Склероз

МРТ при рассеянном склерозе – признаки болезни

Рассеянный склероз описание и расшифровка

При рассеянном склерозе подвергаются атаке иммунных комплексов ткани, так называемой вспомогательной группы нервных клеток, ткани миелинового волокна.

Что бы понять, что это стоит немного углубиться в клеточный уровень нервной системы. Нервная клетка имеет тел и множество отростков, подобно корневой системе дерева, при этом один отросток длиннее и массивнее, чем все остальные.

По всем отросткам идут нервные импульсы (по сути дела пробегает ток, заряд или как его называют нейрофизиологи потенциал действия).

По мелким отросткам заряд пробегает с периферии к центру нервной клетки, а по крупному от клетки к другой клетке. Вокруг отростка нервной клетки другие специальные клетки (так называемые глиальные клетки) накручиваются, как блин на вилку и формируют муфты, одна за другой, как бусы на верёвке, что и является в итоге миелиновым волокном.

Зачем они так делают? Не с проста, это позволяет в 10-100 раз быстрее проводить ток по отростку нервной клетки, а ещё это обеспечивает питание отростка.

Вся эта цепочка обмотки отростка нервной клетки и называется миелиновым волокном.

Представим себе, что иммунитет начинает поражать это волокно, клетка за клеткой. Волокно разваливается, обнажая голые нервные отростки, это приводит к замедлению прохождения нервных импульсов и в итог, лишенное питание нервное волокно отмирает.

Происходит, так называемая, демиелинизация отростков нервных клеток. Все заболевания, имеющие в основе своей этот сценарий драматического развития событий, называются демиелинизирующими заболеваниями, одним из которых, и надо сказать, самым распространенным, является рассеянный склероз.

Рассеянный склероз поражает наиболее деятельную и активную группу общества молодёжь и взрослое работоспособное население. Это делает болезнь общественно значимой, ставит в приоритет её диагностику и лечение.

при рассеянном склерозе как часто мрт

Диагностика заболевания с одной стороны проста, когда речь идёт о «классической картине», а с другой стороны достаточно сложна, когда случаи не вполне типичны.

Для диагностики рассеянного склероза часто используют МРТ томографию. Метод позволяет определить основные признаки показать очаги рассеянного склероза на МРТ снимках.

Причины рассеянного склероза

Часто больной человек поначалу даже не подозревает, что в его организме происходит такое перестроение иммунитета. Признаки болезни начинают проявляться уже потом.

Поэтому чтобы максимально успешно бороться с рассеянным склерозом, будет нелишним знать его возможные первопричины, факторы, вызывающие его:

  • Генетический фактор. Если в роду человека есть близкие, которые страдают рассеянным склерозом, то он находится в зоне риска
  • Гормональные изменения в организме
  • Перенесенные вирусы и инфекции
  • Различные поражения головного мозга – травмы, опухоли, кисты

Рассеянный склероз поражает отнюдь не только пожилых людей. В зоне риска находятся также молодые лица и люди в зрелом возрасте. Данный факт указывает на то, что нельзя пренебрегать своим здоровьем и нужно следить за различными внешними симптомами.

Первичные признаки заболевания

Для кого опасен рассеянный склероз и как с ним бороться - Газета.Ru

Симптомы и признаки, которые заставляют заподозрить наличие рассеянного склероза:

  1. Нарушение произвольных движений, координации и слабость в руке или ноге.
  2. Нарушение зрения, при чём, чаще всего, на один глаз, яркие мерцания перед глазами, вспышки или нарушении звени по типу сеточки перед глазами.
  3. Появление патологических рефлексов
  4. Нарушение функции тазовых органов – неудержание мочи, импотенция.
  5. Расстройства памяти, головные боли, парезы и параличи в одной из конечностей.

Один симптом по сути не является значимым, а вот набор симптомов заставляет задуматься о наличии заболевания. Иногда симптомы малоспецифичные, иногда весьма типичные.

Но поставить диагноз и начать лечение на основе набора одних симптомов достаточно беспечно и не верно. Для уточнения наличия рассеянного склероза врач невролог назначает МРТ головного мозга.

