Склероз

Патологический кифоз в грудном отделе позвоночника

Профилактика заболевания

В подавляющем большинстве случаев кифоз диагностируется в детском или юношеском возрасте, в период формирования позвоночника. Обращают на себя внимание такие внешние симптомы как:

  • согнутая спина,
  • впалая грудь,
  • выступающий вперед живот,
  • втянутые плечи и разведенные лопатки.

Но проблемы не ограничиваются одной лишь эстетической стороной. Хотя ухудшение внешнего вида уже само по себе – тяжелая психотравма, особенно для детей и подростков.

Из-за формирования горба у человека возникают такие симптомы:

  • боль в сердце (человек может принять такие боли за проявление сердечно-сосудистых патологий);
  • нарушение дыхания, появление одышки при небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя;
  • разные проявления нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Боли при кифозе наблюдаются в большинстве случаев. Болевой синдром обусловлен сильным напряжением мышц спины, а также компрессией внутренних органов и частичным разрушением межпозвоночных дисков.

У детей младшего возраста виновниками кифоза грудного отдела позвоночника являются туберкулез костей и рахит. Риск возникновения заболевания повышается в подростковом периоде, особенно сильно ему подвержены мальчики. У молодых людей до 30 лет нарушения могут развиваться в результате занятия тяжелыми видами труда и частого нахождения в неправильной позе. В пожилом возрасте чаще всего поражает женщин.

кифоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии:

  • Мануальная терапия;
  • Лечебная гимнастика (ЛФК);
  • Ношение корректирующих осанку приспособлений;
  • Физиотерапия;
  • Симптоматическое лечение;
  • Хирургическое лечение (операция);
  • Санаторно-курортное лечение.

В случае наличия сильных болевых ощущений показано применение различных групп анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств (кеторол и пр.), которые позволяют не только избавиться от навязчивых болей, но и уменьшить воспалительное поражение.

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента.

Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

Перед тем, как исправить кифоз грудного отдела позвоночника, врач назначает пациенту комплекс диагностических мероприятий, направленных на определение степени недуга и оценки состояния позвонков, наличия грыж и тому подобное. Если у человека диагностировано искривление первой или второй степени, тогда ему показаны упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника.

Суть их состоит в том, чтобы укрепить мышечный корсет спины, возобновить нормальное кровоснабжение поврежденных участком и увеличить подвижность позвонковых суставов.

Упражнения:

  1. Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
  2. Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
  3. Ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, прижимая к лопаткам. Вдыхая, поднимаем палку вверх, голову запрокидываем назад. Выдыхая, возвращаемся в начальное положение.
  4. Лечь на живот, кистями касаться плеч. Далее, вдыхая, пытайтесь запрокинуть голову назад, одновременно приподнимая грудную клетку. Старайтесь приподняться максимально высоко. Выдыхая, возвращайтесь в лежачее положение.
  5. Ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, прижимая к лопаткам. Вдыхая, поднимаем палку вверх, голову запрокидываем назад. Выдыхая, возвращаемся в начальное положение.

Ношение кореста

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию.

Корсеты используют для фиксации разных отделов позвоночного столба: поясничного, крестцового, грудного или шейного.

Задачи корсета:

  • формирование правильной осанки
  • поддержание позвоночника в физиологически правильном положении при искривлении
  • фиксация позвоночника после оперативных вмешательств или травм, при наличии грыжи межпозвоночного диска и других заболеваниях

Правила ношения корсета:

  • не более шести часов в день
  • необходимо снимать на ночь
  • не затягивать слишком туго, поскольку местно нарушается кровообращение
  • надевать в случае необходимости: выполнение физической работы, поездка в транспорте и так далее
  • носить поверх белья, чтобы детали корсета не натирали кожу

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Задача, которая стоит перед хирургом заключается в исправлении угла наклона позвоночного столба и в остановке прогрессирования заболевания. Важно устранить пережатие нервных окончания, а также предотвратить их компрессию в последующем.

Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа: сначала хирург устраняет дефект, а затем проводит коррекцию позвоночника с помощью металлоконструкции. Транспедикулярная конструкция состоит из стержней и винтов. Хирург всегда соотносит риск операционных осложнений и пользу вмешательства.

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Кифоз бывает физиологическим и патологическим

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Внешние проявления кифоза

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней.

Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ( грыжи Шморля).

При кифозе позвонки приобретают клиновидную форму

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик.

К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

На рентгеновских снимках отчетливо просматривается клиновидная форма позвонков и степень искривления

Слово «кифоз» в переводе с греческого обозначает «согнутый», «горбатый». По отношению к позвоночнику кифоз означает изгиб позвоночного столба в направлении спереди-назад.

Стоит отметить, что нормальное строение позвоночника подразумевает наличие физиологических кифозов (естественных изгибов) – в грудном отделе и крестце: именно здесь позвоночник слегка выгнут кзади наподобие лука.

В месте изгиба (кифоза) в грудном отделе позвоночника в норме угол наклона составляет не более 30°.

Если угол наклона позвоночного столба в грудном отделе больше 30°, то речь идет о патологическом грудном кифозе позвоночника.

  • 1 степень (легкая) – угол наклона до 35-40°;
  • 2 степень – угол наклона 40-60°;
  • 3 степень (тяжелая) – свыше 60°.

На начальной стадии развития патологического кифоза симптоматика ограничивается незначительными изменениями фигуры и осанки: больной сутулится, его спина — круглая, а голова слегка наклонена вперед. Человек ещё может держать спину прямо, когда контролирует себя, но это вызывает у него болезненные ощущения.

Прогрессирование искривления приводит к тому, что держать спину ровно больному не удается. Сутулость усугубляется вплоть до появления заметного горба на спине.

  • нарушаются функции многих жизненно важных внутренних органов;
  • деформируются позвоночные структуры – позвонки и межпозвоночные диски, что приводит к образованию протрузий, грыж, ущемлению корешков спинномозговых нервов со всеми вытекающими последствиями вплоть до утраты чувствительности конечностей;
  • мышечный каркас ослабевает вследствие патологического перераспределения нагрузки на мышцы;
  • тазобедренные и коленные суставы испытывают чрезмерные нагрузки и преждевременно деформируются и разрушаются;
  • нарушается кровообращение в грудной и брюшной полости, что неизбежно приводит к стойким сосудистым изменениям в головном мозге;
  • больной постоянно испытывает болевые ощущения в спине и других частях тела и органах, пострадавших от последствий тяжелой степени кифоза.

Кифозкифоз грудного отдела позвоночника

  1. Вертеброгенные;
  2. Миофасциальные;
  3. Компрессионная миелопатия.

