Склероз

Боли при остеохондрозе поясничного отдела и лечение

Миостатические изменения и нарушения координации движений у больных

На начальном этапе развития поясничного остеохондроза человек ощущает незначительные боли в области спины. Если на них не обращать внимания, то болезнь начнет прогрессировать. Болезненные ощущения станут проявлять себя чаще, сильнее и продолжительнее.

Читать: Межпозвоночный остеохондроз

Поясничный остеохондроз можно определить по следующим симптомам:

  • ограничения в движении;
  • спазмы мышц;
  • боль в крестце:
  • онемение, слабость в нижних конечностях.

Кроме того, могут проявляться и другие признаки: плохое функционирование мочеточника, мочевого пузыря, прямой кишки, предстательной железы, семенного пузырька, влагалища, матки и яичников.

Когда поясничный остеохондроз в запущенном состоянии, боль распространяется в область ягодиц, бедер, колен и стоп. Больному становится трудно передвигаться, приходится делать частые остановки. Присутствует ощущение зябкости в теле. Запущенная форма поясничного остеохондроза может привести к частичной или полной потере чувствительности в области ног.

Для облегчения болезненных ощущений многие люди предпочитают больше ходить, чем сидеть или стоять. Однако, чтобы не только снять болевой синдром, но и начать лечение, во время обострения необходимо соблюдать постельный режим (3-5 дней) и в это время наносить на воспаленный участок обезболивающую мазь. Также требуется консультация специалиста.

Из-за слаборазвитых мышц шеи даже незначительная нагрузка может вызывать смещение позвонков. Такое нарушение вызывает острую боль, которая постепенно нарастает и может распространяться на другие части тела: голову, верхние конечности, плечи, сердечную мышцу, глаза, гортань, уши и др.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела и лечение

Читать: Диффузный остеохондроз

Для облегчения болей необходимо помнить ряд правил для самостоятельного лечения:

  • никаких резких движений;
  • больное место растирать разогревающей или обезболивающей мазью;
  • компресс (сухой с помощью шерстяной ткани);
  • когда боль пройдет (через 5-7 дней) проводить лечебную гимнастику.

Если болезнь находится в стадии обострения, применяются следующие препараты:

  • устраняющие боль анальгетики (Трамадол, Оксадол, Амбене);
  • снимающие воспаление и защемление нервных окончаний, нестероидные анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам);
  • миорелаксанты, устраняющие спазм в мышцах, улучшающие приток крови к мозгу и к мышцам (Мидокалм, Баклофне, Тизанидин).

Также врач может порекомендовать следующие препараты для восстановления тканей, повышения кровообращения и улучшения обменных процессов:

  • наружные средства, снимающие воспаление и боль (Кетонал, гель Найз, Фастум гель);
  • мази, улучшающие кровоток (Никофлукс, Капсикам, Финалгон);
  • хондропротекторы в виде уколов, таблеток, мазей;
  • препараты, расширяющие сосуды и снимающие головокружение (Вестибо, Бетасерк, Кавинтон).

Читать: Осложнения остеохондроза

Не менее важны физические процедуры, которые помогают снять боль:

  • электрофорез;
  • воздействие магнитного поля на организм пациента;
  • массаж;
  • лечебные ванны;
  • рефлексотерапия;
  • физические упражнения для реабилитации больного;
  • апитерапия;
  • аппликации из парафина.

Чтобы добиться максимального эффекта от лечения, необходима комплексная терапия, назначенная врачом индивидуально каждому пациенту.

Поскольку спинной мозг связан нервными окончаниями с органами, расположенными в брюшной полости и в малом тазе, боли в области живота – это еще один добавочный симптом остеохондроза позвоночника поясничного и грудного отделов.

При остеохондрозе часто происходит защемление нервных окончаний, от чего появляются признаки заболеваний ЖКТ или мочеполовой системы. Боли могут локализоваться в одном конкретном органе: поджелудочной железе, правом подреберье, селезенке, кишечнике, желудке, в одной из сторон нижней части живота. Также бывает, что эпицентр боли выявить невозможно, поскольку неприятные ощущения могут возникать в одном месте за другим.

Читать: Матрас при остеохондрозе

При дегенеративных изменениях в области 5-7 позвонков грудного отдела защемляются нервные корешки, от которых зависит нормальное функционирование желудка, кишечника, селезенки, желчного пузыря. Если они постоянно раздражаются, то боли неизбежны, и они усиливаются при движении. Кроме того, возникают симптомы, присущие заболеваниям ЖКТ и общее ослабление организма.

