Склероз

Транзиторная микрофлора у мужчин: картинки, показатели, причины и диагностика, стадии

6. Лечение дисбиоза влагалища

Дисбиоз влагалища представляет собой патологию, спровоцированную нарушением естественной микрофлоры органа. В медицинской практике данное заболевание может обозначаться другими терминами — бактериальный вагиноз или вагинальный дисбиоз. В норме микрофлора влагалища состоит на 90% из лактобактерий и на 9% из бифидобактерий.

Оставшийся один процент бактерий представлен условно-патогенными микроорганизмами. За счет работы иммунитета такой баланс сохраняется и не меняется. Если возникают провоцирующие факторы, то соотношение патогенных и полезных бактерий может измениться.

Особенности патологического процесса:

  • дисбиоз может развиваться в бессимптомной форме на протяжении длительного времени;
  • если женщина игнорирует изменение структуры выделений из влагалища, то запущенная форма дисбиоза может стать причиной серьезных патологий.

Спровоцировать дисбиоз влагалища могут многочисленные факторы. В некоторых случаях нарушение микрофлоры органа происходит под воздействием естественных процессов в женском организме (например, гормональные изменения при климаксе или во время беременности).

Предотвратить заболевание можно соблюдая простые, но эффективные рекомендации.

К числу основных причин относится эстрогенная недостаточность. Снижение количества лактобактерий при данной патологии является неотъемлемым процессом.

Основные провоцирующие факторы:

  • 1) здоровая слизистая оболочка влагалища. 2) бактериальный вагиноз.гормональные перестройки в организме;
  • прогрессирующие гинекологические заболевания;
  • осложнения инфекционных заболеваний (гинекологических);
  • бесконтрольное использование контрацептивов (таблетки);
  • снижение защитных функций организм;
  • последствия возрастных изменений;
  • осложнения дисбактериоза кишечника;
  • избыток или нехватка гормонов определенных типов;
  • последствия проведения абортов;
  • пренебрежение интимной гигиеной;
  • чрезмерное спринцевание или частое использование тампонов;
  • отсутствие менструации в течение длительного времени (аменорея);
  • бесконтрольный прием противогрибковых средств и антибиотиков;
  • последствия установки внутриматочной спирали.

В период вынашивания плода организм женщины подвергается гормональным изменениям. Некоторые из них могут спровоцировать нарушение в состоянии микрофлоры влагалища. Дисбиоз оказывает негативное воздействие не только на организм будущей матери, но и общие процессы формирования плода. Если патогенные микроорганизмы начнут мигрировать по каналу шейки матки, то произойдет инфицирование эмбриона.

Особенности дисбиоза при беременности:

  • беременность провоцирует обострение хронического дисбиоза, но не является причиной данной патологии;
  • если у женщины диагностирована хроническая форма заболевания, то на этапе планирования беременности рекомендуется осуществить профилактические меры (обследование у специалиста, проведение курса терапии, соблюдение рекомендаций врача);
  • антибиотики для лечения патологии в период беременности не назначаются (женщинам рекомендуется скорректировать рацион питания, осуществить безопасные для плода меры профилактики и восстановления баланса микрофлоры);
  • дисбиоз во время беременности может устраняться самостоятельно, без специальных сер лечения (восстановление микрофлоры осуществляется иммунной системой).

Всегда консультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением при беременности.

Терапия дисбиоза подразумевает два обязательных этапа — уничтожение патогенных микроорганизмов и восстановление естественного баланса микрофлоры. Основным способом борьбы с вредоносными бактериями является использование антибиотиков. В период терапии женщина не должна вести половую жизнь, употреблять алкогольные напитки и принимать медикаменты, не назначенные лечащим врачом. Дополнить курс лечения можно некоторыми народными средствами.

Аптечные препараты

Транзиторная микрофлора у мужчин: картинки, показатели, причины и диагностика, стадии

Медикаментозная терапия при дисбиозе подразумевает два направления — антибактериальное и симптоматическое лечение. Эффективность антибиотиков повышается в значительной степени, если принимать их не перорально, а вводить непосредственно во влагалище.

Главной задачей симптоматической терапии является восстановление защитных функций организма и предотвращение рецидивов заболевания.

Примеры препаратов:

  • противомикробные средства (Метровит, Метровагин, Флагил);
  • системные медикаменты (Трихопол, Клион);
  • кремы и гели (Далацин);
  • эубиотики (Ацилакт, Лактожиналь);
  • средства от дисбактериоза кишечника (Бификол).

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает ряд вариантов лечения дисбиоза влагалища. Народные средства можно использовать на любом этапе традиционной терапии патологии и в качестве профилактики нарушения состояния микрофлоры. При подборе рецептов важно учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые средства и компоненты не подходят для женщин с повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями.

Примеры народных средств:

  • дегтярное и хозяйственное мыло (средство оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, мыло следует использовать для интимной гигиены ежедневно или несколько раз в неделю);
  • пищевая сода (в стакане теплой воды развести чайную ложку соды, использовать раствор для обработки половых органов);
  • сидячая ванночка с прополисом (готовая настойка прополиса продается в аптеках, две чайные ложки средства надо развести в пяти литрах теплой воды, принимать ванну рекомендуется не менее десяти минут);
  • настой зверобоя (столовую ложку травы залить 500 мл кипятка, настоять, остудить, использовать для интимной гигиены);
  • сидячая ванна с грецким орехом и травами (в равных пропорциях соединить листья грецкого ореха, ромашку, ягоды можжевельника и дубовую кору, четыре столовых ложки заготовки залить тремя литрами кипятка, на медленном огне протомить заготовку в течение часа, после процеживания и остывания использовать отвар для сидячей ванны).

