Склероз

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Стрептококки в нашей жизни

Практически все люди сталкиваются со стрептококковой инфекцией.

Она проявляется в виде:

  • острые респираторные заболевания органов дыхания;
  • урогенитальные инфекции;
  • пневмонии;
  • пиелонефрит;
  • конъюнктивит;
  • инфекционный эндокардит;
  • гнойничковые поражения кожи – фурункулы, карбункулы.

Также при попадании в организм стрептококковой инфекции развивается ревматизм суставов и ревматический полиартрит.

Причины заболевания

Точная природа возникновения заболевания в настоящее время не до конца изучена. Основной причиной развития недуга считают нарушение функционирования иммунной системы. Существует теория, согласно которой заболевание вызывают стрептококки. Есть и такое мнение, что причиной недуга являются вирусы. Не сбрасывается со счетов и наследственный фактор.

Некоторые факторы могут спровоцировать и усугубить течение заболевания. Перенесенные травмы суставов могут стать причиной развития ревматоидного полиартрита. Течение недуга усугубляет переохлаждение организма во время сырой и холодной погоды. Хронические стрессы и нарушения, связанные с деятельностью нервной системы тоже неблагоприятно сказываются на течении недуга.

О том, что порождает ревматоидный полиартрит суставов, в медицине единого мнения нет. Будучи аутоиммунным недугом, ревматоидный полиартрит прогрессирует на фоне отторжения хрящевых тканей иммунными клетками организма. В результате, в суставной сумке происходит развитие воспалительного процесса, происходит поражение хрящевой, а затем – и костной ткани.

Ревматоидный полиартрит обоих рук

Причинами появления аутоиммунного недуга считаются:

  • Нездоровая наследственность. Если старшие родственники имели такой диагноз, риск появления аналогичных проблем у представителей младших поколений довольно велик.
  • Инфицирование организма. Аутоиммунный сбой могут повлечь такие болезни, как краснуха, цитомегаловирус, микоплазмоз. Развитие полиартрита могут спровоцировать бактерии стрептококка, а также общеизвестные ОРВИ и грипп.
  • Выраженный гиповитаминоз, особенно нехватка витамина Д.

Заболевание может развиваться вследствие многократно перенесённых инфекций (грипп, ангина и т. д.). Триггером к развитию болезни являются одновременно несколько факторов.

Вероятные причины ревматоидного полиартрита:

  • наследственная предрасположенность — риск возникновения болезни повышается четырёхкратно при наличии близких родственников с диагностированным ревматоидным полиартритом;
  • инфекции;
  • нарушения гормонального фона;
  • частые переохлаждения;
  • недостаток витамина Д;
  • негативные факторы внешней среды.
Заболевание может развиваться по многим причинам
Заболевание может развиваться по многим причинам

Очевидная причина артрита отсутствует, данная ситуация аналогична ситуации с другими аутоиммунными болезнями.

Причины ревматоидного полиартрита, как системного заболевания, не до конца изучены учеными-медиками. Исследования помогли определить, в каком случае человек больше рискует заболеть данной патологией.

В группу риска входят пациенты, на которых оказывают влияние следующие факторы:

  • Наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • Перенесенные инфекционные патологии – краснуха, вирусная инфекция Эпштейн-Барра, цитомегаловирус;
  • Дефицит витамина Д;
  • Частые переохлаждения;
  • Проживание в условиях плохой экологии;
  • Переутомление;
  • Нехватка солнечного света;
  • Депрессии;
  • Перегрев.

Ревматоидный полиартрит начинает активно развиваться после перенесенного стресса. Это может быть гормональный сбой, сильное нервное перенапряжение. В юношеском возрасте идет становление гормональной системы, которое нередко провоцирует развитие полиартрита. Женщины сталкиваются с недугом при снижении уровня половых гормонов в период менопаузы (климакса).

Причины возникновения ревматоидного артрита

Причины развития полиартрита

Как было сказано выше причина, по которой развивается недуг, до конца не ясна. Однако специалисты склоняются к некоторым теориям, которые способны пролить свет на этиологию этого заболевания. Итак, предполагаемые причины развития ревматоидного полиартрита:

  1. Генетическая предрасположенность. Наличие в генотипе человека антигенов с определенными аминокислотами способствует развитию этого недуга. Эти вещества в организме обуславливают развитие бактериальной инфекции, в ходе которой продуцируются специфические антитела так называемый — рематоидный фактор. При их соединении с белками крови происходит непосредственное влияние на синовиальную оболочку и хрящи некоторых суставов.
  2. Бактериальная инфекция. Учеными проводились исследования, в результате которых в лимфатических узлах были выявлены стрептококки. Поэтому одной из причин развития недуга может быть постоянная бактериальная инфекция или наличие острых форм ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Помимо этого существуют определенные факторы риска, которые могут послужить точкой отсчета этого заболевания:

  • аллергия;
  • травмы суставов;
  • стресс;
  • переохлаждение.

Специалисты также считают, что решающую роль в развитии недуга играет вирус Эпштейна — Бара (вирус герпеса) и стрептококки группы В (GBS). Микробы и вирусы способны имитировать ткани суставов и в течение длительного времени скапливаться в них. Это приводит к реакции со стороны иммунной системы. Большое значение имеет гормональный статус человека, женщины болеют в три раза чаще ревматоидным полиартритом, чем мужчин.

Болезнь, при которой воспалением поражаются мягкие и костные структуры сочленения, возникает вследствие аутоиммунных нарушений. Факторами, запускающими механизм прогрессирования патологии, являются:

  • Наследственность. Если в роду у человека близкие родственники страдали от артрита или полиартрита, у него есть все шансы заболеть таким нарушением.
  • Заболевания инфекционной природы. В этом случае некоторые виды патогенов продуцируют специфические вещества, которые негативно влияют на суставные структуры, из-за чего они поражаются и разрушаются. При таком нарушении осложнения с деструктивным поражением могут возникнуть после перенесенного ОРЗ или гриппа.

В группу риска заболеть полиартритом входят такие категории людей:

  • аллергики;
  • имеющие серьезные травмы сочленений;
  • подвергающиеся регулярным стрессам и нервным перенагрузкам.

Врачи не могут обнаружить точные причины развития заболевания, однако, имеются предположения о взаимосвязи болезни с генетической предрасположенностью. Если у пациента имеются определенные антигены и бактериальная инфекция, то образуются антитела специфического характера. При соединении антител с белками плазмы крови оказывается влияние на оболочки суставов.

Ревматоидный полиартрит является результатом сбоя в функционировании иммунитета. Привести к подобному итогу могут следующие причины:

  • переохлаждение организма;
  • влияние токсинов и аллергенов;
  • стрессовые ситуации;
  • перенесенные травмы;
  • наличие инфекции или вирусов;
  • сбои в работе гормональной системы.

Кто рискует заболеть?

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Ревматический полиартрит возникает у людей с генетической предрасположенностью и при наличии в организме М-серотипа β-гемолитического стрептококка группы А.

К факторам риска развития ревматизма и ревматического полиартрита относятся:

  • молодой возраст от 17 до 35 лет;
  • частые гнойничковые поражения кожи;
  • частые острые респираторные вирусные заболевания (больше 3 раз в год);
  • наличие у родственников в анамнезе любых заболеваний соединительной ткани;
  • не полноценное лечение бактериальных заболеваний;
  • индивидуально низкая чувствительность к терапии антибиотиками;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наличие аутоиммунных заболеваний у родственников;
  • наличие гена HLA-B27.

Клетки М-серотипа β-гемолитического стрептококка группы А имеют сходное строение с кардиомиоцитами и хондроцитами человека.

Попадая в организм, они запускают системную воспалительную реакцию, которая атакует стрептококки. Из-за схожести строения клеток, иммунная система организма человека также начинает атаковать клетки сердца и суставов, в результате чего наблюдается поражение структур сердца и развивается ревматический полиартрит.

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Чаще всего нарушение возникает после:

  • посещения стоматологов;
  • перенесенных острых инфекционных заболеваний;
  • при наличии хронической персистирующей стрептококковой инфекции в организме.

