Склероз

Стеноз сосудов: виды, причины, симптомы и лечение

Народное лечение: применение растений и других природных компонентов

Для восстановления кровотока в пораженных артериях, снижения холестеринового уровня крови больным назначают:

  • Препараты статиновой группы, угнетающие выработку вредного холестерина в организме: Симвастатин, Ловастатин.
  • Фибраты – снижают триглицеридный уровень: Фенофибрат, Безафибрат.
  • Никотинаты – нормализуют баланс вредного и полезного холестерина в крови: Никотиновая кислота, Ниацин.
  • Омега 3 – Триглицериды – назначаются для понижения уровня «вредного» холестерина, восстановления иммунитета – Рыбий жир.
  • Средства для нормализации реологических свойств крови – Пентоксифиллин.
  • Антикоагулянты и антиагреганты – препараты, препятствующие излишней густоте крови и появлению тромбов: Синкумар, Варфарин, Ацетилсалициловая кислота.
  • БАДы растительного происхождения – рекомендуют пить для нормализации липидного обмена, укрепления иммунитета организма.

Для того чтобы понизить всасываемость холестерина и уменьшить его попадание в эндотелиальную ткань сосудистой стенки часто назначают такие лекарственные сборы:

  • ягоды шиповника 30 г;
  • сырьё сушеницы 20 г;
  • лист березы 20 г;
  • лист мяты 20 г;
  • семя моркови 20 г;
  • корневище элеутерококка 30 г;
  • лист кассии остролистой 20 г;
  • почечный чай 20 г;
  • корневище лопуха 20 г.

Из данного сбора следует приготовить настой (на 4 ст. л. сбора – 500 мл кипящей воды) и пить его по 100 мл трижды в сутки после приема пищи.

  • сырье морской капусты 20 г;
  • ягоды боярышника 30 г;
  • ягоды черноплодной рябины 30 г;
  • лист брусники 20 г;
  • череда 20 г;
  • пустырник 20 г;
  • цвет ромашковый 20 г;
  • кукурузные рыльца 20 г;
  • кора крушины 10 г.

Настой готовят и принимают по принципу первого рецепта.

  • цветение боярышника 30 г;
  • сырье хвоща полевого 30 г;
  • омела белая 30 г;
  • лист барвинка 30 г;
  • тысячелистник 60 г.

Готовят настой (2 ст. л. сбора на 400 мл кипятка) и употребляют небольшими глотками на протяжении суток. Рекомендовано проводить такое лечение курсами, по полтора-два месяца, с промежутками на отдых в 1 месяц.

Для регулировки уровня холестерина можно приготовить и такую смесь трав:

  • цвет арники 10 г;
  • сырье тысячелистника 40 г;
  • зверобой 50 г.

Стеноз сосудов: виды, причины, симптомы и лечение

Смесь трав заливают кипящей водой (на 400 мл воды – 2-4 столовые ложки смеси) и употребляют на протяжении дня небольшими глотками.

Для стабилизации проницаемости сосудов можно приготовить такой сбор:

  • тмин 20 г;
  • листья барвинка 20 г;
  • корневище боярышника 40 г;
  • омела белая 60 г.

Четыре столовых ложки смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают, фильтруют и употребляют по 2 стакана в сутки, вне зависимости от приема пищи.

Также хороший эффект ожидается от добавления в напитки и блюда таких лекарственных растений, как земляника, полевой хвощ, трава зверобоя, лист мать-и-мачехи, фенхель, сушеница болотная, пустырник.

С успехом применяют при лечении бляшек настойку чеснока, по 20 капель до 3-х раз в сутки, а также спиртовую настойку на репчатом луке, по 25 капель трижды в день. Длительность лечения – около одного месяца.

Лечение травами должно быть обязательно дополнено правильным питанием, которое предусматривает пониженное поступление в организм холестерина и животных жиров.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Гомеопатические средства часто применяют для лечения сосудистых болезней, в частности, атеросклероза. Такие препараты можно приобрести в аптеке, как по рецептурной выписке от врача, так и в свободной продаже. Существуют также специализированные гомеопатические аптеки, где вам окажут квалифицированную помощь по подбору наиболее подходящего препарата.

Какие гомеопатические препараты наиболее часто рекомендуют при атеросклеротических наростах в сосудах?

  • Эскулюс композитум – это йодсодержащий гомеопатический препарат, который применяют при нарушениях периферического кровообращения (при отеках, варикозе, эндартериите, артериосклерозе, а также для облегчения состояния после инсультов и инфарктов). Длительность курса лечения – один месяц. Препарат принимают по 10 капель на 100 мл чистой воды, трижды в сутки, за полчаса до приема пищи.
  • Ангио инъель – многокомпонентное растительное гомеопатическое средство, применяется по 1,1 мл один раз в сутки на протяжении первых трех суток. Далее схема лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.
  • Артерия-хеель – препарат, улучшающий кровообращение в головном мозге при поражении атеросклерозом. Назначается по 10 капель трижды в день. С осторожностью следует принимать препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы.
  • Барийодель – это гомеопатические подъязычные таблетки, содержащие большое количество растительных компонентов. Назначаются при старческом склерозе, слабоумии, атеросклерозе, а постинсультных состояниях. Содержит в своем составе йод. Стандартно препарат принимают по 1 таблетке под язык трижды в сутки.
  • Церебрум композитум – поликомпонентное гомеопатическое средство, содержащее растительные, животные и минеральные составляющие. Действие препарата направлено на регуляцию обменных процессов в ЦНС. Обычно назначают по 1 ампуле п/к, в/м или в/к до трех раз в неделю.
  • Плацента композитум – это сосудорасширяющее и венотонизирующее гомеопатическое средство, улучшающее кровообращение и трофику тканей. Как правило, препарат назначают по 1 ампуле 1-2 раза в неделю.

Гомеопатическое лечение не рекомендуют проводить самостоятельно, без консультации врача. Данные препараты не приносят вреда и практически не обладают побочными эффектами, однако решение о целесообразности их приема должен принимать специалист.

Прием антитромбоцитарных препаратов внутрь важен, поскольку большинство осложнений происходит вследствие нарушения целостности бляшки или ее разрыва с активацией тромбоцитов и тромбозом.

Ацетилсалициловую кислоту используют наиболее широко. Ее назначают для вторичной профилактики и рекомендуют для первичной профилактики атеросклероза венечных артерий у пациентов из группы высокого риска (например, больные сахарным диабетом с атеросклерозом или без него, пациенты с риском сердечной патологии в предстоящие 10 лет, превышающим 20 %).

Оптимальная доза и продолжительность неизвестны, но обычно назначают 70-160 мг 1 раз в день для первичной профилактики, поскольку эта доза эффективна, а риск кровотечения минимален. Для вторичной профилактики и для пациентов с плохо устраняемыми факторами риска эффективна доза 325 мг.

