Склероз

Миозит причины симптомы лечение и классификация

Причины развития миозита

К этиологическим факторам относятся:

  1. действие токсических веществ (наркотиков, алкоголя и др.),
  2. инфекции,
  3. Миозит достаточно распространенная болезнь

  4. паразитарные заболевания,
  5. тяжелые и экстремальные физические нагрузки,
  6. переохлаждение,
  7. травмы,
  8. наследственная предрасположенность,
  9. заболевания, сопровождающиеся судорогами (эпилепсия),
  10. нарушения правил асептики и антисептики при проведении инъекций.

Миозит может развиваться у людей, работа которых связана с длительным пребыванием в неудобном положении: водителей, пианистов, операторов ПК и т.д.

Клиническая картина разных видов миозита зависит от причин, вызвавших заболевание. Но существуют и общие симптомы, характерные для любого миозита:

  • боль в пораженных мышцах,
  • припухание и уплотнение мышц, их отек,
  • мышечная слабость, атрофия.

Интенсивность болей может нарастать с течением времени и при пальпации

  1. резкая болезненность мышц,
  2. затруднение движений,
  3. покраснение,
  4. высокая температура тела,
  5. озноб,
  6. головная боль,
  7. общая слабость, утомляемость.

При пальпации можно ощутить в толще мышц плотные тяжи или узелки. Миозит жевательных мышц характеризуется судорожным сжатием челюстей. Сильная боль приводит к тому, что больной не может не только жевать, но и говорить. Миозит жевательных мышц характерен для паразитарных заболеваний, он сочетается с болью в мышцах грудной клетки, конечностей, языка.

При полимиозите симптомы развиваются постепенно. Сначала появляется небольшая мышечная слабость, из-за которой больной не может выполнять некоторые определенные действия. Например, не в состоянии подниматься по лестнице. Постепенно в процесс вовлекаются новые мышцы, и человек уже не может совершать обычные повседневные действия.

В поздних стадиях нарушается функция дыхания, глотания в результате атрофии жевательных, глотательных и дыхательных мышц.Симптомы нейромиозита мало отличаются от других видов заболевания. В результате поражения мышц и нервных пучков боль в мышцах бывает очень сильной.

  1. Инфекция (бактериальная, вирусная, паразитарная).
    • Бактериальная инфекция проникает в мышцу при распространенной
      инфекции, при несоблюдении правил асептики и антисептики при
      выполнении медицинских манипуляций. Негнойные миозиты возникают,
      когда бактериальным агентом являются возбудители токсаплазмоза,
      сифилиса, туберкулеза, тифа. В этом случае развивается
      гранулематозное воспаление.
    • Вирусы Коксаки, гриппа.
    • При поражении трихинеллой, цистицеркой.
  2. Миозит, возникающий при дегенеративно-дистрофических
    заболеваниях позвоночника,
  3. Токсическое поражение организма (сахарный диабет, подагра)
  4. Аутоиммунное поражение (системная красная волчанка,
    скреродермия),
  5. Специфическая профессиональная деятельность (пианисты, скрипачи,
    машинисты, шоферы)
  6. Травмы
  7. Перенапряжения здоровой мышцы
  8. Неизвестной этиологии (дерматомиозит).

Миозит причины симптомы лечение и классификация

Миозит характеризуется следующими симптомами: 

  • Болевой симптом 
    Особенно боль усиливается при движении и
    пальпации пораженной мышцы. При дерматомиозите боль умеренная,
    ноющая, со временем усиливается;
  • Мышечная слабость 
    это синдром, который характеризуется
    снижением сократительной способности мускулатуры. со временем этот
    синдром прогрессирует. Мышечная слабость может быть дистальной
    (ближе к периферии), проксимальной (ближе к туловищу), общей. Это
    разделение необходимо, поскольку для различных заболеваний
    характерен тот или иной вид слабости;
  • Наличие пальпируемых узелков 
    Говорит о специфическом
    гранулематозном воспалении;
  • Страдает общее состояние организма, повышается температура тела,
    вплоть до лихорадки. 
    В связи с этим возникает озноб,
    потливость, общая слабость, снижение внимания, различные типы
    нарушения сознания. Эти общие симптомы возникают в случае тяжелой
    общей интоксикации организма при септических состояниях;
  • Нарушение функции мышцы или группы пораженных мышц;
  • Атрофия мышц 
    Возникает при длительном воспалительном
    процессе;
  • Замещение мышечной ткани костной. 
    Это характерно только для
    оссифицирующего миозита;
  • Поражение мышц тазового дна, глотки, что проявляется
    затруднением мочеиспускания, глотания;
  • Наличие высыпаний, свойственных для дерматомиозита: 
    шелушащейся эритемы с фиолетовым оттенком, которые распространяются
    на спинку носа, щеки, лоб, веки, грудь, локти, колени. Часто
    эритему сопровождает зуд;
  • Изменение сухожильных рефлексов встречается на поздних стадиях
    дерматомиозита;
  • В некоторых случаях миозит является одним из симптомов
    паранеопластического процесса. Это значит, что миозит возник на
    фоне злокачественного новообразования. При этом проявляются
    признаки основного заболевания;
  • Для детского возраста свойственен миозит в сочетании с
    васкулитом (воспалительные заболевания сосудов);
  • Для пациентов с трихинеллезным миозитом характерно возникновение
    конъюнктивного отека или отеков нижнего и верхнего века.

