Склероз

Уросептики

Как выбрать препарат?

К этой группе препаратов относятся лекарственные средства, производимые исключительно из натуральных компонентов, среди которых на первом месте стоят лечебные травы, способные оказывать на организм уросептическое воздействие.

Такие уросептики рекомендованы для лечения детей, если у них обнаружена лёгкая стадия развития заболевания. Они не оказывают токсического воздействия на организм, что является очень важным показателем при лечении детей.

Данные лекарственные средства могут быть использованы как в таблетированной форме, так и в виде травяного отвара, приготовленного из высушенных трав, обладающих уросептическим действием.

Растительные уросептики почти не имеют противопоказаний и не оказывают никаких побочных эффектов, поэтому могут использоваться практически всеми пациентами.

Далее мы более подробно рассмотрим самые популярные препараты, относящиеся к группе уросептиков, которые применяются в современной медицине для лечения пиелонефрита и цистита.

Лекарственное средство Общее описание и особенности Состав и лекарственная форма Инструкция по применению
Фуразолидон Проявляет свою противомикробную активность в отношении таких патогенов, как: шигеллы, сальмонеллы, трихомонады.

При прохождении курса лечения необходимо исключить из рациона такие продукты питания, как сыр, крепкий кофе, сливки, маринованная селёдка и бобовые.

Выпускается в форме таблеток жёлтого цвета. Состав: главное действующее вещество – фуразолидон. дополнительные компоненты: стеарат кальция, лактоза, картофельный крахмал, полисорбат и сахароза. Терапевтический курс составляет 6 дней. При этом необходимо принимать по 2 таблетки четыре раза в день. Таблетки рекомендовано использовать перорально, после приёма пищи и запивать большим количеством негазированной воды.
Нитроксолин Обладает обширным спектром антибактериального действия: стафилококки, трихомонады, микобактерии туберкулёза, гонококки, энтерококки, клебсиеллы, кишечная палочка.

Не рекомендовано сочетать приём медикамента и алкогольных напитков.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой, для приёма внутрь. Состав:

активный компонент – нитроксолин. вспомогательные вещества: тальк, макрогол, стеарат магния, желатин, картофельный и кукурузный крахмал, повидон, диоксид кремния, карбонат магния, сахарный песок.

Рекомендован приём двух таблеток Нитроксолина 4 раза в сутки (промежутки между приёмами — 6 часов). Длительность курсового приёма составляет от 2-х до 4-х недель (в зависимости от тяжести патологического процесса).
Ципрофлоксацин Обладает бактерицидным действием. Активен в отношении грамотрицательных, грамположительных и некоторых внутриклеточных возбудителей.

Не рекомендовано использование лицам, не достигшим 18 лет.

Круглые таблетки белого цвета. Состав: в качестве основного вещества используется ципрофлоксацин. дополнительные составляющие: диоксид титана, кукурузный крахмал, аэросил, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, полиэтиленоксид, поливинилпирролидон. Препарат применяется дважды в сутки по 2 таблетки. Рекомендовано его использование натощак. В средним терапевтический курс длится 1 – 2 недели.
Амоксициллин Антибактериальное средство, оказывающее губительное воздействие на грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы. Таблетированная форма выпуска. Состав: действующий компонент – тригидрат амоксициллина. вспомогательные вещества: диоксид титана, поливидон, гипромеллоза, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, тальк,целлюлоза микрокристаллическая. Следует принимать по одной таблетки трижды в день, в течение 10 дней.
Фурагин Противомикробное лекарственное средство. Оказывает губительное влияние на простейших, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Таблетированная форма выпуска. Состав: главное вещество – фуразидин. помимо него также в состав входят магния стеарат, твин, целлактоза, крахмал кукурузный. По 2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность лечения – одна – две недели. Возможно повторение курса через две недели.
Офлоксацин Антибактериальное средство, применяемое для лечения, направленного на уничтожение возбудителя инфекционного заболевания. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Состав: офлоксацин, повидон, гипромеллоза, стеарат кальция, кукурузный крахмал, диоксид титана, макрогол, пропиленгликоль, диоксид кремния. Приём осуществляется дважды в сутки по 2 таблетки. Средний период лечения – 7 дней.
Канефрон Комбинированное средство растительного происхождения. Обладает диуретическим, обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Капли и драже оранжевого цвета. Составляющие медикамента: плоды шиповника, листья розмарина, трава золототысячника и корни любистока. Дополнительные вещества: повидон, диоксид кремния, крахмал кукурузный, моногидрат лактозный. Грудничкам рекомендовано давать по 10 капель. детям до 5 лет – 15 капель. детям от 6 лет – по 1 драже или по 25 капель. взрослым – по 2 драже. Препарат применяется трижды в сутки. Терапия длится около 2-х – 4-х недель.
Уролесан Комплекс биологически активных компонентов, оказывающий мочегонное, антисептическое, противовоспалительное действие. Выпускается в виде капсул и капель для приёма внутрь.

Состав капель: экстракты душицы обыкновенной, шишек хмеля и семян дикой моркови, масла (касторовое, пихтовое, мятное), натрия эдетат.

Состав капсул: активными веществами выступают такие же, как и в капельной форме. Дополнительные составляющие: картофельный крахмал, магния гидроксикарбонат, тальк, моногидрат лактозы, титана диоксид, желатин.

Капсулы: по 1 капсуле три раза в день в течение недели (при хронических заболеваниях – до 4 недель).

Капли: на протяжении до месяца следует принимать по три раза в день. При этом 8 – 10 капель необходимо накапать на кусочек рафинада и прожевать.

Приём Уролесана рекомендован перед принятием пищи.