Приблизительно у 10-20 % пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту для вторичной профилактики, ишемические приступы повторяются. Причиной может быть резистентность к ацетилсалициловой кислоте; выявление эффективности суппрессии тромбоксана (определяемый по уровню в моче 11-дигидротромбоксана В2) изучается на возможность широкого практического использования.

Клопидогрел (обычно по 75 мг/день) заменяет ацетилсалициловую кислоту, когда ишемические приступы повторяются у пациентов, принимающих ее. Клопидогрел используют с ацетилсалициловой кислотой для лечения острого ИМ без подъема сегмента ST; эту комбинацию также назначают на 9-12 мес после ЧВА, чтобы уменьшить риск ишемии.

Тиклопидин больше широко не используют, поскольку он вызывает серьезную нейтропению у 1 % принимающих препарат и оказывает неблагоприятное действие на ЖКТ.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, статины и тиазолидиндионы (такие как росиглитазон, пиоглитазон) обладают противовоспалительными свойствами, которые уменьшают риск атеросклероза независимо от их эффектов на АД, содержание липидов и глюкозы.

Ингибиторы АПФ предотвращают эффекты ангиотензина, приводящие к эндотелиальной дисфункции и воспалению. Статины увеличивают выделение оксида азота в эндотелии, стабилизируют атеросклеротические бляшки, уменьшают накопление липидов в артериальной стенке и вызывают уменьшение бляшек.

Тиазолидиндионы могут контролировать экспрессию провоспалительных генов. Рутинное использование статинов для первичной профилактики ишемии спорно. Однако несколько контролируемых исследований поддерживают их использование у пациентов из группы высокого риска (например, страдающих сахарным диабетом с нормальными АД и содержанием липидов, а также пациентов с множественными факторами риска, включая гиперлипидемию и/или АГ).

Для лечения и профилактики гипергомоцистеинемии назначают фолиевую кислоту в дозе 0,8 мг 2 раза в сутки, но уменьшает ли это риск атеросклероза венечных артерий, не установлено. Пиридоксин и цианокобаламин также понижают содержание гомоцистеина, но пока мало данных в пользу их применения;

исследования продолжаются. Применение препаратов кальция в дозе 500 мг 2 раза в день может помочь нормализовать АД у определенных людей. Изучают также применение макролидов и других антибиотиков, чтобы выяснить, может ли излечение хронического носительства С. pneumoniae способствовать подавлению воспаления и затормозить развитие и проявления атеросклероза.

На сегодняшний день имеются следующие диагностические методы:

  • выявление заболеваний миокарда;
  • выявление изменений кровообращения, сгустков и сужения просвета сосудов;
  • лабораторные анализы — холестериновые и липидные пробы;
  • УЗИ, сканирование, рентген (по выбору врача);
  • ангиосканирование — из-за жировых скоплений на стенках артерий они становятся более жесткими, ангиосканирование оценивает уровень жесткости, исследование абсолютно безболезненное, безопасное и очень информативное.

Часто люди прибегают к применению народных средств. Народные методы действительно способны улучшить состояние больного на начальной стадии, но полного излечения не прозойдёт.

Перед выбором нетрадиционного лечения нужно посоветоваться с лечащим врачом, использовать народное средство исключительно как вспомогательный элемент. В ином случае стенозирующий атеросклероз продолжит прогрессирование в скрытой форме.

Причины развития болезни

Часто пациенты, услышав о диагнозе стенозирующий атеросклероз, задаются вопросом: «Что это такое?». Стенозирующий атеросклероз – это атеросклеротическое поражение внутренней выстилки сосудистого русла большинства жизненно важных органов. Развитие заболевания связано со стойким увеличением содержания холестерина в крови.

В большинстве случаев на начальных стадиях стенозирующий атеросклероз протекает без видимых клинических признаков. Лишь по мере того, как болезнь прогрессирует, возникают те или иные симптомы. Клинические проявления и возможные последствия зависят от того сосудистые элементы каких органов вовлекается в патологический процесс.

Стенозирующий атеросклероз не развивается на пустом месте. Существует ряд причин, приводящих к возникновению этой мультиорганной патологии. К ним относятся:

  • наличие пагубных пристрастий (злоупотребление алкогольной продукцией, курение табака или кальяна);
  • питание, обогащённое животными жирами;
  • отсутствие адекватной физической активности;
  • лишние килограммы;
  • функциональные и органические поражения печени;
  • нарушение углеводного метаболизма;
  • принадлежность к сильному полу (женщины менее подвержены атеросклерозу);
  • возраст старше 45 лет.

При первых признаках стенозирующего атеросклероза необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование. Золотым стандартом диагностики стенозирующего атеросклероза является допплерографическое исследование сосудов. Именно эхографические признаки нарушения кровотока укажут на наличие данной патологии.

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Атеросклероз коронарных сосудов сердца способен развиваться под действием экзогенных и эндогенных причин. Медики выделяют около 200 различных провоцирующих факторов, которые повышают риск развития патологии.

Однако самыми распространенными являются следующие причины:

  • Повышение уровня «плохого» холестерина в кровяном русле. Данное вещество является основным компонентом атеросклеротических бляшек, поэтому при большой концентрации может оседать на стенках сосудов;
  • Курение. Вредная привычка провоцирует синтез оксида азота, который нарушает кровоток, ускоряет развитие атеросклероза венечных артерий;Повышение уровня «плохого» холестерина
  • Артериальная гипертензия;
  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни приводит к замедлению метаболизма, нарушению обмена жиров и белков;
  • Злоупотребление продуктами, которые богаты насыщенными жирами;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Половая принадлежность. У женщин репродуктивного возраста редко развивается атеросклероз коронарных сосудов. Это связано с синтезом эстрогенов, которые защищают артерии. Однако после наступления климакса у женщин существенно повышается риск развития заболевания;
  • Возраст. Подвержены развитию атеросклероза люди старше 35 лет;
  • Ожирение. Пациенты с избыточным весом в 3 раза чаще сталкиваются с атеросклеротическим поражением сосудов;
  • Алкоголизм. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к нарушению кровотока, провоцирует развитие атеросклероза;
  • Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению обменных процессов в организме, поэтому значительно повышает риск развития коронарного атеросклероза.Сахарный диабет

Что такое стеноз сосудов? Это

Стеноз сосудов: виды, причины, симптомы и лечение

Его характеризует абсолютное отсутствие клинических проявлений на начальных этапах болезни и высокий риск развития осложнений, вплоть до летальных, при прогрессировании патологии и появлении значимого нарушения кровоснабжения.

Все стенозы можно разделить на 4 категории, в зависимости от степени сужения: малый до 30%, средний от 31 до 49%, выраженный до 70%, критический до 99% и полную окклюзию, при которой артерия становится абсолютно непроходима.

