Склероз

Симптомы бурсита плечевого сустава и своевременное лечение

Симптомы бурсита большого пальца стопы

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением.

Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон).

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Бурсит

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

[1], [2], [3], [4]

Лечение бурсита большого пальца стопы может быть как консервативным, так и оперативным (при гнойном бурсите и в тех случаях, когда появляются очень сильные боли при ходьбе). Лечение данного заболевания в компетенции травматолога-ортопеда, хирурга. Эффективность лечения зависит от сроков обращения к врачу. Острый бурсит лечится амбулаторно, а осложненный хронический требует лечения в условиях стационара.

  • При возникновении сильной боли в больном суставе, нужно зафиксировать больной сустав (при помощи бандажа, любого фиксатора), приложить через материю к больному суставу пакетик со льдом или снегом, бинтовать стопу эластичным бинтом, а саму конечность держать приподнятой, поместив ступню на подушке.
  • Для профилактики осложнений острой формы воспаления назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Анальгин, Бутадион, Кеторал и др.). При гнойном бурсите назначают антибактериальные средства, но только после данных бактериального посева суставной жидкости и выявления возбудителя.
  • В неострой фазе назначают физиотерапевтические процедуры, УВЧ.

При хронической форме воспаления синовиальной сумки показано оперативное вмешательство. Хирург рассекает суставную сумку, удалят спайки и наросты внутри нее, после чего полость промывается антисептическим раствором, параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Процесс восстановления движений в суставе может занят несколько месяцев.

Операция при бурсите большого пальца стопы проводится в тех случаях, когда другие варианты лечения оказались безрезультатными, боль в суставе не дает полноценно передвигаться или появилась стойкая деформация ступни, что мешает ходьбе. Также операция назначается в случаях, когда заболевание переходит в хроническую форму.

Перед операцией врач оценивает общее физическое состояние больного, состояние ноги, данные рентгенографии, венозное и артериальное кровообращение. Также стоит учитывать возможные осложнения, которыми может сопровождаться послеоперационный период. Это развитие опухолей, инфекций, возникновение кровотечения, смещение или укорачивание пальца стопы, повторное развитие воспаления.

Перед операцией дают либо общий наркоз, либо проводят местное обезболивание — в зависимости от сложности состояния пациента. После наркоза врач рассекает суставную сумку около большого пальца ступни. Затем удаляется часть фаланги (проведение остеотомии), ее головка формируется так, чтобы фаланга находилась в правильном положении.

бур

Операция при бурсите большого пальца стопы дает возможность восстановить подвижность в суставе и уменьшить болевые ощущения при ходьбе. Полное восстановление наступает через 8 недель после оперативного вмешательства.

  • Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
  • Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
  • Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием). Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.
  • Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
  • Аллергические реакции.
  • Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.

Чаще всего асептический бурсит плечевого сустава развивается вследствие постоянной перегрузки и повторяющихся микротравм зоны поражения. Этому заболеванию подвержены спортсмены (метатели ядра, копья и т. д.), грузчики, молотобойцы и представители других специальностей, связанных с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями в сочетании с повышенной нагрузкой на плечевой сустав. Иногда болезнь возникает после однократной травмы (ушиба, растяжения или надрыва связок). При подагре и некоторых других патологических состояниях, обусловленных нарушениями обмена веществ, асептические бурситы провоцируются скоплением солей в стенке синовиальной сумки. При аутоиммунных заболеваниях асептический процесс в бурсе является отражением аналогичного процесса в суставах.

Причиной инфекционного бурсита становится проникновение микробных агентов в синовиальную сумку. Возбудители инфекции могут попадать в бурсу при непосредственном контакте полости сумки с внешней средой (проникающие раны), через ткани (поверхностные ранки, ссадины, гнойнички в области сустава), по лимфатическим путям (гнойные раны, фурункулы, абсцессы в области конечности) или с током крови (общие инфекционные заболевания, любые гнойные процессы в организме). Инфекционный бурсит может развиваться как первично, так и на фоне уже существующего асептического воспаления в синовиальной сумке.

Схема лечения зависит от вида и особенностей течения патологии и может включать в себя следующие методики: медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления при острых и хронических асептических бурситах назначают нестероидные противовоспалительные средства. НПВП могут использоваться как в таблетках для приема внутрь, так и в виде гелей и мазей для местного применения. При инфекционных бурситах проводят антибактериальную терапию. На начальном этапе прописывают антибиотики широкого спектра действия. После исследования жидкости, полученной при пункции или вскрытии бурсы, их заменяют препаратами, подобранными с учетом чувствительности возбудителя.

При гнойном бурсите выполняют оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование бурсы. Физиотерапию назначают при хронических бурситах, а также при острых процессах после стихания воспаления. Может использоваться ультрафиолетовое облучение, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном и другими стероидными препаратами, озокерит, парафин и УЗ-терапия. Лечебную физкультуру применяют после устранения воспалительного процесса, чтобы восстановить силу мышц и объем движений в суставе. Упражнения подбирают индивидуально. Массаж показан после стихания воспаления. Этот метод лечения позволяет нормализовать кровоснабжение плечевого сустава, улучшить питание тканей и ускорить восстановительные процессы.

