Склероз

Профилактика атеросклероза в пожилом возрасте

Как лечат заболевания на разных стадиях?

При обнаружении первых признаков развития болезни необходимо срочно обратиться к врачу. Больные могут посетить терапевта, который после осмотра и назначения на прохождение необходимых исследований отправит к более узкому специалисту. В большинстве случаев пациентам выписывают ряд медикаментозных препаратов, способных восстановить липидный обмен в организме, улучшить мозговое кровообращение. Если терапевтические методы лечения не показывают должной эффективности, больного отправляют на операцию.

На начальных стадиях развития атеросклероза сосудов головного мозга больным назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, а также витамины. Высокую эффективность показали следующие лекарственные средства:

  • пирацетам;
  • фенотропил;
  • винпоцетин;
  • мексидол;
  • бетагистин и другие.

Витамины группы B и фолиевая кислота благотворно влияют на работу нервной системы, защищают внутренние стенки кровеносных сосудов от возможных повреждений, предотвращают отложение липопротеиновых соединений низкой плотности. Следует отметить, что принимать медикаментозные средства от атеросклероза необходимо с учётом рекомендаций лечащего врача. Только специалист может определить максимально эффективную и безопасную дозировку препаратов.

При заболевании с ярко выраженными симптомами больного определяют на стационарное лечение. Купировать проявления атеросклероза можно при помощи лекарственных инъекций. На данном этапе больному требуется постоянный уход и присмотр со стороны медперсонала.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга на поздних стадиях осуществляется под строгим контролем лечащего врача. Помимо вышеперечисленных препаратов, больному могут выписывать мочегонные средства. Приём таких медикаментов предотвратить вероятность развития отёка головного мозга.

Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости.

На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.

Причины возникновения облитерирующего атеросклероза зависят в первую очередь от условий проживания человека. Значение имеет его отношение к вредным привычкам, количество физических нагрузок, нервные стрессы и работа.

Если учитывать, что в 90% случаев в старческом возрасте процесс атеросклероза развивается у мужчин, связывают появление болезни с условиями жизни сильного пола. К примеру, иннервация, отвечающая за правильное кровоснабжение, способна нарушаться. В итоге приводя к постоянному спазму сосудов.

Нарушение иннервации возникает из-за постоянного нервного перевозбуждения либо волнения. Играет роль колебание давления, гипертония, часто возникающая у мужчин пожилого возраста. Постоянные скачки давления негативно сказываются на закупорке артерий.

Интоксикация организма приводит к спазму сосудов. Никотин считается негативным веществом возникновения спазмов. Частое принятие алкоголя приводит к повышению уровня холестерина в крови, соответственно, холестериновые бляшки растут и перекрывают сосуды. Процесс способствует развитию облитерирующего атеросклероза.

Неправильное питание сказывается на возникновении заболевания. Пища, постоянно наполненная различными жирами, преимущественно ненатурального происхождения, пропускает в организм ненужный холестерин. Если учесть одновременно малое количество физических нагрузок, неправильное функционирование внутренних органов, просвет сосудов закрывается быстро.

Борьба с атеросклерозом сосудов

Помните о внешних факторах. Частое переохлаждение нижних конечностей либо отмораживание в молодом возрасте приводит к возникновению облитерирующего атеросклероза в старости.

Опытный врач, лечащий пациента, в первую очередь обозначит возможные причины возникновения заболевания, ограждая больного от ремиссии или перехода атеросклероза в тяжелую стадию. Неизвестно в дальнейшем, на какой стадии окажется заболевание, сколько продолжится лечение. Периодически стоит посещать хирурга для проверки, особенно после 50 лет.

У каждого пациента, имеющего нестенозирующий атеросклероз, течение болезни проходит по-разному. Острая форма, возникающая в 20% случаев, способна действительно развиваться быстро. Уплотнение магистральных сосудов происходит быстро, в результате приводя к возникновению язв, плохому состоянию здоровья пациента.

В 44% случаев у людей пожилого возраста нестенозирующий атеросклероз имеет острую, медленно развивающуюся форму. Подобная классификация заболевания не опасна для жизни человека, если соблюдать условия лечения.

У 46% пациентов наблюдается легкая форма облитерирующего атеросклероза, не представляющая опасности для жизни, не угрожает инвалидностью. Пациент в пожилом возрасте испытывает болевые ощущения при ходьбе, но закупоривание артерий и сужение сосудов нижних конечностей не происходит. Подобный процесс течения заболевания требует изменения образа жизни, постоянного осмотра в поликлинике.

Порой диагноз облитерирующего атеросклероза сопровождается неким синдромом Лериша. При диагнозе происходит закупорка одной либо ряда артерий, становится необходимым оперативное вмешательство.

Факторы риска

Известно, что причиной сосудистых катастроф помимо атеросклероза являются также спазмы сосудов, вызванные стрессами и психоэмоциональными перегрузками. И если вас интересует вопрос: как жить с атеросклерозом, необходимо уделить внимание изучению этого вопроса и скорректировать свое поведение в соответствии с рекомендациями ведущих кардиологов.

Атеросклероз головного мозга у пожилых

Понятие поведенческих типов «А» и «Б» было предложено американскими учеными Р.Роземаном и М.Фридманом, после того, как было замечено, что люди с разным типом поведения по-разному реагируют на стресс. Люди с поведенческим типом «А» отличаются повышенной ответственностью, целеустремленностью и требовательностью, они держат эмоции в себе, стремятся всюду успеть, темп их жизни ускорен.

Риск ишемической болезни сердца у представителей «А» группы примерно в два раза выше, чем у тех, кто относится к поведенческой группе «Б» – спокойных, живущих в неспешном темпе «пофигистов», которые не стремятся сделать карьеру и часто становятся дауншифтерами.

В качестве иллюстрации, давайте снова обратимся к рассмотренному выше примеру с добропорядочным бюргером и темпераментными испанцами и итальянцами. А именно, попробуем сравнить основные психологические особенности немецкой нации и жителей средиземноморского побережья.

В среднем, для немецкой нации характерны: сдержанность, стремление к порядку, карьерному успеху, высокая трудоспособность, педантичность. В этих общенациональных чертах отчетливо просматривается склонность к типу поведения «А», представители которого имеют более высокий риск возникновения сердечно-сосудистых недугов.