Ниже указаны основные признаки которые могут свидетельствовать о наличие рассеянного склероза согласно анализу МРТ снимков.

  1. Критерий диссеминации во времени (увеличение очагов на серии исследований)
  2. Диссеминация в пространстве (появление новых очагов в ранее не тронутых областях головного мозга).
  3. Накопление контрастного препарата (появление кольцевидного участка повышения МР-сигнала по краю очага рассеянного склероза на МРТ, отражающее активную фазу воспалительно-демиелинизирующего процесса).
  4. Перифокальный отёк вокруг очага рассеянного склероза на МРТ, специфичный для рассеянного склероза и, иногда, симулирующий картину образования.
  5. Поражение супратенториальных отделов головного мозга (большие полушария, зрительный нерв) и инфратенториальных отделов мозга (ствол мозга, мозжечок и спинной мозг).
  6. Поражение мозолистого тела (структура, связывающая правое и левое большие полушария мозга).
  7. Расположение очагов в виде вытянутых зон вдоль волокон лучистого венца (пальца Доусона).

Этими признаками рассеянного склероза на МРТ пользуются врачи рентгенологи, исследующие головной мозг для дифференциальной диагностики очаговых изменений и постановки диагноза.

Первыми клиническими признаками, которые должны нацелить пациента пройти томографию могут быть онемение и слабость конечностей, странное чувство, что “отлежали» руку или ногу”, “не моя рука, нога”.

В случае появления такого устойчивого симптома стоит обратиться к неврологу и пройти МРТ головного мозга по протоколу режим Т1 и Т2 — подозрение на диагноз рассеянный склероз.

На изображениях, получаемые посредством МРТ при рассеянном склерозе, диагност четко видит:

  • более интенсивный сигнал, что на картинке выражено наличием очага или очагов.
  • общее количество очагов.
  • расположение очагов и их близость к важным структурам головного мозга.

Делать МРТ при симптомах рассеянного склероза стоит с некоторой периодичностью, которую определяет ваш лечащий врач. Это связано с возможностью появления новых очагов, так как в ходе развития заболевания в патологический процесс вовлекаются все новые структуры головного мозга.

При анализе МРТ-снимков можно сделать вывод о наличии у пациента рассеянного склероза при обнаружении следующих признаков:

  • поражение специфичных областей: спинной мозг, ствол мозга, мозжечок, большие полушария, зрительный нерв, мозолистое тело и т.п.;
  • область перифокального отека вокруг зон поражения мозгового вещества;
  • очаги вытягиваются вдоль волокон лучистого венца (Corona Radiata);
  • по краю очагов рассеянного склероза контрастное вещество накапливается в виде «колец», что показывает степень активности демиелинизирующего процесса;
  • в серии МРТ-снимков со временем очагов становится больше (признак диссеминации в пространстве) и они увеличиваются в размерах (признак диссеминации во времени).

Признаки рассеянного склероза на МРТ головного мозга определяет специалист, он же выдает заключение по результатам исследования.

О наличии рассеянного склероза могут свидетельствовать следующие признаки, выявляемые при проведении MPT головного мозга:

  • Скопление контрастного вещества, вводимого перед MP-исследованием, в очагах поражения головного или спинного мозга.

  • Динамика увеличения размеров очагов при повторении процедуры МРТ (например, в течение года). Частое повторение МРТ не имеет смысла, поскольку рассеянный склероз развивается достаточно медленно.

  • Появление отёка вокруг очага демиелинизации.

  • Поражение не только оболочки нерва, но и ствола мозга, мозжечка.

При расшифровке снимков специалисты должны опираться не только на сравнения здоровых и пораженных структур головного мозга. Так же важно выявить некоторые параметры, характерные для рассеянного склероза.

Эти признаки легко разглядеть на снимках, и если они имеют место, то можно говорить о зарождающейся или уже развивающейся патологии.

