Склероз

Артрит плюснефаланговых суставов симптомы —

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава

Артрозо-артрит – заболевание, сочетающее признаки артрита и артроза. Артрит характеризуется истончением хрящевой ткани сустава вследствие механического воздействия или из-за нарушений в работе внутренних органов.

Артроз относится к воспалительным заболеваниям, вызванным попаданием в организм инфекции.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава встречается часто. Это связано с тем, что мелкие суставы стопы получают большие нагрузки. Нередки травмы стопы, часто влекущие за собой артрозо-артрит. Случается с профессиональными спортсменами (футболистами). К заболеванию приводит врождённое плоскостопие, женщины страдают заболеванием из-за любви к туфлям на высоких каблуках.

Также артрозо-артрит вызывают вирусы или инфекции — частая причина появления артрита. Можно переболеть ангиной или кишечной инфекцией и обнаружить признаки артрита. Причин заболевания множество: от генетической предрасположенности до вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

Для начала необходимо вспомнить, как проявляют себя артрит и артроз. В первом случае в суставе – сочленении и костях – развивается воспаление. Патология диагностируется в жидкой части суставного образования, ведь именно там воспалительный процесс может быть намного активнее. При артрозе же наблюдается деформация сустава и подвижность суставной ткани значительно снижается.

Ткани хряща при этом утончаются, разрушаются. Механизм развивается медленно, но постоянно, он хронический. Если оба этих процесса протекают одновременно, говорят о диагнозе «артрозо-артрит». Локализация недуга может быть абсолютно любая. Патологические процессы могут появиться на костях плеча, запястья, челюстной зоны.

Симптомы заболевания

Очень часто артрит стопы – настоящее несчастье для человека. Боль в ногах, трудности при ходьбе и невозможность носить никакую другую обувь, кроме специальной ортопедической, – все это можно считать серьезным испытанием духовных и физических сил больного.

По словам медиков, проблемы с суставами стопы – явление распространенное. И весомая часть этих бед приходится на артриты, то есть воспаления суставов плюсны, предплюсны и пальцев ног*. Причины артритов, в отличие от других суставных патологий, не всегда связаны с возрастом: заболевание может встречаться в равной степени как у пожилых людей, так и у совсем юных.

* Плюсна – пять трубчатых костей стопы, которые находятся между костями предплюсны и фалангами пальцев. Предплюсна – совокупность небольших костей, заключенных между костями голени и плюсны.

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Возникает из-за того, что иммунная система начинает воспринимать клетки хрящевой ткани суставов как чужеродные. В отличие от ревматического (инфекционного) варианта болезни, поражающего в основном крупные и средние суставы, ревматоидный артрит предпочитает мелкие суставы кистей и стоп. Страдают от него в основном люди среднего возраста (35–45 лет), женщины болеют в три раза чаще мужчин.

Подагра – патология, основная причина которой – нарушение обмена мочевой кислоты и отложение ее солей (уратов) в суставных полостях. Страдают преимущественно плюснефаланговые суставы больших пальцев ног, образуя «косточку» или «шишку» в основании большого пальца.

Остеоартрит – вторичное воспаление, которое возникает на фоне дегенеративного процесса (артроза) – разрушения суставного хряща. Заболевание характерно для людей старшей возрастной группы обоих полов.

Простуда

Реактивный артрит – иммунопатология, развивающаяся после перенесенных инфекций. Чаще всего болеют молодые мужчины в возрасте 20–40 лет.

Другие формы воспалений: посттравматические, инфекционные и прочие, характерные, впрочем, не только для суставов стопы.

Любой артрит суставов стопы имеет общие признаки – это боль, отек, покраснение, локальное повышение температуры и нарушение функции пораженных суставов. Возможно изменение походки.

1. Ревматоидный артрит поражает соединительную ткань всего организма. Что касается суставного аппарата, то этот недуг носит хронический характер и всегда приводит к деформациям, то есть стопа перестает быть полноценной опорой тела. Болезнь часто становится причиной инвалидности и нередко приводит к полному прекращению самостоятельного передвижения больного. Характерные симптомы ревматоидного артрита стопы:

  • утренняя скованность в мелких суставах;
  • быстрая утомляемость и боль при ходьбе;
  • отеки (утолщения) и покраснение кожи в пораженной области;
  • преимущественное поражение симметричных суставов на обеих ногах;
  • длительное нарушение общего самочувствия: состояние больного похоже на болезнь гриппом (возможно, с небольшой лихорадкой).

