Склероз

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Симптоматика спондилоартрита

На болезнь Бехтерева в начальной стадии указывают следующие признаки:

  • дискомфорт в крестцовой зоне;
  • болевые ощущения в позвоночнике, скованность движений;
  • неприятные ощущения в грудной области, распространяющиеся на рёберные сочленения;
  • уменьшение расстояния между подбородком и грудной областью при наклоне головы вперёд.

Узнайте о характерных симптомах миозита шеи и об особенностях лечения заболевания в домашних условиях.

О том, что такое блокада позвоночника и как проводится процедура при межпозвоночной грыже написано на этой странице.

Запущенные стадии болезни сопровождаются прострелами, усилением болевых ощущений, защемлением нервных структур:

  • проявляется симптоматика, схожая с радикулитом;
  • ухудшение питания головного мозга (снижение умственных способностей, головные боли, постоянная усталость);
  • приступы затруднённого дыхания;
  • депрессивное состояние, повышение артериального давления, затяжная депрессия;
  • визуально заметная серьёзная деформация позвоночника.

Особой разницы в половом различии в течении болезни нет, так же, как и в лечении. Поэтому симптомы, диагностика и лечение болезни Бехтерева у женщин и мужчин протекает одинаково. Только в одном женщинам повезло: поскольку анкилозирующий спондилоартрит – это мужская болезнь, то симптомы, а также последствия болезни Бехтерева (например, инвалидность) у мужчин протекают и ярче, и тяжелее.

При этом заболевании поражается осевой скелет, то есть здоровыми остаются руки, ноги, и суставы черепа: височно – нижнечелюстные. Все суставы, которые относятся к центральному скелету, могут вовлекаться в воспалительный процесс:

  • крестцово – подвздошные, или илеосакральные. С них и начинается обычно развитие патологического процесса;
  • мелкие суставы (дугоотростчатые и фасеточные, которые находятся между позвонками);
  • реберно – позвоночные суставы;
  • грудинно – реберные сочленения;

Также могут поражаться грудинно – ключичные сочленения. В этих суставах возникает воспаление аутоиммунного типа, с последущим замещением их фиброзной тканью.

Конечно, прогноз при поражении этих суставов болезнью Бехтерева не такой серьезный: они и у здорового человека малоподвижные, а лечение позволяет замедлить симптомы прогрессирования болезни.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин хорошо заметны на рентгенограммах, как, например, на следующем фото. Позвоночник с заросшими межпозвонковыми суставами имеет характерный вид «бамбуковой палки»

В отдельных, тяжело протекающих случаях, возможны и внесуставные варианты воспаления: Возникает аортит при вовлечении стенки аорты, или иридоциклит при поражении глаз. Иногда возникает воспаление перикарда.

Какие жалобы беспокоят при анкилозирующем спондилоартрите? Вот наиболее характерные из них:

  • наличие болей в спине. Причем в покое, а так же ночью, боль усиливается;
  • конечно, чаще всего на боли жалуются молодые и здоровые мужчины;
  • через несколько лет, на фоне болей, спина становится малоподвижной, человек поворачивается всем телом;
  • вследствие протекания системного воспаления в анализе крови часто значительно повышено СОЭ.

Морфологически смыслом спондилоартрита является заращение суставных поверхностей рубцовой, или фиброзной тканью, которая «стягивает» соседние кости.

При осмотре спины становится ясно, что мышцы болезненны, находятся в постоянном напряжении. Амплитуда движений в позвоночнике значительно снижена. Пациент не может наклоняться и поворачиваться. Стоя в неподвижной позе, возникает усиление болей. Особенно страдают от болей крестец и поясница.

Пациент иногда просыпается от болей ночью, и специально выходит на прогулку, чтобы уменьшить боли.

На заметку! Симптомы болезни Бехтерева у мужчин и женщин схожие, но у представителей сильного пола клинические признаки более выраженные, болезнь прогрессирует быстрее.

— Боль в крестце. Сильнее она чувствуется с одной стороны. Неприятные ощущения могут отдавать на бедро и поясницу.

— Скованность и боль в позвоночнике. Часто возникает после сна или длительного пребывания в одной и той же позе. Проходит в течение дня или после выполнения лечебной гимнастики. В отличие от остеохондроза болезнь Бехтерева усиливается в состоянии покоя и проходит во время физических упражнений.

alt

— Боли в грудной клетке. Они становятся сильнее во время кашля или глубокого дыхания. Напоминают межреберную невралгию, люди их путают с болями в сердце.

— Нарушение общего состояния. Пациенты могут жаловаться доктору на повышенную утомляемость, апатию, депрессию.

— Уменьшение расстояния между грудной клеткой и подбородком.