Несомненно, эти национальные психологические особенности, наряду с традициями питания, внесли свой существенный вклад в сравнительно высокий уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца в Германии.

Большая часть итальянцев и испанцев, наоборот, свободны в выражении эмоций, живут в свое удовольствие и особым трудоголизмом не отличаются – достаточно вспомнить испанскую сиесту.

В совокупности со здоровыми традициями питания, эти психологические особенности обусловили то, что показатели смертности от сердечно-сосудистых болезней в этих странах являются одними из самых низких в мире.

Профилактика атеросклероза в пожилом возрасте

Главной причиной атеросклероза является высокое содержание «плохого» холестерина в крови. Имеются другие наиболее распространенные причины заболевания:

  • возраст;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • генетическая предрасположенность;
  • несбалансированный рацион;
  • ожирение.

Вредные привычки (курение и неумеренное потребление алкоголя) могут привести к образованию атеросклеротических бляшек. Что нередко способствует ишемическому заболеванию, инсульту, инфаркту миокарда. Нарушению кровотока в конечностях, головном мозге, сосудах сердца.

В основе развития патологии лежит поражение стенок артерий холестериновыми бляшками, которые выступают в просвет сосуда в виде узелков. Подобные узелки наслаиваются друг на друга и перекрывают просвет артерии, в результате чего кровь по сосудам течет слабо и к мозгу поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Механизм развития патологии
Механизм развития патологии

Изменение просвета мозговых артерий при поражении их холестериновыми бляшками происходит постепенно, после чего начинает прогрессировать:

  • сначала в крови пожилого человека увеличивается уровень атерогенных жиров – по результатам анализов гиперхолестеринемия и гиперлипидемия;
  • на стенках артерий начинают откладываться жировые узелки и бляшки;
  • сосудистая стенка, пораженная бляшками, воспаляется, формируются плотные рубцы, размеры жировых бляшек увеличиваются, и они превращаются в атеросклеротическими – плотной структуры, неподвижные, нерастворимые;
  • на поверхности атеросклеротических бляшек откладываются соли кальция, что приводит к растяжению стенки сосуда и ее разрыву, кроме этого кальцинирование бляшек является основной причиной развития тромбоза;
  • сужение просвета артерии или полная закупорка сосуда бляшками и тромбами повышает риск развития аневризмы сосуда и разрыва стенки;
  • в результате недостаточного питания и обогащения головного мозга кислородом постепенно развивается острая гипоксия тканей и дальнейший некроз (инфаркт мозга или ишемический инсульт).
Пожилая женщина
Пожилая женщина

Пожилой возраст уже сам по себе является фактором риска по развитию атеросклероза мозговых артерий – это связано с тем, что у стариков все обменные процессы замедлены, они ведут малоподвижный образ жизни, часто имеют хронические заболевания, усугубляющие проблему, неправильно и не сбалансированно питаются.

Главной причиной отложения жировых бляшек на стенках сосудов является повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и так называемых атерогенных (вредных) жиров.

Повышению уровня холестерина в крови способствуют:

  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • повышенная свертываемость крови (густая кровь);
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • табакокурение и употребление алкоголя;
  • преобладание в рационе пожилого человека свинины, тугоплавких жиров, сала, жареного и соленого.

У большей половины пациентов, которым диагностировали атеросклероз, выявляют сопутствующие заболевания сосудов, которые усугубляют течение патологического процесса – аневризма аорты, стенокардия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия.

Закупорка сосудов жировыми бляшками
Закупорка сосудов жировыми бляшками

Как лечат заболевания на разных стадиях?

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.

Нормальные сосуды и подверженные заболеванию

Важно. Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.

Лечение поражения сосудов головного мозга

Каковы основные причины и патогенез атеросклероза сосудов головного мозга?

Заболевание возникает преимущественно в старческом и пожилом возрасте. В основе заболевания лежит нарушение обмена жиров (липидов) в организме, в результате чего происходит поражение стенок сосудов продуктами обмена липидов. На стенках сосудов образуются так называемые «атеросклеротические бляшки», которые суживают их просвет. В начальной стадии заболевания стенки сосудов становятся плотными, неровными, теряют свою эластичность.

Как проявляется атеросклероз сосудов головного мозга.

Профилактика атеросклероза в пожилом возрасте

У больных наблюдается снижение умственной работоспособности, раздражительность, ухудшение памяти, бессонница, шум в голове, головокружение. Больные с трудом запоминают и усваивают новые знания, но память на прошлое длительное время остается сохранной.

Настроение больных обычно пониженное, больные сознают наступившие у них изменения и относятся к ним критически. Волнообразность течения постепенно становится менее выраженной: психические расстройства приобретают постоянный характер, обнаруживая тенденцию к прогрессирующему развитию.

Психическая деятельность становится все более ригидной, односторонней, круг интересов резко сужается и сосредотачивается на мелочах. Меняется характер больных: появляются черты скупости, ворчливости, придирчивости, бесцеремонность. В тяжелых случаях течения болезни появляются психические нарушения, бред, галлюцинации. В заключительной стадии болезнь может привести к слабоумию. Больные в этот период нуждаются в уходе и надзоре.

Больным назначают диету с ограничением животных жиров, необходимо соблюдение режима труда и отдыха. Применяют витамины группы В, витамин С, препараты йода, средства, улучшающие мозговое кровообращение (циннаризин).

15 Января 2015

Атеросклероз сосудов головного мозга – это один из видов атеросклероза, который развивается в пожилом возрасте и может привести к слабоумию и ишемическому инсульту. У мужчин признаки этого заболевания могут появиться после 50 лет, у женщин – после 60. Спасти может только здоровый подвижный образ жизни, рациональное питание и отказ от вредных привычек.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз — это заболевание, связанное с нарушением липидного обмена, в результате которого в стенках кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки. Эти бляшки прорастают соединительной тканью, что приводит к стойкому сужению сосуда и нарушению питания тканей.

В результате сужения просвета артерий, питающих кровью головной мозг, развивается — церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, который может приводить к слабоумию, транзиторному нарушению мозгового кровообращения и ишемическому инсульту.

К факторам риска развития атеросклероза относятся:

  • отягощенная наследственность (близкие родственники страдали этим заболеванием),
  • мужской пол или дефицит женских половых гормонов у женщин,
  • возраст старше 50 лет у мужчин и 60 – у женщин,
  • повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови,
  • малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем,
  • эндокринная патология — снижение функции щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет Сахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь .

