Склероз

Лордоз: причины, классификация и методы лечения

Классификация и виды заболевания

Бывает физиологический и патологический лордоз. Уже на первом году жизни человека развивается физиологический лордоз – естественное искривление. Патологический лордоз может появиться вследствие ряда сопутствующих факторов и определенных причин. Существует первичный лордоз и вторичный лордоз.

К образованию первого типа патологического лордоза могу привести опухоли, воспаления позвоночника, разнообразные пороки в развитии. Вторичный патологический лордоз способны вызвать, например, врожденные травмы.

Так же определяют наличие патологического кифоза: по градусу искривления. Если налицо очевидное выпячивание живота вперед и это не просто манера, а спина оказывается словно вогнутой внутрь – это патологический лордоз позвоночника. Лордозы различаются по степени развития и механизму возникновения.

Первичный лордоз позвоночника формируется под воздействием факторов, которые вызвали патологию в строении. Такой лордоз позвоночника обусловлен обычно сочетанием нескольких причин сразу.

Часто одна патология или заболевания преобразуются в более тяжелую форму и оказывают разрушительное действие на сам позвоночный столб. Вторичный лордоз позвоночника обычно не связан с аномалиями в строении.

Гиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как: излишний вес; туберкулез позвоночника; наличие карцином или иных образований. Вторичный лордоз обусловлен воздействием внешних факторов.

Часто это перенесенные травмы, тяжелое течение беременности. Для возникновения вторичной формы гиперлордоза необходимо воздействие и изменение оси позвоночника относительно центра тяжести. Часто появление гиперлордоза – это попытка самого позвоночника выровнять центр тяжести.

Так бывает в случаях, когда в грудном отделе формируется выраженный кифоз или сколиоз. В норме оба кифоза и оба лордоза компенсируют друг друга, выступая в своеобразной роли зеркала относительно друг друга.

Если гиперлордоз означает чрезмерный изгиб, то гиполордоз характеризует полное выпрямление. Уже говорили о том, что сам по себе лордоз не патология, изгибы необходимы для позвоночника и всего организма. Но иногда встречается значительно редкая патология: гиполордоз. При такой патологии происходит выпрямление естественных изгибов в шейном и поясничном отделе.

Гиполордоз чаще прогрессирует либо в самой младшем возрасте, либо в старшем. Больше всего ему подвержены люди пожилого возраста из-за наличия запущенных форм остеохондроза.

Патологический лордоз проявляется уменьшением или увеличением естественных изгибов и располагается в тех же отделах позвоночника, что и физиологический лордоз. Патологический лордоз может быть врождённым или приобретённым. Ребёнок может родиться с патологическим лордозом, на это влияют наследственные факторы, патология развития плода, врождённые вывихи бедра.

Основными причинами развития лордоза являются нарушение осанки, пороки развития, опухоли, воспалительные и патологические процессы опорно — двигательного аппарата, изменения формы и размера позвонков. Позвонки могут смещаться вперёд или расходиться в стороны, при этом отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков, уплотнение и сближение отростков позвонков.

Приобретённый лордоз может быть следствием травматических повреждений, вывихов нижних конечностей, может возникнуть при ушибах и травмах позвоночного столба, костей, мышц.

Лордоз: причины, классификация и методы лечения заболевания

Сбои в развитии позвоночника во время бурного роста организма, смещение отдельных позвонков относительно друг друга, спазмы спинных мышц, воспалительные процессы и опухоли позвоночника так же приводят к возникновению патологического лордоза.

При возникновении патологического лордоза в детском и подростковом возрасте происходит деформация грудной клетки и других частей тела.

Причинами поясничного лордоза могут быть неправильная осанка и избыточный вес, ожирение, слабые мышцы передней брюшной стенки, беременность.Причиной шейного лордоза является нарушение осанки, запущенный остеохондроз позвоночника, длительная сидячая работа в неправильной позе, работа в наклонном положении.

Повлиять на развитие лордоза может неправильное питание. Недостаточное количество белка, витаминов и микроэлементов в рационе приводит к неблагоприятным последствиям и является причиной возникновения патологического лордоза.

Патологический лордоз негативно отражается на работе всех внутренних органов — желудка, кишечника, почек, печени и других органов, влияет на подвижность позвоночника, затрудняет работу грудной клетки и брюшной полости.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.

Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Причины возникновения

Чаще всего причинами шейного лордоза является несоблюдение правильной поддержки осанки. У детей лордоз может развиться из-за того, что они в неправильном положении сидят за партой или дома за рабочим столом, когда делают уроки.

Изменения в области поясницы происходят вследствие вертеброгенных причин, которые вызывают деформации позвоночного столба. Также появиться данная болезнь может при воздействии на организм внешних предрасполагающих факторов.

Возможные вертеброгенные причины

  • врожденные и приобретенные пороки в опорно-двигательном аппарате;
  • туберкулез костной ткани и позвоночника в целом;
  • неопластические процессы (первичная и вторичная природа);
  • воспалительные заболевания, носящие аутоиммунный характер и сопровождающиеся ревматическим генезом.

В данных случаях формируется первичный патологический гиперлордоз, внешние причины при котором не относятся к позвоночному столбу. Наиболее частой причиной появления этой формы болезни является последний триместр беременности. После родов состояние улучшается, так как болезнь носит обратимый характер.

Максимальное выпрямление позвоночника является следствием присутствующих в организме сопутствующих заболеваний, таких, как остеохондроз и межпозвоночная грыжа. Интенсивное раздвижение колен, происходящее на фоне естественной анатомии, может быть вызвано сильным искривлением осанки или потерей ею анатомической естественности.

детский поясничный лордоз

Лордоз позвоночника в области шеи возникает вследствие патологических процессов и болезней позвоночника, а также при наличии скрытых форм онкологических и опухолевых процессов. Врожденные травмы и несоблюдение правил поддержки осанки также могут повлиять на развитие этой болезни.

Общие причины

  • травмирование;
  • избыточная масса тела;
  • быстрый рост организма;
  • мышечный дисбаланс.

Внешние признаки заболевания выдают его наличие даже на ранних стадиях развития. У человека деформируется шейный отдел позвоночника, голова значительно выдвигается вперед, а ее посадка становится низкой. Не профессиональным глазом можно определить наличие искривления.

Присутствует также болевой синдром, который проявляется в виде сильных резей и усиливается при любых нагрузках на шею. Также происходят изменения во внутренних органах, вследствие возникновения дополнительной нагрузки на мышечную и костную систему.

У детей лордоз возникает вследствие:

  • родовой травмы;
  • ДЦП;
  • дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
  • рахитического размягчения костей;
  • резкий скачок роста у подростков.

У взрослых возникает по таким причинам:

  • болезнь Бехтерева;
  • ахондроплазия;
  • спондилолистез;
  • остеохондроз;
  • опухоли позвоночника:
  • первичные или метастатические;
  • анкилоз;
  • инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
  • ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
  • перелом позвонков;
  • заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.

После беременности лордоз поясничного отдела – частая патология. Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания. Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.

Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз. Обычно такое состояние обратимо.

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

  • травмирование спины и тазобедренных суставов;
  • болезни костной системы;
  • слабость мускулатуры;
  • избыточный вес;
  • недостаточность витаминов и белка в организме;
  • опухоли позвоночника;
  • спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека.

Гиперлордоз у детей бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Врожденный гиперлордоз у детей возникает как патология формирования позвонков во время внутриутробного развития. Встречается чрезвычайно редко.

Приобретенный лордоз у детей может возникнуть как следствие других заболеваний, таких как:

  • Рахит;
  • Анкилоз;
  • Болезнь Кашина – Бека;
  • Кифоз;

Также лордоз разделяют на первичный и вторичный.

Причины возникновения вторичного лордоза у детей:

  • Нарушена функция тазобедренного сустава (одного или обеих);
  • Повреждена костно-мышечная система позвоночного столба;
  • Коксартроз.

Первичный лордоз у детей развивается вследствие:

  • Неправильная осанка;
  • Опухоль;
  • Избыточный вес;
  • Патологические процессы в позвоночном столбе.

Симптомы лордоза у детей

Лордоз у детей

Лордоз у детей

Лордоз у детей имеет такие внешние симптомы:

  • У ребенка живот выпирает вперед;
  • Грудная клетка уплощена;
  • Корпус и таз отклонены назад;
  • В пояснице отмечается ограниченная подвижность (возможно боль), так как при поясничном гиперлордозе у детей спинные мышцы перенапряжены, как и связки позвоночника.

