Склероз

Рассеянный склероз наркоз

Что такое рассеянный склероз от А до Я

Очаги поражения или демиелинизации располагаются хаотично. Слово «рассеянный» подразумевает сосредоточенность не в одном месте.

Под склерозом понимают очаги уплотнения миелиновой оболочки нерва, что ведет к образованию бляшек. Бляшки – это участок соединительной ткани с рубцом в том месте, где его быть не должно.

При рассеянном склерозе бляшки  поражают нервные волокна головного и спинного мозга, черепно-мозговых нервов и нервных окончаний.

Склеротические бляшки могут варьировать в размере: от глаза миллиметра до нескольких сантиметров. Располагаться как одиночно, так и сливаться между собой, образуя массивные очаги.

Нарушая структуру нервного волокна, бляшка мешает ее функционированию, создавая симптомы болезни. Рассеянный склероз привередливая болезнь.

Ее предпочтения касаются европейцев, жителей северных регионов и женщин, которые болеют в 2-4 раза чаще мужчин. Также излюбленной категорией населения, страдающий от РС, являются молодые люди в возрасте от 16 до 40 лет и жители крупных городов.

Рассеянный склероз — это аутоимунное заболевание, которое полностью не изучено, по этому не относится к излечимым, но с помощью препаратов купируется на время и таким образом, можно значительно продлить жизнь человека.

Важно помнить, что при вовремя начатом лечении и проведении необходимой профилактики, с болезнью можно прожить 10-20 лет без ухудшения качества жизни.

Прежде всего, рассеянный склероз – прогрессирующий процесс, в основе которого лежит демиелинизация нервных волокон центральной нервной системы, характеризующийся хроническим течением.

Что такое рассеянный склероз

3.41. Во время сердечно-легочной реанимации взрослого

А устойчивая
фибрилляция желудочков может купироваться
дефибрилляцией при расположении одного
электрода на груди, а другого — на спине
пациента

Б электромеханическая
диссоциация (наличие комплексов на ЭКГ
при отсутствии периферической пульсации)
может купи­роваться введением
бретилиума-тозилата

В при длительной
остановке сердца адреналин следует
вводить по 1 мг каждые 5 мин

Г на фоне
гиповентиляции бикарбонат может улучшить
оксиге-нацию тканей

Д введение
бикарбоната несет с собой избыточную
нагрузку ор­ганизма натрием

Рассеянный склероз и беременность форум

Сейчас достаточно большое количество молодых, болеющих рассеянным склерозом, мамочек задаются вопросом, насколько совместим рассеянный склероз и беременность.

Этот вопрос совершенно уместен, так как многие не понимают, есть ли какие-либо показатели, которые могут привести к прерыванию беременности, а также усугубить процесс течения болезни.

Чтобы правильно оценить все за и против беременности при данном заболевании, нужно рассмотреть детально все аспекты болезни.

  • Во время всего периода беременности женщине не стоит употреблять препараты, которые она обычно употребляет для контроля рассеянного склероза;
  • Противопоказанием к вынашиванию ребенка является, только очень тяжела форма заболевания;
  • Сейчас остро рассматривается и обсуждается вопрос на различных форумах о том, как лучше рожать малыша. Одни делясь собственным опытом, рассказывают, что правильным выбором являются естественные роды, а другие утверждают, что лучше применять анестезию и соответственно выбирают кесарево сечение.

    Так что же является верным выбором?

    На самом деле нет принципиальной разницы в выборе метода родов. Если женщина по всем параметрам готова родоразрешиться самостоятельно и нет угрозы для плода, то можно прибегать к естественным родам.

    Если же роженица по каким-либо причинам не сможет самостоятельно рожать, то проведение кесарево сечения не будет противопоказанием.

    Но многие бояться, что после проведения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении потом увеличится риск атак рассеянного склероза, так как анестетики вводятся в спинной мозг.

    Однако проведенные исследования показали, что пациентки с данным заболеванием переносят анестезию также хорошо, как и здоровые роженицы.

    Симптоматическая терапия рассеянного склероза

    Несмотря на актуальность проведения пролонгированной модифицированной терапии, большое значение в лечении остаточной неврологической симптоматики при всех типах течения РС имеет симптоматическая терапия и медико-социальная реабилитация.

    В табл. 6 мы представили обобщенную схему терапии ведущих клинических симптомов РС в период их активного клинического проявления.

    д.).

    Таким образом, целенаправленная коррекция течения РС может продлевать ремиссии заболевания на длительный срок с сохранением трудоспособности, существенно снижая остроту данной социальной проблемы.

    * I сообщение см. Евтушенко С.К. Деревянко И.Н. Современные критерии ранней диагностики достоверного рассеянного склероза (I сообщение) // Международный неврологический журнал. — 2005. — №1. — С. 70-85.

    Список литературы

    1. Бисага Г.Н. Поздняков А.В. Одинак М.М. Индукция ремиелинизации в центральной нервной системе при рассеянном склерозе: роль внутривенного введения иммуноглобулинов // Нейроиммунология. — Т. 3, №2. — 2005. — С. 95-96.

    2. Воробьева Н.Л. Демкина В.А. Гервазиева В.Б. Особенности противовирусного иммунитета у больных с рассеянным склерозом // Нейроиммунология. — Т. 3, №1. — 2005. — С. 28-32.

