Склероз

Эшерихия коле в урологии

Механизм заражения

  • энтеропатогенные (ЭПКП);
  • энтероинвазивные (ЭИКП);
  • энтеротоксигенные (ЭТКП).
  • пищевой, в основном через молоко и молочные продукты;
  • водный;
  • контактно-бытовой.
  • Данные бактерии входят в состав естественной микрофлоры не только человека, но и животных. Поэтому заразиться ими можно и через мясо крупного рогатого скота и свиней. Также носителями бактерий могут быть и домашние животные. Но эти способы заражения не так распространены.

    Пик заражения приходится на весну и летний период. В это время доминирующим путем передачи является водный способ.

    Причины недуга

    В идеале, по результатам лабораторного исследования, наличие бактерий в уретре человека должно равняться «0». Зачастую в анализах наблюдается небольшое скопление патогенных микроорганизмов, вызванное наличием хронических заболеваний мочеполовой системы.

    Проникновение бактерий «Escherichia coli» в мочеиспускательный канал, происходит по следующим причинам:

    1. Пренебрежение правилами личной гигиены. Использование полотенце общего пользования (в интимной зоне), игнорирование водных процедур, неправильное подмывание внешних половых органов.
    2. Обострение хронических мочеполовых заболеваний. Проникновений бактерий происходит на фоне снижения защитных функций организма.
    3. Снижение защитных функций организма. На фоне «западения» иммунной системы наблюдаются локальные скопления вируса, поселившийся микроорганизм приводит к образованию тромбов, блокированию прохода уретры.
    4. Сексуальные связи. Нетрадиционный секс – основная причина проникновения кишечной палочки в мочеиспускательный канал. Скопившееся на стенках прямой кишки бактерии поникают вовнутрь полового члена. Отсутствие барьерных средств защиты приводит к заражению партнеров. Использование интимных игрушек, отрицательно сказывается на здоровье «любовников».
    5. Инфекции, передающиеся половым путем (венерические заболевания, нетрадиционный секс, использование игрушек).
    6. Обострение сахарного диабета.

    Для проведения лабораторных анализов с минимальными погрешностями, рекомендуется использовать стерильную тару сбора мочи, предварительно обработав половые органы антибактериальными салфетками. Специалисты настаивают на сборе, в посеве мочи среднего потока. Тара с уретрой должна быть доставлена в лабораторию, не позднее двух часов после сбора.

    Этиология и патогенез. Большинство инфекций вызывает Escherichia coli. Кишечная палочка — типичный представитель нормальной аэробной микрофлоры толстой кишки. Патогенные свойства контролируются плазмидами и связаны со способностью Escherichia coli выделять токсины, их способностью к адгезии и инвазии в клетки слизистой оболочки кишечника.

    Морфологические различия между патогенными и непатогенными кишечными палочками отсутствуют. Их дифференцировка основана на различиях в структуре поверхностных Аг, среди которых выделяют липополисахаридные (О — ), жгутиковые (Н — ) и капсульные, полисахаридные Аг (К — Аг).

    • Энтеропатогенная группа представлена сероварами О18, О26, О44, О55, О86, O111ab, О112, О114, О119, О125ac, О127, О128ab, О142, О158, не продуцирующими энтеротоксин и не обладающими инвазивными свойствами. Основные возбудители диарей у детей. Патогенез поражений обусловлен адгезией бактерии на эпителии кишечника и повреждением микроворсинок, но не инвазией в клетки.

    Практически все серотипы имеют плазмиду, кодирующую синтез фактора адгезивности энтеропатогенных Escherichia coli; незначительную группу бактерий, лишённых фактора адгезивности, предложено выделить в отдельную подгруппу. Бактерии экспрессируют ген еае, обусловливающий выделение продуктов, изменяющих архитектонику слизистой оболочки кишечника.

    • Энтероинвазивная группа представлена сероварами О28ac, О29, О112ac, О115, О124, О135, О136, О143, О144, О152, О164, О167. Обладают инвазивными свойствами и вызывают развитие воспалительных изменений в слизистой оболочке толстой кишки. По морфологическим и культуральным свойствам сходны с шигеллами и вызывают диарею, напоминающую шигеллёзы.

    Подобно шигеллам, энтероинвазивные кишечные палочки способны проникать и размножаться в клетках эпителия кишечника, что обусловлено наличием плазмиды, кодирующей синтез определённых поверхностных белков, схожих (но не идентичных) с аналогичными белками шигелл (могут давать перекрёстные реакции).

    • Энтеротоксигенная группа представлена сероварами О6, О8, O11, О15, О20, О25, О27, О63, О78, О80, О85, О114, О115, О126, О128ac, О139, О148, О153, О159, О166, О167. Основные возбудители диарей путешественников и детских диарей в развивающихся странах.

    • Энтерогеморрагическая группа представлена сероварами О26, О111, О157. Образуют цитотоксин (образование кодирует ген, переносимый бактериофагом), шигаподобный токсин 1 (веротоксин 1), аналогичный токсину Shigella dysentheriae типа 1, и шигаподобный цитотоксин 2 (веротоксин 2). Ещё один фактор патогенности — плазмиды, кодирующие образование фимбрий, облегчающих адгезию бактерий на эпителии.

    • Энтероадгезивные (энтероаггрегативные) кишечные палочки не образуют цитотоксины, не инвазируют в клетки эпителия и не имеют плазмидный фактор адгезии, присутствующий у энтеропатогенных эшерихий.

    Эпидемиология

    • Механизм распространения диареегенных эшерихий — фекально — оральный. Наиболее часто человек заражается при употреблении загрязнённой пищи и воды. В стационарах и закрытых коллективах для всех типов большее значение имеет контактный путь передачи. В странах с умеренным климатом большинство случаев заражения, в т.ч.