При обнаружении признаков нарушения кровообращения головного мозга у себя или своих близких следует обращаться за медицинской помощью. Врач сможет диагностировать атеросклероз на ранних стадиях, назначить лечение, предотвратить развитие серьезных последствий.

Методы терапии патологии основаны на использовании лекарственных средств, влияющих на липидный обмен, оптимизации кровообращения в головном мозге. Также назначаются препараты, улучшающие тканевое дыхание и усвоение мозгом питательных веществ.

Лечение атеросклероза на ранних стадиях развития патологии проводится, как правило, препаратами, которые оптимизируют кровообращение в головном мозге. Широко применяются ноотропные лекарственные средства и витамины.

В качестве ноотропных препаратов чаще всего используются:

  • Пирацетам;
  • Циннаризин;
  • Фенотропил;
  • Бетагистин;
  • Ноопепт;
  • Винпоцетин;
  • Мексидол;
  • Холина альфосцерат.

Глицин, Пикамилон, Фенибут и Биотредин, кроме ноотропного действия, оказывают седативный эффект. Атеросклероз сосудов на любой стадии заболевания успешно лечиться этими средствами благодаря их положительному влиянию на функции головного мозга, повышению устойчивости к воздействию вредных факторов.

Витамины группы В (Цианокобаламин, Пиридоксин, Тиамин), а также фолиевая кислота благотворно воздействуют на функцию нервной системы. Также эти витамины снижают уровень аминокислоты гомоцистеина. С возрастом уровень гомоцистеина увеличивается, что дает ему возможность повреждать внутреннюю поверхность сосудов, провоцируя образование атеросклеротических бляшек и тромбов.

Лечение атеросклероза следует проводить полным курсом, прописанным врачом, не изменяя дозы. Доктор может снизить дозу препарата для пожилого человека. Это связано с тем, что распределение и выведение лекарственных средств с возрастом может замедляться.

Лечение выраженных признаков атеросклероза сосудов следует проводить в условиях стационара под контролем со стороны медицинского персонала. На этом этапе заболевания используются лекарственные средства в форме внутривенных инфузий или инъекций. Лечение проводится с помощью ноотропных средств, антиоксидантов (Тиоктовая кислота, Мельдоний), а также препаратов, оптимизирующих обменные процессы в тканях (Актовегин, Церебролизин). Не исключено использование седативных средств и антидепрессантов.

После курса интенсивной терапии в лечебном учреждении обычно рекомендуется продолжить использование некоторых препаратов в виде таблеток или капсул. Такое лечение позволяет эффективно восстанавливать функции мозга, замедляет атеросклероз.

Тяжелые формы атеросклероза обычно характеризуются серьезными отклонениями функции головного мозга, психической деятельности. Прогрессируя, болезнь может иметь серьезные последствия в виде острого нарушения кровообращения, отека и инфаркта мозга, кровоизлияния.

Кроме тех препаратов, которые используются на более ранних стадиях атеросклероза, применяются мочегонные средства для устранения отеков в тканях головного мозга. Строго контролируется величина артериального давления. При необходимости вводятся средства для снижения кровяного давления или его повышения. В сложных ситуациях может понадобиться хирургическое лечение.

Курс реабилитации крайне важен в терапии последствий атеросклероза. Нормализация речи, координации движений, возвращение возможности самостоятельно передвигаться, ухаживать за собой имеет большое значение в лечении пожилых людей.

Реабилитационные мероприятия включают не только поддерживающий медикаментозный курс терапии. Восстановление всех функций организма после острых нарушений мозгового кровообращения сочетает в себе физиотерапевтические процедуры, массаж, санаторно-курортное лечение, а также психологическую помощь.

  • Нарушение памяти.
  • Необъяснимая тревога.
  • Головные боли.
  • Шумы в ушах.
  • Бессонница и кошмары.
  • «Бормочущая речь».
  • Заторможенность и усталость.
  • Нарушения координации.
  • Изменения в поведении (невыносимость для окружающих).

бег, плавание, гимнастика на улучшение гибкости, теннис и т. д. В питании проводится замена животных жиров растительными, так из диеты исключаются такие продукты, как сало, сливочное масло, жирное мясо, желтки яиц, печень и т. д. Вместо этого активно используются фрукты и овощи, мясо птицы и нежирная рыба.

Заключение

Следует помнить, что частный дом престарелых может обеспечить намного более профессиональный уход, так как персонал больше заинтересован в благополучии пациентов. Так что, если Вы заботитесь о благополучии пожилого родственника, обращайтесь только в хорошие частные пансионаты для пожилых. Приглашаем в наш пансионат с активной лечебной программой, совмещённой с практически полноценной жизнью!

Атеросклеротическая бляшка в просвете сосуда по своей сути представляет инородное тело. Она значительно сужает просвет сосуда, ухудшая кровоснабжение головного мозга. Но главная опасность заключается в том, что всегда существует возможность отрыва этой бляшки. Происходит это очень часто на фоне повышенного артериального давления и ведет к инсульту.

В результате отрыва бляшки происходит полная закупорка просвета сосуда: кровь перестает поступать в определенный участок головного мозга и возникает самое грозное и опасное осложнение — ишемический инсульт. Клиника инсульта зависит от того, в каком сосуде произошла катастрофа.

Проявления инсульта колеблются от легких неврологических расстройств в виде асимметрии лица и расстройства речи до глубочайшего поражения мозга в виде комы. Инсульт является прямым показанием для вызова скорой помощи и госпитализации человека в больницу. Если помощь оказана в первые часы, есть вероятность, что пациент полностью восстановится.

Атеросклерозом могут быть поражены практически любые сосуды: ног и рук, внутренних органов (сердца, кишечника, печени). Но одним из самых опасных вариантов болезни является поражение атеросклерозом сосудов головы.

Атеросклероз мозговых сосудов может протекать совершенно бессимптомно на протяжении многих лет. Однако в процессе старения организма все ярче и ярче начинают проявляться признаки болезни. Появление симптомов обусловлено хронической ишемией (кислородным голоданием) мозговой ткани из-за сужения артерий, пораженных атеросклеротическими бляшками.