Если патология обнаружена в области 8-9 позвонков грудного отдела, то у больного остеохондрозом наблюдаются вздутие живота, диарея, запоры и внезапные спазмы в кишечнике. В районе двенадцатиперстной кишки ощущается тянущая боль, которая усиливается при поворотах туловища, наклонах, при чихании, кашле, а также, если долго сидеть или лежать.

В случае сдавливания корешков в области 7-9 позвонков грудного отдела развивается холецистит, боль чувствуется в спине и в правом подреберье. Болевые ощущения усиливаются при сгибании тела.

Читать: Остеохондроз у детей

Боли при остеохондрозе поясничного отдела и лечение

Если защемлены нервные окончания в области 1-3 позвонков поясничного отдела, то могут возникнуть боли не только в пояснице, но и в бедре (внутренней и передней части), пахе и нижней части живота.

Чтобы узнать, от чего действительно появилась боль в области живота, необходимо обратиться к врачу. Он сможет точно определить, чем вызван беспокоящий больного симптом (патологией в позвоночнике или во внутренних органах).

Вовремя начав комплексное лечение по рекомендациям лечащего врача, можно быстро избавиться от неприятных симптомов остеохондроза и предотвратить серьезные последствия этого заболевания. Такое лечение обойдется гораздо дешевле и быстрее.

Полезные статьи

  • остеохондроз острая больЧто делать при обострении остеохондроза грудного, шейного, поясничного отдела
  • обезболивающие при остеохондрозе шейного отделаОбезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного и шейного отдела
  • массаж при остеохондрозе позвоночникаОсобенности массажа от остеохондроза в домашних условиях
  • как вылечить остеохондроз в домашних условияхОсновные симптомы и лечение остеохондроза позвоночника в домашних условиях
  • лечебный массаж при остеохондрозеЛечение остеохондроза: можно ли делать массаж при остеохондрозе
  • гимнастика при остеохондрозе позвоночникаПравила выполнения лечебной гимнастики при остеохондрозе
  • баночный массаж при остеохондрозе позвоночникаКак делать массаж при остеохондрозе: виды процедур
  • лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночникаОсобенности лечебной физкультуры при остеохондрозе

Почему возникают боли в спине? Остеохондроз – то заболевание, которое является платой человечества за прямохождение. При остеохондрозе стираются, высыхают и деформируются хрящевые ткани межпозвоночных дисков. В норме эти суставные структуры служат амортизации позвонков, позволяя нам нормально двигать позвоночником, а затем возвращать его в физиологичное положение.

Долгое сидение само по себе не является причиной разрушения дисков. Но люди не просто подолгу не меняют сидячего положения. Они не встают, не разминаются, а кроме того, сидят с неверной осанкой. Плечи подняты выше шеи, поясница согнута, руки висят, все тело подалось вперед и спина не облокачивается на кресло. Мышцы в этом положении плохо поддерживают позвонки, и те давят на межпозвонковые диски.

При компрессии нервного корешка в районе шеи, возникают боли в затылочной области. Иногда боли иррадируют в зону темечка. Ухудшается чувствительность кожного покрова шеи, иногда – языка. Пациенту может стать тяжело говорить. При компрессии нерва в районе 4-ого шейного позвонка болит ключичная область. В этом же случае боли могут походить на кардиологические. Затрудняется дыхание, возникает одышка.

В большинстве случаев компрессия происходит в области 6-ого и 7-ого позвонка. При компрессии нерва около 6-ого позвонка болезненные ощущения передаются в лопаточную область, предплечье, ладони. Парестезия мучает кожный покров верхних конечностей. При повреждении на уровне 7-ого позвонка болит сзади плечевого пояса, ломит пальцы.

В этом отделе позвоночника реже всего присутствуют симптомы остеохондроза. Межпозвоночные диски груди защищены костной структурой ребер, очень малоподвижны, и остеохондроз их поражает в самую последнюю очередь.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела и лечение

Боли возникают в межреберной области, грудины, на спине сзади, в верхней части брюшины. Болит при остеохондрозе груди иногда и сбоку. После резких движений, физических нагрузок и утреннего пробуждения болевой синдром становится сильнее, возникает скованность, ухудшается чувствительность. Иногда достаточно легко размяться, чтобы скованность исчезла.

Тяжело и болезненно поворачиваться и наклоняться при остеохондрозе грудного отдела, начинает болеть спина. При таких движения деформируются межпозвоночные диски. Спинная мускулатура грудного отдела испытывает спазматические сокращения, которые делают боль и скованность сильнее.