Лордоз у детей, если его не начать своевременно лечить, становится причиной появления деформации других частей тела ребенка. В первую очередь страдают грудная клетка и внутренние органы, которые расположены в грудной полости. У ребенка отмечаются нарушения в работе ЖКТ, ухудшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Отклоненный назад таз приводит к тому, что центр тяжести выходит за пределы опоры. Поэтому рефлекторно тело отклоняется назад, чтобы сохранить равновесие, что приводит к еще большему усугублению ситуации – лордоз прогрессирует.

Лордоз сохранен: что это значит?

Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.

Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:

  • в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
  • в ногах;
  • чувство онемения в нижней части спины.

При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.

Симптомы лордоза у детей

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

  • болезненности в спине;
  • выраженном выпирании живота вперед;
  • постоянном чувстве вялости и усталости;
  • расстройства функционирования органов пищеварения;
  • ощущения боли в нижних конечностях;
  • нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

  • ягодицы сильно выпирают назад;
  • живот выгнут вперед;
  • ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
  • мускулатура области поясницы находится в напряжении;
  • пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
  • наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
  • при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

  • болезненность внизу спины;
  • спина в пояснице становится плоской;
  • при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
  • нарушается походка;
  • возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

  • визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
  • заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
  • при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
  • при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
  • при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

Формирование детского позвоночника при нормальном развитии

Патологический лордоз всегда вносит изменения в сам силуэт, полностью меняя фигуру. При гиперлордозе поясничный изгиб настолько выражен, что создается впечатление, что ягодицы словно выдвинуты назад.

В пояснице появляются ноющие и тянущие боли. На первом этапе боли можно терпеть и купировать по мере необходимости. Со временем деформация станет больше, боли усиливаются, наблюдаются дополнительные признаки лордоза позвоночника.

На этом фоне формируются артрозы и артриты. Они разрушают суставные ткани, возникает сильная боль в суставах. Колени начинают хрустеть, сначала боли эпизодические, затем становятся хроническими. Быстро появляется скованность по утрам, невозможность сразу встать на ноги и сделать шаг.

Если добавляется ревматоидный фактор, суставы начинает выкручивать, ломить. Патология позвоночника способствует тому, что в брюшине сильно растет давление. Это приводит к нарушениям пищеварительной системы, особенно тяжело отражается лордоз на кишечнике.

Появляется нестабильный стул, частые запоры, которые могут вызвать геморрой. Для женщин лордоз опасен и тем, что провоцирует изменения в функциях гинекологических органов. Сбивается цикл, возможность благополучно родить и выносить существенно снижается.

Спинномозговой канал сужается, формируется позвоночный стеноз. Из-за этого мозг перестает получать питание, начинаются необратимые нарушения. Эти процессы больной лордозом чувствует как невозможность полноценно двигаться, появляется неизбежная хромота.

Лордоз: причины, классификация и методы лечения

Ходить становится трудно, растет слабость, поясничный отдел не выдерживает даже малозначимых нагрузок. Так, люди жалуются на то, что даже прогулка 10-15 минут вызывает боли в пояснице.

Болезненность может быть не только в поясничном отделе позвоночника. Она может растекаться по внешней стороне бедра, отдавать в ягодицу и бок, отзываться в паховой области. Больной, частично или полностью, теряет способность контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Признаки поясничного лордоза можно определить по внешнему виду человека — это выпирающий живот и плоская грудина, голова и плечи выдвинуты вперёд, таз и корпус отклонён назад, колени разведены в стороны.

Отмечается перенапряжение связок позвоночника и мышц поясницы и спины, возникают боли в спине, ограничивается подвижность спины и поясничного отдела позвоночника, изменяется походка, нарушается обмен веществ, появляется быстрая утомляемость, наблюдается опущение внутренних органов брюшной полости и ухудшается их работа.

При большой степени искривления (гиперлордозе) у больного возникают перебои в работе сердечной мышцы, отмечаются давящие боли в области сердца, возникает аритмия.

Шейный лордоз может привести к защемлению нервов, к ухудшению мозгового кровоснабжения, к сильным головным болям. Если своевременно не лечить шейный лордоз то это чревато такими серьёзными заболеваниями как ишемия, паралич.

Достаточно легко лордоз определяется и по внешним признакам. При шейном лордозе у больного будут наблюдаться деформации в шейном отделе. У больного шейным лордозом, голова выдвигается вперед, посадка головы становится низкой. На глаз заметны искривления и в прочих отделах позвоночника.