  • травмы;
  • попадание инфекции в суставную сумку (чаще всего золотистого стафилококка, также это могут быть пневмококки, стрептококки, бруцеллез, кишечная либо туберкулезная палочка);
  • повторяющиеся механические раздражения, чрезмерная нагрузка на суставы (что свойственно профессиональным спортсменам, людям с лишним весом, а также тем, кто носит неправильно подобранную обувь – слишком узкую либо на высоких каблуках);
  • воспалительный процесс в суставах (артрит);
  • подагра;
  • проявления диатеза;
  • отложения в сухожилиях солей кальция;
  • бурсит может развиваться даже при отсутствии видимых причин.

Классификация болезни

  1. Острый бурсит, для которого характерна сильная, внезапная боль, усиливающаяся при любом движении пораженного сустава. В зависимости от локализации воспаления суставной сумки, болевой синдром может выражаться по-разному – в данном случае больной не может свободно завести руку за голову. Над пораженным суставом возникает крайне болезненная точка, а боль может распространяться в шею или вниз по поверхности руки. Обычно в области пораженного плеча развивается покраснение, отек и припухлость, возможно также местное повышение температуры.
  2. Хронический бурсит, при котором возникает слабая боль, длиться намного дольше острого. Для Хронической формы патологии характерно появление плотного образования в районе пораженного плеча, кожа над которым подвижна и внешне выглядит нормально, а функция руки не нарушена, однако присутствует длительное ограничение подвижности.

При бурсите плечевого сустава любые неосторожные движения рукой причиняют боль, и чем острее течение болезни – тем выше интенсивность болевого синдрома.

Если воспаление расположено поверхностно, его можно определить самостоятельно, обнаружив подвижные и горячие опухоли при ощупывании сустава.

Кроме того, современная медицина выделяет несколько разных видов бурсита, развивающихся по сходным причинам, но протекающих по-разному:

  1. известковый бурсит предполагает длительное воспаление синовиальной сумки, которое способствует избыточному накоплению кальция и превращению его в известь. Если провести адекватное лечение воспаления, прогноз при такой форме патологии довольно благоприятный;
  2. калькулезный бурсит характеризуется множественными отложениями кальция в синовиальной сумке, которые четко видны на рентгеновском снимке пораженного сустава. Обычно удалить такие патологические скопления и восстановить работоспособность сустава можно только хирургическим путем;
  3. субакромиальный бурсит предполагает воспаление одноименно синовиальной сумки, которое считается относительно легкой формой синдрома вращательной манжеты плеча. При такой форме болезни неприятные ощущения проявляются при подъеме руки над головой и исчезают либо уменьшаются при ее свободном свисании вдоль туловища;
  4. субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит – поражения суставных сумок, имеющих характерную локализацию.

В принципе, главным признаком любого воспаления считается появление болезненности. В данном случае боль при любой форме патологии возникает при отведении руки назад либо совершения ею вращательных движений.

Кроме того, при пальпации пораженного сустава появляется резкая и очень сильная боль.

Помимо болезненности пораженного сустава, при бурсите плеча присутствуют также признаки некоторой скованности движений, дискомфорт, опухлость, покраснение кожных покровов вокруг пораженной области, локальное повышение температуры.

При этом тонус плечевых мышц повышен, соединительная ткань увеличена в объеме.

Возможно также появление чувства онемения в конечности и симптомов общего недомогания.

Кроме того, незначительные, но частые механические воздействия также являются факторами, провоцирующими развитие болезни. Это явление часто наблюдается у людей, переносящих тяжести, выполняющих на работе продолжительное время однообразные движения руками (работа на конвейере, за станком).

trusted-source

Еще одна причина – инфекционное поражение тканей плечевого сустава. Инфекция распространяется через кровь и лимфу из других очагов в организме. Выделяемые микробами токсины приводят к развитию бурсита. Причины известкового бурсита связаны с нарушением метаболизма, что затрудняет быстрое улучшение даже при активной терапии.

Аутоиммунные и аллергические заболевания, хроническая интоксикация при алкоголизме и курении также являются факторами риска.

Бурсит имеет яркие симптомы, основным из которых является боль. Именно это проявление болезни заставляет обратиться к врачу. Для предварительной диагностики нужно получить консультацию терапевта, он направит к ортопеду или ревматологу. В запущенных случаях необходим осмотр хирурга.

  1. Субакромиальный характеризуется дегенерацией сухожилий плеча и воспалением с отложением в суставной жидкости солей кальция;
  2. Известковый поражает преимущественно мягкие ткани, с накоплением натриевых компонентов в синовиальной жидкости;
  3. Подакромиальный – разновидность первой категории болезни, характеризуется невозможностью движения руки влево или вправо – соли откладываются возле боковых сухожилий и в районе межкостной щели;
  4. Субдельтовидный отличается масштабным накоплением продуктов распада, солей и увеличением объема суставной жидкости. За счет этого болезненность может проявляться в разных участках конечности;
  5. Калькулезный – поражения касаются чаще тканей суставной сумки, вследствие чего в ней быстро накапливается гнойный экссудат. Через нарушенную структуру капсулы внутрь проникает кровь через пораженные суставные кровеносные сосуды.

