Склероз

Операция при недержании мочи у женщин: виды и подготовка

Виды оперативного вмешательства

Операция при недержании мочи может стать спасением для женщин, поскольку инконтиненция нарушает качество жизни. Другая сторона – психологическое напряжение, неуверенность в себе. Дама не всегда может вовремя попасть в туалет или скрыть свою неудачу. Стыд мешает обратиться к врачу сразу, как только проблема появилась, что со временем усугубляет ситуацию.

Энурез характерен для женщин 40-50 лет. Он развивается, когда ослабевает мышечный аппарат. Сфинктер мочевого пузыря не удерживает мочу, которая накапливается в органе, и она вытекает.

У женщин после родов возможны такие проблемы из-за растяжения связок органов малого таза. На восстановление понадобится период от 3-4 месяцев до нескольких лет, но недержание исчезает. Если этого не происходит, женщине требуется помощь.

Ослабление мышц тазового дна и сфинктера возникает из-за регулярных физических нагрузок, эндокринных нарушений, ожирения. В таких случаях на связки приходится слишком большой вес.

Операция при недержании мочи у женщин: виды и подготовка

Консервативная терапия часто не дает ощутимого результата при инконтиненции. Медикаменты оказывают только временный эффект и полностью не устраняют проблемы. Операций, помогающих женщине восстановить функцию круговой мышцы мочевого пузыря, около 250 видов. Конкретный метод зависит от причины и степени нарушения.

Заключение о том, что необходима операция у женщин при недержании мочи, принимает врач. Обычно так лечат стрессовый энурез, смешанное недержание с преобладающим психогенным фактором. Радикальную тактику используют при быстром прогрессировании патологии, а также, если эффект от медикаментозного лечения отсутствует.

Причинами для назначения операции при недержании мочи у женщин считаются следующие:

  1. неэффективность другого лечения в случае, если у больной вторая или третья степень инконтинеции;
  2. стрессовое недержание (но только приобретенное);
  3. быстрый темп прогрессирования недержания;
  4. особые состояния, при которых существует риск развития патологии.
Основная причина стрессового недержания мочи у женщин

Основная причина стрессового недержания мочи у женщин

Этот вид лечения применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, а также при повышенном внутрибрюшном давлении. Выход мочи в таких случаях можно заметить при чихании или кашле, смехе и других подобных действиях.

Суть этого метода заключается в следующем: под соответствующий канал проводится петля из материала, который не может вызывать аллергии, а потому не способен приводить к дополнительным осложнениям. Синтетическая петля нужна, чтобы сдерживать уретру при напряжении, и таким образом, не давать моче выходить.

Во время хирургического вмешательства может произойти перфорация мочевого пузыря, и в таком случае место повреждения ушивается.

Операция при недержании мочи у женщин: виды и подготовка

К показаниям, при которых не рекомендуют проводить операцию, относят беременность или её планирование в будущем (не обязательно ближайшем), инфекции мочеполовой системы и прием средств, которые разжижают кровь.

Тем не менее, хирургическое вмешательство может повторно проводиться в случае, если предыдущее не дало нужного результата.

Если у женщины обнаружены и другие патологии, назначается операция при недержании мочи у женщин под названием сетка. Последняя здесь заменяет имплант в виде петли.

Осложнения от такого лечения развиваются достаточно редко, однако пациентка может столкнуться с побочными эффектами от анестезии, к которым относятся головные боли и тошнота. Это проходит всего через несколько дней после хирургического вмешательства.

Данный подход не рекомендуется к использованию пациентам, у которых выявлено исключительно стрессовое недержание, и не имеющих любых других патологий.

Суть метода заключается в том, что рассекается передняя стенка влагалища, а затем все снова ушивается. Таким образом, стенки стягиваются, и работа уретры стабилизируется.

Количество негативных исходов такого вмешательства достаточно велико, эффект является нестабильным. Операция повышает риск развития фиброза тканей.

Вмешательство заключается в подвешивании тканей мочеиспускательного канала к паховым связкам. Делается это обычно через разрез на животе, однако существуют и закрытое, и открытое хирургическое вмешательство. В закрытом типе применяется лапароскопическое оборудование.