Больной лордозом будет чувствовать резкую боль в шее, боли будут усиливаться при нагрузках на данный отдел позвоночника. Из-за этих деформаций позвоночника появляется дополнительная нагрузка на костную и мышечную системы, что может негативно сказываться на всех внутренних органах человека.

врач и пациент

Внешне поясничный лордоз у малыша проявляется почти так же, как и у взрослого человека: живот выступает вперед, корпус и таз сдвигаются назад, коленки расходятся.

Ребенок быстро утомляется. В отдельных случаях возникают болевые ощущения, осложнения в виде хронических болезней органов желудочно-кишечного тракта, сердца, легких.

Как правило, детский лордоз бывает нефиксированным: кости еще  очень активно растут и не успевают намертво застыть в неправильном положении.

При грамотно лечении первичной патологии и преднамеренном поддержании правильной осанки ранний лордоз обычно удается преодолеть без трагических последствий.

Особенно важную роль в терапии играет ЛФК. Родители обязаны следить, чтобы их дочь или сын регулярно выполняли предписанные врачом корректирующие упражнения.

Легкомысленное отношение к подобному нарушению очень опасно: постепенно состояние ребенка может стабилизироваться само собой. однако по достижении человеком 25-30-летнего возраста все неприятные симптомы могут вернуться с новой силой.

Диагностика поясничного лордоза у детей

Для того, чтобы составить полную картину лордоза у ребенка внешних признаков будет недостаточно. Для этого необходимо использовать рентгенодиагностику. Что бы определить степень искривления позвоночника у ребенка обязательно делают боковые ренгенограммы позвоночника в то время когда ребенок максимально наклонился и полностью выпрямился. Анализируя полученные рентгеновские снимки доктор сможет сделать вывод о подвижности позвоночника в сагиттальной области.

Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:

  • Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
  • Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
  • Миорелаксанты («Мидокалм»).
  • В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
  • Наружно используются компрессы с «Димексидом».

При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.

Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.

Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или обострении хронических болезней внутренних органов.

Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе

Мануальная терапия

Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:

  • улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
  • вытяжение сегментов позвоночника;
  • расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.

Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.

В качестве ориентировочного комплекса упражнений для лечения и профилактики лордоза можно использовать следующие упражнения:

  • Упражнение I — И.П. – ноги на ширине плеч. На 1 — наклон вперёд руками, тянемся к стопам и делаем вдох, на 2 — возврат в И.П., на 3-4 — повтор.
  • Упражнение II — Исходное положение – спиной к стене. На 1,2,3 — пытаемся коснуться поясницей стены, не отрывая пятки, таз и лопатки от неё. На 4 — возврат на И.П.
  • Упражнение III — И.П. – стоя. На 1- наклон вперёд, обхватываем руками колени, на 2-3 — пружинные наклоны вперёд, стремясь лбом дотронуться до коленей, на 4 —  возврат на И.П.
  • Упражнение IV — И.П – стоя. На 1- приседаем, руки перед собой, глубокий выдох, на 2 — возврат на И.П., делаем вдох. На 3-4 — повтор.
  • Упражнение V — И. П. – лёжа на спине. На 1,2,3 — стараемся коснуться поясницей пола, на 4 — возврат на  И.П.
  • Упражнение VI — И. П. – лёжа на спине, руки разведены в стороны. На 1 — опираемся руками в пол и поднимаем ноги, запрокидывая их за голову так, чтобы колени оказались возле ушей. На 2-3 — удерживаем принятое положение. На 4 — возврат в И. П.
  • Упражнение VII — И.П. – лёжа на животе, руки в замок на затылке. Под живот обязательно выкладывается валик выше тазовых костей (диаметр валика должен соответствовать уровню искривления вашего позвоночника и подбираться индивидуально). На 1 – поднимаем грудную клетку, при этом локти должны смотреть чётко в сторону, делаем вдох. На 2-3 удерживаем принятое положение, на 4 возврат в И.П. и делаем выдох.

Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.

диагностирование поясничного лордоза

Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.

Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.

Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.

Перед тем как начать лечение лордоза у детей следует установить причину возникновения заболевания. Установление причины важно, так как в зависимости от причины доктор выбирает максимально эффективный способ лечения.

К примеру, если причиной вызвавшей лордоз у ребенка является избыточный вес, самым эффективным методом лечение будет терапия лордоза с мероприятиями, направленными на снижение избыточного веса ребенка.