Среди причин, которые способствуют развитию стеноза стоит выделить:

  • атеросклеротическое поражение артерий;
  • гипертоническую болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани и сосудов (васкулиты);
  • никотиновую зависимость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • наследственная отягощенность;
  • фактор возраста.

Стеноз может затрагивать различные сосуды, в зависимости от локализации выделяют:

  1. Стеноз коронарных сосудов сердца.
  2. Стеноз сосудов шеи и головы.
  3. Стеноз сосудов конечностей.

Клинические проявления зависят от пораженной артерии. Наиболее опасны для жизни повреждение артерий мозга и сердца. Необходимо знать симптомы и методы лечения стеноза сосудов головного мозга и коронарных артерий.

Если в крови человека избыток холестерина, вещество откладывается на стенках сосудов. Постепенно скопление холестерина создает «бляшку», сосуды сужаются. В результате просвет артерий в отдельных участках тела понижается, преграждая нормальный кровоток.

Рассасывание атеросклеротических бляшек

Как уже было указано выше, при таком варианте атеросклероза сосуд перекрыт менее чем на 50%.

На начальных этапах болезни жалоб пациенты, как правило, не предъявляют, или же больные не предают значения симптомам.

К основным признакам относятся:

  • боль в области бедер, ягодиц, поясницы, икроножных мышцах;
  • усиление боли при физической нагрузке;
  • Онемение конечностипохолодание кожи в области ног;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • ощущение онемения в конечностях, «ползания мурашек», покалывание;
  • изменение цвета кожи (бледность);
  • плохое заживление ран;
  • судороги в мышцах нижних конечностей;
  • зуд, шелушение кожи ног;
  • огрубение ногтей и кожи стоп;
  • трещины, выпадение волос на ногах.

Критерии, необходимые для постановки диагноза:

  1. Повышение систолического артериального давления (АД), в то время как диастолическое не увеличивается.
  2. Кожа ног, особенно стоп, холодная на ощупь.
  3. Анализ крови на: холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности – показатели повышены; липопротеиды высокой плотности – сниженные.
  4. Ослабление пульсации на основных артериях конечностей.
  5. Ультразвуковая допплерография. Эхографические признаки патологии: наличие и определение размеров бляшек, замедленная скорость кровотока в сосудах, их повреждение и травмы стенки.
  6. Ангиография — видны места сужения сосудов (до 50% просвета).
  7. Компьютерная томография также частично способна определять все вышеперечисленные изменения.

Для каждого пациента терапия подбирается индивидуально, но в основном она включает в себя:

  1. ПапаверинСтатины: симвастатин, аторвастатин, розувастатин (при отсутствии противопоказаний).
  2. Сосудорасширяющие препараты (спазмолитики): нитраты, папаверин, дибазол.
  3. Для профилактики тромбозов: антиагреганты – аспирин, курантил, клопидогрель; антикоагулянты – варфарин, ривароксабан, дабигатран.
  4. Витаминные препараты и антиоксиданты.
  5. Здоровый образ жизни, направленный на снижение веса.
  6. Контроль артериального давления — не рекомендуется допускать повышение показателей систолического АД выше 140 мм.рт.ст.
  7. Занятия физкультурой, плавание, велотренажер.
  8. Лечение хронических заболеваний.
  9. Отказ от алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе и чая.
  10. Исключение животных жиров и соли, увеличение количества фруктов и овощей в рационе.

Длительность медикаментозной терапии составляет 1,5 – 2 месяца. Повторять курс необходимо 4 раза в год.

Не стоит воспринимать данное заболевание, как приговор. Сужение артерий без стеноза не является критической точкой. Самое главное – попытаться остановить прогрессирование атеросклеротического процесса, чего возможно достичь, соблюдая вышеуказанные рекомендации.

Лечение атеросклеротических изменений в сосудах не будет столь успешным, если не уделять должного внимания принципам питания. Лечебная диета предусматривает ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин – это животные жиры, мясо и субпродукты, яйца, консервы (как мясные, так и рыбные), а также шоколад, какао, жирные молочные продукты.

Предпочтение отдается пище, богатой йодом, аскорбиновой кислотой и витаминами группы B. Например, полезными продуктами принято считать морскую капусту, бобовые, кабачки и баклажаны, брокколи и цветную капусту, ягоды, орехи, сухофрукты, цитрусовые.

Чрезвычайно полезно при появлении наростов на стенках сосудов употреблять арбуз, который, кроме мочегонного действия, активно выводит из кровотока лишний холестерин.

Вместо сливочного масла и маргарина необходимо употреблять растительные масла, которые содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот.

Из напитков предпочтительнее пить зеленый чай – он богат антиоксидантами, прекрасно тонизирует сосуды и укрепляет их стенки.

Важно: при первых признаках формирования атеросклероза необходимо резко ограничить употребление сахара и сладостей, а также поваренной соли.

[33], [34], [35], [36]

К сожалению, полностью очистить сосуды от наростов практически невозможно. Любые методы, предполагающие удаление атеросклеротической бляшки, могут привести к таким осложнениям, как формирование тромбов и закупорка сосудистого просвета.

Что же касается кальцинированных наростов, то такие бляшки невозможно ни растворить, ни разрушить. Поэтому лечение сосудистых отложений сводится, как правило, к облегчению состояния пациента и предотвращению дальнейшего появления бляшек.

Но, что же делать в тяжелых и запущенных случаях, например, когда сужение просвета артерий угрожает жизни больного?

Для таких случаев существуют специальные процедуры.

  • Стентирование коронарных артерий – хирургический метод, восстанавливающий просвет в «забитой» артерии. Процедура проводится при помощи баллонной сосудопластики: в пораженный артериальный сосуд посредством катетера вводят металлический стент со специальным баллоном. На необходимом участке баллон надувается, раскрывает стент, который остается в сосуде в качестве поддерживающей конструкции, что обеспечивает необходимый и постоянный просвет.
  • Аортокоронарное шунтирование – метод, целью которого является предотвращение необратимых изменений мышцы сердца, улучшение сердечной деятельности, повышение качества жизни. Данная операция предусматривает прокладывание обходных путей (шунтов) между «забитым» коронарным сосудом и аортой, что способствует восстановлению полноценного кровообращения.

Конечно же, ученые всего мира продолжают работать над проблемой образования отложений в сосудах. Может быть, в скором времени появятся новые эффективные способы борьбы с данным недугом.

[37], [38]

Виды заболевания

Профилактика атеросклероза включает в себя отказ от курения, регуляцию веса, ограничение эмоциональных перегрузок, определенные ограничения в еде, повышение физической активности.

Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли, сахара и холестерина. Рекомендуется низкокалорийная диета с низким содержанием жира. Необходимо употреблять в пищу злаки, овощи, пряные травы, красное вино, нерафинированное растительное масло.

