Склероз

Камни мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Причины образования

При вторичном камнеобразовании, камень в мочевом пузыре образуется, если после мочеиспускания выводится не вся моча. В результате этого концентрация мочи увеличивается, а содержащиеся в ней соли начинают кристаллизоваться, формируя конкременты. Этому патологическому процессу благоприятствует малое употребление воды и некоторые заболевания:

  • аденома предстательной железы;
  • стриктура уретры;
  • дивертикул в мочевом пузыре;
  • нарушения иннервации мочевого пузыря (у неврологических больных).

Первичные камни образуются на фоне инфравезикальной обструкции. Факторы инфравезикальной обструкции: гиперплазия и рак предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, дивертикул, опухоль, нейрогенный мочевой пузырь и т.д. У детей к возникновению камня мочевого пузыря нередко приводят фимоз, баланопостит, сужение наружного отверстия уретры (меатостеноз), клапан мочеиспускательного канала.

Инородные тела (лигатуры и т. д.) в мочевом пузыре могут служить причиной камнеобразования.

Вторичные камни являются мигрировавшими камнями из почки и чаще всего встречаются у мужчин с гиперплазией предстательной железы (15 %).

Камни мочевого пузыря имеют различную форму, размеры, а химический состав и цвет такие же, как у камней почки. Камни могут быть одиночными и множественными, располагаться только в мочевом пузыре или же сочетаться с камнями другой локализации.

Большинство камней формируются из минералов, содержащихся в моче, которая остается в пузыре. К проблемам, провоцирующим образование камней, относятся:

  • Аденома предстательной железы. В мужском организме существует особый орган, называемый предстательной железой или простатой. Простата облегает мочеиспускательный канал (уретру), располагаясь рядом с мочевым пузырем. При ее увеличении происходит давление на уретру, препятствующее выводу мочи из пузыря. К сожалению, по мере старения с данной проблемой сталкивается большинство мужчин.
  • Воспаление мочевого пузыря. Ущерб мочевому пузырю могут нанести определенные инфекции, наиболее распространенной из которых является инфекция мочевыводящих путей. Облучение паховой области также может послужить причиной.
  • Повреждение нервов. Именно нервы отвечают за оповещение вас о том, что мочевой пузырь полон и нуждается в опустошении. Однако, если нервы повреждены, процесс нарушается. Среди наиболее распространенных причин подобной проблемы находятся инсульт и повреждения спинного мозга.
  • Операционное вмешательство. Людям, неспособным контролировать собственное мочеиспускание, может понадобиться соответствующая операция, которая сама по себе способна спровоцировать камнеобразование.
  • Иногда у женщин стенки мочевого пузыря ослабевают и провисают, создавая давление в паховой области. Такая проблема может как стимулировать неконтролируемое мочеиспускание, так и стать причиной увеличения количества и размера камней.

Помимо этого, причина может заключаться в слишком концентрированной или кислотной моче. Изредка объяснением могут служить инородные предметы, попавшие в мочевой пузырь (к примеру, фрагмент медицинского оборудования при операции).

Камни мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Камни в почках, в принципе, характеризуются теми же симптомами, что и камни мочевого пузыря, но, в отличие от последних, почечные камни далеко не всегда могут сами по себе выйти. И если они застрянут по пути в мочевом пузыре, то могут стать причиной образования новых камней.

Причин развития камней мочевого пузыря несколько.

  • Интравезикальная обструкция – основная причина формирования камней в мочевом пузыре. Она может быть обусловлена аномалиями формы и строения мочевого пузыря, отдельными видами гипертрофии предстательной железы. Эти факторы приводят к внутрипузырному застою мочи и образованию камней.
  • Нарушение проходимости уретры – также причина камнеобразования.
  • Патология в иннервации мочевого пузыря.
  • Воспалительные заболевания мочевого пузыря могут способствовать образованию камней, создавая центры оссификации.
  • Дивертикул мочевого пузыря – место постоянного застоя мочи.
  • Наличие в мочевом пузыре посторонних элементов (лигатуры, шовный материал и т.д).
  • Камни, находящиеся в почках могут перейти в мочевой пузырь.
  • Повышенная концентрация в моче какой-либо соли создает предпосылки для камнеобразования.

Эпидемиология камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре чаще всего появляются из-за инфравезикальной обструкции. А это значит, что подпузырная закупорка путей, через которые идет отток мочи, может происходить по разным причинам.

Сам же механизм образования выглядит следующим образом. Мочевой пузырь из-за того, что в нем происходят аномальные изменения, не может качественно опорожниться. А это значит, что моча застаивается в достаточно больших количествах. При этом образовываются солевые кристаллы, которые и превращаются в отложения.

Вопросы о дроблении камней в мочевом пузыре чаще всего возникают из-за роста предстательной железы. Может мочеиспускательный канал и сдавливаться в районе простаты.

