Склероз

Бужирование уретры у мужчин: что это, подготовка и проведение

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

Данная процедура – это введение в уретру специального зонда для диагностики, а также лечения мочеиспускательного канала.

Чтобы устранить сужение мочевых путей, которое в медицинской терминологии называется стриктурой либо стенозом, используется несколько бужей, которые вводятся по нарастающему диаметру.

Причинами таких патологий зачастую становятся травмы половых органов, к примеру, в процессе некорректно проведенного оперативного вмешательства или иных манипуляций, либо перелома тазовой кости.

Процедура бужирования вызывает сильное чувство дискомфорта, а порой болевые ощущения, и требует обезболивания, для чего используют в основном местную анестезию. В ранние годы для её проведения применяли исключительно металлические бужи, что вызывало сильные боли, а порой приводило к травмам тонких тканей канала.

Изобретение относится к медицинскому инструментарию, применяемому в урологии.

В урологической практике широко применяется буж, представляющий собой металлический стержень с дугообразно изогнутой рабочей частью. Конец рабочей части закруглен, поверхность отполирована. Стандартный набор состоит из бужей различных диаметров от 5 до 9 мм [1]

При работе с этим бужом врач вводит его изогнутую часть в уретру больного. Для уменьшения трения инструмента о стенки уретры буж смазывают, например, глицерином. Опыт показывает, что смазка мало помогает и процедура оказывается весьма болезненной, сопровождается травмами поверхности уретры, в том числе и кровотечением, а также, что очень важно, крайне нежелательным занесением инфекции снизу вверх по мочевыводящим путям.

В качестве прототипа принят буж Морозова М. В. В этой конструкции предпринята попытка для предупреждения травмирования трубчатого органа смазывать всю поверхность органа в процессе бужирования, для чего буж выполнен в виде полого стержня с утолщением на рабочем конце, к которому через полость стержня и поступает смазка.

Недостатки, характерные для прототипа, преодолеваются в предлагаемой конструкции бужа, которая гарантирует эффективную жидкостную смазку по всей длине рабочей части инструмента на протяжении всей процедуры, что исключает непосредственный контакт между металлом и стенкой уретры.

Бужирование уретры у мужчин: что это, подготовка и проведение

Добавление в смазывающую жидкость антисептика сводит к минимуму вероятность занесения инфекции снизу вверх. Такой эффект достигается за счет экссудации exsudare потеть (лат.) «выпотевания» вязкой жидкости глицерина по всей поверхности рабочей части инструмента.

С этой целью буж изготавливается из трубки с закругленным заглушенным концом (как у пробирки), изготовленной из мелкопористого материала, способного под действием давления жидкости, прилагаемого изнутри этой трубки, пропускать эту жидкость за счет фильтрации через свои поры, которая «выпотевает» на поверхности инструмента.

Варьируя толщину стенок трубы, размеры пор и давление жидкости можно создать устойчивую разделительную жидкую прослойку между бужом и стенкой уретры. Для подачи жидкости глицерина под давлением используется насос.

На чертеже представлена предлагаемая конструкция бужа.

Буж изготовлен из трубки 1 с пористыми стенками и снабжен рукояткой 2, соединенной шлангом 3 с насосом 4, соединяющимся шлангом 5 с резервуаром с глицерином 6. Перепускной клапан 7 с манометром 8 служит для регулировки рабочего давления при использовании жидкостей с различной вязкостью.

Материал пористой трубки может быть различным: металл, керамика, пластмасса. В последнем случае инструмент может изготавливаться одноразовым. Перед началом процедуры бужирования врач включает насос 4 и убедившись в появлении слоя глицерина на рабочей поверхности 1, действует инструментом как обычным бужом традиционной конструкции.

В случае движения бужа в уретре глицериновая пленка исключит контакт между инструментом и тканями больного, что предотвратит возникновение боли и травм стенок уретры. С другой стороны, инструмент, постоянно обволакиваемый непрерывно возобновляемой «рубашкой» из жидкости с антисептиком, не сможет инфицировать вышележащие части уретры, занося на себе инфекцию из расположенных ниже частей.

Металлические инструменты могут быть многоразовыми, а пластмассовые одноразовыми.