Чаще всего рекомендуется женщинам со стрессовым недержанием мочи, однако в последнее время данный метод почти полностью вытеснен слинговыми операциями.

Операция при недержании мочи у женщин: виды и подготовка

К недостаткам метода можно отнести потребность в искусственной вентиляции легких пациентки на время операции и необходимость во введении общего наркоза.

К такой процедуре обращаются в том случае, если сфинктер пациентки не справляется с собственной задачей самостоятельно. В такой ситуации вживляется протез.

Имплантация имеет 75 % успешных случаев, однако еще в 20 % пациентам требуется повторная операция. Это нужно для того, чтобы устранить различные неудобства, с которыми сталкиваются те, кто уже вживил себе имплант.

В функционировании мочевого пузыря, для назначения этого типа вмешательств, не должно быть выявлено каких-либо нарушений.

Имплант активируется через 6 недель после его вживления, затем пациента обучают работе с ним. Этот промежуток времени нужен с целью того, чтобы протез успел прижиться.

Инъекции

Именно эта процедура чаще всего рекомендуется пациентам, ведь осложнений от неё наименьшее количество, она не может серьезно травмировать.

При инъекциях в ткани вокруг уретры вводятся различные препараты, не несущие никакого влияния на организм. Таким образом, мочевой канал искусственным образом сужается, и это препятствует высвобождению жидкости.

Часто такое вмешательство назначается тем пациенткам или пациентам, которые не хотят проводить более серьезные операции ввиду различных обстоятельств. Процедура выполняется под местным наркозом.

Показанием для такого вмешательства считается проявление недостаточности сфинктера.

Операция при недержании мочи у женщин: виды и подготовка

Существенным недостатком этого подхода является возвращение проблемы, которое наступает через несколько лет. В местах, куда вводились инъекции, появляются болезненные ощущения.

К побочным эффектам можно отнести задержку мочи и затруднения в процессе полного очищения мочевого пузыря.

В некоторых случаях действие метода ограничивается всего 3 месяцами, после чего пациент нуждается в повторной инъекции. Слинговые операции считаются более предпочтительными и эффективными в процессе борьбы с проблемой недержания.

Непроизвольное выделение мочи, при котором человек не может контролировать позывы к мочеиспусканию, называется инконтиненцией. Один из методов лечения патологии – хирургическое вмешательство. Показания для проведения операции у мужчин:

  • Послеоперационное недержание, которое не поддается консервативному лечению. Это часто случается после вмешательств на простате: чреспузырной аденэктомии, позадилонной простатэктомии, трансуретральной резекции.
  • Травмы таза и хирургическая реконструкция стриктуры уретры.
  • Врожденные пороки развития шейки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
  • Недержание на фоне усиленных физических нагрузок или интенсивных занятий спортом.
  • Нейрогенная недостаточность сфинктера мочевого пузыря из-за травмы или врожденных пороков развития головного мозга

Причиной недержания является ослабление мышц тазового дна и сфинктера. Женщины с этим сталкиваются чаще. После родов патология возникает из-за растяжения связок органов малого таза.

Если через 3-4 месяца недержание не пройдет, то потребуется лечение. Общие показания к хирургическому вмешательству для женщин:

  • недержание мочи быстро прогрессирует;
  • инконтиненция на фоне стрессов;
  • неэффективность консервативного лечения при 2-3 степени недержания;
  • смешанная инконтиненция с преобладанием стрессовых причин;
  • ургентное недержание.

Операция при недержании мочи у женщин: виды и подготовка

При наличии у пациента абсолютных противопоказаний оперативное вмешательство полностью исключается. В список таких ограничений для хирургического лечения входят:

  • дивертикулы уретры;
  • недостаточный объем мочевого пузыря;
  • стриктурная болезнь уретры;
  • сморщенный мочевой пузырь;
  • рецидив стриктуры;
  • гиперактивный или нестабильный мочевой пузырь.

Относительные противопоказания не исключают возможность операции. Ее просто откладывают до момента, пока человек не вылечится от заболевания. К относительным относятся следующие противопоказания:

  • мочекаменная болезнь;
  • рак мочевого пузыря;
  • инфекции мочевых путей;
  • пузырно-мочеточниковый заброс 2 стадии и выше;
  • контрактура или стеноз шейки мочевого пузыря.