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Основные меры профилактики подразумевают соблюдение элементарных норм гигиены, умеренные физические нагрузки, систему правильного питания, оптимальный режим работы, полноценный отдых и сон. Также необходимо исключить все вредные привычки. При появлении малейших признаков недомогания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения в острой форме могут проявиться в виде инфаркта или инсульта (часто этому состоянию не предшествуют никакие симптомы).

Кроме того, особую опасность представляют перитонит, аневризма, возникновение гангрены. Хронические осложнения чреваты нарушениями мозговой активности, постепенным развитием психических расстройств.

Стенозирующий атеросклероз

Своевременная и правильно выбранная терапия дает возможность говорить о благоприятном прогнозе.

Продолжительность жизни пациентов с поражением сосудистой системы головного мозга достаточно велика при условии приема эффективных лекарственных препаратов. Ее качество в основном зависит от методов борьбы с патологическим процессом. Много усилий должен приложить и сам человек.

  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • Вредные привычкидлительные и сильные нервные напряжения и перегрузки;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • неправильное питание — предпочтение отдается пище, которая богата животными жирами.

Чаще всего атеросклероз развивается в сосудах нижних конечностей, кроме перечисленных факторов на развитие этой формы заболевания влияют условия работы и жизни человека. Это травмы и длительное переохлаждение.

Чтобы впоследствии не лечить стенозирующий атеросклероз, надо соблюдать простые правила: правильно питаться, контролировать уровень артериального давления, много двигаться, заниматься физическими упражнениями, гулять. Также в обязательном порядке необходимо отказаться от вредных привычек и при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию регулярно проходить профилактическое обследование. Только предупреждая это заболевание, можно быть уверенным в здоровье сосудов.

Врачи различают 4 степени заболевания стенозирующего атеросклероза нижних конечностей.

Первая стадия – проявление боли в ногах после тяжелых физических нагрузок: занятия спортом, быстрый бег, даже перестановка мебели в квартире. При этом атеросклероз в скрытой форме способен прогрессировать годами.

trusted-source

Вторая стадия – необходимость человека останавливать шаг через 200-300 метров из-за болей в нижних конечностях. Кажется, что лечение не имеет необходимости, но подобная усталость — первый признак неправильной работы артерий.

Третья стадия – возможность пройти без боли до 50 метров.

Четвертая стадия – видимая стадия, влечет появление трофических язв, ярко выраженных изменений кожи. Если не провести своевременное лечение атеросклероза нижних конечностей на 4 стадии, начинается гангрена. Наступает четвертая стадия тогда, когда просвет артерий перекрывается не частично, а окончательно, кровь самостоятельно не в силах поступать в конечности.

Профилактика атеросклероза нижних конечностей должна начинаться в детском возрасте, абсолютно все люди с неправильным образом жизни находятся в зоне риска.

В обязательном порядке потребуется отказаться от вредных привычек, лучше даже не начинать вносить их в ежедневный рацион. Стоит уделять внимание правильному питанию. Особенно это касается людей с активным темпом жизни, которые не успевают подобрать правильный рацион. Большое употребление холестерина из многих продуктов способно нанести вред здоровью.

При необходимости физической перегрузки не стоит забывать о полноценном отдыхе. Полностью отказываться от физических нагрузок нельзя, их отсутствие атрофирует конечности.

Атеросклероз коронарных артерий

Раз в год необходимо сдавать анализ крови на холестерин. Если показатели в норме, нужно смело продолжать активную деятельность. Если показатели даже незначительно превышают норму, стоит пройти полное медицинское обследование.

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей лучше предотвратить, чем лечить.

При их длительном дефиците развивается гипоксия (кислородное голодание).

При сужении коронарных, или венечных, артерий сердца сначала появляется умеренный болевой синдром за грудиной, одышка после выполнения физической нагрузки, нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.

При полной окклюзии сосуда развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы. Его характеризуют:

  • внезапная острая боль за грудиной, которая может распространяться в лопатку или на верхнюю конечность;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • чувство паники;
  • головокружение и слабость, одышка.

Стеноз артерий нижних конечностей развивается постепенно. Сначала пациенты отмечают появление слабости и боли в ногах после ходьбы, прихрамывание, бледность кожных покровов, изменение температуры кожи, ее похолодание.

В области пораженного сосуда нарушается кровоснабжение волосяной луковицы, волосы начинают выпадать. Могут поражаться бедренная, большеберцовая и малоберцовая артерии.

Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к таким осложнениям, как:

  • трофические язвы;
  • некроз и гангрена;
  • выраженный болевой синдром;
  • мышечная атрофия;
  • импотенция.

Трофические язвы, а тем более гангрена, плохо поддаются лечению консервативными методами. Они могут стать причиной ампутации конечности. Поэтому при появлении первых признаков нарушения проходимости артерий конечностей, нужно обратиться к специалисту.

Длительное сужение артерий головного мозга вызывает нарушение кровоснабжения его клеток, кислородное голодание и приводит к развитию дистрофических не воспалительных изменений вещества мозга, или к энцефалопатии. Могут поражаться сонные артерии, базилярные, мелкие артерии височной, теменной, лобной и других областей мозга.

Характерны такие симптомы:

  • что такое стеноз сосудовголовная боль;
  • нарушение работоспособности, чувство разбитости;
  • снижение внимания, памяти и концентрации;
  • повышенная эмоциональная лабильность;
  • нарушение сна;
  • нарушение координации, снижение мышечной силы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • изменение речи: невнятность, замедление темпа произношения слов.

При прогрессировании окклюзии сосудов мозга развивается ишемический инсульт. Его характеризуют внезапная интенсивная головная боль, возможна потеря сознания, несвязность речи, парезы или паралич. Перенесенный инсульт – риск стать инвалидом до конца жизни.

После постановки диагноза стенозирующий атеросклероз необходимо как можно раньше начать лечение. На сегодняшний день существуют медикаментозные и оперативные методы лечения. Чтобы терапевтический эффект был максимальным, необходима коррекция образа жизни больных.

Медикаментозное лечение назначается исключительно врачом. С этой целью используются препараты таких групп: статины, секвестранты желчных кислот, дезагреганты, фибраты. Хирургическое лечение показано тогда, когда эффект от консервативной терапии не достигнут.

Развитие стенозирующего атеросклероза

При осложнениях стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей лечение радикальное. В этом случае необходимо проведение ампутации пораженной конечности с дальнейшей лекарственной терапией.

Стенозирующий атеросклероз – это коварное заболевание, которое несёт большую опасность для организма. Чтобы не стать его жертвой, достаточно придерживаться несложных профилактических рекомендаций: рационально питаться, быть физически активным, избегать частых стрессовых ситуаций, поддерживать нормальную массу тела, по достижению зрелого возраста ежегодно контролировать состояние липидного обмена, избавится от пагубных пристрастий.