    вызванных энтерогеморрагической кишечной палочкой, наблюдают в тёплый сезон. В тропиках, где доминируют инфекции, вызванные энтеротоксигенной и энтеропатогенной кишечными палочками, пик заболеваемости наблюдают в сезоны дождей. Поскольку эшерихии обитают в кишечнике большого числа животных, то установить природный резервуар патогенных типов не представляется возможным. Установлен факт циркуляции энтерогеморрагической кишечной палочки О157:Н7 у крупного рогатого скота

    • Инфекции мочевыводящих путей. Возбудители обычно происходят из микрофлоры кишечника. Определённую роль играют анатомические и физиологические аномалии, затрудняющие нормальную эвакуацию мочи, например стенозы мочеиспускательного канала или пузырно — мочеточниковый рефлюкс.

    • Бактериемия. Ранее Escherichia coli редко выделяли из крови пациентов и подобные случаи рассматривали как казуистику. Однако они постепенно вытеснили грамположительные бактерии и на сегодняшний день составляют основную причину бактериемий у детей и взрослых.

    У новорождённых источник инфекции обычно остаётся неизвестным, но у 15–20% эшерихиозы обусловлены манипуляциями на мочевыводящих путях. Факторы риска — преждевременные роды, преждевременные разрывы плодного пузыря, заболевания у беременных в III триместре, родовые травмы, гипоксии и низкая масса плода.

    Более поздние поражения обусловлены недостаточным функционированием защитных факторов и снижением содержания лактоферрина и трансферрина в сыворотке (последние связывают железо, способствующее размножению Escherichia coli). Риск развития поражений возрастает при наличии сопутствующей патологии, при проведении инвазивных урологических процедур или после оперативных вмешательств

    • Менингит. Escherichia coli — частый возбудитель менингитов у новорождённых (1:1 000, чаще у мальчиков). У взрослых менингит наблюдают редко (обычно после травмы или трепанации черепа). В большинстве случаев менингиты — осложнения бактериемии и развиваются у 10–40% новорождённых с подобной патологией. Основная группа риска — новорождённые со сниженной массой тела (менее 2 500 г).

    Клиническая картина

    «Зарождение» бактерий «Escherichia coli» в мочеполовой системе способствует образованию застойных локаций. Образовавшиеся «тромбы» выводятся вместе с мочой, при условии отсутствия хронических заболеваний и ослабленной иммунной системы. Наличие патогенных факторов, способствует размножению кишечной палочки, развитию губительной микрофлоры, блокирование мочеиспускательного канала.

    Ответная реакция организма выражена резким выбросом, в кровь, лейкоцитов. Наличие в плазме n-го количества лейкоцитов, свидетельствует о наличии вируса эшерихия коли (может называться е коли) в организме человека.

    Общие симптомы выражены:

    1. Появление характерных болей (ниже пупка).
    2. Жжение.
    3. Спазмы.
    4. Ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания (моча принимает темно коричневый окрас).
    5. Частые позывы к мочеиспусканию.
    6. Опорожнение мочевого пузыря скудными объемами.

    По мере развития инфекционного заболевания, кишечная палочка достигает верхних мочеиспускательных путей, оказывает патогенное воздействие на почки.

    У больного наблюдаются симптомы:

    1. Повышение температуры тела (скачки до 400С).
    2. Общая слабость (боль в мышцах, апатия, психологическое угнетение).
    3. Ломота суставов/костей.
    4. Тошнота, сменяющаяся рвотными позывами.
    5. Нарастающие боли в области мочевого пузыря.
    6. У женщин: нарушение менструального цикла, выделение большого объема крови, отсутствие эувакуляции.
    7. · У мужчин: нарушение эрективных функций, увеличения яичек, болезненное семяизвержение, неспособность оплодотворить яйцеклетку.

    эшерихия коле в урологии

    Своевременное диагностирование заболевания, позволит избежать неприятных последствий для организма.

    В моче у грудничка

    Escherichia coli у ребенка чаще всего проявляется бессимптомно, поэтому обнаружить проблему удается не сразу. Дети становятся беспокойными, капризными, вялыми, но при распространении бактерии начинает развиваться уретрит и цистит, что проявляется болями при мочеиспускании и появлением резей в животе.

    Если вовремя не лечить патологию, инфекция начинает распространяться выше и поражает почки, в результате чего может возникнуть гломерулонефрит и пиелонефрит.

    Чаще всего кишечная палочка попадает в мочеполовую систему ребенка вместе с каловыми массами (так как Escherichia coli содержится в норме в кале у человека), оставшимися на половых органах, из-за несоблюдения гигиены.

    У грудничков Escherichia coli появляется в основном во время прохождения через родовые пути и является весьма распространенным послеродовым осложнением, особенно, если роды были сопряжены с травмами.

    У грудничка распространение эшерихии может привести к развитию хронических воспалительных процессов в почках и мочеполовой системе. Поэтому важно начать лечение сразу же после выявления посева на Escherichia coli.

    Ребенок заражается кишечной палочкой из-за плохой гигиены или употребления невымытых фруктов и овощей. Чаще всего в мочу бактерии попадают с каловых масс, следы которых могли остаться на половых органах.

    В большинстве случаев заражение проходит бессимптомно и не вызывает проблем. Но иногда у детей начинает развиваться цистит и уретрит. которые проявляются дополнительно резями в животе и при мочеиспускании.

    При отсутствии лечения инфекция поднимается вверх и поражает почки, что может спровоцировать пиелонефрит и гломерулонефрит .

    Как и у детей, у грудничков кишечная палочка появляется из анального отверстия или во время прохождения через родовые пути матери. Чтобы избежать осложнений после родов, стоит обязательно воспользоваться уросептиками до начала родовой деятельности. Стоит также правильно подмывать малыша.

    При чрезмерном распространении эшерихий у грудничков может возникнуть воспалительный процесс в мочеполовой системе и почках. Это может привести к развитию хронического пиелонефрита и воспалению слизистой половых органов .

    Эшерихия коли в моче у взрослого

    Бактерия Escherichia coli занимает первое место среди причин возникновения инфекционно-воспалительных патологий в мочеполовой системе. Это связано с близким расположением кишечника к половым органам и органам мочевыделительной системы.