Уропрофит Биологически активная добавка, оказывающая мочегонное, противовоспалительное, антимикробное и общеукрепляющее действие на организм. Капсулы для перорального применения. Состав: экстракт ягод клюквы, витамин С, экстракт листьев толокнянки, экстракт хвоща полевого. Рекомендовано применение 1 капсулы во время еды два раза в сутки. Терапевтический курс длится до 1 месяца.
Медвежьи ушки (толокнянка) Обладает мощным противовоспалительным и мочегонным действием, устраняет болевые ощущения. Может приниматься параллельно с медикаментозными препаратами. Продаётся в фармацевтических пунктах в виде высушенных листьев. Следует принимать по 100 мл заранее приготовленного отвара спустя полчаса после каждого приёма пищи в течение недели.
Канефрон.
Растительный уросептик Канефрон

Производится в виде раствора и таблеток для перорального употребления. Уросептик способен усиливать действие антибиотиков, что учитывается урологом при его назначении. Принимать Канефрон ребенку можно только с шести лет.

Уролесан.

Уросептик производится в виде капсул и капель для внутреннего применения. В состав препарата входят эфирные масла, экстракты хмеля и семян моркови. Уролесан быстро снижает выраженность симптоматики цистита.

Медвежьи ушки.

Настой из листьев этого растения обладает противомикробным и противовоспалительным действием, может применяться в качестве профилактического средства от рецидивов при хроническом течении патологии.

Брусничные ягоды и листья.

Настой из сушеных ягод или листьев помогает нормализовать мочеиспускание и вымыть патогенных возбудителей цистита из мочевого пузыря.

Клюква.

Ягоды клюквы — универсальное средство при цистите. Кисели, морсы, отвары подкисливают мочу, препятствуя росту и размножению микробов.

Боль в животе у женщиныСимптомы простуды мочевого пузыря у женщин
  1. Нитрофураны. К их числу относятся Фуразолидон, Фурагин, Фурадонин, Фурацилин. По степени активности и эффективности нитрофураны уступают антибиотикам, но они успешно применяются для лечения цистита уже несколько десятилетий. Это обусловлено тем, что препараты не вызывают привыкания.Нитрофураны нарушают физиологическое течение процесса дыхания у бактериальных клеток, что вызывает их массовую гибель. Они активны в отношении грамотрицательной и грамположительной микрофлоры, грибков рода Кандида и некоторых анаэробов. Препараты этой группы практически не накапливаются в крови, почках и печени, максимум их концентрации приходится на мочу. Чаще всего при цистите выписывают Фурагин и Фурадонин. Нитрофураны могут вызывать аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ, изменения в формуле крови. Они противопоказаны при тяжелых поражениях печени и почек, беременности и грудном вскармливании, назначаются детям с 3-х лет.
  2. Оксихинолины. Препараты, являющиеся производными оксихинолина. Самые известные из них — Нитроксолин, Хинозол, Энтеросептол, Кислота оксолиновая. Оксихинолины эффективно воздействуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе на штаммы, устойчивые к действию антибиотиков и сульфаниламидов. При цистите назначаются, главным образом, Нитроксолин и Кислота оксолиниевая. Они практически в неизменном виде выводятся с мочой, уничтожая инфекцию в мочевом пузыре.
  3. Хинолоны и фторхинолоны. Хинолонами называют препараты первого поколения — Налидиксовая кислота, Папин, Пимидель, Неграм. Второе поколение носит название фторхинолонов. К нему относятся — Норфлоксацин (Нолицин), Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

В качестве уросептика используется Нолицин, который достигает наивысшей концентрации в моче. В современной урологии он является препаратом № 1 при лечении цистита, благодаря ряду преимуществ перед другими препаратами, включая антибиотики:

  • обладает широким спектром действия;
  • хорошо проникает в ткани;
  • имеет длительный период вывода из организма, что обеспечивает постантибиотический эффект;
  • быстро всасывается стенками тонкого кишечника.

Общие свойства

Лекарства данной фармакологической группы выполняют ряд таких функций:

  • угнетают рост числа болезнетворных микроорганизмов;
  • предотвращают поражение инфекцией соседних органов;
  • оказывают анальгезирующее воздействие.
Растительные уросептики угнетают рост числа болезнетворных микроорганизмов

Растительные уросептики угнетают рост числа болезнетворных микроорганизмов.

Современные уросептики способствуют устранению воспалительного процесса в короткие сроки, не вызывая нежелательных реакций организма.

Аминогликозиды
являются бактерицидными антибиотиками,
то есть непосредственно убивают
чувствительные к ним микроорганизмы
(в отличие от бактериостатических
антибиотиков, которые лишь тормозят
размножение микроорганизмов, а справиться
с их уничтожением должен иммунитет
организма
хозяина).

Поэтому аминогликозиды
проявляют быстрый эффект при большинстве
тяжёлых инфекций,
вызванных чувствительными к ним
микроорганизмами, и их клиническая
эффективность гораздо меньше зависит
от состояния иммунитета больного, чем
эффективность бактериостатиков.

Уросептики

Аминогликозиды
оказывают бактерицидное действие
независимо от фазы размножения
микроорганизмов, в том числе и на
микроорганизмы, находящиеся в фазе
покоя, в отличие от бета-лактамных
антибиотиков, действующих бактерицидно
прежде всего на размножающиеся
микроорганизмы.

Для
действия аминогликозидов необходимы
аэробные условия (наличие кислорода)
как внутри бактериальной клетки-мишени,
так и в тканях инфекционного очага.
Поэтому аминогликозиды не действуют
на анаэробные микроорганизмы, а также
недостаточно эффективны в плохо
кровоснабжаемых, гипоксемичных или
некротизированных (омертвевших) тканях,
в полостях абсцессов
и кавернах.

Бактерицидная
активность аминогликозидов также сильно
зависит от pH среды: они значительно
менее эффективны в кислой или нейтральной
среде, чем в слабощелочной (при pH около
7.5 или чуть выше). По этой причине
эффективность аминогликозидов при
инфекциях почек и мочевых путей
увеличивается при подщелачивании мочи
и снижается при её кислой реакции.