Описанный принцип «потения» экссудации может быть использован при конструировании других медицинских инструментов цитоскопов, эндоскопов, маточных зеркал и т.д. где желательно избежать непосредственного контакта инструмента с живой тканью.

Разновидности инструмента

Исходя из материала изготовления, все бужи можно поделить на два типа:

  • металлические;
  • синтетические.

Синтетические гораздо деликатнее инструментов из металла. Синтетика позволяет аккуратно ввести буж, не травмируя слизистые оболочки. Металлические приспособления могут повредить стенки уретры и создать проколы. Но металл не провоцирует аллергических реакций.

Форма бужа может быть различной. Инструмент подбирают в зависимости от особенностей организма пациента и от того, какую проблему должна решить процедура.

  1. Изогнутые и прямые. Прямые бужи используют для проведения процедуры пациентам женского пола и мужчинам, у которых патологические изменения локализуются в нижней части уретры. Изогнутый буж предназначен для исследования и расширения цервикального хода у мужчин.
  2. Короткие и длинные. Короткие бужи применяют для проведения процедуры у женщин, длинные бужи используют для глубокого введения инструмента в уретру пациентам мужского пола (до мочевого пузыря).
  3. Бужи с расширителями и без. Такие инструменты подбирают исходя из целей процедуры, места локализации и особенностей места сужения.

Металлические бужи применялись еще в древние времена. На сегодняшний день они все еще применяются для бужирования уретры, однако в ограниченном количестве. Это связано с высоким риском травматизации мочеиспускательного канала, возможностью прокола уретры (особенно у мужчин при использовании изогнутых бужей) и излишним давлением на ее стенки.

В большинстве случаев применяют синтетические бужи, главной характеристикой которых является высокая эластичность. Такие инструменты практически не травмируют стенку мочеиспускательного канала. Их применение сводит к минимуму риск прокола уретры.

Все бужи могут быть прямыми или изогнутыми, иметь расширение или одинаковый диаметр на всем протяжении. Головчатые бужи имеют расширение на самом конце — чаще всего их используют для диагностических процедур. Также встречаются прямые бужи или с утолщением по ходу стержня инструмента.

Прямые стержни используются для проведения процедуры у женщин или у мужчин в нижней части мочеиспускательного канала. Они идеально подходят для коррекции небольших сужений. Изогнутые бужи созданы специально для мужчин — они проходят по мочеиспускательному тракту вверх, доходя до мочевого пузыря.

Металлические стержни имеют фиксированные утолщения. Овальная форма такого утолщения позволяет стержню постепенно проникать в уретру, мягко раздвигая место сужения.

Стержни из искусственных материалов более подвижны и имеют незначительное утолщение. Его расширение происходит только в момент наполнения бужа жидкостью — водой, физиологическим раствором, мочой пациента.

Как расширить уретру? Подобная процедура осуществляется с применением специальных инструментов – бужей (расширитель уретры). Они способны не только расширить мочевыводящие пути, но также привести к нормальному состоянию целостность слизистой. Исходя из задач, которые ставятся перед врачом, для этого могут использоваться инструментов, сделанные из разных материалов.

Сегодня металлические изделия применяют с целью лечения, а эластичные для осуществления диагностики.

Не считая обычных ровных и изогнутых вариантов бужей, сегодня используются изделия, где расширитель расположен на конце либо средней части.

Таким образом, врач может получать всю требующуюся ему информацию о состоянии определенного участка мочеиспускательного канала у мужчины. Также такие варианты позволяют устранить присутствующую патологию, с которой не смогут справиться классические ровные варианты.

Инструменты, сделанные из различных синтетических материалов, зачастую применяются только для диагностических целей. Это обусловлено их мягкой структурой, которая не приводит к травмам слизистой, а также не становится причиной разрыва тканей. Однако действующие требования ВОЗ запрещают осуществлять подобными вариантами бужей лечение.

что такое буж урологический

Все бужи делятся на типы и, собственно, разновидности. Так, в современной медицине используются следующие типы такого инструмента:

  • Металлические.
  • Синтетические.