    Распространению бактерии эшерихия коли способствуют следующие факторы:

    • Снижение иммунитета вследствие переохлаждений или перенесенных заболеваний.
    • Несоблюдение личной гигиены: редкие посещения душа, пользование общими полотенцами, нерегулярная смена белья.
    • Травмы мочеполовых путей и прямой кишки.
    • Хронические заболевания (например, сахарный диабет);
    • Незащищенный секс (чаще всего – анальное проникновение).

    У женщин из-за распространения эшерихии коли чаще всего развиваются следующие заболевания:

    • Цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • Пиелонефрит (поражение почечных канальцев);
    • Бартолинит (воспаление бартолиновой желекзы во влагалище);
    • Сальпингоофорит (воспаление придатков);
    • Вульвит (воспаление наружных половых органов);
    • Эндометрит (воспаление слизистой матки).

    У мужчин Escherichia coli обнаруживается в моче реже, чем у женщин, и  может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

    • Простатите (воспалении предстательной железы);
    • Везикулите (воспалении семенных пузырьков);
    • Орхите (воспаление придатка с яичком);
    • Уретрите (воспалении мочеиспускательного канала).

    При поражении человека бактерией Escherichia coli могут возникать боли в кишечнике и животе, расстройства стула, дискомфорт при мочеиспускании, частые (ложные) позывы к мочеиспусканию.

    При распространении инфекции кишечная палочка начинает поражать верхние отделы мочеполовой системы и почки. На этом фоне у человека возникает ломота во всем теле, может возникнуть тошнота и рвота, поднимается температура.

    Кишечная палочка в моче у взрослого может спровоцировать ряд серьезных заболеваний. По проведенным исследованиям, 80% больных простатитом  получили его в результате патогенного роста грамотрицательных бактерий. У женщин распространение кишечной палочки может вызвать не только цистит и уретрит, но также стать причиной воспаления слизистой влагалища и дисбактериоза.

    Иногда распространение бактерий становится настолько серьезным, что вызывает эндометриоз. Этот процесс сопровождается сильными болями и проблемами с зачатиями малыша. Постепенно поднимаясь вверх, бактерии провоцируют воспаление яичников и яичек, что иногда требует даже оперативного вмешательства .

    Эшерихия коли в моче у беременных

    Беременность – основная причина, проникновения кишечной палочки в мочеполовую систему. Развитие инфекционного заболевания происходит следующим образом: в результате постоянного давления плода на мочевой пузырь, наблюдается застой мочи в путях, остаточный материал называется: благотворной средой для развития кишечной палочки.

    Общие симптомы:

    1. Болезные ощущения в процессе мочеиспускания.
    2. Частые позывы на опорожнение мочевого пузыря.
    3. Тяжелая форма токсикоза.
    4. Нарушение работы почек.
    5. Оттек мочеполовой системы.
    6. Утолщение стенок матки.
    7. Многоводье/маловодье.

    Наличие в организме беременной энтеробактерий «E. coli», может привести к нежелательным последствиям (симптомы):

    1. Задержки в развитии плода (внутриутробные).
    2. Преждевременные роды.
    3. Развитие внутриутробных инфекций.
    4. Поражений иммунной системы ребенка.
    5. Замирание беременности.
    6. Рождение ребенка с физическими пороками.
    7. Поражение центральной нервной системы плода.
    8. Развитие детского церебрального паралича.

    Проявление первых признаков, наличие бактерий в моче при беременности, должно стать тревожным звонком для будущей матери, в противном случае здоровью ребенка угрожает большая опасность.

    Проникновение кишечной палочки в мочу обусловлено изменением гормонального фона, заноса бактерий из кишечника в мочевой пузырь и несоблюдением правил личной гигиены. Особенностью эшерихии коли в моче у беременных является то, что воспалительные реакции, которые она вызывают, опасны для плода при отсутствии своевременного качественного лечения.

    Попадание кишечной палочки в мочеполовую систему после рождения ребенка является распространенным послеродовым осложнением. Это связано с травмами, которые возникают во время родоразрешения. Также, если роды проходили с помощью кесарева сечения, есть вероятность повреждения мочевыделительных органов и кишечника, в результате чего образуется свищ между мочевым пузырем и прямой кишкой. Через данный свищ эшерихия коли легко проникает в мочу и вызывает бактериурию.

    Разрывы и другие травмы во время естественных родов приводят к возникновению:

    1. Эндоцервицита (воспаление слизистой оболочки канала шейки матки);
    2. Эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки);
    3. Вульвита (воспаление наружных половых органов).

    Возбудителем данных болезней является кишечная палочка. Вследствие развития данного заболевания обнаруживается бактериурия, и высеиваются эшерихии коли.

    Обнаружение эшерихии коли у беременной связано с изменением гормонального фона, проникновением бактерий в мочевой пузырь и застоем мочи. В мазке, который берется из цервикального канала и влагалища, обнаружить посев Escherichia coli сложно, поэтому для подтверждения бактериурии следует взять посев.

    На мочевой пузырь в период беременности происходит давление плода, что является причиной застоя мочи, в результате чего кишечная палочка задерживается в протоках и начинает активно размножаться. Чем дольше урина задерживается в мочевом пузыре, тем активней идет процесс размножения бактерий, чему немало способствует нарушение гормонального фона.

    Бактерия может вызвать у беременной воспаление слизистой, возникновение дисбактериоза влагалища, воспалительные процессы в почках и мочеточниках. Опасность таких состояний не только в негативном воздействии на плод, но и в лекарственных препаратах, требуемых для устранения патологии.

    Чтобы уберечься от инфекции, требуется соблюдать интимную гигиену, часто мыться и менять нижнее белье, осуществлять мочеиспусание по мере позывов, не  давая бактериям задерживаться в протоках.

    У беременных женщин бактериурия чаще всего протекает бессимптомно. Потому, начиная с третьего месяца, будущим мамам нужно регулярно сдавать бактериальный посев на Escherichia coli.

    При своевременном обнаружении бактерии и проведении адекватного лечения у беременной  риск обнаружения патологий у новорожденного минимален.

