Склероз

Полисорб и рассеянный склероз

Что такое рассеянный склероз?

В большинстве случаев рассеянный склероз диагностируется у женщин. Имеет значение раса и район проживания.

Им часто болеют европейцы, а также люди, проживающие в северных областях земного шара. Однако сегодня эти критерии уже не являются основными.

Поражение стало все чаще встречаться у мужчин.

Основные причины рассеянного склероза врачам до сих пор выяснить не удалось. Однако предпосылкой к его развитию становится генетически заложенная неправильная функциональность иммунитета. Спровоцировать патологию могут еще и такие факторы:

  • Проживание в северных регионах земного шара.
  • Длительное негативное воздействие различных бактерий и вирусов (герпеса, кори, краснухи, бешенства).
  • Постоянные стрессы.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Хирургические операции, для проведения которых использовался общий наркоз.

Причины и факторы риска рассеянного склероза

Причины рассеянного склероза – это многочисленные внешние и внутренние (в том числе, наследственные) факторы.

Симптомы рассеянного склероза. Причины возникновения, симптомы и ...

Внешние факторы, при воздействии на организм с генетически обусловленной предрасположенностью, способны стимулировать развитие демиелинизации нервной ткани.

Наибольшее значение отводится инфекционным агентам вирусной природы (вирусы кори, инфекционного мононуклеоза, краснухи, герпеса).

Различные причинные факторы, как внешние, таки и внутренние, способны увеличивать проницаемость гематоэнцефалического барьера:

  • травмы спины и головы
  • физическое и психическое перенапряжение
  • стрессы
  • операции

Весомое влияние на биохимические и иммунологические реакции в ЦНС оказывают особенности питания, такие как большая доля в рационе животных жиров и белков, формируя фактор риска в развитии патологии.

Классификация болезни

Если причины патологии уже примерно ясны, то нужно разобраться с тем, какой она может быть. По характеру течения выделяют 5 форм рассеянного склероза:

  1. Доброкачественная. Такой рассеянный склероз характеризуется множественными приступами, однако вскоре периоды ремиссии становятся длительными. Этому способствует постепенное восстановление оболочки нервных волокон. То есть негативные факторы, и причины развития патологии перестают действовать, или влияют не очень сильно. При этой форме рассеянного склероза у пациента есть шанс на полное выздоровление при качественном лечении. Четверть таких больных не становятся инвалидами.
  2. Первично-прогрессирующая. Тут неврологические признаки нарастают постепенно. У некоторых больных наблюдается период стабилизации состояния. Симптомы рассеянного склероза в этом случае выражены несильно, однако трудоспособность человек теряет. Эта форма чаще наблюдается у пациентов после 40 лет.
  1. Ремиттирующая. Здесь для рассеянного склероза характерны острые проявления симптомов. Уже на начальном этапе развития болезни появляются неврологические расстройства. Приступы могут длиться от пары дней до нескольких недель. Для восстановления миелиновой оболочки обычно требуется не один месяц. В это время симптомы менее выражены, однако функциональность пораженных органов и систем полностью возобновить не получится.
  2. Вторично-прогрессирующая. Независимо от причины развития патологии, ее симптомы нарастают медленно. Первые проявления рассеянного склероза можно заметить после воспаления легких или простуды, на фоне бактериальной или грибковой инфекции. С течением времени заболевание только прогрессирует, и уже через 5 лет больной становится инвалидом.
  3. Прогрессирующе-ремиттирующий. Эта форма рассеянного склероза является самой редкой. Она характеризуется медленным прогрессированием, а также периодами обострения и улучшения состояния.

Независимо от того, какая причина запустила механизм развития патологии, к лечению рассеянного склероза нужно отнестись ответственно. Терапия должна продолжаться всю жизнь, что позволит несколько улучшить ее качество.

Симптомы, признаки заболевания

Проявления этого аутоиммунного заболевания можно заметить не сразу. Причем симптомы могут внезапно появляться и самостоятельно исчезать.

Это обусловлено периодическим разрушением и восстановлением миелиновой оболочки. Однако при деструкции самого нервного волокна уже ничего не сделать.

Такая ситуация имеет негативную сторону – позднюю диагностику. Несмотря на то что симптомы исчезают, разрушение нервов продолжается.