В зависимости от характера суставной жидкости различают гнойный, геморрагический, серозный, фибринозный, известковый и гнойный бурсит. По признакам и течению принято классифицировать асептический вид заболевания и инфекционного происхождения. Форма развития болезни может быть острой, хронической или подострой.

Из числа анельгетиков и нестероидной группы для купирования болевого синдрома отлично подходят:

  • Диклофенак;
  • Эмульгель;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Диклак-гель.

Со второй задачей результативно справляются противовоспалительные препараты и антибиотики – для лечения заболевания эффективно проявляют свои терапевтические свойства:

  • Докситциклин;
  • Омокиклав;
  • Азотромицин.

Также показано внутрисуставное введение препаратов комплексного действия – гидрокортизона, кеналона, а также проведение блокад с применением этих средств и анестетиков, но выписывать лекарства должен только врач.

бурсит плечевого сустава

Определенных результатов можно достичь, пройдя курс физиопроцедур, из которых самыми эффективными считаются лазеро- и магнитотерапия, облучение радиоволнами низкой частоты, электрофорез с использованием компонентов кальция, ультразвуковая терапия. Также назначаются УВЧ, озокерит, парафиновые компрессы, фонофорез, УФО.

Эти меры усиливаются упражнениями ЛФК. Однако при этом следует избегать массажных процедур, а сами упражнения, особенно – на начальной стадии, выполнять под присмотром медицинского тренера.

Вместе с этими лечебными рекомендациями, средствами и методами применяются стабилизирующие повязки для фиксации подвижности сочленения, специальные ортопедические средства и загипсованные шины.

При невозможности применения комплексных консервативных процедур, либо при их малоэффективности, а также в хронической форме или при интенсивном развитии заболевания назначается оперативное лечение. Из плечевого сустава хирургическим методом извлекается вся гнойная жидкость, сторонние накопления. Это выполняется методом пункции мягких тканей.

При поражении бурситом в области плечевого сустава обширного характера может применяться разрез и откачивание содержимого. Одновременно с этим внутрь вводятся антисептические, гормональные, обезболивающие препараты из перечисленных средств медикаментозной терапии.

При сильных поражениях связок, хряща, головок костей в запущенных формах допускается их ампутация или протезирование.

Специалисты в сфере гнойной хирургии, травматологии и ортопедии используют несколько систематизаций бурситов плечевого сустава:

  • С учетом течения выделяют острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом отсутствия или наличия инфекционного агента различают асептические и инфекционные бурситы. Инфекционные бурситы, в свою очередь, подразделяются на неспецифические (вызываемые стрептококками, стафилококками и другими возбудителями неспецифических инфекций) и специфические (провоцируемые бледной спирохетой, гонококками, туберкулезной палочкой и т. д.).
  • С учетом характера воспалительной жидкости выделяют гнойные, фибринозные, геморрагические и серозные бурситы.

Бурсит можно классифицировать по нескольким признакам. В зависимости от особенностей развития он является острым, подострым и хроническим. Острый бурсит обычно сопровождается болями, отечностью и покраснениями. Иногда наблюдается повышение температуры, но если нет присоединившейся инфекции, то оно будет небольшим.

В зависимости от наличия инфекционного агента различают:

  • асептический бурсит, вызванный травмами;
  • инфекционную форму, спровоцированную специфическими агентами (туберкулез, гонококк) и неспецифическими (стафилококк, стрептококк).

Асептический бурсит можно полностью вылечить. Но при несвоевременном обращении к врачу он переходит в хроническую стадию. Будут наблюдаться основные признаки заболевания, но они будут не настолько сильно выражены, а покраснение в хронической форме исчезает полностью.

  1. Субакромиальный.
  2. Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит.
  3. Калькулезный.
  4. Известковый.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава принято считать самым легким синдромом плечевой вращательной манжеты. Боль может появиться при подъеме руки вверх, над головой и часто совсем отсутствует, когда рука находится в состоянии покоя и свободно опущена вдоль туловища.

Из-за боли может снижаться амплитуда резких движений в плече. Можно заметить только незначительное снижение силы в мышцах плечевого пояса. Сами мышцы при этом не атрофируются.

Бурсит плечевого сустава – характеристика заболевания

Калькулезный бурсит можно охарактеризовать многочисленными кальциевыми отложениями в синовиальном мешочке, которые четко просматриваются на рентгенографии пораженной области. Чаще всего, восстановить функционирование пораженного сустава удается только путем хирургической операции.

Клинические признаки

Для каждого типа бурсита есть свои симптомы, но можно выделить и общие, которые характерны для большинства воспалений. Это следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • локальное повышение температуры кожи в области плечевого сустава;
  • снижение подвижности, работоспособности мышц руки;
  • возможна общая слабость, недомогание;
  • припухлость и покраснение над суставом;
  • боли в пораженной области;
  • снижение чувствительности, онемение плеча, предплечья, кисти.