    Во время вынашивания малыша бактерии коли опасны не только для матери, но и для малыша, так как они могут передаться ему во время родов. Как и в любой другой момент, во время беременности кишечная палочка может спровоцировать дисбактериоз влагалища. воспаление слизистой, цистит, воспаление почек и мочеточников.

    Опасность таких процессов не только в их воздействии на плод, но и в тех лекарственных препаратах, требующихся для устранения болезней. Чтобы уберечь себя от заражения, обязательно каждый день меняйте белье, подмывайтесь чистой водой в конце дня, мойте фрукты и овощи. Придя с улицы, обязательно используйте антибактериальный гель  или просто вымойте руки с мылом.

    Симптомы (признаки)

    Клиническая картина

    • Кишечные инфекции (коли — инфекция)

    •• Энтеропатогенные эшерихии вызывают развитие воспалительного процесса преимущественно в тонкой кишке с развитием симптоматики острой диареи у детей первого года жизни, в т.ч. у новорождённых. Эшерихии ответственны за развитие вспышек диарейных заболеваний в родовспомогательных учреждениях. Поражения характеризуются выраженными болями в животе, рвотой, водянистым стулом без примеси крови.

    Различные бактерии

    •• Энтероинвазивные кишечные палочки. Поражения (преимущественно дистальный колит) характеризуются выраженными болями в животе, профузной диареей с примесью крови. На инвазивность микроорганизмов указывает большое количество полиморфноклеточных нейрофилов в испражнениях.

    •• Энтеротоксигенные кишечные палочки вызывают развитие холероподобных форм кишечных инфекций у взрослых и детей.

    •• Энтерогеморрагические эшерихии вызывают диарею с примесью крови (геморрагический колит) при полном отсутствии лейкоцитов в испражнениях и признаков лихорадки, гемолитико — уремический синдром и тромбоцитопеническую пурпуру.

    •• Энтероадгезивные (энтероаггрегативные) эшерихии. Согласно имеющимся единичным описаниям, клиника поражений аналогична симптомокомплексу сравнительно умеренных шигеллёзов.

    •• При всех клинических вариантах коли — инфекции наблюдают синдром интоксикации, соответствующий аналогичным проявлениям при бактериальных кишечных инфекциях, его выраженность определяет тяжесть состояния больного.

    • Инфекции мочевыводящих путей — полиморфная группа поражений, включающая бессимптомную бактериурию, циститы и острый пиелонефрит. Клинически проявляются дизурией, частыми позывами на мочеиспускание, болями в боковых и нижних отделах живота, лихорадкой, реже тошнотой и рвотой. Уропатогенные эшерихии вызывают более 30% госпитальных поражений, обычно происходят из микрофлоры кишечника.

    • Клинически бактериемии, вызванные Escherichia coli, не имеют особых патогномоничных признаков. У новорождённых наиболее часто отмечают нарушения терморегуляции, анорексию, респираторный дистресс — синдром, апноэ, рвоту, диарею, желтуху, увеличение печени и селезёнки.

    Баночка с водой

    • Менингит. Клинические проявления: лихорадка, сонливость, рвота, диарея, респираторный дистресс — синдром, желтуха и менингеальные симптомы. Летальность достигает 12% у новорождённых, родившихся после физиологических родов, и 35% у новорождённых, относящихся к группе риска. У 20–50% выживших отмечают остаточные неврологические расстройства.

    • Инфекции респираторного тракта (пневмония, плеврит, абсцесс лёгкого). Возбудители могут относиться как к патогенным, так и непатогенными штаммам кишечной палочки. Практически всегда носят оппортунистический характер и развиваются лишь у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

    • У новорождённых (в первую очередь, недоношенных) и детей первых месяцев жизни возможно развитие коли — бациллярного сепсиса с симптоматикой инфекционно — токсического шока или множественных очагов воспаления в различных органах (пневмония, менингит, инфекция мочевыводящих путей, эндокардит, артрит, остеомиелит и т.д.). Прогноз болезни, даже при современных методах лечения, серьёзный (летальность — 50–85%).

    Симптомы (признаки)

    Бактерию, которую не видно невооруженным глазом, в моче можно обнаружить только с помощью бактериального посева. Основаниями для данного анализа должны быть соответствующие клинические симптомы.

    Признаки, которые помогают заподозрить эшерихию коли в моче:

    • Частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными;
    • Боль, жжение и зуд половых органов, которые не зависят от акта мочеиспускания или сопровождают его;
    • Нарушение общего состояния, слабость, усталость, незначительное повышение температуры тела, снижение трудоспособности;
    • У женщин (не беременных) – нарушение менструальной функции, болезненные месячные с выделением большого количества крови, сбой менструального цикла, боль во время полового акта, невынашивание беременности;
    • У женщин (беременных) – тяжелый токсикоз, нарушение мочеиспускания;
    • У мужчин – нарушение эрекции, болезненное семяизвержение, изменение размеров яичек, изменение длительности полового акта, бесплодие;

    Однако возможно бессимптомное течение бактериурии. Такое состояние характерно для беременных женщин. Поэтому начиная с третьего месяца всем беременным каждый месяц необходимо сдавать мочу для бактериального посева. При отсутствии адекватного лечения есть вероятность возникновения пороков развития у ребенка.

    Клиническая картина

  • проявление воспалительных процессов, наиболее часто появляются цистит и пиелонефрит;
  • дополнительно происходит расстройство кишечника;
  • время от времени появляются ноющие или тянущие боли в животе;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • зуд внутри влагалища, мочеиспускательного канала или уретры.
  • Колонии бактерий на чашке Петри

    В большинстве случаев бактериурия протекает бессимптомно. Именно поэтому, если у вас есть подозрения на патогенное распространение кишечной палочки, стоит сдать анализ мочи посредством катетаризации .