Миозит шеи

С миозитом шейного отдела в конечном итоге сталкивается едва ли не
каждый взрослый человек. Воспаление мышц шеи и спины характеризуется
локализованными болями, нередко отдающими в виски, лобную часть,
уши, плечи. Причины миозита мышц шеи аналогичны причинам миозита в
целом, однако помимо инфекционных, токсических, травматических
факторов, спровоцировать воспалительный процесс может и банальное
длительное нахождение на сквозняке. Клиническая картина шейного
миозита и миозита плечевого сустава отличается:

  • прогрессирующей мышечной слабостью;
  • тупыми ноющими болями в шейном отделе, плечевом поясе, головными
    болями;
  • мышечным напряжением и отечностью;
  • наличием болезненных уплотнений и гиперемией кожных покровов в
    области воспаления.

Симптомы миозита шеи прогрессируют с течением времени, а их
игнорирование может привести к развитию осложнений – нарушениям
дыхательной и глотательной функций. Комплексное лечение миозита шеи
направлено на устранение воспаления, спазмированности и купирование
болевого синдрома.

Миозит спины

Миозит спины представляет собой воспалительное поражение мышц
спины, возникающее под влиянием разнообразных факторов, включая
бактериальное/инфекционное/паразитарное воздействие, чрезмерные
нагрузки и травмы. В последнем случае зачастую развивается
оссифицирующий миозит, характеризующийся частичным окостенением с
отложением кальцинатов.

  • межреберный миозит затрагивает межреберные мышцы пациента и
    характеризуется болезненной пальпацией всей межреберной области и
    болевым синдромом при дыхании;
  • поясничный миозит отличается болями в пояснично-крестцовом
    отделе и зачастую воспринимается больным как проявления радикулита.

Провоцирующим фактором для миозита спины являются систематические
нагрузки, что обуславливает развитие миозита при беременности. Вне
зависимости от этиологии происхождения, миозит мышц спины требует
квалифицированного лечения.

Миозит ног и бедер

Миозит ног и бедер встречается сравнительно редко по сравнению с
миозитом шейного отдела, плечевого сустава, межреберного или
поясничного миозита. При отсутствии диагностики с целью определения
причин заболевания и должного лечения болезнь переходит в
хроническую стадию, характеризующуюся прогрессирующей слабостью в
ногах вплоть до полной атрофии мышц.

  • судорогами в ногах с последующим перерастанием в боли;
  • огрубением кожи;
  • быстрой утомляемостью при низкой интенсивности нагрузок;
  • распространением боли на ступню с нарастанием интенсивности и
    дальнейшим обездвиживанием (при икроножном миозите).

Заболевание успешно лечится на начальных этапах. Хроническая
стадия требует длительной терапии.

В эту категорию входят все заболевания, характеризующиеся интенсивным воспалительным процессом, который также может охватывать и мышечную ткань, приводя к развитию миозита. Большинство таких состояний имеет аутоимунную природу. При аутоимунном воспалительном процессе тело начинает атаковать свои собственные ткани. Воспалительные заболевания, вызывающие потенциально серьёзные миозиты, включают:

  • дерматомиозит;
  • полимиозит;
  • миозит с включёнными тельцами.

Другие воспалительные заболевания, вызывающие более лёгкие формы миозита, включают:

  • системную красную волчанку;
  • склеродермию;
  • ревматоидный артрит.

Обычно воспалительные заболевания вызывают наиболее серьёзные формы миозита, которые требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывается различными вирусными инфекциями, реже — бактериями, грибами и другими организмами. Вирусы или бактерии могут поражать как непосредственно мышечную ткань, так и производить вещества, повреждающие мышечные волокна. Простуда, грипп и ВИЧ могут стать причинами возникновения миозита, равно как и множество других инфекций.

Причины возникновения болезни

[adrotate banner=»4″]Отдельно следует рассмотреть полимиозит, симптомы и лечение. В отличие от локального вида, когда поражена одна мышца, при полимиозите наблюдается воспаление, затрагивающее либо несколько мышц, либо целую их группу. Чаще данная патология возникает при наличии генетической предрасположенности человека к аутоиммунным проблемам.

Запустить развитие болезни могут вирусные инфекции, онкологические патологии, грибки и паразиты. При проникновении в организм чужеродных агентов происходит запуск аутоиммунных реакций, вырабатываются Т-лимфоциты и антитела. Они, пытаясь уничтожить чужеродные клетки, попутно атакуют и клетки организма, в том числе и мышечные ткани.

Чаще данный вид заболевания встречается у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет, но в некоторых случаях отдельная форма патологии поражает детей 5—15 лет. По статистике женщины страдают от этого вида вдвое чаще, нежели мужчины. Предшествовать развитию болезни могут переохлаждение и проникновение вирусов.

  • Усталость, мышечная слабость дистальных участков, в особенности шейных, бедренных и плечевых мышечных тканей.
  • Слабость постепенно способна перетекать в неярко выраженную боль.
  • Наблюдается затрудненность и заторможенность в движениях. Возникают сложности с ходьбой, утренним подъемом с постели, вставанием со стула.
  • Появляются проблемы с дыханием, речью, развивается дисфагия.
  • Если развивается дерматомиозит, появляется кожная сыпь, немного приподнимающаяся над поверхностью кожи и обладающая ярко выраженной пурпурной окраской.
  • Изредка диагностируют проблемы с внутренними органами.

Миозит или воспаление мышц

В редких случаях может наблюдаться оссифицирующий миозит. Эта форма полимиозита развивается, как последствие травмы. Соответственно заболевание также называют посттравматический миозит, при этом он может быть и врожденным.