При разных формах заболевания симптомы боле в плече проявляются особенным образом. Это больше касается характера болей и подвижности сочленения. Болевой синдром при разных обстоятельствах может проявляться внутри сустава, ближе к коже, в его центре или сбоку. При некоторых формах болезни болевые ощущения дают о себе знать за пределами сочленения.

Аналогичные отличия в симптомах проявляются и в отношении подвижности – рука может не сгибаться в плече при движении в стороны, вперед или назад, при круговых вращениях.

Вместе с тем характерными признаками при бурсите плечевого сочленения являются:

  1. Локальная или обширная отечность – в зависимости от масштаба поражения и воспалительного очага;
  2. Покраснение кожи;
  3. Характерный хруст и звуки переливания жидкости при движении;
  4. Изменение формы суставной сумки и всего плеча;
  5. Частое и сильное онемение плеча или всей руки.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

На всех этапах болезни пациент чувствует скованность при движении плечевого сустава. Общими симптомами при бурсите плечевого сустава являются повышение температуры, тошнота, отсутствие аппетита, признаки общего недомогания и интоксикации.

Если необходимо достичь длительного облегчения, требуется коррекция функциональных нарушений, вызвавших развитие шейно-грудного бурсита. Физиопроцедуры, такие как локальные тепловые, упражнения на мягкое растяжение и глубокий расслабляющий массаж эффективны и могут применяться одновременно с НПВП.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика

При воспалении сумок, которые расположены поверхностно, диагноз поставить несложно и строится он на типичных клинических признаках. Облегчается взятием пункции полости сумки, что позволит установить по содержимому характер воспаления и микробной флоры и ее восприимчивость к антибиотикам.

Чтобы провести наиболее эффективное лечение, исключают специфичность вызывающей воспаление инфекции (спирохеты, гонококки и другие). Это можно сделать на основе бактериологических исследований содержимого сумок, собранного анамнеза и результатов серологических реакций.

Главным диагностическим признаком, который позволяет отличать бурсит от артрита является сохранность движений сустава.

Рентгенодиагностика подкожного бурсита при любой локализации относительно простая. В силу своей доступности носит только уточняющий характер. Большую практическую значимость имеет рентгенодиагностика глубокого бурсита. Ее диагностические возможности зависят от нахождения пораженной слизистой сумки, выраженности изменений, характера и наличия или отсутствия вторичных видоизменений в близлежащих костях.

  • Обязательно исследуется характер суставной жидкости по результатам пункции или биопсии содержимого в суставе;
  • Степень интоксикации определяется по результатам биохимического анализа крови;
  • Анатомические аномалии видны при рентгеноскопии;
  • На состояние синовиальной жидкости, ее объем, характер поражения кровеносных суставных сосудов указывают данные УЗИ;
  • Общую клиническую картину показывает магнитно-резонансная томография.

Объединяет в единый диагноз все эти результаты врач ортопед с учетом собранных данных от пациента, его жалоб, а также на основании клинического осмотра.

В типичных случаях клиническая картина достаточно очевидна, чтобы заподозрить воспаление суставной сумки. Кроме осмотра, расспроса пациента обязательно берут общий и биохимический анализ крови, в котором ищут признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение количества воспалительных белков).

Симптомы бурсита плечевого сустава и своевременное лечение

Пациенту проводят рентгенологическое исследование сустава, при необходимости – МРТ (магнитно-резонансную томографию), по данным которой можно построить полную трехмерную модель суставной сумки.

При необходимости выполняют пункцию плечевой суставной сумки с взятием синовиальной жидкости для бактериологического исследования и проведения соответствующих посевов.

Очень редко, при тяжелом состоянии пациента и запущенном случае, с явными признаками обширного местного гнойного процесса, пациенту вначале стабилизируют состояние в отделение реанимации, а затем проводят ему операцию, где и устанавливают предварительный диагноз, со взятием материала для бактериологического исследования.

Диагностика бурсита предполагает использование различных методов. Важную роль играет оценка клинической картины. В большинстве случаев одной только симптоматики достаточно для того, чтобы диагностировать бурсит, а дополнительные методы нужны далеко не всегда.

Но очень важно отличить бурсит от артрита, поскольку лечение будет разным. Что касается клинической картины обоих заболеваний, то разница между ними заключается в том, что при артрите активные и пассивные движения даже в самых легких случаях становятся скованными, а со временем подвижность ограничивается.

Чтобы уточнить природу бурсита и правильно назначить лечение, берут пункцию из полости. Пробы этой жидкости проверяют на наличие следов гноя и болезнетворных микроорганизмов и на этом основании назначают лечение антибиотиками.

Может потребоваться и рентген. Он проводится, если есть подозрения на так называемый известковый бурсит. Тогда соли кальция формируют отложения, которые хорошо видны на рентгенограмме.