От начала патологического процесса до того момента, когда появятся первые явные симптомы при рассеянном склерозе, может пройти 5 лет.

Симптоматика болезни

На первых этапах развития рассеянного склероза симптомы не являются специфическими, поэтому связать их именно с этим заболеванием достаточно трудно. Но если успеть вовремя распознать болезнь, можно сразу начать лечение. Симптомы патологии таковы:

  • Поражение черепно-мозговых нервов. В этом случае у больного наблюдается снижение остроты и помутнение зрения, появление пелены перед глазами, которая не проходит даже после частого моргания. Человек перестает воспринимать цвет. Происходит сужение или выпадение полей зрения. Присутствует ощущение инородного тела внутри глаза, контуры видимых предметов расплываются. Такие симптомы склероза могут держаться около недели, а потом все становится как прежде. Однако восстановление зрительной функции не всегда бывает полным. Поражение нерва также характеризуется наличием головной боли, которая локализуется в лобной, теменной и затылочной области. Реакция зрачка на свет нарушается. Эти признаки могут говорить не только о рассеянном склерозе, но и о самостоятельном заболевании – ретробульбарном неврите. Чтобы выяснить это, больному придется пройти тщательное обследование и определить причины своего состояния.
  • Расстройства функциональности мозжечка. Тут уже симптоматика при рассеянном склерозе такова: у больного появляются частые головокружения, отмечается шаткость походки. Через небольшой промежуток времени эти проявления исчезают, поэтому пациент связывает их с банальным изменением погоды, усталостью. Также для этой болезни характерны нарушения равновесия (невозможность езды на велосипеде), неожиданное изменение почерка. В глазах начинает двоиться и пациенту кажется, что предметы, которые он видит, дрожат. К признакам рассеянного склероза можно отнести и неконтролируемые колебательные движения глазных яблок.
  • Проблемы с чувствительностью. У больного появляется ощущения ползания мурашек по коже, ее стягивание, онемение и покалывание. Человеку трудно стоять на ногах, так как они становятся «ватными». Локализация парестезии бывает разной, как и масштаб поражения. Часто для передвижения пациенту необходима опора, без которой он спотыкается и может упасть. Ранним симптомом склероза является снижение вибрационной чувствительности, которое обнаруживается при неврологическом осмотре. На некоторых участках может отсутствовать чувствительность к температурам.
  • Нарушение функциональности мочеполовой системы. Первым симптомом будет слишком частое мочеиспускание, его задержка, невозможность полного опустошения пузыря. У мужчин к таким нарушениям можно отнести снижение потенции.
  • Расстройства движения. У пациента появляется небольшая слабость в мышцах или их напряжение. Движения становятся неловкими: человек не способен самостоятельно застегнуть пуговицы, попасть ключом в замочную скважину. Пациент часто роняет посуду, какие-то предметы ему трудно удержать. У больного наблюдается нарушение брюшного рефлекса, повышение сухожильных рефлексов ног (и не только), появление патологических симптомов стоп. Среди ночи человек страдает от непроизвольных мышечных судорог, продолжительность которых составляет от нескольких секунд до пары минут. Причем они характеризуются сильной болезненностью.

Симптомы сложно классифицировать по определенным видам. Слишком многочисленные морфологические изменения происходят в организме при поражении нервных волокон в разных отделах.

Опишем самые частые признаки заболевания:

  • Депрессия;
  • Когнитивные нарушения;
  • Постоянная усталость (даже после отдыха);
  • Неустойчивое настроение;
  • Неврит;
  • Нистагм;
  • Диплопия;
  • Нарушение речи;
  • Затрудненное глотание;
  • Слабость;
  • Мышечные спазмы;
  • Нарушение координации и моторики;
  • Онемение конечностей;
  • Болевые ощущения в разных органах;
  • Частые позывы на мочеиспускание;
  • Недержание мочи;
  • Запор или диарея.

Симптомы рассеянного склероза развиваются постепенно – это классическое течение. При прогрессивной форме признаки болезни нарастают со временем. Из регенерации оболочек первые признаки заболевания выявляются только при поражении 50% нервных волокон.