Диагноз «ревматоидный артрит» может поставить только врач на основании специальных тестов, важнейшим из которых является обнаружение специфического белка в биохимическом анализе крови.

2. Симптомы подагрического артрита большого пальца стопы имеют приступообразное течение и характеризуются внезапными очень сильными болями в пораженной области (обычно это плюснефаланговый сустав в области большого пальца). Приступ, как правило, начинается ночью, быстро развивается и длится на протяжении нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Также для подагры характерно:

  • Быстрое усиление боли, которая может быть нестерпимой и нарастать при малейшем прикосновении или движении большим пальцем, поскольку кристаллы солей мочевой кислоты (скопление которых в суставной полости и вызывает приступ) имеют заостренные грани.
  • Быстро нарастающий отек и покраснение – появление характерной «шишки» в основании пальца.
  • Локальное повышение температуры: пораженный участок тела становится горячим на ощупь.

Диагностика подагры обычно не вызывает затруднений у врача, поскольку ее проявления достаточно типичны. Подтверждает диагноз высокий уровень мочевой кислоты в крови.

3. Остеоартрит, как было сказано выше, – это артрит, развивающийся на фоне артроза. Его проявления – это общие признаки воспаления суставов, о которых мы уже говорили.

4. При реактивном артрите больной практически всегда может припомнить, что за 3–4 недели до болезни перенес кишечную или мочеполовую инфекцию. Для этого заболевания характерны общие признаки суставного воспаления и вовлечение в процесс околосуставных тканей (связок, сухожилий и т. п.).

5. Неспецифические воспаления суставов стопы (вызванные различными причинами) характеризуются типичными для артрита проявлениями: боль, отек, местное покраснение и повышение температуры, нарушение функции конечности. Общим симптомом всех форм заболевания является нарушение походки (из-за боли).

Стопы могут отекать (на фото)

Методы лечения

Наиболее частое поражение при этой патологии, которое можно встретить в амбулаторной практике, артрит 1-го плюснефалангового сустава стопы.

Гораздо реже встречается (возможно, из-за того, что не всем больным назначается биохимический анализ крови с определением содержания мочевой кислоты) поражение других суставов, например пястнофаланговых суставов кистей.

Характерно острое начало заболевания с сильными болями в области 1-го плюснефалангового сустава стопы Как правило, артрит одномоментно поражает одну стопу. Кожа области сустава краснеет, появляется отек, припухлость в области 1-го плюснефалангового сустава. Ходьба болезненна.

При осмотре: гиперемия, отечность в области 1 плюснефалангового сустава стопы, пальпация этой области болезненна, обычно на тыльной и боковой поверхности пальца. Нередко подагрическому артриту сопутствует вальгусная деформация 1 пальца стопы. Часто такой деформированный и выступающий в виде «шишки» участок стопы, соответствующий 1 плюснефаланговому суставу, ошибочно называют «подагрой». Но это два разных заболевания.

Для подтверждения диагноза необходима рентгенография сустава и биохимический анализ крови. При рентгенографии не всегда можно увидеть типичные для подагры изменения (подагрические «пробойники», если болезнь не запущенная, редко можно увидеть), чаще рентгенологи пишут о наличии артроза 1-го плюснефалангового сустава.

Поэтому основное значение для диагноза имеет клиника и биохимический анализ крови. Результат анализа может быть таким: мочевая кислота или повышена (часто умеренное повышение) или на верхней границе нормы. Возможно, это связано с тем, что больные сдают кровь на анализ не сразу, а спустя несколько дней. Для уточнения диагноза может иметь значение постоянное повышение содержания мочевой кислоты в предыдущих анализах крови.

Локальные скопления кристаллов натриевых солей мочевой кислоты в околосуставных и внутрисуставных тканях, а также их внутрикостные отложения носят название тофусов (tophi). Кристаллические или аморфные скопления уратов окружены высоковаскуляризированной воспалительной тканью.

Подагрическое поражение суставов может протекать по типу моноартрита (90%) или по типу полиартикулярного процесса (10%), симметричного или асимметричного полиартрита.

В течении подагры выделяют клинически негативный период, который сопровождается только гиперурецитемией. Острый подагрический артрит характеризуется болью, отеком и гиперемией мягких тканей, что напоминает рожистое воспаление, однако без общей гипертермии.

Характерным местом формирования тофусов в мягких тканях являются ушная раковина, разгибательные поверхности локтевого отростка и коленных суставов, стопы.