Поясничный кифоз

По каким причинам возникает данная патология

Патологический кифоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма возникает по причине аномалии строения позвонков (дефекты дужек, остистых отростков, нарушение формирования тел).

Приобретенная форма встречается чаще врожденной. Ее формируют следующие причины:

  • Инфекционные – туберкулезное и бактериальное поражение тел позвонков;
  • Сосудистые – недостаток кровоснабжения в позвоночном столбе и мышечном каркасе спины;
  • Компрессионные – чрезмерная физическая нагрузка приводит к повреждению межпозвонковых дисков и смещению оси позвоночного столба;
  • Мобильные – слабость мышц спины приводит к тому, что человек сутулиться, позвоночный столб «перекашивается»;
  • Рахитическая – недостаток витамина D приводит к «слабости» костной структуры. Под влиянием физической нагрузки позвонки со слабым остовом быстро деформируются;
  • Старческая – развивается на фоне возрастных изменений в мышечном каркасе спины и межпозвонковых дисках;
  • Тотальная – при этой форме наблюдается кифотическая дуга на протяжении всех отделов позвоночника.

В зависимости от внешнего вида патология разделяется на:

  1. Угловую;
  2. Дугообразную формы.

При угловой форме внешняя вогнутость имеет острый угол в области вершины искривления. При дугообразном аналоге искривление имеет пологий вид.

Классификация кифоза по степени тяжести:

  • I степень – легкий (с углом вогнутости больше 30 градусов);
  • II степень – умеренный кифоз грудного отдела позвоночника (угол 30-60 градусов);
  • III степень – тяжелый (характеризуется углом искривления более 60 градусов).

Причин возникновения болезни достаточно много. В медицине принято классифицировать кифоз на приобретенный и врожденный. Для каждого типа, существуют свои факторы, вызывающие развитие данной патологии.

Врожденный кифоз может появиться еще внутриутробно, в результате разных отклонений в развитии, или быть результатом плохой наследственности. Также во время тяжелых родов, может произойти травмирование опорно-двигательного аппарата, которое приведет к данному заболеванию.

Патология чаще всего возникает у детей (чаще мальчиков). Взрослые люди страдают кифозом реже, однако он также может встречаться (особенно у женщин старше 50 лет).

Не смотря на классификации болезни, медики выделяют ряд основных причин, которые могут спровоцировать кифоз:

  1. Длительное нахождение в неправильном положении. Это может быть связано со сферой деятельности, часто возникает у людей «сидячих» профессий.
  2. Ранее перенесенные травмы, операции на позвоночнике.
  3. Запущенная форма остеохондроза.
  4. Сопутствующие заболевания или их последствия (рахит, туберкулез, лордоз, ДЦП и пр.).
  5. Возрастной фактор.
  6. Избыточный вес.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

Существует множество причин, способных вызвать появление кифоза. Приобретенное искривление грудного отдела позвоночника может стать следствием:

  • Операций, выполненных на позвоночном столбе или сопровождающихся вскрытием грудной клетки.
  • Травм позвоночника, особенно – при переломе позвонков.
  • Дегенеративных изменений, наиболее часто – остеохондроза и грыжи межпозвоночного диска, а также спондилеза.
  • Возрастных нарушений, протекающих в позвонках и межпозвоночных дисках.
  • Частичного паралича мышц спины, слабого мышечного корсета.
  • Патологических изменений в связочном аппарате.
  • Нарушений осанки, пассивного образа жизни.
  • Рахита, перенесенного в грудном возрасте.
  • Туберкулеза костей.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

1 степень
  • угол наклона от 31 до 40 градусов
2-я
3-я
4 степень

Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается.

Кифоз также может отличаться особенностями прогрессирования деформирующего процесса. Так, при усилении наклона до 7 градусов за год говорят о медленно прогрессирующей форме кифоза. Соответственно, при стремительно прогрессирующем кифозе патологическое изменение угла наклона составляет от 7 и более градусов за год.

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках.

На ранней стадии болезнь проявляется легкой сутулостью

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

С прогрессированием кифоза у человека все чаще наблюдаются боли в спине

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

  • появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
  • чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
  • усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
  • ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
  • не получается глубоко вдохнуть;
  • в груди возникают боли, похожие на сердечные;
  • в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Деформация позвоночника и грудной клетки вызывают нехватку воздуха и боль в груди, похожую на сердечную

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

​По углу искривления могут подразделяться на: норму, выпрямленный кифоз (если угол уменьшен) и усиленный прогрессирующий кифоз (искривление более 45 градусов). Усиление грудного кифоза физиологически приводит к тому, что появляется патологический кифоз, который имеет три степени выраженности.​

​При запущенной форме, когда не помогает консервативная терапия, боль не снимается после употребления лекарств, требуется оперативное лечение. Также хирургическое вмешательство требуется при прогрессировании болезни, ее распространении во внутренние органы.

Все это влечет к проведению операции, при которой, возможно, врач поставит конструкцию, или имплантат, на место поврежденных дисков, которая поможет исправить позвоночник. Для устранения больных позвонков рассекаются связки, позвоночник фиксируется подобранной заранее конструкцией.​

​При парезе конечностей нарушается либо теряется их чувствительность, происходит сбой работы тазовых органов.​

​Периодически выполнять лечебные упражнения для формирования правильной осанки.​

​Или же нужно попробовать наклониться вперед. В зеркале можно увидеть, что участок между лопатками на уровне грудной клетки полностью не разогнулся. Такие же тесты проводят ортопеды при первичном осмотре. Для определения степени кифоза необходимо провести рентген позвоночника в боковой проекции. Также дополнительно проводят МРТ, КТ и ангиографию.​

  1. ​Иногда грудной кифоз может быть у человека с рождения из-за родовой травмы или из-за серьезной патологии в развитии опорно-двигательного аппарата. Болезнь довольно часто возникает в детском и подростковом возрасте примерно в 14-16 лет и наиболее подвержены ей мальчики. Во взрослом возрасте кифоз может появиться из-за определенных условий труда, например, у работающих в офисе.  У пожилых людей кифоз наиболее распространен среди женщин.​
  2. ​Занятия с гантелями. Необходимо лежа на животе с гантелями в руках прогнуться в верхней части спины. Руки раскиданы в стороны.​
  3. ​После того, как врач располагает информацией о степени тяжести заболевания, он назначает лечение. Существуют несколько способов лечения кифоза грудного отдела позвоночника:​
  4. ​Дети большое количество времени проводят за компьютером или телевизором. Долгое сидение неблагоприятно воздействую на позвоночный столб, поэтому важно правильно выбрать мебель и стулья.​
  5. ​Такая конструктивная особенность позвоночного столба является биомеханически оптимальной. Она обеспечивает идеальное «поглощение» амортизационной нагрузки при беге, прыжках, ходьбе. Если бы изгибы не существовали, то любое физическое воздействие быстро бы привело к разрушению позвоночного столба.​

​Ещё одним типом патологической осанки с нарушением в грудном отделе является плоско-вогнутая спина, когда сглажен грудной кифоз, а поясничный лордоз увеличен. Такая патология характеризуется плоской грудной клеткой и углом наклона таза, превышающим 60 градусов, а также выпирающим вперёд животом.