ургентное (когда больной испытывает позывы в туалет, но не может их сдержать) и изолированное (протекание при стрессах). Установление слинга позволяет решить проблему изолированного недержания, а при смешанном виде нужно провести комплексную работу с пациентом, включая психологическую.

Как и любой вид хирургического вмешательства, слинговая операция имеет ряд противопоказаний. Прежде всего, запрещается проведение операции у беременных женщин, так как давление на органы непостоянно ввиду наличия и развития плода. Женщинам, планирующим беременность, также стоит воздержаться по указанным выше причинам.

Восстановление после установки сетки при недержании мочи у женщин

Вид оперативного вмешательств

Преимущества

Недостатки

Эффективность

Слинговые операции

  • считаются самыми безопасными и эффективными;
  • малоинвазивное вмешательство;
  • практически не вызывает осложнений;
  • быстрота проведения.
  • мочеиспускание после вмешательства может быть затруднено;
  • во время проведения возможна перфорация мочевого пузыря.

70-95%

Операция Берча

  • высокая эффективность;
  • при лапароскопическом способе проведения на животе практически не остается следов;
  • после вмешательства пациент находится в стационаре всего 1 день.
  • зависимость результатов от квалификации хирурга;
  • наркоз с искусственной вентиляцией легких;
  • длительное восстановление от анестезии.

70-80%

Имплантация искусственного сфинктера

  • пациент получает возможность самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания;
  • уринация возможна в момент, когда это удобно;
  • используется преимущественно у мужчин;
  • в 20% случаев может потребоваться повторное вмешательство для устранения неполадок в работе устройства.

75%, причем удовлетворены работой прибора около 90% пациентов.

Кольпорафия

Дополнительно укрепляется влагалище.

  • со временем эффект от вмешательства снижается;
  • может приводить к выраженному фиброзу тканей.

50-60% через год и 20% после 4 лет.

Периуретральные инъекции

  • самая малотравматичная процедура;
  • проводится под местным наркозом;
  • процедура занимает всего несколько минут.
  • спустя 1-2 года возможен рецидив недержания;
  • в месте введения инъекций ощущается болезненность;
  • возможны нарушения в процессе мочеиспускания и задержка мочи;
  • безопасность вводимого геля для мочеполовой системы не до конца изучена;
  • высокая стоимость инъекций.

Судя по отзывам, эффект от процедуры длится не более 3 месяцев. Инъекции приходится делать вновь.

Слинговые операции

Существует два вида слинговых операций: TVT и уретровезикопексия TVT-O. Их проводят при стрессовом или смешанном недержании мочи. Противопоказания к слинговым операциям:

  • беременность;
  • планирование зачатия;
  • острое воспаление или инфекция мочеполовых органов;
  • прием кроворазжижающих средств менее чем за 10 дней до процедуры.

Длительность операции составляет всего 30-40 мин. Суть процедуры – в среднем участке уретры устанавливают специальную петлю. Она будет поддерживать мочеиспускательный канал и не даст вытекать моче. Ход петлевой пластики уретры:

  1. Женщине делают спинальный наркоз.
  2. На передней стенке влагалища выполняют разрез и формируют туннели.
  3. Через них вставляют петлю, ее концы выводят наружу в нижней части брюшины.
  4. Петлю натягивают, чтобы она соприкоснулась с уретрой.
  5. Боковые части петли удаляют, ушивают разрез над влагалищем.
  6. Устанавливают катетер в мочевой пузырь.

Операция Берча

Кольпосуспензия по Берчу – это абдоминальная операция на мочевом пузыре у женщин. Доступ к органам осуществляют через разрез на брюшной стенке. Вмешательство проводят открытым или лапароскопическим методом. Суть операции – подвешивание тканей, которые расположены вокруг мочеиспускательного канала, к паховым связкам с использованием стенок влагалища. Операцию по Берчу проводят при любом типе недержания мочи. Ход вмешательства:

  1. Пациенту делают анестезию.
  2. Далее в мочеточник вставляют катетер с баллоном.
  3. Внизу живота осуществляют поперечный или продольный разрез. При лапароскопии делают пару отверстий, куда вводят трубки для инструментов.
  4. Врач рассекает плотные сращения вокруг мочевого пузыря.
  5. На влагалищную фасцию накладывают швы, концы нитей подтягивают и завязывают.
  6. Разрез ушивают, в рану вводят дренажную трубку, в мочевой пузырь – катетер на 5 дней.