Типичная около- и внутрисуставная локализация тофусов — стопа, а именно плюсне-фаланговый и предплюсне-плюсневый суставы I пальца стопы. Часто тофусы локализуются в других предплюсне-плюсневых суставах, в межфаланговом суставе III пальца стопы, а также в межфаланговых суставах пальцев кисти.

Рентгенологическая картина подагрического артрита характеризуется поверхностными краевыми литическими дефектами кости округлой или овальной формы с четко очерченным склеротическим ободком, возникающими в результате атрофии от давления тофусов.

Типично расположение костных эрозий по медиальной поверхности стопы. При больших размерах тофуса (>3 см) костный дефект может плавно переходить с одной кости на близлежащую. При маленьких размерах костных дефектов они могут напоминать эрозии при ревматоидном артрите или проявляются неспецифической картиной кистевидных образований.

Характерным для подагрических эрозий считают наличие тонких костных шпор, исходящих из костной поверхности, полностью или частично окружающей тофус. Подобная картина отражает периостальную реакцию, формирующуюся в результате длительного давления тофуса на кость.

Внутрисуставные тофусы вызывают локальное разрушение внутрисуставного гиалинового хряща. Однако при этом длительно сохраняется обычная ширина суставной щели.

При большой протяженности и выраженности внутрисуставных тофусов и длительном течении заболевания деструкция суставных поверхностей может быть распространенной с неравномерными изъеденными и резко очерченными краями.

При внутрикостных тофусах определяется деструкция различной формы — от правильной округлой до овальной, с неровными, но четкими краями. Для подагрических артритов нехарактерна остеопения.

Как правило, тофусы, состоящие из уратов, не обызвествляются. Однако в связи с тем, что у больных подагрическим артритом имеется предрасположенность к отложению в тканях пирофосфата кальция, в тофусах могут появиться кальцинированные включения, объем которых может быть различным.

Медикаментозная терапия

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава – сложное заболевание, имеющие признаки двух суставных болезней. Лечение происходит комплексно. Необходимо снять воспалительный процесс, избавившись от вредоносной инфекции, восстановить разрушенную хрящевую ткань и предотвратить деформацию плюснефаланговых суставов.

Лечение начинается с приёма, прописанных лекарств:

  • Антибиотики. Прописывают, если за воспаление, отвечает попавшая в организм инфекция. Курс антибиотиков назначается врачом в зависимости от типа инфекции.
  • Противовоспалительные препараты. Артрозо-артрит сопровождается воспалительным процессом. Сильная боль мешает ходить, сильно беспокоит в состоянии покоя. Повышенная температура тела добавляет слабости, пропадает аппетит и чувствуется общее недомогание. С этими симптомами помогают справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Принимаются по назначению врача, в указанных дозировках, так как имеют противопоказания и побочные эффекты в сфере ЖКТ. Противовоспалительные не вылечивают артрозо-артрит, но необходимы на первом этапе лечения, а с заболеванием в запущенной стадии — на протяжении всего лечения. Выпускаются в таблетках, обезболивающих мазях и растворах для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Препараты принимать по предписанию врача. В лечение стоит включить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин D, С и Е. Добавить в рацион продукты или добавки, содержащие кальций и коллаген, способствующие восстановлению хрящевой ткани суставов, делают суставы и кости прочными, а ткани эластичными.

Физиотерапевтические процедуры участвуют в лечении артрозо-артрита плюснефалангового сустава. Они дополняют медикаментозное лечение, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

  • Ультразвуковая терапия. Усиливает кровообращение в области стопы, снимает воспаление и облегчает болевой синдром.
  • Прогревание. Прогревать плюснефаланговые суставы можно, когда снят очаг воспаления и не повышена температура тела. Это полезная для стопы процедура, улучшающая обменные процессы и микроциркуляцию. Прогревают стопы тёплым парафином или инфракрасным излучением.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитами снимает воспаление и унимает боли.
  • Массаж. Полезен при артрозо-артрите стопы, суставы начинают получать с кровью необходимые питательные вещества и быстрее восстанавливаются.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава лечат специальным бандажом для стопы, препятствующим деформации пальцев ног и появлению шишки около большого пальца. Такие бандажи снимают боль при ходьбе и занятиях спортом, помогают, когда стопы уже деформированы.

Артрозо-артрит не исключает занятия спортом. Сильные нагрузки на ноги пользы суставам не принесут, а ежедневная, лёгкая гимнастика укрепит мышечный каркас и улучшит кровообращение в стопах и пальцах ног. Полезна ходьба, плавание в бассейне, занятия йогой и пилатесом. Растяжка полезна для голеностопа, кровь перестаёт застаиваться, пропадают отёки и боли в ногах.