Возникновения и развития бактериального вагиноза достаточно разнообразны, поэтому для эффективного лечения этого заболевания требуются ранняя диагностика и желание женщины.

Микрофлора урогенитальной системы

Почки, мочеточники
и моча в мочевом пузыре в норме стерильны.
На наружных половых органах мужчин и
женщин обнаруживаются микобактерии
смегмы (Mykobakterium
smegmalis)
непатогенные, иногда патогенные
стафилококки, монококки, коринебактерии,
микоплазмы, но пейзаж микроорганизмов
однообразен, включает 2-3-4 вида.

Уретра
женщин обычно стерильна. Уретра мужчин
имеет микрофлору – немногочисленную
– непатогенные кокки, сапрофиты, дрожжи.
Микрофлора влагалища разнообразна, но
не постоянна, зависит от многих причин,
в том числе и от функции яичников, от
возраста и общей резистентности
организма, а также от уровня гликогена
в клетках эпителия влагалища и pH
влагалищного секрета.

Сразу после
рождения женщины происходит заселение
влагалища лактобактериями, затем
появляется кокковая флора. В зрелом
возрасте, кроме лактобактерий и
непатогенных кокков, появляются
непатогенные стрептококки, клебсиеллы,
бактероиды, анаэробы, микоплазмы,
дрожжевые грибки, грибы Candida.

Но основным и важнейшим представителем
нормальной микрофлоры влагалища является
Bac.
vaginalis
(палочка Додерлейна), влагалищная
палочка. Влагалищные палочки имеют
двоякую форму – одни из них крупные,
грамположительные, с резко обрубленными
концами, другие – тонкие, изящные, с
заострёнными концами, располагаются
по одиночке или попарно, или неподвижны,
спор не образуют, капсул не имеют, это
– факультативные анаэробы.

Наилучшей
средой для культивирования является
печёночный бульон с добавлением 2%
виноградного сахара и кусочков печени
или сахарный бульон, образуют S-
и R-
формы колоний. Обладают довольно
выраженной биохимической активностью.
В некоторых случаях, в микрофлоре
влагалища появляются и вызывают
заболевания такие микробы как патогенные
или условно-патогенные стафилококки,
стрептококки, синегнойные палочки,
клебсиеллы, хламидии, а также микробные
ассоциации.

Хламидии, вызывающие
распространённое в настоящее время
хламидиоз, не являются представителем
нормальной микрофлоры влагалища.
Обнаружение хламидий в соскобе или
мазке всегда говорит о патологическом
процессе, даже в том случае, если у
женщины нет клиники – в этом случае
имеет место персистенция- до начала
появления клинической болезни.

Транзиторная микрофлора у мужчин: картинки, показатели, причины и диагностика, стадии

Поражения
органов урогенитального тракта, вызванные
микоплазмами, хламидиями, клебсиеллами,
сложны как в диагностике, так и в лечении.
Трудности в диагностике вызваны
особенностями строения и культивирования
микроорганизмов – так, микоплазмы и
хламидии размножаются внутриклеточно,
а клебсиеллы имеют капсулу и требуют
особых методов окраски.

Микробиологическое
изучение микрофлоры влагалища включает
2 метода исследования – микроскопическое
и микробиологическое, с выделением
чистой культуры возбудителей.

Микроскопическое
исследование состоит в определении
степени чистоты влагалищного секрета
(схема Гейрлина) в препарате-мазке или
соскобе, взятым стерильным тампоном
или специальным инструментом.

Различают 4
степени чистоты влагалищного секрета
при окраске по Граму:

    при первой степени
    – обнаруживаются влагалищные палочки
    в чистой культуре и скудное количество
    клеток плоского эпителия;

    при второй степени
    чистоты – кроме влагалищной палочки
    в мазке определяется небольшое количество
    посторонних бактерий (кокков и других
    непатогенных микроорганизмов) и клеток
    плоского эпителия;

    третья степень
    чистоты характеризуется очень
    незначительным содержанием влагалищных
    палочек, значительным количеством
    кокковых форм, бактерий и обилием
    лейкоцитов;

    при четвёртой
    степени чистоты – влагалищные палочки
    совершенно отсутствуют, большое
    количество разнообразных кокков,
    палочковидные бактерии, грибы, микоплазмы,
    клебсиеллы, и др. Лейкоциты находятся
    в большом количестве.

Микрофлору
третьей и четвёртой степени чистоты
следует рассматривать как дисбактериоз
влагалища, но у женщин в климактерическом
периоде или в пожилом возрасте она
является распространённым явлением и
не всегда рассматривается как патология.

Во влагалищном
содержимом при патологии могут быть
обнаружены патогенные или условно-патогенные
микроорганизмы – гонококки, стафилококки,
хламидии, а также простейшие.

Наиболее
распространённым возбудителем из
простейших является вагинальная
трихомонада – Tr.
vaginalis,
вызывающая трихомонадный кольпит, это
– жгутиковое простейшее длинной 5-30 м,
имеет 3-5 жгутиков.

Для обнаружения
этого возбудителя вагинальный секрет
берут ватным тампоном или вагинальной
ложечкой, помещают на подогретое
предметное стекло, покрывают покровным
стеклом и микроскопируют. Вагинальная
трихомонада обнаруживается и в окрашенных
мазках – по Граму, по Романовскому-Гимза.

Произвести подробный анализ состава урогенитальной микрофлоры в количественном и качественном плане позволяет методика фемофлор 16.

Этот анализ дает возможность исследовать все формы микроорганизмов, включая те, которые трудно культивировать для изучения.

Таким образом, малейшие нарушения баланса флоры мочеполовой сферы можно выявить с помощью анализа фемофлор.

Важно и то, что такой метод позволяет идентифицировать конкретных возбудителей определенных инфекций. Своевременно поставленный точный диагноз способствует эффективному лечению.