В пожилом возрасте атеросклероз может протекать следующим образом:

  1. Начальная стадия. На первом месте среди проявлений болезни находится астенический синдром: человека беспокоит повышенная утомляемость, вялость, низкая способность к концентрации внимания. Могут отмечаться нарушения сна в виде дневной сонливости или периодической бессонницы.
  2. Прогрессирующий атеросклероз. С течением времени поражается все больше и больше мозговой ткани. С возрастом у человека с атеросклерозом нарастают мнестические расстройства (связанные с мышлением). Пожилые люди становятся очень мнительными. Отмечаются нарастающие нарушения памяти — человек иногда не может вспомнить событий текущего дня, забывает имена близких людей.
  3. Терминальная стадия или деменция. По мере дальнейшего прогрессирование у пожилых людей развивается слабоумие, которое проявляется полным разрушением интеллекта человека. Происходит утрата способности ориентироваться как во времени и окружающей обстановке, так и в собственной личности. По сути, человек впадает в детство.

Причины атеросклероза

До сих пор врачи не сошлись в едином мнении, почему возникает атеросклероз. Достаточно хорошо изучен сам механизм развития этого заболевания. Из-за нарушений в обмене веществ, в частности белков и жиров, происходит накопление жира и холестерина в стенке артерий. Этот процесс приводит к снижению эластичности стенки сосудов, к появлению так называемых липидных бляшек.

Профилактика атеросклероза в пожилом возрасте

Дальнейший прогресс заболевания приводит к нарушению питания тканей в стенке артерии, в бляшке появляются кальцинаты, она становится жесткой. Все это приводит к сужению просвета пораженной артерии, что сопровождается ухудшением кровоснабжения внутренних органов.

Достаточно точно установлены факторы, способствующие развитию атеросклероза:

  • Пол. Мужчины более склонны к этому заболеванию. Частота появления атеросклероза у женщин почти в 4 раза реже. К тому же развиваться заболевание у мужчин начинает на 10-15 лет раньше. Объясняется это гормональным статусом — женские половые гормоны (эстрогены) обладают профилактическим действие в отношении этой болезни.
  • Возраст. Основные симптомы атеросклероза проявляются чаще всего после 45-50 лет. Кстати, после 55 лет и у мужчин, и у женщин атеросклероз встречается с одинаковой частотой — объясняется это тем, что женщины в этом возрасте вступают в менопаузу, и у них снижается секреция гормонов.
  • Наследственность. Доказано, что семейная предрасположенность к атеросклерозу приводит к раннему развитию заболевания — симптомы могут появиться в возрасте до 40 лет.

Перечисленные выше факторы относятся к так называемым неустранимым. Существуют и устранимые причины:

  • Курение — никотин и содержащиеся в дыму вещества отрицательно воздействуют на тонус сосудистой стенки, в несколько раз ускоряя созревание атеросклеротической бляшки.
  • Гиподинамия — снижение двигательной активности, как правило, сопровождается ожирением, которое проявляется нарушением обмена жиров с формированием атеросклероза.
  • Несбалансированное питание — риск развития атеросклероза повышен при недостатке растительной пищи.
  • Артериальная гипертензия — действие повышенного давление тоже неблагоприятно сказывается на здоровье стенок артерий.
  • Сахарный диабет — нарушение обмена глюкозы компенсаторно ведет к патологии жирового обмена. Подтверждает это тот факт, что среди диабетиков очень много людей с ожирением и атеросклерозом.

Знание причин важно для профилактики болезни, так как, изменив образ жизни, можно значительно замедлить ее развитие и не допустить возникновения потенциально опасных осложнений.

Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:

  • Курение – главная причина атеросклероза. Содержащийся в табаке никотин приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам. Это прямой путь к тромбофлебиту и атеросклерозу;
  • Лишний вес;
  • Частое употребление в пищу блюд, богатых животными жирами, и повышение уровня холестерина;
  • Проблемы со здоровьем — сахарный диабет, снижение выработки гормонов половых гормонов и щитовидной железы, артериальная гипертензия и прочие;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Хроническое переживание стрессов;
  • Повышенное артериальное давление.
  • Возраст;
  • Принадлежность по половому признаку – чаще атеросклерозом ног болеют мужчины;
  • Сниженная двигательная активность;
  • Большие психоэмоциональные нагрузки;

В интиме артерий вследствие длительной гиперхолестеринемии и других факторов образуются отложение атероматозных масс и соединительной ткани.

В зависимости от размеров и структуры холестериновой бляшки развивается нарушение проходимости сосуда и снижение трофики мягких тканей вследствие ишемии.

С течением времени бляшки уплотняются, степень сужения артерии увеличивается.

Помимо уменьшения диаметра пораженной артерии различают следующие проявления болезни: стеноз, или же неполное сужение просвета; окклюзия (полная закупорка сосудов), или же облитерирующий атеросклероз.

Основные причины возникновения атеросклероза нижних конечностей:

  • Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).
  • Наследственная склонность к гиперлипидемии и атеросклерозу (семейные дислипидемии), гиперфибринемия, моноцитоз, гомоцистеинемия.
  • Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя и курение.
  • Нарушение диеты — употребление в пищу большого количества животных жиров и белков, продуктов, богатых холестерином, пренебрежение растительной пищей.
  • Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет второго типа, гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы), метаболический синдром, ожирение, болезнь Иценко-Кушинга. Ожирение и излишняя масса тела создают увеличенную нагрузку на нижние конечности.
  • Повышенная физическая нагрузка также создает увеличение давления в артериях.
  • Недостаточная физическая активность — провоцирует нарушение гемодинамики и ишемию тканей.
  • Сопутствующая патология — варикозное расширение вен, диабетическая макроангиопатия или микроангиопатия.
  • Патология органов малого таза, а именно тромбоз и тромбоэмболия вен малого таза.
  • Гормональные сбои и недостаточная выработка эстрогенов вследствие менопаузы также приводят к увеличению холестерина и его фракций.
  • Травмы и обморожение конечностей — ведут к анатомическим изменениям структуры мягких и костных тканей.
  • Стрессовые ситуации и переохлаждения.

Причиной развития заболевания могут стать возрастные изменения (у пожилых людей снижается эластичность артерий, и даже небольшие холестериновые отложения могут значительно ухудшить кровообращение),

Половая принадлежность тоже играет свою роль в развитии недуга.