Если же у ребенка параллельно с лордозом развивается остеохондроз, то терапия лордоза обязательно должна сочетаться с терапией остеохондроза, при которой устраняются дегенеративно-дистрофические деформации межпозвоночных дисков.

Лечение лордоза у детей включает также меры, которые помогают устранить нарушения внутренних органов, возникшие вследствие деформации позвоночного столба.

Мероприятия, которые используются при лечении лордоза у детей:

  • Леченая физкультура. Обязательная составляющая при лечении лордоза у детей. Позволяет укрепить мышечный корсет туловища;
  • Бандажирование (используется если у ребенка избыточный вес или при явно выраженном лордозе);
  • Медикаментозная терапия. Использование обезбаливающих препаратов (если присутствует болевой синдром);
  • Вытяжение позвоночника;
  • Массаж спины.

как определить лордоз у ребенка?

Определить наличие лордоза и отличить патологический от физиологического, способен только специалист. Обычно диагностика лордоза не представляет сложности. Медицинская практика сформировала и вывела определенные показатели, по которым можно сделать заключение.

По показателям уже ставится более точный диагноз: вторичный или первичный лордоз, гипер или гипоформа. При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования.

При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов: общий анализ крови; анализ крови на уровень СОЭ; анализ крови на ревматоидный фактор; анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма. Только так возможно назначить корректное и эффективное лечение лордоза.

Как правило, диагноз лордоз должен ставить специалист, к которому стоит обратиться при первом подозрении на заболевание. Патологический лордоз определяется проведением обычного рентгена позвоночника. Используется специальная укладка больного, снимки следует сделать в двух проекциях.

В поликлинике глубину лордоза также определяют, используя две линейки. Линейки должны быть сопряжены особым образом, когда больной находится в положении стоя. К остистым отросткам позвонков, которые находятся по краям лордоза, прикладывают одну линейку, другую устанавливают перпендикулярно на полный уровень глубины лордоза.

Врач также проведет опрос больного, где выяснится, имеются ли боли, сопровождающие деформацию позвоночника, которые обычно возникают из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник и из-за растяжения связок и мышц, которые окружают позвоночник.

Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.

Как обнаружить самостоятельно? Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз. Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами. Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.

Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях. Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз». В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.

В домашних условиях можно определить наличие патологического лордоза, проведя нехитрый тест: достаточно встать у ровной стенки спиной таким образом, чтобы прикасаться к стене выступающими точками тела.

Нужно просунуть руку с загнутым большим пальцем в выемку между стеной и вогнутым участком спины: если рука прошла туго, значит все в норме; рука проходит очень легко, с зазором – значит, есть гиперлордоз; если руку не просунуть совсем – это означает, что произошло выпрямление естественного изгиба позвоночника, есть гиполордоз.

Первичный диагноз врач может поставить и при внешнем осмотре пациента. Для определения глубины лордоза в поясничной области используют две линейки, ориентированные перпендикулярно друг к другу.

Мануальная терапия и массаж

При любом заболевании позвоночника показаны массажи и мануальная терапия. Но только после стихания острых болей и при нормальных показателей СОЭ в крови. При наличии активного воспаления все массажи запрещены.

Мануальный терапевт проводит такую процедуру как вытяжка позвоночника. Это позволяет “поставить” позвонки на место и часто способствует освобождению нервных корешков. До вытяжки позвоночника пациента тщательно подготавливают: разогревают спину, расслабляют мышцы.

Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц. В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба. При лордозе используются такие виды массажа: лечебный классический; лимфодренажный; точечный.

Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели: улучшение гибкости межпозвоночных дисков; вытяжение сегментов позвоночника; расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.

  • Массаж. Выполняется он курсами не реже двух раз за год до тех пор, пока не будет отмечаться стабилизация лордоза.
  • Электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапияснимают болевые ощущения, расслабляют мышц, усиливают приток крови и питательных веществ к области поражения. Обычно назначают до 10 сеансов физиопроцедур.
  • Вытяжение проводится только, если установлено, что нет значительной деформации позвоночных сегментов. Процедурой вытяжения достигают снятия спазма с мышц, растяжения сегментов.
  • Плавание это отличный способ укрепления мышц, что необходимо для предотвращения дальнейшего патологического процесса.

