Определить наличие кисты на ранней стадии практически невозможно, кроме диагностики УЗИ. Но, как правило, мужчин не ходят на профилактические осмотры, поэтому диагностировать проблему возможно только в разгаре патологии.

Тело постоянно предупреждает об опасности развития той или иной болезни, но иногда человек просто не прислушивается к нему.

К признакам кисты придатка яичка можно отнести:

  • Болевые ощущения в области живота (боль терпимая, но носит хронический характер)
  • Чувство вздутия живота
  • Боль во время интимной близости
  • Тошнота, лихорадочное состояние
  • При развитии патологии может наблюдаться затруднительное, но не болезненное мочеиспускание

Рост кисты будет постоянно прогрессировать, поэтому долго ждать очевидных симптомов не придется. Если обратиться к урологу сразу, то у мужчин лечение может производиться более щадящим методом, не затрагивая соседние соединения. При запущенной форме киста может повлиять на формирование новых очагов, поэтому операция будет делаться широкого спектра.

К сожалению, но медицина по сей день не может раскрыть причины, по которым появляться киста у мужчин. Это связано с тем, что разная категория мужчин, с различными возможностями и образом жизни не застрахованы от подобной патологии. Это может произойти, как с человеком, ведущим здоровой образ жизни, так и наоборот.

Доподлинно известно, что новообразование бывает приобретенным и врожденным. В первом случае причиной может служить:

  • Инфекция
  • Травма полового органа (придатков)
  • Патологические изменения репродуктивной системы, которые влекут за собой кисту (может развиваться на фоне иных заболеваний)

Врожденная киста образуется вследствие нарушения процесса внутриутробного развития. Причинами могут служить:

  • Тяжелая беременность, которая отягощается угрозой выкидыша
  • Недоношенность
  • Травма мальчика при рождении
  • Гормональная дисфункция в организме матери

Киста придатка

Киста придатка правого яичка у мужчин также развивается на фоне вышеуказанных причин. Двустороннее же образование опухоли (справа и слева) встречается намного реже, и обусловлено сильной травмой полового органа. Особенно недуг развивается при воспалительных процессах.

Сегодня качественное оборудование позволяет производить щадящее лечение кистозных образований. Результат операции в большинстве случаев положительный, хотя могут наблюдаться и осложнения. Киста правого и левого придатка яичка лечится с помощью:

  • Лапароскопии. Этот инструмент позволяет избежать полосной операции (надрезы не производятся). Посредством лапароскопа производится локальное проникновение в пораженный участок тела. Современный инструмент оснащен видеокамерой, благодаря которой врач может четко произвести удаление кистозного образования. Период восстановления после операции небольшой, так как отверстия составляют 0.5-1см в то время, как полосная операция через паховую зону может достигать размера 5-6 см
  • Склеротерапии. Этот способ также щадящий. Внутрь образования вводят специальный препарат, который вызывает рассасывание кистозных очагов. Киста головки придатка правого яичка обычно удаляется посредством такой операции
  • Пункции. Этот метод не так распространен, как предыдущие способы из-за побочных эффектов. При операции делается надрез мошонки и убирается кистозная опухоль. Затем начинают послойно накладывать швы. Минус процедуры в том, что высока вероятность остаться бесплодным. После операции назначается лечение антибиотками, дабы избежать спаек и воспалений

У мальчиков киста может рассосаться самостоятельно. Операцию делают, если опухоль достигла 1,5 см.

Основными причинами возникновения сперматоцеле считаются:

  • ранее перенесенные травмы яичек и мошонки;
  • воспалительные процессы в мошонке (эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит);
  • частое переохлаждение;
  • врожденная патология семявыводящих путей и яичек;
  • перенесение ЗППП (хламидиоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея).

Все эти факторы вызывают проблемы проходимости семенной жидкости и локальное ее скопление в качестве отдельных плотных сгустков. Возникает киста придатка в левом, правом или обоих яичках, от чего будет зависеть и определение вида заболевания. Запущенное состояние болезни может спровоцировать бесплодие и проблемы с потенцией.

Первые симптомы кисты придатков яичка, на которые следует обратить внимание:

  • боли и ощутимый дискомфорт в области мошонки, местами отдающие в паховую область;
  • обнаружение при пальпации уплотнения либо припухлости рядом с яичком, размер которого варьируется от 2 мм до 3 см.

Киста придатка

Эти два признака являются поводом нанести срочный визит к врачу. Промедление и надежда на «авось» в данном случае являются опасными.

Точно установить причины образования кист пока не удалось. Наиболее вероятно, что такие изменения являются следствием:

  • травмирования мошонки и яичек;
  • воспалительных процессов в мошонке;
  • переохлаждения;
  • врожденных нарушений яичек и семявыводящих путей;
  • заболеваний, которые передаются половым путем.

Основной причиной данной патологии является нарушение проходимости выводных семенных протоков. Отсутствие нормального опорожнения приводит к образованию полости, которая наполняется жидкостью, вырабатываемой придатком яичка. В результате формируется киста левого или правого придатка яичка.

В число предрасполагающих факторов входят:

  • травмы мошонки
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы
  • воспалительные процессы

Симптомы кисты придатка на протяжении длительного времени могут быть слабо выражены. Нередко патология выявляется случайно. Бессимптомное течение характерно для образования, расположенного в области хвоста придатка. Сперматоцеле с локализацией в области головки придатка, напротив, отличается более яркой симптоматикой и часто требует удаления.

К основным симптомам патологии относятся:

  • болевые ощущения в мошонке, возникающие после полового акта
  • дискомфорт в области мошонки
  • боли в низу живота, в промежности

При этом размеры образования не обязательно соответствуют выраженности болевых ощущений.

Киста придатка

Киста придатка правого яичка в медицине носит название сперматоцеле. Указанное название это заболевание получило от того, что при проведении анализа на стенках кисты часто обнаруживаются сперматозоиды.