По разновидностям доступна следующая классификация уретральных бужей:

  1. Прямой металлический.
  2. Гюйона-Синицына (конструкционное деление на клюв, корпус и павильон).
  3. Дителля.
  4. Бенекке.
  5. Розера.
  6. Лефора с эластическим проводником.
  7. Эластический головчатый буж-инстиллятор.
  8. Эластический буж.

На практике чаще всего используют эластические бужи, так как они снижают вероятность травмирования пациента.

Буж урологический состоит из трёх частей: ручки, корпуса и клюва, определяя отличительные особенности каждого изделия. В качестве материала может выступить латунь, нержавеющая сталь, плетёная ткань, пластик и т. д. Данная характеристика определяет способность к деформации, выделяя гибкие и твёрдые модели.

Компания «МЕДМАРТ» предлагает купить бужи урологические с прямым или изогнутым корпусом. Форма последних продиктована физиологией человека и целевой направленностью инструмента. Стоит отметить, что каждая модель имеет своё название, чаще всего появившееся в честь своего создателя.

Бужи – инструменты, используемые как расширитель мочеиспускательного канала, могут быть самыми разнообразными. Всего они разделяются на два основных типа:

  • Металлические бужи;
  • Синтетические бужи.

Первый вид стержней применялся еще в давние времена. Сегодня область их использования ограничена, хоть и не исключена полностью.

Мужчина с урологом

Все чаще сегодня применяют синтетические бужи, основным преимуществом которых перед металлическими стержнями является их высокая эластичность. Синтетические инструменты почти не травмируют стенки уретры, а их риск прокола при их использовании и вовсе сведен к минимуму.

Металлические бужи имеют определенные утолщения, которые позволяют попадать в уретру, плавно раздвигая суженную область. Синтетические же стержни более маневренны и обладают незначительным утолщением, позволяющим расширить канал исключительно в момент заполнения стержня жидкостью – водой, мочой или физраствором.

Прямые бужи при проведении бужирования у мужчин используются при проведении операции в нижней области уретры. Изогнутые бужи – исключительно мужская прерогатива – после прохождения по мочеиспускательному тракту наверх, они могут дойти до мочевого пузыря.

Для проведения диагностики используют синтетические эластичные бужи.

Для чего нужна процедура?

Техника проведения бужирования зависит от пола пациента. Но в каждом случае необходима гигиеническая обработка половых органов, чтобы не допустить попадания бактерий или нетипичной микрофлоры в мочеиспускательный канал.

У женщин

Ввиду своих физиологических особенностей женщины переносят бужирование гораздо легче, чем мужчины. Для проведения процедуры используют преимущественно прямые металлические бужи с небольшим овальным расширением. Инструмент обрабатывают гелем для легкого введения.

Ход процедуры:

  1. Пациентка занимает положение в медицинском кресле, откидываясь на спинку.
  2. Обработанный вазелином буж (чуть превышающий диаметр зауженного места) вводят в выделительный канал.
  3. После того как будет вынут первый инструмент, специалист по очереди вводит следующие бужи, каждый из которых превышает в диаметре предыдущий.

Количество бужей подбирает врач, ориентируясь на степень патологических сужений. Финальный вводят в канал на несколько минут, после чего медленно извлекают.

У мужчин

Методика бужирования у мужчин зависит от того, какой буж будет использован для расширения уретры. Наиболее легко переносятся процедуры с применением прямого инструмента. Загнутый буж требует очень аккуратного введения. Процедура в таком случае занимает больше времени и провоцирует болевые ощущения.

Ход процедуры:

  1. Пациент ложится на спину и раздвигает ноги в стороны.
  2. Врач обрабатывает инструмент гелем и вводит его в уретру. Инструмент вводят не более чем на 10 минут (синтетический буж можно оставлять в уретре дольше).
  3. Утолщенная часть расширителя вводится в стриктуру посредством прокручиваний (по часовой стрелке).
  4. Буж доводят до мочевого пузыря, после чего выдерживают стержень в уретре необходимое количество времени и аккуратно извлекают.
  5. После процедуры выделительный канал обрабатывают антисептическим средством.

Баллонный буж, расширяющий стриктуру за счет подачи жидкости в полость баллона, оставляют в выделительном канале на 5–10 минут.

Для восстановления выделительного канала требуется 5–15 процедур.

Бужирование можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами для достижения лучших результатов.