Появляться оссифицирующий миозит может как после единичной травмы, так и после ряда незначительных повторяющихся травм. При этом важным условием формирования патологии является наличие гематомы. Характерный признак патологии — отложение кальциевых солей в соединительные ткани. Наиболее часто болезнь поражает бедренную, плечевую и ягодичную область.

Развиваясь, оссифицирующий миозит сопровождается нерезкими болями, мышечной слабостью и постепенной атрофией мышц, их уплотнением, появлением кальцинатов. Со временем соединительная ткань перерождается и представляет собой неоднородную массу, пропитанную разнообразными веществами и минералами.

Название миозит – общее для заболеваний, которые представляют собой воспалительное поражение одной или нескольких мышц. В данное понятие входят травмы и процессы токсического характера. Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах шеи, грудной клетки, спины. В зависимости от количества пораженных мускулов и локализации воспаления патология носит название:

  • полимиозит – при вовлечении в процесс нескольких мышц;
  • миозит спины, шеи, грудного отдела, глаз и пр. – в зависимости от пораженных мышц;
  • дерматомиозит – при затрагивании кожных покровов.

Заболевание сопровождается локальными болями, которые усиливаются в течение определенного времени. Это происходит при движениях, когда пораженные мышцы сокращаются, или пальпации. Из-за болезненности подвижность суставов ограничивается. Со временем мышечная слабость только увеличивается, следствием чего становится их атрофия.

Данное заболевание, как гласит википедия, представляет собой поражение мышц, которое имеет воспалительный, токсический или травматический характер. Опасно тем, что в зоне риска находятся именно скелетная мускулатура.

В зависимости локализации и формы клиническая картина будет иметь свои характерные особенности и симптомы. Но есть несколько общих признаков, указывающих на то, что в организме развивается мышечный миозит.

1. боль, усиливающаяся при смене погоды и в ночное время;

2. движения сустав не могут осуществляться с привычной амплитудой;

3. в участках воспаления ощущается напряжение;

4. с течением времени наблюдается нарастание слабости в мышцах.

Заболевание может развиваться и вовлекать в процесс кожные, большие мускулатурные массивы, а в сложных случаях второстепенно страдают нервные волокна.

1. Хронические заболевания внутренних органов, которое могут вызывать токсическое отравление – подагра, сахарный диабет, гепатит и др.

2. Ранее перенесенные инфекции, вроде ангины, гриппа или ОРВИ.

3. Переохлаждение.

4. Заражение паразитами – трихинеллез, эхинококкоз и т.д.

5. Неспецифические физические нагрузки, травмы, судороги.

6. Профессии, требующие постоянного нахождения в неудобном положении и длительного напряжения определенной группы мышц.

7. Стресс и психическое перенапряжение, провоцирующие негативные реакции организма.

  • по характеру течения воспаления – на острый и хронический;
  • по причине, вызвавшей заболевание – на инфекционный, токсический, паразитарный, профессиональный, сифилитический, брюшнотифозный, туберкулезный;
  • по происхождению – на первичный идиопатический, вторичный паранеопластический (или опухолевый), детский (ювенильный), сочетанный с другими болезнями соединительной ткани.
  • полимиозит – патология затрагивает несколько мышц одновременно, то есть заболевание носит системный характер;
  • дерматомиозит (болезнь Вагнера) – помимо мышечной ткани воспаляется кожа, на которой появляется характерная сыпь;
  • фибромиозит – в толще пораженных мышц появляются участки фиброзной ткани;
  • нейромиозит – воспаляются не только мышечные, но и нервные волокна;
  • оссифицирующий миозит – в толще пораженных мышц появляются участки костной ткани;
  • гнойный миозит – в толще пораженных мышц формируется абсцесс с гнойным содержимым.

Диагностика миозита

В начале врач попросит вас описать имеющиеся у вас симптомы. Очень важно описать точную локализацию боли и слабости в мышцах, а также длительность этих симптомов. Врач также проанализирует вашу историю болезни и применяемые на данный момент лекарства.

После врач проведёт осмотр, уделяя особое внимание мышцам и нервам. В зависимости от того, что обнаружит врач, он или она может предложить провести дальнейшее обследование.

Врач может подозревать миозит, опираясь на наличие мышечной слабости и другие симптомы. Также для постановки диагноза «миозит» используются следующие диагностические методы:

  • анализ крови. Высокий уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, может указывать на воспаление мышц. Другие анализы крови позволяют обнаружить аномальные антитела, указывающие на наличие аутоимунного заболевания;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом исследовании применяются мощные магниты и компьютер, который создаёт изображение мышц. МРТ-скан может помочь идентифицировать поражённые области и изменения в мышцах;
  • электромиограмма (ЭМГ). С помощью этого исследования врач может протестировать мышечный ответ на электрические нервные сигналы. ЭМГ может идентифицировать мышцы, которые были ослаблены или повреждены миозитом;
  • биопсия мышцы. Это наиболее точный тест для диагностики миозита. Врач идентифицирует слабую мышцу, делает маленький разрез и удаляет небольшой образец мышечной ткани для тестирования. Мышечная биопсия может подтвердить или опровергнуть диагноз «миозит».

Существует множество причин мышечной слабости и боли, которые распространены гораздо больше, чем миозит. Диагностика миозита — сложный процесс. По этой причине он может быть довольно долгим.

Для установления точного диагноза необходим полный комплекс, в результате которого станет понятным причина, происхождение заболевания и дальнейшая тактика лечебных мероприятий. Первое место занимает осмотр и подробный опрос больного. При необходимости назначается инструментальное обследование с помощью:

  • компьютерного томографа;
  • магнитно-резонансной томографии.