    3. Гусев Е.И. Бойко А.Н. Рассеянный склероз: от изучения иммунопатогенеза к новым методам лечения. — М. ООО «Губернская медицина», 2001. — 128 с.

    4. Иммуноопосредованный ремиттирующий рассеянный склероз / Под редакцией В.И. Головкина, Н.М. Калининой. — СПб. Роза мира, 2003. — 196 с.

    5. С.К. Евтушенко, И.Н. Деревянко. Магнитно-резонансная томография в диагностике рассеянного склероза // Журнал неврологии и психиатрии

    им. С.С. Корсакова. — 1999. — Т. 101, №4. — С. 61-64.

    6. С.К. Евтушенко, И.Н. Деревянко. Современные критерии ранней диагностики рассеянного склероза (I сообщение) // Международный неврологический журнал. — 2005. — №1. — С. 70-85.

    7. Евтушенко С.

    К. Деревянко И.

    Н. Когут А.

    И. Диссоциация клинической картины и интенсивности очагов демиелинизации при рассеянном склерозе // Материалы ежегодного 9-го симпозиума Всероссийского общества рассеянного склероза.

    — 25-29 мая 2000 г. СПб. — С.

    46-48.

    8. Одинак М.М. Бисага Г.Н. Нейропротекция при рассеянном склерозе // Нейроиммунология. — 2005. — Т. 3, №2. — С. 105-106.

    Современные подходы к лечению рассеянного склероза: достижения, разочарования, надежды (II сообщение*)

    Версия для печати

    Резюме

    В работе представлены основные факторы, определяющие современные подходы к терапии РС. На основании данных литературы и результатов собственных наблюдений приведены алгоритмы ведения больных РС на различных стадиях заболевания в зависимости от типа и варианта течения РС.

    Сделан акцент на адекватно подобранную симптоматическую терапию при РС.

    1) своевременное выявление заболевания на ранних стадиях и установление достоверного диагноза РС;

    2) купирование обострений кортикостероидными средствами;

    3) профилактика обострений с помощью современных иммуномодуляторов (пролонгированная модифицированная терапия);

    4) проведение симптоматической терапии и реабилитации.

    — фактор непрерывной активности патологического процесса;

    — генетическая и патоморфологическая неоднородность заболевания;

    — клиническая гетерогенность РС;

    Лечение рассеянного склероза в Москве. Цены. Отзывы. Рассеянный ...

    — его различная чувствительность к тем или иным методам терапии.

    К сожалению, у 10%, несмотря на использование различных видов терапии, отмечалось неуклонное прогрессирование заболевания. У 6% больных катамнез оказался не известным.

    Прежде чем приступить к лечению РС, клиницист должен быть уверен, что установлен достоверный диагноз согласно критериям McDonald et al.

    2001 [30]. Основным методом оценки степени функциональных нарушений НС, определяющих степень инвалидизации, а также мониторирования течения болезни и оценки эффективности лечения является шкала инвалидизации EDSS Kurtske [27].

    Значительным улучшением по этой шкале считается уменьшение степени инвалидизации на 1 балл при исходном уровне менее 5,5 балла и уменьшение на 0,5 балла при исходном уровне более 5,5 балла.

    На следующем этапе необходимо определить стадию заболевания и соответствующие ей цели проводимой терапии (табл. 1).

    Превентивная пролонгированная модифицированная терапия

    А случаи смерти в
    течение 30 дней после операции
    анализирова­лись в трех регионах

    Б данные о материнской
    смертности за тот же период были
    при­соединены к общим результатам

    В отмечено, что
    причиной осложнений часто бывает
    неисправ­ность оборудования

    Г невозможность
    получения консультации была признана
    одним из основных факторов в 75 % смертельных
    исходов, связанных с анестезией


    Д анестезия была
    единственной причиной смерти чаще, чем
    опе­рация

    Купирование обострений рассеянного склероза

    Профилактика нейродегенерации

    Нейродегенерация, как правило, является вторичной по отношению к воспалительному процессу. Однако повреждение аксонов выявлено при клинически изолированных синдромах (КИС) и на ранних этапах достоверного РС с малым количеством очагов демиелинизации и без неврологического дефицита [19].

    Рассеянный склероз после родов последствия анестезии

    Сейчас большинство мамочек читают множество подобных статей про беременность при рассеянном склерозе, отзывы в которых отмечают  высокопрофессиональное написание и доступность в понимании изложенного текста.

    Теперь известно, что рассеянный склероз это не приговор для создания семьи и рождения ребенка. Просто важно помнить, что прежде чем решить родить ребенка, нужно рассмотреть все последствия.

    Обязательно нужно понимать, что на вас возлагается большая ответственность и длительные обязательства, поэтому помимо заботы о ребенке не забывайте заботиться о своем здоровье и контролировать течение рассеянного склероза.

    В стандартных ситуациях операция кесарево сечение проводится под одним из видов нейроаксиальной анестезии (спинальной или эпидуральной анестезией).

    Однако исследования последних лет показали, что пациенты с рассеянным склерозом одинаково хорошо переносят все виды наркоза и анестезии.


    Доказано, что пациенты с рассеянным склерозом имеют такой же риск наркозных осложнений, как и относительно здоровые люди.

    Adblock
    detector