В дальнейшем симптоматика может усиливаться. Могут появляться приступы удушья, деформация позвоночника, нарушение кровоснабжения головного мозга и др.

Типы развития патологии

— Кишечные или мочеполовые инфекции.

Болезнь Бехтерева развивается по следующим путям:

  • Ризомиелический тип – деформирован хребет и суставы таза, коленей;
  • Центральный – изменяется только позвоночник;
  • Периферический – поражает суставы локтей и стоп;
  • Скандинавский – симптоматика схожа с ревматоидным артритом;
  • Висцеральный – нарушается работа внутренних органов.

Позвоночный столб представляет собой совокупность позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, обеспечивающие эластичность, упругость и легкость во время движений. Вокруг самого позвоночника расположено большое количество связок и суставов, которые помогают переносить нагрузки, и делают позвоночник более устойчивым к механическому воздействию.

Переходные отделы позвоночникаАномалии развития позвоночника

После возникновения анкилоза у больного диагностируют сильное воспаление во всех вышеуказанных структурах. Это связано с агрессивной реакцией гуморальных антител на клетки одного и того же организма.

В дальнейшем патологические процессы приводят к тому, что соединительные клетки позвоночника замещаются на костные образования. После чего позвоночник теряет свою эластичность и становится малоподвижным.

При болезни Бехтерева гуморальные антитела атакуют не только клетки позвоночника, но и тазобедренный сустав с нижними конечностями. Поэтому болезненный синдром проявляется во всех отделах спины и ног. В некоторых случаях, при тяжелом течении болезни, воспалительные процессы распространяются на органы мочеполовой системы, брюшной полости и дыхательной системы.

Первыми признаками, по которым можно распознать болезнь, являются:

  • Болезненные ощущения в области поясницы, тазобедренного сустава и нижних конечностей. Через некоторое время к болям добавляется скованность в движениях, которая может наблюдаться в районе грудной клетки. Чаще всего все симптомы усиливаются в утреннее время.
  • У подростков или молодых людей боли проявляются в области пяток. Они могут возникать как во время ходьбы, так в состоянии спокойствия.
  • При сдаче лабораторных анализов у пациента наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов, которое говорит о наличии воспалительного или патологического процесса.

Стоит обратить внимания на данные проявления, если они сохраняются на протяжении длительного времени. В таком случае пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью в больницу или специализированный центр.

Болезнь Бехтерева

При развитии заболевания у больного наблюдается смена осанки и искривление позвоночника, вследствие сращивания позвонков между собой

Статистика

Причины

К сожалению, определенных причин, которые могли бы вызывать у женщины болезнь Бехтерева нет. Точно известно лишь то, что для развития патологии необходима генетическая предрасположенность: пациентки, у которых диагностируется заболевание являются носителями патологического гена под названием HLA-B27.

Поскольку антиген HLA-B27 встречается с равной вероятностью у обоих полов, следует ожидать, что заболеваемость не зависит от пола. У пациентов с болезнью Бехтерева почти всегда имеется копия гена HLA-B. Этот ген может передаваться внутрисемейно, так что болезнь Бехтерева наследственная патология.

Факторы, которые провоцируют болезнь Бехтерева следующие:

  • подверженность простудным заболеваниям;
  • систематическое переохлаждение;
  • гормональные сбои и болезни эндокринной системы;
  • хронические воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона) и мочевыделительной системы;
  • вирусные инфекции. Имеются данные о том, что у многих пациентов из организма выделен определенный штамм энтеробактерий;
  • травмы опорно-двигательного аппарата в анамнезе.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Точная этиология болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита неизвестна, но патогенез этого заболевания явно связан с наличием гена HLA-B27. Основной клинической картиной является энтезит (воспаление места прикрепления сухожилий к костям), который характерен для анкилозирующего спондилита.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество
Вот как выглядят повреждения при заболевании изнутри.

Воспалительные факторы, интерлейкина-1 бета и фактора некроза опухоли альфа также связаны с болезнью Бехтерева.

Можно предположить взаимодействие между геном HLA-B27 и CD8 T-клетками, которое позволяют иммунной системе бороться с клетками хряща (хондроцитами).

В случае анкилозирующего спондилита тест на ревматоидный фактор является отрицательным, и типичные гистологические результаты показывают воспаление энтезы, сложный комплекс соединительной ткани вокруг вставки сухожилия.

При болезни Бехтерева поражается энтезия тел позвонков, что указывает на то, что хрящ соединительной ткани энтеза является мишенью для иммунной системы. На раннем этапе часто наблюдается повреждение крестцово-подвздошных суставов, в том числе субхондральная грануляция, которая разрушает суставы и медленно заменяется хрящом соединительной ткани, что в конечном итоге приводит к окостенению.