Но чаще всего специалист – вертебролог может поставить правильный диагноз по клинической картине и объективным симптомам, предварительно собрав максимально полный анамнез пациента.

Если вы испытываете несколько из перечисленных выше симптомов
мышечных воспалений – это серьезная причина для того, чтобы получить
консультацию  невролога  и уточнить
диагноз. Для диагностики миозитов различной этиологии в клинике МАРТ
применяют следующие мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование. Поможет
    определить абсцесс, флегмону, паразитарную кисту, оссификации.
  • МРТ. Позволяет изучить мягкие ткани
    организма, в том числе и скелетную мускулатуру. При этом методе
    исследования точно определяется локализация воспаления и отека
    ткани, даже если лабораторные данные не дают объективных
    результатов.
  • Лабораторная диагностика.
    Дает возможность определить наличие инфекции в организме, тип
    инфекционного агента, состояние иммунной системы, наличие
    аутоиммунного воспаления. Очень характерным признаком миозита любой
    природы является повышение креатинфосфокиназы – фермента,
    ММ-фракция которого присутствует в скелетной мускулатуре.
специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Для подтверждения наличия этого заболевания и определения его формы используют несколько методов диагностики. Она включает лабораторные и инструментальные исследования. Список первых включает:

  1. Общий анализ крови. При острой гнойной форме он отражает увеличение количества СОЭ, нейтрофилов и лейкоцитов. В случае глистной инвазии наблюдается повышение уровня эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови. Выявляет уровень КФК фракции фермента креатинфосфокиназы. Его повышение указывает на поражение тканей мышц.
  3. Иммунологический анализ крови. Определяет наличие антител в крови. Появление миозин-специфических антител подтверждает аутоиммунное воспаление мышц.

Для точной диагностики состояние пациента рассматривают комплексно. Это требует проведения и ряда инструментальных исследований, таких как:

  1. Электромиография. Определяет слабость мышц или их замещение соединительной тканью.
  2. Флюорография. Необходима при диагностике туберкулезной (интерстициальной) формы.
  3. Рентгенография области поражения. Проводится, чтобы дифференцировать миозит и остеохондроз, грыжу поясничного отдела, болезни почек, остеоартроз. При последних заболеваниях на снимке обнаруживаются изменения в суставах.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы диагностики идентифицируют поражения и изменения в мышцах.

Диагностические мероприятия

При подозрении на миозит необходимо обратиться к терапевту, который при постановке дифференцированного диагноза может порекомендовать больному консультацию у ревматолога или невропатолога.

  • опрос и осмотр больного – этого может быть достаточно для постановки диагноза при неинфекционной неосложненной форме болезни;
  • лабораторные исследования крови для выявления ревмофактора и миозит-специфических антител;
  • биопсию мышечной ткани, которая необходима при подозрении на инфекционную форму патологии, чтобы выявить возбудителя заболевания;
  • электромиографию – исследование реакции мускулатуры на стимуляцию электрическими импульсами с целью выявления тех групп мышц, которые вовлечены в патологический процесс.

Хронический миозит и острое воспаление мышц значительно отличается симптоматически, поэтому требуется достоверная диагностика. Диагностика заключается в проведении общеклинических, лабораторных и инструментальных исследований. К основным мероприятиям относят следующие:

  • сбор клинического анамнеза:
  • изучение жалоб;
  • пальпирование в предполагаемой болезненной зоне;
  • анализы крови (общий и развернутый биохимический);
  • анализ мочи;
  • серологический анализ крови;
  • электромиография (ЭМГ) для определения степени мышечной слабости;
  • флюорография для исключения туберкулеза;
  • рентген для диагностики возможных переломов, вывихов:
  • мрт или кт-исследование.

Классификация

По характеру течения миозит бывает острым, подострым иди хроническим. По распространенности выделяют диффузный (генерализованный) и локальный (ограниченный). Хроническая форма продолжается в течение длительного времени, обостряясь при нестабильных погодных условиях, по ночам, после переохлаждения или при других неблагоприятных факторах. По месту локализации выделяется миозит:

  • грудной клетки;
  • спины;
  • ног и рук;
  • шеи;
  • нескольких мышц – полимиозит;
  • икроножных мышц.

Более широкая классификация заболевания основана на причине его возникновения. С учетом этого критерия выделяют следующие особые формы миозита:

  1. Острая гнойная. Является осложнением гнойного процесса. Острый миозит часто сопровождается ознобом, высокой температурой и лейкоцитозом.
  2. Грудного отдела. Имеет широкую распространенность, часто связан с межреберной невралгией. Боль постоянно преследует пациента из-за невозможности ограничить движения грудной клетки при дыхании. При тяжелом течении воспаление затрагивает дыхательную мускулатуру.
  3. Глазных мышц. Поражает 1 или 2 глаза. При попытке посмотреть вверх или по сторонам боль усиливается. Веки отекают, их сложно раскрыть.
  4. Нейромиозит. Это подвид полимиозита, при котором воспаление касается мышечной ткани и нервов. При прогрессировании заболевание распространяется и на дистальные нервные волокна.
  5. Инфекционная. Развивается при вирусных инфекциях, в том числе гриппе, бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе. Сопровождается общей интоксикацией.
  6. Оссифицирующая. Развивается в результате травм или из-за наследственности. Сопровождается отложением солей кальция в соединительной ткани. Здесь выделяется миозит плечевого сустава, бедра и ягодиц. Врожденная форма носит непредсказуемый характер. При окостенении грудных и глотательных мышц возможна гибель пациента.
  7. Дерматомиозит, или болезнь Вагнера. Это системное заболевание, поражающее кожу, гладкие и скелетные мышцы, внутренние органы.
  8. Интерстициальная. Развивается в результате интерстиции – поражения соединительной ткани между мышцами.
  9. «Типичная» травматическая. Наблюдается при профессиональных занятиях спортом. В редких случаях возможен рабдомиолиз с некрозом мышечной ткани.
  10. Полифибромиозит. Проявляется замещением мышечной ткани соединительной. Причиной выступает длительное нахождение мышечной ткани в воспаленном состоянии, из-за чего они начинают разрушаться.
  11. При паразитарных инфекциях. Представляет собой токсико-аллергическую реакцию, вызывает отек, напряжение, мышечную боль.
  12. Ювенильная. Этой формой может заболеть ребенок возраста 5-15 лет. Форма похожа на классический дерматомиозит, только протекает более тяжело.
  13. Профессиональная. Это подвид травматического миозита, характерный для людей, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.