Чаще атеросклероз развивается у мужчин, так как у женщин половые гормоны оказывают защитное влияние на стенки сосудов,

  • Питание с большим содержанием мяса и животных жиров.
  • Стрессы и напряжённая жизнь.
  • Курение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Низкая физическая активность.
  • Обменные болезни.
  • Некоторые другие заболевания.

Последствия атеросклероза могут быть серьёзными — в зависимости от месторасположения бляшек в сосудах они могут вызвать инфаркт какого-нибудь органа, а также ишемию или инсульт при поражении сосудов мозга. Но, следует иметь в виду, что пока внутренний просвет сосуда не сократится наполовину, человек не замечает никаких отрицательных проявлений болезни.

Пожилой возраст – это не болезнь! Это естественный процесс в жизни и совсем не обязательно старость должна сопровождаться рядом заболеваний. Центральная нервная система с возрастом начинает давать сбой. Нарушается кровообращение, теряют эластичность сосуды, клетки мозга перестают справляться со своими функциями.

Нервные сигналы передаются в мозг с помощью нейромедиаторов – серотонина и адреналина. С возрастом выработка этих химических веществ ослабевает. Импульсы передаются слабо.

Причины заболевания:

  • аутоиммунный, вызванный хроническим течением инфекций и сбоями в иммунной системе;
  • тромбосклероз – появление гематом, спаек на стенках сосудов;
  • патологии соединительных тканей по причине дисплазии, нарушений биохимических процессов.

Симптоматика определяется в зависимости от типа склероза. От успешной диагностики сбоев работы нервной системы зависит успех лечения недуга.

Атеросклероз коронарных сосудов

Симптомы атеросклероза сердечных сосудов в начальный период заболевания практически не проявляются. При дальнейшем развитии они похожи на симптомы ишемического заболевания:

  • резкие боли за грудиной, которые отдаются со стороны левого плеча, спины;
  • одышка появляется даже при спокойной ходьбе;
  • головокружение, тошнота могут усугубить состояние.

Недостаточное кровообращение и кислородное голодание сосудов сердца приводит к тому, что у больного появляется стенокардия, мерцательная аритмия, сбои в работе сердечной мышцы. Это может привести к инфаркту миокарда.

Как проявляется

Профилактика атеросклероза в пожилом возрасте

Симптомы так называемого старческого склероза чаще развиваются у лиц преклонного возраста. Сначала это незначительные отклонения в поведении. Патология развивается в три стадии, каждая из которых характеризуется определенными признаками. На первой стадии у больного резко снижаются умственные способности, он в состоянии осуществлять бытовые дела и самостоятельно ухаживать за собой.

На втором этапе состояние ухудшается, утрачивается способность пользоваться бытовыми предметами. Третья стадия характеризуется полной невменяемостью – больной не может выполнять простые обыденные действия и нуждается в постоянном присмотре. Он может страдать галлюцинациями, даже уйти из дома.

Распространенные симптомы старческого слабоумия:

  • нарушения речевого аппарата и зрения;
  • забывчивость и потеря памяти;
  • обидчивость и негативное восприятие мира;
  • агрессия или беспокойство;
  • невозможность скоординировать движения;
  • боли в суставах, конечностях, спине;
  • нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря;
  • проблемы со сном;
  • чувство ненужности и ущербности, депрессия.

Больные могут вести себя странно – начать собирать хлам в квартиру, становятся слишком разговорчивыми, но простой вопрос может поставить их в тупик. Обиды, подозрительность и требование внимания могут быть не просто признаком старости, а симптомом серьезного заболевания.

Для определения старческой деменции и исключения других недугов ЦНС применяются такие методы:

  • сбор анамнеза;
  • МРТ и КТГ;
  • тест жидкости спинного мозга;
  • полный анализ крови.

Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:

  • Онемение стоп;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Редко – эмболия или острый тромбоз;
  • Постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
  • Синюшность и бледность кожных покровов;
  • Судороги – особенно часто мучают ночью;
  • Болевые ощущения – от слабых до очень сильных;
  • Отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
  • Трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
  • Боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
  • Цианоз (багровость) кожи.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Сахарный диабет – это заболевание, возникающее на фоне нарушений в эндокринной системе. Для него характерно хроническое завышенное содержание сахара в крови. Болезнь диагностируется в любом возрасте, но чаще всего она поражает людей после 40 лет.

Особенности сахарного диабета у пожилых людей заключаются в том, что зачастую его течения не стабильное и легкое. Но характерный признак болезни – это лишний вес, который есть у большей половины пенсионеров.

Так как в старческом возрасте существует масса проблем со здоровьем, то ожирению мало кто уделяет внимание. Однако несмотря на длительное и скрытое течение болезни, ее последствия могут привести к летальному исходу.

Существует два вида диабета:

  1. Первый тип – развивается при дефиците инсулина. Зачастую диагностируется в молодом возрасте. Это инсулинозависимый диабет, который протекает в тяжелой форме. В этом случае отсутствие лечения приводит к диабетической коме и диабетик может умереть.
  2. Второй тип – появляется при избытке инсулина в крови, но даже такого количества гормона недостаточно для нормализации уровня глюкозы. Этот вид болезни в основном возникает после 40 лет.

Так как диабет 2 типа в основном появляется у пациентов пожилого возраста, стоит рассмотреть причины, симптомы и лечение этого вида болезни более подробно.

С пятидесяти лет у большинства людей снижается толерантность к глюкозе. Причем, когда человек стареет, каждые 10 лет концентрация сахара в крови сутра будет увеличиваться, а после принятия пищи – повышаться. Так, к примеру, нужно знать, какова норма сахара в крови у мужчин после 50 лет.

Однако риск возникновения диабета определяют не только возрастные особенности, но и уровень физической активности и ежедневный рацион.

Почему у стариков появляется постпрандиальная гликемия? Это объясняется воздействием ряда факторов:

  • возрастное понижение инсулиновой чувствительности у тканей;
  • ослабление действия и секреции гормонов инкретинов в преклонном возрасте;
  • недостаточное продуцирование инсулина поджелудочной железой.

Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен наследственной предрасположенностью. Вторым фактором, способствующим появлению заболевания, считается лишний вес.

Также к возникновению патологии приводят проблемы в работе поджелудочной железы. Это могут быть сбои в функционировании желез внутренней секреции, рак или панкреатиты.