Нормальная микрофлора (микробиота) женской мочеполовой системы состоит из множества микроорганизмов. В норме большую часть составляют лактобациллы.

Среди них обитает некоторое количество условно-патогенных бактерий, простейших, грибков, которые при нормальных обстоятельствах не несут угрозу организму.

Однако при определенных факторах они могут провоцировать развитие инфекционных заболеваний, значительно увеличиваясь численно.

В таких случаях возникает изменение количественного и качественного состава микрофлоры (дисбаланс), приводящее к нарушениям метаболизма, иммунитета, развитию тяжелых инфекционных заболеваний.

Распространенным проявлением таких патологий у женщин является бактериальный вагиноз. На этом фоне проявляются болезнетворные микроорганизмы (безусловно-патогенные бактерии), вызывающие тяжелые инфекционные заболевания.

Выявить происхождение и причины заболевания с большой точностью, поставить правильный диагноз поможет анализ фемофлор.

С помощью применения полимерной цепной реакции эта методика определяет дисбалансы микрофлоры влагалища, их происхождение, характер, степень.

Очень эффективно идентифицируются все виды болезнетворных микроорганизмов и их концентрация.

Кроме того, анализируя условно-патогенные бактерии, данная методика точно определяет, какие заболевания вызывает конкретный возбудитель в каждом индивидуальном случае.

Данная модификация методики эффективно определяет микроорганизмы, которые практически всегда вызывают инфекционные заболевания при колонизации ими урогенитального тракта.

Эти бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы каждый по отдельности и в комплексе друг с другом представляют большую опасность для здоровья мочеполовой системы.

Результаты анализа рассматривают не просто конкретные микроорганизмы, но и их концентрацию внутри общей бактериальной массы.

В зависимости от того, что входит в анализ и круг его исследования, существуют различные модификации диагностического метода фемофлор скрининг.

Более продвинутые варианты анализа отличаются большей универсальностью.

Например, цифра 12 свидетельствует о том, что в процессе диагностики исследуются двенадцать бактерий и микроорганизмов.

Кроме того, такой метод определяет общую обсемененность мочеполовой системы, выделяя из нее семь безусловно-болезнетворных микроорганизмов.

Все это позволяет определить происхождение воспалительного заболевания, назначить наиболее адекватную терапию.

Симптомы и лечение уреаплазмоза у женщин, от чего он появляется

Патогенный микроорганизм уреаплазма провоцирует воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. У некоторых женщин данные бактерии входят в состав естественной микрофлоры влагалища и не представляют опасности здоровью. Но если снижается иммунитет, число бактерий начинает увеличиваться. Уреаплазма у женщин долгое время может протекать без симптомов.

#

Что такое уреаплазма? Это микроорганизм, который является частью патогенной сферы. Занимает промежуточное место между вирусами и бактериями. Как правило, вызывает воспалительные заболевания репродуктивных и мочевыделительных органов.

Симптомы и лечение в большинстве случаев схожи с признаками любой другой бактериальной инфекции. Если иммунитет сильный, нет хронических болезней, микрофлора кишечника находится в норме, тогда симптомов уреаплазмы у женщин не будет.

Появляется уреаплазма у здорового человека через незащищенный половой акт с больным партнером. Есть вероятность передачи инфекции от матери к плоду во время беременности, а так же во время прохождения ребенка по родовым путям. Редко, но возможно, заражение контактно-бытовым путем. Часто уреаплазма, микоплазма и хламидиоз существуют в организме одновременно.

Риск заражения данным патогенным микроорганизмом возрастает при частом применении антибактериальных препаратов, при наличии воспалительных заболеваний половых органов или венерических болезней.

Всем женщинам, у которых обнаруживается кольпит, цервицит, аднексит, цистит, пиелонефрит и другие заболевания, дают направление на выявлении уреаплазмы.

В чем сходства и различия уреаплазмоза и хламидиоза? Заразиться можно как бытовым, так и половым путем. Поражается в основном мочеполовая система. Но в отличие от уреаплазмы, хламидии могут поражать слизистую всех внутренних органов. Эти бактерии ведут к серьезным осложнениям, среди которых бесплодие. Кроме того, женский организм становится не в состоянии нормально выносить ребенка.

Выделяют несколько причин, по которым уреаплазма у женщин приобретает патологический характер и вызывает уреаплазмоз:

  • снижение иммунитета, вызванное частыми заболеваниями;
  • появиться может в результате гормональных нарушений;
  • оперативные вмешательства на репродуктивные органы;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнеров;
  • появление патогенных микроорганизмов связано с неоднократными выкидышами или абортами.

Здоровое взаимодействие всех составляющих мужской микрофлоры — тонкий и сложный процесс, который нарушается при изменении микробаланса. Главной причиной сбоя (дисбиоза) является проникновение в мочеиспускательный канал патогенных микроорганизмов. Инфекция может проникать половым путем или из воспаленных почек.

Для того чтобы вредоносные микроорганизмы могли активизироваться, обычно необходима благодатная почва в виде снижения иммунитета. Он четко контролирует количество присутствующих микроорганизмов и не допускает его превышения. Когда это начинает происходить, нормализация достигается за счет того, что в зоны воспалений, поражений направляются защитные клетки.

А вот когда иммунная система ослабевает (вследствие развития вирусных инфекций, отравления с сильной интоксикацией, получения травм, в послеоперационном периоде), количество вредоносных микроорганизмов выходит из-под контроля. Так и нарушается микрофлора.

Отметим, что в мужских половых органах поддерживается низкая температура. Она не позволяет активно размножаться бактериям. Если же температура снижается, что происходит при переохлаждении, колонии кокков и палочек усиленно растут. На этот процесс влияет и секрет предстательной железы, имеющий выраженное антибактериальное действие.