Определив, что такое миозит, поговорим о его классификации и видах. В зависимости от того, как протекает патология, определяют хронический миозит, острый и подострый. С оглядкой на распространенность определяют локальную и диффузную форму заболевания. Также наблюдают особые формы патологии:

  • В случае наличия вирусных инфекций может развиваться инфекционный миозит, которому сопутствует мышечная боль и общая слабость. Обычно вирусный миозит сопровождается инфильтрацией на клеточном уровне межуточной ткани, а также мелких сосудов.
  • При осложнениях гнойных патологий хронического течения часто формируется гнойный миозит. Его развитие сопровождается формированием отечности, локальной болью, некротическими процессами в мышечных тканях. Может наблюдаться озноб, повышенная температура, лейкоцитоз.
  • Эозинофильный миозит развивается при преобладании в крови эозинофилов, которые представляют собой лейкоциты, формирующиеся в человеческом костном мозге. В норме эозинофилы при развитии воспалительных процессов являются природной защитой от чужеродных белков. В определенных случаях эозинофилы имеют патологический характер. В соответствии с видом развивающейся болезни они способны поражать различные органы. Эозинофильный миозит может развиваться на фоне заболеваний аутоиммунного, аллергического либо инфекционного характера. Обычно эозинофильный миозит поражает мышечные ткани ног. Помимо боли, может возникать лихорадочное состояние, существенно ухудшается работоспособность.
  • При некоторых патологиях между мышцами наблюдается поражение соединительных тканей, или интерстициальный миозит. Обычно такое явление возникает на фоне туберкулеза. Воспаление постепенно переходит на расположенные рядом мышцы, что и вызывает развитие данного вида болезни.
  • При острых либо хронических интоксикациях может развиться токсический миозит. К отравлению организма приводит злоупотребление лекарствами или спиртными напитками, воздействие наркотических либо химических веществ.
  • При нейромиозите поражаются не только мышечные ткани, но и нервы, находящиеся в затронутой патологией области. При развитии воспалительных процессов происходит разрушение мышечных клеток, одновременно высвобождаются вещества, негативно воздействующие на волокна нервов. При этом наблюдается уменьшение либо нарастание чувствительности в затронутых патологией участках, ощущение боли в суставных и мышечных тканях, снижение мышечного тонуса.
  • К системным патологиям относят дерматомиозит. Сопутствующими явлениями дерматомиозита являются поражения мышц: скелетных, гладких. Кроме того, наблюдаются поражения внутренних органов, страдают и кожные покровы.

Чаще всего заболевание локализуется в шейной, поясничной областях, развивается в конечностях и челюстно-лицевой зоне. Шейный миозит диагностируют примерно в 60% всех случаев, за ним следует поясничная форма патологии, именно она является наиболее частой причиной поясничных болей.

Общепринятыми критериями для разделения заболевания на виды считаются этиологические факторы. Таким образом, выделяют следующие виды миозитов:

  • инфекционный миозит, иногда с гнойным компонентом;
  • паразитарный;
  • аутоиммунный;
  • травматический.

Инфекционная природа заболевания определяет симптоматику следующим образом: в месте внедрения возбудителя возникает разлитой очаг воспаления, иногда с образованием гноя. Процесс воспаления затрагивает целую группу или даже несколько групп мышц.

Паразиты, имеющие склонность к отложению в мышцах, вызывают локальные воспалительные реакции с распространением их на групповые мышечные образования.

Аутоиммунные процессы характерны для ревматизма, ревматоидных болезней. В этом случае присутствуют симптомы со стороны других органов и  систем. Травматические миозиты встречаются чаще всего, их диагностирование наиболее простое. Достаточно правильно собрать анамнез или тщательно осмотреть пациента.

Клиницисты выделяют две основных классификации миозитов: по форме и по виду. Каждый тип имеет собственную форму (острая, подострая, хроническая), степень тяжести, характер сопутствующей патологии, первичную локализацию (ограниченные или генерализованные) и другие критерии оценки общей клинической картины. Классификация помогает специалистам в уточнении диагноза, в назначении правильного лечения.