Что такое ревматоидный полиартрит — признаки, стадии болезни

Степень Характер проявлений
I Чаще поражаются мелкие сочленения, костные ткани истончаются, а мягкие, наоборот, становятся толще
II Суставы покрываются ранами и эрозиями, возникает отечность, мышцы атрофируются
III Соединительные ткани разрастаются и утолщаются, сустав становится обездвиженным, из-за чего движения конечностью ограничиваются.
IV Костные структуры покрываются эрозиями и кистами, развивается анкилоз, мышцы атрофируются

Выявить степень прогрессирования недуга поможет рентгенограмма. По мнению докторов, ревматоидный полиартрит имеет 4 стадии развития.

  • I стадия. Появляется небольшая отечность мягких суставных тканей, они грубеют. Наблюдаются первые признаки остеопороза.
  • II стадия. Отек прогрессирует, поверхность околосуставных тканей поражается эрозией. Происходит начало атрофии мышц.
  • III стадия. Деление клеток соединительных тканей активизируется, хрящи грубеют, утолщаются, суставная щель становится узкой или пропадает вовсе.
  • IV стадия. Костная ткань суставов видоизменяется, покрывается наростами и эрозией. Сустав практически не двигается, мышцы атрофированы.

Ревматоидный полиартрит – хроническое заболевание. Оно явно дает о себе знать, когда патологический процесс уже развился достаточно сильно. Недуг плохо лечится из-за неясной этиологии, так как нельзя устранить фактор, вызвавший его. Полиартрит – заболевание, которое вылечить полностью невозможно.

Симптомы

Проявления болезни зависят от стадии патологического процесса. Чаще всего поражаются симметричные небольшие суставы рук и стоп. В зависимости от особенностей болезни и ее локализации отличается код по МКБ-10 (международной классификации болезней). Всего выделяют 4 этапа развития:

  1. Первая стадия. Человек ощущает скованность по утрам. Болезненные ощущения отсутствуют либо выражены незначительно. Период длится до 6 месяцев.
  2. Вторая стадия. Ткань около сустава уплотняется, нарушается ее плотность и минеральный состав. Из-за этого человек ощущает боль, которая усиливается при физической активности. Скованность выражена больше, ограничения в движении становятся значительными. Этот этап болезни занимает от 6 до 12 месяцев.
  3. Третья стадия. Ситуация осложняется деформацией суставов и грубыми нарушениями двигательной активности (из-за подвывихов и вывихов). Боль усиливается, человеку сложно выдержать ее без анальгетиков. Костная и хрящевая ткань истончается, местное кровообращение ухудшается. Происходит патологическое разрастание тканей, из-за чего сужается суставная щель.
  4. Четвертая стадия. Кожа возле сустава атрофируется. Болевой синдром ярко выражен, пациент может передвигаться только с опорой на что-то. Развивается анкилоз – это сращение суставных поверхностей, исчезновение суставной щели. Утрачиваются движения в пораженной области. Возникает деформация всех суставов, втянутых в патологический процесс.

Важно различать ревматоидный процесс от ревматического, поскольку тактика дальнейших действий при этих состояниях значительно отличается. Для постановки диагноза, кроме консультации врача, назначают рентген, общий анализ крови, анализ на ревматоидный фактор. Основные отличия ревматоидного и ревматического артрита указаны в таблице.

Сравнительная характеристика ревматического и ревматоидного артритов

Ревматический полиартрит является наиболее ярким симптомом ревматизма.

Как правило, при ревматическом полиартрите поражаются крупные суставы – локтевые, коленные, плечевые.

Отмечено, что дистальные суставы пальцев и межпястные суставы при ревматическом полиартрите никогда не поражаются. Это является отличительной чертой ревматического полиартрита от ревматоидного.

Довольно часто эти два заболевания многие люди путают между собой.

Существует несколько причин, по которым это происходит:

  • схожесть в названиях;
  • оба заболевания поражают суставы кистей и больших суставов;
  • ярко выраженная клиническая картина полиартрита;
  • ограничение активности суставов.

Однако между данными заболеваниями есть существенные различия:

  1. При ревматоидном полиартрите преимущественно поражаются мелкие суставы кисти и стопы, в то время как при ревматическом , в большей степени, встречается поражение крупных суставов – коленных, локтевых, тазобедренных, плечевых.
  2. При ревматическом полиартрите никогда не поражаются дистальные межфаланговые и межпястные суставы, в то время как, при ревматическом артрите их изменения наиболее выражены.
  3. Мигрирующий характер поражения суставов при ревматизме.
  4. При ревматическом полиартрите практически не развивается деформация суставов. При ревматоидном артрите наблюдается полная деформация суставов вплоть до анкилоза и потери трудоспособности, а также способности к самообслуживанию.
Особенности Ревматический процесс Ревматоидный процесс
Начало болезни Острое, с ярко-выраженной симптоматикой Часто смазанное, скрытое, симптомы усиливаются в течение длительного периода времени
Утренняя скованность Отсутствует Присутствует
Патологические изменения в мышечной ткани Не характерны Постепенно развивается атрофия
Обратимость изменений Изменения в суставах обратимы Изменения необратимы, можно только притормозить прогресс болезни
Рентгенологические изменения Суставы на снимке без изменений Признаки остеопороза, разрастания ткани, сужения суставной щели, подвывихов и вывихов в зависимости от стадии
Показатель СОЭ Высокий постоянно Повышен в острый период

Этиология

Причины возникновения недуга неизвестны. Считается, что, как и любой другой аутоиммунный процесс, ревматоидный артрит развивается у людей с генетической склонностью к этому. В анализе крови отмечаются воспалительные изменения (повышается СОЭ, происходят сдвиги в лейкоцитарной формуле влево).

Провоцирующие факторы начала ревматоидного артрита – все ситуации, из-за которых снижается иммунитет и повышается склонность к заболеваниям. К ним относятся:

  • хроническое влияние на организм ядовитых веществ (например, из-за работы на вредных предприятиях);
  • частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждение и перегрев;
  • чрезмерный контакт кожи с ультрафиолетом (при естественном загаре или в солярии);
  • злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков;
  • эндокринная патология;
  • применение гормонов, цитостатиков.

Лечение

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Лечение преследует такие цели:

  • уменьшение болей и воспаления;
  • улучшение подвижности суставов;
  • замедление прогрессирования недуга.

Часто для восстановления утраченных функций необходимо хирургическое лечение. Иногда это единственный шанс избежать инвалидности и иметь возможность нормально жить.

Изначально больному рекомендуется прием лекарств и соблюдение диеты, по согласованию с врачом можно дополнительно использовать народные средства. Если болезнь развивается стремительно и состояние человека не улучшается, поднимается вопрос об операции.

Не стоит путать эти два заболевания, поскольку, ревматоидный и ревматический полиартриты – это далеко не одно и то же.

Ревматический полиартрит возникает по причине наличия диагноза – ревматизм. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Лечение ревматического полиартрита проводят с использованием противовоспалительных препаратов. Ощутимый эффект от проведенной терапии наступает уже через пару дней после начала лечения.

Ревматоидный же полиартрит имеет более сложную структуру, он протекает сложнее и труднее поддается лечению. Терапевтический эффект не наступает быстро.

Как проводится диагностика?

Перед началом лечения врач проводит всестороннее обследование пациента. На начальном этапе производится опрос, сбора анамнеза. На основании полученных данных выставляется предварительный диагноз.

Анализы

В рамках лабораторных исследований в ревматологии предусмотрено взятие анализа крови на установление ревматического фактора. Обязательным анализами являются также общий и биохимический анализы крови, что позволяет выявить наличие признаков воспалительного процесса. Анализ мочи также помогает установить наличие патологического процесса.

Пациенту необходимо сдать кровь на анализ
Пациенту необходимо сдать кровь на анализ

Инструментальная

На начальном этапе лечения при наличии симптомов ревматоидного полиартрита пациент направляется на рентген, все патологические изменения отражаются на снимке.

Ультразвуковое исследования проводится для подтверждения диагноза, установления степени поражения тканей. Данные МРТ помогают выявить степень тяжести патологического процесса, состояние близкорасположенных здоровых тканей.