Во многих случаях боли при остеохондрозе груди принимаются пациентом за кардиологические. Кажется, что «колет» сердце, а сердечные медикаменты не несут никакого эффекта. Боли при этом часто иррадируют в желудок или кишки, у врачей даже может появиться подозрение на воспалительный процесс пищеварительных органов.

Болевой синдром при остеохондрозе концентрируется в области пораженного межпозвоночного диска, и отдает в нижние конечности, ягодицы. Приступы начинаются после долгого пребывания в статичном положении, физических нагрузок, резких движений, подъема тяжести.

Иногда становится хуже даже после кашля или чиха, смеха. Проявляются спазмы поясничной мускулатуры, стреляющие боли. Ухудшается чувствительность нижних конечностей, появляется чувство «бегающих мурашек», онемения. Мышцы ног слабеют, кажется, что ими тяжело управлять.

  • Боль в пояснице
  • Потливость
  • Покалывание в ногах
  • Воспаление придатков
  • Простатит
  • Нарушение чувствительности ног
  • Потеря чувствительности ног
  • Появление боли после сна
  • Зябкость ног
  1. Примите следующие таблетки от головной боли при шейном остеохондрозе: Ибупрофен, Анальгин или Вольтарен.
  2. Лягте на ровную поверхность – постельный режим в этом случае очень важен.
  3. При пульсирующей головной боли приложите на лоб и виски что-нибудь холодное. Например, пакет со льдом или ткань, смоченную ледяной водой.
    Лед при головной боли
    Прикладывание льда на лоб при головной боли
  4. А если боль давящего характера, то надо к затылку приложить грелку или ткань, смоченную в горячей воде.

Осложнения

Боли при остеохондрозе поясничного отдела и лечение

Самое распространенное осложнение, это нарушение функций органов мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала, возникает воспаление в моче-половых органах, и в прямой кишке. При более выраженном поражении позвонков, возникает раздражение по направлению седалищного нерва, и его воспаление.

Протрузия межпозвоночного диска, очень опасное осложнение. Протрузия – это пограничное состояние межпозвонкового диска, которое может привести к следующему осложнению, если не начать вовремя лечение. Она возникает вследствие проходящего дегенеративного изменения в позвоночнике.

Может возникнуть полная непроходимость спинномозгового канала. За счет нестабильности в пояснично крестцовом отделе, у мужчин возникают, застойные явления в малом тазу, которые приводят к импотенции. У женщин это приводит к воспалительным заболеваниям матки, яичников и придатков.

Со стороны почек, это почечная колика, которую не могут устранить, пока не начнут лечить остеохондроз поясницы. Паралич нижних конечностей, который может приковать человека к инвалидному креслу. Своевременно проведенное диагностирование и вовремя начатое лечение, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, способствует не допустить эти осложнений и избежать инвалидизации.

Возникают различные осложнения, влияющие на то, какие боли возникают при остеохондрозе. После хронических нагрузок ухудшается кровообращение межпозвонковых дисков, и они высыхают. А затем на них уже легко оказать сильное давление. В результате нагрузок диск меняет форму, выпячивается – возникает такое осложнение, как протрузия.

Другое возможное осложнение, причиняющее боль – появление остеофитов. Из-за того, что высота дисков при остеохондрозе уменьшается, костные тела позвонков начинают соприкасаться друг с другом, стираются их края. Организм наращивает новую костную ткань, причем эти образования выглядят в форме шипов.

Как избавиться от болевых ощущений?

Боли при остеохондрозе могут проявляться в разных областях, иметь разную природу и особенности. Болеть может по-разному в зависимости от того, какой позвоночный отдел деформирован или какие нервные корешки зажаты.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела и лечение

Кроме того, ухудшается подвижность, снижается чувствительность верхних и нижних конечностей. А если компрессию при остеохондрозе начинают испытывать позвоночные артерии, возникают симптомы кислородного голодания головного мозга. Наихудшая возможная картина развивается при стенозе (сужении) спинномозгового канала и возникновении давления на спинной мозг.

Как облегчить боль при остеохондрозе? Это не то заболевание, которое можно вылечить одними медикаментами. Чтобы замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, нужно изменить образ жизни. Для лечения болей при остеохондрозе подойдут занятия ЛФК, плавание в бассейне, массажные и физиотерапевтические методики.

Но когда сковывает боль, и нет возможности нормально двигаться – думать о таких изменениях в своей жизни еще рано. В моменты обострений и болевых приступов нужно в первую очередь расслабиться, принять удобное положение. Исключите все стрессовые факторы, как физические, так и психические.