В позвоночнике анкилозирующий спондилит обнаруживается на границе тел позвонков и на фиброзе межпозвонкового диска. Они оссифицируются при анкилозирующем спондилите и образуют синдесмофиты (вертикальный остеофит позвонка). Позвоночник меняет свой внешний вид и напоминает бамбуковую трубку со сросшимися позвонками.

Кроме того, может возникнуть легкое воспаление синовиальной оболочки, буферизирующее суставы.

При дальнейшем течении также затрагивается околосуставная ткань, в конечном итоге, происходит слияние суставов и их иммобилизация.

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые отделены друг от друга пластичными межпозвоночными дисками. Благодаря мягким хрящам обеспечивается способность позвоночника менять положение в пространстве. На боковых поверхностях позвонков имеются связки, делающие позвоночный столб достаточно устойчивым и способным сгибаться в разных плоскостях.

При болезни Бехтерева в мягких тканях суставов и в дисках, разделяющих отдельные позвонки, развивается хроническое воспаление. Из-за этого хрящевая и соединительная ткани постепенно замещаются твердой костной, что и становится причиной ограничения подвижности. Постепенно позвонки срастаются между собой, а позвоночник становится полностью неподвижным.

В тяжелых случаях болезни Бехтерева воспалительный процесс способен появиться не только в суставных сочленениях, но и в различных внутренних органах, например, в сердечной мышце, тканях печени и т.д.

Точная причина болезни Бехтерева современной медициной не выявлена. Рабочая гипотеза о развитии анкилозирующего спондилоартрита следующая:

  • Больному по-наследству передан антиген НLАВ27. Антиген существует в тканях суставов и обладает иммунитетом к инфекционным заболеваниям;
  • Когда инфекция попадает в тело, она взаимодействует с антигеном и тот начинает придавать тканям суставов новые свойства;
  • Иммунитет человека считает поменявшиеся ткани суставов за инфекцию и посылает лимфоциты на борьбу с ним;
  • Лимфоциты деформируют ткани суставов, и начинается воспалительный процесс;
  • Пытаясь побороть воспалительный процесс, организм наращивает новую кость в местах суставных сочленений, и позвоночник срастается, начинает напоминать стебель бамбука.

На возникновение заболевания и прогноз влияет в первую очередь генетический фактор, а во вторую – образ жизни. Люди, испытывающие травмы спины, постоянные низкие температуры, инфекционные заболевания имеют большую вероятность заболеть.

Психологи также выявили взаимосвязь эмоционального фона с болезнью Бехтерева. Считается, что многие заболевшие постоянно подавляли гнев, стрессовые состояния и прочий эмоциональный негатив.

Медики до сих пор не дали точного ответа на вопрос, отчего возникает данное заболевание. Чаще оно поражает мужчин в возрасте от 23 до 34 лет. У женщин болезнь протекает мягче и затрагивает, как правило, только поясничный отдел позвоночника. Особенностью патологии является то, что на ранних сроках она практически не диагностируется. Первые серьезные проявления болезни, которые заставляют человека обратиться к специалисту, начинаются спустя 6 – 12 лет.

К возникновению спондилоартрита располагают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • половая принадлежность;
  • наличие в крови гена HLA-B27;
  • стрессы;
  • инфекции кишечника или мочеполовой системы.

Особую роль в развитии данной болезни врачи отводят отсутствию психологической устойчивости у пациентов. Замечено, что большинство людей, которые живут с анкилозирующим спондилоартритом, подвержены постоянным перепадам настроения, депрессиям. Такие пациенты часто становятся мнительными и пребывают в унынии.

Увы, как и многие другие системные болезни, спондилоартрит не имеет четких причин. Многие исследователи считают, что в основе лежит инфекционный процесс, особенно вызванный такими микробами, как клебсиелла. Достоверно известно, что заболевание имеет семейный характер, и может передаваться генетически. Этот механизм передачи связан с дефектом в системе HLA, то есть общей системе гистосовместимости.

Роль этой системы очень сложна, но, если объяснять коротко, то ее белки показывают иммунным клеткам, как различить «своих» от «чужих». При наличии сбоя в этой системе возникает аутоиммунное воспаление, которое и вызывает симптомы болезни Бехтерева, и которое нуждается в лечении.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Ученые еще не нашли однозначный ответ на вопрос о том, почему эта болезнь возникает. Однако известно, что болезнь Бехтерева передается по наследству.

Однако бывает, что анкилозирующий спондилоартрит развивается и без наличия гена HLA B27.Факторами развития болезни Бехтерева могут также стать:

  • кишечная инфекция;
  • респираторные инфекционные заболевания;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • физические травмы;
  • дисгормональные нарушения в организме и т. д.