Рентген - один из методов диагностики патологии
Рентген — один из методов диагностики патологии

Исследование oкoлocуcтaвнoй жидкости методом пункции при лечении ревматоидного полиартрита обеспечивает точную диагностику болезни, врач ставит диагноз ревматоидный артрит. Данный метод исследования позволяет также выявить изменения синовиальной жидкости.

Диагностика данного недуга в большей степени основана на серологических реакциях, то есть лабораторных исследованиях. Почти у всех больных в сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор, который представляет собой иммуноглобулины — антитела, продуцируемые иммунной системой.

Перед началом исследования врач собирает анамнез и обследует пациента. Затем назначают следующие лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • анализ мочи;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • биохимический анализ крови выявляют уровень С- реактивного белка, креатинина, серомукоида, фибриногена.

Инструментальные методы исследования:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование УЗИ;
  • магнитно — резонансная томография МРТ;
  • компьютерная томография КТ.

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента, определяя симптомы заболевания. Кроме того, осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.

alt
Для назначение лечения врач предварительно опрашивает пациента о симптомах заболевания.

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование плазмы на ревматоидный фактор;
  • пункция внутрисуставного экссудата;
  • биохимическое исследование крови.

Инструментальные способы:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Так как при классической форме ревматоидного артрита чаще поражаются суставы, диагностика направлена на обследования этих зон. Не всегда рентгенологическое исследование на первых стадиях развития патологии позволяет увидеть нарушения. Поэтому важен комплексный подход.

На первичном приеме пациента доктор внимательно выслушает его, осмотрит и пальпирует суставов, особенное внимание уделит сбору анамнеза заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врач также уточнит наличие системных патологий у близких членов семьи.

Далее пациент направляется на рентгеноскопию. На рентгенологическом снимке признаки ревматоидного полиартрита следующие:

  • Околосуставные множественные эрозии;
  • Подвывихи;
  • Вывихи.

В обязательном порядке назначают клинический анализ крови. Но не существует специфических маркеров, достоверно показывающих наличие полиартрита. Проводится биохимический анализ крови. При расшифровке особое внимание уделяется таким показателям:

  • С-реактивный белок;
  • Ревматоидный фактор;
  • Антитела к циклическому цитрулиновому полипептиду.
Диагностические методы при полиартрите

Диагностические методы при полиартрите

На усмотрение специалиста может проводиться анализ мочи для выявления белка. Исследование синовиальной жидкости позволяет выявить воспалительный процесс. При наличии патологии в ней повышено содержание нейтрофилов и лейкоцитов.

Для точной постановки диагноза врач сопоставляет результаты анализа крови, рентгенологическую картину и клинические симптомы, на которые жалуется пациент. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем меньше риск развития осложнений, приводящих к инвалидности.

При диагнозе ревматоидный полиартрит диагностика включает в себя следующие методы:

  1. Обследование при помощи рентген-аппарата. Выявляет в основном серьезные разрушения костной ткани, рассмотреть видоизменения хрящей и сухожилий при помощи рентгенограммы не удастся.
  2. МРТ. Одна из самых новых, современных и безошибочных диагностических методик. С ее помощью можно диагностировать болезнь на самых ранних стадиях.
  3. УЗИ. Помогает выявить видоизменения в структуре мягких тканей: хрящей, сухожилий, соединительной ткани.
  4. ОАК, биохимия, иные исследования состава крови. Одним из самых эффективных считается анализ на антитела к цитруллин — содержащему пептиду. Наличие в составе крови таких антител – самый первый показатель полиартрита, который появляется задолго до начальных симптомов. Этот анализ помогает сделать заблаговременный прогноз развития и лечения недуга. Направление на исследование может быть выдано ортопедом, травматологом или участковым терапевтом.

Для правильной постановки диагноза нужно учесть:

  • Клиническое проявление болезни: локализация воспаленных участков, наличие ревматоидных узелков, количество пораженных суставов, утренняя скованность и т.д.
  • Результаты исследования пораженных суставов с помощью УЗИ и рентгеновского осмотра.
  • Выяснение уровня ревмофактора (особого белка, вырабатывающегося в крови против собственных белков).

Проводятся дополнительно исследования, помогающие в дальнейшем назначить эффективное лечение:

  • Обнаружение цитруллиновых аутоантител. Цитруллин присутствует в крови только при наличии ревматоидного артрита. Диагноз бывает верен, даже в отсутствии клинических проявлений болезни и при отрицательной ревмопробе.
  • Магнитно-резонансное обследование. Позволяет выявить заболевание раньше, чем при обычном рентгене.

Лечением и диагностикой ревматоидного полиартрита занимается врач ревматолог. Для постановки диагноза, ему недостаточно будет простого осмотра пациента. Потребуется целый ряд исследований:

  • рентгенограмма;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на обнаружение ревматоидного фактора.

Результаты рентгенограммы дают точную информацию о признаках заболевания. На снимках можно увидеть уменьшение суставных щелей, появление эрозии костей, сращение суставов.

Общий анализ крови при наличии заболевания выдаст следующее показание: значительное повышение СОЭ от 20 до 40 мм/ч. Это говорит о наличии воспалительного процесса в суставах.

Анализ на обнаружение ревматоидного фактора позволит подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания. Но и этот метод не достоверен на все 100 %, дело в том, что ревматоидный фактор может присутствовать в крови человека и при наличии иных заболеваний.

Только при проведении комплексной диагностики можно с определенной уверенностью ставить диагноз.

Клиническая картина

Особенностью развития ревматического полиартрита является поражение симметричных суставов и мигрирующий характер поражения.

Так, может внезапно развиться поражение коленных и локтевых суставов.

alt

При этом человек будет чувствовать боль в суставе, дискомфорт при выполнении каких-либо движений, а также видеть визуальное покраснение и припухлость сустава.

Вне зависимости от приема препаратов, через неделю суставы возвращаются в свое нормальное состояние с отсутствием каких-либо патологических проявлений.

Через 3-4 недели вновь могут появиться аналогичные симптомы поражения суставов – коленных, локтевых, лучезапястных, голеностопных, тазобедренных, суставов кисти и стопы.

Через полторы две недели симптомы вновь исчезают и появляются уже через 2-3 недели.

Так происходит до стойкого поражения суставов, которое уже не исчезает через время. Такое поражение суставов называется мигрирующим или летучим.

Клинические проявления ревматического полиартрита не ограничиваются поражениями суставов, также заболевание характерно изменениями на коже в виде кольцевой эритемы, возникают симптомы поражения сердца и формирования клапанного порока, симптомы поражения нервной системы – хорея у детей и снижение внимания у взрослых.

При возникновении первых симптомов ревматоидного полиартрита рекомендуется обратиться к врачу, после чего начинается лечение. На начальной стадии болевой синдром поражает конечности, пациент ощущается скованность.

Заболевание чаще всего диагностируют у женщин
Заболевание чаще всего диагностируют у женщин

Болезнь сопровождается незначительной слабостью, снижением аппетита. Через 1,5-2 месяца возникает боль и опухоли в суставных тканях стоп и конечностей.

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит широко распространён среди пациентов женского пола, симптомы ревматоидного полиартрита у женщин несколько отличаются. Болезнь отличается медленным протеканием, признаки воспалений отсутствуют.

Основные признаки болезни:

  • острая боль, поражающая несколько суставов одновременно, боль усиливается ночью, утром, ослабевает днем;
  • ощущение скованности при движениях, оно напоминает «тянущий корсет» или «носок не по размеру»;
  • дисфункции конечностей и суставов;
  • тяжёлые формы деформирования хрящей, что может привести к неестественным формам костей и мышц.

Основное отличие полиартрита от артрита заключается в количестве поражённых болезнью суставов.

Деформация суставов при болезни
Деформация суставов при болезни

Такое аутоиммунное заболевание зачастую начинается в холодное время.

В латентном периоде патологии отмечаются следующие признаки:

  • повышенная локальная потливость;
  • боли в мышцах;
  • беспричинная потеря веса;
  • состояние слабости;
  • общая усталость.
  • немотивированное повышение температуры.

