Склероз

Что выбрать по урологии

Что такое урология?

Урология является разделом медицины, который занимается диагностикой и лечением заболеваний мочетворных и мочевыводящих органов.

Они включают в себя как мужские, так и женские:

  • почки
  • мочеточник
  • мочевой пузырь
  • уретру

У мужчин также урология занимается лечением заболеваний половых органов (андрология), таких как простата, пенис и яички. Но уролог лечит не только взрослых пациентов. Аномалиями развития или пороками развития почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры у детей занимается детская урология.

К чему идет развитие урологии?

Урология (дословно – “наука о моче”) зародилась в глубокой древности. Еще в трудах Гиппократа (IV в. до н.э.) описаны наиболее типичные изменения цвета и запаха мочи, появление в ней патологических включений (примесь гноя, крови и др.), некоторые заболевания почек, мочевого пузыря.

Современная урология

Формирование современной урологии, т.е. медицинской дисциплины, занимающейся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой хирургических заболеваний почек, болезней мочевых путей, органов мужской половой сферы, стало возможным лишь в XIX – XX в.в.

в связи с развитием общей хирургии: усовершенствованием оперативной техники, введением общего и местного обезболивания. В этот период оперативным лечением заболеваний почек, мочевых путей занимались хирурги общего профиля. Только в конце прошлого и начале нынешнего века урология выделилась в самостоятельную медицинскую специальность.

В последние годы в урологическую практику внедрены многие новые методы диагностики и лечения: компьютерная томография, чрезкожные пункционные методы извлечения и дробления камней почек и мочевых путей, пункционные способы диагностики и лечения под ультразвуковым наведением, бесконтактное дробление камней, рентгеноэндоваскулярные методы лечения заболеваний сосудов мочеполовых органов, эндоскопические операции.

В мировой урологии отмечается явная тенденция к замене традиционных “открытых” оперативных вмешательств инструментальными “закрытыми” или внутренними (эндоскопия), методами лечения, которые в большинстве своем менее травматичны, легче переносятся больными и способствуют сокращению срока пребывания их в стационаре.

За последние годы произошло значительное развитие урологии в нашей стране. Урологи занимаются вопросами оперативной нефрологии (острая и хроническая почечная недостаточность, нефрогенная гипертензия, пиелонефрит и другие), а также вопросами детской урологии.

Мужская половая система

Яичко – парный железистый орган размерами 3-5 см в длину, 2-3 см в ширину и 1,5-2 см в толщину. Располагается в мошонке (левое чаще ниже правого). Покрыто белочной оболочкой, от которой отходят перегородки вглубь, разделяющие яичко на дольки, которые состоят из длинных извитых канальцев, выстланных сперматогенным эпителием.

Паренхима яичка включает в себя сперматогенный эпителий (клетки-предшественники сперматозоидов), клетки Сертолли (опорные клетки) и клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон-главный мужской половой гормон. Строма состоит из соединительной ткани, сосудов и нервов.

К заднему краю каждого яичка прилежит придаток яичка, состоящий из канальцев, где происходит созревание сперматозоидов. В нем различают головку, тело и хвост. От хвоста отходит семявыносящий проток, по которому передвигаются зрелые сперматозоиды. Яичко и придаток находятся во влагалищной оболочке, содержащей небольшое количество жидкости.

Эта оболочка является внутренним слоем мошонки. Мошонка состоит из 7 слоев (изнутри кнаружи)- влагалищная оболочка яичка; внутренняя семенная фасция; фасция мышцы, поднимающей яичко; мышца, поднимающая яичко; наружная семенная фасция; мясистая оболочка; кожа.

Семенной канатик

Семенной канатик (длина 20-25 см) включает в себя семявыносящий проток, артерии, вены, лимфатические сосуды, нервы яичка, мышца, поднимающая яичко и несколько фасций.

Пенис – половой член

Половой член состоит из 2 кавернозных (пещеристых) тел и спонгиозного (губчатого) тела. Последнее, расширяясь, образует головку полового члена. Пенис покрыт кожей, которая образует крайнюю плоть (она состоит из 2 листков- наружного и внутреннего). Часть пениса находится под кожей промежности, там же расположена луковица полового члена и его ножки, с помощью которых он крепится к костям таза. Губчатое тело по длине прободает уретра.