При таком отклонении повышается риск возникновения сколиозов, поскольку такой тип осанки считается функционально слабым. Чаще всего сглаженный кифоз в грудном отделе можно встретить у ослабленных физически детей, которые в течение долгого времени должны были соблюдать постельный режим. Это отклонение характеризуется узкой грудной клеткой и слабыми мышцами живота.​

Проявление кифоза

  1. ​Почему болит копчик? И стоит ли переживать по этому поводу? Ответы на эти в вопросы размещены здесь. Советы и рекомендации врачей по лечению воспаления седалищного нерва читайте здесь.​
  2. ​Установка металлического каркаса требует постоянных наблюдений врача, и через пару лет при достижении заметных улучшений конструкция может быть снята путем проведения повторной операции.​
  3. ​При грыже, протрузии наблюдается сильное выпячивание межпозвонковых дисков наружу, происходит формирование конусного синдрома.​

Анамнез

Симптомы кифоза по степеням

  • Физиологический – когда угол наклона позвоночника достигает от 15 до 30 градусов. Формироваться может к 7 годам.
  • Патологический – может иметь врожденную или приобретенную форму. Классификация его идет по степени выраженности. Она и будет определять всю тяжесть деформации. Например: 1-я степень с углом наклона в 31-40 градусов; 2-я степень – угол наклона 41-50 градусов; 3-я степень – угол наклона 51-70 градусов; 4-я степень – угол наклона больше 71 градуса.

Кифоз по форме различают углообразный и дугообразный. Первый образовывать будет горб, а второй имеет форму короткой и сильно вытянутой дуги. Подобное искривление называться будет горбом.

По этиологии различают такие виды кифоза:

  1. Постуральный (мобильный) – в грудном отделе происходит искривление. Появляется оно в результате слабых мышц спины и при развитии неправильной осанки. Зачастую поражает организмы подростков, поскольку в данный период начинает интенсивно расти и развиваться костная система.
  2. Тела позвонков не меняются. Если своевременно откорректировать осанку, то наступит полное выздоровление. Когда патологическая осанка закрепляется, то происходят клиновидные изменения тела позвоночника. Кифоз же принимает более стабильную форму, получает склонность к прогрессированию патологий.

  3. Шейерманн-Мау – развивается именно в подростковом возрасте. Поражает преимущественно организм у мальчиков.
  4. Будет выражен в том, что формируются клиновидные позвонки в нижнем грудном или верхнем поясничном отделе позвоночника. Также происходят изменения в связочном аппарате. Причины этой патологии еще не установлены. Если своевременно начать лечить, то кифоз может поддаться коррекции. Недуг передается по наследству.

  5. Врожденный – развиваться может внутриутробно как результат аномалий в развитии позвонков. В различной степени может быть недоразвито тело позвоночника. Может быть такое, что и совсем отсутствовать. Но дуга с остистыми отростками присутствует. Это вызывает наклоны позвоночника в стороны патологии.
  6. Рахитический – меняется угол наклона позвоночника, что вызывается рахитом, который был перенесен в младенческом возрасте.
  7. Туберкулезный – такой кифоз является следствием разрушения микробактериями туберкулеза тела позвоночника вместе с межпозвоночными дисками. Поражать может организм детей, взрослых, которые ослаблены ВИЧ-инфекцией.
  8. Компрессионный – кифоз, полученный в результате компрессионного перелома тела позвонков в области грудного отдела. Это сопровождается уменьшением суммарной высоты позвонков в передней зоне поверхности позвоночника и усилению дуги.
  9. Паралитический – обуславливается мышечный параличом спины, как результат недугов нервной системы.
  10. Генетически обусловленный – является семейной особенностью строения позвоночника. Зачастую компенсирован.
  11. Дегенеративный – развивается вследствие дегенеративных и дистрофических заболеваний в костной системе.
  12. Сенильный – результат возрастных изменений в мышцах и позвоночнике. Присутствует часто у женщин пожилого возраста, старческого возраста.
  13. Тотальный – кифоз с равномерным изгибом всей позвоночной дуги. Является этапом развития позвоночника. Присутствует у детей до 1 года, или может быть результатом разных спондилезов.

Различают 4 степени кифоза грудного отдела. Определяются они углом вогнутости по результатам рентгенографии.

С помощью метода Кобба на снимке выявляют степень изгиба:

  1. угол составляет не более 40 градусов. Сутулость небольшая, иногда возникают боли в спине.
  2. Величина угла варьируется от 40 до 50 градусов. Сутулость более выражена, мышцы, удерживающие позвоночник, ослабевают. Появляются частые боли, не позволяющие полноценно двигаться.
  3. Угол в 50–70 градусов. Человек начинает горбиться, испытывает усталость даже при небольшой нагрузке. Страдают внутренние органы.
  4. Свыше 70 градусов. Кифоз грудного отдела позвоночника в этом случае ведет к нарушению функций внутренних органов, возникают проблемы с передвижением. На этой стадии необходима срочная операция.

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени.

  • развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
  • человек чувствует онемение рук;
  • плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны.

  • начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
  • развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
  • сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
  • может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
  • происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
  • становятся уязвимыми суставы, связки;
  • нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Кифоз позвоночника: признаки заболевания

Клиническая картина заболевания проявляется в виде сутулости. Осанка нарушается – плечи опущены вперед, живот слегка выпячивается, сужается грудная клетка, в запущенных случаях появляется горб.

Кроме изгиба позвоночного столба, симптомы кифоза связаны с патологическими изменениями и нарушением работы внутренних органов, деформацией позвонков, разрушением межпозвонковых хрящей.

Кифоз позвоночника в грудном отделе

Серьезное неудобство доставляет болевой синдром, обусловленный мышечным напряжением. Боль распространяется на область шеи, поясницы.

Искривление позвоночника вызывает следующие патологические изменения в организме:

  • из-за уменьшения объема грудной клетки снижается дыхательная функция. Недостаточная вентиляция легких становится причиной частых заболеваний органов дыхания – бронхитов, пневмонии.
  • Опущение диафрагмы. Давление ее на внутренние органы приводит к нарушению работы последних.
  • Уменьшается способность межпозвонковых дисков выполнять роль амортизаторов из-за снижения их высоты.
  • Патологический процесс захватывает постепенно органы желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушается иннервация конечностей из-за ущемления нервных корешков.
  • Ухудшение кровоснабжения мозга вызывает головные боли, снижение интеллекта, микроинсульты.