Характерным является подострое либо острое начало патологии. В большинстве случаев наблюдается первый вариант с размытыми симптомами. Подавляющее большинство случаев полиартрита начинается с воспаления лучезапястных суставов, сочленений пальцев рук. Обычно болезнь обнаруживается в активной фазе. Возникают выраженные специфические признаки аутоиммунной патологии.

Происходит поражение слюнных и слезных желез. Повышается температура тела. Длительный ноющий характер имеют мышечные боли, усиливающиеся в ночное время. Возникает чрезмерное потоотделение. Лимфатические узлы увеличиваются. Тяжелое системное заболевание развивается постепенно.

Суставы воспаляются симметрично — это характерная особенность ревматоидного полиартрита. Мышечные сухожилия тоже поражаются. С течением времени в суставах возникают подвывихи. На тыльной стороне запястья атрофируется масса мышц. У 20 % больных выявляются ревматоидные узелки — узловатые высыпания диаметром до 2 см, поскольку в верхней части синовиальных ворсин появляются фибриновые отложения. Происходит формирование ревматоидной кисти, когда суставы деформируются.

Подобные патологические изменения происходят и со стопой. На фоне аутоиммунного процесса развивается ревматоидный артрит стопы. Развитие плоскостопия происходит вследствие поражения мелких суставов. При формировании поперечного плоскостопия происходит молоткообразная деформация пальцев. Возникает их избыточное отклонение наружу.

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Характерно отсутствие аппетита. Постепенно патологический процесс поражает внутренние органы. Лечение продлевается и усложняется, когда РП поражает нервную систему, миокард, органы дыхания, почки. Постепенно происходит нарушение их функций. Развивается недуг вторичного характера — воспалительная артропатия. Дискомфорт доставляют чувство онемения, возникающая атрофия мышц.

Отмечается устойчивое снижение настроения. Характерно хроническое прогрессирующее развитие недуга. Практически отсутствуют светлые периоды. Наблюдается тенденция к рецидивам. Утренняя скованность в суставах в течение 30 минут и больше создает множество проблем. Припухлость суставов — яркий симптом.

В медицине описаны различные варианты:

  1. В детском возрасте может проявляться ювенильный ревматический полиартрит. Такой недуг диагностируют у девочек. Поражаются шейный отдел позвоночника, суставы челюсти.
  2. Изнуряющая лихорадка и озноб проявляются при псевдосептическом полиартрите. У пациента отсутствуют признаки больных суставов. Такая патология возникает на фоне неадекватного лечения РА — ревматоидного артрита.
  3. При классическом ревматоидном полиартрите происходит разрушение сустава. Патология протекает медленно.

Методы диагностического обследования

Диагностика ревматоидного полиартрита очень важна. Точного маркера этого аутоиммунного заболевания не существует. Для выявления неуклонно прогрессирующей патологии используется лабораторная диагностика. На основании комплекса критериев лечащий врач делает заключение о болезни.

Выявить болезнь помогают следующие диагностические процедуры:

  1. С помощью нескольких тестов можно определить ревматоидный фактор (РФ). УЗИ по методу Доплера считается доступным для исследования суставов.
  2. Степень поражения сочленений можно определить с помощью рентгенологического исследования. Однако рентгенография не может способствовать выявлению болезни на ранних стадиях.
  3. МРТ больше подходит для ранней диагностики. Наиболее достоверным и специфичным считается анализ АЦЦП.
  4. Характерные изменения при РП выявляются по результатам гистологических анализов. Тяжесть протекания патологии можно определить с помощью клинического анализа крови. При длительном течении РП происходит снижение уровня гемоглобина.

При лечении симптомов полиартрита в основном используют 4 типа лекарственных препаратов:

  • Анальгетики принимают в основном для обезболивания, как дополнительное средство, так как они не обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, уменьшают отечность в суставах, помогая пациенту преодолеть скованность в суставах, особенно по утрам, а также давая возможность спокойно спать ночью. Но при длительном использовании одних и тех же лекарств формируется привыкание к ним, и эффективность их падает. Кроме того, некоторые из этих препаратов обладают рядом побочных эффектов, что также ограничивает их применение. Почти все препараты этой группы обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому их не рекомендуют принимать натощак, а также заниматься самолечением. При появлении жалоб со стороны органов пищеварения необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти ФГДС.
  • Противоревматические средства, модифицирующие течение заболевания, — это лекарственные препараты узконаправленного действия. В основном они используются только при ревматоидном полиартрите, принимаются в течение длительного времени, значительно замедляя прогрессирование заболевания и деформацию суставов.
  • Супрессоры (подавляющие заболевание препараты) — кортикостероидные препараты, тождественные по действию естественным гормонам  надпочечников, обладают очень сильным и быстро проявляющимся противовоспалительным действием. Нередко их вводят инъекционно непосредственно в больной сустав. Но применение этих препаратов очень ограничено, так как они обладают рядом выраженных побочных действий. Принимают их только по назначению врача и под его систематическим контролем. Заниматься самолечением с помощью этих средств категорически не рекомендуется.

Диагноз ревматоидный полиартрит лечение предполагает комплексное, как и многие опорно-двигательные недуги.

В составе лечебных мероприятий присутствуют следующие направления:

  • Медикаментозная терапия.
  • Специализированная диета.
  • Физиотерапия.
  • Восстановительная гимнастика.
  • Народные методы.
  • На сложных стадиях развития – хирургические манипуляции.

Рассмотрим каждый способ, как лечиться при ревматоидном полиартрите, подробнее.

При аутоиммунных суставных заболеваниях хорошие результаты наблюдаются от следующих видов лечения:

  • Лазерная терапия.
  • Лечение холодом.
  • Лимфодренажные процедуры.
  • Электро – и фонофорез.
  • Грязелечение.
  • Парафинотерапия, озокеритовые прогревания.

Цели лечения ревматического артрита:

  • максимальное выведение возбудителя заболевания из организма;
  • устранение агрессивного влияние иммунной системы на клетки организма;
  • уменьшение болевого и воспалительного симптомов;
  • улучшение качества жизни больного.

Для лечения болезни используют следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевого и воспалительного синдромов в суставах;
  • иммуносупрессоры для снижения активности иммунной системы;
  • антибиотикотерапия для элиминации стрептококков из организма.

Главной сложностью лечения ревматического полиартрита является угнетение иммунной системы. Организм становится восприимчивым к любой инфекции, и могут развиться тяжелые поражения внутренних органов.

Поэтому основной упор делается на применение антибиотикотерапии и нестероидных противовоспалительных средств.

Данные группы препаратов способны существенно облегчить течение заболевания и улучшить качество жизни больного.

Еще одной сложностью является то, что применение нестероидных противовоспалительных средств для лечения заболевания способно вызвать стойкий бронхоспазм и язвенную болезнь.

Поэтому данные препараты необходимо применять с осторожностью людям с язвенной болезнью в анамнезе и хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Для облегчения болевого и воспалительного синдромов можно также использовать средства народной медицины, после консультации с врачом:

  • добавлять куркуму в еду;
  • каждый вечер пить теплое молоко с небольшим добавлением куркумы и карри;
  • прикладывать марлевые повязки, пропитанные теплым отваром ромашки на пораженные суставы на 3-5 минут 2-3 раза день ежедневно;
  • смазывать пораженные суставы чистотелом;
  • прикладывать марлевые повязки, пропитанные теплым отваром прополиса на пораженные суставы на 4 минуты ежедневно 3 раза в день.

Лекарственные средства

При ревматоидном полиартрите применяется несколько категорий препаратов: базисные – чтобы вылечить главную причину недуга – аутоиммунный сбой, и симптоматические – для облегчения состояния и улучшения качества жизни больного.

  1. Базисная группа включает в себя иммунодепрессанты, лекарства на основе солей золота, сульфаниламиды, цитостатические средства. Часто назначаются Метотрексат, Циклоспорин, Гидроксихлорохин. Эти лекарства помогают именно лечить болезнь, нормализуя аутоиммунные функции организма, солевой обмен.
  2. Медикаменты для снятия симптомов: НПВС, глюкокортикостероиды, обезболивающие. Первые две группы медикаментов блокируют воспалительный процесс, в результате чего снижается температура, уходят боли и отеки, улучшается общее состояние пациента. НПВС назначаются в виде таблеток или растворов для уколов, а кортикостероиды – инъекциями непосредственно в сустав. Антиболевые препараты рекомендованы при выраженном болевом синдроме, характерном для полиартрита серонегативного типа.

