Склероз

Эссенциальный тремор (болезнь Минора): что это такое, причины, лечение, симптомы, особенности дрожания рук и головы

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор

Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще оно затрагивает пожилых людей; обычно симптомы начинаются в руках и кистях, и постепенно распространяются на другие части тела

Эссенциальным тремором принято называть патологический процесс, который нарушает деятельность нервной системы. Его распознают по постуральному и кинетическому дрожанию разных частей тела и голоса.

В международной классификации болезней МКБ-10 патология имеет код G25.0.

Для подавления признаков болезни подбирается комплексное лечение. Оно основано на приеме лекарственных препаратов. В отдельных случаях медики разрешают больным применять народные средства, если они не снижают эффективность медикаментозной терапии и не ухудшают их общее состояние.

Эссенциальный тремор (ЭТ, синонимы: наследственное дрожание, болезнь Минора) — тяжелое заболевание, которое имеет неврологическую природу. Проявляется дрожанием рук, языка, гортани и т.д..

В мире данный недуг наблюдается примерно у 3-4% всего населения. Поэтому назвать появление этой болезни редким случаем не стоит.

Заболевание наблюдается чаще всего у людей, возраст которых достигает от 40 лет и выше. Оно возникает в следствии нарушений во взаимосвязях таких органов как мозжечок, таламус и ствол головного мозга.

Из последних работ, которые провели ученые, изучая причины возникновения этого недуга, удалось выяснить, что возникновение эссенциального тремора связано с мутационными процессами в таких генах как ETM2, FET1, и ETM1.

Но, тем не менее, проблема появления этого недуга еще полностью, как следует, не изучена и данное заболевание на сегодняшний день, является загадкой для большинства докторов и ученых.

Эссенциальный тремор является заболеванием наследственным, которое проявляется дрожанием рук, а иногда головы и голосовых связок.

Болезнь обычно носит семейных характер, передаваясь от родителей к детям и характеризуется доброкачественным типом течения. Заболевание чаще всего появляется после 50-60 лет.

В медицине эссенциальным тремором называют быстрые и ритмичные движения туловища или конечностей, которые вызваны мышечными сокращениями.

Связаны они с временной задержкой так называемой афферентальной импульсации, при которой реализация движения происходит благодаря подстройке движений к какому-либо среднему значению.

Если больной устает или переживает сильные эмоции, а также у него присутствует патология нервной системы, тремор будет значительно усиливаться.

Один из самых распространенных видов гидроцефалии — наружная заместительная гидроцефалия головного мозга.

Генетическое заболевание Верднига-Гофмана или спинальная амиотрофия — тяжелое неизлечимое заболевание, можно только облегчить жизнь пациента.

Проще говоря, эссенциальный тремор проявляется в дрожании различных частей тела, чаще рук, нежели всех остальных. Его еще называют синдромом Минора, в народе более известным как генетическим или наследственным заболеванием. Проявляется он не так редко – в 3-4% случаев, что достаточно высокий показатель.

Эссенциальный тремор (болезнь Минора): что это такое, причины, лечение, симптомы, особенности дрожания рук и головы

Чаще всего эссенциальный тремор проявляется после 30 лет, ближе в 45-55 годам. Врачи это объясняют нарушением  связей между стволом головного мозга, таламусом и мозжечком. Однако природа данного заболевания пока не раскрыта, поэтому врачи в большинстве своем лечат на ощупь.

Классифицируют заболевание по следующим параметрам:

  1. По наличию симптомов:
  • Спорадический: клинические проявления отсутствуют.
  • Семейный: признаки тремора наблюдаются у одного или обоих родителей.
  1. По степени выраженности:
  • Незначительный или обнаруживающийся периодически.
  • Выраженный или очевидный, что значительно затрудняет выполнение повседневных дел.
  • Умеренный, то есть не затрудняет жизнедеятельность больного.
  • Тяжелый или выраженный, когда происходит необратимая и стойкая инвалидизация, при чем лечение как медицинское, так и народное являются неэффективными.
  1. От места локализации тремора бывает:
  • Физиологический тремор рук, который следует отличать от тряски при болезни Паркинсона или опорно-двигательных заболеваниях.
  • Дрожание мимических мышц, в частности, сокращение височной мускулатуры и щек, колебательное дрожание губных мышц при общении или улыбке.
  • Физиологический тремор языка и век. Хорошо ощущаются самим человеком, но могут быть невидны окружающим.
  • Дрожащий тембр голоса, что усугубляется по мере течения болезни.
  • Дрожание диафрагмы, что появляется достаточно редко и выявляется рентгенографическим методом.
  • Дрожание ног, что проявляется в 20% случаев. Окружающим тремор не виден, а больной его ощущает. Выявляется путем аппаратного обследования.
  • Тремор головы – синхронные колебательные движения шеи и лица, единичные или множественные наклоны головы вверх или в стороны, кивки или мелкая устойчивая дрожь.