Эффективность аминогликозидов при
сепсисе (бактериемии), фебрильной
нейтропении также увеличивается при
одновременной коррекции метаболического
ацидоза. При абсцессах, пневмонии
эффективность аминогликозидов бывает
недостаточной, поскольку в полости
абсцесса и в инфицированной лёгочной
ткани pH обычно кислый (6.4-6.5).

Активность
аминогликозидов также снижается в
присутствии двухвалентных катионов,
в частности, ионов кальция
и магния.
Поэтому аминогликозиды недостаточно
эффективны при остеомиелите
(так как костная ткань богата кальцием)
и в очагах, подвергшихся кальцификации
(обызвествлению).

Белки
и фрагменты ДНК
тканевого детрита, образующегося при
нагноении и разрушении тканей, также
снижают эффективность аминогликозидов,
поскольку аминогликозиды относятся к
препаратам, сильно связывающимся с
белками.

Аминогликозиды
не проникают внутрь клеток животных
организмов, поэтому не действуют на
возбудителей, находящихся внутриклеточно,
даже в тех случаях, когда в культуре, in
vitro,
возбудитель инфекции чувствителен к
аминогликозидам. В частности, аминогликозиды
неэффективны против шигелл,
сальмонелл.

По
строению все глюкокортикоиды являются
стероидами.
Основным и наиболее активным естественным
глюкокортикоидом человека
является кортизол,
но это верно не для всех видов животных.
Например, у крысы
основным глюкокортикоидом является
кортикостерон,
а кортизола производится мало, и он
малоактивен для тканей организма крысы.

Какие функции они выполняют?

Действие уросептиков направлено на:

  • уничтожение возбудителя заболевания;
  • снижение воспалительного процесса в пораженном органе;
  • предотвращение распространения инфекции на прилежащие органы и ткани;
  • снижение риска осложнений патологии;
  • снижение частоты рецидивов.

Кроме того, растительные средства могут активно использоваться для дальнейшей профилактики заболеваний мочеполовых органов при хронических процессах, а также у беременных женщин.

Уросептики выполняют следующие функции:

  1. Уничтожают возбудителей цистита.
  2. Предотвращают распространение инфекции на соседние ткани и органы, снижают риск развития осложнений заболевания.
  3. Являются средством профилактики против развития рецидивов цистита.

При выборе того или иного уросептика врач учитывает индивидуальные особенности пациента — его анамнез, форму течения заболевания, вид возбудителя, который спровоцировал развитие цистита и его чувствительность к препарату. Курс лечения также определяется индивидуально и составляет от 5 до 14 дней.

Применение при беременности

В некоторых случаях рекомендованы к применению во время лечения половых инфекций, с целью исключения возможности их распространения через уретру.

Высока частота применения данной группы препаратов у беременных, обусловлена несколькими причинами:

  • анатомически короткая уретра;
  • снижение местного иммунитета;
  • нарушение выведения мочи вследствие сдавливания мочеточника или мочевого пузыря плодом;
  • застой мочи.

уросептики

Во время беременности около половины женщин прибегают к применению уросептиков из-за развития уретрита или цистита.

Растительные препараты разрешены для использования во всех триместрах беременности и не обладают тератогенным действием.

Синтетические (химические) средства также могут применяться, но только по назначению и под контролем лечащего доктора.

Для детей

У детей основной причиной применения этих средств является цистит. Причем частота его развития у девочек намного выше. Это объясняется небольшой длиной уретры и зачастую неправильным проведением гигиенических процедур.

Предпочтение в лечении отдается растительным уросептикам, однако при тяжелом течении заболевания могут назначаться и более сильные средства синтетической природы.

Для растительных уросептиков единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Эти лекарства могут применяться у детей и беременных женщин, а также у женщин во время лактации.

Основные противопоказания синтетических уросептиков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и лактация (некоторые средства могут использоваться только в определенные триместры беременности);
  • детский возраст;
  • тяжелые поражения печени;
  • аллергическая реакция.

классификация

Уросептики назначаются с целью купирования воспаления в мочевыделительных органах.

При выборе их врач учитывает уровень тяжести заболевания, его характер, вид патогенных микроорганизмов, возраст пациента и его общее состояние, наличие противопоказаний.

Кроме того составы могут применяться с целью предотвращения инфицирования при диагностике мочевого пузыря либо урологических операций.

Назначать препараты может только врач, уролог либо нефролог.

Если препарат планируется принимать в течение длительного времени, то каждые 7-10 дней его заменяют другим. Это необходимо для предотвращения устойчивости патогенных микроорганизмов к медикаменту.

Фото 1

Иногда врачи назначают препараты в комбинации. Нужно учитывать, что сочетания некоторых химических уросептиков между собой являются нецелесообразными. Растительные средства могут совмещаться с любыми искусственными.

Являются
нейростимулирующими средствами.
Ингибиторы фосфодиэстеразы.
Конкурентные антагонисты аденозина.
Спазмолитики.
Тормозят агрегацию тромбоцитов,
увеличивают деформируемость эритроцитов,
снижают вязкость крови, увеличивают
фибринолитическую активность плазмы.

Применяются при нарушениях периферического
и мозгового кровообращения. Доказано
их противоопухолевое действие [1].
Метилксантины применяются при лечении
бронхиальной астмы: ингибирование
фосфодиэстеразы способствует накоплению
в мышечных клетках циклического
аденозинмонофосфата
(цАМФ),
который понижает содержание ионов Ca2
и тем самым тормозит соединение
сократительных белков миозина
с актином,
приводя к расслаблению гладкой мускулатуры
бронхов и устранению бронхоспазма.

— микроогранизмы,
приём которых может быть полезен для
здоровья. Большинство пробиотиков —
бактерии,
но это могут быть и другие микроорганизмы,
например, дрожжевые
грибки[1].

Пробиотики
являются важным лечебным средством в
системе натуропатии.