Принципы лечения

Учитывая, что полиартрит – это болезнь аутоиммунного типа, из рациона должны быть исключены все продукты, вызывающие отложение солей и приступы аллергии.

В «черный список» часто попадают: молоко, орехи, свинина и баранина, при наличии аллергии – морепродукты. Доктора рекомендуют вводить в рацион продукты малыми порциями, чтобы определить реакцию организма.

Запрещается употреблять более 5 грамм соли в день, пить алкогольные напитки, включать в рацион маринады, острые соусы, жирные, жареные, копченые блюда.

Полностью вылечить ревматоидный полиартрит невозможно. Любая терапия нацелена на замедление прогрессирования патологии суставов и облегчение самочувствия пациента. Характерный признак правильно подобранного лечения – уменьшение боли и восстановление двигательной активности.

Принимать таблетки приходится большинству пациентов с таким заболеванием суставов. Иммуносупрессоры принимают с целью снижения активности иммунных клеток по отношению к собственным тканям. Такая терапия позволяет уменьшить воспалительный процесс. Прием таких медикаментов продолжается в течение полугода.

Для снижения риска присоединения бактериальной инфекции в коленных суставах принимают сульфаниламиды и антималярийные средства. Для купирования воспаления и боли в очагах поражения врач назначит нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют в виде таблеток вовнутрь или местно в области больного сустава.

Из физиотерапевтических процедур благотворное воздействие оказывают:

  • Дренаж лимфы;
  • Инфракрасное облучение;
  • Лазерное облучение крови;
  • Электрофорез;
  • Массаж.

Если заболевание сопровождается деформацией коленных или других суставов, можно использовать специальные корсеты или ортопедическую обувь. Так можно уменьшить боль, и откорректировать нарушенную походку.

Физиотерапия при полиартрите суставов

Физиотерапия при полиартрите суставов

Лечебная гимнастика необходима. Однако проводить ее можно только в период длительной ремиссии. Для большинства пациентов достаточно проведения самостоятельной ежедневной зарядки в течение получаса. Упражнения подскажет врач-реабилитолог.

Диета основывается на том, чтобы исключить из рациона продукты, которые могут активизировать аутоиммунные процессы. Важно избегать всего, что вызывает аллергические реакции.

Для предотвращения осложнения стоит исключить такие продукты:

  • Цельное молоко;
  • Сладости;
  • Крупы, содержащие глютен;
  • Цитрусовые;
  • Орехи;
  • Свинину.

Рацион не должен содержать много соли. Лучше готовить пищу на пару или варить. Питание должно быть полноценным, чтобы ослабленный организм получал все необходимые вещества.

В редких случаях требуется хирургическое лечение. Проводится эндопротезирование – замена суставной части. Такое вмешательство требуется при полном разрушении хрящевой ткани и высоком риске наступления инвалидности.

Понимание, как лечить ревматоидный полиартрит, поможет пациенту придерживаться здорового образа жизни, избегая провоцирующих прогрессирование патологии факторов. Все лекарства стоит принимать только по назначению врача и в указанной дозировке.

Лечение ревматоидного полиартрита народными средствами проводится наряду с основным лечением. Все методы терапии стоит согласовывать с лечащим врачом. Благотворное действие оказывают общеукрепляющие травяные сборы и крем из бодяги.

Сложности восстановления

К сожалению, полного выздоровления при ревматическом полиартрите не бывает.

Однако прием нестероидных противовоспалительных средств и ежедневная зарядка для пораженных суставов, могут существенно облегчить состояние человека.

Деформации суставов при заболевании не происходит. Основным осложнением ревматического полиартрита можно считать стойкий выраженный болевой синдром и дискомфорт при движениях.

Прогноз для людей, со слабовыраженных суставным синдромом, благоприятный. При адекватной медикаментозной терапии сохраняется трудоспособность.

Профилактические меры

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного полиартрита

Пусковые факторы болезни необходимо устранить. Сохранить здоровье суставов поможет комплекс следующих мер:

  • необходимо щадящее питание при ревматоидном полиартрите;
  • использование ортопедических шин;
  • профилактика хронических болезней;
  • применение Метотрексата по назначению врача;
  • следует исключить переохлаждение;
  • занятия ЛФК. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите назначается специалистом;
  • сбалансированное питание;
  • важно избавиться от вредных привычек;
  • посещение ревматолога каждые полгода.

Лечение ревматоидного полиартрита необходимо начинать своевременно. Болезнь считается необратимой. Существуют различные варианты прогноза развития патологии. По данным официальной статистики, в 90% случаев ревматоидного полиартрита удается добиться стойкой ремиссии.

При ревматоидном полиартрите лечение назначает специалист. Следует обращаться к ревматологу, если появились первые симптомы недуга. Болезнь может исчезнуть бесследно, если пациент с ревматоидным полиартритом своевременно обратится к врачу, который подберет лечение и ЛФК.

Квалифицированная медицинская помощь должна быть своевременной. Пациенту с этой патологией лучше избежать серьезных осложнений и инвалидности, чем потом всю жизнь лечить заболевание. Профилактика артрита имеет большое значение в сохранении здоровья.

Для профилактики заболевания необходимо следовать следующим правилам:

  • своевременное лечение острых инфекционных заболеваний;
  • полноценное лечение хронических инфекций в организме;
  • прием антибиотиков при посещении врача-стоматолога.

Ревматический полиартрит – это одно из наиболее тяжелых проявлений ревматизма. Данное состояние может развиться у людей любого возраста при наличии генетической предрасположенности.

Полное излечение заболевания невозможно, однако при рациональной терапии возможно уменьшение проявлений полиартрита и сохранение высокого качества жизни.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

  1. Лечение детей и взрослых
  2. Причины системного недуга
  3. Основные принципы лечения
  4. Методы лечения
  5. Народные средства
  6. Используемые препараты
  7. Роль Метотрексата
  8. Лечение серонегативного и серопозитивного типов
  9. Ювенильный характер заболевания
  10. Международный стандарт лечения

Ревматоидный артрит или сокращенно РА относится к аутоиммунным процессам, которые провоцируют хроническое воспаление суставных соединений. Хотя воспаление ткани вокруг суставов является характерной чертой ревматоидного артрита, патология также может вызывать воспалительный процесс в других органах и системах в организме человека.

Поскольку он может негативно воздействовать на несколько органов одновременно, его часто называют системной болезнью. Ревматоидный артрит — классическое аутоиммунное поражение соединительной ткани, не имеет возрастного ограничения, манифестирует у женщин, мужчин, пожилых людей. Также начинается у детей в возрасте от 16 лет, упоминается как ювенильный.

Лечение детей и взрослых

При рассмотрении симптоматики следует учитывать, что РА прежде всего является системным заболеванием. Именно по этой причине поражение затрагивает не только в суставную ткань, но и различные органы. Основная клиническая картина следующая:

  • развитие боли в области сустава;
  • наблюдается припухлость, температурные значения в области воспаления выше 36,6 градусов;
  • при прогрессировании происходит деформация суставного сочленения;
  • двигательная активность ограничивается.

В большинстве случаев патологии подвержены крупные суставы — коленные, тазобедренные, локтевые, однако диагностировать РА можно и в более мелких — пальцы рук, ног.

Типичные руки при артрите.

К внесуставным проявлениям у детей и взрослых можно отнести такие признаки:

  • Повышение центральной температуры тела, состояние, напоминающее ОРЗ.
  • Высыпания на кожном покрове, непосредственно в зоне локализации воспалительного процесса, также может сопровождаться зудом.
  • Поражение сердечной мышцы, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Увеличение лимфатических узлов. При УЗИ наблюдается увеличение печени, селезенки.