  • накопление контраста в воспаленных и пораженных областях
  • увеличение очагов поражения в процессе нескольких процедур МРТ, разделенных определенными промежутками времени. Рассеянный склероз – заболевание, развивающееся постепенно. Это видно и по медленным проявлениям симптомов, и по снимкам серии МРТ
  • отек вокруг очага поражения
  • поражения ствола мозга, мозжечка, спинного мозга
  • заметное зарождение новых очагов в различных областях мозга в результате серии нескольких процедур

По первым звоночкам из-за рассеянного склероза навряд ли удаётся заподозрить о существовании в своём организме необратимого прогрессирующего заболевания.

Специалисты первичные симптомы заболевания подразделяют на несколько видов:

  1. Нарушение зрительных функций: резкая потеря остроты, чёткости (может быть на один глаз). Нарушается определение цвета,появляются пелена и чёрные точки перед глазами. Уменьшается объём воспринимаемого пространства (сужение, затемнение отдельных полей).
  2. Мозжечковые расстройства. Больной жалуется на периодические головокружения, неустойчивость, неожиданные нарушения равновесия. Почерк становится неровный, корявый. Чудится дрожание окружающих предметов.
  3. Нарушается восприятие (чувствительность) отдельных частей тела. Кажется, что ползают мурашки, ощущаются покалывание, онемение. Появляется необоснованные болевые ощущения в разных местах, потеря чувствительности на прикосновение, изменение температуры.
  4. Расстройства тазовых органов. Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, процесс осуществляется с задержками и трудностями, требуется определённое усилие для его проведения и полного опорожнения мочевого пузыря. У мужчин данное расстройство сопровождается понижением потенции.
  5. Двигательные нарушения. Проявляется многообразно: неловкость движений, пониженный или повышенный тонус мышц. Наблюдается расстройство брюшных рефлексов, общая гиперрефлексия. Наиболее распространена гиперрефлексия нижних конечностей (стопы Бабинского), ночные судороги конечностей.
  6. Эмоциональные и умственные расстройства. Перепады настроения, раздражительность, отсутствие настроения или эйфория без повода.Чувствуется постоянная усталость, даже после отдыха.

Симптомы рассеянного склероза

Симптомы рассеянного склероза включают в себя следующие проявления:

  • слабый тонус мышц конечностей и ухудшение координации движения
  • ухудшение зрения (преимущественно на один глаз), появление «сеточки» перед глазами, мерцания или периодические вспышки
  • нарушение работы выделительной системы, импотенция
  • сильные мигрени, помутнение сознания, расстройства памяти.

Однако следует помнить, что о вероятности рассеянного склероза стоит говорить только при одновременном появлении нескольких типичных симптомов.

По отдельности ни один из вышеперечисленных признаков не может служить надежным индикатором в деле диагностирования данного заболевания.

Также следует отметить, что начальные отголоски этого заболевания могут проявиться задолго до того, как пациент ощутит стойкое ухудшение своего самочувствия.

В большинстве случаев между первыми тревожными сигналами и постановкой диагноза проходит не менее 2-3 лет. Причина этого кроется в том, что очень часто начальные проявления рассеянного склероза принимаются за переутомление на работе, проявления вегетососудистой дистонии, индивидуальной метеочувствительности.

Если эти симптомы не причиняют пациенту особых неудобств, то он просто забывает о них, не считая нужным обратиться к врачу-неврологу.

Итак, вот сигналы, которые могут свидетельствовать о начале рассеянного склероза:

  • Хроническая усталость, проявляющаяся в виде резкого снижения работоспособности и сонливости. Также могут наблюдаться мышечная слабость и снижение концентрации внимания.
  • Внезапные и беспричинные головокружения, происходящие при отсутствии признаков нарушения кровоснабжения головного мозга и на фоне нормального уровня сахара в крови.
  • Нарушения зрения. Часто теряется способность к нормальному восприятию цветов. Пациенты жалуются на то, что окружающие их предметы стали недостаточно яркими.
  • Чувствительность к перепадам температур. Переохлаждение или нахождение в сильно нагретом помещении может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.
  • Ухудшение мелкой моторики. Ухудшается почерк, становится сложно выполнять мелкую работу.

Диагностика заболевания

Магнитно-резонансная томография одновременно является и самой дорогой, и самой лучшей диагностической процедурой, позволяющей в полной мере рассмотреть всю картину развития болезни.