Киста придатка правого яичка так же, как и левого, представляет собой доброкачественное полое образование. Под указанным понятием подразумевают скопление жидкости в придатке правого или левого яичка. Она может быть как в придатках яичка, так и на семенном канатике.

Несмотря на то что это доброкачественное образование, его лечение необходимо проводить серьезно и ответственно.

После проведения УЗИ мошонки у мужчин, указанная патология обнаруживается приблизительно у каждого третьего.

Сегодня точные причины возникновения указанного заболевания у мужчин врачи пока назвать не могут. Основной причиной принято считать то, что полноценное опорожнение выводных протоков становится невозможным. Вследствие этого они заполняются жидкостью, которая и обеспечивает то, что сперматозоиды дозревают и перемещаются.

Ели киста имеет небольшие размеры, то на начальных стадиях ее появления симптомы могут никак не проявляться. После того как она начинает расти, ее увеличенные размеры давят на сосуды и на нервные окончания, и у мужчин начинают появляться болевые ощущения.

У большинства мужчин киста проходит без ощутимых и видимых симптомов. Обычно ее обнаруживают при прохождении планового осмотра у врача или при случайном самообследовании.

Простым и безболезненным способом определения кисты придатка яичка является проведение УЗИ. Яичко имеет эхогенную структуру, а сама киста — гипоэхогенную, поэтому она четко определяется. Гипоэхогенность образования указывает на то, что оно имеет полую структуру, в которой есть жидкость.

Указанное образование может быть расположено по-разному, кисты правого и левого яичка имеют одинаковые симптомы, и лечить их тоже надо одинаково.

На данный момент не установлены факторы развития болезни, но главной причиной считают расширение семявыводящих сосудов с последующим сужением протоки, из-за чего жидкость не может выводиться из правого или левого яичка, и скапливается внутри, образуя кисту.

Чаще всего данная патология является врожденной либо же образуется в результате травмы мошонки, иногда подобное осложнение вызывают перенесенные инфекции половой системы мужчин.

Причем возраст никак не влияет на появление опухоли, кисты диагностируются как у половозрелых и пожилых мужчин, так и у подростков и даже детей. Нередко быстрое развитие новообразования у детей связано с активным ростом всего организма.

Симптомы болезни

Пока размер новообразования невелик, больной практически не ощущает дискомфорта, но по мере роста опухоль сдавливает кровеносные, семявыводящие сосуды, нервные окончания, что провоцирует появление болевых ощущений. Но зачастую болезнь у мужчин диагностируется случайно, во время планового осмотра у уролога или самостоятельного прощупывания.

На ощущения влияет и локализация кисты, образования головки придатка более болезненны, чем хвоста или самого канатика. К примеру, даже небольшая киста размером около 4 мм возле головки придатка может вызывать постоянную боль, а большие полости в других частях яичка абсолютно не доставляют дискомфорта. Кстати, кисты в районе головки придатка являются наиболее часто диагностируемыми.

Наиболее часто больной со сперматоцеле отмечает:

  • – неприятные ощущения в правом яичке (или левом);
  • – ощущения холода в паху;
  • – болезненность яичка;
  • – потливость;
  • – бесплодие (в статье подробно описано лечение мужского бесплодия).

Большинство заболеваний мужской репродуктивной системы в той или иной степени сопровождаются яркой клинической симптоматикой. Однако начальные стадии патологического процесса нередко происходят незаметно и не сопровождаются появлением жалоб. К одной из таких патологий относится киста придатка яичка.

  • Лапароскопии. Этот инструмент позволяет избежать полосной операции (надрезы не производятся). Посредством лапароскопа производится локальное проникновение в пораженный участок тела. Современный инструмент оснащен видеокамерой, благодаря которой врач может четко произвести удаление кистозного образования. Период восстановления после операции небольшой, так как отверстия составляют 0.5-1см в то время, как полосная операция через паховую зону может достигать размера 5-6 см
  • Склеротерапии. Этот способ также щадящий. Внутрь образования вводят специальный препарат, который вызывает рассасывание кистозных очагов. Киста головки придатка правого яичка обычно удаляется посредством такой операции
  • Пункции. Этот метод не так распространен, как предыдущие способы из-за побочных эффектов. При операции делается надрез мошонки и убирается кистозная опухоль. Затем начинают послойно накладывать швы. Минус процедуры в том, что высока вероятность остаться бесплодным. После операции назначается лечение антибиотками , дабы избежать спаек и воспалений

Предрасполагающие факторы

Киста придатка

• воспалительный процесс: орхит, орхоэпидидимит;
• травматизация органов мошонки;
• работа на вредном производстве, контакт с токсическими веществами;
• простатэктомия;
• врожденные аномалии развития;
• генетическая предрасположенность;
• возраст.

Кисты условно делят на 2 группы: врожденные и приобретенные.

• нарушения гормонального фона, прием некоторых препаратов;
• травма;
• угроза прерывания;
• преждевременные роды.

Врожденная киста придатка яичка у мальчика, как правило, небольших размеров, не приводит к перекрытию семявыводящего протока и не влияет на фертильность в будущем. Причина – внутриутробное незаращение Мюллерова протока. Содержимое врожденной кисты – прозрачная жидкость.

Возможные осложнения и последствия

Опухоль любого типа приносит много разочарований. К сожалению, консервативного метода лечения кисты не существует. Для удаления опухоли используется только хирургия. Для того чтобы пациенту сделали качественно операцию нужно тщательно подыскивать грамотного специалиста, у которого большой опыт работы с таким направлением.

Стоимость операции на сегодняшний день разная. Все зависит от того, в какую клинику вы обратитесь, и какой метод хирургии вам назначат. Но, как и любая, даже самая щадящая операция, может повлечь за собой ряд осложнений:

  • Воспаление мошонки
  • Инфицирование
  • Бесплодие. Особенно это касается двусторонней опухоли

Чтобы не доводить дело до формирования опухоли в яичках и придатках следует два раза в год посещать уролога и сдавать анализы, проходить УЗИ.