  • головную боль;
  • слабость и ломоту в теле;
  • головокружение;
  • боли в животе схваткообразного характера.
  • Диагностика инфекций, вызванных кишечной палочкой

    Основной диагностический метод выявления бактерий escherichia coli в посеве мочи, заключается в посеве уретры на питательную среду. Бактериологический посев производится по следующему алгоритму:

    1. Урину больного (среднего потока) собираются в стерильную емкость.
    2. На чашку Петри размещаются питательную среду (определение уровня бактерий е коли в моче).
    3. Лабораторный образец выливается в емкость (непозднее двух часов после сбора).

    С помощью лабораторного оборудования, специалист следит за темпами размножения бактерий. Данный метод позволяет выявить чувствительность микроорганизмов «Escherichia coli» к антибактериальным препаратам, спрогнозировать течение заболевания, сформировать курс лечения.

    Дополнительные методы диагностики:

    1. Общий анализ крови. Выявление уровня лейкоцитов, клиническое подтверждение воспалительного процесса.
    2. Биохимический анализ крови.
    3. Анализ мочи по методу Нечипоренко. Норма бактерий coli 10 в 5 степени.
    4. Сбор суточной мочи (требуется в частных случаях).
    5. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов малого таза.
    6. Мазок из мочевыводящего канала.
    7. Забор из влагалища.
    8. Компьютерное исследование плода.

    Диагностирование заболевания на ранних этапах, позволяет сформировать максимально эффективный курс лечения, с минимальными последствиями для организма.

    Методы исследования • Выделение возбудителя и его токсинов •• Материал для исследования — кал, рвотные массы, промывные воды желудка, при внекишечной локализации — кровь, ликвор, моча, мокрота. Бактериологический анализ основан на определении антигенных свойств •• Идентификация диареегенных типов.

    У энтеротоксических кишечных палочек выявляют токсины — термостабильный на мышатах — сосунках; термолабильный на культурах клеток Y1 надпочечников. Энтероинвазивные эшерихии определяют по развитию конъюнктивита у морских свинок при внесении бактерий в конъюнктивальный мешок (тест Серени) или по способности инвазировать клетки HeLa и НЕр — 2.

    Энтерогеморрагические кишечные палочки идентифицируют посевом на среды с сорбитом •• Энтеротоксин энтеротоксигенных эшерихий обнаруживают в реакциях коагглютинации и преципитации в агаре •• Токсин энтерогеморрагических кишечных палочек выявляют методом ИФА • Серологические методы обычно не проводят из — за большого числа перекрёстных реакций с Аг различных серотипов Escherichia coli • Идентификацию возбудителя также можно проводить с помощью ПЦР.

    1) Бактериологический метод – посев биологического материала на специальные питательные среды. Материалом служат при инфекциях кишечника – испражнения и рвотные массы, при инфекциях мочевыделительной системы – моча, при инфекциях половой системы – мазки и соскобы со слизистых половых органов. После идентификации возбудителя проведение антибиотикограммы (определение чувствительности к антибиотикам).

    Моча в бокале на унитазе

    При отклонении содержания кишечной палочки в испражнениях ставят определенную степень микробиологических нарушений (дисбактериоза) или обнаруживают патогенные штаммы кишечной палочки. Наличие E.coli в моче называется бактериурией. При отсутствии симптомов диагноз выставляется при появлении микроорганизмов в количестве 10 5 и выше КОЕ/мл мочи.

    E.coli на питательной среде

    2) Общеклинические методы исследования (копрограмма, общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови и другие) являются дополнительными.

    3) Инструментальные методы исследования (ректороманоскопия, урография, УЗИ и другие).

    Обнаружение кишечной палочки с помощью анализа мочи

    Эшерихия коли, обнаруженная в моче, часто является ложноположительным результатом проведенного исследования. Основная проблема заключается в неверном осуществлении забора биологической жидкости. Во избежание ошибок врачи советуют придерживаться определенной схемы сдачи анализа:

    • для забора урины необходимо приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер;
    • сбор биологической жидкости осуществляется в утренние часы, сразу же после сна;
    • перед манипуляцией пациент должен провести гигиену половых органов с нейтральным моющим средством;
    • женский пол перекрывает вход во влагалище тампоном;
    • в момент сбора урины первую и последнюю струю пропускают;
    • в таре должно находиться не меньше 70 мл жидкости;
    • полученный материал доставляют в лабораторию в течение одного-двух часов от момента процедуры.

    За 24 часа до манипуляции запрещается употреблять продукты питания, содержащие красители. Нежелательно выполнять физическую работу, принимать диуретические лекарственные препараты. Специалисты рекомендуют проводить забор в условиях медицинского учреждения, при помощи катетеров.

    Стандартная норма микроорганизма в моче не должна превышать 105 единиц в одном миллилитре биологической жидкости. Наилучшим лабораторным результатом считается полное отсутствие эшерихии коли в моче.

  • если показатель меньше 10 в 3 степени –норма ;
  • если показатель равен 10 в 3 степени – наличие инфекций и возможное последующее развитие цистита или уретрита;
  • при показателе 10 в 4 степени – возможноналичие инфекций  и пиелонефрита;
  • при результате 10 в 5 степени может быть диагностирована бактериурия в скрытой бессимптомной форе .
  • Анализ на кишечную палочку в обязательном порядке  соотносится с общим, только после этого можно трактовать его значения и назначать лечение.

    Лечение недуга

    Режимные мероприятия

    В соответствии с клиническими показаниями осуществляется госпитализация больного. Беременную женщину ставят на учет, назначается дополнительный перечень диагностических мероприятий.

    В соответствии с результатами анализов, и поражения желудочно-кишечного тракта, назначается строгая диета (название: «диета №4» или «диета №7»).

    Курс лечения основывается на комплексном воздействии на возбудителя инфекции:

    1. Антибиотические средства. Антибиотики при кишечной палочке назначаются в совокупности с поливитаминными комплексами.
    2. Бактериофаги.
    3. Патогенетическая терапия.
    4. Иммуномодуляторы.
    5. Посиндромальные препараты (рекомендуется колоть).

    В случае неправильного назначения лекарственных средств, у бактерий вырабатывается «иммунитет» к определенному виду раздражителей. Возбудитель быстро мутирует, приспосабливаясь к окружающей среде, поэтому воздействие медикаментозных средств, определенных групп, сводится к нулю.