Больной жалуется на быструю утомляемость, онемение рук, ног, одышку, отсутствие аппетита, нарушения стула.

  • как патологический случай;
  • как нормальная в плане физиологии ситуация.

Кифоз грудного отдела физиологического характера, согласно медицинским нормам, не должен иметь угол изгиба более сорока пяти градусов. Данный изгиб несет ряд функций, в число которых входит амортизация при ходьбе, беге, уменьшение компрессии на диски.

Физиологический кифоз имеется в грудном отделе позвоночного столба, что, при условии нормального угла изгиба, является абсолютной нормой человеческого организма. Если грудной кифоз сохранен, это значит, что позвоночник имеет совершенно правильный изгиб, соответствующий нормам физиологии человека, и патология в данном случае полностью отсутствует.

При искривлении более сорока пяти градусов принято говорить о патологии. Лечить кифоз грудного отдела позвоночника положено в зависимости от того, как именно проходит деформация, то есть, ее характера.

  1. Угловой характер деформации. Данное искривление происходит при такой болезни как туберкулез позвоночника. Типичные признаки подобной патологии проявляются в виде выпячивания грудного отдела по направлению вперед, формирования горба, сокращения длины туловища в целом.
  2. Дугообразный характер искривления, при которой весь грудной отдел принимает форму буквы «С».

Рассматриваемое заболевание имеет ряд разновидностей, оно классифицируется по принципу причин, из-за которых оно формируется.

Согласно официальной статистике, кифоз грудного отдела типичен для подросткового возраста, в особенности, для мальчиков, поскольку для данного периода характерен неравномерный рост костей. У представителей среднего возраста болезнь возникает в силу профессиональных особенностей, которые диктуют пациенту определенную позу при работе, например, чаще всего от нее страдают швеи, работники офисов. Пожилые люди подвержены заболеванию в силу возрастных изменений.

Симптоматика кифоза зависит от его степени, принадлежности к той или иной разновидности. Данное заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от сопутствующих заболеваний, возрастных или индивидуальных особенностей. Однако, все разновидности болезни имеют ряд схожих симптомов, в число которых входят следующие:

  • болевые ощущения в районе груди, возникающие за счет компрессионного воздействия суставов на нервные окончания;
  • немота в конечностях, покалывание, особенно в положении сидя;
  • мышечные боли, склонность к судорогам;
  • ощущение слабости в ногах;
  • плохой сон;
  • аритмия, прочие нарушения функции сердца, развитие тахикардии, повышение артериального давления;
  • затрудненность дыхания, склонность к развитию бронхитов и пневмоний, обусловленных изменениями объема внутри грудной клетки;
  • проблемы пищеварения, в том числе, изжога, поносы, запоры;
  • половая дисфункция, например, импотенция, отсутствие либидо;
  • проблемы мочеиспускания, развитие недержания;
  • воспалительные процессы внутренних органов, мышечной ткани;
  • резкое сокращение роста пациента за счет прогрессирующего изменения угла наклона позвоночника, снижения высоты дисков;
  • раздражительность, вялость, снижение работоспособности.

В особо сложных случаях данное заболевание может привести к образованию горба, что является опасной для жизни ситуацией, так как горб приводит к настолько сильным нарушениям сердца, легких, которые не являются совместимыми с жизнью.

  • пальпация шейного, грудного отделов позвоночника;
  • тест на чувствительность кожи;
  • прослушивание сердцебиения;
  • прослушивание легких, проверка рефлексов.

Диагностика рассматриваемой болезни основывается также на аппаратных методиках, то есть, рентгенограмме, в отдельных случаях – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Данные методы позволяют выявить нарушения косной, мышечной ткани, выяснить тот факт, усилен или сглажен физиологический кифоз.

Указанный выше факт имеет решающее значение при определении методов терапии, поскольку, если физиологический кифоз сглажен, то работа ведется с укреплением мышц спины, локализированных в верхней ее части. Усиление кифоза грудного отдела, наоборот, требует разработку грудных мышц.

К мерам предосторожности, рекомендованным врачами-ортопедами, относятся следующие:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • устранение тяжелых физических нагрузок, особенно на спину;
  • лечение гиподинамии и отказ от сидячего образа жизни;
  • контроль и коррекция осанки;
  • прохождение профилактических осмотров как минимум раз в полгода;
  • активный образ жизни;
  • занятия посильной физкультурой;
  • соблюдение режима питания;
  • избавление от излишнего веса;
  • соблюдение гигиены сна, в частности, применение ортопедических матрасов;
  • своевременное обращение к врачу при дискомфорте и болях в спине.

Такое заболевание, как кифоз грудного отдела позвоночника, вполне излечим, в случае если назначенная терапия будет адекватной и своевременной. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

процедуры связанные с заболеванием

  1. При врачебном осмотре у больного отмечается нарушенная осанка с наклоном грудного отдела позвоночника вперед. По мере того, как развивается недуг, увеличивается грудной кифоз. Постепенно деформация позвоночника выявляется более фиксированной. Ниже и выше грудного искривления определяться будет компенсаторный лордоз. Это форма искривления позвоночника вперед.
  2. По итогам рентгенологического исследования отмечается деформация тела позвонков клиновидной формы. Размер и прежнюю форму будут сохранять межпозвоночные диски. На поздней стадии болезни становится стойкой деформация позвоночника.
  3. Пациент с кифозом выглядит сутулым или горбатым. Выступают вперед плечи, а лопатки отводятся назад и в стороны, впалой будет грудная клетка, а голова пущена с выступающим вперед подбородком. Имеются впалые ягодицы, выпяченный живот. Для компенсации нагрузки на деформированный позвоночник, развивается плоскостопие.

Уровень кифоза и угол наклона будет определять патологическое влияние на весь организм. Оно может выражаться в большей или меньшей степени. Если будет наблюдаться усиление кифоза в грудном отделе, то это приведет к компенсаторному усилению лордоза в шейном и поясничном отделе. В последующем это усиливает деформацию.

Затрудненной будет работа сердца, а в грудной клетке уменьшится пространство. Постепенно сдавливается желудок, печень, кишечник, меняется положение почек. Так вызываются нарушения в системе пищеварения. Возникает гастродуоденит, холецистит, хронические формы запоров, язва желудка, непроходимость кишечника.