Народные средства

Особенности методики фемофлор 16

Специального анализа на дисбиоз влагалища не существует. Выявление патологии происходит с помощью нескольких лабораторных процедур. Для подтверждения диагноза необходимо наличие четырех факторов — характерные выделения и их изменение, наличие ключевых клеток, повышение уровня рН и положительный аминовый тест.

Транзиторная микрофлора у мужчин: картинки, показатели, причины и диагностика, стадии

Исследование микрофлоры влагалища может включать в себя другие анализы и инструментальные методы. Список необходимых процедур определяется гинекологом.

Методы диагностики:

  • При раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.микроскопия влагалищного мазка;
  • аминовый тест;
  • исследование гормонального фона;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз;
  • УЗИ органов малого таза;
  • дифференциальная диагностика с грибковыми инфекциями;
  • бактериологическое исследование содержимого влагалища.

Стандартные клинические методыбактериальной диагностики имеют ряд ограничений, поскольку точность результатов сильно зависит от квалификации врача, его интерпретации данных анализа.

Кроме того, многие условно-патогенные микроорганизмы трудно культивируются в лабораторных условиях.

Метод полимерно-цепной реакции непосредственно после окончания процедуры определяет болезнетворные микроорганизмы без стадии культивирования.

Его модифицированный вариант – анализ фемофлор 16 имеет следующие функциональные особенности:

  • определяет 16 видов микроорганизмов;
  • проводит тщательный анализ всей бактериальной массы микрофлоры мочеполовой системы;
  • контролирует процедуру получения биологического материала для анализа.

Эта методика четко дифференцирует малейшие нарушения баланса здорового микробиота, сигнализируя об опасности возникновения серьезных инфекционных заболеваний.

Для получения точных результатов анализа важно придерживаться определенной техники соскоба с органов мочеполовой системы. Качество этой процедуры подтверждается количеством геномной ДНК в пробе.

Эта величина определяется концентрацией эпителиальных клеток (КВМ). Оптимальный результат — это 105 единиц. Когда КВМ меньше значения 104, назначают повторный анализ.

Транзиторная микрофлора у мужчин: картинки, показатели, причины и диагностика, стадии

Помимо контроля проведения процедуры взятия мазка, изначально оценивается общее количество бактерий (ОБМ). В норме эта величина находится в диапазоне 106 – 108.

Пониженные значения могут являться следствием приема антибиотиков или атрофии, а избыточное обсеменение характеризуется превышением максимальных числовых значений.

Помимо здоровой микрофлоры проводится тщательное исследование и анализ УПМ (условно-патогенных микроорганизмов): энтеробактерий, грибков Кандида, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококков, стафилококков. По их концентрации определяется состояние микробиота в каждом конкретном случае.

Таким образом, данный метод анализа позволяет за один раз получить достаточно информации для лечащего врача, который сможет на ее основе поставить точный диагноз и назначить эффективные терапевтические процедуры.

К этой методике зачастую прибегают при низкой эффективности лечения заболеваний и невозможности идентифицировать патологический процесс с помощью других методов анализа.

Особенно актуальным ее использование становится тогда, когда внешняя видимая клиническая картина болезни не совпадает с результатами лабораторных анализов.

Признаки нарушения мужской микрофлоры

Обычно они могут наблюдаться на головке пениса. В большинстве случаев это эрозии, яркие пятна, пленочки, пузырьки, что свидетельствует о развитии кандидоза у мужчин. Его возбудителем являются дрожжеподобные грибки кандида, выделяющие ферменты, расщепляющие углеводы.

Налет чаще всего образуется в складочке между внутренним листком крайней плоти и головкой пениса. После его удаления на коже виднеются красные пятна и эрозии. Крайняя плоть воспаляется, плохо растягивается, появляются болезненные трещины. Могут увеличиваться лимфатические узлы в паховой зоне. Они становятся более плотными.

Половой акт и мочеиспускание сопровождаются болезненными ощущениями. Утром мужчина может наблюдать выделение из уретры густой беловатой слизи, что является следствием ее поражения. Днем выделения меняют характер, становятся водянистыми, прозрачными либо бледно-розовыми. Такие признаки напоминают гонорею.

Когда нарушение микрофлоры у мужчины осложняется циститом, мочеиспускание учащается, урина мутнеет. Порой в ней присутствуют примеси крови. Представители сильного пола могут ощущать боли в низу живота, а именно — в зоне лобка. Это свидетельство разрушения клеток оболочки мочевого пузыря.

Дисбиоз влагалища условно подразделяется бессимптомную, острую и хроническую форму. В первом случае патологический процесс развивается на протяжении длительного времени без каких-либо признаков отклонений (выделения не отличаются от характерного типа).

Дополнительные симптомы:

  • увеличение количества выделений из влагалища;
  • изменение цвета выделений (желтый или серый оттенок);
  • ощущение жжения и зуда в половых органах;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • появление неприятного запаха выделений (напоминает запах рыбы);
  • болевые ощущения во время полового контакта;
  • повышение густоты выделений.

Если к нарушению микрофлоры присоединяются инфекции, то симптоматика дисбиоза становится более интенсивной. При мочеиспускании возникают характерные рези. Женщина может ощущать неполное опорожнение мочевого пузыря и испытывать частые позывы к дефекации.

Расшифровка результатов анализа

Исследование фемофлор под индексом 16 зачастую выявляет дисбаланс урогенитальной микрофлоры, квалифицированная интерпретация которого позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.

Данный анализ выявляет шестнадцать бактерий и их взаимное соотношение в целостной микрофлоре мочеполовой системы.

Расшифровка анализа проводится по трем основным критериям:

  • нормальный биоценоз;
  • умеренный дисбиоз;
  • выраженный дисбиоз.