В чем суть процедуры? МРТ основана на эффекте ядерного резонанса в магнитном поле. Если объяснять простыми словами — при включении мощного магнитного поля атомы водорода в тканях организма выстраиваются в одну линию.

Этот эффект позволяет увидеть на снимке, как распределяются атомы водорода в тканях, то есть визуализировать жидкость внутри организма.

МРТ при рассеянном склерозе: признаки заболевания и его диагностика


Томографы, основанные на ядерно-магнитном резонансе, имеют два режима работы — Т1 (низкоинтенсивный), на котором распределение жидкости отображается в виде темных пятен, и Т2 (высокоинтенсивный), где жидкость, наоборот, визуализируется ярко.

Наиболее верным способом подтверждения или опровержения диагноза склероз будет проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Рассеянный склероз выявляется на МРТ очень точно и безошибочно. Все стадии рассеянного склероза будут четко видны на снимках, полученных в ходе томографии головы, что позволяет считать это исследование основным и проверенным способом диагностики при данном заболевании.

Запишитесь по телефону 7 (812) 209-00-79

Запись на приём

МРТ мозга — это не единственный диагностический метод при рассеянном склерозе. Неврологи дополнительно используют результаты следующих лабораторных анализов:

  • Иммунограмма
  • Иммуноглобулин G

Заключение МРТ с диагнозом рассеянный склероз и лабораторные исследования вкупе позволяют специалистам поставить окончательный диагноз и назначить пациенту терапию.

Самый информативный способ диагностики рассеянного склероза – магнитно-резонансный. МРТ благодаря своей безопасности и четкости полученных снимков используется при данном заболевании повсеместно.

МРТ диагностика миелопатического синдрома | МРТ спинного мозга ...

Дело в том, что с помощью томографии можно не только обнаружить очаги поражения головного мозга, но и исключить некоторые другие патологии.

Врачи, изучая развитие очагов болезни, могут спрогнозировать ее течение, а значит, назначить эффективное лечение.

Конечно, нужно отметить, что даже применяя процедуру МРТ, специалисты при постановке диагноза сталкиваются с определенными сложностями.

Рассеянный склероз – заболевание специфическое, проявляющее себя на этапах по-разному, поэтому предугадать и спрогнозировать что-то относительно симптомов и развития болезни очень сложно.

МРТ – исследование, основой которого является воздействие электромагнитных волн от создаваемого аппаратом магнитного поля на ткани головного мозга. Эти волны находят отклик в тканях, отталкиваясь от них и выдавая изображение на монитор.

Амплитуда обратных волн, исходящих уже от самих структур головного мозга, их четкость, частота может говорить о наличии или отсутствии патологий, ведь здоровые и пораженные ткани по-разному реагируют на электромагнитные импульсы.

Разумеется, процедуру МРТ при подозрении на рассеянный склероз проводят на высокопольном аппарате, имеющем максимальную мощность электромагнитного поля, следовательно, создающим максимально детальное изображение.

Таким образом, врач на снимках может видеть все структуры головного мозга.

Диагностика рассеянного склероза: МРТ в Москве

Для исключения некоторых других патологий из подозрений специалистов в организм обследуемого может вводиться контрастное вещество, содержащее йод.

Контраст, рассасываясь по крови, предоставляет четкую информацию о состоянии кровеносных сосудов, показывая детально сосудистую сетку в пределах черепной полости.

Контрастное вещество из-за своих химических особенностей имеет свойство стремиться в места, где зарождается патология, накапливаясь там.

По снимкам, полученным в результате обследования, это вполне реально проследить. Следовательно, можно исключить с помощью контраста и некоторые виды инфекционных заболеваний и дегенеративных нарушений головного мозга.

По своим неврологическим проявлениям рассеянный склероз напоминает множество других патологий. Поэтому ошибочные диагнозы встречаются довольно часто. Нарушения, имеющие аналогичные симптомы, связаны с гибелью нервных клеток.

В группу риска входят:

  • опухолевые образования;
  • наследственная предрасположенность;
  • посттравматические осложнения.

Для исключения всех этих патологий проводится МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря этой процедуре удается усилить результативность исследования, что повышает точность и надежность информации.