Диагноз «эссенциальный тремор» ставится не сразу, только по наличии соответствующих симптомов. Необходимо понаблюдать за больным, проявлениями его признаков. Существует множество других заболеваний, которые сопровождаются тремором конечностей и прочих частей тела, например, болезнь Паркинсона. Их следует дифференцировать.

Виды заболевания

Этот недуг способен поразить разные участки организма. В одних случаях дрожание может существенно осложнять работу практически всех областей тела, в других – только одну или две области.

Исходя из того, какие именно места организма поражает эта патология, она бывает нескольких видов:

  1. Эссенциальный тремор рук (самый распространенный вид данного недуга, наблюдается в 70% из всех случаев появления этой болезни). Он может осложняться в следствии дрожания в других районах тела.
  2. Тремор ног. Этот вид эссенциального тремора наблюдается довольно редко. Его можно наблюдать у каждого 5 человека, который страдает подобным недугом.
  3. Дрожание головы. Им страдает примерно 50% всех людей, у которых наблюдается эссенциальный тремор. Симптоматика этого вида тремора весьма заметна. Когда у пациента наблюдается тремор головы, он начинает довольно часто и без особых причин двигать этой частью тела, в некотором роде делая невербальное утверждение или отрицание.
  4. Дрожание лица. Этот вид эссенциального тремора проявляет себя в виде периодических сокращений мимики. Его можно встретить у половины пациентов, которые страдают тремором тела.
  5. Тремор языка. Данный вид патологии встречается крайне редко. Его симптоматика заключается в том, что человек из-за частых сокращений языка, теряет способность к понятной членораздельной речи.
  6. Дрожание диафрагмы. Из-за него происходит постоянное дрожание и сокращение главной мышцы, которая отвечает за процесс дыхания. Это является причиной некорректной циркуляции и выхода из легких воздуха, что приводит к сбоям в ритме дыхания во время разговора.
  7. Тремор гортани. Во время возникновения данной патологии, у человек может слегка измениться голос, но в то же время его речь и произношение слов остаются более-менее понятными.

Возможные осложнения при заболевании

Примерно после достижения 40 лет люди, страдающие этим недугом, начинают замечать возникновение слабых подергиваний мимики лица и незначительные нарушения, связанные во время движения и активности.

В 60 лет ранее незначительные симптомы постепенно переходят в весьма сильные дрожания и искажения мимики.

Как лечить эссенциальный тремор?

Генетическая обусловленность эссенциального тремора не позволяет врачам вылечить заболевание. Однако сначала нужно установить, что оно присутствует и именно генетические факторы его спровоцировали. Это делается путем диагностики:

  1. Сбор анамнеза: когда появились первые признаки, субъективные жалобы больного, наличие заболевания у родственников.
  2. Неврологический осмотр с целью оценки мышечного тонуса, наличия тремора языка, головы и рук, оценки интеллектуальных способностей.
  3. Инструментальная диагностика, которая должна подтвердить эссенциальный тремор: КТ и МРТ с целью получения послойных снимков структур головного мозга. При эссенциальном треморе отсутствуют какие-либо изменения и повреждения, в отличие от болезни Паркинсона.

При выявлении эссенциального тремора врач назначает лечение. Оно является фармакологическим или хирургическим. К оперативному вмешательству прибегают лишь в случае отсутствия эффективности от консервативных методов. Что же касается народных методов, то врачи не выявляют их эффективности при устранении рассматриваемого недуга.

В качестве медикаментов могут быть назначены:

  • Блокаторы бета-адренорецепторов с целью устранения дрожи рук и головы, чтобы ликвидировать возможность инвалидизации.
  • Сосудосуживающие препараты, которые относятся к блокаторам натриевых каналов, медиаторам торможения процессов ЦНС и бензодиазепинам.
  • Пиридоксин (или витамин В6) помогает снизить явность симптомов, однако не помогает в излечении полностью.
  • Примидон также направлен на снижение явности проявляемых симптомов.