Внутри нормального биоценоза урогенитального тракта значительно преобладают лактобактерии (ЛБ). В процессе своей жизни они выделяют молочную кислоту, перекись водорода и некоторые ферменты.

Эти продукты жизнедеятельности препятствуют развитию и размножению болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжевых грибков.

Помимо лактобацилл, внутри уретрального и генитального тракта здоровой женщины находятся около сотни видов бактерий, вирусов, простейших, грибков, которые в подавленном состоянии не представляют угрозы здоровью женщин.

При этом общая бактериальная масса (ОБМ) и ЛБ по своим количественным значениям практически совпадают. Разница их логарифмов не превышает 0,5.

На этом фоне представители микоплазмы практически отсутствуют или выражены в крайне незначительных количествах. УПМ имеет слабовыраженный характер или не проявляется вообще.

При нарушениях количественно-качественного состава микрофлоры (дисбиоза) появляются некоторые сбои в работе иммунной системы. Глубина этих нарушений зависит от степени дисбактериоза.

Умеренный дисбиоз характеризуется нормальным уровнем общей бактериальной массы (106 – 108), умеренно сниженным уровнем ЛБ.

Выраженный дисбиоз может иметь различное количество ОБМ, но ЛБ может сильно снизиться и в зависимости от тяжести инфекции даже вообще отсутствовать.

На этом фоне количественный уровень представителей микоплазмы и УПМ значительно повышается, как и концентрация грибка Кандида.

Такая ситуация зачастую характеризует тяжелые инфекционные заболевания. При преобладании определенного вида микроорганизмов возникает та или иная патология.

Таким образом, среди микроорганизмов уретральной и генитальной микрофлоры в норме больше всего должны присутствовать лактобациллы.

Болезнетворных бактерий в идеальном мазке не должно быть вообще. Если они появляются, то это является серьезным основанием для подозрения серьезного инфекционного заболевания.

Умение расшифровывать данные показатели дает возможность квалифицированному врачу правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

При этом анализ фемофтора 16 предоставляет исчерпывающую информацию для лечащего врача, которая станет незаменимой для успешных терапевтических процедур.

Для лечения и профилактики заболеваний вызванных грибками Candida (в том числе и грибка ногтей), наши читатели успешно используют противогрибковое средство «Варанга» — эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда. Эфирное масло Мяты подарит прохладу и устранит неприятные запахи после напряженного трудового дня. А так же:

Избавиться от бессонницы…»

Кроме того, этот анализ поможет оценить эффективность проведенного лечения, проконтролировать восстановление нормального биоценоза мочеполовой сферы женщины.

Транзиторная микрофлора — это условно-патогенная микрофлора мочеполовых органов,постоянное присутствие которой нехарактерно
для здорового человека и которая при определенных условиях может вызывать воспалительный процесс в мочеполовых органах и передаваться половым путем.

Поэтому все состояния и заболевания,связанные с наличием транзиторной микрофлоры нужно определять как инфекцию.В процессе эволюции часть микроорганизмов получила способность колонизировать мочеполовые органы человека, вызывая при этом у части людей заболевания.

В большинстве случаев эти микроорганизмы жизнеспособны в мочеполовых органах только определенное
время,а затем уничтожаются различными защитными механизмами — например, кислой средой влагалища у женщин,цинко-пептидным комплексом секрета простаты,локальными макрофагами и антителами у мужчин и.т.д.

Поэтому такая микрофлора половых органов названа временной — транзиторной.Но у определенной части людей,которые имеют различные нарушениязащитных механизмов мочеполовой системы,транзиторная микрофлора вызывает различные воспалительные процессы и заболевания.

Как передаются транзиторные инфекции

Главные отличия половых и транзиторных инфекций это
временное нахождение транзиторной микрофлоры в мочеполовых органах,склонность с самопроизвольной эрадикации (исчезновению) и способность вызывать заболевания только у определенной части людей.

Показатель

Тразиторные
инфекции

Половые инфекции

Распространенность среди сексуально активного населения

сравнительно низкая

Контагиозность (передача после однократного полового контакта)

Носительство (обнаружение лабораторными методами,при отсутствии признаков заболеваний)

Самопроизвольная эрадикация (самоизлечение)

Развитие заболеваний

Наличие определенных условий
для развития заболевания

Осложнения

Передача плоду и новорожденным и развитие у них заболеваний

по показаниям

Обследование и лечение половых
партнеров

по показаниям

Учет и регистрация как инфекционных заболеваний

не проводятся

обязательны

Для
них обычной средой обитания являются мочеполовые органы человека,в которых при определенных условиях они могут размножаться.Инфицирование этими микроорганизмами для мужчин всегда происходит половым путем,для женщин допустим контактно-бытовой путь заражения через предметы личной гигиены,медицинский инструментарий и.т.д.,но к настоящему времени он документально неподтвержден.