Первые признаки рассеянного склероза:

  1. Удвоение объектов в глазах;
  2. Нарушения зрения;
  3. Онемение и покалывание пальцев рук;
  4. Снижение чувствительности кожных покровов;
  5. Нарушение координации движений.

У разных больных симптомы отличаются. Даже у одного человека они пропадают или появляются. С течением времени количество атеросклеротических бляшек изменяется.

Другие симптомы:

  • Спазматические, мышечные судороги;
  • Задержка выделения мочи;
  • Проблемы с сексуальной сферой;
  • Колебания глазных яблок;
  • Ослабление интеллекта;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Неврозы;
  • Эйфория;
  • Депрессия.

Жаркое помещение и повышенная температура неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья человека.

Диагностика

Так как специфических признаков патология не имеет, обнаружить ее можно только инструментальным путем. Чаще всего для диагностики применяется процедура МРТ, с использованием контрастного вещества.

Благодаря этому исследованию появляется возможность обнаружить степень зрелости склеротических очагов, а также степень активности патологического процесса.

Также потребуется анализ крови, который покажет наличие повышенного уровня антител к миелину и другим нейроспецифическим белкам. Используются неврологические тесты, для определения функциональности рефлексов.

Хороший результат дает исследование спинномозговой жидкости. У людей с рассеянным склерозом в ликворе присутствуют олигоклональные иммуноглобулины.

Хотя их появление могут спровоцировать и другие патологии. То есть диагностика должна быть максимально точной и дифференциальной.

Многие ученые сегодня работают над созданием недорогого, безболезненного, надежного и безопасного метода диагностики рассеянного склероза, дающего четкую картину течения заболевания, его стадии.

Самый информативный метод диагностики на сегодняшний день – люмбальная пункция, то есть взятие пробы спинномозговой жидкости, однако это сложный и болезненный метод.

Сорбенты для очистки кишечника: список препаратов и натуральных ...

МРТ также возможно использовать для установления диагноза, но это достаточно дорогое исследование. Одна исследовательская группа считает, что возможным методом диагностики скоро будет признан способ определения склероза по дыханию пациента.

Ученые из американского Медицинского центра Юго-Западного университета предлагают диагностировать это заболевание по характеру зрачкового рефлекса.

Поскольку при рассеянном склерозе происходит нарушение скорости передачи нервных импульсов и множественные поражения нервной системы, это отражается на реакции зрачка на свет.

Проведенные исследования на 85 пациентах с рассеянным склерозом установили, что у них зрачок реагирует на свет сужением на 25 миллисекунд медленнее, чем у здоровых людей.

Этот способ установления диагноза еще будет проверятся на большем числе пациентов и в случае подтверждения его эффективности, он может стать отличной альтернативой другим методам диагностики.

Лечение рассеянного склероза

Многие пациенты, узнав свой диагноз, со страхом интересуются, излечим ли рассеянный склероз. В подавляющем большинстве случаев этот ответ однозначен – нет (если у пациента не доброкачественная форма).

Однако нельзя сразу опускать руки. Несмотря на то, что специфического эффективного лечения этой болезни пока не существует, разработаны различные схемы терапии, позволяющие улучшить качество жизни человека.

Если у больного присутствует небольшое количество симптомов, а само развитие заболевания началось поздно, то прогноз в этом случае может быть положительным.

Но так как вылечить рассеянный склероз полностью не получится, терапия является симптоматической и поддерживающей.

Она предусматривает употребление таких препаратов:

  • Гормонов. Первично используется пульс-терапия, то есть применение небольших доз средства короткими курсами. Их длительность составляет около 5 дней. Также показаны инъекции или таблетки кортизона. Они способствуют снижению интенсивности воспаления.
  • Препараты магния и калия: «Аспаркам», «Панангин».
  • Средства для защиты слизистой оболочки ЖКТ: «Омепразол», «Ультоп», «Омез».
  • Иммуносупрессоры: «Митоксатрон». Препараты этого типа применяются, если рассеянный склероз развивается очень быстро. Также в период ремиссии понадобятся другие средства, угнетающие иммунную систему: «Азатиоприн», «Циклоспорин А».
  • Для предупреждения рецидива или снижения интенсивности приступа рекомендуются β-интерфероны: «Ребиф», «Авонекс».
  • Антидепрессанты: «Циправмил», «Паксил», «Амитриптилин».
  • Транквилизаторы: «Фенозепам».
  • Средства для устранения мышечного спазма: «Баклосан», «Мидокалм», «Сирдалуд».
  • При нарушениях функциональности мочеполовой системы: «Прозерин», «Детрузитол».
  • Поливитаминные комплексы: группы В, Е.
  • Ноотропные средства.
  • Энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб».
  • Противоэпилептические: «Финлепсин».
  • Иммуномодулятор, который способен приостановить разрушение миелина: «Копаксон».