Чтобы не сталкиваться с такой проблемой мужчина должен тщательно следить за своей гигиеной, избегать случайных интимных связей, которые могут «наградить» инфекцией, избегать травм и падений. Киста яичек – это не приговор. В 90% случаев операции проходят успешно и не отражаются на репродуктивной системе мужчины. Главное, чем раньше выявить кисту, тем легче от нее избавиться.

Поэтому на будущее стоит запомнить, что обследование организма нужно производить систематично, а не обращаться уже с имеющимися проблемами. Тогда и лечение будет стоить дешевле, и на здоровье человека недуг не будет ярко отражаться.

Киста придатка

Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни мужчины. Но, прогрессируя, киста приводит к нарушению репродуктивной функции. Рост образования способствует сдавливанию окружающих тканей, в результате чего перекрывается просвет семенного канатика. Из-за этого нарушается транспортировка сперматозоидов, что приводит к развитию мужского бесплодия.

Вышеперечисленные патологические состояния встречаются исключительно в редких случаях, так как при большом новообразовании мужчины чувствуют дискомфорт и им назначается оперативное лечение кисты придатка яичка.

Как лечится киста придатка левого яичка, как определить наличие заболевания, какие последствия может повлечь за собой такая патология, расскажем далее.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни мужчины. Но, прогрессируя, киста приводит к нарушению репродуктивной функции. Рост образования способствует сдавливанию окружающих тканей, в результате чего перекрывается просвет семенного канатика. Из-за этого нарушается транспортировка сперматозоидов, что приводит к развитию мужского бесплодия.

Диагностика и лечение

В 70% случаев опухоль доброкачественная. Каждый третий мужчина, придя на обследование, слышит диагноз «киста яичка». Заболевание достаточно серьезное, но эффективно лечиться посредством традиционной медицины.

На этом аппарате можно качественно разглядеть картину происходящего. И разумеется, спутать кисту с водянкой невозможно. При УЗИ врач может увидеть, в каком состоянии находится половая система мужчины и выявить подобную патологию.

Но самым эффективным методом диагностики считается аппарат МРТ. Именно он дает широкую картину, показывая послойный анализ тканей яичек и придатков. При пальпации врач диагностирует подвижность кисты, оценивает болезненные симптомы.

Обнаружив истинную причину патологии, врач уролог или андролог назначает определенный тип лечения, которое зависит от степени тяжкостизаболевания.

Поводом для обращения к врачу должен стать малейший дискомфорт в области мошонки. Диагностика, как правило, не вызывает особых проблем, и включает в себя, помимо пальпации органов, УЗИ мошонки, которое позволяет также определить локализацию образования.

После опроса происходит обследование, уролог визуально и пальпаторно оценивает форму и консистенцию новообразования. Чтобы уточнить диагноз понадобятся дополнительные методы обследования:

  1. Диафаноскопия: заключается в просвечивании мошонки лучами проходящего света. Киста определяется в виде небольшого округлого образования с диаметром 1-2 см. Киста придатка яичка и семенного канатика полностью пропускает через себя лучи света. При диафоноскопии хорошо видно содержимое полости кисты;
  2. Ультразвуковое исследование мошонки: метод позволяет более точно оценить размеры и консистенцию новообразования. Чаще находят кисты головки придатка яичка. Киста характеризуется пониженной эхогенностью и наличием четкого контура. Несмотря на высокую информативность ультразвукового исследования, оно не позволяет определить есть ли в составе жидкости новообразования сперматозоиды и сперматоциты;
  3. МРТ: проводится в редких случаях при наличии сопутствующей клинической симптоматики, которая вызывает подозрение на злокачественный характер течения кисты;

Стандартные методы исследования проводятся как для выявления кисты головки придатка левого яичка, так и для определения новообразования в правом яичке.

Для постановки точного диагноза применяют такие методы, как диафаноскопия и УЗИ. Киста придатка левого яичка, так же как и правого, хорошо видна в ходе этих обследований. Поэтому проблем с дифференциацией этого заболевания от других обычно не возникает.

Схема лечения зависит от течения болезни. Первым делом врач проводит динамическое наблюдение и выясняет, растет ли киста со временем, появляется ли новая симптоматика, доставляет ли киста ощутимый дискомфорт.

Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова

В случае если киста не растет и не мешает пациенту, назначают физиотерапию и наблюдают заболевание в динамике. В случае если есть тенденция к росту образования или киста достигает больших размеров, проводится хирургическое лечение. Важно знать, что современные методики операций позволяют избавиться от кисты без каких-либо последствий для мужского репродуктивного здоровья.

Но самым эффективным методом диагностики считается аппарат МРТ . Именно он дает широкую картину, показывая послойный анализ тканей яичек и придатков. При пальпации врач диагностирует подвижность кисты, оценивает болезненные симптомы.

Обнаружив истинную причину патологии, врач уролог или андролог назначает определенный тип лечения, которое зависит от степени тяжкости заболевания.

Для установления точного диагноза и получения полной картины изменений (размера и локализации) прибегают к ультразвуковому обследованию. При затруднениях иногда обращаются к МРТ.

Киста придатка яичка не подлежит медикаментозному лечению. Если существование кисты мешает нормальной жизнедеятельности и ее давление на соседствующие органы и ткани является деструктивным, то рассматривают два варианта решения проблемы:

  • Удаление сперматоцеле.
  • Склеротерапевтическое воздействие.

В первом случае на фоне местного или общего наркоза хирург делает надрез и производит иссечение кисты. Затем рану ушивают слоями с последующим накладыванием повязки, прикладыванием льда и специальной фиксации органа. После операции пациент должен принимать антибиотики с целью профилактики инфекций и снизить физическую активность на 10-14 дней.

