Склероз

Альфа блокаторы при лечении простатита

Что такое альфа-адреноблокаторы?

Адреноблокаторы представляют собой медикаменты, способные нейтрализовать адреналиновые рецепторы, находящиеся в сердце и кровеносных сосудах. Устраняются только те, которые отвечают за регуляцию адреналина и норадреналина. Каких эффектов это позволяет добиться:

  • Расширения кровеносных сосудов
  • Уменьшения артериального давления
  • Уменьшения уровня сахара в крови
  • Сужения просвета бронхов
  • Снижения тонуса гладкомышечных тканей и мышц

Альфа-блокаторы при простатите относятся к группе с альфа-1-адреноблокаторами, т.е. они способны «выключать» только их альфа-1-адренорецепторы. К подобным препаратам относятся Альфузонин, Празозин, Тамсулозин. Существует ещё несколько групп медикаментов:

  1. Альфа-2-адреноблокаторы
  2. Альфа-1,2-адреноблокаторы
  3. Бета-1-адреноблокаторы
  4. Бета-1,2-адреноблокаторы

Каждый из них занимается выключением своих рецепторов, не затрагивая другие. Те, в которых присутствует 2 цифры, могут влиять сразу на несколько ферментов. Стандартными показаниями к применению рассматриваемых нами лекарств называют гипертонию, хроническую сердечную недостаточность, аденому предстательной железы. Простатит тоже можно отнести к данной группе, т.к. проявлениями он очень схож с доброкачественной гиперплазией.

Среди различных симптомов простатита присутствуют нарушения мочеиспускания – боли при походе в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывание струи и т.п. Альфа-адреноблокаторы при простатите предназначены для того, чтобы справляться именно с этими проявлениями недуга.

Приобрести средство в аптеке можно без рецепта врача, но это не значит, что нужно покупать и сразу же начинать лечение. Важно узнать причину простатита, узнать у врача, как избавиться от неё, и уже одновременно с этим купировать симптомы.

Механизм действия

Альфа-адреноблокаторы – это медицинские препараты, блокирующие альфа-рецепторы нервной системы. Тем самым стимулируются другие рецепторы, которые расслабляют мускулатуру и сосуды в организме. В результате снижаются или устраняются следующие группы симптомов:

  • задержка и затрудненный отток мочи;
  • боли в предстательной железе и прилегающей области;
  • нормализация мочеиспускания за счет снижения гиперактивности мочевого пузыря;

При длительном применении альфа-адреноблокаторов наблюдается снижение рецидивов обострения хронического простатита. Но, подобрать курс лечения может только квалифицированный врач-уролог.

Дело в том, что препараты не имеют избирательного действия. При приеме лекарств этой группы блокируются альфа-рецепторы всего организма. В результате, бесконтрольный прием препаратов может вызвать следующие осложнения:

  1. Снижение артериального давления.
  2. Нарушение оттока жидкости, как следствие – отеки.
  3. Головные боли, слабость, быстрая утомляемость.
  4. Нарушение функционирования пищеварительной системы.
  5. Тахикардия и стенокардия.
  6. Нарушение работы сердца.

Перед тем, как назначить альфа-адреноблокаторы при простатите, врач смотрит общую клиническую картину. Обращает внимание на состояние организма мужчины в целом. И только потом, при отсутствии противопоказаний, рекомендует то или иное средство.

Альфа блокаторы при лечении простатита

Помните, что самостоятельный прием альфа-адреноблокаторов создает угрозу для здоровья и жизни!

Основная цель приёма альфа адреноблокаторов – блокировка рецепторов, отличающихся повышенной чувствительностью к адреналину. Это способствует нормализации работы симпатической нервной системы. Существует несколько видов адреноблокаторов:

  1. Селективные. Действуют избирательно, блокируют исключительно альфа-1-адренорецепторы, которые находятся в предстательной железе и мочеполовой системе.
  2. Неселективные. Оказывают блокирующее действие (снижают чувствительность к адреналину) всех альфа рецепторов.