Пациенту необходимо проходить антибактериальную терапию, принимая выписанные специалистом препараты. Проведение процедуры может сочетаться с неприятными симптомами в виде слабых кровотечений, жжения при мочеиспускании и болей. Пациент должен быть готов к этому.

Если бужирование показано на постоянной основе, пациент осваивает технику и проводит процедуру самостоятельно.

Бужирование канала уретры применяется и с диагностической целью. В этом случае буж вводят в мочеиспускательный канал для подтверждения наличия или отсутствия сужения. Выполняя бужирование, врач определяет точную локализацию стриктуры (сужения) и косвенно оценивает ее степень.

Для проведения диагностических процедур используются мягкоэластичные бужи из синтетических материалов. Они содержат единственное утолщение на конце и называются головчатыми. Продвигая такой буж по уретре нормального диаметра, врач не испытывает никакого затруднения.

От развития осложнений не застрахован ни один человек. Профилактические мероприятия основываются на тщательной подготовке к проведению бужирования. По окончании процедуры оценивают состояние пациента, чтобы не пропустить возможного развития осложнений. В частности, необходимо следить за такими показателями:

  • изменения температуры тела;
  • суточный диурез;
  • изменения общеклинического анализа крови;
  • цвет и характер мочи;
  • общее самочувствием больного;
  • интенсивность болевого синдрома;
  • появление малейшего дискомфорта в брюшной полости.

Такие мероприятия позволят вовремя распознать разрыв уретры у женщин и у мужчин, появление воспалительного процесса, развитие сепсиса.

Занимает такая подготовка минимум времени, но, при этом носит комплексный характер, результат которого является решающим. Так, в первую очередь, половой орган мужчины, особенно крайняя плоть, обрабатывается антисептиком, в составе которого нет спирта. Это необходимо для исключения вероятности заражения уретры извне.

Следующее, что необходимо сделать – сдать все анализы. Часть из них являются стандартной формой, но вот вторая назначается урологом исходя из возможных имеющихся заболеваний мочеполовой системы, которые были диагностированы и ранее занесены в медицинскую карту пациента.

Непосредственно перед проведением бужирования, вычисляется диаметр мочеиспускательного канала.

После определения минимального диаметра уретры, специалист выбирает буж подходящего диаметра и проводит его обработку. После стерилизации инструмента, его поверхность обрабатывается специальным раствором или, в крайнем случае, вазелином. Последний значительно облегчает процедуру, но, при этом не влияет на диагностирование возможного количества рубцов.

Начинается процедура с введения бужа в мочеиспускательный канал и его максимально плавного погружения к тому уровню, где заканчивается уретра и начинается мочевой пузырь.

Обратите внимание! При условии того, что после введения инструмента в канал, его выпуклая часть оказалась на уровне стриктуры, специалист может принять решение о дополнительном погружении в пределах мочевого пузыря. Это совершенно безопасно и безболезненно.

Несмотря на приверженность использования синтетических бужей, применение металлических остается также актуальным.

Металлические бужи, после введения, оставляют в уретре, примерно на 5-10 минут. Сами же стержни баллонного типа заполняются предварительно очищенной водой или обычным физиологическим раствором. Это необходимо для принудительного расширения (раздутие бужа) в том месте, где имеется сужение или рубец.

По истечению упомянутого промежутка времени, буж, как можно плавнее, достают обратно, при этом обрабатывая половой орган тем же антисептическим средством.

Комплексное урологическое бужирование уретры у мужчин проводится исключительно в стационаре и занимает от нескольких дней до недели.

Очень важно! В процессе прохождения такой процедуры категорически запрещается растягивать сужение уретры до ее номинальных размеров, которые были диагностированы на этапе подбора диаметра инструмента.

Оптимальным считается период в 10-12 дней. В особо сложных ситуациях или, в том числе, по усмотрению специалиста, сроки можно сократить до 8-ми дней. Последние являются минимальным порогом невмешательства. Игнорирование этого правила может привести к раздражению или другим дисфункциям мочеполовой системы.

  1. Резкое изменение температуры.
  2. Диурез на протяжении ближайших суток.
  3. Погрешности в общем анализе крови.
  4. Сонливость и усталость.
  5. Проявление болевого синдрома на протяжении ближайших трех-четырех дней.
  6. Небольшой дискомфорт в брюшной полости.