    В случае диагностирования «Escherichia coli» в моче, курс лечения строиться с учетом природы возбудителя, исследований и анализов. Для каждого отдельного индивида, терапия строится по индивидуальному плану.

    В качестве дополнения, рекомендуется использовать кислые отвары для орошения мочевого канала. Кислая среда нарушает патогенную микрофлору бактерий, препятствует дальнейшему распространению вредоносных микроорганизмов. Прием отвар, должен осуществляться после консультации с лечащим врачом, в противном случае, акты самолечения негативно сказываются на общем состоянии больного.

    После завершения приема антибиотиков, специалисты назначают восстановительную терапию, благотворно влияющую на мочеполовую систему.

    Схема терапии включает переход на рекомендованное специалистом правильное питание – с исключением всего острого, соленого, жареного, жирного. Весь курс лечения пациент должен соблюдать строгий постельный режим, любые варианты сексуальных контактов запрещаются.

    Лечение медикаментами бактерии escherichia coli подразумевает назначение антибактериальных лекарственных препаратов. Подбор антибиотиков производится после диагностического исследования, бактериального посева урины. В процессе определяется уровень резистентности возбудителя к антимикробным медикаментам.

    После получения результатов пациенту назначается терапия:

    • цефалоспоринами;
    • пенициллинами;
    • макролидами;
    • карбапенемами.

    С целью профилактического предотвращения дисбактериоза и вторичного возникновения болезни рекомендуется использование препаратов, нормализующих стандартную микрофлору кишечника. К ним относят пробиотики, пребиотики. Поддержание необходимого уровня присутствующих лактобактерий производится при помощи кисломолочной продукции.

    Девушка с грелкой на животе

    Признаки токсического отравления продуктами жизнедеятельности кишечной палочки – болезненные ощущения, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния купируются противовоспалительными лекарствами нестероидного происхождения:

    • Ибупрофеном – в дозировке по 200 мг, четырежды в день, максимальное количество не должно превышать 1200 единиц вещества;
    • Диклофенаком – по 50 мг, троекратно в сутки, максимальная дозировка – 300 мг;
    • Анальгином – по 500 мг, трижды в день, суточный предел – 3 грамма вещества.

    Лекарственные препараты используются перорально или инъекционно, внутримышечным введением, вариант приема зависит от выраженности симптомов. В случае цистита пациентам назначается Но-шпа, Папаверин – в растворах для уколов, в таблетках.

    Схему терапии, подбор лекарств находится в ведении лечащего врача. Неконтролируемый прием препаратов, отказ от профессиональной помощи может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

    Народная медицина

    Мумие – относится к эффективным веществам, подавляющим многие подвиды патогенной микрофлоры в организме. Вещество употребляют по половине грамма, троекратно в сутки, перед приемом пищи. Продолжительность терапии не превышает одного календарного месяца. При необходимости повторного лечения делают недельный перерыв.

    Топинамбур — обладает антимикробным, иммуномодулирующим, противовоспалительным спектром влияния. Как лечить кишечную палочку земляной грушей? С целью повышения показателей иммунитета берется 250 граммов сырья, клубни очищают, нарезают небольшими кубиками.

    Эмалированная посуда размещается на огне, в нее вливают по стакану питьевой воды и молока. В закипевшую смесь добавляют земляную грушу, проваривают на протяжении получаса, до состояния мягкости.

    Полученная жидкость сливается в отдельную тару, к ней прибавляют большую ложку муки, две столовых ложки масла – растительное, сливочное, оливковое. Смесь проваривают до однородной густоты. Извлеченные корнеплоды заливают приготовленным соусом, употребляют трижды в сутки, до полного исчезновения клинических признаков заболевания.

    Лапчатка гусиная — лекарственное растение позволяет купировать воспаление, подавить активность бактерий. Избавиться от кишечной палочки можно при помощи отвара. Лапчатку тщательно промывают под проточной водой, сушат и максимально измельчают. Большую ложку растительного сырья заливают стаканом свежего кипятка, выставляют на огонь.

    Настой антибактериальный — подавить активность болезнетворных микроорганизмов в урине помогут растения, обладающие антисептическим эффектом. Набор полезных трав представлен:

    • канадским желтокорнем;
    • полынью;
    • женьшенем;
    • голой солодкой;
    • китайским коптисом;
    • ломатиумом.

    Растительное сырье промывается проточной водой, высушивается, измельчается. Литром кипятка заливается смесь из растений, взятых по одной маленькой ложке. Подготовленное вещество накрывается крышкой, удаляется в темное, прохладное помещение на одни сутки. После фильтрации настой используют четырежды в день, по 100 граммов.

    Чай на травах – основа целебного напитка представлена зверобоем, обыкновенным репешком, подорожником, аптечной ромашкой, мятой перечной. Первые два компонента берутся по 10 граммов, оставшиеся три – по 20 граммов. После перемешивания растительного сырья к ним добавляется половина литра свежего кипятка.

    Тара со смесью тщательно укутывается, напиток выдерживается один час. Готовое питье употребляется как обычный чай. Рецепт рекомендован для детей – в настое отсутствует горечь. Питье нормализует общее состояние организма, избавляет от основных клинических проявлений болезни.

    Спринцевание – обработка половых органов, уретры у обоих полов позволяет ускорить процесс выздоровления. В процессе происходит подавление активности кишечной палочки, расположившейся в мочевой системе. В качестве основы для спринцевания используют:

    • отвары лекарственных растений;
    • мумие;
    • прополис;
    • Хлоргекседин;
    • Мирамистин.

    Методика предназначена для взрослых, допускается применение не чаще одного раза в сутки.

    Лечение эшерихии коли в моче должно начинаться с назначения специализированной диеты, которая включает щадящую пищу, исключение острых, соленых и жареных продуктов. Пациент на время терапии должен находиться на постельном режиме. Половые акты необходимо исключить.