При болевом синдроме позвоночной области люди часто начинают использовать различные согревающие средства – компрессы, мази. Но область пораженную воспалительным процессом, нельзя разогревать в первые два дня после начала обострения. В этот период лучше подойдут такие средства, как холодный компресс либо мази на основе ментола. Холод расслабит нервные окончания, отвлечет их от боли.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

trusted-source

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

  • устранить спазмы мышц;
  • уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
  • ослабить компрессию нервных корешков.

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
  • хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • терапия лазером;
  • парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

  • улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
  • снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
  • исчезают патологические рефлексы;
  • восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

  • укрепляются спинные, брюшные мышцы;
  • улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
  • высвобождаются заблокированные позвонки;
  • исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Лучшие методы борьбы с остеохондрозом

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство.

длительное нахождение в одной позе

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Признаки грудного остеохондроза

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания. 
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе.

  • специфические нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • симптомы в одном отделе могут быть проявлением нарушения, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • сгибание; ,
  • разгибание;
  • наклоны в стороны;
  • ротацию.

А. Исследование активных движений

Флексия:

  • и.п. пациента — стоя, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента — это единая, пологая, плавная кривая; поясничный лордоз либо сглажен, либо несколько кифозирован.
  • наиболее точное исследование флексии достигается измерением расстояния между остистыми отростками с уровня Th1 до S1 в и.п. пациента — стоя и при флексии.
  • в норме это расстояние увеличивается ориентировочно на 10 см;
  • у здоровых людей разность в грудном отделе составляет 2,5 см, а в поясничном — 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе, растяжении межостистых связок и при миофасциальных синдромах.

Экстензия:

  • и.п. пациента — стоя, ноги на ширине плеч,
  • осмотр следует проводить сбоку, используя в качестве ориентиров остистые отростки Th1-S1,
  • в норме пациент способен разогнуться в пределах 30°.

Боковые наклоны:

  • и.п. пациента — стоя, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется на 30-35° от вертикали;
  • в крайних положениях рекомендуется измерить и сравнить расстояние между пальцами рук и полом;
  • и.п. пациента — сидя. Наклоны в стороны (вправо и влево).

Ложная неограниченная боковая подвижность может обнаруживаться при фиксации нижнегрудного и верхнепоясничного отделов; значительная подвижность в нижнепоясничном отделе маскирует ригидность вышележащих отделов.

Ротация:

  • и.п. пациента — стоя, ноги на ширине плеч;
  • пациент должен повернуть плечи и туловище вправо, затем влево; таз должен быть фиксирован:
    • руками врача;
    • и.п. пациента — сидя на стуле,
  • нормальным является поворот на 40-45°, при этом любую асимметрию следует считать патологией.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. пациента — сидя на краю кушетки, расставив ноги, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой плавно поднимает локти пациента вверх — назад, другой рукой при этом пальпирует межостистые промежутки грудного отдела.

Сгибание: врач одной рукой плавно опускает локти пациента вниз, оказывая при этом определенное давление; другой рукой при этом пальпирует межостистые промежутки грудного отдела.

Ротация: одной рукой, расположенной на плече пациента, врач плавно выполняет ротацию, а указательным и средним пальцами другой руки, находящимися на остистых отростках, контролирует движение в каждом сегменте.

Боковые наклоны: врач стоит сзади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона. Одна рука врача находится на темени пациента, большой палец другой руки — на боковой стороне (паравертебрального проверяемого двигательного сегмента), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем руки почувствовать сопротивление и эластичность тканей в данном двигательном сегменте. Для проведения более выраженного бокового наклона в нижнегрудном отделе позвоночника можно в качестве рычага использовать подмышечную область врача.

Для этого врач своей подмышечной областью давит на плечо пациента; проводя свою кисть перед его грудью на противоположную подмышечную область пациента, контролируя большим пальцем другой руки, расположенным между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуду движения каждого проверяемого двигательного сегмента/

При наличии обездвиженного ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение плавности дуги остистых отростков;
  • появление «феномена убегания одной половины спины»;
  • изменение в положении лежа на животе дыхательной волны по типу феномена «платообразного застывания»/

Движение ребер при дыхании A.Stoddard (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающиеся движения типа «коромысла», когда во время вдоха грудина с ребрами приподнимается как единое целое, а вентральные отрезки ребер следуют за ней, приводя к тому, что диаметр вершины грудной клетки увеличивается. При таком стернокостальном типе движения ребра относительно друг друга остаются почти параллельными.
  2. Движения типа «ведерной ручки», когда «ствол» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движения типа «латеральное качание», при которых стернальный конец ребер латерально отодвигается от средней линии, при этом движении растягиваются реберные хрящи и расширяется угол ребер.