При диагностировании РА учитывается совокупность симптомов и их выраженность. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Чтобы установить наличие ревматоидного артрита и назначить корректное лечение, врач направляет пациента на следующие медицинские мероприятия:

  • Общий, биохимический анализ крови.
  • Рентгенография.
  • Диагностическая артроскопия.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • КТ-исследование, МРТ.

Доминирующим фактором в лечении является комплексный подход, при этом он крайне важен, независимо от стадии и форма артрита. Первостепенная задача терапии — ликвидировать выраженные симптомы, снять воспалительный процесс и добиться как можно длительной ремиссии. С этой целью терапевтические методы должны в себя включать:

  • назначение специальных медикаментозных препаратов;
  • местное воздействие (гели, мази, компрессы);
  • диетическое питание, для повышения эффективности лечения;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез и др.);
  • оперативное вмешательство (когда другие методики бессильны).

Причины системного недуга

Основной мишенью является фиброзный слой (суставная капсула) — тонкий слой ткани, который соединяет суставы. Воспаление также распространяется на другие области тела, что может вызвать постоянную боль, усталость и другие проблемы.

Факторы, которые могут поспособствовать развитию ревматологического состояния:

  • Половая принадлежность. Женщины чаще болеют, чем мужчины.
  • Возрастная категория. Ревматоидный артрит может возникать в любом возрасте, но чаще всего он заявляет о себе в промежутке 40 — 60 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Если у одного члена вашей семьи есть РА, то у вас шанс развития патологии повышается.
  • Курение. Курение сигарет увеличивает риск развития ревматоидного артрита.
  • Ожирение. Люди с избыточным весом или ожирением, по-видимому имеют более высокий риск развития болезни, особенно женщины старше 55.

Начинать лечение необходимо как можно раньше, как только появились первые симптомы возникновения, что позволит достичь максимально хороших результатов. Терапевтическое воздействие должно быть направлено на снижение болевого синдрома, увеличение двигательной активности в суставах, а также улучшение качества жизни пациента.

Основные принципы лечения

Терапия РА основана на комплексном воздействии, которое предусматривает применение различных препаратов, как для перорального приема, так и для местного, а также методы немедикаментозного типа — ЛФК, физиотерапия.

Начинать лечение следует как можно раньше под контролем врача-ревматолога. Также пациенту следует пересмотреть свой образ жизни — отказаться от употребления продуктов с повышенным содержанием холестерина, жиров, прекратить употребление алкогольных напитков, исключить курение. Поскольку обострение артрита возможно даже на фоне стресса или переохлаждения, то таки факторов, также, следует избегать.

В обязательно порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры, которая должна выполняться не менее 3 раз в неделю, исключение — период обострения, физическая нагрузка полностью исключается.

В клинической практике существует определенная схема лечения и исключать какие-либо методики необходимо только при наличии у больного противопоказаний. Стандартное лечение, схема будет начинаться с приема лекарственных препаратов, которые никак нельзя исключать:

  • НПВС. Противовоспалительные средства нестероидного ряда. Применяются для снятия воспалительного процесса.
  • БПВП. Средства базисного типа. Также предназначены для устранения воспаления, разработаны для длительного применения.
  • Стероидные гормоны (ГКС). Применяются для иммуностимулирующего и противовоспалительного эффекта.

В случае, кода эффективность базисного лечения меньше, чем необходимо, прибегают к назначению ингибиторов фактора некроза новообразований.

Методы лечения

Современное и эффективное лечение предусматривает не только прием лекарств или курсы физиолечения. Так, сюда входит и правильное питание — диета, которая заключается в исключении некоторых видов продукции, являющейся провокатором развития осложнений.

  • жирные сорта мяса;
  • фрукты цитрусового семейства;
  • алкогольные напитки.

Также следует снизить к минимуму употребление жареной пищи, слишком соленой или острой. Вместе с тем, нужно увеличить употребление свежих овощей, сыров твердого типа, рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или запеченной.

Задача терапии патологии заключается в достижении следующих целей:

  • снижение выраженности воспаления, отеков, скованности суставных сочленений;
  • торможения деформационных процессов;
  • улучшение качества жизни больного, устранение других симптомов болезни;
  • достичь стойкой ремиссии и снижение к минимуму употребляемых медикаментов.

Серонегативный артрит коленей

Базисные противоревматические средства, сокращенно БПРП. Модифицируют течение патологического процесса, замедляют прогрессирование заболевания. Подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего могут назначаться: Ревматрекс, Ремикейд, Неорал.

Ремикейд.

Неорал.

Дипроспан.

Препараты позволяют смягчить симптоматику РА, особенно в ходе обострения, являются неотъемлемой частью полноценной терапии при заболевании.

Проверка крови на СОЭ

НПВП или нестероидные противовоспалительные. Также являются важной частью в лечении артрита, однако в качестве симптоматического. Препараты такой группы позволяют снизить выраженность болевого синдрома и уменьшить воспаление. Важное значение имеет применение таких средств с базисными, именно это позволяет достичь максимального противовоспалительного эффекта.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск.

Ревматоидный полиартрит — заболевание, которое сопровождается симметричным воспалением в периферийных суставах пальцев, запястий, локтей, плеч, ступней коленей и бедер. Заболевание это носит хронический характер. Причины возникновения ревматоидного полиартрита не выяснены, но ученые-медики допускают, что наследственная предрасположенность весьма вероятна.

Женщин эта болезнь поражает чаще, чем мужчин. Возникнуть ревматоидный артрит может в любом возрасте, но 80% заболевших пребывают в возрасте 35-50 лет, а после 50-летнего возраста болезнь достигает пика. Первые признаки заболевания могут возникнуть в результате:

  • высокой физической нагрузки
  • эмоционального потрясения
  • переутомления
  • переохлаждения
  • гормональной перестройки
  • инфекционного заболевания

Установлено достоверно, что вирусы герпеса и гепатита В, ретровирусы и парамиксовирусы провоцируют развитие ревматоидного полиартрита. Считается также, что женщины, долго кормившие детей грудным молоком (два года и дольше), подвержены риску заболеть ревматоидным артритом в два раза меньше.

Можно с уверенностью утверждать, что ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые организмом антитела, направлены против своей же синовиальной ткани, в результате чего воспаляется внутренняя (синовиальная) оболочка сустава.

В синовиальной оболочке образуется избыток жидкости, что и приводит к болям и ограничению подвижности. Нередко наблюдается заметное утолщение оболочки (паннус), которое распространяется на ткань хряща, впоследствии это приводит к эрозии кости и повреждению околосуставной связки. Сустав деформируется и его основные функции нарушаются.

По статистике, в среднем, пациенты, страдающие ревматоидным артритом, живут на несколько лет меньше. Смерть при ревматоидном артрите наступает, в основном, по причине почечной недостаточности и осложненных инфекций.

Кроме суставов, при этом диагнозе страдают сердечно-сосудистая и дыхательная система. Ревматоидный артрит может способствовать также снижению уровня гемоглобина, увеличению тромбоцитов и нейтропении. Наиболее серьезное осложнение — нарушение белкового обмена почек с последующей почечной недостаточностью. Возможно также ранее атеросклеротическое изменение сосудов, что ведет к инфарктам миокарда и инсультам.

Лечение ревматоидного полиартрита

Лечение недуга происходит по двум направлениям:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Компьютерная рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение служит для облегчения боли и уменьшения проявлений симптомов заболевания. Лечение ревматоидного полиартрита ведется с применением лекарственных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Иногда врач прописывает гормональные средства.

Компьютерная рефлексотерапия направлена на восстановление иммунной системы и структуры суставов с помощью иммуно-эндокринной регуляции. Суть лечения заключается в воздействии малого количества постоянного тока на определенные точки. В результате чего боль в суставах уменьшается, значительно снижается риск возникновения обострений.

Кроме этого, лечение направлено и на устранение причины заболевания. Ведь только при устранении первопричины, можно достичь положительного эффекта.

Очень важно начать лечение своевременно. Это позволит спасти суставы от разрушения и избежать необратимых процессов.