    Учитывая то, что эшерихия коли является бактерией, для ее устранения назначаются антибиотики. Однако назначать целесообразно после посева мочи и определения чувствительности микрофлоры. До получения результатов посева применяют антибиотики широкого спектра действия:

    1. Цефалоспорины;
    2. Пенициллины;
    3. Макролиды;
    4. Карбапенемы.

    Для профилактики дисбактериоза и рецидива заболевания, необходимо применять эубиотики, пробиотики или пребиотики, которые нормализируют микрофлору организма. Применяются параллельно с использованием антибиотиков. Также рекомендовано употреблять молочнокислые продукты (кефир, йогурт), так как они включают в себя необходимый набор лактобактерий.

    Если имеет место болевой синдром, ухудшение общего состояния или повышение температуры тела, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

    • Анальгин 500 мг 2-3 раза в сутки, но за день можно принять не более 3 г;
    • Ибупрофен 200 мг 3-4 раза в сутки, максимально за день можно принять 1200 мг;
    • Диклофенак 50 мг 2-3 раза в сутки, но не более 300 мг за день.

    Данные препараты можно принимать внутрь или вводить внутримышечно в зависимости от степени выраженности симптомов. Также при цистите можно применять спазмолитики (папаверин или но-шпа) как в таблетированном виде, так и в растворе для инъекций.

    Во всех случаях, если высеивается escherichia coli в моче, чем лечить – должен решать врач. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

    Если наличие эшерихии коли в моче не вызвало никаких воспалительных и патологических процессов в организме, то специальное лечение не требуется.

    Достаточно придерживаться правильного питания: включить в рацион щадящую пищу (без соленых, острых, консервированных, жареных блюд), пить больше жидкости, употреблять в большом количестве кисломолочные продукты. На период лечения следует придерживаться личной гигиены, исключить половые акты (особенно – анальный секс).

    В период лечения хорошо использовать отвары трав и кислые отвары дл орошения мочеполовых органов – это не дает развиваться колониям бактерий, разрушая их привычную среду обитания.

    Женщина с градусником во рту, в постели

    Схема лечения, его длительность и подбор препаратов назначается только после проведения всех анализов по выявлению разновидности кишечной палочки, с учетом особенностей каждого пациента в отдельности.

    Так как Escherichia coli является бактерией, при лечении патологий требуется применение антибиотиков. Препараты назначаются на основании результатов посева и определения чувствительности микрофлоры к тем или иным антибактериальным средствам.

    Порошок мумие

    Как избавиться от бактерий в моче

    Ликвидировать патологические симптомы, кишечную палочку в моче и улучшить состояние пациента можно, точно диагностировав заболевание. В зависимости от того, какой отдел мочевыделительной системы поражен, и какую форму и течение имеет воспалительный процесс, происходит назначение соответствующих лекарственных средств.

    Лечение обнаруженной кишечной палочки в моче означает воздействие на весь воспалительный процесс, ускорение восстановления поврежденной слизистой оболочки, укрепление защитных сил организма, купирование болевого и интоксикационного синдромов. Поэтому для медикаментозного лечения используются средства следующих групп:

    • антибактериальные препараты;
    • уросептические препараты;
    • обезболивающие и жаропонижающие средства;
    • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

    Лечение антибиотиками кишечной палочки в моче по праву находится на первом месте в схеме терапии. Именно этиотропное лечение, то есть направленное на возбудителя воспаления, способно купировать и все остальные проявления болезни. Остальные медикаментозные средства дополняют и закрепляют этот эффект. Поэтому после диагностики патологии очень важно выбрать правильный антибиотик.

    Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, например, производным пенициллина (Амоксиклав, Ампициллин), фторхинолонам (Нолицин), используются и традиционные нитрофурановые средства (Фурагин, Фурадонин). Но самым лучшим урологическим антибиотиком на сегодняшний день является Монурал, или фосфомицин.

    Выявление Эшерихии коли в моче в любых количествах является неблагоприятным признаком. Оно говорит о наличии инфекционного заболевания мочевыводящих путей и требует незамедлительного лечения.

    Эшерихия коли в моче – осложнение после операций

    Escherichia coli в моче, норма которой не должна превышаться после оперативного вмешательства, может обнаруживаться, что свидетельствует об осложнении операции. Данное патологическое состояние возможно, если хирургическое вмешательство проводилось на нижних отделах кишечника или на мочевом пузыре.

    Одной из причин возникновения эшерихий коли в моче является наркоз, так как во время анестезии защитные свойства организма значительно снижаются и инфекция легко может попасть в мочеполовую систему. Также кишечная палочка попадает в органы половой и мочевыделительный системы из-за травм, которые возникают вследствие нарушения техники операции.

    Частота встречаемости эшерихии коли в моче в послеоперационном периоде наиболее высокая в гинекологической практике. Особое место в попадании эшерихии коли в мочу занимают операции по искусственному прерыванию беременности – аборты. Травмы стенок полости матки, внутренних и наружных половых органов, которые возникают в процессе проведения аборта, являются благоприятной средой для проникновения кишечной палочки, развития воспалительной реакции.

    Лечение народными средствами

    Настой донника

    В равных количествах  смешать донник лекарственный с цветками мать-и-мачехи, а также золототысячника. Травяную смесь разделить на несколько порций по столовой ложке и каждую порцию готовить отдельно  по необходимости. Для этого ее заливают 250 мл кипятка и варят еще 10-15 минут.

    Череда лекарственная

    Столовую ложку  измельченного растения необходимо залить стаканом теплой кипяченой воды. Емкость с травой ставится на водяную баню, где отвар варят в течение 15-20 минут. После этого процедите жмых через марлю и принимайте полученную жидкость три раза в сутки. Череда оказывает быстрый противовоспалительный и антибактериальный эффект . Курс терапии – две недели.

    Монурал

    При выявлении кишечной палочки в моче стоит попросить дополнительного исследования органов малого таза и мочеполовых путей. Это позволит исключить возможные серьезные заболевания, вызывающие сильные осложнения и воспаления.