Женщинам необходимо отказаться от узкой обуви на высоких каблуках. Туфли носить на каблуке, не превышающем 4 см. Высокий каблук пагубно влияет на суставы пальцев ног и на позвоночник. Неправильно распределённая нагрузка способствует искривлению позвоночника, что влечёт к болезням суставов и внутренних органов. Лечение артрита пройдёт зря, если не изменить любимым шпилькам, и не заменить их на удобную ортопедическую обувь.

Как лечить артрит суставов в домашних условиях — народное лечение артрита

Назвать их очень эффективными нельзя, однако народными средствами можно быстро снять сильные боли и уменьшить воспаление в суставе. Самым простым советом является прикладывание дольки лимона к больному месту. Средство обладает местным раздражающим действием, благодаря чему микроциркуляция крови улучшается, и к клеткам поступает больше питательных веществ из кровотока.

Для воздействия на сустав через кровоток рекомендуется пить настой крапивы. Для этого 2 ст. л. листьев заливают стаканом кипятка, накрывают полотенцем и оставляют в таком состоянии на 30 минут. После этого состав процеживают и принимают по четверти стакана 2–4 раза в день. Использование этого метода качественно изменяет состав крови, способствует уменьшению в ней токсических элементов.

Нелишним будет периодически проводить прогревание. В домашних условиях можно использовать следующий метод. Две натертые картофелины необходимо проварить 10 минут, а затем положить в целлофановый пакетик, который нужно закрепить на больном суставе и укутать. Держать его необходимо до того момента, пока пациент будет чувствовать тепло.

Если не лечить болезнь на ранних стадиях, ступня подвергнется деструктивным изменениям.

Деформированные стопы становятся причиной инвалидности. Человек утрачивает свободу передвижения.

Причины

Возникает артрит голеностопа по многим причинам. Его вызывают:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обменных процессов, на фоне которых появляется подагра (при этом патология носит вторичный, а не первичный характер);
  • травмы, приводящие к повреждению хрящевых, костных и мышечных тканей, связок;
  • избыточный вес (при нем голеностоп испытывает колоссальные нагрузки, вызывающие деформацию и разрушение сустава);
  • гормональный дисбаланс;
  • расстройство иммунной системы (защитные механизмы, приняв родные ткани за чужие, начинают их атаковать);
  • обувь, причиняющая дискомфорт при носке;
  • переохлаждение;
  • нерациональное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональная деятельность, занятия спортом;
  • иные болезни голеностопа (к примеру, плоскостопие);
  • аллергия;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориатический артрит;
  • красная волчанка;
  • ревматический артрит.

Симптоматика

Артрит поражает один или оба сустава сразу. Диагностируют заболевание по следующим симптомам:

  • боли в голеностопе (на ранних стадиях только при ходьбе, на поздних – при движении и в состоянии покоя);
  • отеку сочленения;
  • покрасневшей коже;
  • по признакам воспаления: высокой температуре, лихорадке, слабости, утомляемости;
  • скованности в суставе после сна;
  • деформированию голеностопа;
  • пониженной амплитуде движений;
  • атрофированным мышцам.

Если появляются симптомы артрита голеностопного сустава, с лечением затягивать нельзя. Заболевание из стадии обострения переходит в хроническую форму, дает тяжелые осложнения.

Острая форма болезни начинается неожиданно. Человека мучают жгучие боли в голеностопе, что побуждает его пойти к врачу. Хронический артрит сопровождается стертыми симптомами, течет мягче, чем при обострении. По этой причине человек игнорирует болевой синдром и дискомфортные ощущения. Запущенное заболевание приводит к артрозу и инвалидности.

Стадии

I стадия. В сочленении появляются коллагеновые волокна. К их возникновению приводят деструктивно-дегенеративные изменения в хряще, вызываемые возрастом и травмами.

II стадия. Соединительная ткань, разрываясь, разрушает хрящ. Это приводит к разрастанию и уплотнению хрящевой ткани.

III стадия. Деформация хряща прогрессирует. В нем образуются пластинчатые соединения, маленькие полости с включениями хрящей и костей.

IV стадия. Сустав полностью разрушается.