Самодиагностика лордоза

  • человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
  • помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

  • если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
  • рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
    ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
  • если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Эффективные упражнения для лечения лордоза

Упражнения лечебной гимнастики можно считать основой всего терапевтического лечения лордоза при патологии. Вся терапия только помогает освободить нервные волокна и уменьшить последствия.

Но только от упражнений зависит полное выздоровление и возвращение к норме. Комплекс мер подбирается индивидуально и зависит от степени лордоза. Упражнения обычно условно разделены по воздействию на группы мышц: шейные, грудные, поясничные.

Даже обычный физиологический изгиб позвоночника нуждается в профилактике такими упражнениями. Физиологический лордоз может стать и патологическим, если не поддерживать здоровье.

Поэтому комплекс упражнений должен быть стабильно выполняемым. Обычно подборка содержит не только те упражнения, которые надо выполнять в домашних условиях. Должны быть и те упражнения, которые можно делать в любое время для расслабления и восстановления нормального питания позвоночника.

Немаловажна правильность и регулярность выполнения упражнений.

  • Больной должен лечь на пол и пожить под подбородок опору высотой минимум 5 сантиметров. Руки соединим вместе и кладем на опору. Теперь нужно опустить подбородок и полежать в течение нескольких минут. Это упражнение надо делать несколько раз в сутки, уделяя ему не меньше получаса ежедневно.
  • Необходима осторожность, чтобы не вызвать головную боль. Если ваша работа связана с долгим сидением на одном месте, надо делать перерывы каждый час на протяжении как минимум 5 минут. Во время перерывов надо делать головой круговые движения, которые помогут размять шейный отдел позвоночника.
  • Надо стараться, верно держать осанку, только тогда мышцы шеи будут работать правильно. Движения должны быть медленные и глубокие. Начинаем наклонять голову в стороны. Упражнение нужно делать стоя или сидя. Нужно стараться, чтобы амплитуда наклонов была максимальной.
  • Ухо должно касаться плеча в обязательном порядке, если мы наклоняем голову вбок. Когда исполняем наклоны вперед и назад затылок должен касаться спины, а подбородок – вашей груди. Нужно лечь на спину и обхватить колени руками. Теперь нужно осторожно подтянуть голову к груди, а затем начинаем раскачивать лодочку, качаясь на спине.
  • Остаемся в положении из 4 пункта, но ноги стараемся отвести к полу. Голову при этом откидываем назад. Остаемся в этой позе несколько секунд, потом расслабляемся.
    Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно. Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.

Основные виды упражнений:

  • Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
  • Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей. Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
  • Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями. Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
  • Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.
  • Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:
  • Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
  • Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
  • Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
  • Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками. «Мостик» с прогибом поясницы назад.

Комплекс физических занятий при патологиях позвоночника подбирается людям в индивидуальном порядке. Основная цель занятий это укрепление мышц, улучшение питания в клетках и тканях, снятие нагрузки с позвоночника.

К элементарным рекомендованным упражнениям при лордозе шейного и поясничного отделов позвоночника можно отнести следующие:

  • Необходимо улечься спиной на пол, ноги при этом закидываются на рядом стоящий стул так, чтобы между бедрами и коленками был прямой угол. Затем одну из рук укладывают в промежуток между самим полом и поясницей. Упражнение заключается в приближении поясницы к полу, что контролируется посредством руки, одновременно можно продвигать вперед таз и втягивать живот.
  • Для устранения проблем с шейным отделом рекомендованы к выполнению наклоны головы в разные стороны. При наклонах вбок необходимо добиться, чтобы ухо приближалось к плечу.
  • Из положения стоя делать наклоны, пытаясь кистями охватить голени.
  • Результативность физических упражнений, прежде всего, зависит от постоянства их выполнения. Необходимо комплексу занятий время выделять ежедневно.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

Лордоз: причины, классификация и методы лечения

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия состоит:

  • обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
  • витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
  • в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
  • препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
  • местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).

Физиолечение

Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.

Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Лордоз: причины, классификация и методы лечения

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

  • занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
  • оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
  • в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.

Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.

Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.

В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.

Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.

Осложнения при лордозе

Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:

  • межпозвонковые грыжи;
  • деформирующий артроз;
  • развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
  • образование нестабильности межпозвонковых дисков; патологическая мобильность позвонков.

Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия: спондилоартроз; спондилез; сдавливание спинного мозга; нарушение работы внутренних органов брюшной полости; хроническая усталость.