В качестве хирургического вмешательства выступают:

  1. Деструкция вентро-промежуточных ядер таламуса с целью снижения амплитуды тремора.
  2. Аппаратная стимуляция глубинных отделов головного мозга. Вводятся электроды, управляемые имплантированным устройством.

Можно прибегнуть к физиотерапии, которая включает:

  1. Специальный комплекс ЛФК для снижения тремора рук и головы.
  2. Неторопливые прогулки на свежем воздухе.
  3. Упражнения с целью поддержания мелкой моторики.
  4. Аэробика, занятия танцами.
  5. Гимнастика на свежем воздухе.

В аптеках можно увидеть фиточаи, которые направлены на снижение симптоматики эссенциального тремора. Они в большинстве своем обладают успокаивающим эффектом, а не лечебным. Поэтому их можно применять, чтобы снизить симптоматику, но не как панацею от болезни.

Как распознать эссенциальный тремор?

Поскольку эссенциальный тремор еще мало изучен, неудивительным будет, если он проявится у лиц, которые не имеют в анамнезе больных родителей или патологий в связях между мозговыми структурами. Они могут у себя выявить симптомы эссенциального тремора, как и у лиц, которые им явно болеют:

  1. Дрожание рук, головы, век, ног. Они проявляются более активно в момент, когда человек пытается что-либо выполнить данными частями тела, например, встает, бежит, пишет, употребляет еду и пр. В спокойном состоянии тремор становится мало выраженным, однако присутствует.
  2. Дрожание языка, что является характерным признаком, по которому выявляется эссенциальный тремор. Обычно сам больной и его родственники данного признака не замечают.
  3. Беспричинные кивки головой, которые схожи с позицией человека, который соглашается с мнением собеседника.
  4. Незначительно повышенный тонус мышц.
  5. Изменение тембра голоса, как будто бы человек волнуется, хотя на самом деле он не испытывает никакого волнения.
  6. Усиление тремора, рук, головы и прочих частей тела в ситуации стресса, эмоциональных проблем или конфликта с другими людьми. Сюда можно отнести ситуации физической усталости, употребления алкоголя или кофеинсодержащих напитков, чувства голода, переохлаждения, пребывания в людных местах.
  7. Дрожание верхних конечностей средней или мелкой амплитуды при неизменности тонуса мышц.
  8. Отсутствие каких-либо отклонений в умственной деятельности. Человек с заболеванием эссенциальный тремор не теряет памяти и не становится слабоумным.

Болезнь зачастую затрагивает лучезапястные и суставы пальцев. Поначалу тремор возникает лишь при попытке человека совершить какое-либо действие ими. Затем тремор начинает возникать и в состоянии покоя, когда дрожание становится мелким и частым. Со временем амплитуда дрожания увеличивается, а частота уменьшается.

Человек со временем начинает испытывать различные сложности в совершении мелкой активности, например, писать, вдевать нитку в иголку и пр. Мелкая моторика затрудняется, хотя полностью не теряется. Это вызывает определенные сложности в выполнении своих рабочих обязанностей.

К выше обозначенным симптомам эссенциального тремора присоединяются другие признаки:

  1. Спастическая кривошея и патологическое положение головы.
  2. Оромандибулярная дистония – сокращение жевательных мышц.
  3. Блефароспазмы – непроизвольное сокращение круговых мышц глаз.

Отзывы о лечении

Эссенциальный тремор рук не нуждается в применении терапевтических процедур при отсутствии ярко выраженных симптомов болезни. Основной группой медицинских средств, снижающих дрожь верхних конечностей, являются бета-блокаторы.

Эссенциальный тремор (болезнь Минора): что это такое, причины, лечение, симптомы, особенности дрожания рук и головы

Их основным предназначением считается лечение аритмии и высокого артериального давления, но вместе с тем они способны снизить амплитуду и внешние проявления тремора у большинства пациентов.

Признаки данного заболевания могут быть уменьшены с помощью противосудорожных лекарственных препаратов, транквилизаторов, успокоительных лекарств, а также инъекций ботокса. Лечебный процесс может иметь срок от трёх месяцев до полугода.

В случае низкой эффективности консервативных методов лечения принято использовать глубокую стимуляцию отдельных частей головного мозга. Суть процедуры сводится к тому, что в таламус вводятся электроды, и благодаря импульсам погашаются сигналы, вызывающие тремор рук.