Формы миозита

По форме миозиты классифицируются на следующие типы:

  • инфекционный миозит негнойный (возбудителями становятся энтеровирусы, грипп, сифилис, бруцеллез);
  • острый миозит гнойный (состояние провоцирует течение гематогенного остеомиелита, часто формируя некротический миозит, деструктивные процессы в мышечных структурах любого генеза);
  • паразитарный миозит (сопровождается глистной инвазией, трихомонеллезом и другими);
  • оссифицирующий (иначе, посттравматический миозит, имеет врожденную или приобретенную природу, сопровождается отложениями солей кальция в волокнах соединительной ткани);
  • полимиозит (диффузные поражения сразу нескольких групп мышц, часто возникает на фоне системных заболеваний, относится к тяжелым формам миозита);
  • дерматомиозит (именуется болезнью Вагнера, в детском возрасте носит ювенильную форму, считается аутоиммунно обусловленным заболеванием, характеризуется одновременным поражением кожных покровов, внутренних органов, гладкой и скелетной мускулатуры, считается тяжелой формой миозита).

Если первые три формы заболевания носит довольно легкое течение, хорошо поддается терапевтической коррекции, то последние формы больше обусловлены аутоиммунными факторами, носят хронический характер. Симптомы хронического миозита обычно появляются на этапе обострений.

Виды миозита

Виды миозита подразумевают характер течения и локализацию воспалительного очага в различных группах мышц. Исходя из локализации выделяют следующие виды миозита:

  • шейный (первые симптомы возникают уже спустя сутки после начала воспалительного процесса);
  • миозит поясничных мышц (признаки появляются спустя несколько дней после начала заболевания, боли в спине возникают ночью, усиливаются в утренние часы);
  • миозит конечностей (редко носит локальный характер, миозит рук и ног возникает одновременно, часто в патологический процесс вовлекаются другие группы скелетных мышц, боль иррадиирует во внутреннюю часть бедер, в предплечья, в плечевой сустав, трапециевидную мышцу);
  • миозит грудины (характеризуется постоянными болями в грудине, может возникать после гриппа);
  • глазной (заболевание может поражать как один, так и одновременно оба глаза, на фоне болезни часто развивается невыраженный экзофтальм);
  • поясничный миозит (неострые боли в пояснице, симптомы могут напоминать остеохондроз, воспаление почек);
  • миозит мышц живота (болезненность в области брюшины).

Локализация миозита может охватывать любую мышечную область, развиваться практически во всей соединительной ткани. При течении вторичного миозита следует учитывать характер течения основного заболевания, чтобы вовремя предупредить формирование полимиозитов и дерматомиозитов с тяжелым течением и прогнозом.

  1. По происхождению выделяют следующие виды миозита:
    • инфекционный (в том числе гнойный),
    • паразитарный,
    • травматический,
    • токсический,
    • аутоиммунный.
  2. По распространенности:
    • локализованный,
    • диффузный миозит.
  3. По течению:
  4. По локализации:
    • шейный,
    • пояснично-крестцовый,
    • плечевой,
    • миозит мышц грудной клетки и др.
  5. Отдельные виды миозитов:
    • полимиозит,
    • полифибромиозит,
    • нейромиозит,
    • дерматомиозит.

Лечение миозита

Лечение миозита всегда является лечением основного заболевания, вызвавшего миозит.

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит, могут потребовать лечение лекарственными препаратами, подавляющими имунную систему, включая:

  • преднизолон;
  • азатиоприн (имуран);
  • метотрексат.

При миозите, вызванном инфекцией (преимущественно вирусной), не требуется какого-то специфического лечения. Миозит, вызванный бактерией, встречается редко и обычно требует приёма антибиотиков для предотвращения опасного для жизни распространения инфекции.

Несмотря на то, что острый некроз скелетных мышц крайне редко становится следствием миозита, он может нанести непоправимый ущерб почкам. Люди с острым некрозом скелетных мышц должны быть госпитализированы для непрерывного внутривенного введения жидкости в большом количестве.

Миозит, связанный с приёмом лекарственных средств, лечится простым прерыванием лечения. В тех случаях, когда миозит был вызван употреблением статинов, мышечное воспаление обычно проходит в течение нескольких недель после отмены препарата.

Не все знают, какой врач лечит миозит. Обычно лечением острого и хронического миозита занимаются терапевт, невролог и хирург. Дерматомиозит и полимиозит являются разновидностью ревматических заболеваний, поэтому больные этими формами направляются к врачу ревматологу. Вообще, при лечении миозита бывают задействованы сразу несколько специалистов.Терапия миозита включает в себя:

  1. лечение основного заболевания;
  2. покой пораженных мышц;
  3. сухое тепло (шерстяная одежда, пояс);
  4. физиотерапевтические методы (УВЧ, ультразвук и др.);
  5. специальный массаж;
  6. медикаментозное лечение.

Из медикаментозных средств при миозите используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты в виде внутренних и местных препаратов (кремы, мази с противовоспалительными и разогревающими веществами). При соответствующих формах миозита назначаются антибиотики, антигельминтные средства.

Миозиты аутоиммунного генеза требуют применения больших доз гормональных препаратов и цитостатиков. Поли- и дерматомиозит являются серьезными и опасными заболеваниями, приводящими к инвалидизации и летальному исходу. Поэтому лечение при них очень длительное, иногда пожизненное.

Травматический оссифицирующий миозит в начальной стадии лечится физиотерапевтическими методами (для рассасывания гематомы). Применяются диадинамические токи, УВЧ и другие процедуры. Кроме того, вводятся гормональные средства. В поздней стадии прибегают к оперативному лечению.

При данном диагнозе назначаются противовоспалительные средства нестероидного характера. Это могут быть мази, лечебные компрессы или инъекции. Внутрь препарат назначается в таблетках или саше. Обязательно учитывать при подборе терапии индивидуальные противопоказания, например, беременность.