При сглаженности лордозы полностью выпрямлены или имеется лишь незначительная их выпуклость. При длительном искривлении наблюдаются следующие патологические изменения:

  • Сжимается спинной мозг. Выражается это сначала периодическим онемением в руках и ногах, нарушением нормальной походки. В дальнейшем развивается недержание или наоборот затруднение оттока мочи.
  • Демиелинизация, то есть поражение внешней оболочки нервов. Это приводит к возникновению болей при любых самых незначительных воздействиях и к парезам с параличами.
  • Смещаются позвонки, в свою очередь это создает предпосылки к травматизации рядом расположенных тканей, мышц, сосудистого пучка и самого спинного мозга.
  • При поясничной сглаженности часто меняется нормальное расположение кишечника.
  • В результате это вызывает проблемы с перистальтикой, появляется постоянный метеоризм, стойкие дискомфортные ощущения, запоры.
  • При сглаженности в шейном отделе нарушается работа позвоночной артерии, что в итоге часто становится причиной ишемических инсультов.
  • Отсутствие лечения патологических лордозов и неизбежное усиление изгиба приводят к тому, что не только нарушаются функции соответствующих отделов позвоночника, но и в худшую сторону меняется работа многих внутренних органов.
  • К осложнениям лордоза, характеризующегося чрезмерной выпуклостью, можно отнести:
  • Воспаление групп мышц поясницы и шеи.
  • Нестабильность позвоночного столба, приводящая к выпадению дисков и к развитию грыж.
  • Сдавление спинного мозга.

По мере прогрессирования болезни усугубляется ситуация с нормальной осанкой, человеку становится достаточно трудно ходить, усиливаются нарушения в кишечнике, при работе сердца, легких, почек. У женщин выраженный лордоз часто приводит к проблемам с зачатием или вынашиванием плода.

Чем опасен?

Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • чрезмерная подвижность позвонков;
  • происходит разрушение суставов и хряща;
  • нейродистрофический синдром;
  • сдавливание спинного мозга;
  • расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).

Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.

При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.

Простая профилактика лордоза у детей

Меры для предотвращения развития лордоза можно и нужно принимать чуть ли не с рождения. Переворачивайте малыша на животик, делайте ему легкий массажик, всячески поощряйте его двигательную активность. Существует и ряд несложных физических упражнений. Ортопеды утверждают, что они очень эффективны, однако лишь при их регулярном выполнении.

  1. Пусть ребенок ляжет на спинку, руки сомкнет в замок за головой, а ножки согнет в коленках и прижмет к груди. Задача – поднимая головку, несколько раз дотронуться подбородком к коленкам.
  2. Делайте наклоны вперед. Чем ниже ребенок сможет наклониться, тем лучше. Нужно, чтобы он сначала мог захватывать голень, а постепенно и начал доставать пальчиками пола.
  3. Стоя на четвереньках, малыш должен поднимать сначала правую, а потом левую ногу вверх.

К методам профилактики патологического лордоза относятся следующие мероприятия:

  • Раннее выявление нарушения осанки
  • Формирование правильной осанки
  • Регулярное занятие физическими упражнениями
  • Сбалансированное питание

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

Нужно формировать правильное положение тела при работе сидя за компьютером, за столом, за партой. Сидеть с прямой спиной, периодически делать физические упражнения, чтобы снять напряжение с позвоночника. Рабочая зона должна быть хорошо освещена, стол и стул нужно подбирать по росту.

Для предотвращения развития лордоза необходимо ежедневно укреплять мышечный каркас спины, заниматься спортом, плаванием, много ходить пешком, вести активный образ жизни.

Не менее важно обращать внимание на нижеуказанные правила и при сидячей работе, и при любых других болезнях костно-мышечной системы:

  • Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
  • Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
  • Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
  • Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
  • Утренняя зарядка должна включать упражнения на укрепление мышц пресса, так как они очень важны для поддержания правильной осанки в любом возрасте.

Тем не менее, на недолгосрочное лечение лордоза поясничного отдела рассчитывать не стоит. Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника.

различные положения позвоночника

Патологические лордозы с выраженным и ухудшающимся искривлением не только ухудшают внешний вид человека, но становятся причиной серьезных проблем со всем здоровьем. Заметить некоторые признаки патологии не трудно еще на первых стадиях, а лечение в это время поможет полностью справиться с недугом.

Adblock
detector