На первых стадиях болезни временно избавиться от дрожания рук помогает небольшая доза алкоголя. Однако симптомы исчезают лишь на короткий промежуток времени, а частое употребление алкогольных напитков может привести к зависимости.

В качестве профилактических мероприятий следует не допускать возникновения стрессовых ситуаций, отказаться от приёма крепкого чая и кофе. Пациентам рекомендуется уделять достаточное количество времени для отдыха и физических упражнений.

По теме

Рекомендуется для улучшения работы кистей рук использовать мелкие предметы: заняться изготовлением поделок из бисера, вязанием или рисованием. Такой вид гимнастики позволит укрепить мышцы, усилить кровоток, снизить дрожание верхних конечностей, усилить мелкую моторику.

Признаки болезни могут быть менее выраженными после прохождения курса массажа или иглотерапии.

Как и большая часть неврологических заболеваний, лечение эссенциального тремора происходит комплексно.

Применяется лечение медикаментозное, немедикаментозное и, при необходимости, хирургическое. Их цель — снизить частоту и амплитуду тремора, притормозить дальнейшее развитие заболевания.

Хирургическое лечение применяют редко, которое подразумевает выполнение следующих задач:

  1. Разрушения вентро-промежуточных ядер таламуса — той области головного мозга, которая является коллектором связей различных отделов головного мозга), после чего происходит снижение частоты тремора;
  2. Глубокой стимуляции мозга, когда в него вводятся электроды. Последние соединены проводами с устройством, которое человек носит с собой все время. Импульсы через электроды стимулируют мозг, при этом уменьшая частоту тремора.

Медикаментозное лечение в себя включает применение:

  • блокаторов бета-адренорецепторов, которые снижают выраженность дрожания;
  • некоторых противосудорожных препаратов, которые способны снижать выраженность тремора (препараты гамкергические, блокаторы натриевых каналов, бензодиазепины);
  • витамина В6, притормаживающего процесс прогрессирования болезни.

В лечении прогрессирующего тремора применяют такие препараты, как Атенолол, Пропранолол, Примидон, Синемет, Теномин и другие. Схему лечения и дозировку препаратов определяет врач-невролог.

Физиотерапия

Благотворное действие на организм имеет физиотерапия, цель которой — восстановить контроль над мышцами и установить правильное дыхание на момент дрожания диафрагмы.

Частично нейтрализовать тремор рук поможет специальная гимнастика для пальцев и работа с мелкими предметами. Регулярность занятий — главная эффективная задача физиотерапии.

Очень полезным в лечении дрожания является контрастный душ и любые другие водные процедуры, а также бальнеотерапия в условиях санатория-курорта. Также больному рекомендуется лечебный расслабляющий массаж, иглоукалывание и специальная диета.

Народные методы

Вместе с медикаментозными и немедикаментозными способами лечения можно воспользоваться и лечение эссенциального тремора народными средствами, согласовав их предварительно с лечащим врачом.

Консультация необходима, так как не все травы могут сочетаться с принимаемыми препаратами, что может негативно отразиться на процессе лечения.

Самые эффективные рецепты:

  1. Рецепт 1. Взять настой из плодов боярышника 2 большие ложки, смешать с 2-мя такими ложками настоев корня валерианы и 3-мя ложками пустырника. Полученная смесь оказывает седативное воздействие на организм.
  2. Рецепт 2. Мята также хорошо успокаивает, поэтому можно взять 2 столовые ложки и залить 2-мя стаканами кипящей воды, прокипятить 14-15 минут и настоять в термосе. Выпивают настой из мяты на протяжении трех дней по 3 раза за пол часа до еды. Курс — месяц. После перерыва в 10 дней, лечение мятой повторяют.

Полезными для расслабления мышц являются занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющим аутотренингом.

Эссенциальный тремор (болезнь Минора): что это такое, причины, лечение, симптомы, особенности дрожания рук и головы

Индийская гимнастика для пальцев — очень популярный метод, позволяющий существенно облегчить состояние больного.

Данная практика использует разные комбинации пальцев для гармоничного течения в организме энергетических потоков.

Эссенциальный тремор требует комплексного подхода в лечении. Определить, какой именно метод подойдёт пациенту и какую дозировку лекарств назначить, может только врач. Самолечение при этом заболевании исключено.

Так как тремор приносит множество неудобств и действует на психику человека, рекомендовано посещение психолога или психиатра, который поможет справиться с возросшей эмоциональной нагрузкой.

