Склероз

Трансплантация стволовых клеток

Что такое стволовые клетки?

  • они неспециализированны — это означает, что они не обладают конечной функцией в организме, в отличие от других, специализированных, клеток, выполняющих те или иные профильные функции, как например клетки мышц;
  • они могут делиться и обновляться в течение длительного периода времени — это называется пролиферацией;
  • при определенных условиях они способны развиться в клетки со специальными функциями — это называется дифференциацией .Например, стволовые клетки обладают потенциалом дифференцироваться в мышечные клетки сердца, клетки, которые производят инсулин в поджелудочной железе или нервные клетки в головном мозге.

Существуют два основных вида стволовых клеток — эмбриональные стволовые клетки и стволовые клетки взрослого человека.

Эмбриональные стволовые клетки

Как следует из названия, эмбриональные стволовые клетки — клетки развивающегося эмбриона. Эти клетки способны превращаться в клетки всех типов, входящих в состав тканей и органов человеческого тела, таких как сердце, кожу и головной мозг.

Стволовые клетки взрослого человека

Количество стволовых клеток, находящихся в организме взрослого человека значительно меньше, чем в эмбрионе. Стволовые клетки можно обнаружить в некоторых тканях и органах взрослого организма , включая костный мозг, кровь и головной мозг.

Роль стволовых клеток заключается в восстановлении и ремонте клеток, которые были утрачены в результате травмы, болезни или возрастных изменений.

Стволовые клетки взрослого человека более ограничены с точки зрения возможности образовывать специализированные клетки тканей и органов: они обычно генерируют типы клеток ткани, в которой они находятся. Вот некоторые примеры:

  • Кровообразующие (кроветворные) стволовые клетки — находятся в костном мозге, в крови, а также в пуповине новорожденных. Они способны дифференцироваться в различные типы клеток крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
  • Стромальные стволовые клетки — находятся в костном мозге. Они дифференцируются в клетки тканей, включая костную, хрящевую, а также жировые клетки.
  • Нервные стволовые клетки — находятся в головном мозге. Нервные стволовые клетки могут «воспроизвести» основные типы клеток головного мозга, в том числе нейроны (нервные клетки) и олигодендроциты (клетки, образующие миелиновую оболочку).

Процедура лечения РС стволовыми клетками

Нежелательное развитие клеток

Для трансплантации необходимо большое количество клеток. Например, эмбриональные стволовые клетки легко могут быть выращены в лабораторных условиях, однако специалистами на сегодняшний день не преодолен риск неконтролируемого развития этих клеток и возможного роста различных опухолей.

Кроме того, трансплантация эмбриональных стволовых клеток, всегда будет аллогенной трансплантацией (см. ниже), следовательно, велик риск отторжения этих клеток.

Поэтому терапия эмбриональными стволовыми клетками в настоящее время не применяется. Стволовые клетки в тканях взрослого человека встречаются редко и методы их успешного выращивания в лабораторных условиях пока не разработаны.

Иммунное отторжение

Существует два основных вида трансплантации стволовых клеток:

  • аутологичная трансплантация — реципиент получает собственные стволовые клетки;
  • аллогенная трансплантация — реципиент получает стволовые клетки от донора.

При аутотрансплантации клетки не будут отторгнуты, т.к. иммунная система человека получает при трансплантации свои собственные клетки.

Тем не менее, при аллогенной трансплантации существует риск иммунного отторжения, т.к. иммунная система будет воспринимать эти клетки как «чужеродные» и бороться с ними.

Подавление иммунной системы до трансплантации

Обычно перед трансплантацией, с помощью химиотерапевтических препаратов, подавляется собственная иммунная система пациента. Используемые препараты, как правило, очень токсичны для организма.

В целом, специалисты сходятся во мнении, что для того, чтобы лечение стволовыми клетками, вошло в привычную практику, понадобится еще не один год.

Остается еще достаточное количество проблем и вопросов, решение которых, еще предстоит найти, в частности ученым еще предстоит научиться:

  • выращивать достаточное для трансплантации количество стволовых клеток ;
  • успешно контролировать, превращение стволовых клеток в требуемый тип клеток;
  • контролировать и влиять на процессы интеграции пересаженных клеток, их выживаемость и процессы «целевой доставки» к поврежденным тканям и органам;
  • сводить к минимуму нежелательные побочные эффекты и риски.