Виды камней

В мочевом пузыре могут формироваться несколько разновидностей мочевых камней, отличающихся друг от друга формой, размером и составом. Небольшие конкременты могут выходить самостоятельно из мочевого пузыря, соответственно, при этом любое медицинское вмешательство исключается.

Урологи особое внимание обращают на состав мочевых камней, который позволяет понять причину их образования.

По своей сути камни подразделяют на первичные – в следствии развития мочекаменной болезни и вторичные – на фоне нарушения оттока мочи из мочевого пузыря.

Камни мочевого пузыря различают в зависимости от того, из какого материала они сотоят.

  • Мочекислые камни – они состоят из солей мочевой кислотю, поэтому второе их название – уратные. Поверхность их гладкая, что редко сопровождается травмами слизистой.
  • Оксалатные камни – материалом для их образования являются соли щавелевой кислоты. Они имеют бурый оттенок и шероховатую поверхность. Данная особенность провоцирует травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Цистиновые камни.
  • Фосфатные камни – состоят из солей, содержащих фосфор. Они непрочные, консистенция их мягкая, что позволяет достаточно легко их разрушать.
  • Смешанные камни – состоят из разных материалов. В них чередуются слои, поэтому на разрезе они имеют слоистый рисунок.

Операция по удалению камней из мочевого пузыря у мужчин, стоимость

Если по результатам проведенного обследования диагностирован камень мочевого пузыря врач определяет, какая методика будет максимально приемлемой для конкретного пациента.

К сожалению, дистанционное ультразвуковое удаления камней мочевого пузыря не используется. В зависимости от размеров и количества конкрементов цистолитотрипсию (удаление камней из мочевого пузыря) можно провести:

  • открытым способом;
  • с применением эндоскопической техники.

Удаление камня эндоскопически сопровождается рядом преимуществ:

  • меньшим объемом послеоперационной травмы;
  • меньшей травматизацией тканей;
  • быстрой реабилитацией;
  • меньший риск возникновения осложнений.

Сколько стоит операция по удалению камней мочевого пузыря, конкретизирует лечащий врач, поскольку цена зависит от того, какой метод будет применяться для лечения конкретного случая.

Компания “Русский Доктор” сотрудничает со многими ведущими урологическими центрами России, в которых проводится удаление камней мочевого пузыря при помощи щадящих методик, сопровождающихся высокой эффективностью, в связи с чем, компания готова оказать содействие в выборе клиники.

Симптомы камней мочевого пузыря

Эффективность лечения цистолитиаза зависит от того, как быстро пациент обращается за медицинской помощью. Рекомендуется немедленно обратиться к урологу сразу после возникновения симптомов:

  • боль в поясничной области и нижней части живота, усиливающаяся в момент мочеиспускания;
  • увеличение частоты мочеиспусканий;
  • изменение окраса мочи (наличие примесей крови, помутнение);
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • симптом закладывания струи мочи – резкое прерывание струи мочи во время мочеиспускания.

Клиническая картина разнообразна, однако нет ни одного симптома, который можно считать патогномоничным.

Боль в проекции мочевого пузыря (надлобковая область) в состоянии покоя незначительная, однако усиливается при движении и мочеиспускании с иррадиацией в головку полового члена, яичко и промежность.
Дизурия. Мочеиспускание учащается при ходьбе, тряской езде, но остается нормальным в покое, поэтому для камня мочевого пузыря характерно учащение позывов на мочеиспускание в дневное время при отсутствии их ночью (при отсутствии клинических проявлений гиперплазии предстательной железы).

При вклинивании камня в шейку мочевого пузыря или при его миграции в уретру наблюдается развитие острой задержки мочи. При крупных камнях возможно также недержание мочи.
Гематурия возникает в результате травмирования слизистой мочевого пузыря и развития воспалительного процесса.

Далеко не у всех людей, в мочевом пузыре которых есть камни, сталкиваются с симптомами. На самом деле, спровоцировать обострение могут две вещи. Во-первых, камни при перемещении могут царапать эпителий пузыря. Во-вторых, они могут заблокировать выход из него, делая невозможным процесс мочеиспускания.

  • Давление или боль в области живота.
  • Мутная или темная моча.
  • Кровь в моче.
  • Частое и/или болезненное мочеиспускание.
  • Затрудненное или неконтролируемое мочеиспускание.
  • Боль в области пениса.

Если камень имеет гладкую форму и неподвижно располагается в мочевом пузыре, то это является предпосылкой к длительному бессимптомному носительству. Если же поверхность камня неровная и он часто перемещается, то это может проявляться достаточно яркой клинической картиной.