Благодаря действию альфа адреноблокаторов заметно улучшается проникновение лекарственных веществ в ткани гладкой мускулатуры органов малого таза. Соответственно, снижается напряжённость в тканях железисто-мышечного органа (простаты), противовоспалительные и антибактериальные препараты быстрее проникают в его ткани, купируя развитие патологического процесса. Болезнь отступает, а общее состояние пациента стремительно улучшается.

Говоря о препаратах из группы неселективных альфа адреноблокаторов, нужно сказать, что они получили признание и пользуются широким спросом не только в урологии, но и в кардиологии. Однако эта группа препаратов не пользуется высокой популярностью у медиков, так как их приём способен спровоцировать развитие побочных эффектов:

  • нарушение процесса пищеварения;
  • гипотензию;
  • запоры.

Урологи считают применение альфа адреноблокаторов при лечении простатита необходимым, так как именно эти препараты обеспечивают полноценное расслабление гладкой мускулатуры предстательной железы.

Классификация

Кровеносные сосуды содержат 4 типа адренорецепторов: альфа-1, 2 и бета 1, 2

Адреноблокаторы, в зависимости от состава препарата, могут выключать различные группы адренорецепторов. Например, с помощью лекарственного средства можно выключить только альфа-1-адренорецепторы. Другой препарат позволяет выключать сразу 2 группы адренорецепторов.

Собственно, по этой причине адреноблокаторы делятся на альфа, бета и альфа-бета.

У каждой группы имеется обширный список лекарств, используемых в лечении различных заболеваний.

Данные медикаментозные препараты подразделяют на:

  • неселективные препараты, блокирующие и альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы (фентоламин, феноксибензамин);
  • селективные средства короткого действия, блокирующие только альфа-1 рецепторы (празозин);
  • селективные средства длительного действия, способные блокировать только альфа-1 рецепторы (теразозин, доксазозин, альфузозин);
  • уроселектические препараты (тамсулозин).

Селективные средства не требуют предварительной подготовки и только в редких случаях вызывают слабо выраженные побочные действия. Несмотря на
существенные преимущества данный вид имеет одно свойство, которое необходимо учитывать мужчинам репродуктивного возраста.

Установлено, что под действием активных компонентов лекарства развивается ретроградная эякуляция, при которой выброс семенной жидкости происходит
не в уретру, а в мочевой пузырь. Рассмотрим более подробно все препараты, применяемые для лечения патологий предстательной железы.

Тем не менее, большинство специалистов сходится во мнении, что селективные препараты несколько лучше неселективных, так как последние
оказывают более сильное влияние на мочевой пузырь и нервную систему.

Список препаратов, применяемых при лечении простатита у мужчин

Альфа-адреноблокаторы подбираются с учетом заболевания. Всего известно 4 группы препаратов, которые применяются при лечении простатита:

  1. Неселективные.
  2. Селективные короткого действия.
  3. Селективные длительного действия.
  4. Уроселектические препараты.

Необходимость применения того или иного средства определяет врач. Информация, приведенная в статье ниже, служит для общего ознакомлениями с альфа-адреноблокаторами.

Празозин

Селективный препарат короткого действия, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма с желчью. Расширяет сосуды, в том числе уретру, облегчая естественный отток мочи при простатите. Самостоятельно употреблять не рекомендуется: в некоторых случаях при приеме первой дозы врачи наблюдают резкое снижение артериального давления у пациента. При этом на частоту сердечных сокращений влияния не оказывает.

Возможные осложнения и побочные эффекты:

  • головная боль;
  • обмороки;
  • слабость и угнетение организма;
  • тошнота, сухость во рту;
  • отеки ног.

Принимают препарат два раза в день. Продолжительность курса и точную дозировку подбирает уролог. Основное предназначение – терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Альфузозин

Альфа-адреноблокатор неселективной группы. Помимо непосредственного расширения мочеиспускательного канала, Альфузозин нормализует давление мочи. В итоге нормализуется процесс мочеиспускания, снимаются спазмы, уменьшаются болевые ощущения.

При приеме таблеток возможно возникновение побочных эффектов:

  1. Тошнота, боли в области живота, диарея.
  2. Головные боли и головокружения, слабость и сонливость.
  3. Аллергические кожные реакции.
  4. Отеки, шум в ушах, стенокардия.