Коронарный стеноз

Коронарный стеноз

В зависимости от видов поражений органов, недуг делится на несколько разновидностей:

  • стеноз сосудов в головном мозге. Эта разновидность недуга вызывает проблемы в снабжении разных частей головного мозга кровью. Патология относится к наиболее опасным. Если заболевание развивается медленно, то у больного возникнет недостаточность кровообращения в головном мозге, симптомы которой таковы: расстройство внимания, памяти, смена эмоционального фона, проблемы с координацией. Если недуг принимает более тяжёлую форму, то возможен инфаркт. Симптомы данной патологии, требующие скорейшего лечения — головные боли, рвота, головокружения;
  • стеноз сосудов шеи. Сюда относят группу недугов, которые вызывают сужение щели между коронарными артериями, ответственными за кровоснабжение мозга, а также венами. Чаще всего страдают при патологии сонные артерии, а симптоматика аналогична стенозу, развивающемуся в головном мозге. Сужающиеся сосуды шеи ведут к инсульту головного мозга, главными признаками которого являются расстройства слуха и зрения, общая слабость, головокружение, паралич мышц;
  • стеноз сосудов в сердце. Коронарные, или венечные артерии, которые ответственны за снабжение сердца кровью, также подвержены возникновению патологии, вызывая ишемическую болезнь. Симптоматика такова: даже малые физические нагрузки на сердце вызывают одышку, отекают нижние конечности, возникают сбои ритма и боли в сердце. Если болезнь развивается довольно быстро, то пациент жалуется на резкие болевые ощущения в области сердца, при этом они иррадиируют в руки;
  • стеноз артерий в нижних конечностях. При этом наблюдается окклюзия артерий в нижних конечностях, что препятствует нормальному кровотоку. Опасность таится в образовании отёка с последующими необратимыми изменениями в сосудах и тканях. Основными симптомами при этом являются хромота, спазмы в мышцах нижних конечностей. Также больному нужно обратить внимание на появление у него на нижних конечностях ран, которые продолжительное время не заживают, или прекращение роста волос на поражённых участках. Кроме того, ноги могут менять свой цвет (краснея, бледнея) или температуру (быть слишком холодными или, наоборот, горячими).

Причины возникновения стенозирующего атеросклероза

Становление и прогрессирование атеросклеротического стеноза почечных артерий определяется нарастающей глобальной гипоперфузией почечной ткани. Интенсификация синтеза ренина (гиперренинемия особенно заметна при измерении в вене почки, артерия которой наиболее сужена) дополняется активацией локально-почечного пула ангиотензина II.

Последний, поддерживая тонус приносящей и выносящей артериол клубочка, определённое время способствует поддержанию СКФ и адекватному кровоснабжению структур почечного тубулоинтерстиция, в том числе проксимальных и дистальных канальцев. Гиперактивация РААС обусловливает формирование или нарастание системной артериальной гипертензии.

Гемодинамически значимым считают стеноз почечной артерии, приводящий к уменьшению её просвета на 50% и более. Вместе с тем факторы, усугубляющие гипоперфузию почечной ткани за счёт снижения ОЦК, дилатации приносящей и выносящей артериол клубочка, а также эмболии внутрипочечных сосудов, могут способствовать существенному снижению СКФ, в особенности ишемизации канальцев с развитием их дисфункции (наиболее угрожающее её проявление — гиперкалиемия) и при менее существенном сужении почечных артерий (табл. 20-2).

В связи с этим можно говорить об относительности гемодинамической значимости стеноза. Главную роль в провокации нарастания почечной недостаточности при атеросклеротического стеноза почечных артерий играют лекарственные препараты, прежде всего ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Своеобразный вариант патогенеза быстро прогрессирующего ухудшения функции почек свойствен холестериновой эмболии внутрипочечных артерий. Источник эмболов — липидная сердцевина атеросклеротической бляшки, локализующейся в брюшной аорте или, реже, непосредственно в почечных артериях.

Стеноз сосудов: виды, причины, симптомы и лечение

Высвобождение холестеринового детрита с попаданием его в кровоток и в дальнейшем закупоркой отдельными частицами мелких внутрипочечных артерий и артериол происходит при нарушении целостности фиброзной покрышки атеросклеротической бляшки в процессе катетеризации аорты и крупных её ветвей, а также при дестабилизации её (особенно поверхностного тромба) антикоагулянтами в неадекватно больших дозах.

Провоцировать холестериновую эмболию внутрипочечных артерий могут также травмы (особенно при падениях и ударах в живот). Непосредственно контактируя с почечной тканью, холестерин обусловливает активацию С5а-фракции комплемента, привлекающей эозинофилы.

В последующем развивается эозинофильный тубулоинтерстициальный нефрит, сопровождающийся дальнейшим ухудшением концентрационной и фильтрационной функции почек, олиго- и анурией и системным воспалительным ответом (лихорадка, ускорение СОЭ, повышение сывороточной концентрации С-реактивного белка, гиперфибриногенемия). Потребление комплемента в локусах воспаления почечной ткани может отражать гипокомплементемия.

Факторы, обусловливающие нарастание почечной недостаточности при атеросклеротического стеноза почечных артерий

Фактор

Примеры

Механизм действия

Лекарственные

препараты

Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II

Дилатация приносящей и выносящей артериол клубочка со снижением внутриклубочкового давления и СКФ

Усугубление гипоперфузии и ишемизация почечных канальцев

Нестероидные противовоспалительные средства

Угнетение синтеза внутрипочечных простагландинов

Усугубление гипоперфузии и ишемизация почечных канальцев

Рентгеноконтрастные препараты

Провокация нарастания дисфункции клубочкового эндотелия

Усугубление гипоперфузии и ишемизация почечных канальцев за счёт депрессии синтеза почечных простагландинов

Индукция тубулоинтерстициального воспаления

Гиповолемия

Диуретики

Снижение объёма циркулирующей крови с повышением её вязкости Гипонатриемия

Нарастание глобальной гипоперфузии почечной ткани, прежде всего структур почечного тубулоинтерстиция

Синдром недостаточного питания2

Гиповолемия за счёт недостаточного потребления жидкости Расстройства электролитного гомеостаза (в том числе гипонатриемия)

Усугубление глобальной гипоперфузии ткани почек

Тромбоз и эмболия почечных артерий

Тромбоз магистральных почечных артерий

Усугубление глобальной гипоперфузии ткани почек

Тромбоэмболия внутрипочечных артерий

Дальнейшее ухудшение внутрипочечного кровотока

Усиление почечного фиброгенеза (в том числе в процессе организации тромбов)

Эмболия внутрипочечных артерий и артериол кристаллами холестерина

Дальнейшее ухудшение внутрипочечного кровотока

Индукция миграции и активации эозинофилов с развитием острого тубулоинтерстициального нефрита

  • 1 В неадекватно больших дозах.
  • 2 Возможен у пожилых с сосудистой деменцией, особенно проживающих в одиночестве.