Обычно для уточнения картины заболевания в первую очередь назначают следующую диагностику:

  • Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  • Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования, таким как:

  1. Рентгенография. Рентгенологическое исследование при бурсите плечевого сустава рассматривается скорее как метод диагностики, исключающий другую патологию, нежели подтверждающий наличие воспалённой сумки.
    Его рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.
  2. Ультразвуковое исследование. Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.
  3. Магнитно-резонансная томография. Лучше УЗИ в диагностике воспалённой сумки и сопутствующей патологии в виде тендинитов, разрыва мышц и сухожилий может быть только магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать самые минимальные патологические изменения в тканях и органах.
  4. Пункция. При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований. Вместе с тем уже во время непосредственного удаления выпота можно определить характер воспалительного процесса (серозный, гнойный, геморрагический) и при необходимости немедленно начать антибиотикотерапию.

Важно также посеять жидкость из полости сумки на питательную среду и определить есть ли в ней микроорганизмы и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Иммунологическое исследование позволит опровергнуть или напротив, подтвердить аутоиммунную природу заболевания.

Какого либо специфического метода диагностики, который со 100% вероятностью мог бы поставить диагноз на данный момент нет.

Симптомы бурсита плечевого сустава и своевременное лечение

Бурсит по своим симптомам очень похож на проявления артрита, поэтому диагностика заболевания не составляет труда. Врач проводит осмотр пораженного сустава, проверяет подвижность. При подозрении на наличие инфекции назначается пункция. Во время этой процедуры доктор специальной иглой берет на анализ содержимое синовиальной сумки.

  • Рентгенографию. Проводится для распознавания глубоких воспалений плечевого сустава.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается для обнаружения наличия экссудата в суставной сумке.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при непонятных и сложных случаях.

Диагноз бурсит плечевого сустава выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Рентгенография плечевого сустава малоинформативна и проводится для исключения других патологических процессов. Применяются методики, позволяющие оценить состояние мягких тканей – МРТ плечевого сустава и УЗИ плечевого сустава.

В отдельных случаях выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на подагру и аутоиммунные заболевания назначается консультация ревматолога, при подозрении на специфический инфекционный процесс – консультация фтизиатра или венеролога.

Профилактика

Лечить всегда намного сложнее, чем предупредить появление заболевания. Поэтому чтобы уменьшить риск развития бурситов необходимо:

  1. Нормализовать режим труда и отдыха.
  2. Избегать травматизации и чрезмерных физических нагрузок на плечо.
  3. При появлении болезненности или неприятных ощущений не затягивать с посещением врача.
  4. Не запускать основную патологию, связанную с поражением суставного аппарата (ревматоидный артрит, вторичные артропатии).
  5. Проводить профилактику инфекционных заболеваний.
  6. Укреплять иммунитет.

Профилактика заболевания очень важна. Людям, находящимся в группе риска, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. При больших физических нагрузках следует применять специальные защитные повязки. Травмы синовиальной сумки нужно свести к минимуму.

Даже при незначительном повреждении (царапины, раны) необходимо произвести обработку антисептическими средствами. Любые инфекционные заболевания нельзя запускать, чтобы не вызвать осложнений.

В данном случае профилактические методы будут состоять в том, чтобы устранить травмирование околосуставной сумки при помощи антисептиков (это может быть перекись водорода, повязка или же бактерицидный пластырь).

Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка.

Особое значение это имеет при профилактике субкоракоидального (возле клювовидного отростка лопатки) бурсита, именно это место наиболее часто травмируется. Ну а в случае наличия травмы лучше всего обратится за помощью к специалисту, который назначит адекватное лечение и окажет первую помощь.

Для профилактики бурсита плечевого сустава рекомендовано:

  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рациональне питание, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием; своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Не стоит увлекаться самолечением и использованием народных средств. При малейшем подозрении на это заболевание необходимо обратится к врачу. Самолечение может причинить вред и вызвать серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Бурсит плечевого сустава

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму.

  • Если определенная деятельность способствует формированию у вас бурсита, ограничьте эту деятельность или применяйте защитные меры. Для этого продаются специальные наколенники для любителей садоводства, кровельщиков либо водопроводчиков, к примеру.
  • Можно подкладывать под локти либо колени мягкую подушку.
  • Выберите более подходящие ботинки для уменьшения нагрузки на лодыжки, существуют еще специальные стельки и вкладки.
  • Вы сможете улучшить гибкость ваших суставов и укрепите мышцы с помощью реабилитационных тренировок.
  • Во время сна избегайте спать на той стороне, где у вас возможен бурсит.
  • Когда поднимаете тяжести, всегда немного сгибайте ноги в коленях! Если не соблюдать это правило, это создаст дополнительную нагрузку на бурсы ваших бедер.
  • Старайтесь не носить тяжести на плечах, чтобы не нагружать плечевые суставы. Вам в помощь тележки и тачки.
  • Если вы выполняете много повторяющихся движений, чаще отдыхайте или меняйте вид деятельности.
  • Не сидите слишком долго в одном положении, в особенности это касается твердых поверхностей — так вы снизите давление с сумок ваших бедренных суставов.
  • Поддерживайте здоровый вес. При избыточном весе нагрузка на суставы возрастает в разы.
  • Укрепляйте мышцы поврежденного сустава — так вы сможете защитить его от дальнейших повреждений.
  • Перед напряженной деятельностью или активной тренировкой разогрейте свои мышцы, проделайте упражнения на растяжку — так вы защитите свои суставы от травм.
  • Плавание либо бег трусцой, работа с гантелями либо спортивная ходьба – эти мероприятия очень рекомендованы при риске бурсита.