Операцию назначают преимущественно мужчинам. Есть информация о том, что искусственный сфинктер может применяться и у женщин, но на практике такое случается редко. Показание к такой операции – стрессовое недержание 3 типа. Противопоказания те же, что представлены ниже в общем списке абсолютных и относительных ограничений.

Важно, чтобы у человека были физические и умственные способности для контроля помпы. Перед операцией врач разъясняет нюансы работы устройства. Схема проведения самого вмешательства:

  1. После анестезии врач выделяет бульбарный отдел уретры. Эта часть начинается около сфинктера и длится до начала полового члена.
  2. На бульбарный отдел надевают манжету, далее в пространство перед мочевым пузырем вводят искусственный сфинктер.
  3. В мошонку устанавливают помпу. Она регулирует давление в манжете, закрывает и открывает просвет в уретре.

Кольпорафия

Передняя кольпорафия – это самая распространенная операция при недержании мочи у женщин. Противопоказание – стрессовая инконтиненция, на фоне которой нет других патологий. Если проблема сопровождается другими заболеваниями, то кольпорафию можно проводить. Ход операции:

  1. После анестезии врач рассекает переднюю стенку влагалища.
  2. Далее выделенные ткани уретры и мочевого пузыря стягивают по средней линии при помощи саморассасывающих швов.
  3. Так обеспечивают временную поддержку мочеиспускательного канала. В дальнейшем нити сами рассасываются.

Суть этого метода – введение биологических или синтетических препаратов в пространство вокруг уретры. Это обеспечивает сужение мочевого канала, благодаря чему моча больше не вытекает. Периуретральные инъекции чаще назначают женщинам, которые отказываются от операции инвазивными методами. В целом, такие малоинвазивные процедуры могут использоваться при любом типе недержания.

Как только слинговая операция закончится, врач сообщит об ее успешности. Если все прошло хорошо — пациентка направляется в палату хирургического отделения для наблюдения за послеоперационным состоянием. В это время для предотвращения развития различных инфекций и воспалений назначаютсясоответствующие медикаменты.

Поскольку слинговая операция малоинвазивна, то и период восстановления небольшой. Наблюдение проходит в течение суток при строгом постельном режиме. Уретральный катетер и тампон во влагалище также остаются минимум на сутки. На следующий день при отсутствии побочных явлений катетер и тампон извлекаются и пациентка может вернуться домой.

Чтобы избежать серьезных осложнений, после операции всем пациенткам рекомендуется ограничение подъема тяжести в течение первых двух месяцев.

Слинговая операция ввиду своей низкой травматичности и высокой эффективности очень популярна. Однако качество выполнения напрямую зависит от умений и опыта хирурга. В ходе оперирования возможно небольшое повреждение стенок мочевого пузыря. В таком случае повреждение зашивается, а для отвода мочи устанавливают дренирующий катетер. Период заживления составляет от 5 до 10 дней, после чего катетер убирается.

В послеоперационный период очень редко, но все же могут наблюдаться небольшое повышение температуры, озноб, немного болеть место разреза. Эти симптомы должны пройти через пару дней. Анестезия может вызвать небольшую тошноту и головокружение примерно на неделю.

Предоперационная подготовка

Чтобы подобрать метод операции, оптимальный в конкретном случае, необходимо точно определить причину нарушения и его тип. Работая с пациентом, врач уточняет симптомы, выясняет, что предшествовало энурезу, как давно началось недержание.

Поскольку операции различаются по масштабу вмешательства, при выборе типа лечения учитывают возраст пациентки, ее состояние здоровья. Сахарный диабет и мочекаменная болезнь могут стать противопоказаниями для вмешательства или привести к осложнениям после него.

Влагалище и уретра – смежные органы, поэтому при подготовке к операции требуется осмотр гинеколога. Кроме того, доктор назначает УЗИ. Уродинамическое исследование – еще один специфический метод получить информацию о физиологии мочеиспускания. Оно позволяет оценить накопительную и выделительную способности мочевого пузыря.