Первым
из учёных провел исследования по
возможности восстановления кишечной
микрофлоры с помощью молочнокислой
палочки (Lactobacillus
delbrueckii subsp. bulgaricus)
знаменитый русский ученый и лауреат
Нобелевской премии
Илья
Мечников.

Заболевание/клинический
синдром, при котором доказан эффект
пробиотиков:

  • ОРВИ;[2]

  • антибиотико-ассоциированная
    диарея.[3]

По
мнению Американской
гастроэнтерологической ассоциации
(AGA), в настоящее время еще не имеется
достаточного количества научных данных
в отношении того, какой конкретно
пробиотик целесообразно использовать
для улучшения определенных состояний
или при лечении конкретных болезней.[1]

Согласно
позиции AGA, в настоящее время пробиотики
наиболее часто используют при лечении
следующих заболеваний и состояний:[1]

  • синдром
    раздражённого кишечника —
    пробиотические штаммы молочнокислых
    бактерий
    Bifidobacterium
    infantis
    и Lactobacillus
    plantarum
    и грибки Sacchromyces
    boulardii,
    а также комбинация пробиотиков могут
    помочь с налаживанием дефекации;

  • инфекционная
    диарея,
    вызванная ротавирусной
    инфекцией,
    в том числе у младенцев и маленьких
    детей — штаммы лактобактерий
    видов Lactobacillus
    rhamnosus
    и Lactobacillus
    casei;

  • антибиотико-ассоциированная
    диарея — Saccharomyces boulardii могут
    предотвратить рецидивы наиболее опасных
    и наиболее часто встречающихся
    антибиотико-ассоциированных диарей,
    вызываемых Clostridium
    difficile.

В
то же время, AGA считает, что в настоящее
время отсутствуют доказательства
эффективности применения пробиотиков
при диарее путешественников, а также,
несмотря на возможную полезность при
применении пробиотиков для поддержании
здоровья полости рта, профилактики и
лечении экземы
и других заболеваний кожи, урологических
заболеваний
и влагалища,
а также предотвращения аллергии
у детей и взрослых исчерпывающие
доказательства полезности пробиотиков
отсутствуют, а имеющиеся результаты
исследований противоречивы.[1]

Пробиотики
делятся на две группы — жидкие и
сухие. Пробиотики могут быть лекарствами,
пищевыми добавками, пищевыми продуктами.
В отношении пищевых добавок и пищевых
продуктов-пробиотиков не существует
строгих норм и правил производства,
которые должен выполнять производитель.

Сухие
пробиотики — это лиофилизированные
(высушенные) микроорганизмы, которые
могут находиться в порошке, капсулах,
таблетках. Связующим веществом для
возможности производства капсул или
таблеток может служить, например,
желатин.
После употребления сухого пробиотика
необходимо от 1 до 4 часов для выхода
бактерий из анабиоза
(спящего состояния) после чего препарат
начинает проявлять своё действие
(адгезию, антагонизм и т. д.).

В любом триместре врачи с осторожностью назначают прием антибактериальных средств.

В большинстве случаев для лечения цистита рекомендуются уросептики, в состав которых входят растительные компоненты (Фитолизин, Канефрон).

Изначально требуются медицинский осмотр и проведение лабораторного обследования с целью постановки точного диагноза.

Ребенок может принимать лекарственные препараты только после осмотра врача, который будет обязательно учитывать возраст маленького пациента

Ребенок может принимать лекарственные препараты только после осмотра врача, который будет обязательно учитывать возраст маленького пациента.

Важно учитывать следующие особенности при назначении детских лекарств:

  • возраст ребенка. Если необходим прием сильнодействующих медикаментов, то расчет дозы производится, исходя из массы тела малыша;
  • индивидуальная непереносимость активных компонентов;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний и врожденных патологий.

Врач может назначить такие уросептики:

  • Антибиотики Амоксиклав, Азитромицин — с целью устранения воспалительного процесса.
  • Канефрон и Уропрофит — для закрепления терапевтического эффекта.

Перед началом применения лекарств внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Не стоит самостоятельно продлевать рекомендуемый срок терапии, т.к. бесконтрольный прием уросептиков может стать причиной осложнений.

Показания к применению:

  • Острая либо хроническая форма цистита.
  • Пиелонефрит.
  • Пиелит.
  • Уретрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Уросепсис.
  • Профилактика возникновения инфекционного поражения при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах, проводимых на мочеполовых органах.
  • Профилактика инфекционного поражения органов урогенитального тракта.

Противопоказания:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного препарата.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Цирроз печени.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 3 лет.
  • Печёночная недостаточность.
  • Наличие в анамнезе аллергических реакций, на лекарственные компоненты, которые присутствуют в составе уросептика.
  • Тяжёлая стадия недостаточности почек.

28. Белладо́нна, или Краса́вка обыкнове́нная,

или
Красу́ха,
или Со́нная
о́дурь,
или Бе́шеная
я́года,
или Ви́шня
бешеная[3]
(лат. Atrópa
belladónna) —
многолетнее травянистое растение, вид
рода Красавка
(Atropa)
семейства Паслёновые
(Solanaceae).

Видовое
название «belladonna» (белладонна) происходит
от итальянских слов и в переводе на
русский язык означает «красивая женщина».
В старину итальянские дамы закапывали
сок красавки в глаза,
зрачки
расширялись, и глаза приобретали особый
блеск, ягодами также натирали щёки,
чтобы те приобрели «естественный»
румянец.

Показания и противопоказания

В
античных источниках о применении
красавки в медицине
практически не упоминается, хотя
совершенно очевидно, что её ядовитые
свойства были известны.
Впервые[источник не указан 228 дней]
белладонна упоминается как лекарственное
растение в «De
Materia Medica»,
написанной Диоскоридом
(примерно 40—90 годы нашей эры).

Подробно
об этом лекарственном растении рассказали
лишь авторы средневековых травников.
Белладонна упоминается в травнике
Фокса, изданном во второй половине XV
века. Но ещё раньше люди стали использовать
это растение как источник яда. Из неё
готовили мазь, которую использовали во
время судов над ведьмами.