При склеротерапии шприцом из кисты извлекается вся жидкость. После в полость вводится специальное средство, которое склеивает стенки между собой. Этот метод применяется больше у мужчин, которые не заинтересованы в репродуктивной функции, так как после манипуляции проходимость семенного канатика может быть нарушена.

Диагностировать сперматоцеле довольно просто благодаря УЗИ и диафаноскопии. Киста придатка яичка (независимо — правого или левого) диагностируется после первого обследования и не подлежит сомнению никогда.

Поводом для обращения к врачу должен стать малейший дискомфорт в области мошонки. Диагностика, как правило, не вызывает особых проблем, и включает в себя, помимо пальпации органов, УЗИ мошонки, которое позволяет также определить локализацию образования.

Диагностические манипуляции

Последствия образования кист в мошонке и на придатках могут быть довольно плачевными и серьезными. Поэтому при обнаружении малейшего уплотнения необходимо поспешить на полноценную консультацию с профессиональной диагностикой. Диагностический урологический алгоритм довольно прост:

  1. Сбор анамнеза, то есть опрос по существу озвученной проблемы;
  2. Уточнение о травмах, полученных в ближайшее время;
  3. Выяснение, не было ли в последнее время воспалений мочеполовой сферы;
  4. Оцениваются нарушения сексуальных возможностей мужчины (расспросы о либидо, эрекции и самом половом акте);
  5. Обследование диафоноскопией – просвечивание мошонки. Данная процедура позволяет определить содержимое кистозной капсулы;
  6. УЗИ исследование, более подходящее для выявления кисты головки. Четко видно контурные очертания, но невозможно определить содержимое капсульной кисты и процент содержания спермиев;
  7. МРТ назначается при подозрении на злокачественную природу опухоли.

Заключение специалиста на основании собранной информации позволит провести адекватную терапию.

В случае, если кисту обнаружили на начальном этапе ее формирования, и ее размер не превышает 1 см в диаметре – лечение не назначается. Только для мужчин, не собирающихся стать отцами, могут предложить склеротерапию. Нюанс такого лечения:

  • Риск внесения инфекции или доведение болезни до острого рецидива. Зависит это от индивидуальных особенностей организма пациента. Специальным шприцом вытягивается семенная жидкость из полости кисты, а вместо нее вводится раствор, склеивающий стенки кистозного мешочка. Жидкость больше не накапливается. Но побочный эффект – нарушение сперматогенеза, то есть выработки спермиев.

Инновационный метод – электрокоагуляция. Чаще он применяется для убирания наружных наростов, например, папиллом и бородавок. Воздействуют на кисту током определенной частоты. Самый распространенный метод – хирургическое удаление капсулы с кистой. Показанием для хирургического вмешательства является:

  1. Ощутимая боль, даже если уплотнение небольшого размера;
  2. Повторяющиеся инфекционные заражения половых органов;
  3. Нарушение репродуктивной функции.

Операция не требует общей анестезии и длится совсем не долго. В первую очередь, производится рассечение мошонки. Второй этап – вскрытие капсулы и извлечение жидкости. Третий шаг – иссечение стенок кисты, чтобы обеспечить спокойное заживление и предотвратить образование новой кисты.

Четвертый шаг – под микроскопом сшивается стенка придатка. Далее сшиваются ткани мошонки, и прикладывается лед, в область послеоперационного шва. На стационаре мужчина находится ближайшие сутки, после чего уходит домой. Вернуться постепенно к прежним нагрузкам можно не ранее, чем через неделю. Осложнения редки, например:

  • Кровотечение;
  • Инфекция, занесенная хирургом;
  • Послеоперационные рубцы, нарушающие эластичность кожи.

Редкие осложнения не должны стать препятствием на пути к исцелению паховой зоны.

Киста придатка

Диагностику начинают со сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации органов мошонки. Обращают внимание на регионарные лимфатические узлы; их увеличение скорее свидетельствует в пользу опухоли.

Ультразвуковое исследование подходит в качестве первоначальной диагностики, при подозрении на опухоль возможно выполнение магнитно-резонансной томографии. На УЗИ можно увидеть, какая это киста – дермоидная, сперматоцеле, однокамерная или многокамерная, какие еще есть патологические изменения в мошонке: варикоцеле, водянка и пр.

Если есть данные за воспалительный процесс, то необходимо исключить венерические инфекции, мочеполовой туберкулез.

Допплеровская насадка дает представление о сосудистой архитектонике: известный факт, что при опухоли яичка сосудистый рисунок усилен.

При диафаноскопии можно оценить, есть ли киста, ее месторасположение, однородность заполнения, но способ значительно уступает УЗИ, поэтому в настоящее время используется редко.

Основные способы лечения

• есть тенденция к росту кистозного образования (подтверждается ультразвуковым исследованием в динамике);

• киста изначально имеет большие размеры (с виноградину);

• новообразование ухудшает качество жизни: присутствуют боль при занятиях спортом, во время секса, в покое и пр.;

• в результате проведенного обследования нельзя исключить опухолевый процесс;

• имеет место компрессия сосудов и нервов;

• киста провоцирует рецидивирующий воспалительный процесс;

• обтурационная форма бесплодия.

Операцию отложат, если есть острый воспалительный процесс (изначально проведут антибактериальную терапию, но речь не идет об ургентных состояниях – разрыве кисты или абсцессе), гнойничковое поражение кожи мошонки; инфекции, передающиеся половым путем или общее тяжелое состояние (инфаркт, инсульт, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации и пр.).

Народные методы для рассасывания кисты неэффективны. Кроме того, наложение повязок с биостимуляторами, согревающие компрессы могут способствовать росту новообразования.

Единственный метод лечения кисты придатка яичка — как правого, так и левого — хирургическое удаление. Операция при сперматоцеле назначается в том случае, если образование прогрессирует и доставляет серьезный дискомфорт пациенту.

7 (3. Информация об обращении конфиденциальна.