Еще старческий диабет может развиться на фоне вирусных инфекций. К таким заболеваниям относится грипп, краснуха, гепатит, ветряная оспа и другие.

Профилактика атеросклероза в пожилом возрасте

Кроме того, эндокринные нарушения нередко появляются после нервных стрессов. Ведь согласно статистике, старость, сопровождающаяся эмоциональными переживаниями, не только повышает вероятность возникновения диабета второго типа у пожилых людей, но и осложняет его течение.

Поражение сосудов нижних конечностей атеросклеротическими бляшками часто встречается у пациентов пожилого возраста. Особенностями этой патологии служат следующие признаки:

  • болевые ощущения в ногах во время движения;
  • «перемежающаяся хромота» вызывает ощущение сковывания икроножных мышц при движении;
  • усиливающаяся боль во время бега, подъёма по наклонной поверхности;
  • появляется состояние холода, онемения пальцев ног, кожа становится сначала бледной;
  • при прогрессировании заболевания цвет кожи может иметь синюшный оттенок;
  • появляются некрозы, отёчность стоп.

Опасность атеросклероза, который поражает сосуды нижних конечностей, состоит в том, что из-за омертвения тканей развивается гангрена, это приводит к ампутации.

Атеросклероз мозговых артерий, как самостоятельная патология, не вызывает никаких клинических признаков, симптомы патологии возникают на фоне нарушения кровообращения головного мозга, которые эти бляшки провоцируют. Признаки расстройства мозгового кровообращения разделяют на острые, то есть возникшие впервые в жизни, и хронические – развиваются и прогрессируют на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Головная боль
Головная боль
Заболевания, которые развились на фоне атеросклероза Клинические проявления
Острые: транзиторная ишемическая атака (ТИА), инсульты (геморрагически и ишемический – инфаркт мозга)
  • сильная головная боль;
  • высокие показатели кровяного давления (при ТИА и геморрагическом инсульте) – при инфаркте мозга показатели давления могут быть в норме или немного снижены;
  • угнетение сознания;
  • паралич половины тела и мимических мышц лица;
  • перекошенность половины лица;
  • быстрое прогрессирование состояния, впадение больного в кому, летальный исход при отсутствии помощи
Хронические: аневризма артерий головного мозга, старческое слабоумие, энцефалопатии
  • провалы памяти;
  • шаткость походки и нарушение координации движений;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • невнятная речь;
  • снижение интеллекта;
  • психические расстройства
Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания
Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания

У некоторых пожилых людей атеросклероз мозговых артерий развивается на протяжении десятка лет, тогда, как у других патология и закупоренность артерий прогрессирует очень быстро – за несколько месяцев.

Особенности развития атеросклероза и степень выраженности симптомов нарушения мозгового кровообращения зависит от нескольких факторов:

  • уровень холестерина в крови – чем выше показатели триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, тем быстрее прогрессирует атеросклероз и тем сильнее выражены симптомы;
  • время существования гиперхолестеринемии и гиперлипидемии – чем дольше пожилой человек живет с этим заболеванием и не обращается за медицинской помощью, тем интенсивнее будут выражены симптомы и осложнения атеросклероза;
  • место локализации патологического процесса – каждая мозговая артерия «отвечает» за кровоснабжение определенного участка головного мозга, который в свою очередь обеспечивает работу отдельных органов и систем – таким образом, у одним пациентов интенсивнее проявляются нарушения дыхания и работы сердечно-сосудистой системы, у других отнимает речь, третьи страдают полным или частичным параличем.

Развиваясь незаметно, атеросклероз поражает сосуды головного мозга. Важно распознать признаки заболевания. В ситуации с этой патологией время работает против больного. Лечение атеросклероза зависит от его стадии, возраста, наличия хронических болезней.

Первые признаки атеросклероза обычно проявляются после 50-60 лет. В этом возрасте часто нарушается липидный обмен и в сосудах начинают формироваться холестериновые бляшки. Просвет пораженных сосудов постепенно уменьшается. Вследствие этого процесса кровь не в полном объеме поступает к тканям головного мозга, нарушается доставка кислорода и питательных веществ.

На начальных стадиях атеросклероза большинство пожилых людей отмечают:

  • повышенную утомляемость;
  • невозможность быстро концентрироваться;
  • и запоминать в прежнем объеме информацию;
  • могут появляться головная боль;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • чувство сдавливания в области висков и лба;
  • симптомы усугубляются на фоне повышения артериального давления.

На следующем этапе атеросклероз проявляется в виде резкой смены настроения. Депрессия, раздражительность, плаксивость, озлобленность, навязчивые идеи возникают без видимых причин и являются признаками серьезных нарушений кровообращения головного мозга.

Атеросклероз на последней стадии характеризуется деменцией (слабоумием), отсутствием критического отношения к своему поведению, невозможностью обслуживать себя. Часто появляются серьезные психические отклонения. Наиболее тяжелое состояние возникает при развитии инсульта.

Последствиями ишемического инсульта могут быть нарушение речи, потеря трудоспособности, возникновение инвалидности или смерть. Геморрагический инсульт часто заканчивается летальным исходом либо тяжелыми и необратимыми нарушениями функции мозга. Следует учитывать тот факт, что атеросклероз постоянно прогрессирует. Своевременное лечение способно приостановить процесс развития заболевания.

Исходя из статистики, развивается атеросклероз головного мозга у пожилых людей в возрасте 55–60 лет. К этому моменту у каждого десятого жителя планеты начинают выявляться нарушения липидного обмена в организме. На стенках сосудах откладываются липопротеиновые соединения низкой плотности из-за чего со временем просвет кровеносных «магистралей» сужается.

При закупорке или сужении сосудов, снабжающих кровью головной мозг, у пациентов развиваются следующие симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
  • шум в ушах и падение остроты зрения;
  • повышенное артериальное давление.

При быстром прогрессировании заболевания больные жалуются на смену настроения – состояние эйфории может сменяться апатией и депрессией. Значительно возрастает нервозность, плаксивость, озлобленность на окружающих. На поздних стадиях развития атеросклероза у пациентов развивается деменция (слабоумие).

Достаточно распространённым следствием атеросклероза сосудов головного мозга являются инсульты. Они могут быть ишемическими и геморрагическими. Для первой разновидности заболевания характерны функциональные нарушения речи, частичная или полная потеря трудоспособности, а в некоторых случаях и летальный исход. Геморрагический инсульт может обернуться для пациентов необратимыми повреждениями тканей головного мозга, смертью.