Недержание мочи после операции возможно, если хирург и уролог неправильно выбрали метод вмешательства или в его ходе были ошибки. Квалификация врача – важнейший фактор успешной борьбы с энурезом.

Перед операцией пациент должен пройти обследование ряда специалистов.

Прежде всего необходимо пройти обследование для общей оценки состояния здоровья, для чего могут назначаться некоторые анализы. Далее пациент проходит консультацию у уролога, анестезиолога и терапевта, а женщинам в обязательном порядке необходимо посетить и кабинет гинеколога.

Непосредственно перед слинговой операцией нужно провести очищение кишечника, сделать клизму, воздержаться от обильной пищи и питья. Для обеспечения стерильности процедуры нужно сбрить лобковые волосы. В обязательном порядке нужно сообщить врачу о каких-либо имплантах в суставах или сердце, о ранее проведенных операциях в тазовой области.

Приготовление пациентки к слинговой операции для коррекции недержания мочи является вполне стандартной процедурой. Находясь в стационаре, за неделю до назначенной даты операции сдаются все необходимые анализы (особенно ОАК и ОАМ). Некоторым женщинам назначается дополнение в виде кардиограммы, рентген обследования ОГК либо УЗИ. Детальный перечень нужных врачам анализов и процедур должен выдать лечащий врач.

В случае обнаружения инфекционного процесса в мочевыделительной системе, оперативное вмешательство строго противопоказано. Женщина должна пройти обязательный курс приема антибактериальных препаратов, и только после получения негативных результатов бактериологического посева мочи, может готовиться к повторно назначенной дате операции.

Операция при недержании мочи у женщин: виды и подготовка

Если женщина принимает препараты для разжижения крови, она должна поставить в известность своего врача. Очень часто, подобные препараты запрещают употреблять за 4-7 дней до даты операции, чтобы предупредить возможное развитие осложнений.

За пару часов до самой операции, нужно отправляться в хирургическое отделение, где на каждого пациента заводят историю болезни и направляют в специальную палату для подготовки к самой операции.

Слинговая операция при недержании мочи проводится в зоне лобка, поэтому, перед самой процедурой советуют сбрить волосы с промежности. Если женщине будут проводить общий наркоз, в назначенный день операции исключается любое питье и еда (можно принять легкий ужин, накануне).

Обезболивание и проведение операции

Слинговая операция при недержании мочи выполняется в лежачем положении. Слинг устанавливается методом доступа через влагалище. После уложения больной на стол, проводится подготовка операционного поля. Эти места обрабатывают дезинфицирующим раствором и обкладывают стерильным бельем. Мочевой пузырь катетеризируется.

Если больной проводится местная анестезия, врач вводит шприцом препараты для анестезии в зоны вокруг внедрения слинга. Важно обезболить все операционные поля.

Операция при недержании мочи у женщин: виды и подготовка

Хирург совершает маленький надрез на передней стенке влагалища, который проекционно будет соответствовать средине мочеиспускательного канала. Далее определяется точное расположение уретры. Во время слинговой операции методом применения игл, концы ленты проводят к надлобковой области, где немного ранее были выполнены еще одни небольшие разрезы.

В процессе проведения иголок, врач совершает специальные действия, которые позволяют уберечь мочевой пузырь от травмы (цистоскопия, визуальный осмотр органа). После успешного протягивания слинга, иглы обрезают. Концы ленты помещают под кожу, стенку влагалища сшивают.

Сама процедура продолжается около 30 минут. Катетер из мочевого пузыря вытаскивают через день после операции. У женщины может наблюдаться незначительный болевой синдром, который легко купировать обезболивающими средствами. Уже через день пациентку могут отпустить домой.

Частенько, в постоперационном периоде наблюдается проблематичное выделение мочи, и пациентке может понадобиться катетеризация. Явление частое и недлительное.

Реабилитационный период составляет 2-4 недели. Женщине советуют избегать подъема тяжестей на протяжении полутора месяцев, водить автомобиль только через 2 недели (в зависимости от состояния), возвращаться к активной сексуальной жизни не раньше месяца после операции.