Так как лечить рассеянный склероз придется долго, больному следует набраться терпения и привыкнуть жить по новому распорядку. На сегодняшний день ученые-медики разрабатывают прогрессивные схемы лечения, которые позволяют добиться стойких положительных результатов.

Например, новое направление в лечении рассеянного склероза. Оно предусматривает применение бета-интерферонов.

Они способны обеспечить иммуномодулирующее, противовирусное, а также противовоспалительное действие. Назначаются они через день в определенной врачом дозировке.

Лечение должно быть длительным и непрерывным. Новые цитостатические препараты способны уменьшить частоту рецидивов, выраженность обострений, а также удлинить период ремиссии.

Прогрессирование заболевания замедляется.

Настоящим прорывом в медицине стало изобретение препарата «Окрелизумаб», который при лечении рассеянного склероза воздействует на те иммунные клетки, которые играют главную роль в деструкции миелиновой оболочки нервов.

Данное лекарство – это гуманизированное моноклональное антитело. На сегодняшний день препарат является экспериментальным, но уже показал первые положительные результаты.

В России также проводится лечение рассеянного склероза стволовыми клетками. Такая терапия способствует регенерации миелина, что позволяет импульсам передаваться с нормальной скоростью.

А еще данный метод лечения дает возможность восстановить нервные клетки головного и спинного мозга, нормализовать функциональность иммунной системы.

Когда у человека наблюдается моносимптомность (наличие 1 характерного симптома), а также позднее начало болезни — это является хорошим прогностическим признаком.

Однако это заболевание считается не излечимым, поэтому чаще всего назначается симптоматическая терапия, улучшающая качество жизни, а также гормонотерапия, иммунотерапия, санатороно-курортное лечение, продлевающее ремиссию.

  • Гормонотерапия применяется как пульс-терапия — использование больших доз краткими курсами, не более 5 дней.
  • Поскольку применяются кортикостероиды, назначаются также препараты магния и калия — Панангин, Аспаркам
  • Лекарственные препараты, защищающие слизистую желудка — Омепразол, Лосек, Омез, Ортанол, Ультоп
  • Для лечения интенсивно прогрессирующего склероза используют иммуносупрессор – Митоксантрон.
  • -интерфероны показаны для снижения тяжести обострения или для профилактики рецидива — Авонекс, Ребиф
  • Кратковременный эффект дает плазмаферез, однако он применяется не всегда, поскольку имеет ряд противопоказаний
  • Антидепрессанты — ципрамил, амитриптилин, иксел, флуоксетин, паксил, транквилизаторы — Фенозепам, миорелаксанты — Баклосан.
  • При тазовых расстройствах — прозерин, детрузитол, амитриптилин.
  • Витаминотерапия (особенно витамины группы В, витамин Е), ноотропы, антиоксиданты, энтерособрбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, фильтрум СТИ), аминокислоты.
  • При болях показаны противоэпилептические препараты — габапентин, финлепсин, лирика.
  • Для смягчения симптомов болезни, сокращения числа обострений показан иммуномодулятор, останавливающий разрушение миелина глатирамера ацетат — Копаксон.

Лечение рассеянного склероза – это сложная и длительная процедура. Не разработано препаратов против этиологии заболевания из-за ее неизвестности. Заболевание неизлечимо, но прогноз благоприятен при позднем развитии и моносимптомности проявлений.

Симптомы склероза. Рассеянный склероз, что это такое? Симптомы ...

Симптоматическое лечение улучшает качество жизни человека.

Базисной основой терапии является гормонотерапия. Краткие дозы кортикостероидов снимают воспаление оболочек нервных клеток. Препараты магния (аспаркам, панангин) помогают восстановить работу мышц, купировать тремор.