Этиотропная терапия РС, т.е. лечение, направленное на устранение конкретной причины заболевания, не практикуется в силу невозможности выявить его конкретный возбудитель.

Вследствие этого применяется патогенетическая терапия, главными задачами которой являются:

  • купирование обострения заболевания с воздействием на очаги аутоиммунного воспаления и одновременной активизацией компенсаторно-приспособительных механизмов;
  • предотвращение и уменьшение выраженности обострений;
  • симптоматическая терапия по устранению симптомов, негативно сказывающихся на возможности пациента вести привычный образ жизни.

В ходе лечения рассеянного склероза используются плазмаферез, глюкокортикоиды, копаксон, адренокортикотропный гормон, биостимуляторы, витамины группы В и другие препараты.

Та или иная методика терапии выбирается в зависимости от формы течения РС и тяжести протекания заболевания. Процедура лечения РС стволовыми клетками осуществляется в несколько этапов.

  • На первом выполняются медикаментозные процедуры с использованием уже упомянутых плазмафереза, копаксона и других препаратов — в зависимости от формы рассеянного склероза, специфики протекания заболевания и других факторов. Основная задача на первом этапе процедур — приостановление процесса разрушения миелина и купирование иммуновоспалительного процесса.
  • На втором, третьем, а при необходимости и на четвертом этапе лечения рассеянного склероза осуществляется трансплантация стволовых клеток. Это собственные мезенхимальные стволовые клетки, выделенные из биоматериалов пациента — костного мозга и жировой ткани.

Процедуры трансплантации осуществляются с месячным интервалом. Как правило, в ходе одной процедуры в кровь пациента вводятся клетки в количестве из расчета 1 млн на 1 кг тела пациента (например, для пациента с массой тела 70 кг необходимо введение 70 млн клеток).

Уже в течение короткого времени организм больного демонстрирует первые признаки улучшения, связанные с нормализацией приема и передачи нервных импульсов и восстановления популяции нейронов.

  • Через 1,5-2 месяца улучшается ситуация с удержанием равновесия, происходит восстановление чувствительности, улучшается психологическое состояние.
  • В течение 3-4 месяцев нормализуется походка, восстанавливается память, исчезает двоение в глазах.
  • В течение года прекращается образование новых зон демиелинизации и появление новых рубцов.

Наступает стойкая ремиссия. Исчезает неврологическое расстройство, восстанавливается память, преодолеваются симптомы хронической усталости.

Полностью восстанавливается работа речевого аппарата. Достигнутый терапевтический эффект может длиться годами, в зависимости от образа жизни пациента (отсутствие вредных привычек и т.

д.). Человек обретает возможность полноценной жизни в социуме.

Стоимость лечения РС зависит от курса. Более подробная информация представлена на странице нашего сайта о стоимости услуг, также информацию о цене вы можете получить у наших специалистов по телефону: 7 (812) 336-50-02.

Группы и факторы риска

Темно-синим цветом выделены регионы с высоким риском заболевания РС, красным — с вероятно высоким риском.

Много ранее, задолго до появления технологии лечения рассеянного склероза стволовыми клетками, считалось, что основную группу риска составляют женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Пересадка костного мозга помогла пациентам с рассеянным склерозом ...

Современный коллективный портрет больных весьма неоднороден: медики отмечают значительный рост случаев заболевания среди мужчин и женщин старше 40 лет.

При этом у мужчин чаще всего протекает неблагоприятная прогрессирующая форма заболевания. Значительно чаще рассеянный склероз встречается сегодня среди европейцев — жителей северных регионов (Скандинавия, Северо-Запад России, Белоруссия).

Таким образом, регион проживания сегодня признан одним из факторов риска, обусловливающих возможность появления рассеянного склероза.


Помимо этого, в ряду других основных факторов:

  • сосудистые заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушенное психоэмоциональное состояние;
  • инфекционно-аллергические заболевания;
  • генетическая предрасположенность (изменение ферментных показателей, недостаточность Т-супрессоров).
Adblock
detector