Начинать лечить артрит необходимо при первых проявлениях. Врач составляет для больного схему комплексной терапии, которая предусматривает использование следующих препаратов:

  • антибиотики из категории тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные медикаменты в таблетках, инъекциях, в виде мазей: Диклофенак, Ибупрофен, Ацеклофенак, Индометацин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон;
  • хондопротекторные препараты для замедления деформации сустава, восстановления хрящевой ткани;
  • поливитамины.

Консервативное лечение помогает справиться с заболеванием, пока хрящевая ткань не утратила способность к самостоятельной регенерации.

НПВС

Физиотерапию и массаж применяют, когда недуг переходит в стадию ремиссии или хроническое состояние. При обострении такие процедуры усугубляют течение болезни, приводят к нежелательным последствиям. Для лечения используют:

  • лазеротерапию;
  • ультразвук;
  • ванны с парафином;
  • электротоки;
  • грязелечение.

Физкультура – обязательный элемент терапевтического лечения. Под воздействием упражнений накопившийся в суставе экссудат рассасывается, спадает отечность и температура, налаживается кровообращение и питание тканей, восстанавливаются функции голеностопа.

Радикальное лечение

Операцию делают, если возникает деформирующий артрит или кости сочленения сращиваются. Для устранения проблемы используют несколько методов:

  • артроскопию;
  • синовэктомию;
  • артродез;
  • эндопротезирование.

В домашних условиях от артрита голеностопа избавляются с помощью растительных препаратов. Для борьбы с болезнью используют фиточаи, отвары, настойки, компрессы, мази.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия по предотвращению этого заболевания – адекватная физическая нагрузка и правильное питание. Не любая физкультура окажется здесь полезной. Некоторые виды нагрузок, наоборот, ухудшают шансы на здоровые суставы. К ним относится, например, тяжелая атлетика. При подъеме тяжелой штанги вся нагрузка идет на суставы, и рано или поздно проблемы в этой зоне проявятся.

Продукты для суставов

Правильное питание — одна из основ для здоровья суставов

Среди полезных видов спорта – плавание. Спектр нагрузки на суставы в этом случае снижается до минимума, но при этом мышцы работают более продуктивно за счет плотности воды. Что касается рациона, то в меню следует обязательно ввести рыбу, орехи, а от красного мяса и жирной пищи следует отказаться. Также нужно снизить количество потребляемой соли.

Человек молод, пока может двигаться. Именно поэтому необходимо вовремя обращать внимание на боли в костях, которые в худшем случае могут привести к полному обездвиживанию. Современные методы лечения позволяют остановить патологические процессы в суставах и восстановить их функционирование.

Как лечить артрит суставов в домашних условиях — народное лечение артрита

Нижние конечности на протяжении всей жизни выдерживают всевозможные нагрузки. Ведь помимо того, что масса всего тела опирается на ноги, человек все время куда-то ходит, бегает, ездит на велосипеде и т.д. Стопа занимает ведущую роль в опорно-двигательной системе человека. Ее основная задача – поддерживать тело в вертикальном положении и обеспечивать его свободное передвижение.

Выдерживать постоянные нагрузки позволяет особенное строение стопы, которое подразумевает крепкие связки, развитую мускулатуру и здоровые суставы. Но, к сожалению, артрит плюснефалангового сустава становится проблемой для многих людей. Данное заболевание лишает стопу подвижности, что ощутимо снижает качество жизни.

Диагностика

Предположить патологический процесс в суставе можно и клинически, но вот подтвердить диагноз можно лишь с помощью дополнительного обследования. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов, результаты которых создают наиболее полную картину заболевания. Итак, пациентам с болью в стопе показаны следующие исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
  3. Общие анализы крови и мочи.
  4. Биохимия крови (мочевая кислота, ревмопробы, маркеры воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и др.).
  5. Анализ синовиальной жидкости.

Исходя из причины суставной патологии, может потребоваться консультация смежных специалистов: ревматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога, инфекциониста.

Чтобы безошибочно поставить диагноз, доктору необходимо произвести комплексное обследование пациента. Оно включает в себя:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы мочи и крови ( общий и биохимический);
  • анализ синовиальной жидкости.

Как только определится первопричина плюснефалангового артрита, может понадобиться консультация ревматолога, ортопеда, инфекциониста или эндокринолога. Чем раньше выяснится причина заболевания, тем успешнее пройдет лечение сустава.

Лечение плюснефалангового артрита включает в себя ряд мероприятий: медикаментозное воздействие, физиотерапевтические методы, специальная диета. В самых крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Для начала больному надежно фиксируют больную конечность, лишая ее подвижности.

Вторым этапом назначается диета с нужным содержанием БЖУ и с жестким ограничением соли.