Для микробов этой группы средой обитания являются полость рта,глотка и верхние дыхательные пути.Часть из них являются патогенными(вредными) для организма,часть нормальной микрофлорой.Инфицирование мочеполовых органов ими происходит во время орально-генитальных контактах .К ним относят

  • Представители рода Chlamydophila: Ch. pneumoniae, Ch. pecorum,Ch. psittaci
    — так называемые респираторные хламидии,вызывающие заболевания верхних дыхательных путей и легких у человека.Часто их обозначают Chlamydia species (sp.)
  • Микоплазмы,патогенные — M.pneumoniae(пневмонийная), и являющиеся варинтом нормальной микрофлоры полости рта — M.orale,M.salivarum,M.buccalae (ротовая,слюнная,щечная)
  • Представители рода Neisseria species (sp. : N.meningitidis,N.
    sicca, N. subflava, N. flava, N. mucosa — так называемые негонококковые нейссерии
  • Стрептококковая инфекция,прежде всего GABHS (group A beta-hemolytic streptococci) ,вызывающие тонзиллиты и фарингиты
  • Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнцы)
  • Дифтероиды (Diphtheroide)
  • Клебсиеллы (Klebsiella pneumonia),вызывающие фарингиты и пульмониты

Для этих микробов средой обитания являются толстый кишечник и прямая
кишка.Инфицирование происходит при анально-генитальных контактах или заносом женщинам из прямой кишки из-за анатомической близости ануса и влагалища либо гематогенным и лимфогенным путем (чаще у мужчин)

  • кишечная палочка (Escherichia coli)
  • энтерококк (Enterococcus species)
  • амебиаз (Entamoeba histolytica)

В зависимости от количества лактобацилл и вагинального pH инфицирование транзиторной микрофлорой может привести к следующим патологическим состояним и заболеваниям влагалища.

А
э
р
о
б
ы

Streptococci group A
Escherichia coli
Enterococcus sp.

Повышение количества лактобацилл

Нормальное количество лактобацилл

Снижение количества лактобацилл

А
н
а
э
р
о
б
ы

рН менее 3.5

рН более 4.5

Lactobacilla sp.

Gardnerella vaginalis
Mobiluncus sp.
Bacteroides sp.
Atopobium vaginae
Leptotrichia sp.
Mycoplasma sp.
Ureaplasma sp.

Для женщин характерно стойкое носительство транзиторной микрофлоры (позитивность),инфицирование представителями транзитной микрофлоры происходит при половых контактах,чем больше половых контактов у женщины тем больше риск ее инфицирования.Однако позитивность представляет для женщины опасность только в эпидемиологическом плане (заражение половых парнеров) и при беременности (инфицирование плода и новорожденного).

Под
влиянием до сих невыясненных факторов происходит снижение количества нормальной микрофлоры влагалища со сдвигом вагинального рН в щелочную сторону.При этом возникает либо бактериальный вагиноз ,вызыванный анаэробной микрофлорой либо аэробный вагинит ,вызванные аэробной микрофлорой,которые уже предстваляют реальную опасность для женщины ввиду частого развития воспалительных заболеваний малого таза,нарушения
течения беременности ,развитию вульвовагинитов и циститов .

Инфицирование

Транзит

Позитивность

Заболевания

рН влагалища

колебания 4.5-5.0

всегда > 4.5 или ниже 3.5

количество транзиторной микрофлоры

ничтожно

в малом количестве

практически замещает все нормальную микрофлору

срок нахождения транзиторной микрофлоры

несколько суток — недель

постоянно

постоянно

воспалительный процесс

в периоды обострения

всегда
(вульвовагинит,уретрит,
цистит,цервицит,ВЗОМТ)

инфицирование половых
партнеров

да,в период присутствия

детекция ПЦР

да,в период присутствия

постоянно

постоянно

В подавляющем большинстве случаев у мужчин отмечается временное носительство транзиторной микрофлоры (от несколько часов до нескольких недель).В этот период они не предъявляют никаких жалоб и даже при пристальном клинико-лабораторном обследовании не выявляются признаки патологии,а представители транзиторной микрофлоры выявляются только при применении высокоточных методово диагностики.

Однако в этот период
они представляют
опасность для инфицирования половых партнеров.В менее частых случаев у мужчин развивается баланопостит или уретрит ,склонный к самоизлечению.При наличии хронического простатита или в следствии ранее перенесенных половых инфекций,приведших к частичному повреждению слизистой уретры (хламидийная и гонококковая инфекция),злоупотребления местными антисептиками (ожог уретры) у мужчин возникает стойкая позитивность или развитие заболеваний,требующих
лечения (баланопостит,уретрит,эпидидими т,нарушение качества спермы,артриты)

Половой контакт

(в том числе и орально-генитальный
и анально-генитальный) самый частый путь инфицирования.Вероятность заражения при однократном половом контакте без средств предохранения не изучена

Вертикальный путь

передачи от матери к плоду — также весьма частый путь инфицирования.Заражение происходит несколькими путями.

  • При наличии восходящей внутриматочной инфекции транзиторные
    микроороганизмы получают доступ к амниотическому мешочку, где они размножаются и переходят в легкие эмбриона. Это может произойти на ранних стадиях беременности, даже когда эмбриональные мембраны не повреждены, и инфекция может сохраняться в течение нескольких недель.
  • Внутриутробное проникновение транзиторных
    бактерий может также произойти гематогенным путем через инфицированную плаценту (через сосуды пуповины). Внутриматочная инфекция может привести к хориоамниониту, распространению на органы эмбриона и к развитию
    врожденных заболеваний.
  • Наконец, заражение транзиторными
    микроорганизмами новорождённых может произойти через инфицированные материнские родовые пути, что приводит к колонизации на коже, мембранах слизистой оболочки
    половых органов,коньюнктиве глаз,дыхательном тракте.
  • (обзор)Abstract

  • Pathogenesis of abnormal vaginal bacterial flora. (Am J Obstet Gynecol.
    2000)Abstract
  • Comparison between Gram stain and culture for the characterization of vaginal microflora: Definition of a distinct grade that resembles grade I microflora and revised categorization of grade I microflora (BMC Microbiology 2005)Full text
  • Abnormal bacterial colonisation of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarriage (BMJ 1994)

1. Многопрофильная клиника

Многопрофильность клиники, преемственность специалистов

2. Врачи профессионалы

Высококвалифицированный медицинский персонал с большим опытом работы

3. Новейшая мед техника

Использование современных и высокоэффективных методов лечения с применением новейшей медицинской техники

4. Удобное время работы

Удобное время работы Пн-Пт 9:00 — 20:00Сб 9:00 — 16:00

Транзиторная микрофлора у мужчин: картинки, показатели, причины и диагностика, стадии

5. Анонимность

Гарантия анонимности

Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, А.П. Горбунов, Н.И. Скидан, Н.В. Щербакова,

Н.П. Евстигнеева, Е.А. Чигвинцева, Л.И. Юровских, В.Н. Тамбулова,

ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии

Минздравсоцразвития РФ», г. Екатеринбург

Резюме:
Механизм развития воспалительного процесса в уретре определяется состоянием ее слизистой. При нарушении целостности слизистой любого генеза (травма, внедрение микрофлоры) в зоне поражения развивается воспалительная реакция, происходит внедрение микроорганизмов и развитие патологического процесса.