При её втирании действующие вещества
попадали в кровь, что вызывало галлюцинации,
и жертвы под пыткой говорили всё, что
от них требовали. Из красавки делали
также приворотные
зелья.
У К.
Баугина
в травнике (Базель, 1596) упоминается, что
нарезанная и приложенная трава
красавки лечит все язвы
и опухоли,
воспалённые желудок
и печень,
утоляя при этом жар.

В
качестве лекарственного сырья используют
лист, траву и корень красавки (лат. Folium,
Herba, Radix Belladonnae).
Сырьё собирают в основном с плантаций:
листья заготавливают в фазе цветения,
траву — в фазе плодоношения; сушат
быстро при температуре 45—50 °С[4].

Препараты,
изготовленные на основе экстракта
белладонны, применяются при изучении
сосудов глазного
дна,
воспалительных заболеваниях слизистой
желудка,
бронхиальной
астме,
лечении гастритов
и почечнокаменной
болезни.

Самостоятельное
применение красавки недопустимо.

Список и характеристика

  • Фуразолидон.
  • Выпускается в виде желтых таблеток. Основной активный компонент состава — фуразолидон. Противомикробная активность проявляется относительно сальмонелл, трихомонад, шигелл. На время курса корректируется питание.

    Курс лечения составляет шесть дней, принимается по две таблетки четырежды в сутки. Таблетки используются перорально, после еды, и обильно запиваются негазированной водой.

  • Нитроксолин.
  • Препарат в виде таблеток с оболочкой с активным веществом нитроксолином. Спектр антибактериального действия препарата очень широк. Принимают таблетки четыре раза в сутки с промежутками в шесть часов. Курс лечения составляет 2 недели в зависимости от выраженности патологического процесса.

  • Амоксициллин.
  • Антибактериальный препарат, губительно действующий на ряд грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток, действующим компонентом является тригидрат амоксициллина.

    Дважды в сутки принимается по две таблетки. Рекомендуется делать это натощак. Курс лечения в среднем составляет 1-2 недели.

  • Фурагин.
  • списокМедикамент с противомикробным действием, губительно действующий на патогенные бактерии. Выпускается в форме таблеток. Основное активное вещество — фуразидин. Принимается трижды в день по две таблетки. Курс составляет 1-2 недели. Спустя две недели он может повториться.

  • Офлоксацин.
  • Используется для уничтожения возбудителя инфекционной патологии. Выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой, содержит офлоксацин. Средний курс лечения составляет неделю. Принимать нужно по две таблетки дважды в сутки.

  • Уросепт.
  • Уросептические свечи, которые назначаются против различных бактерий, в числе которых стафилококк. Помогают бороться с инфекциями выводящих путей. Действующее вещество в составе — пипемидовая кислота.

    Применяются вагинально либо ректально по одной свече дважды в день. Суточная доза может быть увеличена до трех свечей. Курс лечения составляет десять дней.

Многие препараты противопоказаны детям и женщинам при беременности, потому им уросептики назначаются с особой ответственностью.

Беременным специалисты стараются назначать самые безопасные препараты, которые не нанесут вреда плоду.

Предпочтительны растительные уросептики: клюква, брусника, толокнянка. Они применяются в виде отваров, настоев, морсов, в составе целебных фитосборов. Могут также быть показаны такие препараты, как Уропрофит, Канефрон и так далее.

Детям врач назначает уросептики лишь после проведения комплексного обследования. Предпочтительны лекарства на растительной основе, такие как Уролесан либо Канефрон. Они помогают быстро вывести из организма инфекцию, при этом, не причиняя вреда.

Назначение уросептиков производится врачом в зависимости от тяжести заболевания и пораженного органа. При этом многие препараты из этой группы высоэффективны при состояниях любой степени тяжести.

При пиелонефрите

Для лечения пиелонефритов применяют:

  1. Ампициллин. Антибактериальное средство, относящееся к группе пенициллинов. Используется в медицине уже очень давно, доказав свою эффективность. Можно применять как в таблетированной форме, так и в инъекционной (внутримышечно). Курс лечения составляет 7-10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Дозировка: первые 3-4 дня 2 г в сутки, остальное время – 1г.
  2. Цефалотин. Антибиотик группы цефалоспоринов. Вводится внутримышечно 2 раза в сутки общей дозировкой 2 грамма. Курс лечения не превышает 10 дней. Обладает выраженными побочными явлениями: отрицательное воздействие на слизистую ЖКТ с развитием тошноты и диареи.
  3. Норфлоксацин. Широко известный представитель фторхинолонов (антибактериальной группы). Назначается для внутримышечного использования 2 раза в сутки дозировкой по 800 мг. Не имеет негативного влияния на органы ЖКТ.

При цистите

В терапии циститов инфекционной этиологии применяются:

  1. циститТетрациклин. Антибиотик одноименной группы. Может назначаться в таблетированной форме. Эффективно борется с возбудителями заболевания, оказывая бактерицидное и бактериостатическое воздействие. Назначается курсом 7-10 дней в суточной дозировке 1-2 грамма. Однако имеет ряд побочных явлений, в том числе и токсическое воздействие на печень. Обязательно должен приниматься под контролем врача.
  2. Монурал. Активное действующее вещество – фосфомицина трометамол. Широко используется при лечении циститов у женщин во время беременности, так как безопасен для плода. Огромное преимущество того препарата в том, что весь курс лечения состоит в однократном применении. Также отличительным свойством является отсутствие развития резистентности к другим препаратам после его использования.
  3. Фуразолидон. Группа нитрофураны. Обладает ярким антисептическим действием. Проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных организмов, а также некоторых анаэробов.