Простата

Простата располагается под мочевым пузырем, обхватывает его шейку, начальный отдел уретры (простатический)и лежит на мышцах тазового дна. Сзади простата прилежит к прямой кишке. Это орган из железистой и мышечной ткани, по форме напоминает каштан, размеры простаты в среднем 3,5-4,5 см в длину, 2,5-3,5 в ширину и 2,5-3 в толщину.

Состоит простата из 2 долей – правой и левой, соединенных перешейком. У детей она очень невелика и начинает расти в период полового созревания. В старости железа увеличивается и образуется доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты).

Простата покрыта капсулой, от которой идут соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на дольки. Протоки долек простаты открываются в простатическом отделе уретры на семенном бугорке, там же открываются выводные протоки всех других половых желез, а также семявыбрасывающие протоки (это соединившиеся семявыносящие протоки и протоки семенных пузырьков).

Также, по последним данным, семенной бугорок является местом «рождения» мужского оргазма у мужчины, когда в момент прохождения спермы замыкается рефлекторная цепочка между механизмами оргазма и семяизвержения (эякуляции). Основными функциями простаты являются выработка секрета (сока) простаты (основного количественного компонента спермы) и участие в обмене половых гормонов.

Симптомы урологических заболеваний

Боли, исходящие из мочеполовых органов, могут быть острыми и тупыми. Боли в области почки и мочеточника возникают в основном при почечных заболеваниях. Весьма частый и наиболее яркий симптом ряда заболеваний почек и мочеточника — почечная колика: острый болевой приступ, возникающий при нарушении оттока мочи из почки.

Какие болезни лечат специалисты или специализированные клиники в области урологии?

  • Хронический простатит.
  • Аденома простаты.
  • Врожденные пороки развития мужских половых органов (гипоспадия, фимоз и пр.).
  • Патология уретры у мужчин и женщин.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Онкологические заболевания мочевыводящей системы.

Общие заболевания, которые поддаются лечению в рамках урологии, включают рак, например, простаты, мочевого пузыря, почек, яичек и полового члена. Даже мочекаменные заболевания, такие как камни в почках и мочевом пузыре, являются областью специализации уролога.

Кроме того, урологи занимаются проблемами

эректильной дисфункции

и недержания мочи. Несмотря на свой небольшой раздел в медицине, урология особенно преуспела в области диагностики и хирургии. В частотности, минимально инвазивная хирургия злокачественных заболеваний, а также усовершенствованные за последние годы роботизированные процедуры Да Винчи стали стандартом качества и помогают восстановить здоровье урологических больных максимально хорошо и быстро.

Восстановятся ли сексуальные функции после операции?

Обязательно. После открытой (выполненной через мочевой пузырь) операции половая функция не только восстанавливается в полном объеме, но даже наблюдается всплеск сексуальной активности. Сегодня аденому предпочитают удалять щадящим трансуретральным методом (без вскрытия мочевого пузыря) – специальным инструментом через мочеиспускательный канал.

Действительно ли так хороши разрекламированные препараты от аденомы?

На сегодняшний день нет ни одного препараты, который бы полностью рассосал эту опухоль, кроме Проскара и его аналогов, уменьшающих аденому примерно на треть. Но этот препарат имеет свои противопоказания.

Лекарственные средства позволяют отсрочить, а то и вовсе избежать операции. Действуют они по-разному. Но эти препараты эффективны не для всех больных.

Во-первых, некоторым они просто противопоказаны.

Во-вторых, принимать их следует только в том случае, когда никакого другого, более радикального метода для данного больного нет.

В-третьих, может настать момент, когда они перестанут действовать и потребуются другие варианты лечения. Все это может знать только врач. Чтобы не потратить деньги впустую, а главное – не запустить болезнь, приобретать лекарственные препараты надо по назначению специалиста и принимать его под контролем.

Adblock
detector