Нередко люди с начальными признаками бурсита (отечностью, покраснением) пытаются заниматься самолечением, а то и совсем не обращают внимания, авось и так пройдет. Бывает, что и проходит, боль исчезает, опухлость сходит, однако вполне вероятно, что в этот момент заболевание перерастает в хроническую стадию, и тогда лечение бурсита может затянуться на долгое время.

Кроме этого, если у бурсита инфекционная природа, эта инфекция распространится по организму, принося ему все больше бед. Не стоит недооценивать это заболевание. Вовремя беритесь за свое здоровье, сохраняйте его максимально доступными способами и оно обязательно всегда будет с вами.

Здоровья вам!

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Суставы человеческого тела представляют собой сложные механизмы, и повреждение любой из их составляющих может в будущем привести к серьезным неприятностям. При своевременном обращении к медикам, большая часть пациентов полностью излечиваются от бурсита консервативными методами, особенно на ранних этапах заболевания. Ведь, успех терапии в данном случае зависит только от сроков ее использования.

Чтобы не допустить подобных опасностей и последствий, важно заблаговременно принять меры, рекомендованные врачом ортопедом. Для этого нужно обязательно записаться к нему на профилактический осмотр, или прийти на консультацию при первых признаках болезни.

Все эти меры профилактики предельно просты и доступны для воплощения в повседневной жизни. Они касаются контроля физической активности, снижения нагрузок на руки и в частности – на плечевое сочленение, а также соблюдение мер осторожности при тренировках или во время работы.

Только четкое следование этим рекомендациям, своевременная реакция на любые аномальные признаки болезни, координация своих действий с лечащим врачом помогут избежать бурсита плечевого сустава в любом возрасте.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Чтобы не проводить длительное и дорогостоящее лечение, во избежание развития воспаления суставной сумки необходимо заранее принимать профилактические меры. Здоровью плеча способствуют такие мероприятия:

  • применение защитных повязок при сильных физических нагрузках;
  • сведение к минимуму риска травм синовиальной сумки;
  • обработка антисептиком любых повреждений;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Основные меры в профилактике бурсита выделяются следующие:

  • сведение к нулю постоянных травм синовиальной сумки;
  • при физической нагрузке обязательно применяйте защитные специальные повязки;
  • при незначительных повреждениях в обязательном порядке обработайте раны антисептиками, пользуйтесь бактерицидными повязками;
  • своевременно лечитесь от инфекционных заболеваний.

Симптомы бурсита плечевого сустава и своевременное лечение

Сустав человека – сложная структура. Это только на первый взгляд они состоят из костей с хрящом, который обеспечивает скольжение. Но на самом деле, чтобы движение было беспроблемным, нам помогает много разных структур. И повреждение любой из них отзывается серьезными проблемами.

Хочется еще раз напомнить, что большинство пациентов излечивается консервативными способами без применений операций, особенно на ранних стадиях болезни. Советуем всем больным, обращаться за помощью медиков как можно раньше и не надеяться, что «само пройдет». Успех терапии при таком заболевании зависит от сроков ее применения.

Бурсит плечевого сустава – характеристика заболевания

Воспалительному процессу подвержены в основном мягкие ткани и сухожилия. В отличие от артрита, который также протекает при воспалительной реакции, бурсит имеет осложнения в виде скопления синовиальной жидкости в суставной капсуле. Ее структура нарушается, сопровождаясь появлением компонентов крови, продуктов распада тканей, гнойными выделениями. Как результат этого – возникает воспаление и повышается температура.

Но и это еще не все опасности заболевания. При несвоевременной диагностике патология быстро переходит в хроническую форму. А в тяжелых случаях на ее фоне возникают вторичные заболевания – артриты, артрозы, инфекционные болезни всех суставных тканей. При прогрессировании заболевания в короткий срок может заканчиваться полной утратой подвижности сустава, инвалидностью и необходимостью протезирования.

В некоторых случаях в этих бурсах начинается воспалительный процесс, который может быть:

  • гнойным (с образованием гноя, причиной появления которого обычно являются микроорганизмы);
  • серозным (самая легкая форма воспалительного процесса, при которой наблюдается воспаление без образования гноя);
  • геморрагический (сопровождающийся кровоизлиянием в полость сустава).

Развитие такого воспаления и называется бурситом.Важно знать, что также под «маской» банального бурсита может быть и артрит, поэтому важно своевременно обратится к специалисту.

В области плечевого сустава наиболее часто поражаются сумки, не сообщающиеся с полостью сустава,— подкожной акромиальная, поддельтовидная и субакромиальная Жалобы сводятся к болям при отведении и вращении верхней конечности. Особенно болезненно протекает бурсит поддельтовидной сумки.