МРТ при рассеянном склерозе применяется в сложных клинических случаях.

МРТ (магнитно-резонансная томография)признана лучшей компьютерной диагностикой по определению очагов поражения в ЦНС. Исследование такого заболевания, как рассеянный склероз МРТ проводит на основе систематизации томографических признаков, что позволяет безошибочно установить признаки рассеянного склероза в первоначальной стадии.

Исследование проводится в магнитном поле, которое определённым образом перенаправляет атомы водорода в тканях. Интенсивность электромагнитных импульсов, фиксируемых специальными датчиками, определяется плотностью протонов (Т1 и Т2) в клетках, времени их релаксации, периодичностью сигнала и его отражения.

Датчики передают записанный материал на компьютер, который обрабатывает их и выдаёт на экране в виде объёмного, высокой степени разрешения, изображения текущих процессов.

При исследовании томограф, для увеличения насыщенности изображения, перенастраивают на режимы Т1 или Т2. В случае отсутствия патологии белое вещество мозга при Т1 показывается в белом цвете, при Т2 – в серо-чёрном.

Очагам или участкам демиелинизации при Т1 соответствует пониженная насыщенность, при Т2 – повышенная.

Безопасность исследования предполагает возможность повторного проведения МРТ через короткий период времени.Диагностика назначается не только для постановки точного диагноза, но и для оценки качества лечебной терапии.

Как проходит процедура?

Пройти МРТ можно как в государственном медицинском учреждении, так и в частном медицинском центре.

Процедура MPT головного мозга безболезненна и не требует особой подготовки. По продолжительности в среднем достигает 30 минут.

Диагностика рассеянного склероза: МРТ в Москве

Для обследования пациент ложится на выдвижной стол аппарата в неподвижном положении. Затем стол въезжает внутрь цилиндра аппарата для сканирования.

Томограф делает множество снимков в различных проекциях и режимах. После процедуры специалист сможет увидеть результат на компьютере и приступить к расшифровке.

В категорию абсолютных противопоказаний к проведению этого исследования относят наличие таких устройств:

  • кардиостимулятор;
  • кровоостанавливающие клипсы мозговых сосудов;
  • крупные металлические имплантаты;
  • электронные или ферромагнитные имплантаты, которые могут быть расположены в среднем ухе.

Перед обследованием врач уточняет наличие противопоказаний. МРТ признана безопасным способом.

Однако магнитное поле влияет на развитие плода, поэтому беременным женщинам томографию не делают. Существуют ограничения для маленьких детей, больных клаустрофобией и пациентов, чья масса превышает 120 – 130 кг.

В случае использования при диагностике контрастного препарата, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты.

Противопоказания

Заподозрить наличие развивающегося, прогрессирующего рассеянного склероза у пациента заставляет следующая симптоматика:

  • Нарушение координации, ощущение слабости в конечностях, затруднённость произвольных движений.

  • Постепенная потеря остроты зрения, при этом часто оно нарушается на одном глазу. Человек видит яркие мерцания перед глазами или вспышки.

  • Выпадение поля зрения (чаще на одном глазу).

  • Развитие патологических рефлексов.

  • Недержание мочи.

  • У мужчин – импотенция.

  • Проблемы с памятью, частые мигрени.

  • Парезы или параличи конечностей.

Один симптом из списка – ещё не показатель того, что имеет место рассеянный склероз. Когда же наблюдается сразу несколько тревожных симптомов, лечащий врач должен назначить пациенту пройти MPTголовного мозга для исключения либо подтверждения рассеянного склероза.

Ещё одной особенностью РС, является непостоянство симптомов. Например, пациент может лишь на время утратить зрение на одном глазу. Важно не игнорировать первые признаки заболевания, а обратиться к неврологу как можно раньше.

  • Клаустрофобия.

  • Наличие в теле пациента металлических имплантатов, кардиостимулятора, инсулиновой помпы.

  • Вес более 120 кг (по техническим причинам).


При наличии у пациента аллергии на гадолиний, при заболеваниях печени или почек МРТ головного мозга для диагностирования рассеянного склероза должно проводиться без контраста.

Adblock
detector