Болезнь Бехтерева у женщин возникает очень редко и имеет необъяснимые причины появления. Ученые относят данное заболевание к идиопатическим патологиям, которые не имеют конкретно установленной причины возникновения. В основном, болезнь наблюдается у подростков и людей до 30 лет мужского пола.

После 40 лет возникновение анкилоз встречается крайне редко. Считается, что болезнь Бехтерева связана с повреждением человеческого гена системы HLA, который отвечает за упорядоченную реакцию иммунных клеток на патологические микроорганизмы и другие факторы раздражения иммунной системы.

При повреждении этого гена происходит трансформация генотипа в антиген HLA-В27, который в дальнейшем передается генетически от родителя к ребенку. После трансформации антиген начинает вступать в реакцию с определенными клетками человека, образуя специальные комплексы.

Существуют некоторые факторы, которые влияют на появление данного заболевания. К ним относят:

  • воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • наличие бактериальной инфекции, которая является причиной воспаления органов;
  • функциональное нарушение эндокринных желез;
  • микротравмы, повреждения и трещины тазобедренного сустава;
  • нарушение гомеостаза организма, вследствие переохлаждения.

Мутаген может присутствовать в организме человека, но никак себя не проявлять. Лишь у некоторых из них он вызывает развитие патологии, вследствие простудных заболеваний или травм тазобедренного сустава. У более 10% больных анкилозом во время диагностики не выявлено ген HLA-В27, но замечено, что патология может передаваться генетически их детям.

Тимус

После удаления тимуса, который отвечает за выработку Т-лимфоцитов, было замечено, что заболевание не проявляется у экспериментальных животных. Это позволяет сделать вывод, что при отсутствии этого составляющего, патология не может проявиться

Причины, по которым развивается болезнь Бехтерева, до конца не установлены, оно считается аутоиммунным, то есть вызываемым сбоем в работе иммунной системы. Большую роль в развитии этого сбоя играет генетический фактор – существует наследственная предрасположенность.

  • простудные заболевания;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • сильный стресс;
  • длительное время подавляемый гнев;
  • хроническое недовольство жизненными обстоятельствами.

Проблема, поражающая прекрасную половину человечества

Болезнь Бехтерева у мужчин встречается чаще, чем у женщин. В основном от этого недуга страдает сильный пол в возрасте до 40 лет. Кстати, у мужчин намного чаще, чем у женщин, встречаются серьезные и сложные формы этой болезни.

— Болезненные ощущения в крестце.

— Систематическое перенапряжение мышц спины.

Особенностью проявления недуга у мужчин является прогрессирование спондилоартрита, а это приводит к полной потере подвижности и гибкости позвоночника.

Болезнь Бехтерева у мужчин немного отличается от недуга, которым могут заболеть женщины. Вообще эта проблема у прекрасной половины человечества встречается реже и чаще всего протекает в легкой форме. У женщин при этом недуге в первую очередь страдает позвоночник, тазобедренные и плечевые суставы. Также у слабого пола заболевание протекает длительней, при этом явно прослеживаются периоды обострений и ремиссий.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

На заметку! Отличительная особенность женского спондилоартрита от мужского в том, что у прекрасной половины окостенению подвергается не весь позвоночник, а только поясничный и крестцовый отделы, в то время как у сильного пола онемение происходит гораздо серьезней при такой проблеме, как болезнь Бехтерева.

Прогноз для жизни у женщин более благоприятный. Ведь этот недуг не так сильно обездвиживает прекрасный пол. И даже на последних стадиях заболевания у женщин сохраняется хоть какая-то подвижность. Да и позвоночник представительниц прекрасного пола деформируется меньше.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – основа терапии такого недуга, как болезнь Бехтерева. Как лечить у мужчин эту проблему? Специалисты говорят, что, чем раньше начать терапию, тем выше окажутся шансы на эффективный результат. В ситуациях, когда проблема обостряется, больным нужно принимать противовоспалительные медикаменты в максимальной дозировке. Это могут быть такие препараты, как «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак», «Кетопрофен».

Если в России спондилоартрит лечат при помощи медикаментов, то в других странах, например в Китае, целители используют иглоукалывание, а также терапию при помощи пиявок. Также применяется мануальная терапия и массаж. С их помощью увеличивается гибкость и эластичность позвоночного столба, усиливается кровоснабжение основных органов, костных и мышечных тканей.

Не менее важна для лечения болезни Бехтерева у мужчин и оздоровительная гимнастика с лечебной физкультурой. Но если упражнения приносят дискомфорт, то нужно прекратить их выполнение.

Важно! Все пациенты, страдающие от болезни Бехтерева, обязательно подлежат диспансерному наблюдению у ревматолога. Не реже 1 раза в год они должны проходить осмотр у специалиста.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Сравнительная характеристика течения спондилоартрита у обоих полов

Статистика свидетельствует, что болезнь Бехтерева является преимущественно мужским заболеванием, женщин оно поражает примерно в 5-10 раз реже. К тому же у женщин данное заболевание протекает в более легкой форме, что затрудняет его диагностику. Развитие болезни Бехтерева у женщин имеет ряд характерных особенностей.