Для облегчения состояния пациента при миозите существует большой спектр физиопроцедур: электролечение, водолечение. Их можно получить по назначению врача в специализированных отделениях практически любой поликлиники. Сюда же относится лечебный массаж, который значительно улучшает состояние мышц, пораженных миозитом.

Комплекс лечебных упражнений также должен назначить специалист, выполнять его тоже сначала нужно под руководством. После достаточной практики можно перейти на лечебную физкультуру в домашних условиях.

Рацион, сформированный с учетом воспалительного процесса, поможет снизить явления интоксикации, облегчит процесс выздоровления. Необходимо исключить пищу, содержащую излишек соли, сахара, жира, резких приправ, алкоголь, крепкие напитки, газированные воды, соки, концентрированные бульоны.

Не все обращаются за врачебной помощью, предпочитая обходиться домашними средствами. Это не всегда правильно, но дополнить квалифицированное лечение своими рецептами допустимо. Например, согревающие компрессы, растирания на основе природных компонентов, в частности, бишофита.

Детский возраст предполагает особую осторожность в применении лекарств, массажа. Необходимо строго учитывать комплекцию, массу, возраст ребенка, степень поражения. До определенного количества лет запрещены противовоспалительные нестероидные препараты, многие мази. Прежде чем массировать малыша, лучше научиться это делать под руководством опытного детского массажиста.

При составлении лечебной схемы, врач обязан учитывать природу происхождения воспалительного процесса в тканях и симптомы.

Мероприятия проводятся для устранения причины и для облегчения состояния больного.

1. Лечебная физкультура.

2. Физиопроцедуры.

3. Противовоспалительная терапия.

Миозит

4. Медикаменты: сосудистые и обезболивающие препараты.

5. Белковая диета.

6. Массаж.

Далее лечение должно проводиться с учетом специфики каждого типа заболевания атрофией мышц и симптоматики. Например, для устранения паразитарного поражения и его проявлений обязательно в общую схему вводятся антигельминтные препараты. Аутоиммунный вид — терапия обязательно включает курс глюкокортикоидов и иммуносупрессоров.

В острый период миозит требует лечения болеутоляющими средствами, согревающими мазями, сухим теплом. Больной должен находиться в состоянии покоя.

Гнойный вид требует применения антибиотиков. Терапия проводится под медицинским контролем.

Берегите себя от сквозняков, холода, травм и тяжелых нагрузок.

Лечение миозита основывается на знании причины заболевания и его вида, поскольку от этого зависит комплекс назначаемых лечебных мероприятий.

Вид воспалительного процесса в мышечной ткани Тактика лечения
Неинфекционный (профессиональный, травматический) Консервативное симптоматическое лечение обезболивающими и противовоспалительными средствами
Инфекционный негнойный Антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства
Паразитарный Антигельминтная терапия, нестероидные противовоспалительные средства
Гнойный Антибиотики. При отсутствии эффекта от консервативного медикаментозного лечения понадобится хирургическое вмешательство: вскрытие абсцесса и удаление гноя
Осложненные формы патологии, при аутоиммунных заболеваниях в том числе Кортикостероиды, иммуносупрессоры, симптоматическое лечение

 Показаны при воспалении мышц физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.

  • массаж;
  • фармакопунктура;
  • грязевые и парафино-озокеритовые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • в восстановительном периоде – лечебная физкультура.

Стационарное лечение при миозите требуется только в случаях осложнений и при запущенной форме болезни.

  • соблюдать покой и минимизировать физические нагрузки;
  • на область пораженной мышцы воздействовать «сухим теплом» (шерстяная повязка, холщовые мешочки с подогретой поваренной солью);
  • можно воспользоваться согревающими мазями (Вольтарен);
  • при сильном болевом синдроме применяются противовоспалительные обезболивающие препараты (Нимесулид в порошке, Дилакса, Найз, Нурофен в таблетках или местно, мази Индометацин, Ортофен);
  • использовать народные способы лечения миозита: согревающие компрессы (из картофеля отварного или из трав), растирки из перцовой настойки или камфоры, отвары из плодов физалиса и ивовой коры.

Разумеется, самолечение при миозите неуместно. Поэтому любые действия в стиле «помоги себе сам» необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Некомпетентная терапия «по бабушкиному способу» часто приводит к развитию осложнений и усугублению заболевания, вплоть до его хронизации.

И это – в лучшем случае. В худшем – за характерными симптомами миозита может скрываться гораздо более грозное заболевание, несвоевременное обнаружение которого чревато серьезными последствиями. Поэтому единственно верным решением при боли в мышцах неясного происхождения будет обращение к врачу и постановка точного диагноза, на основе которого будет назначено грамотное и профессиональное лечение.

Об авторе

:

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Терапия направлена на устранение причины и симптомов заболевания. При бактериальной формы используют антибиотики, вирусной – противовирусные, паразитарной – противогельминтные препараты. При аутоиммунной природе заболевания назначают иммуносупрессоры и глюкокортикоиды. В целом используются следующие направления терапии:

  1. Системное лечение. Включает прием или введение при помощи уколов противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Дополнительно назначают витамины группы В.
  2. Использование местных препаратов. Базируется на припарках, кремах, мазях на основе змеиного и пчелиного яда. Примерами служат препараты Вольтарен, Фастум-гель, Апизартрон.
  3. Массаж. Направлен на уменьшение мышечного напряжения, снятие болевого синдрома.
  4. Физиотерапия. Помогает быстрее доставить лекарство к воспаленным тканям.

