Склероз

Гистология анализ в урологии

Виды биопсии в зависимости от способа получения гистологического материала

Материал для гистологического обследования забирается под визуальным контролем во время оперативного вмешательства.

Им могут быть:

  • отдельные ткани;
  • части и целые органы;
  • мышцы;
  • кожа;
  • слизистая оболочка бронхов, кишечника, желудка и 12-перстной кишки;
  • лимфатические узлы;
  • костный мозг;
  • шейка матки;
  • предстательная железа, и т.д.

Разновидности биопсии:

  • эксцизионная – забор материала проводится иссечением при оперативном лечении всего патологического образования, или органа;
  • инцизионная – иссечение части патологического образования или органа;
  • пункционная – забор материала для исследования путем прокола органа или ткани иглой;
  • аспирационная – забор материала тонкой иглой путем отсасывания из органов и образований, имеющих полости, заполненные содержимым;
  • трепан-биопсия – при помощи специальной толстой иглы этим способом проводится забор костных материалов;
  • щипцевая – материал собирается «скусыванием» из органов и тканей (при гастросокпии, колоноскопии и т.д.);
  • путем кюретажа – внутренних стенок (матки, полостей);

Биопсия может проводиться открытым способом (наружная), исследуемый материал может быть получен путем взятия мазков и смывов. Во время проведения биопсии может дополнительно использоваться рентгентехника, УЗИ. Биопсия бывает как диагностической, так и лечебной, то есть производится не просто забор патологических образований, но и их удаление.

Метод биопсии используется как для гистологических исследований (изучения срезов ткани), так и цитологических (анализ клеточных структур).

Результаты анализов

Результаты гистологического исследования имеют очень высокую точность, которая обусловлена тем, что при данном анализе ткани пораженного опухолевыми образованиями органа рассматриваются под микроскопом, а не сквозь другие органы и ткани, как это бывает во время ультразвукового исследования или при рентгене.

Это делает его наиболее важным и заключительным анализом при постановке больному итогового диагноза. Помимо этого обязательное окрашивание тканей пациента и их микроскопия помогает специалистам получить наиболее точные сведения о нынешнем состоянии пораженного органа.

Как правило, ошибочные результаты гистологического исследования бывают вызваны неверным способом забора биологического материала. К примеру, врач по ошибке взял слишком много здоровых тканей и при этом практически полностью пропустил пораженный участок органа.

Помимо этого причиной ошибки могут послужить неправильные условия хранения биологических тканей пациента или грубые нарушения в процессе их подготовки. Также огромное значение для получения правильного результата данного анализа имеет количество срезов — чем их больше, тем лучше.

Ведь в результате недостаточного числа срезов пораженный участок ткани может быть просто пропущен и не будет подвергнут тщательному изучению. Помимо этого ошибочные данные гистологического исследования нередко объясняются низкой квалификацией врача-гистолога и недостаточным взаимопониманием между ним и лечащим врачом больного.

Способы выполнения процедуры

Необходимый материал для проведения гистологического исследования может быть получен из любых внутренних органов и тканей больного. На сегодняшний день существует множество способов выполнить данную процедуру, а именно:

  1. Путем иссечения необходимого количества тканей больного во время хирургической операции (так называемая эксцизионная биопсия).
  2. При пункциях злокачественных опухолевых образований, проводимых с помощью специальных длинных иг­л различных видов и конструкций (то есть пункционная биопсия).
  3. Путем отрезания или вырезания небольших кусков ткани из удаленных внутренних органов.
  4. Путем скусывания с помощью специальных щипцов нужного количества ткани пациента в ходе эндоскопических исследований: бронхоскопии, колоноскопии и эзофагогастродуоденоскопии (щипцевая биопсия).
  5. Путем отсасывания небольшого количества материала, содержащегося в полых внутренних органах (так называемая аспирационная биопсия).
  6. Путем кюретажа внутренних стенок как естественных, так и патологических полос­тей (к этому виду относится гистологическое исследование шейки матки или остеомиелитической полости).

Для получения наиболее правильных и достоверных результатов при выполнении гистологического исследования необходимо строго соблюдать все правила забора биологического материала у больного. Как уже говорилось выше, образцы тканей пациента могут быть получены как в ходе оперативного вмешательства, к примеру, при удалении целого органа или только небольшой его части, так и в результате кольпоскопии или биопсии.

В зависимости от того, какое количество биологического материала пациента было получено в ходе забора, при гистологическом исследовании может быть изучено либо целое опухолевое образование, либо небольшой столбик ткани. Нередко биопсию тканей осуществляют при помощи очень тонкой и длинной иглы, предназначенной для внутримышечных введений.

Существует две методики проведения гистологического исследования — традиционная и ускоренная. При традиционном способе исследования полученные образцы тканей заливают расплавленным парафином, затем нарезают на пластины толщиной от 1 до 8 мкм, а после подвергают обязательному окрашиванию.

Во время выполнения ускоренного гистологического исследования полное заключение об анализе тканей больного должно быть получено лечащим врачом не больше чем через час. Для этого взятый у пациента биологический материал экстренно замораживают, далее делают тончайшие послойные разрезы и внимательно изучают их под микроскопом.

Такой метод исследования незаменим при выполнении операции, когда хирургу необходимо срочно принять решение об удалении или сохранении органа пациента. Если же изучение тканей планируется проводить не в ближайшее время, а отсрочено, то с целью сохранения их структуры ткани заливают раствором формалина, спиртом или осмиевой кислотой, а все твердые материи тщательно размягчают.

Показания

Проведение гистологии является обязательным при выкидыше или замершей беременности. Исследование помогает определить причины, приведшие к патологическому состоянию, а также спрогнозировать дальнейшую тактику введения пациентки.

Врачи часто назначают гистологическое исследование при таких состояниях, как:

  • длительные кровотечения;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия (нарушение ороговения тканей);
  • патологические изменения на поверхности или внутри органов;
  • новообразования любого характера;
  • неблагоприятное течение беременности.

Любые иные отклонения, диагностированные во время гинекологического осмотра, могут послужить причиной для проведения гистологии.

Adblock
detector