  • Женщины страдают исключительно ризомиелической формой заболевания, затрагивающей плечевые и тазобедренные суставы.
  • Деформация позвоночника менее выражена, процесс окостенения захватывает лишь пояснично-крестцовый отдел. Поэтому даже на последних стадиях заболевания женщинам удается сохранить подвижность в значительно большей степени, чем мужчинам.
  • Женщинам присуще медленное развитие заболевания, от начала развития до появления заметных на рентгенограмме выраженных деформаций может пройти 10-15 лет. Периоды, когда заболевание прогрессирует, сменяются достаточно продолжительными периодами ремиссии.
  • Боли приступообразные, а продолжительность приступов варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев.
  • Внутренние органы бывают вовлечены в болезнь крайне редко.

Могут отмечаться такие симптомы, как воспаление крестцово-подвздошных сочленений, иррадиирующая в пах и колени боль в тазобедренных суставах, затрудненное дыхание из-за ограничения подвижности ребер и грудины. В пяточных костях и ахиллесовых сухожилиях боли возникают довольно редко.

Существенной разницы в зависимости от пола пациента не обнаружено. Но несколько отличий имеется:

  1. Продолжительность жизни женщины усредненно выше, чем у мужчины, потому с болезнью Бехтерева они живут дольше;
  2. Женщины реже болеют такой патологией – большинство пациентов мужчины;
  3. Женщины чаще всего более ответственно отн6осятся к своему здоровью, более тщательно выполняют указания врача, что также сказывается на течении болезни, прогнозе;
  4. Женщины реже подвергают свой позвоночник значительным нагрузкам, противопоказанным при патологии, ведь реже заняты в тяжелых условиях труда.

Все перечисленные факторы необъективны, носят обобщающий характер. Потому они не могут быть оценочным критерием. Могут быть неприменимы к конкретному пациенту.

Как стало понятно, у женщин и мужчин по-разному развивается болезнь Бехтерева. Прогноз для жизни обоих полов можно проанализировать, исходя из сравнительной таблицы, представленной ниже. Здесь можно посмотреть, кто из больных сильнее страдает от спондилоартрита.

Как видно из таблицы, больше страдают мужчины от такого недуга, как болезнь Бехтерева. Прогноз может быть утешительным в большей степени для женщин, а для мужчин — в случае если доктора назначат правильную терапию, чтобы недуг не стал прогрессировать.

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, нужно вовремя начать терапию. Это касается и женского пола. Для лечения спондилоартрита у прекрасной половины человечества используются противовоспалительные препараты курсами. Также женщинам назначаются иммунодепрессанты.

Гимнастика – тоже важный этап в лечении спондилоартрита. Для женщин залог успешной терапии – готовность пациенток к ежедневным тренировкам, направленным на укрепление мышц позвоночника, к упражнениям, повышающим гибкость суставов. Также специалисты советуют слабому полу отказаться от мягкого матраса, заменив его на жесткий.

В медицине определяется три стадии развития заболевания. Развитие патологии проходит следующие этапы:

  1. Первая практически не диагностируется на рентген-снимке, проявляется лишь болями в пояснице в ночное время и утренней скованностью в спине, что можно спутать с остеохондрозом. На этой стадии информативным методом признается только МРТ. Продолжительность этого этапа составляет 8 -12 лет.
  2. На второй стадии болезни уже видны проявления частичного сращивания хрящей хребта, а также усиление болей даже в дневные часы и после отдыха. В это время болезнь начинает распространяться по всему позвоночному столбу, а также на тазобедренный сустав. Процесс проходит на протяжении десяти лет после первого периода.
  3. Третья степень недуга – это уже полностью сформированная поза “просителя”, закостенелость суставов позвоночника в поясничном отделе, что видно на рентген-снимке. Начинаются сопутствующие заболевания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Проявляется 3 стадия только после 20 -25 лет жизни с данным заболеванием.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Хуже всего для прогноза жизни, когда болезнь Бехтерева начинается в детстве или юности. При этом она успевает причинить человеку больше вреда, чем в том случае, если бы началась в молодости или зрелом возрасте.

  • Женщины страдают исключительно ризомиелической формой заболевания, затрагивающей плечевые и тазобедренные суставы.
  • Деформация позвоночника менее выражена, процесс окостенения захватывает лишь пояснично-крестцовый отдел. Поэтому даже на последних стадиях заболевания женщинам удается сохранить подвижность в значительно большей степени, чем мужчинам.
  • Женщинам присуще медленное развитие заболевания, от начала развития до появления заметных на рентгенограмме выраженных деформаций может пройтилет. Периоды, когда заболевание прогрессирует, сменяются достаточно продолжительными периодами ремиссии.
  • Боли приступообразные, а продолжительность приступов варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев.
  • Внутренние органы бывают вовлечены в болезнь крайне редко.