Помимо средств с выраженным антибактериальным действием, для лечения инфекционных заболеваний в урологической практике используются:

  1. Средства, повышающие местный иммунитет (Уро-Вакс). Благодаря своему воздействию на организм и повышению активности клеточных и гуморальных факторов защиты усиливают воздействие основных препаратов. Применяются в составе комплексной терапии уретритов, циститов, пиелонефритов.
  2. Нестероидные противовоспалительный препараты (Нимесил). Снижают выработку простагландинов в организме, уменьшая таким образом проявления воспалительного процесса. Помимо того обладают обезболивающим эффектом, помогая бороться с болезненными ощущениями заболевания и дискомфортом.
  3. Витаминно-минеральные комплексы. Используются в качестве общеукрепляющих средств для организма и неспецифического повышения общего иммунитета. Применяются для профилактики перед возможными сезонными обострениями хронических процессов.

Основная информация

Используется
в следующих лекарственных формах:

  • Растительное
    сырьё:

    • экстракт
      густой (Extractum
      Belladonnae spissum) —
      густая масса темно-бурого цвета,
      своеобразного запаха, содержит от 1,4
      до 1,6 % алкалоидов.

    • экстракт
      сухой (Extractum Belladonnae siccum) — порошок
      бурого или светло-бурого цвета со
      слабым запахом, своеобразным вкусом,
      гигроскопичен, содержит 0,7—0,8 %
      алкалоидов. В связи с меньшим содержанием
      алкалоидов при изготовлении лекарственных
      форм сухой экстракт применяют в двойном
      количестве по отношению к густому
      экстракту.

  • Настойка
    (Tinctura
    Belladonnae) —
    прозрачная жидкость зеленоватого или
    красновато-бурого цвета со своеобразным
    запахом и горьковатым вкусом. Готовят
    из листьев красавки (1:10) на 40 % спирте;
    содержит 0,027—0,033 % алкалодов.

  • Ректальные
    суппозитории дозировкой по 15 мг[5].

Препараты
белладонны входят также в состав капель
Зеленина
и многих других комбинированных
лекарственных средств.

По происхождению бывают растительными (натуральными) и химическими. Влияют на этиологию развития заболевания, подавляя способность к росту и размножению у инфекционного возбудителя.

Чаще используются в качестве главных лекарств комплексной терапии, однако могут применяться и одиночно. Активно метаболизируются в организме, полностью выводятся с мочой.

Растительные препараты практически не имеют побочных явлений, за счет чего многие из них активно используются для лечения в детском возрасте, а также у беременных и кормящих женщин.

Классификация диуретиков Ренальные мочегонные средства

К химическим уросептикам относятся препараты, изготовленные на основе синтетических веществ. По своему действию эти препараты имеют более сильный эффект, чем средства растительного происхождения. В основном представлены препаратами антибактериальной группы. Из них выделяют следующие:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Фторхинолоны;
  • Тетрациклины;
  • Сульфаниламиды.

Основные представители этих групп применяются для лечения пиелонефритов, циститов и описаны в разделе выше.

Употребляют их как в виде монотерапии, так и виде сборов.

Золотарник нисходящий – это лидер по силе среди растительных уросептиков. Применяют в медицине его наземную часть, которая собирается в период обильного цветения. Употребляют в виде настойки перед едой 3 раза в день. Но настойку золотарника следует принимать строго по инструкции, ведь он противопоказан людям с гломерулонефритом и другими заболеваниями почек.

Фото 6

Золотарник нисходящий

Брусника – для лечения цистита из ягод готовят отвары и настои. Они обладают дезинфицирующим и бактерицидным свойствами. Особенно эффективны настойки при длительном применении. Но отвары на бруснике следует осторожно применять людям, имеющим нарушения работы печени или желчновыводящих путей.

Морс из клюквы рекомендуют при циститах и нефритах. Обладает противовоспалительным, мочегонным и бактерицидным действием. Мочегонное свойство позволяет организму быстро избавиться от патогенной микрофлоры мочевого пузыря. Всего 1 стакан морса из клюквы способен избавить от признаков цистита. Это средство не противопоказано даже во время беременности.

Помимо антибактериального воздействия растительные уросептики эффективно борются с другими возбудителями цистита, такими как грибки и простейшие.

Грибки погибают под воздействием тысячелистника и череды. А вот простейшие (трихомонады) погибают от барбариса, березы и бессмертника.

В последнее время применяют уросептики при цистите в виде таблеток, капсул и готовых настоек.

Известно,
что вирусные респираторные заболевания
в детском возрасте были, есть и, пожалуй,
еще долго будут самыми распространенными
болезнями, нередко требующими принятия
экстренных медицинских мер, ибо, как
правило, протекают с лихорадкой. Длительно
сохраняющаяся на высоких цифрах
температура тела, несомненно, опасна
для ребенка и вызывает тревогу родителей.

Человек
обладает гомойотермностью, т. е.
способностью поддерживать постоянную
температуру тела независимо от колебаний
температуры окружающей среды. Это
происходит благодаря физиологической
терморегуляции — совокупности механизмов
поддержания постоянной температуры
организма благодаря слаженности
функционирования систем теплоотдачи
и теплопродукции.

Контроль за этим
сложным процессом осуществляет центр
терморегуляции, расположенный в передней
части гипоталамуса. Именно он получает
необходимую «информацию» о балансе или
дисбалансе процессов теплообмена в
организме через сеть периферических
терморецепторов, которые активно
реагируют на любые изменения температуры
крови и активизируют нейроны центра
терморегуляции, что в свою очередь
координирует активность центров
термоотдачи и термопродукции, находящихся
в гипоталамической зоне ЦНС.

Активная
роль в этих физиологических процессах
принадлежит функциональному состоянию
органов внутренней секреции (гормонам
щитовидной железы и надпочечников),
интенсивности метаболических процессов,
состоянию сосудистого тонуса, скорости
кровотока и многим другим факторам.

Детский
организм в разные периоды своего развития
имеет определенные особенности
формирования и становления иммунной,
нервной и эндокринной систем, что,
несомненно, связано с регуляторными
центрами ЦНС, координирующими различные
метаболические процессы в организме.