Курс лечения этим альфа-адреноблокатором рекомендуется начинать с вечера. Дозировка, продолжительность приема, кратность – определяется врачом.

Доксазозин

Альфа блокаторы при лечении простатита

Селективный альфа-адреноблокатор, выпускающийся в виде таблеток. Кроме улучшения мочеиспускания при простатите, способствует нормализации показателей уродинамики. Дополнительно повышает количество общего холестерина.

В отличие от празозина, не вызывает резкого падения артериального давления, снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Препарат популярен при лечении гиперплазии предстательной железы и других формах воспалительных процессов в простате.

Возможные осложнения:

  1. Головокружения, бессонница, головная боль, обмороки.
  2. Астения, одышка, сбои ритма сердца.
  3. Нарушения зрения.
  4. Кожные реакции – зуд, дерматиты.
  5. Боли в грудной клетке и в спине.

При передозировке возможно падение артериального давления. В сочетании с другими препаратами может вызвать усиление или ухудшение лечебного эффекта. Потому лечение этим альфа-адреноблокатором, дозировку и продолжительность приема, должен рекомендовать андролог или уролог.

Теразозин

Препарат блокирует периферические рецепторы. Назначается при простатите разной формы и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. После приема таблетки уже через 15 минут начинается действие Теразозина, максимальный эффект – через два часа.

альфа адреноблокаторы в урологии препараты

Осложнения и побочные действия:

  1. Коллапс и тахикардия.
  2. Нарушение зрения (пропадает четкость).
  3. Снижение потенции.
  4. Отеки нижних конечностей.

При лечении этим альфа-адреноблокатором нельзя употреблять алкоголь.

Особенности применения альфа-адреноблокаторов для лечения простатита

Теразозин

Альфа-адреноблокаторы – это лекарственные препараты, которые полностью (неселективные) или частично (селективные, альфа1 и альфа2) временно блокируют способность адренорецепторов взаимодействовать с катехоламинами (адреналином и норадреналином). В результате ослабляется активность симпатической нервной системы, и возникает ряд терапевтических эффектов, связанных с локализацией этих рецепторов.

Альфа-адреноблокаторы — препараты, часто применяемые для лечения заболеваний урологической сферы у мужчин

Альфа1-адренорецепторы находятся в мелких артериях. Их блокада уменьшает сосудистый спазм, снижает артериальное давление. Отдельная подгруппа – альфа1а-адренорецепторы – располагается в предстательной железе. уретре и шейке мочевого пузыря. Блокирование их активности приводит к расслаблению гладких мышц мочевыделительной системы и облегчению процесса мочеиспускания.

Альфа2-рецепторы локализуются в нервно-мышечных синапсах (структурах, где нервный импульс преобразуется в активное мышечное сокращение). Их блокада усиливает поток адренергической импульсации и повышает концентрацию норадреналина. В результате расширяются артерии половой сферы, почек и других внутренних органов. Также усиливается эрекция, ослабленная под влиянием постоянного стресса.

Как действуют такие препараты

Основа механизма действия лекарственных средств – деактивация рецепторов подтипа 1А, реагирующих на адреналин и норадреналин. Рецепторы располагаются в простатической части уретры и нижней части мочевого пузыря. Их возбуждение сопровождается сужением мочеиспускательного канала, в норме это предохраняет от недержания мочи.

Урологи назначают альфа-адреноблокаторы в следующих случаях:

  • ДГПЖ или аденома простаты;
  • хронический инфекционный или асептический простатит;
  • хронический тазовый болевой синдром с дизурическими явлениями;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит) с ишурией;
  • стриктура устья уретры.

Альфа блокаторы при лечении простатита

Альфа-адреноблокаторы делятся на несколько фармакологических групп. Наиболее важные с точки зрения урологии из них:

  • Уроселективные (Тамсулозин, Альфузозин). Они избирательно блокируют адренорецепторы мочеполового тракта, оказывая узконаправленное лечебное воздействие.
  • Альфа-1-селективные (Празозин, Доксазозин). Препараты этой группы связывают адренорецепторы подтипа 1 вне зависимости от их локализации.
  • Неселективные (Фентоламин и другие). В настоящее время для лечения урологических заболеваний применяются редко ввиду огромного количества побочных эффектов.