Артрит плечевого сустава

1. Противовоспалительные средства: Нимесил и проч.

2. Антибиотики: Пенициллины и др.

3. Противоподагрические: Магурлит и проч.

7. Комплексные витамины и микроэлементы.

Также применяют наружные средства, которые наносятся непосредственно на место воспаления и эффективно снимают боль и воспаление. Наиболее часто применяют: Долобене-гель, Диклак, Кетопрофен.

Медикаментозное лечение подбирается лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. После снятия основных симптомов, больной приступает в физиотерапевтическим методам: компрессы, массажи, электрофорез, лечебная гимнастика и т.д.

Подобные мероприятия помогают закрепить результат от медикаментозной терапии и скорее вернуться к привычной жизни.

Артрит плюснефалангового сустава – заболевание, которое может привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, не стоит халатно относиться к своему самочувствию. Даже при самых незначительных на первый взгляд симптомах, следует сразу же показаться врачу. Данная мера позволит сохранить крепкое здоровье и подвижность до глубокой старости.

Что еще почитать?

  • Какую гомеопатию назначают для лечения ревматоидного артрита? — 3 оценок
  • Артрозо-артрит плечевого сустава — лечим правильно — 2 оценок
  • Стволовые клетки — приблизительная стоимость — 2 оценок
  • Диагностика ревматоидного артрита по титру АЦЦП в крови — 1 оценок

Ультразвуковое исследование применяют для определения внутрисуставного выпота, размер которого варьирует в различные фазы течения заболевания, и для оценки пролиферации синовия. Кроме того, при УЗИ можно визуализировать тофусы и уточнить состояние гиалинового хряща.

Тофусы в ультразвуковом отображении выглядят как гетерогенные, преимущественно гиперэхогенные образования, которые могут быть окружены более гипоэхогенным поверхностным слоем. Отложения кристаллов по наружной поверхности гиалинового хряща имеют вид гиперэхогенной неровной линии. В режиме ЦДК цветовые локусы отражают участки васкуляризированной синовиальной оболочки.

С помощью КТ можно установить локализацию внутрикостных тофусов, выявить подлежащую периостальную реакцию и кальцинацию. Тофусы имеют различную плотность, включая высокую — до 170 HU. В то же время внутрикостные тофусы могут выглядеть как гиподенсивные структуры с отчетливым гиперденсивным склеротическим ободком.

С помощью метода МРТ можно обнаружить внутрисуставной выпот, пролиферацию синовия, визуализировать тофусы и оценить их расположение по отношению к подлежащим костям и мягким тканям. Тофус визуализируется в виде образования негомогенной структуры с низким или промежуточным сигналом.

При остеосцинтиграфии в области подагрических тофусов наблюдают интенсивные локализованные очаги высокого накопления РФП, отражающие реактивный остеогенез.

При выявлении костных эрозий нужно проводить диагностику с такими заболеваниями как ревматоидный артрит, псориатические артропатии, пирофосфатная артропатия, инфекционные артриты. Окончательный диагноз ставят с учетом анамнестических данных (обязательно наличие подагрических атак), результатов клинико-лабораторных исследований и локализации патологических изменений.

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Артроз плюснефалангового сустава

Плюснефаланговый сустав большого пальца правой или левой конечности начинает причинять дискомфорт вследствие таких заболеваний, как деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит первой, второй, третьей, четвертой степени, подагра. Причем первые два заболевания встречаются гораздо чаще.

Способствуют появлению и прогрессированию патологических изменений в данном сочленении следующие факторы:

  • женский пол;
  • избыточный вес;
  • частое ношение узкой и неудобной обуви;
  • длительное пребывание на высоких каблуках.

В результате действия этих факторов происходит более быстрый износ суставных поверхностей хряща, разрастание соединительной ткани в суставе и около него, искривление плюсневых костей первого пальца (появляется так называемая большая косточка).

Лечение заболеваний ПФС комплексное, имеет следующие направления:

  • устранение причины возникновения патологии;
  • предотвращение прогрессирования и возникновения новых патологических изменений в суставе;
  • облегчение самочувствия ввиду уменьшения таких симптомов, как боль, ощущение дискомфорта при ходьбе.

Кроме этого, терапия будет различной во время обострения заболевания и в период его затишья (ремиссии).

Во время воспаления суставов на ногах уменьшается двигательная активность, суставы отекают или опухают, пациент ощущает боли не только во время ходьбы, но и в неподвижном состоянии.