Ангиотензин II и другие факторы, активируемые гипоксией: ТФР-бета, индуцируемые гипоксией факторы типов 1 и 2, — непосредственно модулируют процессы почечного фиброгенеза, усугубляемого также мощными вазоконстрикторами (эндотелии-1), гиперактивность которых дополняется наблюдающимся в условиях хронической гипоперфузии угнетением эндогенных вазодилататорных систем (эндотелиальная NO-синтаза, почечные простагландины).

Многие медиаторы (ангиотензин II, ТФР-бета) обусловливают также активацию ключевого фактора экспрессии профиброгенных хемокинов (нуклеарный фактор каппа В). Её следствие — интенсификация процессов нефросклероза, реализуемых при участии зависимых от нуклеарного фактора каппа В и хемокинов, в том числе моноцитарного хемотаксического протеина типа 1.

При стойкой почечной гипоперфузии его экспрессию в первую очередь увеличивают эпителиоциты дистальных канальцев, но в последующем она быстро приобретает диффузный характер. Интенсивность фиброгенеза максимальна в наименее кровоснабжаемом и наиболее чувствительном к ишемии почечном тубулоинтерстиции.

Многие факторы, обусловливающие сосудистое ремоделирование (ЛНП и ЛОНП, особенно подвергшиеся перекисному окислению, триглицериды, избыток инсулина и глюкозы, конечные продукты гликозилирования, гомоцистеин, повышенное системное артериальное давление, передающееся на капилляры почечного клубочка), также принимают участие в формировании нефросклероза при атеросклеротическом стенозе почечных артерий;

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклерозх

первоочередной мишенью многих из них выступают клубочковые эндотелиоциты. Наряду с этим они способствуют дальнейшей дезадаптивной перестройке сосудистой стенки и миокарда, определяя очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, типичный для пациентов с ишемической болезнью почек.

При атеросклеротической реноваскулярной гипертензии почки уменьшены («сморщены»), поверхность их часто неровная. Характерно резкое истончение коркового вещества.

При гистологическом исследовании ткани почек обнаруживают признаки генерализованного нефросклероза, максимально выраженного в тубулоинтерстиции, что иногда обусловливает формирование своеобразной картины «атубулярного» клубочка (резкая атрофия и склероз канальцев при сравнительно сохранных клубочках). Характерен гиалиноз внутрипочечных артериол; в просвете их возможны тромбы, в том числе организовавшиеся.

При холестериновой эмболии внутрипочечных артериол находят распространённые воспалительные клеточные инфильтраты в почечном тубулоинтерстиции. При применении обычных красителей (в том числе гематоксилин-эозина) холестерин растворяется и на месте эмболов образуются пустоты.

При аутопсии погибших пациентов, страдавших ишемической болезнью почек, всегда находят тяжёлое распространённое атеросклеротическое поражение аорты и её ветвей, иногда окклюзирующее. На поверхности многих атеросклеротических бляшек обнаруживают тромбы.

Типична выраженная гипертрофия левого желудочка, а также расширение его полости. Часто обнаруживают диффузный атеросклеротический атеросклероз, у перенесших острый инфаркт миокарда — крупные очаги некроза в сердце, а также «сосудистые» очаги в головном мозге, атрофию его белого вещества.

Серьезное и неприятное заболевание требует всестороннего и довольно продолжительного лечения. Диета при атеросклерозе сонных артерий позволит больному избежать инсульта, нарушения мозгового кровообращения. Основа успешного лечения это диета и здоровый образ жизни, как это ни банально звучит.

Наш организм — это механизм, нуждающийся в чистке и смазке, в подпитке энергией. Все это обеспечит диета при атеросклерозе сонных артерий. Если больному ставят такой диагноз, то подойдет меню диеты при атеросклерозе, диеты № 10, которая универсальна для всех сосудистых заболеваний.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

В основе процесса лежит образование атеросклеротической бляшки, что происходит при смене таких стадий формирования:

  • Формирование атеросклерозажировое (липидное) пятно;
  • фиброзная бляшка;
  • осложненная бляшка.

В результате дестабилизации последней (травматизация, повреждение) запускается следующий каскад реакций:

  • изъязвление крышки бляшки с последующим налипанием тромбоцитов и формированием тромбоза, что приводит к усилению сужения артерии;
  • истончение покрышки и микрокровотечение вследствие этого;
  • под бляшкой образовывается некроз и развивается аневризма (расширение сосуда).

Последствиями всего выше происходящего могут стать:

  • инфаркты;
  • инсульты;
  • тромбозы;
  • разрыв аневризм.

Согласно данным Европейского общества кардиологов к основным факторам риска причисляют:

  • питание с высоким количеством жиров;
  • курение;
  • приём алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • увеличение холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • дефицит липопротеидов высокой плотности в крови;
  • повышенная свертываемость крови;
  • заболевания, которые приводят к снижению эластичности стенок сосудов или сопровождаются воспалительными процессами в них;
  • высокий уровень С — реактивного белка в крови;
  • мужской пол;
  • пожилой возраст;
  • наследственная склонность к заболеванию.

Теперь рассмотрим разницу между стенозирующим и нестенозирующим атеросклерозом на примере артерий нижних конечностей, поскольку именно применимо к ним употребляют данные термины чаще всего.

  • Боль в икроножных мышцаххромота (сначала при ходьбе на длительные дистанции, а со временем и на короткие);
  • покраснение и похолодание стоп;
  • отеки стоп;
  • боль в икроножных мышцах, ягодицах, бедрах и пояснице усиливается (возникает даже ночью и в состоянии покоя);
  • трофические язвы;
  • гангрена.
  1. Вредные привычки, алкоголь и курение. Никотин, содержащийся в сигаретах, вызывает спазм сосудов после интоксикации. Алкоголь повышает уровень холестерина в крови. Соответственно, постоянное употребление спиртных напитков влияет на формирование «холестериновых бляшек». Сужение артерий во время приема алкоголя стремительно развивает болезнь.
  2. Гипертония. При повышенном давлении кровь не способна функционировать по артериям, в результате стенки сосудов утолщаются, постепенно приводя к атеросклерозу.
  3. Неправильное питание. При неправильном питании, преобладании фаст-фуда и жиров, в организм человека попадает ненужное количество холестерина. Возникает заболевание, лечение которого занимает много времени.
  4. Стрессы, перевозбуждение, нервные срывы. К сожалению, если нервная система человека не отдыхает, постоянно находится в активном действии, кровеносные сосуды не успевают справляться с работой.
  5. Травмы и переохлаждения – путь к стенозирующему атеросклерозу и заболеванию артерий.
Артериальный атеросклероз

Артериальный атеросклероз

Стенозирующий атеросклероз

Стенозирующий атеросклероз

Загрузка ...