Медикаментозное

Каждому пациенту обязательно назначаются различные лекарства, которые помогают снизить выраженность тремора:

  • блокаторы бета-аденорецепторов, которые снижают восприимчивость организма к адреналину и норадреналину (Анаприлин, Примидон, Клоназепам, Метопролол, Обзидан), при этом важно контролировать артериальное давление и пульс;
  • блокаторы натриевых каналов;
  • различные виды противосудорожных препаратов (Левитирацетам, Примидон, Габапентин и др.) купируют приступы тремора;
  • витамины группы В, особенно В6, способны значительно затормозить процессы усиления симптомов и развития болезни, применяются внутримышечно курсом;
  • транквилизаторы, воздействующие на рецепторы гаммы — аминомасляной кислоты (Диазепам, Оксазепам, Лоразепам);
  • введение ботокса в локтевые сгибатели, мимические мышцы и другие участки тела позволяет расслабить мышцы и значительно снизить тремор.

Хирургическое

Эссенциальный тремор (болезнь Минора): что это такое, причины, лечение, симптомы, особенности дрожания рук и головы

Оперативные вмешательства назначаются крайне редко, если выраженность симптомов настолько сильная, что пациент не может самостоятельно существовать. Больному могут назначить разрушение вентро — промежуточных ядер таламуса, в которых происходит взаимодействие различных участков мозга, после чего выраженность тремора значительно снижается.

Ещё один вариант хирургической операции, показанный при болезни Минора — введение электродов в головной мозг, которые будут соединены со специальным устройством, постоянно находящемся при пациенте. Специальные слабые импульсы воздействуют на мозг, уменьшая частоту и амплитуду дрожания.

Единственное осложнение, которое может проявиться из-за эссенциального тремора — потеря самостоятельности из-за сильного проявления симптомов. Полностью избавиться от заболевания крайне сложно, однако значительно снизить дрожание вполне возможно.

Так как эссенциальный тремор не влияет на интеллектуальные способности пациента и не уменьшает продолжительность жизни, то при правильном и своевременном лечении возможно значительно улучшить состояние больного и он сможет полноценно существовать, практически не ощущая дискомфорта.

Процесс лечения эссенциального тремора может носить как медикаментозный, так и хирургический характер.

Хирурги вмешиваются только тогда, когда медикаментозное лечение оказывается абсолютно неэффективным и наблюдается постоянное ухудшение в состоянии здоровья пациента.

Кроме того, лечение эссенциального тремора может осуществляться благодаря народным средствам, причем, как многие заявляют, метод терапии очень хорошо, для облегчения болезни .

В случае хирургического вмешательства, пациенту который страдает эссенциальным тремором, проводят деструкцию вентро-промежуточных ядер таламуса.

Проведение этой операции позволяет добиться существенного снижения тремора. Но при этом необходимо учитывать, то обстоятельство, что последствия такого хирургического вмешательства необратимы.

К фармакологическим методам, которые используются для лечения этого недуга, относят:

  • прием блокаторов бета-адренорецепторов, которые способны снизить эссенциальный тремор рук и головы;
  • препараты сосудосуживающего типа, которые относятся к блокаторам натриевых каналов (они положительно влияют на состояние пациента, у которого наблюдается эссенциальный тремор рук);
  • примидон, который применяют для снижения остроты проявлений клинического типа этого заболевания.

Народные средства

Светлана Александровна Киселёва

Когда у человека появляется эссенциальный тремор рук, возможно, как уже было написано выше, лечение при помощи народных средств.

В качестве наиболее распространенного и в то же время простого по применению народного средства, является использование цветка под названием пижма. Когда у человека наблюдается эссенциальный тремор рук, для терапии берется несколько горошин этих цветов, далее их разжевывают, при этом слюну, которая выделяется необходимо проглатывать, а образовавшийся в процессе жевания жмых, выплевывать.

Очень популярен в народной медицине для лечения этого заболевания является чай пустырника.

Для его приготовления берут исключительно высушенную зелень в количестве двух чайных ложек и засыпают ее в емкость с кипятком. Далее полученному отвару дают время настояться и принимают его в равных порциях на протяжении суток.

Физиотерапия

Также когда у человека появляется этот недуг для лечения активно используют физиотерапию. Она является специально разработанным ЛФК – комплексом, проведение которого может снизить дрожание в области рук или головы.

Adblock
detector