Это действие является довольно древней методикой, и первые упоминания о ней найдены еще в египетских пирамидах. С помощью специальных гладких металлических стержней проводят расширение суженных частей мочеиспускательного канала. Такой специальный стержень называется буж.

Используя нитевидный буж, врач проводит расширение уретры, сменяя насадки с самой маленькой до большой. Сложность процедуры заключается в том, что мочевыводящий орган имеет S-образную форму и его путь проходит через дно малого таза и предстательную железу.

Такое исследование осуществляют также в диагностических целях. Эта методика позволяет определить наличие стриктур в концевом отделе мочевыводящих путей у мужчин, их количество и размер. Для проведения бужирования используют самый тонкий нитевидный буж, постепенно сменяя его на больший по диаметру, пока врач не достигнет поставленной цели.

При проведении процедуры больной ложится на специальное урологическое кресло, а врач располагается с правой стороны от него. Перед началом проведения бужирования доктор определяет диаметр суженного участка. Кроме этого, обязательно проводится очищение наружных половых органов.

Перед введением буж обязательно обрабатывается особым раствором, облегчающим его прохождение и растягивание. Стержень вводят до места перехода канала в мочевой пузырь. В ходе дальнейшей процедуры в уретру водят стержни возрастающих размеров, постепенно меняя соответствующие насадки.

Особую сложность при проведении расширение уретры составляет то, что мочевыводящий орган имеет S – образную конфигурацию и путь пролегает через важные органы – предстательную железу и малый таз. Именно по вышеперечисленным причинам нельзя торопиться во время проведения бужирования, иначе может произойти травмирование и начаться кровотечение.

Бужирование уретры у мужчин проводится в несколько процедур с промежутком в 1-3 дня и может занимать несколько недель. Категорически нельзя сразу расширять уретру до необходимых показателей, так как это приведет к разрыву органа. Для того чтобы исключить возможные развития воспалительных заболеваний после процедуры больному необходимо принять курс антибактериальных препаратов.

Показания

Показанием к бужированию является наличие сужений по ходу мочеиспускательного канала и рубцовых тканей на стенках уретры, препятствующих выведению мочи.

Патологические состояния формируются в результате:

  • травм таза и тазового дна;
  • венерических заболеваний;
  • диагностических и лечебных вмешательств (установка катетера и т.д.);
  • операции в области половых органов;
  • врожденных деформаций выделительной системы.
  • злокачественные опухоли в выделительной системе, подозрения на опухоль;
  • почечная недостаточность и пиелонефрит;
  • циститы;
  • протяженность сужения более двух сантиметров;
  • травмы в области выделительной системы;
  • воспаления полового члена, яичек и придатков;
  • ущемление головки полового члена.

Главным противопоказанием для проведения бужирования канала уретры считается опухолевый процесс. Данная процедура может повредить стенки уретры и стать причиной разнесения опухолевых клеток с током крови. Даже при правильно выполненном бужировании на стенках появляются микротрещины. Именно по этой причине проведение данной процедуры при опухолевых процессах или подозрении на них противопоказано!

Кроме того, бужирование уретры нельзя назначать, если у пациента:

  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • парафимоз;
  • цистит;
  • фимоз;
  • воспаление головки полового члена у мужчин;
  • уретрит;
  • орхоэпидидимит;
  • почечная недостаточность;
  • а также во время непосредственной травмы уретры и органов мочеиспускательного канала.

Расширение мочеиспускательного канала требуется при наличии его непроходимости, вызванного повреждениями либо воспалением мочеполовой системы по причине венерической инфекции. Также используется диагностическое бужирование уретры для:

  • выявления точного места, где находится сужение, а также оценки размера текущего просвета сужения;
  • поиска места, где расположен камень, застрявший в мочеиспускательном канале;
  • получения данных о наличии полного либо частичного сращивания стенок уретры;
  • поиска рубцов, эрозий или любых новообразований, находящихся на слизистой оболочке этого канала;
  • проведения предварительной калибровки урологических инструментов до начала проведения определенного эндоуретального обследования, либо оперативного вмешательства.