    Еscherichia coli что это: польза или вред?

    Проблематично однозначно ответить на этот вопрос. С одной стороны, эшерихия коли составляет естественную микрофлору кишечника, выполняя определенную роль, отведенную ей природой. С другой стороны, некоторым штаммы e.coli являются болезнетворными и могут вызывать ряд коли-инфекций.

  • приводить к тяжелой диарее, за счет выделения сильнодействующего токсина;
  • нарушению структуры слизистой толстого кишечника, вплоть до его воспаления;
  • разрушать слизистую, вызывая тем самым диарею с кровью;
  • нарушать функции кишечника.
  • В особенности болезнетворные штаммы эшерихий опасны для детей и людей с ослабленным иммунитетом. Ведь при развитии активной диареи наступает серьезное обезвоживание организма. И такой исход для этих групп пациентов может оказаться летальным. Существуют также и настолько патогенные штаммы, которые несут в себе опасность для всех людей, независимо от их возраста и иммунитета.

    Вред могут нанести также и те микроорганизмы, которые естественным образом находятся в кишечнике. Это может произойти при их попадании в другие органы организма. Заболевания, которые они могут там вызвать, не носят летальный характер, но неприятности доставят.

    К примеру, при попадании e. сoli во влагалище развивается вагинит, при занесении в предстательную железу – простатит, цистит может развиться при занесении бактерии в мочеиспускательный канал. Стоит отметить, что прогноз при таких заболеваниях, как правило, благоприятный.

    Профилактика эшерихии коли в моче

    Соблюдение личной гигиены – фундаментальное правило, профилактики кишечной палочки «Escherichia coli». Специалисты настоятельно рекомендуют менять нижнее белье минимум 1 раз в сутки. Представительницам слабого пола запрещается носить стринги, помимо потенциальной опасности занесения инфекции, женщина рискует натереть крайне чувствительную плоть.

    Профилактические меры:

    1. В пищу принимаются свежие, вымытые продукты. Запрещено употреблять продукты с просроченным сроком годности.
    2. Приготовление пищи должно осуществляться в чистой посуде, перед трапезой сервизный набор тщательно протирается.
    3. Разморозки мяса должна осуществляться в холодильных камерах или микроволновых печах.
    4. Рекомендуется отказаться от свежих молочных продуктов, в пользу пастеризованных.
    5. Половой должен осуществляться с применением барьерных средств контрацепции. Анальный секс исключается в полном объеме.
    6. К оральным ласкам разрешено прибегать после посещения ванной комнаты.
    7. Тотальный отказ от алкогольных напитков.
    8. После посещения людных мест, руки тщательно вымываются мылом или обрабатывают антисептическим раствором.

    Будущим мамочкам, начиная с 12 недели беременности, рекомендуется сдавать анализ на посев, дабы избежать инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Во время проведения плановых осмотров, специалист обязан соблюдать правила медицинской гигиены. Нередко кишечная палочка эшерихия, попадает в организм будущей матери через медицинские перчатки.

    Оперативное вмешательство проводится в условиях полной стерильности, хирург должен придерживаться техники операции. Дабы сократить постоперационный период, рекомендуется пройти курс антибиотической терапии.

    Для предотвращения проникновения кишечной палочки в мочевыводящие органы врачи рекомендуют придерживаться правил:

    • регулярно и тщательно выполнять правила личной гигиены;
    • ежедневно менять нижнее белье;
    • не увлекаться ношением стрингов;
    • повышенное внимание уделяется чистоте половых органов в периоде менструации, после родов;
    • перед процедурами мужчины, женщины должны тщательно мыть руки с мылом;
    • правильное питание – основа профилактики патологии, в пищу используются только свежие продукты, вымытые и прошедшие кулинарную обработку;
    • все сексуальные контакты должны происходить со средствами защиты, особенно при анальном варианте;
    • обязательным требованием является дополнение ежедневного меню кисломолочной продукцией – стабильная работа пищеварительного отдела позволит улучшить показатели иммунитета;
    • запрещается использовать общие средства ухода – полотенца, мочалки и пр.;
    • спиртные напитки уменьшаются до разумных пределов или полностью исключаются.

    С целью предупреждения возникновения бактериурии специалисты советуют беременным регулярно проходить бактериологическое исследование – сдавать анализ урины на посев.

    При нарушении мочеиспускания у женщин и мужчин многие пациенты пытаются самостоятельно применять мочегонные препараты. Итогом самолечения становится нарушение функциональности мочевого пузыря, которое требует длительной терапии. Во избежание нарушения работы защитного барьера больным рекомендуется посещать консультацию уролога перед приемом любых медикаментозных средств, использующихся в урологической практике.

    Основным способом предотвращения попадания бактерии в мочу является регулярное и тщательное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо ежедневно менять нижнее белье, а женщинам не рекомендуется использовать стринги. Особое внимание гигиене половых органов необходимо уделять женщинам во время менструации и беременности, а также после родов. Перед тем, как подмываться, надо тщательно вымыть руки с мылом.

    Также для профилактики попадания эшерихии коли в мочу необходимо соблюдать несколько правил:

    1. Правильно питаться, принимать в пищу только свежие, тщательно вымытые и обработанные продукты питания;
    2. Заниматься сексом с использованием презерватива, отказаться от анального секса;
    3. Употреблять в пищу молочнокислые продукты;
    4. Пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
    5. Исключить употребление алкоголя.

    Беременным для предупреждения развития бактериурии и воспалительных заболеваний мочеполовой системы рекомендуется, начиная с третьего месяца, регулярно сдавать мочу на посев.

    Во время проведения операций должны быть стерильные условия, а хирургу необходимо выполнять хирургическое вмешательство согласно технике операции. До и после вмешательства пациент должен пройти курс антибактериальной терапии.

    На первом месте при профилактике стоит соблюдение личной гигиены и правил тепловой обработки и хранения пищевых продуктов, мытье овощей и фруктов, а также недопущение употребления в пищу воды из неизвестных источников.

    Врач инфекционист Быкова Н.И.

    Adblock
    detector