Для предотвращения рецидива назначаются бета-интерфероны. Препараты рекомендуются также при обострении склероза.

Другие лекарственные препараты против рассеянного склероза:

  1. Бета-интерфероны – рабиф, авонекс;
  2. Антидепрессанты – амитриптилин, ципрамил;
  3. Транквилизаторы – фенозепам;
  4. Миорелаксанты – баклосан;
  5. Витаминотерапия – витамины E, B;
  6. Энтеросорбенты – полифепан, энтеросгель, полисорб;
  7. Противоэпилептические средства – лирика, финлепсин, габапентин.

Для снижения симптомов заболевания рекомендуются иммуномодуляторы, останавливающие разрушение миелина.

  • Гормонотерапия применяется как пульс-терапия — использование больших доз краткими курсами, не более 5 дней.
  • Поскольку применяются кортикостероиды, назначаются также препараты магния и калия — Панангин, Аспаркам
  • Лекарственные препараты, защищающие слизистую желудка — Омепразол. Лосек, Омез, Ортанол, Ультоп
  • Для лечения интенсивно прогрессирующего склероза используют иммуносупрессор – Митоксантрон.
  • β-интерфероны показаны для снижения тяжести обострения или для профилактики рецидива — Авонекс, Ребиф
  • Кратковременный эффект дает плазмаферез, однако он применяется не всегда, поскольку имеет ряд противопоказаний
  • Антидепрессанты — ципрамил, амитриптилин, иксел, флуоксетин, паксил, транквилизаторы — Фенозепам, миорелаксанты — Баклосан.
  • При тазовых расстройствах — прозерин, детрузитол, амитриптилин.
  • Витаминотерапия (особенно витамины группы В, витамин Е), ноотропы, антиоксиданты. энтерособрбенты (Полисорб. Энтеросгель, Полифепан, фильтрум СТИ ), аминокислоты.
  • При болях показаны противоэпилептические препараты — габапентин, финлепсин, лирика.
  • Для смягчения симптомов болезни, сокращения числа обострений показан иммуномодулятор, останавливающий разрушение миелина глатирамера ацетат — Копаксон.

Осложнения рассеянного склероза

Можно ли вылечить рассеянный склероз? Исходя из сегодняшнего опыта в медицине – нет. Но бороться с ним нужно, так как помимо целого комплекса симптомов, нарушающих обычную жизнь человека, болезнь способна давать осложнения.

Например, нарушается функциональность сердца и дыхательной системы, поэтому риск ранней смерти возрастает.

Что касается продолжительности жизни, то тут все зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, эффективности поддерживающей терапии.

Большую роль также играет своевременность постановки диагноза и определения формы рассеянного склероза. Продолжительность жизни сокращается в основном на 7 лет.

Новейшее лечение способно решить проблему инвалидизации людей с рассеянным склерозом. Однако такие препараты имеют огромную стоимость. Но медицина не стоит на месте. Возможно, в ближайшем будущем эта проблема будет решена совсем.

В ряде случаев, при изначально тяжелом течении болезни с нарушением дыхательной функции и сердечной деятельности возможен ранний летальный исход.

Причиной смерти могут стать пневмонии, которые характеризуются тяжелым течением и могут развиваться одна за одной. Пролежни могут приводить к развитию тяжелого сепсиса, который заканчивается смертью больного.

Рассеянный склероз не подлежит полному излечению и приводит к инвалидности. Чаще всего инвалидизация наступает при длительном многолетнем течении болезни, когда уже отсутствуют периоды стихания симптоматики.

Больше информации по теме: http://zdravotvet.ru

Профилактика рассеянного склероза

Профилактика рассеянного склероза предполагает соблюдение следующих принципов:

  • Снятие физических нагрузок;
  • Ликвидация переутомлений, стрессов;
  • Отказ от курения и алкоголя;
  • Нормализация веса;
  • Исключение гормональных контрацептивов;
  • Прием натуральных витаминов.


Полноценный сон, комфортный отдых, закаливание – процедуры, способствующие предотвращению демиелинизации нервных волокон. Обязательно проведение профилактики людям с наследственной предрасположенностью.

Adblock
detector