Когда существует подозрение на наличие патологических изменений структуры уретры либо образования наростов, бужирование является обязательным.

Иногда даже наличие согласие пациента на расширение уретры для улучшения прохождения мочи, не может гарантировать возможности проведения манипуляции.

Сначала каждый больной проходит обследование, где обязательно проверяется наличие у него целого ряда заболеваний, присутствие которых считается противопоказанием. Прежде всего, её запрещено осуществлять, если у пациента присутствует злокачественное образование.

Причина в том, что в случае движения бужа по уретре есть высокая вероятность нанести травму опухоли, из-за чего её клетки попадут в кровь и распространятся на другие органы и части тела.

К недопустимым обстоятельствам относится наличие:

  • воспаления почек, органов мочеполовой системы;
  • простатита;
  • патологий крайне плоти;
  • острой почечной недостаточности;
  • серьезных невылеченных физических травм мочевого пузыря либо самого мочеиспускательного канала.

Поэтому до проведения бужирования врачи проверяют пациента на наличие у него указанных обстоятельств, препятствующих его осуществлению.

Врач не имеет права наставить на проведении данного метода обследования, даже если он нужен, особенно когда больной с психологической точки зрения, к нему не готов. Для этого он должен назначить пациенту консультацию у психотерапевта по этому вопросу, а также провести разъяснительную работу с родственниками больного. Именно они в этом случае займутся подготовкой пациента к необходимой для здоровья, но деликатной процедуре.

Альтернативный метод

Среди современных способов расширения уретры выделяют лазерную эндоскопию. Она позволяет провести иссечения в уретре рубцовых сужений, применяя для этого луч лазера. В этом случае производится выпаривание патологических тканей, одновременно осуществляется обеззараживание участка.

Такие дефекты могут быть как врожденными, так и приобретенными, например, полученные в результате физического повреждения или после операции на половом органе.

В любом случае, присутствие стриктур и рубцов на внутренней оболочке уретры значительно препятствует нормальному испусканию урины, что приводит к упомянутому ранее дискомфорту и болевым ощущениям.

Количество таких процедур, а также их дальнейшую необходимость также фиксирует лечащий специалист.

В первую очередь, главным противопоказанием является наличие каких-либо опухолей. Если все равно применить буж, то весьма велика вероятность повреждения упомянутых с последующим осложнением на фоне распространения опухолевых клеток по кровеносной системе.

К другим причинам, категорически возбраняющим проведение бужирования, можно отнести:

  • Неспецифические воспалительные процессы типа пиелонефрита.
  • Простатит.
  • Ущемление головки пениса вследствие сужения кольца крайней плоти.
  • Цистит.
  • Патологический или физиологический фимоз.
  • Воспаление головки члена.
  • Уретрит.

Увы, бужирование мочеиспускательного канала показано не всем. Существует ряд патологий, наличие которых у мужчин может поставить крест на бужировании.

Итак, процедура противопоказана при:

  • пиелонефрите;
  • остром уретрите;
  • хроническом уретрите на стадии обострения;
  • цистите;
  • простатите;
  • застаревших стриктурах ‒ они затрудняют процесс бужирования и существенно повышают риск травматического разрыва стенок уретры.
  • полном заращении уретры.

Бужирование мочеиспускательного канала может быть проведено далеко не всем. Существует несколько противопоказаний к процедуре, которые являются серьезным и достаточным основанием для того, чтобы отказаться от ее проведения:

  • Опухолевые процессы. Пожалуй, главное и самое существенное противопоказание. Так как процедура носит довольно травмоопасный характер, в результате неудачного проведения опухолевые клетки могут быть разнесены с ходом крови по всему организму. Даже при отсутствии травм, возможны микротрещины;
  • Пиелонефрит;
  • Простатит;
  • Острый уретрит;
  • Хронический уретрит в стадии обострения;
  • Цистит;
  • Фимоз;
  • Воспаление головки полового члена;
  • Орхоэпидидимит;
  • Почечная недостаточность;
  • Парафимоз;
  • Застарелые стриктуры. Риск травм и разрывов в этом случае крайне высок;
  • Полное заращение уретры;
  • Травмы уретры или иных органов мочеиспускательной системы;
  • Психологическая неподготовленность больного.