Большинство нарушений функции ребер вызвано спазмами интеркостальной мускулатуры, в результате чего снижается нормальная экскурсия (сближение и отодвигание) между двумя ребрами. Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения интеркостального нерва, протрузии межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т.д.

Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, то это может приводить к болевым ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и др. При длительном спазме интеркостальной мышцы может происходить сращение ребер между собой. Так как к I и II ребрам прикрепляются лестничные мышцы, то любое напряжение этих мышц нарушает функционирование ребер.

При этом величина стернокостального треугольника редуцируется, а пальпирующиеся, расположенные поверхностно пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть в результате спазма прикрепляющихся к ним волокон квадратной мышцы поясницы/

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних частях грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. При этом нормальное передне-заднее движение качания в шарнирном суставе мечевидного отростка исчезает.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто встречается патология, возникающая в результате травмы или дискоординация фиксирующих мышц. Пациент жалуется на строго очерченную боль, соответствующей проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открывание хрящевых концов XI и XII ребер, где они приближаются друг к другу, чтобы образовать реберную дугу. В этом случае у пациента каждый раз может появляться боль, когда XI и XII ребра касаются друг друга.

Исследование пассивных движений ребер проводят с целью определения степени отдаленности и приближенности двух соседних ребер, так как они двигаются взаимосвязано при полном наклоне назад, вперед, в стороны, при вращении положение пациента — сидя на краю кушетки, ноги расставлены на ширину плеч.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела и лечение

При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента заложены за голову, локти выдвинуты вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки контролируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.

При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальную ротацию, а указательный и средний пальцы другой руки — на исследуемых межреберных промежутках, контролируя амплитуду движения ребер.

Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач своей подмышечной областью давит на плечо пациента, проводя свою кисть перед его грудью в противоположную подмышечную впадину пациента, контролируя указательным и средним пальцами другой руки амплитуду движения исследуемых ребер.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: вначале определяют визуально экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем сантиметровой лентой измеряют межреберный промежуток (между 6 и 7 ребром) на вдохе и на выдохе. Разница при вдохе и выдохе в 7,5 см является нормальной.

Диаметр грудной клетки измеряется большим толстотным циркулем. Наиболее выступающая латеральная точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеряемому по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки как сутулость и называется плечевым показателем:

  1. Приём любых НПВП миорелаксанты. Это необходимо для снятия боли и воспаления.
  2. После устранения обострения при необходимости назначают дополнительные препараты, такие как Антиконвульсанты, глюкокортикостероиды или ангиопротекторы. Каждый вид лекарств помогает только при определённых симптомах.
  3. При ремиссии остеохондроза врач может назначить приём хондропротекторов и витаминов для улучшения обмена веществ и восстановления хрящевой ткани.
  4. Антидепрессанты назначают, если боль держится 2-3 месяца и человек при этом не может жить полноценной жизнью.

Поясничный остеохондроз

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на начальных этапах заболевания затрагивают только межпозвоночные диски, постепенно распространяется и на сами позвонки.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта.

К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками. Нагрузка на позвоночник провоцирует смещение поясничного отдела с крестца при воздействии на него силы тяжести. Такой процесс приводит к повреждению внутренних органов, проблемам в их работе. У женщин чаще всего страдают яичники, придатки и матка, а у мужчин нарушается потенция.

Для остеохондроза характерно повышение чувствительности ног, в том числе стоп, бедра и голени. В них возникают спазмы, которые способны привести к полной потери пульса. Кожа пациента с остеохондрозом на ногах очень сухая, шелушится и покрывается мурашками в области возникновения дискомфорта. Во время приступов боли нарушается потоотделение.

Корешковый синдром

Истончение межпозвонковых дисков приводит к утрате позвонками стабильности. Став подвижными, они при резких движениях и тяжелой физической нагрузке начинают раздражаться и сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки. Данный процесс минимизирует боли в области поясничного отдела, однако они возобновляются с новой силой там, где сдавливается нерв.

Когда нервные корешки раздражаются длительное время, возникает их воспаление, отечность, венозный застой и интоксикация. Боль распространяется на мышцы, связки. Наиболее острой она бывает в моменты физической нагрузки, особенно, если проводить её без разминки сразу после сна или состояния покоя. Боль часто сопровождается повышенной потливостью, которую сменяет чувство озноба.