Желательно применять уроселективные препараты. Но не исключены случаи, когда это невозможно (индивидуальная непереносимость, противопоказания). В таком случае прибегают к альфа 1-адреноблокаторам. Наиболее часто назначают такие альфа-блокаторы от простатита: Празозин, Альфузозин, Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Все упомянутые лекарства отличаются хорошей переносимостью. Среди побочных эффектов следует выделить следующие:

  • Ретроградная эякуляция – встречается у 15% пациентов. В ходе оргазма семя выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь, что причиняет неприятные ощущения.
  • Приапизм – длительная болезненная эрекция, возникающая без внешних стимулов.

Феномен «первой дозы» – резкое снижение давления в первые дни лечения препаратом. Характерен для Празозина и Доксазозина. Могут быть головокружения, головные боли, нарушения сна. Кожные реакции – крапивница, эритема, зуд, отеки.

Тамсулозин

Этот адреноблокатор относится к классу селективных и считается самым эффективным, поскольку влияет только на специфические мышечные группы предстательной железы. Эффект от приема при лечении простатита наступает на 10-й день: проходит дискомфорт при мочеиспускании и коитусе, нормализуется отхождение мочи и проходит боль.

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток. Суточная доза для лечения аденомы простаты составляет 400 мг. Цена за упаковку 500–700 руб. (30 капсул). Рекомендуется принимать раз в сутки, запивая достаточным количеством воды.

Болезни печени, аллергические реакции и пониженное артериальное давление – противопоказания для назначения Тамсулозина. При приеме могут наблюдаться такие побочные реакции: гипотония, недомогание и слабость, головокружения, снижение реактивности и внимания. Эти изменения быстро проходят.

Теразозин

Препарат действует на все адренорецепторы, поскольку является неселективным. Облегчение мочеиспускания и восстановление нормальной скорости потока мочи наступает приблизительно на 14-й день терапии. Медикамент принимается с нарастающим увеличением дозировки (от 1 мг до 10 мг).

Теразозин производится в виде таблеток, принимается однократно в сутки вечером. Средство не назначают при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек и печени. При приеме может временно ухудшаться зрение, отекать слизистая ротовой полости. Нарушения половых функций (приапизм, снижение либидо, ретроградная эякуляция) могут наступить при длительном приеме.

Альфузозин

Относится к селективным адреноблокаторам. Расслабляет гладкую мускулатуру предстательной железы, чем помогает увеличить просвет уретры и нормализовать мочеиспускание. Урологи редко назначают препарат по причине несовместимости с антигипертоническими лекарствами, местными анестетиками и другими альфа-адреноблокаторами. Все это суживает сферу применения медикамента.

Альфузозин выпускается в таблетированной форме. Разовая доза не должна превышать 10 мг. Рекомендован однократный прием в течение суток. В крайних случаях доза может быть разделена пополам и принята в 2 приема. При аллергии и ортостатической гипотензии принимать Альфузозин запрещено. Упаковка с 30 капсулами лекарства имеет цену около 800–900 руб.

Доксазозин

Доксазозин относят к селективным блокаторам. Способствует уменьшению размеров патологически измененной простаты, урежает количество позывов к мочеиспусканию, ускоряет и облегчает его. При аденоме простаты курс лечения характеризуется постепенным увеличением дозировки (с 1 мг до 16 мг). Длительность терапии определяет врач.

Препарат необходимо принимать дважды в день на пустой желудок. В качестве побочных эффектов наблюдаются кровотечения из носа, отечность и сухость слизистой рта, аллергические реакции, затрудненное дыхание и снижение остроты зрения. Патологии печени, пониженное артериальное давление и склонность к аллергическим реакциям – противопоказания к употреблению Доксазозина. Кстати, это самый дешевый препарат из списка – за коробку с 30 капсулами придется отдать всего 200–400 руб.

Отзывы мужчин

Альфа1-адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии относятся к лекарственным средствам 2 ряда. Их применяют, когда традиционные препараты (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторы) противопоказаны.