Если у пациента киста придатка правого или левого яичка, для ее хирургического удаления должны быть следующие причины:

  • большой размер образования, и оно мешает пациенту;
  • создает болевые ощущения и дискомфорт;
  • вызывает рецидив инфекций, возникающих в половых органах мужчин;
  • если указанное образование привело к бесплодию.

Основным способом лечения является операция, которая проходит под анестезией. Врач под мошонку подкладывает стерильную ткань, затем с использованием электрокоагуляции делается разрез по половине мошонки или ее продольному шву. Удаление кисты проводится осторожно, чтобы не повредить мясистую часть.

После удаления кисты сшивают белковую оболочку саморассасывающимися швами, затем сшивают кожу. На мошонку накладывают повязку и лед. В первые несколько дней рекомендуется носить поддерживающую повязку.

После проведения указанного лечения на протяжении 2-х недель пациенту необходимо ограничить физические нагрузки.

Если больной обратился к врачу на начальной стадии возникновения кисты (до 3 месяцев), то можно проводить ее медикаментозное лечение. Используются антибиотики и препараты, которые вызывают ее рассасывание. Понятно, что большинство пациентов предпочитают медикаментозное лечение вместо хирургического вмешательства, но стоит отметить, что его эффективность только около 30%.

Еще одним методом лечения кисты является склеротерапия. Ее проведение актуально в том случае, когда у мужчины плохо свертывается кровь или отцом он уже не планирует становиться. При проведении указанного способа лечения существует очень высокий риск бесплодия из-за повреждения придатка.

При проведении склеротерапии в мошонку вводят иглу, через которую забирают скопившуюся в яичке жидкость. Затем в указанное место вводят склерозирующее средство, которое склеивает стенки кисты. Количество этого средства и количество выведенной жидкости являются взаимосвязанными величинами. После такого лечения больной уже через 1-3 часа может идти домой

Многие люди прибегают и к народным методам лечения кисты придатка яичка, но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика указанного заболевания заключается в том, чтобы избегать получения травм мошонки. При возникновении воспалительных заболеваний половых органов необходимо проводить их своевременное, адекватное и эффективное лечение. Если обнаружили или подозреваете, что у вас киста придатка яичка, сразу обратитесь к врачу. Не надо ждать, когда киста разрастется и будет вам мешать.

Если у вас выявили кисту на начальных этапах ее развития, и она не превышает 1 см в диаметре, то специального лечения не потребуется. Нужно будет периодически проходить профилактический осмотр и предотвращать травматизацию мошонки. При выявлении большой кисты придатка правого или левого яичка у мужчин лечение проводится хирургическим путем. Другими причинами для оперативного вмешательства являются:

  • Появление болевых ощущений при наличии образования небольшого размера;
  • Частые инфекционные заболевания мочеполовых органов;
  • Нарушение репродуктивной функции в связи с разрастанием кисты придатка;

Операция при сперматоцеле проводится под местной анестезией и не требует длительной госпитализации. Спустя сутки (если не возникли послеоперационные осложнения) мужчину отпускают домой, а через неделю он может приступать к привычным делам и умеренным физическим нагрузкам.

Далее хирург сшивает придаток, часто для этой манипуляции используют микроскоп. Последним этапом оперативного вмешательства является сшивание тканей мошонки и прикладывание к прооперированной области льда на 2 часа.

Послеоперационные осложнения возникают редко. Однако удаление кисты придатка сопряжено с развитием определенных осложнений. Во время оперативного вмешательства может произойти инфицирование раны, открытие кровотечения. Из-за нарушений во время выполнения оперативного вмешательства могут развиваться рубцовые изменения. Иногда возможен рецидив кисты придатка яичка.

Если мужчина не планирует больше иметь детей, лечение сперматоцеле проводится путем склеротерапии. Для этого под местной анестезией проводится оперативное вмешательство, которое состоит из двух последовательных этапов. Первый этап заключается во введении иглы в мошонку с последующим забором жидкости из полости кисты.

Чтобы предотвратить развитие доброкачественных новообразований мужских половых органов необходимо избегать травм и ранений мошонки, а также проводить профилактику инфекционных заболеваний мужской репродуктивной системы. Помните, при обнаружении у себя уплотнений или опухолей в области мошонки и паха самолечение категорически противопоказано.

Иллюстрация 1

Заболевания репродуктивной системы не менее опасны для здоровья, чем болезни сердца, сосудов и мозга. Однако, пациенты с интимными проблемами обращаются к врачам слишком поздно. В результате болезнь приобретает хроническое течение.

Запущенные заболевания органов репродуктивной системы могут привести к половой дисфункции и бесплодию. Поэтому важно вовремя диагностировать и лечить их.

Киста придатка яичка — заболевание, которое поражает сильный пол. Своевременное лечение (как консервативное, так и хирургическое) позволяет в короткие сроки восстановить нормальную работу репродуктивной системы и избежать серьезных осложнений. Поэтому при любых жалобах на здоровье в половой сфере стоит не откладывая показаться урологу.

Придатком является длинное узкое русло, в котором происходит развитие и движение сперматозоидов. Дополнительно в нем формируется жидкость, нужная для двигательной активности половых клеток у мужчин.

В обычных условиях придатки систематически полностью опорожняются, однако при нарушениях происходит их наполнение, приводящее к появлению кистозного образования с капсульной оболочкой.

Киста придатка яичка у мужчин – доброкачественное новообразование, которое при разрастании приводит к избыточному давлению на семявыводящие протоки и нарушению нормального оттока семенной жидкости. Все это приводит к расстройству репродукции у мужчин.

Как показывает практика, чаще всего зарождение образования происходит в подростковом возрасте, при этом пик развития приходится на 35 лет, а в 50 лет наблюдается клиническая картина болезни. Рассмотрим, каким образом диагностировать такое заболевание, как киста придатка правого яичка, и что поможет правильно лечить эту проблему.