Лечение ревматоидного полиартрита может сопровождаться правильно организованной диетой. Это значит, что в питании больного появятся продукты, с повышенным содержанием кальция и витамина D. Полезны будут процедуры физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.

Медикаментозное

alt
В курс лечения обязательно включаются сульфаниламиды.
  • лекарства, в основе которых соли золота;
  • иммунодепрессанты, которые принимаются курсами;
  • противомалярийные средства;
  • сульфаниламиды;
  • моноклональные антитела;
  • иммуносупрессивное лекарство.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, используются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (новейшее безопасное средство — «Мовалис»);
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты, содержащие кальций.
alt
В меню больного нужно включать сыры твердых сортов.
  • мясо и рыба;
  • творог, сыры твердых сортов;
  • молоко, йогурт, ряженка;
  • фрукты, овощи;
  • каши.

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии, можно использовать рецепты народных целителей. В домашних условиях применяют такие средства:

  • Мазь из яичного белка. Основной ингредиент положить в стеклянную емкость, добавить 1 ч. л. скипидара и большую ложку яблочной эссенции. Все соединить и массажными движениями втирать в больной сустав.
  • Апитерапия или лечение пчелами. Яд, который оставляет это насекомое при укусе, стимулирует обменные процессы, поэтому пчелы активно используют для терапии полиартрита. Но не стоит забывать, что после процедуры могут возникнуть осложнения.

Физиотерапия

alt
Вспомогательным методом лечения выступает лазеротерапия.

Проблема лечится с помощью физиотерапевтических процедур, куда входят:

  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Перед тем, как лечить патологию ревматоидный полиартрит, врач устанавливает стадию развития болезни. Исход терапии зависит от правильности выбранных методов, сроков обращения за медицинской помощью, точности соблюдения предписаний. Стоит отметить, что полное излечение ревматоидного полиартрита невозможно, так как болезнь периодически возвращается.

Стоит отметить, что полностью вылечить заболевание невозможно
Стоит отметить, что полностью вылечить заболевание невозможно

Проявления заболевания зависят во многом от иммунитета, поэтому после активного медикаментозного лечения обязательно проводится комплексное обследование организма. Закрепить результаты лечения помогут применение физиотерапевтических процедур, гимнастика.

Терапия направлена на избавление от болевого синдрома, поддержание ремиссии, предотвращение дальнейшего развития патологического процесса.

Группы лекарственных препаратов, применяемые при ревматоидном полиартрите:

  1. В целях снятия воспалений, устранения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, они применяются в виде таблеток, мазей, раствора для инъекций. Данная группа лекарственных средств отличается большой эффективностью, за счёт чего обеспечивается их широкое распространение. Действующие компоненты быстро проникают в суставные ткани, что позволяет купировать воспаление и боль — «Мелоксикам», «Кетопрофен», «Флурбипофен», «Кеторолак», «Анальгин», «Мефенаминова кислота», «Нимесулид», «Диклофенак».
  2. Высокую эффективность при лечении болезни показывают также гормональные лекарственные средства, которые обладают самым выраженным противовоспалительным действием — «Преднизолон», «Метипред», «Дексаметазон», «Целестон», «Кенакорт».
  3. Иммуносупрессоры применяются для подавления чрезмерной активности иммунной системы. Такая группа препаратов показана для всех аутоиммунных заболеваний. Чаще всего применяют «Азатиопин», «Циклоспорин».
  4. В целях замедления разрушения хрящевых тканей назначаются хондропротекторы («Структум», «Дона», «Хондроитин сульфат»), продолжительность терапии может достигать в данном случае нескольких лет.

Дозировку и продолжительность лечения назначает врач, многое зависит от степени тяжести патологического процесса, индивидуальной реакции организма на лечение.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, на поздних стадиях развития ревматоидного полиартрита назначается хирургическая операция. В рамках его проведения осуществляется фиксация сустава в правильном положении. Цель процедуры заключается в исключении движения сочленений, разница компенсируется за счёт реабилитации смежных суставных тканей и ставок. Частичное удаление изменённых тканей не имеет смысла, поскольку это не помогает остановить дальнейшее разрушение хрящей.

Хирургическое лечение назначают на поздних стадиях развития болезни
Хирургическое лечение назначают на поздних стадиях развития болезни

Лечебная гимнастика способствует улучшению общего состояния пациента, проводить её рекомендуется только по показаниям врача под контролем специалиста. Схему упражнений назначает врач, результат обеспечивается только при условии регулярности выполнения гимнастики. При наличии определённых навыков делать гимнастику можно дома самостоятельно.

Схему упражнений ЛФК для пациента подбирает врач
Схему упражнений ЛФК для пациента подбирает врач

Питание и диета

Диета используется в целях ослабления патологической симптоматики. Необходимо ограничить соль, исключить солёные, острые, перченые блюда. Приветствуются свежие фрукты, овощи, зелень. Пищу необходимо варить, запекать или готовить на пару.

Цель такого питания – поддержание оптимальной массы тела, разгрузка организма, выведение лишней жидкости.

Готовить еду лучше всего на пару, отваривать или запекать
Готовить еду лучше всего на пару, отваривать или запекать

Необходимо понимать, что это не временная диета, а правильное полноценное питание, которое должно стать нормой жизни.

Ревматоидный полиартрит рук 4 стадии

Физиотерапевтические методы считаются отличным способом реабилитации при ревматоидном артрите, чаще всего в рамках терапии применяются электрофорез, лазеротерапия, аппликации на поражённые суставы, предусмотрено также введение в сустав лекарственных препаратов. Улучшить состояние поможет также ношение фиксирующих повязок, которые назначит врач.

Для лечения патологии широко применяют физиотерапевтические методы
Для лечения патологии широко применяют физиотерапевтические методы

Народное лечение

При лечении ревматоидного полиартрита допускается использование народных рецептов. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Необходимо учитывать, что народные рецепты позволяют только снизить проявления патологической симптоматики.

В качестве лечения можно также использовать народные средства
В качестве лечения можно также использовать народные средства

Назначенное лечение должно облегчить боль, уменьшить воспаление, привести к ремиссии и максимально сохранить двигательные функции суставов.

Чтобы устранить воспаление и уменьшить утреннюю скованность, назначают противовоспалительные нестероидные препараты, которые, впрочем, не воздействуют прямо на причины артрита, но эффективно устраняют боли, припухлости и скованность. Но побочный эффект от приема этих препаратов — расстройство желудочно-кишечного тракта, не всегда позволяет подобрать подходящий препарат из этой группы.

Если обнаружена инфекция (туберкулез, хламидиоз) назначают антибактериальные препараты.

Иногда непосредственно в воспаленный сустав вводят кортикостероиды (например, преднизолон), обладающие выраженным противовоспалительным действием. Такая терапия показана в период обострений. Инъекции в сустав позволяют контролировать вспышки заболевания.

На ранних этапах полиартрита, если воспален только один крупный сустав (колено или запястье), ревматологом может быть предложена хирургическая операция, чтобы удалить синовиальную оболочку сустава. При тяжелой форме болезни возможно протезирование пораженных суставов.

Чтобы избежать дефицита кальция и не допустить остеопороза, назначают кальцийсодержащие препараты, дополненные витамином D, пациентам показана диета с высоким содержанием кальция. В рационе больного должны постоянно быть твердый сыр, творог, сметана, орехи и т.п.

Максимально сохранить подвижность суставов поможет лечебная физкультура.

Поскольку заболевание имеет склонность к хроническому течению, то больному совместно с лечащим врачом часто приходится многие годы  заниматься лечением РПА и профилактикой его обострений. Полиартрит, симптомы которого с годами переходят в хроническую форму, разнообразны, однако на них есть и разные схемы лечения.

Полезные овощи

В настоящее время существует множество видов лечения симптомов полиартрита, способствующих более легкому протеканию болезни, уменьшению выраженности симптоматики и остаточных явлений. Инвалидизация больных сейчас наступает реже, и степень ее выраженности гораздо меньше, чем это можно было наблюдать еще 20-30 лет тому назад.

Симптомы ревматоидного артрита

На начальном этапе развития ревматоидного полиартрита появляются воспалительные процессы в суставах. Заболевание схоже с простым полиартритом. Но именно для этого заболевания характерны изменения, происходящие в хрящевых тканях.