Подобные признаки являются общими симптомами для многих болезней. Воспаление суставов первого пальца на ноге возникает при различных заболеваниях, среди которых артроз, артрит, бурсит.

Развитие артрита

Основными признаками артрита являются:

  • Болевые ощущения в суставах, которые постепенно увеличиваются;
  • Опухание суставной области;
  • Покраснение и увеличение температуры кожного покрова поврежденного сустава.

При первых признаках развития заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы не допустить появления осложнений.

При острой форме плюснефаланговый сустав первого пальца ноги сильно и часто болит, при хронической форме боли возникают периодически.

Особенно хроническое заболевание опасно наличием невыраженных симптомов, при этом воспалительный процесс деформирует суставы. Приводя к их постепенному разрушению.

Среди всех видов заболеваний чаще всего диагностируется артрит ревматоидного, инфекционного и реактивного характера, а также подагра.

Каждому заболеванию требуется определенное лечение, так как артрит протекает индивидуально.

Этому заболеванию характерны определенные симптомы. В том числе заболевание диагностируется на основании полученных рентгеновских снимков и анализов. При ревматоидном артрите плюснефаланговые суставы первого пальца ног поражаются симметрично на обеих нижних конечностях.

  • Происходит отекание и покраснение суставов, они теряют полноценную подвижность.
  • Пациент при этом ощущает средние по интенсивности боли.
  • После того, как организм получает физическую нагрузку, болезненность и скованность снижается.

Ревматоидный артрит развивается при аутоиммунных нарушениях в организме пациента. Иммунитет начинает атаковать ткани суставов и воспринимает их как чужеродные. Нередко этот воспалительный процесс начинается через две недели после перенесения ангины или простудного заболевания.

Если обнаруживаются первые признаки заболевания, необходимо проконсультироваться с ревматологом. Подобное заболевание является неизлечимым, однако можно снизить признаки воспалительного процесса лекарственными средствами или при помощи проведения хирургической операции.

Благодаря этому прогрессирующее заболевание можно приостановить, что улучшит общее самочувствие пациента.

Лечение проводится при помощи базисных противоревматических препаратов Левамизола, Месалазина, Азатиоприна, Циклоспорина, Диксициклина и биологических агентов.

Развитие подагры

Из-за того, что эта болезнь развивается по причине оседания на суставах веществ, которые образуются во время обмена пуринов, подагру также называют заболеванием мясоедов. Именно это вещество в большом количестве содержится в мясе. Часто заболевание диагностируют среди мужчин среднего возраста.

К основным симптомам подагры относят:

  • Очень острую, рвущую, жгучую и пульсирующую боль в суставе.
  • Болевые ощущения усиливаются в ночной период, а утром ослабевают.
  • Плюснефаланговые суставы первого пальца ноги приобретают багрово-красный цвет и опухают.
  • Болезненные приступы могут длиться на протяжении трех-четырех дней и повторяться несколько раз в год.

Заболевание может быть вызвано частым употреблением жирных и мясных блюд, алкогольных напитков. Также запущенная подагра часто сопровождается отложением уратов в почках, что становится причиной пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Лечение подагры заключается в назначении лечебной диеты, ограничивается употребление мясных продуктов. В том числе пациент принимает лекарственные средства, которые нормализуют обмен пуринов в организме.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, используют Нимулид, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен. Из препаратов короткого действия назначается Колхицин. При выборе препаратов важно проконсультироваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением.

Подобное заболевание сопровождается воспалительным процессом, при этом пациент ощущает постоянные боли при движении. В утренние часы возникает скованность, суставы опухают, кожные покровы краснеют и сильно повышается температура тела.

Инфекционный артрит развивается по причине появления инфекции, которая попадает в суставы пальцев через кровь от других органов. В том числе у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Чувство озноба;
  3. Сильные головные боли;
  4. Появление общей слабости.

Лечение заболевания зависит от причин появления болезни. Первым делом обнаруживается и излечивается инфекция. Врач назначает прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Парацетамола, Ибупрофена, Диклофенака.

Развитие артроза

Артроз сопровождается характерными тупыми болями, которые чаще всего беспокоят в дневные часы. Болезненность может усиливаться при длительном стоянии и физических нагрузках. После того, как пациент отдохнул, боли уменьшаются. Также облегчение наблюдается в утренние часы.

Чаще всего артроз провоцирует появление хруста и пощелкивания в области пораженных суставов. Пальцы ноги могут отклоняться в сторону, терять подвижность и деформироваться. В том числе артроз может быть вызван ношением неудобной и тесной обуви, что приводит к деформации суставов.