Кифоз оказывает пагубное влияние на коленные и бедренные суставы, поскольку будет меняться угол их наклона в состоянии покоя. В итоге, в постоянном напряжении находится суставная капсула и связки. Смещаются в плоскости поверхностные хрящи.

Это дает почву для дегенеративных изменений в суставах. Нарушенный свободный кровоток в шейных сосудах при усиленном изгибе позвоночника постепенно вызывает нарушение кровообращения в головном мозге. Больного будут беспокоить преходящие или стойкие головные боли, головокружение, шум в ушах. Наступают раньше возрастные изменения головного мозга.

При 2 степени кифотической дуги в грудном отделе позвоночника появляется локальный болевой синдром вдоль позвоночного столба. Чувство онемения верхних конечностей с потерей кожной чувствительности при компресссионной миелопатии в данной области возникает еще реже.

При выраженном ущемлении болевой синдром может иррадиировать в межреберье, паховую область и живот. Кифоз с компресссионной миелопатией часто сопровождается болевым синдромом распирающего характера, связанным с раздражением симпатических структур.

Спастический парез нижних и верхних конечностей сопровождается нарушением поверхностной и глубокой чувствительности. У половины больных при этой патологии наблюдаются расстройства в работе тазовых органов.

Если вершина избыточной выпуклости расположена в области Th10-Th12 и сопровождается выпячиванием межпозвонковых дисков на данном уровне (грыжа или протрузия), формируется эпиконусно-конусный синдром.

В редких случаях вертеброгенные проявления данной патологии сопровождаются поражением радикуло-медуллярных артерий. Данные сосуды питают спинной мозг в грудном отделе позвоночника. Если в них наблюдается скопление кровяных сгустков (тромбоз) и в это время усилен грудной кифоз, возможен стойкий спазм скелетной мускулатуры в нижней части спины, а также нарушение функций тазовых органов.

  1. ​Давление тела приходится на нижние конечности.​
  2. ​При диагнозе кифоз симптомы, как правило, следующие:​
  3. ​1 степень кифоза может быть исправлена профилактическими массажами, физкультурой. Если наблюдается кифоз шеи, то показаны специальные массажи шеи.​
  4. ​В целях профилактики можно порекомендовать постоянную поддержку тела в хорошей физической форме, использование для сна жесткого, желательно ортопедического матраса, наблюдение за своей осанкой, защиту спины в момент тренировок, поднятия тяжестей.​
  5. ​Диагностирует заболевание хирург. При визуальном осмотре пациента просят достать носки обуви руками. Выраженный грудной кифоз не даст этого сделать. Чтобы определить угол наклона позвоночника, назначается рентгенограмма проекции позвоночника сбоку. Снимок отражает градус наклона, дуги скелета человека. Угол наклона вычисляется по пересечению двух касательных линий, за счет чего и определяют степень выраженности данного кифоза. За счет аппаратного обследования путем проведения МРТ и КТ определяется степень патологии связующего аппарата, изменение межпозвонковых дисков, формы позвонков.​

По каким причинам возникает данная патология

При подозрении на кифоз грудной клетки необходимо показаться ортопеду. При осмотре врач выявит особенности болевых ощущений, чувствительность кожных покровов, мышечную силу, проведет тест на оценку сухожильных рефлексов.

После этого назначаются дополнительные методы диагностики. Обязательно дается направление на рентген, который выполняется в прямой и боковой проекции.

Кифоз грудного отдела позвоночника

При подозрении на патологические процессы в мягких тканях потребуется проведение МРТ, для выявления нарушений в костных структурах делается компьютерная томография.

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда.

  1. Для начала пациент опрашивается, после чего доктор осуществляет его осмотр. Важно уточнить особенности болей, их локализацию, наличие неврологических расстройств.
  2. Во время осмотра, ортопед пальпирует шею и спину, уточняет мышечную силу и кожную чувствительность.
  3. Кроме того, врач выслушивает сердечный ритм и легкие, оценивает сухожильные рефлексы по специализированному набору тестов.

От степени кифотического искривления зависят не только основные проявления недуга, но и тактика лечения патологического состояния. Поэтому перед тем, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника врач в обязательном порядке направит пациента на рентгенологическое исследование позвоночного столба, компьютерную томографию или МРТ.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

  • рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
  • МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
  • ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Для самостоятельной постановки диагноза грудного кифоза и для обращения за лечением можно провести несколько тестов.

  1. Встаньте спиной к стене и обопритесь на нее, попробуйте дотянуться затылком до поверхности без отвода головы назад. При наличии заболевания это будет сложно выполнить.
  2. Согнитесь вперед в направлении пола и посмотрите на свой изгиб в зеркало. Если имеется деформация, то хребет не разогнется до конца.

1 Следует стать спиной к стене,касаясь её поверхности 4 точками: затылком, лопатками, ягодицами и пятками.

2 Стоя перед зеркалом, наклониться вперед. В этом положении поднять голову и посмотреть на себя в зеркало.

Если тестовые задания вызывают какие-либо затруднения при их проведении, можно ставить вопрос о формировании патологического кифоза грудного отдела позвоночника.

Окончательно подтвердить или опровергнуть наличие искривления позвоночника сможет только врач: хирург или ортопед. Для этого ему потребуется провести с пациентом ряд двигательных и неврологических проб, тщательно изучить историю болезни и внешний вид больного, воспользоваться инструментальными методами исследования:

  1. рентгенографией.
    С её помощью можно точно определить угол наклона позвоночника и степень кифоза, либо подтвердить его отсутствие;
  2. компьютерной и магнитно-резонансной томографией.
    Потребуются не для первичной постановки диагноза, а для его уточнения или при необходимости хирургического вмешательства.

Патологический кифоз в грудном отделе позвоночника

Об причинах развития и особенностях кифотических искривлений позвоночника в грудном отделе в видео рассказывает профессор медицины.

Также среди причин выделяют:

  • длительный постельный режим;
  • слабое развитие мышц грудного и поясничного отдела;
  • интенсивные занятия некоторыми видами спорта — боксом, тяжелой атлетикой и борьбой.

К кифозу может привести остеохондропатия (недоразвитие скелетных костей и хрящей) и укорочение ключиц.

Имеют влияние на развитие заболевания психологические факторы, например, ребенок сутулится из-за комплекса высокого роста, девочка пытается спрятать выросшую грудь. У мам с астеническим телосложением при длительном ношении на руках ребенка и у женщин с большой грудью тоже может развиться кифоз.