Смысл заболевания заложен в названии: анкилоз – это постепенное окостенение суставов, и возникновение неподвижности, артрит – это их воспаление, а спондилоартрит – указывает на локализацию патологического процесса: это воспаление межпозвонковых суставов, которое со времени приводит к окостенению позвоночника и отсутствии его гибкости и подвижности.

Симптомы спондилоартрита чаще всего локализуются в области илеосакрального сочленения, то есть в крестцово – подвздошных суставах, а уже затем, при обострении и прогрессировании болезни Бехтерева возникает поражение и других отделов позвоночного столба, что вызывает разнообразные симптомы.

Болезнь Бехтерева – это системное заболевание. Это значит, что процесс поражает всю соединительную ткань, но проявляется он именно таким образом. Просто спондилоартрит имеет такую излюбленную локализацию поражения.

Процесс относится к ревматическим заболеваниям. Диагностику и лечение симптомов болезни Бехтерева у женщин и мужчин проводят врачи-ревматологи. В ревматологии есть много заболеваний, которые поражают какие – либо характерные локализации. Например, приступ подагры чаще всего возникает в большом пальце ноги, а ревматоидный артрит поражает мелкие суставы стоп и кистей.

Последствия неправильного лечения

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева провоцирует разносторонние патологические изменения в организме человека. Если лечение не дает положительного результата, то рекомендуется оперативное вмешательство. Проводится эндопротезирование разрушенного сустава.

  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • головные боли;
  • почечная недостаточность;
  • проявление импотенции у мужчин;
  • неконтролируемое мочеиспускание у женщин;
  • приостановление развития грудного отдела у подростков;
  • воспаление желудочно-кишечного тракта.

— Почечная, легочная или сердечная недостаточность.

— Инфекционные заболевания легких.

— Полная неподвижность в больных суставах.

В результате постоянного прогрессирования заболевания происходит полное обездвиживание позвоночного столба и других суставов, возможны проблемы со стороны зрения. Поражается аорта, сердце, присоединяется боль за грудиной, начинаются перебои в работе сердца, поражаются почки.

У трети болеющих анкилозирующим спондилоартритом поражаются почки, результатом этого может стать почечная недостаточность за счет развития амилоидоза.

Амилоид – специфический белок, который откладывается во внутренних органах, в частности почках, приводя к их недостаточности.

За счет того, что грудная клетка становится менее подвижной, развиваются проблемы с легкими. Результатом также становится и туберкулезное поражение.

Как улучшить прогноз для человека

Многие пациенты на форумах советуют другим форумчанам, как лечить болезнь Бехтерева правильно и где это делать лучше. Одни пишут, что нужно ехать в Германию, другие утверждают, что в Израиле успешно проходят терапию многие мужчины и женщины. Те люди, которые лечили недуг в России, отмечают, что доктора советовали им придерживаться таких правил:

  1. Прием противовоспалительных средств. Пациенты пишут, что эффект от медикаментов временный и, если больше ничего не делать, боль может усилиться.
  2. Посещение специальных курортов, где больные имеют возможность пройти специальные физиопроцедуры, грязи и ванны.
  3. Пожизненная диета – обязательное условие для недопущения прогрессирования спондилоартрита.
  4. Спорт, лечебная гимнастика, упражнения. Больные, регулярно занимающиеся физкультурой, длительно сохраняют функциональное состояние, они способны работать, даже несмотря на прогрессирование заболевания.

Кроме этих основных правил больные пишут о том, что главное – это смириться с тем, что имеешь. Именно тогда и жить станет легче, и болезнь не будет докучать. А лечиться нужно без фанатизма, без надрыва, спокойно, чтобы от терапии оставалась только польза.

Также люди отмечают, что эффективное лечение во многом связано с верой. Если человек считает, что сможет побороть болезнь, то оно так и будет. В противном случае любые попытки будут безрезультатными.

Улучшить состояние пациента может грамотное и комплексное лечение болезни Бехтерева. Вылечить патологию невозможно, но затормозить развитие, улучшить жизнеспособность – осуществимая задача. Особенно это касается лечения ребенка.