Препараты

Воспаление мышц спины

Определенные лекарства назначают в зависимости от этиологии заболевания. Прием медикаментов направлен на устранение причины воспаления мышц. Схему терапии тем или иным лекарством назначает только врач. Он подбирает лечение в индивидуальном порядке. Специалист назначает препараты из следующих групп:

  1. Антибактериальные. Показаны, если причиной заболевания выступают бактерии. Чтобы справиться с инфекцией, используются Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин, Азитромицин, Эритромицин.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Необходимы для устранения воспалений. Пациенту назначают такие лекарства, как Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен. Для уменьшения температуры и снятия боли используют жаропонижающие: Парацетамол, Кодрекс, Антигриппин, Терафлю.
  3. Противопаразитарные. Назначаются при глистной инвазии, уничтожают цепней, эхинококков, трихинелл. Для их устранения применяют Албендазол (Немозол, Саноксал) и Мебендазол (Вермокс, Телмокс 100).
  4. Антигистаминные. Необходимы при паразитарной форме заболевания для уменьшения выраженности аллергических реакций организма. С этой целью назначают Супрастин, Димедрол, Лоратадин.
  5. Кортикостероиды. Здесь выделяются препараты Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон. Они необходимы для уменьшения воспаления.
  6. Иммуносупрессоры (цитостатические препараты). Например, Метотрексат, Циклоспорин и Азатиоприн. Эти препараты угнетают функции, которые отвечают за выработку лейкоцитов и эритроцитов.

Массаж

Шейный и поясничный миозиты

Связана частота встречаемости с тем, что шейный и поясничный отделы позвоночника наиболее подвижны. Объем движений не всегда удается контролировать, также после принятия долговременной, неудобной позы быстро снижается нормальное кровоснабжение, миозит быстро захватывает несколько мышц.

Шейное воспаление может распространяться на мышечные структуры гортани, глотки, что чревато затруднением  глотания, дыхания и может привести к серьезным последствиям для всего организма. Боль иррадиирует в висок, лобную, затылочную часть головы, что значительно ухудшает общее состояние пациента.

Воспаление в поясничном отделе вынуждает принять скрюченную позу. Человек не может свободно ходить, не говоря уже о выполнении трудовой деятельности.

Полимиозит и оссифицирующая форма патологии

Дерматомиозит возникает при вовлечении в воспалительный процесс кожных покровов. Это характерная клиническая картина  для  герпесной инфекции, особенно, опоясывающего лишая. Папулы выступают на концах нервных окончаний в межреберных промежутках.

Полимиозит означает воспаление нескольких групп мышц. Это сочетание шейного, спинного и поясничного миозитов, например. Такая патология встречается не так уж часто, возникает она по причине переохлаждения плюс сочетание с инфекционным возбудителем.

Острый и хронический миозиты

Различие этих двух форм состоит в том, что острый процесс, возникший впервые, проявляется яркой клинической картиной. Хронические же воспаления имеют несколько вялую симптоматику, но сходную с острой. Переход к хроническому течению возможен при недостаточном или неполном лечении острого воспаления, отсутствии терапии вирусных, бактериальных или паразитарных инфекций, которые могут вызвать подобные патологии.

Хронический миозит часто встречается у пациентов, которые занимаются определенным физическим трудом: поднятием тяжестей, штукатурно – малярные работы, работа на механических манипуляторах, Нахождение в холодных климатических условиях или на сквозняках способствует хронизации острого миозита.

Профилактика

Уберечь себя от такого неприятного заболевания можно, соблюдая некоторые меры профилактики. Они направлены на предотвращение воспаления мышечных тканей. С этой целью необходимо:

  • избегать сквозняков и переохлаждений;
  • закаляться;
  • следить за осанкой;
  • периодически разминаться при длительном нахождении в одной позе;
  • вовремя лечить хронические заболевания;
  • поддерживать мышцы в тонусе регулярными физическими нагрузками;
  • избегать переутомлений;
  • спать на ортопедических подушках и матрасах.

Необходимо внимательно следить за течением инфекционных патологий, оберегать свой организм, укреплять иммунитет.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Учёные точно не знают причин большинства форм миозита, поэтому не существует официальных рекомендаций для его предотвращения.

Болят мышцы шеи

Только инфекционный миозит и миозит, вызванный приёмом лекарственных средств потенциально можно предотвратить. Для того, чтобы предотвратить эти заболевания:

  • делайте ежегодную прививку от гриппа;
  • длительно термически обрабатывайте свинину и другие виды мяса;
  • никогда не вводите запрещённые препараты под кожу или в мышцы;
  • если вам прописали какой-либо инъекционный препарат, перед введением убедитесь, что место инъекции максимально чистое;
  • содержите вашу кожу в чистоте;
  • принимайте самые низкие дозы наименьшего числа необходимых лекарств. Стандартный анализ крови, призванный обнаружить повреждение мышц, также может быть полезен.

Когда стоит обратиться к врачу

Договоритесь о встрече со своим врачом, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • мышечная слабость, которая никуда не исчезает;
  • красная или фиолетовая сыпь на лице, которая не проходит, или чешуйчатые бляшки на суставах;
  • боли в мышцах, которые не проходит после отдыха и стандартных обезболивающих средств;
  • опухоль на любой мышце, особенно если она сопровождается высокой температурой или другими симптомами;
  • мышечная боль и слабость, которая начинается после принятия новых лекарственных средств.

Немедленно свяжитесь с врачом, если:

    у вас наблюдается высокая температура вместе с болью в мышцах и слабостью;

  • мышца ощущается как горячая, болезненная и натянутая;
  • ваш ребёнок жалуется на сильную боль в ноге и испытывает затруднения при ходьбе.
Adblock
detector