  • Боль в той области, куда проецируется мочевой пузырь. Боль может усиливаться при движении, определенной позе пациента.
  • Нарушения мочеиспускания. Учащается днем и отсутствует ночью. Может происходит прекращение мочеиспускания до опорожнения мочевого пузыря. Это обусловлено тем, что крупные камни могут закрывать вход в уретру при вертикальном положении пациента.
  • Задержка мочи – это развивается при длительном закрытии просвета уретры камнями. Также это может происходить, если крупный камень вклинивается в шейку мочевого пузыря.
  • Недержание мочи – иногда наблюдается при крупных камнях.
  • Гематурия. При повреждении стенок могут наблюдаться примеси крови в моче пациента.  Зависимости от того, насколько сильно повреждена слизистая. Моча окрашивается с различной интенсивностью.

Обычно камни в мочевом пузыре имеют следующие
симптомы:

  • боль в нижней части живота, в том числе и в лобковой зоне,
  • резкие позывы в туалет, которые сопровождаются болевыми ощущениями,
  • после того как мочеиспускание прекращается, появляется боль в бедрах, в нижней части спины и гениталиях (у мужчин);
  • недержание мочи у детей.

Диагностика камней мочевого пузыря в Израиле

Выявить или подтвердить камень мочевого пузыря можно заподозрить при лабораторном исследовании мочи, в ней обнаруживают:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • соли;
  • бактерии.

Методом выбора в диагностики камней мочевого пузыря является УЗИ при которой достоверно можно подтвердить или исключить наличие конкрементов.

Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря, позволяющая оценивать состояние слизистой мочевого пузыря, выявлять опухоли, дивертикулы, стриктуры, а также камни мочевого пузыря.

Компьютерная томография является самым точным диагностическим методом, позволяющим выявлять даже мелкие конкременты, в том числе и мочевого пузыря.

Для обнаружения камней в мочевом пузыре необходимо участие специалиста. Врач назначит ряд обследований и анализов, которые помогут диагностировать камни и определить причину их возникновения.

К таковым относятся:

  • Врачебный осмотр. Врач путем пальпации осмотрит область живота. Мужчинам зачастую также проводят ректальный осмотр для прощупывания простаты.
  • Анализ мочи. Существует два способа проверки состояния мочи: анализ и посев. При этом очень важно избегать попадания инородных веществ в анализируемую пробу, поэтому предварительно необходимо протирать пенис или влагалище стерильными салфетками. После этого лаборатория проверяет мочу на бактерии, кровь и признаки камней, равно как и на всевозможные инфекции.
  • Рентген. Врач может назначить рентген паховой области, который действительно способен идентифицировать определенные типы камней.
  • Компьютерная томография. Не все камни видны на рентгеновском снимке, поэтому в некоторых случаях пациентов направляют на компьютерную томографию.
  • Визуализация мочевыводящей системы. Врач введет вам специальную контрастную жидкость, которая пройдет через мочевыводящий тракт и при рентгене позволит гораздо лучше рассмотреть камни.
  • Помимо облучения камни также могут диагностироваться при помощи ультразвука.
  • В некоторых случаях врачу может понадобиться внутренний осмотр мочевого пузыря. Для этого в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой, позволяющая обнаружить любые аномалии мочевыводящего тракта.

Диагностика камней мочевого пузыря начинается с осмотра пациента специалистом и сбора его анамнеза. Дополнительно проводится ряд инструментальных и физических методов исследования, позволяющих удостовериться в правильности предполагаемого диагноза.

  • Общий анализ мочи – данный метод позволяет оценить ее состав и выявить повышение содержания какой-либо фракции. Также можно обнаружить эритроциты и лейкоциты, указывающие на наличие в мочевом пузыре воспалительного процесса.
  • Ультразвуковое исследование – данный метод позволяет обнаружить в мочевом пузыре конкременты, оценить их размер, форму и расположение.
  • Цистоскопия – современная техника позволяет непосредственно осмотреть то, что находится внутри пузыря. По цвету камня можно определить его тип и провести правильное лечение.
  • Рентгенологическое исследование – также позволяет визуализировать камни.
  • Уроцистография – позволяет определить место, где закрыт отток мочи из пузыря.
  • Компьютерная томография – позволяет послойно рассмотреть мочевой пузырь и камень в нем.

После того как появились признаки камней в мочевом пузыре, проводят диагностику недуга. Для этого применяют такие методы, как:

  • общий анализ мочи,
  • УЗИ,
  • исследование с помощью цистоскопа,
  • КТ и рентген мочевыводящих путей (панорамный снимок),
  • цистограмма,
  • МРТ.

Лечение

В лечении больных используются два основных метода: камнедробление (литотрипсия) и камнесечение (литотомия). Камнедробление является методом выбора и выполняется с использованием контактных, дистанционных литотриптеров или механических цистолитотриптеров (в настоящее время, как правило, не используются).