К проявлениям корешкового синдрома также относится покалывание, онемение и потеря чувствительности. Мышцы теряют свой тонус, поэтому пациенты становятся неспособны переносить длительную физическую нагрузку, например, спускаться и поднимать по лестнице, быстро устают. Функции малого таза нарушаются в особо тяжелых случаях. При этом возможно даже возникновение паралича и пареза.

Ишемический синдром

Около нервных корешков располагаются кровеносные сосуды, которые при деформации сдавливаются. На первых этапах развития остеохондроза артерии сдавливаются периодически, но затем спазм приобретает постоянный характер. В этом случае возникает «перемежающая хромота», пациенту при долгой ходьбе необходимо часто останавливаться и отдыхать.

Сдавливание кровеносных сосудов приводит к тому, что органы малого таза не получают необходимых питательных элементов. Это становится причиной болей на внутренней стороне бедер, промежности, в ягодицах вплоть до их паралича.  

Позвоночный синдром

Под воздействием болевого, ишемического и корешкового синдрома скелет пациента с остеохондрозом деформируется. Человек начинается сутулиться, у него перекашивается таз и позвоночник, мышцы ослабевают, атрофируются. Все эти изменения сказываются на походке, которая корректируется в зависимости от области боли, становится напряженной и неуверенной.

Неприятные ощущения и дискомфорт в области спины – основные симптомы при остеохондрозе. Характер и сила боли изменяется в зависимости от этапа развития заболевания.

Первое время она ощущается только в поясничной области в момент повышенного напряжения суставов, мышц и связок, то есть при выполнении физических нагрузок. Может также носить постоянный ноющий характер. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле.

Проведение пальпации, как правило, позволяет определить уплотнение в мышцах. Приступ боли может продолжаться несколько дней, и все это время пациенту приходится соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать неприятные ощущения в спине. Любые резкие движения, поднятие тяжестей провоцируют появление дискомфорта.

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

  • Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж. 

  • Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

  • Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

  • Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

  • Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

  • Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

  1. Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;

  2. Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела. Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение;

  3. Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

    Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;

  4. Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Хотя боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. 4 степень остеохондроза чаще всего заканчивается инвалидностью.

  • синдромы рефлекторные – к ним относится люмбоишалгия, люмбалгия и люмбаго;
  • корешковые синдромы – вертеброгенный (или дискогенный) крестцово-поясничный радикулит, течение которого сопровождается преимущественно повреждением первого крестцового корешка или корешка пятого поясничного;
  • синдромы корешково-сосудистые – проявляющаяся в виде процесса сдавливания сосудов радикулоишемия (в частности сдавливанию подлежат вены или артерии), при этом сдавливание производится одновременно с корешком.
  • синдромы рефлекторные – к ним относится люмбоишалгия, люмбалгия и люмбаго;
  • корешковые синдромы – вертеброгенный (или дискогенный) крестцово-поясничный радикулит, течение которого сопровождается преимущественно повреждением первого крестцового корешка или корешка пятого поясничного;
  • синдромы корешково-сосудистые – проявляющаяся в виде процесса сдавливания сосудов радикулоишемия (в частности сдавливанию подлежат вены или артерии), при этом сдавливание производится одновременно с корешком.

Прострелы

Для остеохондроза характерно такое болевое состояние, как прострел. Возникает оно в результате ущемления нервов. В этом состоянии (возникающем обычно после резких движений и сильных нагрузок) пациент не может сделать никаких движений тем или иным отделом позвоночника.

Ему мешают резкие стреляющие боли и мышечный спазм. На самом деле, мышечное напряжение в этой ситуации – лишь защитная реакция механизма на деформацию нервного корешка. Сковывая мускулатуру в пораженном отделе позвоночника, наше тело не дает нам принести себе еще большего вреда дальнейшей компрессией нервной ткани.

  • Цервикалгией называется «прострел» при шейном остеохондрозе;
  • Торакалгия проявляется после резких движений в области груди. Напоминает по ощущениям сердечный приступ;
  • Люмбалгия, или прострел поясницы, широко известна в народе. В большинстве случаев болевой приступ начинается после попытки разогнуться;
  • Люмбоишиалгия – разновидность люмбаго, при котором спазм и боль затрагивают еще и верхние конечности с одной стороны.

 Виды остеохондроза и области сосредоточения

При стреляющих болях, возникающих вместе со спазмами и невозможностью двигаться, нужно в первую очередь занять наиболее комфортное положение. Насильно менять позу, разгибаться в эти моменты противопоказано. Наоборот, побудьте в занятом положении некоторое время, постарайтесь расслабить мышцы пораженного отдела позвоночника.