К ранним симптомам ревматического полиартрита относят:

  • возникновение длительной скованности суставов, преимущественно в утренние часы;
  • даже при незначительном сжимании сустава рукой, в нем возникают болезненные ощущения;
  • припухлость в суставах.

Начальные симптомы обычно не доставляют особых проблем. Болевые ощущения незначительны. Скованность суставов проходит сама собой. Симптомы могут внезапно исчезнуть, но по истечении некоторого времени они возвращаются, происходит поражение все новых суставов.

Дальнейшее развитие недуга приводит к усложнению симптомов. Происходит необратимая деформация суставов. Пальцы искривляются и застывают в таком положении. В районе позвоночника появляются подвывихи, под действием которых сжимаются кровеносные сосуды.

Детский и подростковый полиартрит характеризуется более интенсивным характером протекания.

В целом же, ревматоидный полиартрит протекает в следующем порядке:

  1. На первом этапе заболевания преобладают воспалительные процессы, происходящие в суставных тканях.
  2. Второй этап характеризуется эрозией и деформацией сустава.
  3. Конечный итог – разрушение суставов, их необратимая деформация, сращение пораженных суставов, могут атрофироваться близлежащие мышцы.

Народное средство на основе горчицы

Симптомы ревматоидного полиартрита зависят от того, насколько сильно сустав подвергся патологическому процессу и на какой стадии находится заболевание. Поначалу признаки болезни не ярко выражены, и пациент может не обращать на них внимания и никак не связывать симптомы с полиартритом.

Первые признаки полиартрита суставов имеют следующие проявления:

  • Общая усталость, повышенная утомляемость, сонливость;
  • Скованность движений;
  • Трудно расхаживаться и делать привычную работу в утренние часы;
  • Низкая работоспособность;
  • Субфебрилитет;
  • Затекание конечностей при нахождении в одном положении.
Симптоматические проявления полиартрита

Симптоматические проявления полиартрита

Некоторые пациенты замечают, что помимо основных симптомов ревматоидного полиартрита, наблюдаются такие признаки, как:

  • Уменьшение выделения слюны;
  • Сухость во рту;
  • Пересыхание слизистой оболочки глаз.

Спустя несколько месяцев возникают симптомы, которые четко показывают, что развился ревматоидный полиартрит. Теперь симптоматика касается непосредственно суставов, что вынуждает пациента обращаться за врачебной помощью. Обычно ревматоидный полиартрит сопровождается такими признаками:

  • Боли в суставах, даже в состоянии покоя, особенно в ночное время;
  • Длительная утренняя скованность движений;
  • Симметричное поражение суставов на обеих ногах;
  • Возникновение отечности и припухлости в области пораженного сочленения;
  • Суставы становятся теплыми на ощупь, повышается местная температура;
  • Образуются ревматоидные узелки.

Люди с ревматоидным полиартритом становятся слабее. Снижается мышечная масса, развивается атрофия.

Вне обострения симптомов полиартрита достаточно бывает поддерживающей (минимальной) лекарственной терапии и/или фитотерапии в сочетании с другими методами лечения. Очень важно соблюдать оптимальный режим сна и бодрствования, работы и отдыха. Больным ревматоидным полиартритом показан дневной отдых в течение часа и более и обязательно лежа.

Ревматоидный полиартрит диагностируется после появления первых симптомов, к ним относятся суставная боль, ограничение двигательной активности, скованность в суставах по утрам.

alt

Боль распространяется симметрично на колени, голени, локти, лучезапястные суставы. Изменения становятся визуально заметными, на начальной стадии проявляется припухлость, после этого возникает контрактура, подвывихи. В целом, существенной разницы между симптомами полиартрита у взрослых и детей нет.

Заболевание у детей проявляется точно так же, как и у взрослых
Заболевание у детей проявляется точно так же, как и у взрослых

Характерная особенность данного недуга состоит в том, что он начинается как самый обычный полиартрит, но только до тех пор пока не развиваются необратимые изменения в хрящевой ткани, которые сложно лечить традиционными методами лечения. При этом происходит симметричное поражение лучезапястных суставов и пальцев рук. Также наблюдается отечность пораженных суставов и хронические боли.

Основными симптомами ревматоидного полиартрита являются:

  • ночные боли, возникающие преимущественно ночью и утром;
  • утренняя скованность;
  • после разминки суставы не обретают подвижность;
  • развитие ревматоидных узелков в области пораженных суставов;
  • деформация суставов, которая возникает со временем;
  • пальцы на руках и ногах принимают причудливое положение, становясь уродливыми;
  • патологический процесс распространяется и на крупные суставы.

При обострении полиартрита наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры, которая сопровождается ознобом;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • слабость и недомогание;
  • одышка.

На фоне ревматоидного полиартрита могут образоваться следующие болезни:

  • тендосиновит;
  • поражение мышц;
  • бурсит.

Ревматоидный полиартрит начинается с поражения мелких суставов и утолщения тканей. На рентгенографических снимках наблюдается истончение костей. По мере прогрессирования недуга формируются эрозии на костях. Суставы припухают, увеличиваются, развиваются симптомы атрофии мышечной ткани.

В результате активного деления клеток уплотняется синовиальная оболочка, происходит сужение суставной щели. На последнем этапе заболевания наблюдаются многочисленные эрозии на костях и сильная атрофия мышц. Привести к такому сценарию может неадекватное лечение или полное его отсутствие. Развиваются симптомы анкилоза:

  • неправильная фиксация суставов;
  • деформация суставов.
alt
В начале болезни человек может испытывать незначительный дискомфорт в мышцах.

Ревматический полиартрит может долго не проявлять себя, и человек даже не будет подозревать, что его организм поражен такой патологией. В этом кроется основная опасность недуга, ведь диагностирование на начальных этапах улучшает прогноз для жизни. Вначале характерно развитие таких симптомов:

  • дискомфорт в мышцах, при этом характер болей невыраженный и со временем проходит;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры;
  • снижение массы тела.

alt

При прогрессировании патологии симметрично поражаются одинаковые соединения. Если лечение ревматоидного полиартрита было подобрано неадекватно, в воспалительные процессы вовлекаются более крупные сочленения. Так, возникает полиартрит рук, ног, тазобедренного сустава, позвоночника.

  • сильные боли и отечность в месте воспаления;
  • утолщение сочленений;
  • дисфагия и изменение голоса, если нарушение локализовано в области шеи.

В соответствии с официальными рекомендациями для врачей общей практики, данными Европейской антиревматической лигой, различаются три стадии развития ревматоидного полиартрита:

  • Отёк синовиальной сумки, сопровождаемый болью и местным повышением температуры.
  • Уплотнение оболочки сустава в результате стремительного деления клеток.
  • Деформация суставов, усиление боли и ограничение подвижности суставов, вследствие поражения костей и хрящей.

Ревматоидный полиартрит обычно начинает развиваться с пальцев, запястий и рук. Суставы поражаются, как правило, симметрично — если воспалился сустав на левой руке, вскоре заболит тот же сустав руке правой. В начале болезнь может проявиться только повышенной утомляемостью, слабостью в мышцах и скованностью движений по утрам.

Боль появляется с прогрессированием заболевания. Болезненные ощущения усиливаются при долгом сидении. Часто больные жалуются на отсутствие аппетита, сниженное настроение, анемию, потные и холодные ладони и ступни. Иногда наблюдается недостаточная выработка слез и слюны.

Хирургия

Если консервативная терапия не принесла ощутимого результата, пациенту выдают направление на операцию.

Чаще всего практикуются следующие виды вмешательств:

  • Артроскопия – предполагает введение в сустав специального оптического прибора, позволяющего изучить состояние суставной сумки изнутри, а также удалить отмершие ткани, помочь восстановлению хряща, улучшить подвижность сочленения.
  • Артропластика. Одна из самых эффективных процедур, предполагающая полное или частичное протезирование. Такой вид вмешательства кардинально меняет состояние пациента, возвращая суставу прежние динамические возможности, а пациенту – радость активной жизни.
Adblock
detector