Диагностируют артроз при помощи рентгенографии и проведения анализа крови для проверки содержания мочевой кислоты. Важно выявить заболевание вовремя, в этом случае лечение может обойтись ношением ортопедической обуви, физиопроцедурами, лечебным массажем, водными процедурами, грязелечением.

Чтобы артроз не причинял сильную боль, в полость суставов вводят местный анестетик. С целью уменьшения воспалительного процесса лечение проводят при помощи кортикостероидных препаратов о чем рассказано в видео в этой статье.

Использованные источники:sustav.info

Среди многочисленных суставов стопы наибольшей нагрузке подвергаются межфаланговые суставы пальцев и суставы, объединяющие пальцы с плюсной.

Артрит плюснефаланговых суставов симптомы -

Поэтому артроз плюснефаланговых суставов – распространенное заболевание, чаще всего страдает сустав в основании большого пальца.

Артроз первого плюснефалангового сустава приводит к вальгусной деформации большого пальца, которую в народе называют косточкой, шишкой. Появление выпирающей косточки на боковой поверхности большого пальца характерно для поздней стадии артроза.

На первых порах заболевание проявляется умеренными болями и повышенной утомляемостью, поэтому пациенты часто обращаются к врачу, когда остеоартроз достигает второй или даже третьей степени. А лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

Остеоартроз начинается с разрушения суставного хряща. Спровоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани могут разные факторы:

  • биохимические изменения в организме на фоне эндокринных, гормональных, обменных расстройств, воспалительных процессов;
  • нарушения кровообращения и трофики тканей, вследствие чего хрящ недополучает питательные вещества;
  • механическое травмирование хряща при ударе, вывихе, вследствие чрезмерной нагрузки на сустав.

Хрящ, пораженный артрозом, становится менее эластичным, теряет межклеточную жидкость, истончается. В нем образуются трещины, кусочки хряща откалываются, попадают в суставную капсулу.

Здоровый суставный хрящ предотвращает трение сочленяющихся участков костей друг о друга. При его разрушении и истончении субхондральные суставные поверхности обнажаются, движения затрудняются, становятся болезненными.

Осколки хряща могут попадать в суставную щель, вызывая острую боль, также они раздражают синовиальную оболочку и вызывают ее воспаление.

Начинается деформация костной ткани, чтоб защититься от трения и увеличившейся нагрузки, она уплотняется и формирует наросты-шипы (остеофиты).

При артрозе 1 степени формирование остеофитов только начинается, они мелкие, единичные, расположены по краю суставной площадки.

В дальнейшем появляются множественные крупные остеофиты по всей площади субхондральных поверхностей. Суставная щель сужается, остеофиты цепляются друг за друга, ограничивая движение в суставе.

Разрастание остеофитов приводит к выраженной деформации сустава, его утолщению. Особенно заметна деформация сустава 1 (большого) пальца стопы.

Он становится тугоподвижным, вследствие чего слабеют окружающие мышцы и связки. Их атрофия усугубляет отклонение пальца от нормальной оси наружу, вальгусную деформацию.

Причины

Чаще всего от артроза страдают нагруженные и подвижные суставы.

На суставы стопы приходится весь вес тела, плюснефаланговые сочленения достаточно подвижны, а сустав 1 пальца к тому же чаще других травмируется.

Поэтому артроз первого плюснефалангового сустава нередко имеет постравматическую природу. Также заболевание могут спровоцировать:

  • частое продолжительное пребывание на ногах;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • интенсивное переохлаждение, обморожение ног;
  • аномальное строение стопы, плоскостопие;
  • травмы или дисплазия вышележащих суставов, вследствие которых нагрузка на стопу распределяется неравномерно;
  • сосудистые заболевания, варикоз, тромбофлебит, нарушения кровообращения;
  • диабет и другие эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.
  • О докторе
  • Место работы
  • Вопрос-ответ
  • Отзывы
  • Блог
  • Контакты
  • Артроскопия коленного сустава
  • Повреждение мениска
  • Повреждение передней крестообразной связки
  • Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы (hallux rigidus)
  • Деформация Тейлора
  • Косточки на стопах или шишки на ногах
  • Лечение плоскостопия
  • Молоткообразная деформация пальцев стопы
  • Пяточная шпора
  • Презентация операция на стопе
  • Переломы
  • Эндопротезирование суставов
  • Предоперационное обследование
  • Adblock
    detector