При этом повышается проницаемость стенки мочеиспускательного канала и лейкоциты (клеточные факторы противомикробной защиты) начинают проникать и скапливаться в просвете уретры. С целью исследования видового состава микрофлоры уретры и определения частоты встречаемости бактериальных уретритов, ассоциированных с условно-патогенными микроорганизмами у мужчин с воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала на базе ФГУ «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Росмедтехнологий» (г.

Екатеринбург) проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 465 мужчин в возрасте от 17 до 46 лет. Набор клинического и лабораторного материала для исследования осуществлялся на приеме в консультативной поликлинике ФГУ «УрНИИДВиИ Росмедтехнологий» в период с 2005 по 2008 годы.

Показано, что при бактериальных уретритах, ассоциированных с условно-патогенной микрофлорой осложнения со стороны репродуктивных органов диагностировались в 62,1% случаев: в виде хронического простатита у 87 (53,0%) пациентов, при этом на фоне наличия хронического простатита у 10 (6,1%) больных выявлены признаки эпидидимита, у 4 (2,4%) орхоэпидидимит и у 1 (0,6%) больного установлен везикулит.

Ключевые слова:
условно-патогенная микрофлора урогенитального тракта у мужчин с воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала, осложнения со стороны репродуктивных органов.

Механизм развития воспалительного процесса в уретре определяется состоянием ее слизистой. Слизистая оболочка уретры, помимо эпителия, включает собственную ткань слизистой, образованную рыхлой соединительной тканью, богато снабженную кровеносными и лимфатическими сосудами .

Противомикробная резистентность слизистой мочеиспускательного канала (уровень местного иммунитета) зависит от ее механической целостности (предотвращающей проникновение микроорганизмов с поверхности), выработке достаточного количества слизи клетками секреторного эпителия, пара- и бульбоуретральными железами (которая обеспечивает механическое смывание микроорганизмов с поверхности уретры) и определенным биохимическим составом уретральной слизи, оказывающей непосредственное противомикробное действие (иммуноглобулины, комплемент и его компоненты, лизоцим и др) .

При нарушении целостности слизистой любого генеза (травма, внедрение микрофлоры) в зоне поражения развивается воспалительная реакция, происходит внедрение микроорганизмов и развитие патологического процесса . При этом повышается проницаемость стенки мочеиспускательного канала и лейкоциты (клеточные факторы противомикробной защиты) начинают проникать и скапливаться в просвете уретры.

Как протекают тразиторные инфекции у мужчин

Для защиты мочеполовых органов от транзиторной микрофлоры существуют определенные факторы защиты.От их состояния зависит будет ли человек инфицирован транзиторной микрофлорой и вызовет ли она у него заболевание (воспалительный процесс).К факторам защиты относят механические,иммунологические,кислотно-щелочной баланс мочеполовых органов (рН).

Механическая защита

Слизистая пробка
цервикального канала обеспечивает механическую преграду за счет вязкости, а также содержит антимикробные субстанции и антитела (секреторный IgА, лизоцим).Также важную защитную роль играет менструация (отторжение функционального слоя эндометрия, формирование на его месте лимфоцитарного вала, препятствует длительному пребыванию патогенных микроорганизмов).

Локальная иммунологическаяя защита осуществляется макрофагами слизистой влагалища и локальными (местными) секреторными иммуноглобулинами IgA ,активная продукция которых происходит в клетках влагалища и лизоцимом слизистой оболочки

Под действием эстрогенов(женских половых
гормонов) из продуктов распада поступающей в организм пищи в клетках влагалища происходит синтез(образование)особого вещества гликогена.Гормон прогестерон вызывает слущивание и разрушение эпителиальных клеток влагалища с последующим высвобождением из них гликогена,который распадается на мальтозу и декстрозу,которые служат пищей для обитающих во влагалище лактобациллам,составляющим до 98% нормальной микрофлоры и бифидумбактериям.

Тоже довольно часто встречающийся вариант — транзитный(е) микроорганизм(ы) постоянно находится в мочеполовых органах,но в незначительном количестве — размножению препятствуют механизмы защиты и
конкурирующая нормальная микрофлора.Полного уничтожения транзиторной микрофлоры нет — это должно настораживать в отношении наличия компенсированных форм бактериального вагиноза у женщин или умеренных изменений в простате у мужчин.

При сбое защиты
и (или) при снижении количества нормальных микробов возможно бурное размножение транзитной микрофлоры,которое организм пытается подавить лейкоцитарной реакцией — развивается воспалительный процесс.Носительство протекает бессимптомно (за исключением периодов обострения),возбудители определяются методами ПЦР и культурального исследования .Носители передают инфекцию половым партнерам.