Когда боли станут чуть-чуть легче, очень плавно попытайтесь разработать спазмированные мускулы. Для этого поворачивайте больной отдел позвоночника до той точки, где боли еще не усиливаются, но по ощущениям вот-вот станут сильнее. Удерживайтесь в этом положении пару секунд. Отдохните, предпримите новую попытку.

Если у вас без видимой причины возникли «прострелы» того или иного отдела позвоночника, после приступа обратитесь к врачу. Остеохондроз проще поддается лечению на ранних стадиях. Плюс к тому, чем раньше начнется диагностика и терапия – тем меньше вероятность развития осложнений.

Кислородное голодание

При остеохондрозе в силу разных причин может произойти компрессия одной из артерий, несущих питательные вещества и кислород в головной мозг. Зажать их может остеофит, позвонок, протрузия или грыжа. Чаще всего это происходит по причине мышечных спазмов.

Позвоночные артерии устроены так, что если одна из них претерпевает компрессию, неважно в силу остеохондроза или других причин, мозг выживет. Его будет питать артерия с другой стороны, но в любом случае начнет наблюдаться недостаток кислорода, и возникнут неприятные симптомы.

Головной боли при шейном остеохондрозе сопутствует повышение давления, гипертонические скачки. Больные, измерив давление, часто приходят к выводу, что нужно употребить медикаменты, понижающие давление. Это в корне неверный подход, ведущий к ухудшению состояния.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела и лечение

Ведь артериальное давление повышается для того, чтобы кровь смогла циркулировать через зажатые кровеносные сосуды. Да, из-за давления возникает болевой синдром – но это лучше, чем подвергнуть голоданию центральный орган человеческого тела. И если давление искусственно понижается медикаментами, приходят наихудшие симптомы.

Если несмотря на повышение давления возник кислородный дефицит головного мозга, нарушается его работа. У пациента шумит в ушах, перед глазами встают темные пятна и мерцающие блики. Тошнит, причем рвота не приносит облегчения. Больной впадает в предобморочное состояние, вплоть до того, что может ненадолго потерять сознание.

Упражнения при остеохондрозе

В повседневной практике в процедурах ЛГ используются активные и пассивные физические упражнениях.

Пассивные физические упражнения применяют при отсутствии активных движений в суставах вследствие различных неврологических расстройств (параличи, глубокие парезы и др.), а также при стойких посттравматических двигательных нарушениях, контрактурах, деформациях суставов.

Пассивные упражнения в воде выполняют в медленном темпе, с возможно полной амплитудой движений, и достаточной силой внешнего воздействия. Необходим визуальный контроль больного при пассивном движении. Обязательна фиксация расположенного выше сегмента конечности (с помощью рук инструктора или специальных приспособлений), способ фиксации определяется локализацией поражения. В тугоподвижных суставах, помимо пассивных движений, выполняют упражнения для создания большей амплитуды.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела и лечение

В зависимости от функционального состояния мышц, определяющих движения в том или ином суставе, активные физические упражнения в воде проводят со сниженной физической нагрузкой на мышцы или с дополнительной нагрузкой. Изменение нагрузки на локомоторный аппарат достигается выбором исходных положений тела (лежа, сидя, стоя, в висе), поддержкой конечности или ее сегмента в воде с использованием специальных приспособлений (водные гантели, поплавки и др.), применением гимнастических снарядов (гимнастические стенки, поручни в воде и др.).

Дополнительная физическая нагрузка на мышечно-суставной аппарат достигается: ускорением движений; изменением направления движений в воде (создание вихревых потоков воды); выполнением упражнений сначала в воде, а затем вне ее (силовой контраст); применением специальных приспособлений (ручные и ножные ласты, пенопластовые гантели и др.); выполнением упражнений в воде на гимнастических снарядах (поручни, трапеции и др.).

Кроме медикаментозного лечения и физиотерапии большое значение отводится лечебной физкультуре при остеохондрозе (ЛФК). Регулярное выполнение гимнастики при остеохондрозе со временем даст значительные результаты, вплоть до полного устранения всех синдромов заболевания.

Плюсы лечебной гимнастики при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе:

  • укрепление мышечного корсета. Чем лучше будет состояние мышечной системы, тем меньше вероятность появления симптомов остеохондроза;
  • значительное улучшение кровообращения;
  • улучшение состояния мышц и связок;
  • снижение нагрузки на позвоночный столб;
  • улучшение осанки и общего состояния всего позвоночника.