 Загрузка …

Лечение терапевтическим путем

В зависимости от стадии заболевания, врач назначает препараты:

  1. Препараты для улучшения реологических свойств крови. Изначально пациенту прописывают капельницы с применением подобных препаратов. После курса капельниц лечение переходит на прием таблеток.
  2. Дезагреганты – препараты, которые прописывают, чтобы не возникли тромбы.
  3. Спазмолитики — препараты, необходимые, чтобы улучшить и циркуляцию крови в организме, состояние больного в целом.
    Лечение препаратами

    Лечение препаратами

  4. Антикоагулянты прописывают в случае третьей стадии заболевания, чтобы не допустить перехода стенозирующего атеросклероза нижних конечностей на четвертую стадию.
    1. В редких случаях врачи прописывают тромболитики. Препараты применяются довольно редко, дествуют в избранных случаях.

Что касается дополнительных терапевтических методов лечения, врач рекомендует насыщать кровь кислородом, не забывать о физиотерапии.

Рецепты диеты при атеросклерозе сосудов.

Рекомендуют существенное уменьшение потребления насыщенных жиров и простых углеводов на фоне увеличения доли фруктов, овощей и растительной клетчатки. Такие изменения диеты способствуют нормализации количества липидов и существенны для всех пациентов. Калорийность пищи должна быть ограничена для поддержания нормальной массы тела.

Небольшое снижение количества жиров в пище, вероятно, не замедляет и не стабилизирует течение атеросклероза. Эффективные изменения предполагают ограничение потребления жиров до 20 г/день, в том числе 6-10 г полиненасыщенных жиров, содержащих -6 (линолевая кислота) и -3 (эйкозапентаеновая кислота, доксагексаеновая кислота соответственно) жирные кислоты в равных пропорциях, <

Увеличение количества углеводов для компенсации уменьшения насыщенных жиров в диете увеличивает концентрацию триглицеридов и уменьшает ЛПВП в плазме крови. Таким образом, любой дефицит калорий нужно восполнять белками и ненасыщенными жирами, а не углеводами.

Фрукты и овощи, вероятно, уменьшают риск атеросклероза венечных артерий, но является этот эффект результатом поступления флавоноидов или снижения количества насыщенных жиров с увеличением доли растительной клетчатки, а также витаминов, неясно. Флавоноиды (содержатся в красных и фиолетовых сортах винограда, красном вине, черном чае и темном пиве) обладают протективным эффектом;

высокие их концентрации в красном вине могут быть объяснением относительно низкой частоты атеросклероза венечных артерий у французов на фоне того, что они больше курят и потребляют больше жиров, чем американцы. Однако никакие клинические исследования не указывают, что прием в пищу богатых флавоноидами пищевых продуктов или использование пищевых добавок вместо пищевых продуктов предотвращает атеросклероз.

Увеличение доли растительной клетчатки снижает количество общего холестерина и может оказывать благоприятное воздействие на концентрацию инсулина и глюкозы. Рекомендуют ежедневное потребление по крайней мере 5-10 г перевариваемых волокон (например, овсяных отрубей, бобов, продуктов сои);

это количество уменьшает содержание ЛПНП примерно на 5 %. Неперевариеваемые волокна (такие как целлюлоза, лигнин), вероятно, не влияют на количество холестерина, но могут приносить дополнительную пользу здоровью (например, уменьшать риск рака кишечника, возможно, путем стимуляции моторики кишечника или уменьшая время контакта с пищевыми канцерогенными веществами).

Алкоголь увеличивает количество ЛПВП и имеет слабое антитромботическое, антиокислительное и противовоспалительное свойство. Судя по всему, эти эффекты одинаковы у вина, пива и крепких ликеров, они возникают при умеренном уровне потребления: 1 унция 5-6 раз в неделю оказывает протективное действие в отношении атеросклероза венечных артерий.

Однако в более высоких дозах алкоголь может вызвать существенные проблемы со здоровьем. Известно, что график соотношения между употреблением алкоголя и общей смертностью имеет форму буквы J; смертность наиболее низка у мужчин, которые употребляют < 14 доз алкоголя в неделю, и женщин, употребляющих < 9 доз в неделю.

Есть небольшое свидетельство того, что присутствие в пище витаминов, флавоноидов и микроэлементов уменьшает риск атеросклероза. Единственное исключение — добавки, содержащие рыбий жир.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Так какова должна быть диета при атеросклерозе сосудов? Эта статья подробно рассматривает все аспекты – что исключить из еды навсегда, с чем придется расстаться временно. А что наоборот важно ввести в меню как можно срочнее. Человек прибегает к диете при атеросклерозе сосудов как правило уже после возникновения достаточно серьёзных проблем – когда на просвет артерия меньше на две третьих.

Диета при атеросклерозе исключает из рациона пищу, которая богата холестерином, чтобы его уровень в крови не возрастал скачкообразно, и чтобы не началось формирование у внутренних стенок артерий холестериновых отложений. Для того, чтобы сделать чистку сосудов от избытка холестерина нужна диета при атеросклерозе сосудов, веганская.

Она предусматривает отсутствие продуктов животного происхождения вообще. Тогда организм вырабатывает только собственный холестерин. А если добавить умеренную физическую нагрузку, то организм рассасывает атеросклеротические полосы в сосудах и бляшки.

Сосуды в теле человека

На территории стран бывшего ССР очень трудно быть вегетарианцем. Мало продуктов, которые заменяют мясо, очень мало сезонных овощей, а если они и есть – то привозные и достаточно дорогие. Поэтому часто допускают употребление продуктов животного происхождения с низким уровнем холестерина.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Диета при атеросклерозе сосудов подразумевает снижение дневного количества калорий примерно на 10-15%, по сравнению со среднестатистической дневной нормой. В случае развития атеросклероза на фоне ожирения, количество калорий в сутки, употребляемое с едой не должно превышать 1500 — 2000 ккал.

Рекомендуется 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни – употреблять в пищу только яблоки, кефир или нежирный творог. Энергетическую ценность пищи можно понизить за счет углеводов и жиров животного происхождения – от последних вообще отказываются при атеросклерозе сосудов. Практически исключают из рациона холестеринсодержащие продукты — мозги, печенку, яичные желтки, икру, почки.

При диете от атеросклероза больные должны употреблять в пищу только нерафинированные масла, так как они богаты поли насыщенными жирными кислотами, витамином Е, фосфолипидами. В день при диете от атеросклероза нужно употреблять до 80 г. жира. Больному атеросклерозом необходимо отказаться от сладкого – сильно ограничить употребление сахара, меда, варенья – в организме эти продукты преобразуются в холестерин и триглицериды.

Углеводы в дневном меню больного атеросклерозом достигают 300-400 г. в сутки. А соли при диете от атеросклероза употребляют не более 8 г. в день. Количество белков при диете от атеросклероза можно рассчитать – примерно 1, 4 на один килограмм массы тела пациента, большая часть из них — белки животного происхождения.