Это касается и центра терморегуляции.
Период раннего детства характеризуется
физиологической незрелостью механизмов
поддержания температурного баланса в
организме. На температуру тела здоровых
детей этого возраста оказывают влияние
многие факторы, в том числе прием пищи,
физическая активность, эмоциональное
возбуждение, сон и др.

Мочевыделительная система (почки и мочевой пузырь)

При
воздействии на организм ребенка различных
пирогенов (микробы, вирусы, другие
патогенные раздражители) развивается
температурная реакция, называемая
лихорадкой.

Лихорадка
(febris)– защитно-приспособительная реакция
организма, возникающая в ответ на
воздействие патогенных раздражителей
и характеризующаяся перестройкой
процессов терморегуляции, что приводит
к повышению температуры тела, которая
стимулирует естественную реактивность
организма.

Выделяют
инфекционную (при инфекционных
заболеваниях) и неинфекционную лихорадку,
вызываемую асептическим воспалением,
различными нарушениями  функции ЦНС.

нейрогенного (при травме,
отеке мозга), психогенного (невроз,
психические расстройства), рефлекторного
(болевой синдром различного происхождения),
эндокринного (гипертироз и др.). Каждый
вариант лихорадки имеет свои особенности
в патогенезе развития и в клинических
проявлениях.

Механизм
развития лихорадки достаточно сложен.
Несмотря на то что в каждом конкретном
случае есть свои отличия, его можно
представить в виде схемы (рис.1, см.
бумажную версию журнала).

С
момента открытия белка — медиатора
интерлейкина-1 (ИЛ-1), вырабатываемого
макрофагами (при антигенной их стимуляции)
и гепатоцитами, появилось научное
обоснование участия в развитии пирогенного
эффекта Т-лимфоцитов, «сенсибилизированных
антигеном», координирующихся с В-клетками
для выработки Ig с последующей активацией
гепатоцитов, которые синтезируют ряд
белков острой фазы воспаления (СРБ,
амилоид А, гаптоглобин и др.).

Активизация
ИЛ-1 рецепторов нейронов центра
терморегуляции способствует повышению
активности фермента циклооксигеназы,
в результате увеличивается внутриклеточное
содержание цАМФ (циклический
аденозин-3;5-монофосфат), что ведет к
нарушению Na/Cа-баланса, повышению
теплопродукции и снижению теплоотдачи.

Одновременно происходит сужение сосудов
кожи, подкожной клетчатки, изменяется
общее периферическое сосудистое
сопротивление, уменьшается скорость
кровотока, что способствует нарушению
тканевого обмена, развитию гипоксии и
еще более усиливает снижение теплоотдачи.
Клинически это проявляется повышением
температуры тела (рис.1) [5, 10].

Биологическое
значение лихорадки заключается в
повышении естественной реактивности
организма. Повышение температуры тела
ведет к активации фагоцитоза, повышению
синтеза интерферона, стимуляции
острофазного ответа на воспаление, что
в целом способствует активизации
процессов образования антител.

Однако
следует отметить, что длительно
сохраняющаяся лихорадка, т. е. повышение
температуры тела до высоких цифр (38,5°С
и более), достаточно быстро, особенно у
детей раннего возраста, приводит к
истощению компенсаторных реакций со
стороны терморегуляторного центра, что
угрожает развитием гипертермического
синдрома.

При гипертермическом синдроме на фоне
сохраняющихся высоких цифр температуры
тела развиваются метаболические
нарушения (ацидоз), изменяется
водно-электролитный баланс, усугубляются
микроциркуляторные расстройства,
нарастает тканевая гипоксия, эндотоксикоз,
что может вызвать развитие нейротоксикоза
с клинической картиной фебрильного
судорожного синдрома, расстройство
функций желудочно-кишечного тракта и
сердечно-сосудистой системы.

Гипертермический
синдром — это патологический процесс,
который развивается на фоне длительно
удерживающейся лихорадки, приводящей
к срыву компенсаторных возможностей
терморегуляции, и характеризуется
полиорганными микроциркуляторными и
дисметаболическими расстройствами.

Лечение этого состояния, как правило,
требует госпитализации ребенка,
проведения комплекса детоксикационной,
антибактериальной, симптоматической
терапии. Отсюда напрашивается логичный
вывод о необходимости оптимально
эффективной и своевременной терапии
инфекционной лихорадки.

Среди
средств, вызывающих жаропонижающий
эффект, важно выбрать препарат с хорошим
лечебным действием и минимальным
побочным влиянием на организм.
Поиск тактических
подходов к терапии лихорадки у детей
имеет свою историю: еще 8—10 лет назад
при подъеме температуры тела, причем
невзирая на возраст ребенка, широко
назначался аспирин.

Благодаря научным исследованиям,
посвященным изучению физиологии развития
ребенка, особенно его иммунной и
эндокринной систем, стало очевидно, что
от старых представлений о механизмах
развития лихорадки у детей, а значит, и
от привычной тактики ее лечения необходимо
отказаться, ибо вреда от аспирина,
назначаемого в качестве жаропонижающего
препарата, оказалось гораздо больше,
чем пользы.

Был описан синдром Рея —
токсическая энцефалопатия, возникающая
на фоне ветряной оспы, гриппа, других
вирусных инфекций. Доказана его связь
с приемом ацетилсалициловой кислоты в
качестве жаропонижающего средства.
Начало острое, с быстро развивающейся
комой, отеком мозга и симптомами поражения
печени (жировая дистрофия), повышением
в крови уровня билирубина, трансаминаз,
аммиака, гипогликемией и гипопротромбинемией.
Развитие болезни бурное, летальность
высокая [4].

Хотелось
бы еще раз подчеркнуть, что бесконтрольное
применение у детей раннего возраста
аспирина, особенно при вирусных инфекциях,
таких как грипп, ветряная оспа, другие
ОРВИ, протекающих с лихорадкой, может
спровоцировать развитие синдрома Рея
[4,
6].