Виды кифозов:

  1. врожденный кифоз формируется в период внутриутробного развития. Часто сопровождается врожденным параличом нижних конечностей, нарушениями развития мочеполовой системы ребенка;
  2. паралитический кифоз возникает вследствие переснесенного полиомиелита (острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы с возможным осложнением в виде паралича), детского церебрального паралича (группа заболеваний, объединенных поражением центральной нервной системы, нарушением двигательных функций, мышечной системы, задержке интеллектуального развития) и т.д.;
  3. посттравматический кифоз формируется при перенесенном переломе позвоночника в грудном или поясничном отделе. Очень частое осложнение, до 90% подобных переломов заканчиваются кифозом;
  4. послеоперационный кифоз может развиться после неудачной операции на позвоночнике либо несоблюдения больным реабилитационных рекомендаций;
  5. дегенеративный кифоз возникает вследствие других заболеваний позвоночника: остеохондроз, остеопороз и т.д.;
  6. генотипический кифоз развивается по причине наследственной аномалии развития позвонков.

Также кифоз может развиться по другим, более редким причинам: опухоли позвоночника, лучевой терапии в детском возрасте, туберкулеза костей, ревматоидного артрита, спондилита, коксартроза и т.д. Выделяют возрастной кифоз, ввиду которого в тканях межпозвоночных дисков происходят дистрофические изменения.

Анамнез

  1. Семейный анамнез. Некоторые типы кифоза имеют тенденцию передаваться по наследству, таким образом, имеют генетическую причину.
  2. Время начала заболевания. Когда впервые Вы обратили внимание на внешнее проявление деформации.
  3. Прогрессирование деформации. Если когда-либо до момента теперешней консультации Вам проводили рентгенографию позвоночника, то Ваш врач наверняка захочет сравнить эти снимки с теперешними, и посмотреть, на сколько спрогрессировала деформация.
  4. Наличие или отсутствие боли. Не все случаи кифоза вызывают болевой синдром. Если есть боль, Ваш врач должен знать о её локализации, что ее уменьшает или усиливает.
  5. Также должен определить наличие корешковой боли, вызванной раздражением нервных структур спинного мозга.
  6. Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря. Обязательно сообщите Вашему врачу о нарушении акта мочеиспускания (задержка или недержание), если таковое имеется. Это может сигнализировать о наличие давления на спинной мозг.
  7. Двигательная функция. Нарушение работы мышц могут быть вызваны давлением на спинной мозг.
  8. Операции на позвоночнике. Ранее выполненные Вам какие-либо операции на позвоночном столбе могли вызвать кифоз. Чтобы оценить это условие должным образом, важно, чтобы Ваш врач знал о любой операции выполненной в прошлом.

Осмотр

Для постановки правильного диагноза и определения тактики дальнейших лечебных мероприятий Вашему врачу требуется провести осмотр. Необходимо определить состояние позвоночного столба, его гибкость. Ваш врач будет искать расстройства в следующих областях:

  • Движение в позвоночнике. Больно ли Вам когда вы поворачиваетесь, сгибаетесь или ходите? Если да, то где? Отмечали ли Вы за последнее время потерю гибкости?
  • Сила. Будет исследована сила Ваших мышц.
  • Боль. Ваш врач попробует определить болезненность в определённых областях.
  • Ощущение. Будет проверена чувствительность в определённых зонах верхних и нижних конечностей.
  • Рефлексы. Есть необходимость проверки коленных, Ахилловых и подошвенных рефлексов.
  • Двигательная функция. Ваш врач может попросить Вас пройтись на пятках или пальцах ног.
  • Специальные симптомы. Ваш врач также проверит любые другие индикаторы каких-либо заболеваний позвоночника. К ним относится: болезненность в определённой области, повышение температуры, патологический пульс, быстрая потеря в весе. Также обязательно сообщите о любых препаратах, которые Вы принимали долгое время, либо принимали ранее.

Обычно после осмотра врач назначает рентгенологическое исследование для изучения структуры позвоночного столба и измерения величины деформации. Обычно требуется выполнение рентгенографии в следующих позах и проекции:

  • В прямой проекции стоя
  • В боковой проекции стоя
  • В боковой проекции с прогибом назад

В зависимости от результатов анамнеза, осмотра и рентгенографии, Ваш врач может назначить Вам дополнительные методы исследования.

Чаще всего это МРТ (для оценки состояния спинного мозга и нервных корешков), КТ (для лучшего изучения костного компонента деформации) и специфические неврологические тесты, типа миографии и электромиографии (для определения нервной проводимости и способности нервов проводить нервные импульсы).

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога, а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

  • ЭМГ (регистрация потенциалов с мышц для определения их активности);
  • спирография (определение объема легких и типа дыхательной недостаточности);
  • при подозрении на инфекционную этиологию – иммунологические и бактериологические исследования;
  • у детей – исследования для выявления рахита.

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Определение факта и степени болезни производится на основании прямого и бокового рентгенографического снимка. Угол изгиба определяют по углу между катетами треугольника, проведенного от краев и центра пораженного участка. Дополнительные сведения об изменениях, происходящих в позвоночном столбе, можно получить с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти процедуры назначают преимущественно тем пациентам, грудной кифоз у которых требует хирургического лечения.

  • ​Несколько смещен поясничный лордоз;​
  • ​При данном виде кифоза необходимо укреплять шейные мышцы, чтобы сформировался прочный мышечный корсет, и позвонки не разрушались. Для укрепления рекомендуются регулярные упражнения, направленные на поддержание подвижности позвонков и снятие мышечного напряжения.​
  • ​Заболевание позвоночника кифоз чаще всего лечат консервативным способом, но бывают такие случаи, когда выраженный кифоз (3-4 степень) мешает работе внутренних органов и требует оперативного вмешательства.​
  • ​x​
  • ​Распознать кифоз несложно самим. Выпрямив голову, нужно встать к стене и попробовать коснуться ее затылком. При усиленном кифозе сделать это вряд ли получится: сразу возникает боль в области позвоночника. Степень кифоза определяется при помощи ангиографии, КТ, МРТ, рентгенографии позвоночника.​
  • ​сосудистым, когда мышечный каркас спины и позвоночный столб не оснащаются кровью в полном объеме;​
  • ​Лечебные гимнастические упражнения являются одним из наиболее эффективных способов  предотвратить дальнейшее развитие болезни и вернуть позвоночнику естественное состояние. Коррекция должна проходить только строго по индивидуально разработанной программе.​

Юношеский кифоз Шойермана

Кифоз Шойермана — постепенно нарастающий в процессе роста тип кифоза. Тела позвонков приобретают клиновидную форму с вершиной клина кпереди. При отставании в росте передней части тела позвонка от задней, последний приобретает клиновидную форму и позвоночник изгибается кпереди больше, чем в норме.