Контактная цистолитотрипсия. После выполнения цистоскопии и визуализации камня (камней) мочевого пузыря, выполняется их фрагментация с использованием различных литотриптеров (пневматических, электрогидравлических и ультразвуковых) и цистолитолапаксия (отмывание и отсасывание осколков).

Контактная цистолитотрипсия может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только удалить камень мочевого пузыря, но одновременно провести необходимое лечение основного заболевания (трансуретральная резекция при гиперплазии предстательной железы и т. д.).

Дистанционная цистолитотрипсия. Дистанционная цистолитотрипсия может быть рекомендована при камнях мочевого пузыря, не сопровождающихся инфравезикальой обструкцией, доброкачественной гиперплазии предстательной железы I стадии и вторичных камнях мочевого пузыря у больных с отягощенным интеркуррентным фоном, когда выполнение трансуретральной операции сопряжено с высоким риском осложнений.

Посмотреть профильные лечебные заведения

Часть камней выводится из организма естественным путем вместе с мочой, и помочь вы в данном случае можете лишь употреблением достаточного количества жидкости. И приготовьтесь к тому, что процесс выхода даже самых маленьких камней может быть достаточно болезненным.

Однако в большинстве случаев от камней приходится избавляться принудительно.

Существует два основных способа вывода их из организма. Первый и наиболее распространенный – это цистоскопия. Врач вставляет в уретру тонкую трубку с камерой, определяя таким образом расположение камней, после чего разбивает их при помощи лазера или ультразвука. Мелкие остатки затем самостоятельно вымываются вместе с мочой.

Иногда камни оказываются слишком большими для вывода через уретру. В таком случае в паховой области делается разрез, через который они и извлекаются. Такое хирургическое вмешательство требует анестезии, и, скорее всего, вам придется остаться на какое-то время в больнице.

После лечения

После операции врач проверит, все ли камни вышли из пузыря. Для этого вам, возможно, придется повторно сдать какие-то анализы. Также вам могут назначить курс препаратов, препятствующих инфицированию.

В зависимости от причин образования камней вам может понадобиться дальнейшее лечение. Если в пузыре была обнаружена опухоль, ее обязательно проверят на предмет онкологии. Дело в том, что по нынешним нормам стандартный профилактический осмотр не включает в себя проверку на рак мочевого пузыря, поэтому, как правило, выявляется он лишь в процессе соответствующей терапии.

Запомните, что игнорирование камней в мочевом пузыре может иметь серьезные долгосрочные последствия, такие как рецидивы инфекций, повреждение стенок пузыря, почек и уретры.

Может проводится терапия медикаментами целью которой является растворение камней в пузыре. Однако если камни имеют достаточно крупный размер их практически невозможно растворить не прибегая к каким-либо методам воздействия.

Контактная цистолитотрипсия. Данный метод позволяет разрушить камень, воздействуя на него при непосредственном контакте. Аппарат вводится через уретру и позволяет раздробить камень. Мелкие осколки которого легко извлекаются из пузыря. Воздействие может осуществляться пневматически, электрогидравлически. Некоторые аппараты разрушают камень под воздействием ультразвука.

Дистанционная литотрипсия. Современная техника позволяет разрушить камень, не вводя в уретру никаких датчиков и аппаратов. Все осуществляется посредством воздействия волн через кожные покровы, что обеспечивает комфорт для пациента. Также подобный метод лечения показан в случаях, когда трансуретральное вмешательство сопряжено с высоким риском.

Цистолитотомия. При данном вмешательстве производится рассечение мочевого пузыря и удаление камня, либо его разрушение и удаление.

В любом случае, при лечении камней мочевого пузыря в Израиле к каждому пациенту осуществляется отдельный подход, что обеспечивает высочайший уровень лечения.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Если у вас обнаружили камни в мочевом пузыре, лечение
этих образований в консервативном своем варианте предусматривает защелачивание мочи. Также назначают и диеты, и лекарства, но все они подбираются индивидуально. Также иногда требуется для удаления камней из мочевого пузыря операция.

Подробнее о диагностике и лечении камней в мочевом пузыре…

Все заболевания…

Записаться

Профилактика

На самом деле, предотвратить образование камней, формирующихся по естественным причинам, довольно сложно. Можно лишь посоветовать незамедлительно обращаться к врачу при первых же симптомах и лечить инфекции мочевыводящих путей еще до того, как они станут причиной камнеобразования.

Тем не менее, вы можете снизить вероятность формирования камней, ведя здоровый образ жизни. Пейте много воды, в среднем – от 6 до 8 стаканов в сутки. Проконсультируйтесь с врачом на предмет оптимального для вас питания, но, в любом случае, старайтесь избегать больших количеств жирной пищи, а также соли и сахара.

Adblock
detector