Именно из-за таких плачевных последствий атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых людей должен лечиться на ранних стадиях. Болезнь постоянно будет прогрессировать, и избавиться от неё навсегда вряд ли получится. Однако, пациентам под силу приостановить интенсивность развития недуга, снизить вероятность внезапного ухудшения состояния здоровья.

✓ Статья проверена доктором

Как диагностировать

Профилактика атеросклероза в пожилом возрасте

Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:

  • МР-ангиография;
  • МСКТ-ангиография;
  • Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
  • Периферическая артериография;
  • Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
  • Определение пульсации артерий конечностей;
  • Консультация сосудистого хирурга.

Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.

Не лишним будет провести и еще один маленький тест. Больному нужно поднимать ноги в положении лежа на 45 градусов. Колени при этом сгибать нельзя. Во время проведения процедуры отмечается скорость появления бледности на подошвах стоп и общего утомления ног.

Лечение этой тяжелой и опасной болезни зависит от тяжести и сложности ее симптомов. Оно может быть и народным, и традиционным. Обговорим все детали каждого из них.

Общая терапия

Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
  • Скорректируйте свой вес;
  • Откажитесь от курения и алкоголя;
  • Перейдите на удобную и просторную обувь;
  • Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
  • Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
  • Избегайте переохлаждения ног;
  • Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
  • Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.

Чем же можно вылечить эту болезнь?

  • Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
  • Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
  • Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
  • Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
  • Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
  • Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
  • Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
  • Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Тренал);
  • Витамины;
  • Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.

Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

В данном случае речь пойдет о таких процедурах:

  • Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
  • Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
  • Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
  • Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
  • Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
  • Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
  • Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.

Нетрадиционный подход к лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет место быть, но и в этом случае вам понадобится консультация опытного специалиста. Что касается рецептов, перед вами самые эффективные и популярные варианты.

Способы диагностики патологии

МРТ головного мозга
МРТ головного мозга

Для подтверждения атеросклероза мозговых артерий пожилому человеку проводят ряд диагностических исследований, которые включают в себя:

  1. Анализы крови – расширенная липидограмма (ЛПНП, триглицериды, холестерин). Сам по себе анализ не может диагностировать атеросклероз, однако он определяет насколько подвержен пожилой человеку инсультам и другим нарушениям мозгового кровообращения.
  2. УЗИ сосудов головы и шеи с применением допплера – данный метод диагностики информативен только для проверки крупных мозговых артерий.
  3. Ангиография сосудов головного мозга – исследование проводится после внутриартериального введения пожилому человеку контрастного вещества в шейные магистральные сосуды. Через час после введения контраста пациенту делается серия рентгеновских снимков, на которых хорошо заметны участки сужения артерий, закупоренность и участки мозга, страдающие от гипоксии. Данный метод диагностики является самым информативным в неврологии.
  4. КТ и МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Ангиография мозговых сосудов
Ангиография мозговых сосудов

Поставить предварительный диагноз атеросклероза сосудов головы врач может при обычной консультации. При осмотре может отмечаться легкий неврологический дефицит в виде неустойчивости в позе Ромберга, снижения локальной чувствительности кожи. Прогрессивное ухудшение слуха и зрения у пожилых людей также помогают заподозрить эту патологию.

Окончательная постановка диагноза проводится после выполнения высокотехнологических исследований, которые позволяют буквально увидеть атеросклероз и оценить объем поражения сосудов:

  • Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы.
  • Рэоэнцефалография.
  • Томография головы с контрастированием сосудов.
  • Транскраниальная допплерография.

В ходе этих исследований оценивается степень снижения кровоснабжения головного мозга. Изучение степени и характера сужения сосудов головы играет важную роль в определении дальнейшей тактики лечения: можно ли еще лечить консервативно лекарствами или уже показано проведение хирургической операции.

При выявленном атеросклерозе сосудов головы человеку показано ежегодное проведение УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы контролировать, не прогрессирует ли атеросклероз. 

Более подробно методы диагностики описаны в этой статье.

Профилактика атеросклероза в пожилом возрасте

Для определения атеросклероза проводят лабораторную и инструментальную диагностику артерий.

  1. Биохимический анализ показывает количество холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП в крови.
  2. Допплерография, ультразвуковое сканирование оценивает степень поражения артерий атеросклеротическими бляшками. Исследуются сонные, позвоночные, подключичные артерии, аорта.
  3. Рентгенография (ангиография).
  4. Магниторезонансная томография.
  5. Ультразвуковое исследование.

После полного обследования крупных сосудов назначается комплексное лечение.

Консервативное лечение включает такие действия.

  1. Антихолестериновая диета, сокращающая количество продуктов, которые имеют содержание холестерина выше нормы, витамина D. В диетическое меню должны входить: растительные жиры, нежирный творог, рыба, грибы, брокколи, зерновые.
  2. Лечебная физкультура, ходьба.
  3. Мероприятия, снижающие повышенную возбудимость, стресс. Устанавливается определённый режим работы и отдыха.
  4. Нормализация давления.
  5. Рекомендации по смене образа жизни. Важным является отказ от курения, алкоголя.

Лечение атеросклероза сосудов медикаментозным способом направлено на снижение количества «плохого» холестерина, повышение липопротеидов высокой плотности:

  • для снижения липопротеидов низкой плотности рекомендуют лецитин в сочетании с Омега-3 жирными кислотами;
  • витамины группы C, PP и B;
  • препараты группы статинов, к ним относится Ловастатин, Симвастатин;
  • препараты группы фибратов – Фенофибрат, Ципрофибрат;
  • никотиновая кислота.

При обнаружении депрессивного состояния проводят лечение антидепрессантами. Лечение синдрома тревожности проводят с помощью транквилизаторов.

Если во время инструментальных исследований было обнаружено сужение сосуда больше 70% или его полной закупорки, то назначают хирургическое лечение. Проводят стентирование пораженного участка сосуда.

Поражение сосудов атеросклеротическими бляшками широко распространено среди населения планеты. Это коварное заболевание начинается исподволь, еще в зрелом возрасте, когда человек ведет активный образ жизни, много работает и не уделяет достаточного внимания своему здоровью из-за нехватки свободного времени, пока еще хорошего самочувствия и отсутствия мыслей о близящейся старости с ее последствиями.