Основные симптомы кифоза Шойермана в основном развиваются в период половой зрелости (10-15 лет). Трудно определить начало заболевания, т.к. рентген не показывает изменений, пока ребёнок не достигает 10-11 лет. Болезнь часто обнаруживают родители, обращая внимание на то, что ребёнок сутулится. Также подростки могут ощущать боль и усталость в грудном отделе позвоночника.

Часто кифоз усугубляется сутулой осанкой, но основным отличием от дефекта осанки является то, что даже когда больной пытается выравниваться остается достаточно большая деформация. Примерно в 1/3 случаев кифоз Шоермана комбинируется со сколиозом, взаимно отягощая друг друга. Сколиоз — другой тип деформации позвоночника, который встречается у детей и подростков.

Грубых неврологических осложнений в виде компрессионной миелопатии, вызванной сдавлением спинного мозга, при кифозе Шойермана не встречается. Однако тяжёлые деформации могут влиять на функцию органов брюшной полости, лёгких и сердца, вызывая лёгочно-сердечную недостаточность, которая проявляется снижением переносимости физических нагрузок, отдышкой, боли в груди, нарушение аппетита.

Когда Вы впервые посетите доктора, первоначально у Вас будут спрашивать анамнез заболевания. После сбора анамнеза врач осмотрит Вас. Это поможет врачу выявить возможные причины кифоза и дифференцировать кифоз от нарушения осанки.

Комплекс диагностических мероприятий при кифозе

  • Главным, и наиболее информативным методом обследования является рентген позвоночника. При обнаружении кифоза на рентгене врач обязательно рассчитает угол деформации в градусах. По внешнему виду позвонков врач однозначно определит истинный ли это кифоз, либо дефект осанки.
  • На рентгене кифоз, вызванный болезнью Шойермана, покажет три или более клиновидных позвонков, с углом деформации больше 5 градусов. Кроме того, рентген покажет, есть ли узлы (грыжи) Шморля (маленькие проникновения вещества диска через замыкательные пластинки позвонков).

Также у взрослых могут быть выявлены признаки спондилоартроза, которые являются непосредственной причиной боли.

Лечение

Выбор метода лечения кифоза Шойермана зависит от многих факторов: возраст больного, возраст появления деформации, степень деформации и подвижность позвоночника.

Если есть возможность, необходимо начинать лечение кифоза консервативным методом, без хирургического вмешательства. Цель фиксации состоит в том, чтобы исправить рост позвоночника, и заставить его расти правильно. Корсет может быть успешен только у больных с неоконченным ростом.

Патологический кифоз в грудном отделе позвоночника

Разгрузка эпифизарных хрящей способствует улучшению их роста. Также корсет может быть использован у старших больных для поддержки позвоночного столба и уменьшения болевого синдрома, однако выровнять деформации с его помощью не удаётся.

Если подросток согласен на ношение корсета, возможно остановить прогрессирование деформации и исправить ее. Корсет позволяет реконструировать и исправить рост развивающегося позвоночника. Корсет обычно носиться 24 часа в сутки в течение года, либо только ночью в течение 2х лет.

Хирургическое лечение показано при деформациях более 75°. Деформации меньше 75° обычно лечатся консервативно с помощью корсета и восстановительного лечения. Иногда хирургия выполняется по косметическим причинам, когда пациенты или их родители не довольны внешним видом.

Затем хирург начинает второй этап — задний доступ. Задним доступом хирург фиксирует выровненный позвоночник с помощью металлических конструкций: винтов, крючков и соединяющих их между собой прутов. Вдоль позвоночника укладывают алло- или аутотрансплантаты (спондилодез).

Встречаются некоторые случаи кифоза, когда гибкости позвоночного столба достаточно, чтобы выровнять его без передней мобилизации, тогда хирургическое лечение проходит в один этап — задней фиксацией со спондилодезом (укладка трансплантата вдоль позвоночного столба).

Некоторые хирурги в любом случае кифоза используют задний, как единственный, без передней мобилизации. В данном случае необходимо введение винтов для фиксации на каждом уровне вдоль всей деформации.

Лордоз и кифоз

Лордозы и кифозы — это заболевания позвоночного столба, при которых образовывается выпуклость хребта наружу. Эти заболевания не существуют как самостоятельные патологии, так как являются следствием каких-то патологических процессов.

К примеру, патологический и остеохондропатический кифоз, являются результатом болезни Бехтерева. Сколиоз же заболевание, для которого характерна деформация в сторону и развивается оно чаще в детском возрасте. Патология может возникать в разных частях позвоночника. По своему происхождению сколиозы принято классифицировать на:

  • врожденные;
  • паралитические;
  • травматические;
  • диспластические.

Для многих остается непонятным, чем отличается кифоз от сколиоза. В обоих случаях, речь идет об искривлении хребта, однако при кифозе искривление позвоночника происходит в грудном отделе и имеет выпуклый вид (сутулость). Для сколиоза же характерна асимметрия тела, искривление происходит в стороны (вправо или влево).

В редких случаях встречается сколиоз и кифоз одновременно. При этом позвоночник искривляется сразу в двух плоскостях: S-образно в сторону и С-образно наружу.

Патологический кифоз в грудном отделе позвоночника

Патологический кифоз подразделяют на приобретенный и врожденный. Развивается патология постепенно и насчитывает 4 степени тяжести, каждая из которых характеризует угол изгиба позвоночного столба. Для первой степени характерен изгиб до 40 градусов, для второй – до 50, для третей – до 60, последняя, четвертая стадия, считается самой сложной, так как изгиб позвоночника при ней может достигать 70 градусов.

Физиологический кифоз формируется к 6-7 годам, однако угол изгиба позвоночника не должен превышать 30 градусов. Данный вид кифоза имеется у каждого человека и это вполне нормальное физиологическое явление. Об отклонениях говорит угол изгиба, который превышает 45 градусов.

Также, патологией принято считать, когда грудной кифоз усилен и сглажен, что это означает, рассмотрим подробнее. Как уже говорилось ранее, допустимым углом изгиба позвоночника считается 15-30 градусов. Однако если показатель меньше 15, это уже говорит о сглаженной форме кифоза.

Данное отклонение чаще всего встречается у людей, которые большую часть времени проводят в лежачем положении. Для сглаженной формы кифоза, характерен ряд симптомов:

  • плохое самочувствие в целом;
  • головная боль, боли в спине;
  • учащенное мочеиспускание;
  • наличие межпозвоночных грыж;
  • нарушения в работе ЖКТ.

Если угол деформации хребта превышает 30 градусов, можно говорить о развитии усиленного кифоза. Данная форма кифоза может быть 1,2 и 3 степени.

Последствия

На ранних этапах патологический изгиб в грудном отделе ведет к перераспределению нагрузки между мышцами спины, что становится причиной гипотрофических изменений (ослабление) в отдельных мышечных группах.

