Склероз

Расшифровка мрт при рассеянном склерозе

Характерные признаки очагов рассеянного склероза

Чтобы вовремя поставить правильный диагноз, необходимо знать основные признаки рассеянного склероза на МРТ. К ним относятся:

  • распространение во времени и пространстве — количество очагов увеличивается при выполнении новых томограмм, новые очаги образуются в местах, не затронутых ранее;
  • отек тканей головного мозга вокруг очагов рассеянного склероза;
  • характерная локализация очагов: ствол мозга, мозжечка, большие полушария головного мозга, спинной мозг, зрительный нерв;
  • демиелинизация нервов в мозолистом теле — образовании, связывающем два полушария головного мозга;
  • при образовании очагов вдоль лучистого венца создается характерна овальная вытянутая форма.

Данные признаки характерны как при диагностике рассеянного склероза на МРТ без контраста, так и при контрастировании. Однако есть характеристики, которые видны только при введении контрастного вещества.

Характерные симптомы

Чтобы вовремя обратиться к специалисту и поставить диагноз «рассеянный склероз» по МРТ, необходимо знать основные клинические проявления этой болезни.

Симптомы условно разделяют на ранние и поздние. Ранние симптомы могут присутствовать не только при рассеянном склерозе, но и при многих других заболеваниях. К таковым относятся:

  • головокружение;
  • постоянная усталость, слабость;
  • нарушение остроты зрения в обоих глазах;
  • странные ощущения в конечностях: покалывание, ползание мурашек по коже (так называемые парестезии).

Поздние симптомы более специфичны и скорее натолкнут врача направить больного при подозрении на рассеянный склероз на МРТ:

  • парез и паралич конечностей (слабость в руках и/или ногах и полное их обездвиживание соответственно);
  • гнусавость голоса;
  • проблемы с памятью;
  • дисфагия — трудности глотания пищи;
  • нарушенные мочеиспускание и дефекация;
  • проблемы с дыханием вплоть до полного его прекращения из-за паралича диафрагмы.

Критерии диагностики

Для упрощения диагностики рассеянного склероза на МРТ головного мозга и систематизации клинических данных и данных, полученных с помощью томографа, разработаны диагностические критерии МакДональда.

Созданные в 2001 году, они меняются каждые несколько лет, основываясь на полученном врачебном опыте.

С помощью данных критериев возможно быстрее поставить диагноз «рассеянный склероз» и вовремя начать лечение.

Основные критерии представлены в таблице ниже.

Симптомы Инструментальные данные, полученные при помощи МРТ

≥ 2 обострений

≥ 2 очагов, которые проявляются клинически

Подтверждение с помощью МРТ не является необходимым

≥ 2 обострений

1 очаг, который проявляется клинически

Наличие ≥ 1 очага на МРТ в двух областях, которые являются типичными для рассеянного склероза: перивентрикулярно, инфратенториально, в веществе спинного мозга

или

ожидание еще одного обострения, при котором поражается новая область головного или спинного мозга

1 обострение

≥ 2 очагов, которые проявляются клинически

наличие как контрастируемых, так и не контрастируемых очагов на МРТ

или

наличие новых контрастируемых очагов на последующих МРТ

или

ожидание еще одного обострения

1 обострений

1 очаг, который проявляется клинически (наличие только одного симптома)

Необходимо подтверждение, характерное для второй и третьей графы
Проявление симптомов, характерных для рассеянного склероза, увеличивается постепенно (первично-прогрессирующее течение)

Минимум 1 год, в течение которого заболевание прогрессирует, а также присутствие минимум двух из трех перечисленных ниже признаков:

  1. ≥ 1 очаг в типичном месте для рассеянного склероза
  2. ≥ 2 очагов в веществе спинного мозга
  3. обнаружение иммуноглобулина G при анализе цереброспинальной жидкости

Все вышеперечисленные признаки на МРТ при рассеянном склерозе являются необходимыми при постановке диагноза.

Лечение

Знание всех симптомов, критериев на МРТ при диагностике рассеянного склероза необходимо для вовремя назначенного лечения, которое поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование этого опасного заболевания.

Довольно продолжительное время для терапии рассеянного склероза применялись две следующие группы препаратов:

  • интерфероны – данный вид препаратов применяли в период ремиссии заболевания;
  • глюкокортикостероиды – препараты, эффективные в период обострения заболевания, способные уменьшить аутоиммунную реакцию организма.

Но за последнее десятилетие ученые разработали новые, более эффективные группы препаратов. Сначала появились лекарственные средства нового поколения – биологически активные агенты – моноклональные антитела.

Их широко применяют не только в неврологии, но и в других областях современной медицины – в онкологии, ревматологии, кардиологии.

Они действительно эффективны в лечении рассеянного склероза, и их употребление очень распространено при терапии этой патологии.

Настоящий переворот в лечении данного заболевания произошел в 2011 году, когда ученые Соединенных Штатов Америки представили новый препарат с абсолютно непохожим на другие препараты механизмом действия — «Финголимод».

Каковы же его основные преимущества перед другими лекарственными средствами для лечения рассеянного склероза? Первое преимущество — удобство его применения.

«Финголимод» — первый препарат для лечения рассеянного склероза с пероральным применением, ведь все остальные лекарства нужно вводить внутривенно, что доставляет пациентам массу неудобств.

Но самое главное — это то, как данный препарат влияет на течение заболевания. Он способен значительно уменьшить риск наступления инвалидности и буквально остановить прогрессию заболевания.

расшифровка мрт при рассеянном склерозе

«Финголимод» доказал, что при своевременной диагностике рассеянный склероз можно контролировать и достичь стабильной, продолжительной ремиссии.

Таким образом, и своевременная диагностика признаков МРТ при рассеянном склерозе, и квалифицированная трактовка результатов способны спасти жизнь пациента.


Ведь в наши дни существуют высокоэффективные лекарственные средства, которые способны значительно замедлить или даже остановить прогрессию заболевания, обеспечив больному долгую и полноценную жизнь.

Adblock
detector