Между тем, начальные признаки атеросклероза можно выявить уже в возрасте 40-45 лет, чаще у мужчин. Женщин в этот период защищают от атеросклероза половые гормоны, но по мере наступления климакса и снижения их концентраций риск патологии возрастает, и к 65-70 годам заболеваемость атеросклерозом, в том числе, брахиоцефальных артерий, становится примерно одинаковой у обоих полов.

Особую значимость атеросклероз брахиоцефальных артерий приобретает по причине нарушения кровоснабжения головного мозга и риска опаснейшего состояния — инсульта, хотя и хроническое проявление патологии в виде развития деменции тоже доставляет немало хлопот и рано или поздно приводит к гибели больного.

От подключичных артерий начинаются позвоночные, которые в области основания мозга сливаются в базилярную — крупную артерию, дающую начало источникам кровоснабжения задней части большого мозга и мозжечка (задние мозговые). Патология позвоночных артерий известна многим, чаще всего это их асимметрия или локальные сужения, имеющие врожденный характер, а приобретенный в процессе жизни атеросклероз в немалой степени усугубляет недостаток притока крови и способствует ишемии мозга.

Чтобы не пропустить момент начала заболевания, людям из группы риска нужно тщательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, проходить соответствующие исследования и принимать назначенные специалистом лекарства. Своевременная диагностика и лечение позволяют замедлить прогрессирование атеросклероза и предотвратить осложнения, самым опасным из которых считается инсульт.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов развивается у предрасположенных к нему лиц под влиянием внешних неблагоприятных факторов, образа жизни, наследственности. К нему приводят:

  • Генетическая предрасположенность — при атеросклерозе любой локализации у близких кровных родственников риск патологии существенно увеличивается;
  • Курение, злоупотребление спиртным — способствуют спазму сосудов, метаболическим нарушениям, гипертонии;
  • Особенности питания с преобладанием животных жиров, жареного, копченостей, поздние ужины, пренебрежение клетчаткой, морепродуктами, свежими овощами и фруктами;
  • Гиподинамия — один из важнейших предрасполагающих факторов, приводящих к системному нарушению гемодинамики, колебаниям артериального давления, изменению метаболизма липидов и углеводов;
  • Сопутствующая патология в виде артериальной гипертензии, провоцирующей повреждение внутреннего слоя стенок артерий;
  • Врожденные аномалии ветвления сосудов, их стенозы, извитости в экстра- и интракраниальных отделах;
  • Мужской пол (у женщин эстрогены играют протективную роль);
  • Пожилой возраст;
  • Общее ожирение — лишний вес инициирует метаболические сдвиги, гипертонию, атеросклероз не только БЦА, но и других крупных артериальных стволов.

Статистика смертности от атеросклероза

Атеросклероз БЦА на экстракраниальном уровне длительное время может протекать субклинически ввиду большого диаметра просветов сосудов, но рано или поздно он дает о себе знать признаками ишемии мозга, тромбоэмболическими осложнениями и инфарктами нервной ткани.

Гемодинамическими причинами атеросклеротического повреждения БЦА считаются быстрый кровоток в этой области кровеносной системы, множественные ветвления сосудов, в том числе — под острым углом, что создает турбулентные потоки и завихрения крови, которая под высоким давлением «бьет» о стенку сосуда, повреждает ее внутренний слой и создает условия для фиксации там «плавающих» в крови липопротеидов.

На экстракраниальном уровне местом развития бляшек чаще становятся зоны разветвления общих сонных артерий на внутренние и наружные ветви, но сам плечеголовной ствол, сонные, позвоночные, базилярная артерии тоже не остаются в стороне. Чем старше пациент и чем больше неблагоприятных факторов на него действует, тем большим будет объем и распространенность повреждения сосудов.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий опасен и сам по себе, провоцируя снижение притока питательных веществ и кислорода к мозгу, и своими осложнениями. В частности, отрыв бляшки или ее части, тромботических или атероматозных масс чреват эмболией, которая вызывает закупорку ветвей меньшего калибра — позвоночных, базилярной, мозговых.

Внутричерепные сегменты чаще всего вовлекаются именно эмболическим путем, однако и самостоятельное атеросклеротическое их повреждение — отнюдь не редкость, особенно у пожилых людей. Возможно сочетанное поражение экстракраниальных и внутричерепных артерий, которое имеет очень серьезный прогноз.

При неполном сужении артерии, хорошем развитии артериального круга мозга атеросклероз может протекать компенсированно, симптомы скудные или отсутствуют, однако известно, что строение Виллизиева круга крайне вариабельно, и далеко не у каждого он замкнут и несет достаточное количество сосудов.

В зависимости от объема поражения выделяют:

  1. Нестенозирующий атеросклероз БЦА;
  2. Стенозирующий атеросклеротический процесс.

Понятно, что на качество жизни, характер лечения и прогноз будет влиять то, как сильно сужена артерия. Чем больше бляшка выступает в просвет, тем меньшее количество крови она способна пропустить дальше, к мозгу, а риск разрыва такой бляшки в разы выше, нежели при поверхностном и «плоском» ее расположении.

Чем опасен атеросклероз?

При атеросклерозе просвет сосудов уменьшается, нарушается кровоснабжение, ухудшается питание тканей. Если диагноз поставлен слишком поздно, может развиваться некроз отдельных участков. Если у пациента определяется гангрена, требуется срочная ампутация конечности. Если этого не сделать, больной может скончаться от сепсиса и инфекционно-токсического шока.

В результате ишемии тканей развивается острый инфаркт или инсульт, который становится причиной смерти в 30 % случаев летального исхода при атеросклерозе.

Важно! Атеросклероз редко бывает изолированным заболеванием. Чаще всего он имеет вторичную природу и является осложнением других патологий и нарушений в функционировании сосудов. У таких пациентов нередко определяется ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, сахарный диабет, сужение спинно-мозгового канала и другие опасные болезни, имеющие высокий риск летальности.

Что происходит в сосудах при атеросклерозе

Большое значение в благоприятном прогнозе жизни и здоровья имеет ранняя диагностика заболевания. Если атеросклероз был определен на начальной стадии, высока вероятность положительного результата медикаментозной коррекции и сохранения конечностей, поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Adblock
detector