Единственный метод лечения кисты придатка яичка — как правого, так и левого — хирургическое удаление. Операция при сперматоцеле назначается в том случае, если образование прогрессирует и доставляет серьезный дискомфорт пациенту.


Записаться к врачу
Оставьте запрос и администратор перезвонит для уточнения времени. Или же сами позвоните по телефону
7 (3952) 48-38-38.
Информация об обращении конфиденциальна.

Настой Матроны от бесплодия

Мужчины часто спрашивают: «Влияет ли киста придатка яичка на бесплодие?»

Если кистозное новообразование небольших размеров, не сдавливает сосуды и семявыносящий проток, связи с отсутствием беременности у партнерши нет. Для уточнения способности к оплодотворению всегда можно сдать спермограмму. Маленькие и бессимптомные кисты придатка яичка у молодых мужчин не рекомендуется оперировать.

Большие кисты придатков яичек – одна из причин обтурационного бесплодия, но существующие вспомогательные репродуктивные технологии с успехом решают данную проблему.

Урологи осуществляют забор сперматозоидов с помощью одной из биопсий, а полученный материал передают репродуктологам для искусственного оплодотворения методом ИКСИ.

Киста придатка правого яичка

Среди заболеваний мужской мочеполовой системы выделяется киста придатка правого яичка (или левого). Киста — это фиброзное образование, заполненное жидкостью. Иногда ее называют сперматоцеле из-за того, что поверхность новообразования покрыта семенной жидкостью. Боли в левом яичку – причины могут быть самые разные. Подробнее можете посмотреть в статье.

Формируется доброкачественная опухоль в верхней части половых желез, и хотя сама киста редко вызывает дискомфорт и расстройства сексуальной жизни, но скопившаяся жидкость склонна к воспалениям, отчего болезнь осложняется частыми воспалительными процессами.

Симптомы болезни

Данное заболевание чаще всего встречается у мужчин детородного возраста, но также его появление возможно у подростка, у представителей старшего возраста и даже у детей.

a) дискомфорт в области мошонки,

b) болезненные ощущения в паху,

c) чувство холода в мошонке,

e) тянущие ощущения в промежности,

Маленькая киста головки придатка правого яичка (до 4 мм) способна провоцировать постоянные боли. А образования более крупного размера, которые локализуются в хвосте придатка или по ходу канатика, могут не давать никаких симптомов.

Если патология диагностирована своевременно (до 90 дней), то возможно обойтись консервативным лечением. Оно основывается на приёме антибиотиков и препаратов, усиливающих их действие, а также способствующих рассасыванию кисты. Нужно понимать, что эффективность медикаментозной терапии всего 30%. Поэтому чаще всего в такой ситуации назначается операция, предполагающая полное выздоровление.

• дискомфорт во время ходьбы (несколько кист или одна большая),

• наличие рецидивирующих инфекций,

Существует два метода оперативного лечения кисты придатка правого яичка.

1. Склеротерапия – назначается пациентам с плохой свёртываемостью крови и тем, кто не планирует в будущем заводить детей. В мошонку вводится тонкая игла, через которую вытягивается жидкость из кисты. А затем вводится вещество, склеивающее её стенки. Через три часа пациент может возвращаться домой.

2. Хирургическое лечение – это эффективный и чаще применяемый метод, позволяющий пациенту в будущем иметь детей. Посредством электрокоагуляции делается разрез и тупым путём удаляется образование, после чего накладываются рассасывающиеся швы, марлевая повязка на мошонку, лёд и поддерживающая повязка (на 48 часов).

Восстановительный период длится около двух недель (на этот период рекомендуется ограничить физическую активность). Киста удаляется очень бережно (без нарушения целостности), что позволяет избежать травмирования тканей придатка и рубцевания, которые в дальнейшем могут стать препятствием для созревания либо перемещения сперматозоидов.

Профилактика основывается на своевременной адекватной терапии воспалений органов мошонки и недопущении их травмирования. Если это заболевание вовремя не вылечить, то последствия могут быть достаточно серьёзными, вплоть до бесплодия.

Наиболее часто встречающимися симптомами появления подобного образования являются следующие:

  • боль внизу живота, который даже может увеличиться в размере;
  • сильный рост волос по всему телу, который происходит из-за выработки гирсутизма;
  • болевой синдром во время секса;
  • лихорадка и даже появление тошноты;
  • неприятные ощущения в области правого или левого яичка;
  • задержки мочеиспускания или, наоборот, частые позывы;
  • ощущение холода в районе паха или потливость.

Как показывает медицинская статистика, чаще всего такие образования диагностируются в районе головки придатка яичка.

Ученые считают, что киста бывает как врожденной, так и приобретенной.

Сегодня есть несколько вариантов, которые могут привести к появлению такого образования, рассмотрим их:

  • Дефекты в период внутриутробного роста эмбриона. Жидкость в их полости полностью лишена сперматозоидов;
  • Травматические поражения мошонки, инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере, в результате которых происходит слипание семявыводящих каналов;
  • Присутствие в организме таких опасных вирусов, как хламидии, гонококки, трихомонады и др.;
  • Осложнение простатита, везикулита или уретрита на фоне переохлаждения, понижения уровня иммунитета:
  • Пожилой возраст;
  • Постоянный контакт с токсическими веществами.

Для борьбы с такими проблемами применяют методы традиционной и народной медицины. Врачи назначают медикаментозную терапию или хирургическое лечение, однако многие к этому добавляют еще и средства, приготовленные на основе домашних рецептов. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Используют, когда возраст кисты до 3-х мес. Чаще всего назначают антибиотики, препараты, усиливающие их действие, а также средства, которые приводят к тому, что киста в яичке рассасывается. Иногда врачи прописывают анаболические стероиды, которые также показывают достаточно серьезные результаты. Несмотря на популярность среди пациентов такого лечения, его эффективность не превышает 30%.