Слинговая операция проходит под местной анестезией, а точнее под спинальной (когда чувствительность ниже поясницы отсутствует, но пациент находится в сознании). Для получения доступа к мочеиспускательному каналу делается небольшой надрез на передней стенке влагалища.

Непосредственно в этом месте будет устанавливаться петля для поддерживания мочевого пузыря. Через намеченные специальные отверстия в паховой области протягиваются концы петли для регулирования необходимого натяжения. Синтетическая сетка не теряет свою эластичность с ходом времени, обеспечивая нормальное положение мочевого пузыря, поэтому такой сеткой пользуются в большинстве случаев.

Данный вид оперативного вмешательства является основным в хирургическом лечении недержания мочи.

Для проверки качества поддержки наполняют мочевой пузырь и слегка на него надавливают, имитируя стрессовую ситуацию. Если сетка была расположена правильно, а концы натянуты оптимально — моча не должна протекать. В таком случае петля закрепляются на брюшной стенке с помощью нерассасывающейся нити, а лишние регулировочные концы обрезаются.

Возможные осложнения

Операция при недержании мочи у женщин: виды и подготовка

Операция при энурезе проводится несколькими наиболее распространенными методами:

  • слинговое вмешательство;
  • кольпорафия передняя;
  • кольпосуспензия;
  • вживление искусственного сфинктера;
  • инъекции препаратов, создающих объем.

Среди всего этого перечня самый малотравматичный способ – последний. Он подразумевает введение вокруг естественной мышцы снаружи препарата, который “работает”, как дополнительный сфинктер. Канал сужается, препятствуя преждевременному вытеканию мочи.

Слинговые операции при недержании мочи также относятся к малотравматичным методикам. Суть их в том, что между влагалищем и мочеиспускательным каналом размещают петли из синтетического материала. В качестве поддерживающего устройства может выступать сетка из биоинертного протеза, не вызывающего реакций иммунитета. Со временем протез обрастает собственными тканями организма, формируя дополнительный мышечный каркас.

Слинг изменяет угол наклона между мочевым пузырем и уретрой, что удерживает мочу в органе. Анатомически петлю или сетку располагают в средней части мочеиспускательного канала. Фиксация ее может производиться разными способами, поэтому и названия слинговых операций отличаются.

Показаниями к таким вмешательствам являются стрессовое недержание мочи и сочетанный характер патологии. При них психоэмоциональный энурез сопровождается повышением внутрибрюшного давления после неконтролируемого мочеиспускания.

Слиноговые операции при недержании мочи у женщин

Установка слинга не проводится при инфекционном процессе мочевыводящих путей. Операция противопоказана при беременности или планировании зачатия, в период приема препаратов, разжижающих кровь.

Кольпорафия – это укрепление влагалища и мочевого пузыря наложением швов. Производится разрез вагины посередине, ткани разводятся в стороны, обеспечивается доступ к мочевому пузырю. Ткани вокруг него и уретры стягиваются, на них накладывают швы. Также производится подшивание влагалища, уменьшение ширины канала, то есть операция носит пластический характер.

Операция распространена в гинекологических стационарах. Она проводится у беременных и при стрессовом характере инконтиненции. Эффективность такого лечения снижается на 50-60% уже в первый год, а через 3 года составляет всего 25%.

Она прикрепляется к лонной кости или к паховой связке Купера. В последнем случае вмешательство носит название «операция по Берчу». Это более распространенный вид, манипуляция осуществляется классическим способом или лапароскопически.

Кольпосуспензия по Берчу проводится под общим наркозом. На время процедуры пациентка нуждается в искусственной вентиляции легких, что является недостатком. Результат зависит от мастерства хирурга. Этот вид вмешательства уступает по популярности слинговым операциям.

Искусственный сфинктер имплантируется тогда, когда свой не справляется с функцией. Операцию чаще проводят мужчинам, хотя есть теоретические основы для ее применения и у женщин. Эффективность составляет 75%, но 20% пациентов нуждаются в дальнейшей коррекции функций нового сфинктера или в реабилитации после операции.

Каждый вид хирургического вмешательства может вызывать определенные осложнения. Последствия развиваются редко. Качество операции зависит от опыта и квалификации хирурга. Осложнения не опасны, чаще симптомы проходят сами спустя несколько дней.