При
определенных условиях организм не может сдерживать размножение транзиторной микрофлоры,в результате чего в мочеполовых органах развиваются воспалительные процессы типичные для половых инфекций (т.е. уретрит ,вагинит ,цистит ,эндоцервицит ,простатит ,орхоэпидидимит ,ВЗОМТ)

#

Основные
причины активизации транзитной микрофлоры и превращения ее в патогенную для организма:

  • Бактериальный вагиноз — основная причина размножения транзитных микроорганизмов для женщин.Подробнее описано в соответствующей статье
  • Хронический простатит — основная причина развития воспалительного процесса для мужчин.Подробнее в соответствующей статье
  • Перенесенные ранее половые инфекции — хламидийная
    и гонококковая инфекции,вследствии которых из-за рубцующихся процессов, часть слизистой оболочки мочеполовых органов не обеспечивает нужного уровня клеточного и гуморального местного иммунитета,что способствует колонизации транзитной микрофлоры.

Основными причинами колонизации и размножения транзитной микрофлоры в мочеполовых органах являются — снижение лактобацилл во влагалище у женщин при бактериальном вагинозе и,возможно, снижение
уровня цинка в секрете простаты у мужчин при хроническом простатите

В отличии от женщин, состав микрофлоры уретры у мужчин не меняется в зависимости от возраста.Спустя уже несколько часов после рождения в ладъевидной ямке
уретры у мальчиков обнаруживается эпидермальный стафилококк  (Staph.epidermidis)- микроорганизм,обитающий на кожных покровах человека.

Эпидермальный и сапрофитный стафилококки
(Staph.epidermidis,Staph.saprophyticus) обнаруживаются практически у всех здоровых взрослых мужчин.Отмечается уменьшение бактериальной обсеменности по мере продвижения вглубь уретры — начиная с 5 сантиметра — уретра практически стерильна.Мочеиспускательный канал мужчины имеет нейтрально-щелочную реакцию,благоприятную для жизни и размножения сапрофитных стафилококков.

 Микроорганизмы

 Частота

 Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus saprophyticus

 Staphylococcus aureus

 Streptococcus mitis

 Enterococcus faecalis

 Neisseria sp.

 Escherichia coli

 Proteus sp.

 Bacteroides sp.

 Corynebacteria

 Pseudomonas aeruginosa

Состав микрофлоры передней уретры здорового мужчины.

Частота выявления

В отличие от нормальной микрофлоры у женщин микрофлора передней уретры у мужчин не выполняет никаких функций и состав ее может многократно менятся в зависимости от различных факторов.Многие
микроорганизмы находятся у мужчин в течении непродолжительного времени.

7. Специальная диета

При лечении дисбиоза влагалища рекомендуется осуществить некоторые корректировки в рационе питания. Диета поможет быстрее восстановить микрофлору, закрепит эффект терапии и снизит риск рецидива патологии.

Исключение из рациона вредных продуктов можно использовать в качестве профилактики прогрессирования дисбиоза при появлении первых симптомов отклонения.

На время терапии из рациона исключаются:

  • соленья;
  • жареные блюда;
  • жирные продукты;
  • алкоголь;
  • острые блюда;
  • выпечка;
  • сладости.

Ежедневно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Предпочтение рекомендуется отдавать продукции со специальными отметками на упаковках (например, кефир с бифидобактериями). Употреблять кисломолочные продукты можно перед сном. Восполнение запаса лактобактерий и бифидобактерий поможет не только ускорить восстановление микрофлоры, но и создаст хорошую профилактику рецидивов отклонений.

Видео на тему: Дисбактериоз влагалища, причины, последствия такого налушения в виде бактериального вагиноза.

8. Возможные последствия

При отсутствии терапии и присоединении инфекции дисбиоз может влагалища может ускорить развитие воспалительных процессов. Последствием такого сочетания будет бактериальное поражение мочеполовой системы. В первую очередь происходит поражение женских половых органов. Если воспалительный процесс игнорируется, то инфекция распространится на соседние системы организма.

Осложнения патологического процесса:

  • При необходимости после консультации со специалистом можно пройти курс восстановления нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.поражение стенок влагалища (вагинит);
  • инфекции шейки матки (цервицит);
  • воспаление придатков (аднексит);
  • бактериальное поражение брюшины (перитонит);
  • поражение полости матки (эндометрит);
  • воспаление яичников;
  • цистит и пиелонефрит.

9. Профилактика

В большинстве случаев провоцирующими факторами для дисбиоза влагалища являются переохлаждения, стрессовые ситуации и снижение иммунитета. Предотвращение таких состояний снизит риск нарушения микрофлоры влагалища. Гинекологический осмотр рекомендуется осуществлять регулярно.

Если вагиноз выявлен, то продлить сроки ремиссии поможет вакцина Солкотриховак. Медикамент обладает системным действием и имеет некоторые противопоказания.

Другие меры профилактики:

  • исключение чрезмерного спринцевания;
  • введение в рацион кисломолочной продукции;
  • контроль уровня иммунитета;
  • прием антибиотиков согласно инструкции и только по назначению врача;
  • соблюдение правил личной и интимной гигиены;
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
  • ношение нижнего белья из натуральных материалов (исключение синтетики);
  • правильное питание и введение в рацион кисломолочной продукции;
  • соблюдение правил здорового и активного образа жизни;
  • употребление в пищу продуктов с богатым витаминным составом;
  • повышение иммунитета (закаливание, прием витаминов, активный образ жизни);
  • исключение бесконтрольного приема контрацептивных препаратов;
  • предотвращение дисбактериоза кишечника.

10. Прогноз

Прогрессирование дисбиоза может стать причиной критичного снижения количества лактобактерий в микрофлоре влагалища. Патогенные микроорганизмы по восходящим путям проникнут в соседние органы — матку и придатки. Присоединение инфекций спровоцирует серьезные осложнения. Хроническая форма дисбиоза в периоды рецидивов будет усиливать все имеющиеся в организме воспалительные процессы.

Эндоскопист

Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.

Adblock
detector