Когда первые способ не принес желанного результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Удаление кист в придатках проводят, когда их размер составляет более 1 см, так как чаще всего такие образования мешают ходить и причиняют дискомфорт. Показаниями для операции являются: боль, бесплодие, рецидивы инфекционных заболеваний мочеполовой системы и дискомфорт во время движения.

Хирургическое удаление проводят под местной или общей анестезией. Проводят разрез мошонки и удаляют тело кисты. Потом разрезанную кожу зашивают саморассасывающимися нитками. Для уменьшения отека сверху кладут марлевую повязку и лед. После того как киста удалена, мужчина остается в медицинском учреждении еще 2 дня, также на протяжении 14 суток рекомендуется избегать любых физических нагрузок.

Иногда в результате хирургического вмешательства у мужчины могут возникнуть такие последствия:

  • занесение инфекции;
  • появление гематомы в мошонке;
  • болезненность в яичках и даже повторное образование кисты;
  • химический эпидермит;
  • долгое кровотечение.

Когда мужчина уже не планирует стать отцом, ему предлагают провести склеротерапию. Процедура представляет собой введение иглы в полость новообразования и отсасывание с ее помощью жидкости из нее. Потом пустоту заполняют склеивающим веществом. Процедура безболезненна и уже спустя 3 ч. пациента отпускают домой.

Сегодня многие пытаются решить проблему, которая носит название киста придатка с помощью народных средств.

Рассмотрим несколько популярных рецептов, приготовить которые можно легко и быстро:

  • Лечебная мазь. Готовят ее из сока травы льнянки. Из растения выжимают сок и смешивают его со сливочным маслом в соотношении 2:5. Перемешивают состав и кипятят до полного выпаривания воды. Потом процеживают и используют для смазывания больного места;
  • Мазь из масла. Берут цветки и заливают оливковым маслом. Смесь настаивают на протяжении 12 дней. По истечении времени процеживают и полученную мазь втирают в яички ежедневно до уменьшения размеров образования;
  • Отвар на основе шалфея. Берут 10 г листьев растения и заливают их 250 мл кипятка. Смесь кипятят на маленьком огне 10 мин. и настаивают 1 ч. По истечении времени процеживают и принимают несколько раз в день по 20 мл;
  • Компресс на основе репешка. Для смеси берут 20 г травы и заливают ее 200 мл белого вина. Ставят на огонь и кипятят 6 мин. Настаивают 50 мин., затем процеживают и используют. Для лечения средством смачивают маревую повязку и прикладывают ее к больному месту. Держат такой компресс 6 ч.;
  • Компресс на пиве и горохе. Для приготовления берут 25 г гороха и заливают 250 мл пива. Оставляют натаиваться до полного разбухания гороха. После состав проваривают на маленьком огне 30 мин. и повторно настаивают 3 ч. Потом горох толкут вилкой и наносят на ткань. Компресс прикладывают на всю ночь к больному яичку.

Для того чтобы избежать появления подобного образования, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • полностью исключить любые травмы половых органов;
  • своевременно лечить все воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • выполнять профилактику инфекций, которые передаются половым путем, используя барьерный метод контрацепции;
  • своевременно обращаться к урологу при обнаружении любого уплотнения в мошонке;
  • соблюдать физическую активность и регулярность половой жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно опорожнять мочевого пузыря.

Картинка 2

Важно помнить, что любые заболевания придатка яичка нужно начинать лечить только после обращения к врачу. Самостоятельное лечение любой проблемы половых органов у мужчин могут привести к появлению многочисленных осложнений.

Киста придатка левого яичка у мужчин: какие последствия?

Открытое оперативное вмешательство

Хирург выполняет разрез мошонки, выделяет кисту и удаляет ее. После послойного ушивания раны накладывается асептическая повязка. При операции используют саморассасывающийся шовный материал, поэтому швы снимать не надо.

К щадящим способам относят энуклеацию или клиновидную резекцию.

При подозрении на опухоль интраоперационно проводят биопсию с последующим гистологическим анализом.

При обтурационном бесплодии возможно восстановление проходимости семявыносящего протока, но такие операции не дают 100% гарантии восстановления фертильности, более того, есть вероятность спаечного процесса.

Эндоскопическая операция

Склеротерапия

Картинка 3

В условиях манипуляционной прокалывают полость кисты и откачивают жидкость. Далее вводят склерозант – препарат, склеивающий стенки новообразования, что будет препятствовать скоплению жидкости в дальнейшем.

К склеротерапии прибегают, если есть противопоказания к выполнению открытой или эндоскопической операции. К недостаткам относят высокую вероятность рецидива кисты, риск повреждения семенного канатика и бесплодия на его фоне.

Молодым мужчинам, планирующим отцовство, лучше избавиться от кисты придатка яичка с помощью операции.

Ни одна операция по поводу удаления кисты придатка яичка не подразумевает значительный объем, поэтому послеоперационный период у большинства пациентов протекает гладко. В первые несколько суток возможны распирающие боли, вызванные травматизацией тканей и отеком.

Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики. С профилактической целью назначают антибиотик с широким спектром действия. Для ухода за послеоперационным рубцом используют антисептики.

Для профилактики водянки рекомендуют носить суспензорий – специальную повязку-бандаж, позволяющую находиться яичкам в приподнятом состоянии.

• исключение подъема тяжестей, езды на велосипеде, скачек, занятий тяжелыми видами спорта;
• отказ от посещения бани, сауны, бассейна;
• воздержание от половой жизни.

Недопустимо чрезмерное употребление алкоголя, купание в водоемах, моржевание и пр.
Как правило, через 3-4 недели с момента операции пациент сможет вести привычный образ жизни.

• присоединение вторичного инфицирования;
• воспаление придатка и/или яичка;
• диастаз краев раны;
• скопление жидкости (водянка);
• спаечно-рубцовый процесс в мошонке;
• ятрогенная травматизация семявыводящего протока;
• обтурационное бесплодие;
• рецидив кисты придатка яичка.