Тактика лечения состоит в следующем:

  1. Препараты группы НВПС для обезболивания и купирования воспаления в тканях позвоночника, суставов в инъекционной или таблетированной форме. Медикаментозное средство подбирается индивидуально, употребляется длительным курсом.
  2. Кортикостероиды при низкой эффективности нестероидных средств.
  3. Иммуносупрессоры для подавления аутоиммунной реакции.
  4. Комплекс упражнений ЛФК – не менее 30 минут ежедневно. Целью является поддержание подвижности сочленений позвоночного столба, конечностей, формирование мышечного корсета.
  5. На начальных стадиях показано санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия, массаж. Методы народного лечения обязательно должны быть согласованы с ревматологом.

Болезнь Бехтерева опасна осложнениями. Чаще всего поражается сердечно-сосудистая система. При прогрессировании заболевания развиваются патологии мочевыводящей системы, органов зрения, воспалительные процессы в дыхательной системе из-за снижения двигательной активности грудной клетки.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Улучшить прогнозы пациента с анкилозирующим спондилоартритом помогут:

  • лечить и контролировать патологический процесс всеми доступными методами;
  • продуманная физическая активность;
  • диета, позволяющая контролировать массу тела.

Ни один врач не может с точностью «предсказать», сколько проживет пациент с данным заболеванием. Срок жизни зависит от многочисленных факторов:

  • возраста больного;
  • стадии болезни;
  • наличия других заболеваний;
  • осложнений, связанных с основным недугом;
  • образа жизни человека;
  • режима питания;
  • правильного и своевременного лечения.

В среднем человек с болезнью Бехтерева может прожить 65–70 лет. Однако для того чтобы продлить жизнь, необходимо изменить привычный жизненный ритм. Следует отказаться от вредных привычек, снизить вес, регулярно отводить время на специальные физические упражнения.

  • повреждения спинного мозга при тяжелых травмах на фоне остеопороза;
  • инсульта;
  • инфаркта;
  • рака желудка (на фоне лечения НПВС).

Если у человека 25–30 лет обнаружен анкилозирующий спондилит, прогноз для жизни благоприятный. При соблюдении рекомендаций врачей можно прожить до глубокой старости. Женщины с данным заболеванием могут даже рожать детей. Благодаря современным препаратам можно значительно уменьшить воспалительный процесс. У 90% больных сохраняется способность обслуживать себя в быту.

Профилактика

— Заниматься спортом – он укрепляет мышцы спины и улучшит координацию.

— Не допускать провоцирующих факторов.

— Предохраняться от инфекций.

Специфической профилактики болезни Бехтерева не существует. Парам с отягощенным семейным анамнезом рекомендуется проводить медико-генетическое исследование плода для выявления гена HLA-B27.

Если же диагноз уже установлен, пациенту рекомендуется лечение, санаторно-курортная терапия, плаванье в бассейне.

Не нужно читать отзывы в интернете и портить себе мироощущение. Каждый пациент индивидуален, выбор препаратов активной терапии может занять время. Но только от желания больного зависит результат его лечения и продолжительность жизни.

Вы не можете предотвратить наследственное заболевание. Цель профилактики направлена на то, чтобы избежать более серьезных осложнений и уменьшить боль пациентки. Физиотерапия, массаж и упражнения помогают поддерживать подвижность позвоночника.

В долгосрочной перспективе также рекомендуется воздерживаться от курения.

Часто задаваемые вопросы

Люди, которым был поставлен диагноз «спондилит», интересуются у специалистов ответами на такие вопросы:

  1. Присваивается ли группа инвалидности в этом случае? Врачи отмечают, что при стойком нарушении работы позвоночника больному действительно устанавливается 3-я группа инвалидности, независимо от условий труда, в которых он работает.
  2. С этой болезнью могут брать в армию? Специалисты однозначны в этом вопросе и говорят, что с этим заболеванием мужчина службу не несет.
  3. Можно ли заниматься в тренажерном зале? Ревматологи говорят, что можно, при этом акцент нужно делать на упражнениях для укрепления мышц спины. Специалисты советуют больным заниматься гимнастикой в воде или плаванием.

Этиология заболевания

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева (код по МКБ-10 М45) зачастую диагностируют у мужчин молодого возраста (20–40 лет). Начало развития патологического процесса припадает на 15–17 лет. Учёные до сих пор не выяснили, что становится причиной развития болезни Бехтерева у мужчин и женщин, но выявили связь между генетической предрасположенностью и своеобразным иммунитетом.

Заболевание затрагивает крестцово-подвздошные соединения суставных элементов в скелете, позвоночнике, мягких тканях, которые прилегают к костным образованиям. При болезни Бехтерева наблюдается повышенное отложение кальция, что провоцирует чрезмерную гибель клеток, сильные боли, снижение подвижности повреждённых суставных элементов.

На формирование патологии влияют следующие негативные факторы:

  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • психические расстройства, затяжная депрессия, постоянно нестабильный эмоциональный фон.