Обогащение диеты происходит за счет дополнительного приема больным атеросклерозом аскорбиновой кислоты, пиридоксина, ниацина и рутина. Аскорбинка и рутин укрепляют стенки сосудов, способствуют уменьшению проникновения холестерина, витамин С ускоряет распад холестерина в печени больного и его вывод из организма.

Необходимое количество витаминов при диете от атеросклероза можно сбалансировать за счет питания – овощей и ягод, соков и морсов, зелени. Полезно ввести в рацион морскую капусту, кальмаров, крабов, мидии – такие микроэлементы как йод и марганец есть в них в достаточном количестве. При диете от атеросклероза больному следует пить гидрокарбонатно-натриевые, гидрокарбонатно-сульфатные минеральные воды.

Не менее трех раз в день нужно пить такую минеральную воду. Из расчета 3,3 мл на 1 кг веса человека. Получается до 900 мл. минеральной воды в день, воду пьют за тридцать минут до еды. Курс лечения водой продолжается около шести недель.

Диету № 10 при атеросклероза назначают при поражениях сосудов различных частей тела человека – она универсальна для любых видов атеросклероза.

Цель диеты – улучшить кровообращение, уменьшить количество холестерина.

Особенность этой диеты — ограничение в употребляемой жидкости – в сутки больной атеросклерозом может выпивать не более полутора литров жидкости, включая чай и кофе.

Стеноз сосудов, чем опасен атеросклероз

Общая характеристика диеты «10 при атеросклероза — по химическому составу белки должны составлять 100г., жиры – 70-80 г. (30% растительных, углеводы 350-400г. (доля простых углеводов 30-50г). Безхолестириновая, гипонатриевая диета с полинасыщенными жирными кислотами и пищевыми волокнами.

Максимум употребляемых килокалорий — не более 2500 ккал. Но если больной страдает еще и ожирением, то энергетическая ценность употребляемой за сутки еды не должна быть больше 1800 ккал.

Принцип приготовления еды – не солить продукты при приготовлении, способы приготовления – варка и последующее запекание. Пациент получает на руки соль на день — не более 3 г.

Учитывается количество соли даже в готовых продуктах, например в хлебе.

Количество приемов пищи в день – шесть.

Есть некоторые ограничения в выборе продуктов, которых надо непременно придерживаться. О выборе продуктов для диеты № 10 при атеросклерозе подробнее написано в других разделах. Напомним только несколько вещей – очень важно употреблять, но ограничивать желтки яиц, рис, манку, макаронные изделия. Редис, редька, щавель, шпинат, грибы употреблять нельзя.

Стадии атеросклероза

В пищу при диете № 10 от атеросклероза употребляют небольшое количество зернового хлеба, не сдобное печенье. Супы при диете № 10 лучше готовить вегетарианские – на овощном бульоне с крупами. Но если очень хочется, то на не жирном бульоне. Рекомендуются молочные супы.

[16], [17], [18], [19]

При атеросклерозе нижних конечностей нарушается кровообращение, в тканях возникают боли, онемение. Опасность недостаточного получения кислорода нижними конечностями — это возможное возникновение трофических язв и гангрены. Лечение должно в обязательном порядке включать диету при атеросклерозе нижних конечностей.

Врачи выявили факторы риска, которые приводят к атеросклерозу нижних конечностей – курение, повышенный уровень холестерина, высокое давление, повышенное содержание сахара в крови, недостаточная физическая нагрузка. Самое главное в борьбе с атеросклерозом нижних конечностей – это бросить курить.

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Часто говорят «церебральный атеросклероз сосудов головного мозга». В этом случае поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах. Симптомы: ухудшение памяти, концентрации, снижение умственной активности, головокружения, головные боли. Симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга часто связывают с типичными признаками старения.
  • Атеросклроз сонных артерий (каротидный атеросклероз) – это заболевание, характеризующееся поражением сонных артерий. Сонные артерии – важнейшие проводники кислорода для головного мозга. От полноценной работы этих артерий зависят речевые способности, мышление, ощущения и двигательная активность. При поражении сонных артерий нарушается полноценная работа головного мозга и всего организма.
  • Атеросклероз коронарных сосудов.
    Происходит нарушение кровоснабжения тканей сердца, внешне это проявляется как приступы стенокардии, кардиосклероз, аритмия сердца, инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз грудной аорты. Симптомы: повышение систолического артериального давления, головокружения, охриплость голоса, затруднение глотания, длительная давящая или жгучая боль за грудиной.
  • Атеросклероз нижних конечностей.
    На начальных этапах заболевания к симптомам атеросклероза нижних конечностей относят усталость и боли в икроножных мышцах, зябкость в ногах, судороги, побледнение кожи ног.
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, —
    это одна из форм атеросклероза ног. При этом заболевании на стенках артерий формируются бляшки холестерина, они нарушают нормальный кровоток, вызывая сужение сосудов (стеноз) или его полную закупорку, называемую окклюзией или облитерацией, поэтому говорят об окклюзионно-стенотическом поражении артерий ног. В запущенной стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает необратимый процесс некроза – гангрена ноги (омертвение всех тканей ниже места закупорки артерии).

Хирургическое лечение

Если атеросклероз нижних конечностей доходит до стадии нарушения в тканях, врач предлагает провести лечение хирургическим путем. Часто в сосудах нижних конечностей делают небольшой прокол и вставляют металлический стен, расширяя проход артерий.

Если налицо необходимость в полноценной операции, удаляют внутреннюю оболочку сосуда, на котором находится «холестериновая бляшка». Иногда операция происходит при помощи протезирования, называется «арто-бедренное протезирование».

Стентирование

Если заболевание запущено до стадии гангрены, проводят удаление конечностей.

Физическая активность

При регулярной физической активности (например, 30-45 мин ходьбы, бега, плавания или езды на велосипеде 3-5 раз в неделю) у людей реже выявляют факторы риска (АГ, дислипидемию, сахарный диабет), диагностируют патологию венечных артерий (в том числе ИМ) и регистрируют смерть от атеросклероза (с предыдущей ишемией и без нее).

Существует четкая причинно-следственная связь между физической активностью и атеросклерозом или просто более здоровые люди чаще занимаются регулярными тренировками, неясно. Оптимальная интенсивность, продолжительность, частота и тип нагрузок не были установлены, но большинство исследований доказывают обратное линейное соотношение между физической нагрузкой на свежем воздухе и риском.

Программа физических упражнений, включающая физические упражнения на свежем воздухе, имеет доказанное значение в предотвращении атеросклероза и снижении массы тела/ Перед тем как приступить к новой программе физических упражнений, пожилые и пациенты, имеющие факторы риска или перенесшие недавно ишемию, должны пройти обследование у врача (анамнез, физикальное обследование и оценку контроля факторов риска).

Adblock
detector