Перечисленные осложнения встречаются редко.

• нарастание отека, а боль не уменьшается/усиливается спустя 3 суток с момента вмешательства;
• расхождение швов;
• появление гнойного отделяемого или крови из раны;
• повышение температурной реакции с ознобом (температура 37.2 – 37.3 С допустима в первые дни после операции);
• боли в контрлатеральном яичке.

В раннем послеоперационном периоде необходимо наблюдение у специалиста, чтобы исключить развитие осложнения. В первые часы после операции назначаются холодные компрессы со льдом для снятия отека или суспензорий, который должен поддержать мошонку. По решению лечащего врача после операции может быть назначен курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Перед выпиской лечащий врач дает индивидуальные рекомендации по поведению пациента в домашних условиях. Обычно в течение еще нескольких дней необходимо использовать антисептики. Некоторое время будут запрещены: прием ванны, занятия сексом, подъем тяжестей.

В клинике ЦЭЛТ опытные специалисты-урологи используют современные методики для диагностики и лечения кисты придатка яичка. Важно обращаться к врачам вовремя, на ранних этапах заболевание гораздо проще вылечить.

Лечение и профилактика

• «безопасный» секс;
• избегание переохлаждений, ношение одежды по сезону;
• своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов неблагополучия со стороны мужской половой сферы;
• взвешенность при принятии решения о возможной вазэктомии;
• защита органов мошонки от травм во время занятий спортом;
• самодиагностику.

Иллюстрация 4

Пациенты, которым рекомендовано динамическое наблюдение, должны проходить УЗИ мошонки 1 раз в год.

Клиническая картина

Киста придатка яичка отличается медленным ростом и на начальных стадиях не сопровождается неприятными ощущениями. Клиническая симптоматика при возникновении у мужчин кисты придатка правого или левого яичка появляется при достижении новообразованием определенных размеров, при которых она сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания. Сдавление сопровождается такими симптомами:

  • Болезненность, вызванная сдавлением нервов и ишемией тканей из-за расстройства микроциркуляции;
  • Наличие в области мошонки уплотнения, которое можно определить визуально или ощутить при пальпации. Как правило, киста безболезненная на ощупь и имеет округлую форму. Новообразование отчетливо отделено от яичек, что является важным симптомом для дифференцирования кисты от водянки яичка (гидроцеле);

В некоторых случаях киста придатка яичка может спровоцировать развитие гидроцеле. Это происходит из-за сильного сдавливания кровеносных сосудов и появления застоя крови в области мошонки.

Однако в большинстве случаев киста придатка яичка обнаруживается случайно во время обследования у врача-уролога в связи с другими заболеваниями или жалобами.

5. Тубулярная эктазия придатка яичка

Тубулярная эктазия сети яичка (rete testis) формируется в результате слияния семявыносящих трубочек и локализуется в средостении яичка [1]. При обструкции протока, соединяющего сеть яичка с его придатком, может развиваться ее дилатация.

Тубулярная эктазия сети яичка в трети случаев диагностируется с обеих сторон. Патология может быть причиной олигоспермии, азооспермии, и, следовательно, мужского бесплодия.

2.1. Этиология

  • Этиология заболевания до конца не изучена.
  • Наиболее часто патология диагностируется у мужчин старше 50 лет, пациентов после простатэктомии, что позволяет предположить в основе тубулярной эктазии воспалительный процесс, протекающий субклинически и приводящий к дилатации rete testis.
  • Тубулярная эктазия часто ассоциирована со сперматоцеле и кистой головки придатка, что может указывать на возможность единой причины развития этих патологических образований.
  1. 1Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, пальпация мошонки, УЗИ мошонки.
  2. 2При ультразвуковом исследовании признаки тубулярной эктазии зависят от стадии процесса. На начальных этапах патологической дилатации подвергается небольшое количество семявыносящих трубочек около ворот яичка.
  3. 3Кистозная эктазия должна дифференцироваться с другими доброкачественными заболеваниями яичка, особенно с кистозной дисплазией и варикоцеле. Кистозная дисплазия является врожденной патологией, у детей кистозная дисплазия яичка ассоциирована с нарушениями развития почек, урогенитального тракта. Тубулярная эктазия может быть дифференцирована с варикоцеле с помощью допплер-УЗИ.
  4. 4Тубулярную эктазию rete testis необходимо дифференцировать с папиллярной аденокарциномой, при которой во время УЗИ определяется опухолевый узел.
  5. 5На основании клиники, ультрасонографических признаков может выставляться диагноз тубулярной эктазии rete testis без гистологической верификации.
  6. 6Дополнительно пациенту может быть назначена МРТ органов мошонки.

Пациентов с тубулярной эктазией можно наблюдать. При увеличении размеров кисты, появлении болевого синдрома показано оперативное лечение. Вариантами оперативного лечения являются орхэктомия, иссечение кисты с сохранением яичка (см. хирургическое лечение сперматоцеле).

  • Спустя несколько лет после вазэктомии у пациентов может развиваться ретикулярная дилатация придатка (в особенности тела и хвоста придатка) [4].
  • Ультразвуковая картина: диффузное утолщение придатка с хорошо выраженным ретикулярным строением.

3. Киста белочной оболочки

  1. 1Киста  белочной оболочки легко пальпируется даже при небольших размерах [4].
  2. 2При больших размерах образования может появляться болевой синдром, а киста может быть принята за опухоль.
  3. 3Кисты белочной оболочки могут быть одиночными и множественными.
  4. 4Источник образования — клетки мезотелия белочной оболочки.
  5. 5УЗИ-признаки: киста хорошо отграничена, могут наблюдаться признаки компрессии окружающих тканей.
  6. 6Дифдиагностика проводится с опухолями: саркомой, мезотелиомой.
  7. 7При сомнениях в доброкачественной природе выполняется МРТ органов мошонки с контрастированием.
Adblock
detector