Надключичный бурсит часто приходится дифференцировать от гнойного артрита, а также от весьма распространенного заболевания плечевого сустава — плечелопаточного периартрита.

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Под действием механических или микробных повреждающих факторов в суставной капсуле развивается воспаление. Воспаление ведет к усилению образования суставной жидкости – к скоплению экссудата. При травмах экссудат может быть с примесью крови, при инфекциях – с примесью гноя.

Из-за воспаления и скопления экссудата развиваются такие симптомы бурсита плечевого сустава как:

  1. Боль, усиливающаяся при движениях
  2. Ограничение движения в суставе
  3. Отек мягких тканей
  4. При травмах – видимое изменение конфигурации плечевого сустава
  5. Снижение чувствительности, онемение предплечья и кисти

Отек в области сустава на начальном этапе не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;В области пораженного плеча возникает уплотнение, при этом кожа внешне выглядит нормально, функция руки не нарушается.

С развитием заболевания количество внутрисуставной жидкости увеличивается, из-за этого происходит отек. Из-за воспаления появляется боль. Жидкость может усиливать болевые ощущения, поскольку ее увеличение растягивает капсулу сустава. Плечевой сустав не только отекает, но и краснеет.

Может наблюдаться покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава.

При длительном воспалительном процессе плечевой сустав теряет способность двигаться, наступает атрофия и вялость плечевого пояса.

Хроническая форма бурсита отличается от острой регулярными обострениями состояния и скудностью симптомов, что у в некоторой мере осложняет диагностику. Хронический бурсит локтевого и плечевого сустава серьезно снижает работоспособность человека, при этом консервативное лечение уже не будет достаточно эффективным.

В затяжных случаях появляется:

  • высокая температура – до 38 градусов;
  • гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 градусов. Без надлежащего лечения возникает
  • вероятность формирования артрита гнойного типа;
  • болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими.

сли синовиальная жидкость не инфицирована, то симптомы этим и ограничиваются. Но если в нее попали болезнетворные микроорганизмы, то ситуация резко ухудшается, поскольку развивается гнойный бурсит.

В этом случае появляются также признаки интоксикации организма — недомогание, озноб, головная боль и повышение температуры тела до 39-40 градусов. Если при этом не проводится надлежащее лечение, то появляется опасность развития гнойного артрита.

Далее в воспаление вовлекается суставной хрящ головки плечевой кости – развивается артрит. Таим образом, бурсит и артрит плечевого сустава являются звеньями одного и того же патологического процесса.

Для известкового или калькулезного бурсита характерны ночные боли. В местах микротравм откладываются соли кальция, они могут быть крупными и мелкими, ячеистыми и однородными. Такая форма бурсита может угрожать осложнением в виде развития контрактуры сустава.

Лечение калькулезного бурсита невозможно без хирургического вмешательства. Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит поражает суставную сумку плеча, имеющую характерную локализацию.

Установить истинную причину вышеперечисленного может только специалист, ведь клиника может симулировать и остальные заболевания.

  • Связочный аппарат развит слабо, а подвижные соединения укреплены лишь внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • головка костного сочленения и впадины сустава недостаточно соответствуют друг другу;
  • бурса (околосуставная сумка) тонкая и слабая, поэтому сустав подвержен вывихам и травмам.

Главной особенностью заболевания является чрезмерное продуцирование синовиальной жидкости, которая, скапливаясь в бурсе, образует припухлость и отек сустава, увеличивая его размер. Патология негативно влияет на двигательную активность плеча, ограничивает возможности совершения нужных манипуляций.

Травма связок является основной причиной развития плечевого бурсита. Это не обязательно падения или тупые удары в плечо, которые приводят к смещению костного сочленения. Травматизму могут способствовать регулярное давление или нагрузка. Такую патологию можно заметить у трудящихся, выполняющих однотипную физическую работу, у профессиональных гимнастов, теннисистов.

Нередко бурсит плеча возникает у лиц преклонного и пожилого возраста. У них ослабевает тонус мышечной ткани, защищающей сустав, поэтому он легко травмируется. Воспаление бурсы суставного сочленения может спровоцировать инфекция, которая проникает в него с течением лимфы и крови от пораженных участков организма. К обобщенному списку факторов развития болезни относят:

  • длительное статическое напряжение в суставе;
  • хроническую интоксикацию организма (курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков, вредную работу);
  • аллергические проявления;
  • аутоиммунные поражения (красную волчанку, сахарный диабет, ревматизм);
  • нарушение обмена лимфы и метаболизма.

Классификация

В хирургии и травматологии существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от наличия или отсутствия инфекции, патология бывает инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае воспалительный процесс возникает после травмы или развития дегенеративных процессов.

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Формы заболевания могут переходить одна в другую. Недостаточное или неадекватное лечение острой патологии приводит к хроническому воспалению с волнообразным течением болезни. Заболевание периодически сменяется ремиссиями и острыми рецидивами. Бурсит различают и по виду воспалительного выпота:

  • гнойные (преобладание воспаления с гноем);
  • серозные (при наличии серозной жидкости);
  • фибринозные (при избытке фибрина в жидкости);
  • геморрагические (если в экссудате присутствует большое количество примесей крови).