Показания, как и противопоказания к процедуре может установить только врач!

Возможные осложнения

Осложнения возникают из-за несоблюдения правил гигиены во время процедуры и неправильно подобранного бужа:

  • инфицирование;
  • повреждение стенок уретры (формирование ложного хода);
  • кровотечения (временное осложнение);
  • болевые ощущения.

В редких случаях может возникнуть развитие и углубление стриктуры (как вариант индивидуальной реакции на механическое воздействие).

Даже когда процедура завершилась, больной должен еще в течение 2-3 дней быть под наблюдением лечащего врача. Дело в том, что подобное вмешательство иногда приводит к осложнениям. Для их предотвращения и снижения уровня болевых ощущений, после проведения пациенту назначают обезболивающие манипуляции, а также наблюдают за состоянием его общим здоровьем. Врачей интересуют следующие показатели:

  • температура тела;
  • количество мочи, отходящей в течение суток;
  • характеристики выделений и присутствие в них каких-либо примесей;
  • наличие болей, где они локализованы, характер и периодичность появления.

Следят также за наличием у человека аппетита и его эмоциональным состоянием. Эта информация дает возможность оперативно обратить внимание на возможное наличие последствия бужирования. Зачастую они представляют собой:

  • травмы слизистой, а также стенок мочевыводящего канала;
  • развитие воспаления;
  • сепсис в результате заражения крови.

Чтобы не допустить возникновения таких последствий, врачи целую неделю дают пациентам антибиотики широкого спектра.

Многих пациентов возможность осложнений такого лечения отталкивает, за счет чего они боятся её проводить. Однако зачастую бужирование – это единственный способ восстановить нормальное мочевыведение за счет расширения просвета уретры, а также выявить наличие серьезных заболеваний.

Риск появления осложнений после такой манипуляции, как и после многих других, достаточно высок. Поэтому и назначается профилактический курс антибиотикотерапии и бужирование проводят только стерильным инструментом с использованием антисептиков. Кроме того, процедуру бужирования у мужчин может осуществлять лишь специально обученный специалист.

Бужирование уретры проводится в любой клинике с урологическим отделением. Цены на бужирование у мужчин будут зависеть от престижности клиники, уровня специалиста, применяемых препаратов, вспомогательных инструментов и многих других факторов.

Таблица 1. Клиники и цены на бужирование

 №  п/п  Город  Клиника  Цена
 1  Москва  ОАО “Медицина”  до 2500 р.
 2  Санкт-   Петербург  Клиника “АБИА”  без анестезии до 1900 р.
 3  Новосибирск  Медицинский центр  “Врачебная практика”  непосредственно самой      манипуляции 700 р.
 4  Иркутск  Хирургическая клиника  “Линия жизни”  2000 р.
 5  Владивосток  Медицинский центр  “Меридиан здоровья”  без учета сопутствующих услуг  750 р.

Выбор всегда остается за пациентом. Но стоит знать, что такая процедура не является панацеей и время от времени ее нужно будет повторять.

Бужирование – сложная манипуляция, и риск возникновения различного рода осложнений после нее довольно велик. В целях профилактики осложнений проводится тщательная подготовка пациента перед тем, как растянуть канал, и обязательная оценка состояния больного после окончания процедуры. Оценка проводится по показателям:

  • Контроль за температурой;
  • Контроль состояния общеклинических анализов;
  • Исследование цвета и состояния мочи;
  • Определение степени мощности болевого синдрома;
  • Суточный диурез.

Кроме этого, обязателен последующий курс антибиотикотерапии. Среди возможных осложнений по окончанию процедуры бужирования выделяют следующие:

  • Развитие уретральной лихорадки;
  • Развитие простатита;
  • Развитие эпидидимита;
  • Травматические повреждения уретры;
  • Появление неприятных ощущений в брюшной полости.

Проведение бужирования уретры у мужчин требует наличия особых навыков, осторожности и максимальной точности. Поэтому такая процедура должна осуществляться только специально обученным специалистом. Пациенту же, в свою очередь, следует очень тщательно походить к вопросам диагностики, лечения и последующей профилактики осложнений. Выбирайте тех специалистов, которым вы можете довериться не только физически, но и психологически.

Adblock
detector