У женщин

Из-за анестезии в течение 5-7 дней у женщины могут наблюдаться тошнота и головные боли. Эти симптомы проходят самостоятельно. Возможные осложнения самой операции:

  • лихорадка;
  • боль в области разреза;
  • повышение температуры;
  • выделения из влагалища;
  • появление крови в моче;
  • фиброз тканей влагалища.

У мужчин

Для мужчин характерны практически те же возможные осложнения. Они тоже могут столкнуться с побочными эффектами анестезии. К потенциальным последствиям также относятся:

  • временые проблемы с мочеиспусканием;
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • мочеполовые инфекции;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Во время проведения слинговой операции и после ее завершения, у пациенток могут возникать разного рода осложнения. К таковым относятся:

  • Травмирование мочевого пузыря (случается в 4% случаев).
  • Гематомы в месте прохождения игл (очень редкое осложнение, случается всего в 1%). Данные состояния проходят сами по себе, без какого либо медицинского вмешательства.
  • Появление кровотечения по причине повреждения сосудов (1 на 500). Порой может привести к массовой кровопотере.
  • Инфицирования мочевого, одно из частых осложнений, на которое припадает порядка 20% случаев. После операции требуется курс антибиотиков.
  • Недержание мочи после операции, медленное выделение и прочие дизурические симптомы.
  • В 1 из 1000 случаев происходит поражение кишечника или нервного волокна.

Прежде чем ложиться на стол хирурга, нужно побеседовать с врачами, которые ознакомят со всеми возможными осложнениями. Каждая пациентка может смело задавать любые, интересующие ее вопросы. В конце беседы, будет подписано согласие на проведение хирургического вмешательства (стандартная процедура).

От такого лечения следует отказаться девушкам, которые в дальнейшем планируют заводить еще детей или до сих пор их не имеют. Все дело в том, что беременность может полностью убрать эффект от операции и вернуть патологию в былое состояние.

Не во всех случаях хирургическое вмешательство поможет полностью избавиться от проблемы – если, помимо стресса, на патологию влияла и ургентность, может понадобиться дополнительная терапия (как медикаментозная, так и при помощи физических упражнений).

Если проблема вызвана повреждением мышц или нервов малого таза, проведение операции поможет только избавиться от симптомов, но не устранит проблему и не сможет восстановить мышцы или нервы.

Важно помнить и о том, что оперативное вмешательство может нести за собой риски и осложнения, среди которых можно выделить:

  1. гиперактивность мочевого пузыря;
  2. неполное очищение;
  3. затрудненное мочеиспускание;
  4. инфекции мочеполовой системы;
  5. повреждение органов;
  6. боль или трудности при половом акте.

Каждый из этих рисков важно предварительно обсудить со специалистом.

Операция по Берну при недержании мочи

Оперативное вмешательство дает намного более длительный результат, однако требует тщательного подбора метода. При стрессовом недержании возможно раз и навсегда избавиться от проблемы только при помощи операции, однако, при дополнительных патологиях, понадобится терапия нескольких видов.

На результат будут дополнительно влиять индивидуальные особенности организма женщины.

К плюсам можно отнести существенное улучшение качества жизни, которое отмечает каждый из пациентов. Реабилитация занимает всего несколько месяцев, после чего можно навсегда забыть о проблеме.

Важно понимать, что чем раньше пациент или пациентка обратятся за помощью, тем более высоким будет результативность лечения. Это также существенно облегчит реабилитацию и сократит её длительность.

Цена

Вид оперативного вмешательства

Место проведения, регион – Москва

Цена, рублей

Слинговые операции

Чудо Доктор на Школьной

30000

К-Медицина на проспекте Мира

25000

Клиники экспертных медицинских технологий

32800

Операция Берча

Госпитальный центр Семейного доктора

От 47000

Имплантация искусственного сфинктера

ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

55000

НИИ урологии им Н. А. Лопаткина

53000

ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко

46176

Кольпорафия

Клиника Здоровья в Климентовском переулке

65000

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

32000

МедикСити на Полтавской

44000

Периуретральные инъекции

Медицинский Центр «Бионис» на Новгородской

1000

Adblock
detector