Эффект улучшения процесса мочеиспускания делает эти альфа1-адреноблокаторы препаратами выбора при сочетании гиперплазии предстательной железы, простатита и других причин нарушения мочеоттока с повышенным артериальным давлением.

Уроселективные альфа-адреноблокаторы врачи назначают при простатите, аденоме, доброкачественной гиперплазии простаты. Их влияние на артериальное давление незначительное, но оно присутствует и требует врачебного наблюдения.

Из альфа2-адреноблокаторов в клинической практике для лечения нарушения эректильной функции успешно применяется Йохимбина гидрохлорид.

Таким образом, альфа-адреноблокаторы являются группой лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Их применение повышает эффективность лечения различной урологической патологии. При простатите они позволяют ускорить разрешение острого процесса и приблизить выздоровление, а также улучшают течение хронического воспаления и способствуют поддержанию ремиссии.

Особенности применения альфа-адреноблокаторов для лечения простатита

Разница в типах воздействия между альфа-адреноблокаторами различных групп очевидна. Поэтому врачи назначают такие препараты исходя из сферы их использования и показаний.

Эти препараты назначаются в следующих случаях:

  • У пациента отмечается гипертония. Лекарства позволяют снизить пороговые значения артериального давления.
  • Стенокардия. Здесь эти лекарства могут применяться только как элемент комбинированной терапии.
  • Гиперплазия простаты.

Их назначают, если пациент в следующем состоянии:

  • Проблемы с мозговым кровообращением.
  • Мигрень.
  • Проблемы с периферическим кровообращением.
  • Деменция, проявляющаяся из-за сужения сосудов.
  • Сужение сосудов при диабете.
  • Дистрофические изменения в роговице глаза.
  • Атрофия зрительного нерва из-за кислородного голодания.
  • Гипертрофия простаты.
  • Расстройства мочеиспускания.

Спектр применения этих препаратов очень узок. Они подходят только для борьбы с импотенцией у мужчин и справляются со своей задачей превосходно.

Теразозин

Показания и противопоказания

Адреноблокаторы, как и любые другие лекарственные препараты, нельзя использовать, если есть противопоказания.

Для альфа-1-адреноблокаторов противопоказаниями являются следующие состояния:

  • Нарушения в работе митрального клапана.
  • Снижение давления при смене положения тела.
  • Проблемы с работой печени.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Непереносимость отдельных компонентов препарата.
  • Пороки сердца, сочетающиеся с гипотонией.
  • Почечная недостаточность.

Меньше всего противопоказаний у альфа-2-адреноблокаторов. Это объясняется узостью их применения. Прием таких препаратов запрещен, если у больного имеются:

  • Почечная недостаточность.
  • Аллергия на компоненты лекарства.
  • Скачки давления.

Неселективные альфа-адреноблокаторы обладают резким антигипертензивным эффектом и показаны для лечения тяжелых гипертонических кризов, особенно при подозрении на опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромацитому). В настоящее время в практической медицине применяют фентоламин и феноксбензамин. Эти препараты могут быть назначены только врачом, и используют их в условиях стационара.

Для лечения урологической сферы у мужчин используют селективные альфа-адреноблокаторы. Воздействие на мочевую и сердечно-сосудистую системы определяют их место в терапии.

Основными показаниями являются:

  • артериальная гипертензия;
  • начальная стадия хронической сердечной недостаточности;
  • нарушения оттока мочи, в том числе при простатите. аденоме и доброкачественной гиперплазии простаты.

В ряде случаев применение этих медикаментов ограничено.

  • наблюдаемая ранее ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления, вплоть до обморока, при резком вставании, а также при длительном стоянии);
  • прием других альфа-адреноблокаторов (грозит резким усилением антигипертензивного эффекта и проявлением побочных действий);
  • непереносимость и гиперчувствительность к действующему веществу и дополнительным компонентам препарата;
  • резкое нарушение печеночных функций.

Альфа блокаторы при лечении простатита

При наличии атеросклеротического поражения сосудов, значительном ухудшении работы почек, лечении другими группами препаратов, снижающих артериальное давление (сартаны, бета-блокаторы), а также, если возраст мужчины превышает 75 лет, лечение назначается с небольших доз и требует постоянного врачебного контроля и наблюдения.

Adblock
detector