Помимо этого медики классифицируют воспаление по видам, которые развиваются по одной причине, но протекают по-разному. Среди них:

  • Известковый бурсит плечевого сустава. Предполагает длительное воспаление синовиальной сумки. В этот период в ней накапливается кальций, который превращается в известь. При своевременном и адекватном лечении прогноз при этой форме болезни благоприятный.
  • Калькулезный бурсит плечевого сустава. Заболевание характеризуется патологической кальцинацией из-за множественных отложений кальция фосфата. На рентгеновском снимке данные скопления четко видны. Восстановить работоспособность сустава можно, лишь удалив кальцинацию хирургическим путем.
  • Подклювовидный бурсит. Патология поражает синовиальные сумки, расположенные под клювовидным отростком лопатки. Болевой синдром наблюдается под лопаткой, поэтому его называют подлопаточным. Снять болезненность ноющего характера помогает новокаиновая блокада. Данный вид часто принимает хроническое течение, если не устранены провоцирующие факторы.
  • Поддельтавидный бурсит. При этой болезни воспаляется синовиальный карман дельтовидной мышцы.
  • Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. Воспаляется суставная сумка, которая расположена под акромионом (концом лопаточной кости, соединяющимся с суставной поверхностью ключицы).
  • Тендобурсит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях с истончением их структурных тканей. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.
  • ограничение движений руки;
  • появление болезненности при пальпации плеча;
  • дискомфорт в зоне воспаления;
  • покраснение и отек тканей;
  • чувство скованности;
  • интоксикация организма (недомогание, слабость, тошнота, повышенная температура тела).
  • Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой или гипсом.
  • При гнойном или геморрагическом воспалении экссудат удаляется при помощи пункции.
  • Нагрузки на плечо в течение терапии исключаются.
  • Боль в области стопы.
  • Отёк и скапливание экссудата. Скопившаяся жидкость в области голени большого объёма, с примесью гноя или крови. При прощупывании отёк колеблется, двигается.
  • Покраснение и уплотнение кожи в области стопы.
  • Перенапряжение мышц голени и, как следствие, увеличение нагрузки на сустав стопы.

Острый асептический бурсит плечевого сустава проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, нерезко выраженным покраснением и отеком в области плечевого сустава. Местная температура может быть незначительно повышена. Признаки общей интоксикации обычно отсутствуют, иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Пальпация пораженной области болезненна, активные и пассивные движения ограничены из-за боли. Острый бурсит заканчивается выздоровлением или переходит в хронический. При переходе острого бурсита в хронический боли уменьшаются, гиперемия кожи и разлитой отек мягких тканей исчезают, может появляться локальная припухлость. Пациента беспокоит дискомфорт при движениях и быстрая утомляемость конечности. В некоторых случаях возникает локальное онемение. Тонус мышц обычно повышен.

Для инфекционного бурсита характерна яркая клиническая картина. Больной жалуется на интенсивные дергающие или распирающие боли, слабость и разбитость. Сустав отечен, кожа над ним гиперемирована, пальпация и движения резко болезненны. Выявляется местная и общая гипертермия. Возможны ознобы, головные боли, тошнота и другие признаки общей интоксикации. При отсутствии своевременного адекватного лечения инфекция может распространяться на соседние органы и ткани, что чревато развитием флегмоны, абсцесса, артрита плечевого сустава или остеомиелита плечевой кости.

  • накопление экссудата – излишков жидкости в бурсе;
  • болевые ощущения в суставах колена либо локтях, в особенности при нажатии на них либо в процессе движения, боль может быть сильная, стреляющая, ноющая, пульсирующая, отдающая в конечность;
  • чаще всего в ночное время боль начинает усиливаться, из-за отсутствия ночью движения у человека может увеличиться отечность, что и провоцирует усиление болевых ощущений;
  • высокая температура околосуставной области, общая температура тела тоже может расти до 38-40°;
  • возникновение покраснения и отечности вокруг сустава;
  • окружающие больное место лимфоузлы могут увеличиваться;
  • ограниченность в двигательных возможностях;
  • слабость, тошнота.
  • листья промыть;
  • слегка отбить для достижения выделения сока;
  • приложить к пораженному участку и перемотать шерстяной тканью.
  • При остром бурсите на ранних стадиях рекомендован покой, согревающий компресс, давящие повязки с мазью Вишневского.
  • При хронических бурситах часто прибегают к проколу и удаления экссудата с последующим промыванием полости сумки раствором антибиотиков или антисептиков.
  • При травматических бурситах в полость синовиальной сумки вводится раствор гидрокортизона. Тут важно тщательно соблюсти асептику, так как в противных случаях возможно серьезное осложнение.
  • При гнойном бурсите применяется лечение пункциями, а в случае прогресса в процессе, прибегают ко вскрытию сумки и удаления гноя. Гнойную рану лечат согласно общим инструкциям. Недостатком такого способа является долгое заживление операционной раны.
Adblock
detector