Это положение стало серьезным
основанием для принятия ВОЗ в начале
90-х годов решения о запрете применения
аспирина в качестве жаропонижающего
средства у детей до 12 лет, особенно в
периоде раннего детства, при лечении
гриппа, ОРВИ, ветряной оспы.

31. Цефалоспорины

(англ. cephalosporins) —
это класс β-лактамных
антибиотиков,
в основе химической структуры которых
лежит 7-аминоцефалоспорановая
кислота
(7-АЦК)
Основными особенностями цефалоспоринов
по сравнению с пенициллинами являются
их большая резистентность по отношению
к β-лактамазам — ферментам,
вырабатываемым микроорганизмами.

Как
оказалось, первые антибиотики —
цефалоспорины, имея высокую антибактериальную
активность, полной устойчивостью к
β-лактамазам не обладают. Будучи
резистентными в отношении плазмидных
лактамаз, они разрушаются хромосомными
лактамазами, которые вырабатываются
грамотрицательными бактериями.

Для
повышения устойчивости цефалоспоринов,
расширения спектра антимикробного
действия, улучшения фармакокинетических
параметров были синтезированы их
многочисленные полусинтетические
производные. Созданы также комбинированные
препараты, содержащие цефалоспорины в
сочетании с ингибиторами разрушающих
их ферментов (напр. Сульперазон).

Классификация

I
поколение

II
поколение

III
поколение

IV
поколение

V
поколение

цефалоридинцефалотинцефапиринцефрадинцефазолинцефалексинцефадроксил

цефуроксимцефаклорцефамандолцефотиамцефсулодинцефокситин

цефотаксимцефоперазонцефтриаксонцефтибутенцефтазидимцефиксимцефподоксимцефодизимцефетамет

цефпиром,цефепим

Также
существует классификация цефалоспоринов
по методу их введения в организм
(энтеральное и парентеральное), основанная
на степени их всасывания в организме,
скорости развития эффекта, длительности
эффекта, метаболизму и элиминации, что
следует учитывать при применении
конкретного препарата.

Побочные эффекты

Около
10 % пациентов с гиперчувствительностью
к пенициллинам и карбапенемам чувствительны
и к цефалоспоринам, что было впервые
показано в 1975
году.[3]
При назначении цефалоспоринов необходимо
учитывать возможность развития побочных
явлений (аллергические
реакции, нарушение функции почек и др.).

Частота аллергических реакций, однако,
меньше чем при применении пенициллинов.
Тем не менее рекомендуется соблюдать
осторожность при назначении цефалоспоринов
больным у которых в анамнезе отмечены
реакции гиперчувствительности к
цефалоспоринам.

При внутривенном
введении больших доз цефалоспоринов,
особенно при повторных инъекциях, могут
наблюдаться преходящая гипертермия,
приступообразный кашель, миалгии. В
современной литературе приводятся
сообщения о нарушениях кроветворения
при введении «новейших» цефалоспоринов;

Клинические исследования

  • НИИ
    Фундаментальной и Клинической
    Уронефрологии ГОУ ВПО Саратовского
    Государственного Медицинского
    Университета им. В. И. Разумовского
    Росздрава в области хирургии были
    проведены клинические исследования
    по применению пробиотиков в комплексном
    лечении хронического обструктивного
    пиелонефрита у детей[4].

  • Роспотребнадзор
    Владимирской области во время эпидемии
    гриппа,
    применяя жидкий пробиотик у детей
    дошкольного и школьного возраста,
    снизил заболеваемость ОРВИ и гриппом
    в 4,7 раз по сравнению с контрольной
    группой.[5]

  • Медицинский
    центр университета Утрехта, координировавший
    медицинский эксперимент, проходивший
    в 15 голландских больницах, сообщил, что
    в течение 2004—2007 годов из 296 принимавших
    участие в эксперименте 24 человека
    умерли в ходе исследования воздействия
    пробиотиков на снятие воспаления
    поджелудочной железы — панкреатита.
    В аналогичной контрольной группе
    больных умерли 9 человек.[6]

33. Ингаляционные глюкокортикоиды

Глюкокортикоидные
гормоны, применяемые в виде ингаляций,
оказывают в основном местное действие,
уменьшают или устраняют спазм бронхов,
способствуют уменьшению отека и
воспаления дыхательных путей. Применяются
они при бронхиальной астме, астматическом,
обструктивном бронхите наряду с другими
ингаляционными бронхо-спазмолитическими
препаратами (вентолин, са-ламол, беротек
и др.).

В
настоящее время существует 3 типа
ингаляционных систем: 1. Дозированный
ингалятор (МДУ) и МДУ со спейсером; 2.
Порошковый ингалятор (ДРУ); 3. Небу-лайзер.
В небулайзере жидкость превращается в
«туман» (аэрозоль) под воздействием
сжатого воздуха (компрессионный) или
ультразвука (ультразвуковой не-булайзер).

При использовании небулайзера лекарство
хорошо проникает в нижние отделы
дыхательных путей и действует более
эффективно. В небулайзерах применяются
те же вещества, что и в других ингаляторах,
но лекарства для небулайзеров выпускаются
в специальных (Ьлаконах с капельницей
или в пластиковых ампулах.

При
назначении препаратов в виде ингаляций
детям старше 3 лет мундштук ингалятора
должен находиться на расстоянии 2—4 см
от широко раскрытого рта. Нажатие на
клапан производят во время глубокого
вдоха, выдох через 10—20 секунд. Длительность
ингаляции 5 минут.

Альдецин
Син.: Арумет; Беклазон; Беклат;
Беклометазонадипропионат; Беко-диск;
Беконазе; Бекотид;
Плибекот
Беклазон
Бекломет
Бекодиск
Беконазе
Бекотид
Пульмикорт
Фликсотид
Смн.:Кутивейт; Фликсоназе; Флутиказон

Adblock
detector