Существует большое количество разнообразных видов упражнений для позвоночника при остеохондрозе. Приведём некоторые примеры.

Гимнастика для позвоночника при шейном остеохондрозе:

  • гимнастика доктора Бубновского;
  • гимнастика по Гитту;
  • гимнастика Бутримова;
  • лечебные упражнения доктора Шишонина.

Гимнастика для спины при поясничном остеохондрозе:

  • лечебная гимнастика Дикуля;
  • физические упражнения на доске Евминова.

ЛФК при грудном остеохондрозе:

  • лечебный комплекс упражнений А. Куркуриной;
  • упражнения на растяжку позвоночника.

Топ 22 эффективных комплекса упражнений при шейном остеохондрозе

Лечебное плавание

Ухудшение общей координации движений, связанное с болезнью, требует длительного разучивания элементов плавательных движений на суше. При этом следует подбирать наиболее удобное для больного положение тела (сидя, лежа на спине, на животе) и стиль плавания с учетом двигательных возможностей.

Обучение выдоху в воду начинают не сразу (адаптация к водной среде), а обеспечив устойчивое положение больного в бассейне. Воспитание общей координации движений рук и ног при плавании рекомендуется начинать в момент скольжения на груди. Больных с различной патологией локомоторного аппарата или неврологическими нарушениями обучают взаимосвязанной работе рук и ног в воде при поддержке туловища с помощью специального «гамака», подвешенного в бассейне.

Это помогает больному выработать координацию движений не расходуя мышечного усилия и внимания на поддержание тела на поверхности воды, повышает уверенность в собственных силах. В процессе отработки движений ног используют специальные пенопластовые плотики.

Больных обучают плаванию по следующей схеме: разучивание техники плавания на суше; отработка техники движений рук и ног у бортика; обучение совместной взаимосвязанной координированной работе рук и ног при поддержке туловища специальным «гамачком»; свободное плавание (с гимнастическими предметами и снарядами).

Выбор стиля плавания определяется функциональными задачами (общеукрепляющее воздействие, улучшение функции дыхания, укрепление определенных мышечных групп, коррекция осанки и др.). Например, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине.

В ряде случаев целесообразно отступить от принципов классического плавания и объединить, например, два стиля — движение рук стилем «брасс», движения ног — стилем «кроль». Это сочетание движений лучше усваивается больными детьми и легче по координации.

Тренировочные занятия плаванием следует проводить внимательно в отношении дозировки нагрузки, не определяя сначала дистанцию и скорость плавания. В дальнейшем, по мере улучшения функциональных и физических возможностей больного, после непродолжительного занятия у бортика бассейна и отработки отдельных элементов определенного стиля плавания (подобие разминки в спорте) рекомендуют проплыть сначала 25-50, а затем и 75-100 м.

Основные противопоказания к физическим упражнениям в бассейне и плаванию:  

  • психические болезни, кожно-венерические болезни, острые воспалительные процессы, незакрытые раны и язвы, инфекционные болезни, общее тяжелое состояние, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы, наклонность к кровотечению после внутрисуставных переломов (ранние сроки после травмы), трофоневротические нарушения, нестабильность позвоночника (остеохондроз позвоночника, сколиотическая болезнь). 
  • Коррекция положением в водной среде позволяет увеличить амплитуду пассивных движений при стойком ограничении размаха движений в суставах (при вторичных изменениях в тканях после длительной иммобилизации конечности, а также вследствие Рубцовых процессов и при посттравматических функциональных нарушениях).

Коррекция положением в воде обеспечивает глубокое полноценное расслабление периартикулярных мышц под влиянием тепла, что допускает наиболее интенсивное воздействие на измененные ткани. Определенное значение имеет длительное, непрерывное и постепенно нарастающее по мере расслабления мышц корригирующее влияние на ретрагированные ткани.

Корригирующее воздействие, приводящее к натяжению тканей, может выражаться в ориентируемом в определенном направлении давлении груза, «корригирующей укладке» конечности (туловища), кратковременном удерживании сегментов конечности руками инструктора, применении фиксирующих шин и др.

Основным показанием к коррекции положением в воде являются ограничение движений в суставах и контрактуры различной этиологии и выраженности.

Эффективность лечения положением в воде определяется интенсивностью корригирующего воздействия, но оно не должно быть чрезмерным и сопровождаться болевыми ощущениями, это может дать обратный эффект — привести к рефлекторному напряжению мышц. Лучше использовать средние, а не чрезмерные корригирующие усилия в пределах от 2-5 до 10 кг.

Adblock
detector