Одновременно повышается нагрузка на поясничный и шейный отделы позвоночного столба, а это сопровождается формированием компенсаторного лордоза в одноименных сегментах. Если же кифоз позвоночника развивается в юном возрасте, цепная патологическая реакция добирается и до дистальных отделов нижних конечностей – у ребенка формируется плоскостопие.

Кифоз позвоночника характерен для грудного отдела, а потому фрагменты костно-мышечной системы, которые находятся в непосредственной близости от патологического очага, будут подвержены его негативному влиянию:

  • сужается грудная клетка;
  • уменьшается амплитуда движений ребер;
  • опускается дыхательная диафрагма.

Следствием перечисленных анатомических изменений становится ухудшение вентиляции легких, ограничение объема вдыхаемого воздуха и, вдобавок, ослабление мышц брюшного пресса.

Патологический кифоз в грудном отделе позвоночника

Как видим, кифоз позвоночника сопровождается настоящей цепной реакцией, которая не щадит никого на своем пути. На очереди шейный отдел, в котором, как мы уже сказали, формируется компенсаторный гиперлордоз.

Сама по себе эта деформация неопасна, угрозу представляют ее последствия: выраженный гиперлордоз приводит к расстройству гемодинамики в бассейне позвоночной артерии, что становится причиной нарушения мозгового кровообращения. Пациент предъявляет жалобы на головокружение, головные боли и другие неврологические симптомы, врачи лечат «голову» или в лучшем случае «шею», а истинные причины проблем, между тем, находятся в грудном отделе.

Заметьте, мы еще не говорили о болевом синдроме, хотя зачастую именно спинальная боль доминирует в жалобах пациента, а при выраженном кифозе деформация структур позвоночника приводит еще и к компрессии корешков спинномозговых нервов.

Так в истории болезни появляются отраженные боли в верхних конечностях и по ходу межреберных промежутков, двигательные (снижение рефлексов) и вегетативные расстройства, вплоть до нарушения работы сердечнососудистой системы и пищеварительного тракта.

Классификация, основанная на причинах болезни

  • функциональный, в быту называемый сутулостью;
  • дорсальный юношеский, причиной которого является болезнь Шейермана-Мау, определяемая как прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника, возникающая в период быстрого роста ребенка;
  • врожденный;
  • паралитический;
  • посттравматический;
  • дегенеративный;
  • сенильный;
  • генотипический;
  • рахитический;
  • тотальный.

Не смотря на серьезность и сложность патологии, диагностировать ее достаточно просто. Часто врачу достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать болезнь. На запущенных стадиях пациент не может наклониться, достать свои стопы.

Лечением патологии занимается врач-ортопед. Специалист может направить на дополнительную консультацию к неврологу и терапевту.

Профилактика кифоза

О профилактике кифотического искривления позвоночника можно говорить исключительно при неврожденных формах кифоза, а также формах, которые не сопровождаются структурными изменениями позвонков или их аномалиями. Например, невозможно провести профилактику кифоза Шейерманна.

В случаях неструктурного кифоза профилактика предусматривает:

  1. ежедневную общеукрепляющую гимнастику, физические упражнения, укрепляющие мышцы и вытягивающие позвоночник в естественное для него положение;
  2. постоянную работу над осанкой: нужно в прямом смысле ежеминутно следить за положением своей спины;
  3. ночной отдых на жестких и твердых кроватях;
  4. в случае перелома позвоночника или болезней костей, а также пожилым людям обязателен прием витаминно-минеральных комплексов, сбалансированное питание, употребление продуктов, богатых кальцием.

Грудной кифоз можно вылечить, но гораздо проще его предотвратить, следя за осанкой и регулярно посещая специалиста.

  • регулярно следить за своей осанкой;
  • спать рекомендуется только на жесткой поверхности;
  • необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом (для здоровья спины очень эффективно плавание);
  • при сидячей работе, важно соблюдать осанку и подобрать правильное кресло;
  • стоит избегать частого ношения тяжестей;
  • важно следить за своим рационом питания, он должен быть богатым витаминами и микроэлементами.

​В грудном отделе расположен «большой кифоз», кривизна которого в норме достигает 30-40 градусов. «Малый» кифоз локализуется в области крестцового отдела. Его угол кривизны в норме равен около 15-20 градусов.​

​Специальная гимнастика при кифозе у детей до 18 лет проводится на протяжении 6 месяцев. Ее необходимо выполнять через день, но регулярно. Практически бессмысленно делать упражнения реже 3 раз в неделю. Конечно, тренировки при кифозе не относятся к ряду простых и занимают от 40 минут до 1 часа. Минимального результата от процедур можно ожидать не раньше 2-3 месяцев.​

​Во-вторых, пациент испытывает ощущение скованности в области позвоночника.​

​Лечение кифоза 3 степени требует оперативного вмешательства, так как наблюдается сдавливание внутренних органов. Симптомы кифоза данной степени характеризуются высокой степенью болевых синдромов, а также нарушений работы сердца и легких.​

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
  2. Спать на жестком матраце и удобной подушке.
  3. Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
  4. Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
  5. Вести здоровый и активный образ жизни. Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
  6. Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.
  7. Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондропротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения.

Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Чтобы предупредить развитие кифоза груди, достаточно соблюдать несложные правила:

  • следить за осанкой.
  • Делать зарядку, заниматься спортом.
  • Подбирать мебель, соответствующую росту.
  • Спать на ровной поверхности.
  • Полноценно питаться.
  • Не допускать излишнего веса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Заключение

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с проблемами, связанными со здоровьем спины и позвоночника. В раннем возрасте существует риск возникновения сколиоза из-за неправильной осанки, во взрослой жизни беспокоят остеохондрозы, радикулиты, грыжи.

Каким бы ни было заболевание, очень важно своевременно его диагностировать и начать правильное лечение. Кифоз грудного отдела позвоночника не является исключением. Важно помнить, что от здоровья спины и позвоночника зависит вся жизнь человека.

кифоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Здоровая спина гарантирует хорошее самочувствие и тонус тела. Позвоночник в этом отношении является центральным столбом, состояние которого определяет правильное функционирование организма.

Кифоз грудного отдела позвоночника, даже в его небольших проявлениях – неприятное заболевание, имеющее хронический прогрессирующий характер. Банальные правила, которые известны всем, но не всеми исполняются, позволят минимизировать последствия начавшегося заболевания:

  • правильные физические упражнения для спины;
  • общеукрепляющая гимнастика; активный образ жизни;
  • правильная осанка каждую минуту.

Соблюдайте эти правила, и Вы почувствуете, как довольна и радостна Ваша спина.

Adblock
detector