Прогноз для жизни и классификация

Болезнь Бехтерева классифицируют на различные формы в зависимости от зоны поражения. Это могут быть определенные органы или целые функциональные системы. Специалистами выделяются следующие виды:

  • Центральная. Около 50% пациентов страдают на данный вид патологии, основной характеристикой которой является поражение позвоночного столба. В зависимости от отделов выделяют кифозную (аскилоз, сопровождается поражением грудного и шейного отдела) и ригидную (полное распрямление спины, вследствие сглаживания изгибов позвоночника) форму.
  • Ризомиелическая или корневая. Менее распространенный вид болезни, которому подвергаются всего 15–20% больных. Особенностью вида считаются воспалительные процессы в позвоночном столбе и крупных суставах: тазобедренном и плечевом.
  • Периферическая. Более 50% пациентов страдают данной формой патологии, которая отличается поражением позвоночника и периферических суставов нижних и верхних конечностей.
  • Скандинавская. Наиболее редкая разновидность анкилоза, которая характеризуется поражением мелких суставов конечностей. Это могут быть суставы кисти рук или локтевые структуры. Видоизменения в костных структурах не происходит. За характером заболевание напоминает ревматоидный артрит.

Помимо поражения опорно-двигательного аппарата, болезнь может поражать внутренние органы всех систем человеческого организма. Поэтому медицинскими специалистами была выделена еще одна разновидность патологии – висцеральная.

Боль в коленном суставе

Периферическая форма анкилоза считается наиболее распространенной. Помимо поражения позвоночного столба, воспалительным процессам подвергаются коленные, голеностопные и локтевые суставы

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Специалисты выделяют несколько форм болезни Бехтерева:

  • центральная. Патологический процесс затрагивает только позвоночник. Развивается недуг медленно, почти незаметно для пациента. Боли изначально отмечаются в крестце, затем распространяются вверх по позвоночнику. Постепенно меняется осанка пострадавшего, голова нависает над грудным отделом, на последних стадиях наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, двигательная активность значительно ограничивается;
  • ризомелическая. Кроме позвоночника страдают крупные суставы (зачастую тазобедренные и плечевые). Конкретный болевой синдром зависит от области локализации патологического процесса;
  • периферическая. Первые признаки болезни отмечаются в крестцовой области, затем перекидываются на коленные и голеностопные суставы, поражаются близлежащие суставы. Эта форма характерна для подростков;
  • скандинавская. Аналогична периферической форме, но в патологический процесс вовлечены мелкие суставы. Болевой синдром в такой ситуации слабо выраженный.

В основу классификации форм болезни Бехтерева положена локация пораженных органов опорно-двигательной системы.

  • Центральная – изменения наблюдаются только в позвоночнике.
  • Ризомелическая – затронуты позвоночник и его корневые суставы.
  • Периферическая – нарушение позвоночника и сочленений конечностей.
  • Скандинавская – изменения мелких суставов конечностей, чаще всего затронуты кисти рук.

Перед тем как выбрать тактику лечения пациента, врач должен учитывать ряд факторов:

  • в каких суставах начались изменения и насколько захвачены окружающие ткани;
  • состояние ближайших сочленений при условии повышенной нагрузки;
  • наличие в анамнезе прочих патологий опорно-двигательного аппарата;
  • дополнительные изменения, связанные с аутоиммунными процессами – нарушения в сердечно-сосудистой, мочевыводящей системе, поражение органов зрения;
  • наличие изменения в дыхательной системе из-за анкилозирования сочленений грудины;
  • прочие хронические заболевания в анамнезе.

Чем тяжелее общее состояние пациента с диагнозом анкилозирующий спондилоартрит, тем меньше шансов на восстановление подвижности и улучшения качества жизни.

Анкилозирующий спондилоартрит классифицируют не только по стадиям, но и по другим критериям. Различают следующие классификации данного заболевания:

  1. по течению:
    • медленно прогрессирующее заболевание;
    • медленно прогрессирующее с рецидивами;
    • быстро прогрессирующее;
    • септическая форма болезни (внезапное начало заболевания, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, воспалением внутренних органов; СОЭ имеет завышенные показатели).
  2. по степени активности:
    • 1 минимальная (малозаметная боль, скованность в позвоночнике, периферических суставах по утрам);
    • 2 умеренная (устойчивая боль, скованность утром, не проходящая в продолжение нескольких часов);
    • 3 выраженная (сильная устойчивая боль, скованность на протяжении дня, поражения суставов; температура тела достигает 38°C.
  3. По степени функциональной недостаточности суставов:
    • 1 стадия (ограничение подвижности в позвоночнике, суставах; изменения в изгибах позвоночника);
    • 2 стадия (выраженное ограничение подвижности);
    • 3 стадия (изгибы позвоночника и суставы срастаются, в результате чего наступает невозможность передвижения).
Adblock
detector